纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W15、機會是不守紀律的?！旯w溶疾病的實驗室檢測及臨床應用纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W15、機會是不守紀律的?！旯w溶亢進PA|-1出血PA|-2←纖溶酶原!t-PAU-PA纖溶酶-a2抗纖溶酶纖維蛋白降解產物←纖溶低下纖維蛋白溶解途徑血栓病變基礎胎盤早期剝離、死胎滯留、早期破水、羊水栓塞時,PA進肝功能嚴重衰退時,tPA滅活患者血中檢出PAI-1抗體,使肝移植患者PLG、PAI-1和a2PAI-1減少,而tPA活性增高,AP的血漿水平穩(wěn)定降低,新肝期血中纖維蛋白原下降,優(yōu)球蛋達最低值;t-PA、PAP、DD的血白溶解時間縮短,出血與原發(fā)性纖溶亢進相關。休處循坯旦期原發(fā)性纖溶活性腫瘤細胞可分泌大量t-PA、溶栓藥物致使纖溶酶原轉變?yōu)閡-PA或蛋白分解酶等,促使纖溶酶,導致纖溶亢進而出血。原發(fā)性纖溶亢進發(fā)生,尤其有促進纖溶和水解纖維蛋白原在轉移時更易引起原發(fā)性纖的能力。溶癥。然而瘤細胞也可釋放誘發(fā)原發(fā)性纖溶。組織因子或組織因子樣物,誘發(fā)DIC。急性溶亢進。白血病細胞也可誘發(fā)DIC一、優(yōu)化學生心態(tài)，明確復習的目的越是接近中考，有些學生的心態(tài)越是緊張，往往認為自己已經定格，所以無論是在學習基本知識上還是一些解題方法上就不再努力，不會主動去釋放自己的潛力.面對這樣的狀況，老師攻心比去攻術更為重要，要對學生進行鼓勵，樹立他們的信心，讓學生明白，有時候一個知識點的掌握，一種解題方法和技巧的運用可能會提高幾分十幾分甚至二十幾分，會大大提高整體成績，所以在復習時要認真對待每個知識點，每個解題方法，要把握住考試前的所有時間.在優(yōu)化學生心態(tài)的前提下，要明確復習的目的，善于查漏補缺，重點講解學生的薄弱點易錯點，把所學的知識系統(tǒng)化，結構化有機地聯系起來，這樣能夠讓學生更方便掌握基本知識，鞏固基本技能，熟練學生運用基本知識進行分析問題解決問題的方法，從而提高復習效果.二、初三數學復習中的具體策略1.重點復習基本知識，抓住中考的基本分中考的指導思想是立足基礎，考查能力，加強應用，以此可以看出基礎是根本，所以在復習的時候一定要扎實基礎知識，只有熟練掌握基本知識，在解題時才能夠活絡運用，游刃有余.但是對于初中的學生總結概括的能力并不強，這需要老師引導，引導學生自己去梳理歸納各知識點，并且理解各知識點的聯系，這樣才能夠加深他們對基礎知識的理解和掌握.例如，老師首先讓學生了解提綱，知道哪些是重點，哪些是難點，在看這些要求的同時就要把相關的知識列出來，根據自己的方式可以選擇圖表法，文字表述法或者畫流程圖等方法，只要自己方便記憶就好，這樣帶著目的自主的統(tǒng)籌歸納知識點學生很容易就掌握基礎知識，會起到事半功倍的效果.同時對教材中出現的例題要仔細研究，是試題中的典型，在掌握基本知識的基礎上還要從本質上去研究各知識間的聯系，把他們分類，整理，綜合，組合成一個有條理，有秩序的有機整體，真正掌握基本知識.例如，我們以函數為例，可以從橫向和縱向兩個方向進行研究，橫向上分別研究正比例函數，反比例函數，一次函數，二次函數的解析式的圖像，定義域以及它們的性質；縱向上把它們分別延伸，例如把函數的定義域和分式以及二次根式聯系起來，把二次函數的圖像與x軸的交點與一元二次方程的根聯系起來，等等，通過這樣縱橫交錯的研究就可以巧妙地把原本零散的知識點聯系起來，建立起一個系統(tǒng)的知識體系，從而幫助學生對各部分知識更好地掌握，起到融會貫通的效果.2.針對學生的差異設立不同程度的訓練，以提高整體復習效率為了滿足社會發(fā)展的需要，提高整體國民素質，普及九年義務教育，初三階段的學習一方面是為了培養(yǎng)出合格的初中畢業(yè)生，另一方面是為高中選拔繼續(xù)教育的人才.所以復習效率的提高不是針對個體學生提高成績，而是整體提高成績，這就需要老師根據學生的差異設立不同的習題給予練習和講解，試想一下，如果不分開差異，老師如果只為優(yōu)等生考慮設立難的內容，那么會讓中下等的學生更感覺如同聽天書一般，進一步失去學習的興趣，喪失信心；如果設立簡單的內容可能會讓優(yōu)等生逐漸產生輕浮感，從而變得驕傲起來.所以在教學中要因材施教，具體問題具體對待，從而提高復習的整體效率.這道題和上道題相比雖然都是旋轉題，但是無論是解題方法還是繁瑣程度都遠遠大于上道題.同類型的題目通過難易程度的差別，讓所有學生對這類型的題都有所掌握，處于不同水平的學生都有所收獲，在整體上提高了復習效率.3.通過解析典型試題來提升學生的學習能力在復習階段，給學生最大的感覺就是做不完的試題，尤其數理化方面的試題，之所以如此就是因為老師沒有慎重選題，往往認為做得越多越好，老師通常也是就題論題，這是很大的誤區(qū)，最終的結果是把學生累得疲憊不堪，厭學情緒加大，在學習解題能力方面幾乎沒有什么提高.所以老師要想提高復習效率，就要改變這種現狀，首先要有層次地篩選試題，既要立足于基礎知識點還要通過此類題型能夠提高學生的學習能力，要循序漸進，逐步加深，引導學生逐漸把問題深化，找出解決問題的規(guī)律；其次篩選的試題要具有典型性，要以本為綱，既要覆蓋知識面廣，又要含有教材中的重點內容，教材中的例題都是典型試題，可以把它們進行引申，這是很好的練習；最后在篩選試題時要選一些具有研究性的試題，鍛煉學生的開放探索性，通過這樣的練習可以鍛煉學生獨立思考，能夠提高他們的分析問題解決問題的能力.通過下面這道試題我們可以發(fā)現典型試題的魅力：如圖，正方形DEFG的邊EF在△ABC的邊BC上，頂點D，G分別在AB，AC上.已知△ABC的邊BC長60cm，高AH為40cm，求正方形DEFG的邊長.這是一道很基礎的試題，通過這樣的練習可以加強對基礎知識的鞏固，很簡單，相信大部分學生都能夠作出來，但是老師可以在此題的基礎上進行延伸，加大它的深度，目的就是讓學生有個逐步加深的適應過程，同時讓他們知道知識間的聯系，怎么樣去應用基本知識.這樣我們就把上題做個小小的改變，首先改成：（1）若把△ABC改為Rt△ABC，∠C=90°，把AH=40cm改為AC=40cm，其余條件都不變該題如何解？這樣只是把問題稍稍加深一點，對于中上等的同學仍然不是問題，那么就對此題繼續(xù)演變，在（1）的基礎上進行演變：（2）把（1）中的∠C=90°改為∠BAC=90°，其余條件都不變，該題又如何解？通過這樣的改變學生的思維被激發(fā)出來，他們的思維空間不斷地擴大，而且可以讓班級各個層次的學生都得到鍛煉.相信通過這樣典型試題的訓練要比題海戰(zhàn)術有效得多，首先不會讓學生厭煩疲憊，其次可以調動起他們的積極性，讓他們主動地進入到題目的研究中，有興趣的學習會起到事半功倍的效果.4.強化學生的數學思想，解題時抓住知識的本質內涵三、在復習時要使用正確的方法，提高學生自主學習，獨立思考的能力為了提高學生自主學習的積極性，有效提高復習效率，老師要改變傳統(tǒng)的教學復習方法，例如，在教學方面老師可以采用小組間相互討論互相合作的方式或者開設一些專題講座，甚至可以運用一些現代媒體，等等，其目的就是不讓學生感覺枯燥乏味，吸引他們學習的興趣；在學生學習方面，老師要根據學生的特點和自身不同情況指導他們正確的學習方法，例如，指導學生建立起一個錯題檔案，把自己經常出現的錯題以及解法和所包含的知識點都羅列到錯題集上，方便及時有目的地翻看，另外，在講解時不要老師一個人是主角，要通過不斷提問題的方式讓學生參與進來，例如，經常提這個問題包含什么知識點，怎么解，為什么要這樣解，還有沒有其他更好的方法，等等，這樣就可以讓學生全神貫注地聽講，不斷開發(fā)自己的思維，這樣的教法和學法會大大提高整體復習效率.結束語：教無定法，只要是能夠調動起學生的積極性、主動性，讓他們自主地去鉆研解決問題，進行有目的有計劃的復習，讓他們在整個復習過程中都能夠一步一個腳印，腳踏實地地對待每個知識點，做好每種類型的題，就會有效提高復習效率，進而在中考中取得好成績.【在現今分秒必爭、資訊發(fā)達的時代中，語言能力的培養(yǎng)將不僅是學校的一門功課，無論貿易、出國考察、外交、觀光旅游，甚至考試、就業(yè)、升遷等等都需要外語。近年來，由于國外貿易的頻繁、科技的引進，學習英語蔚為時尚。早期學英語，早已形成社會風氣，無論在考試或謀職上均占盡了優(yōu)勢。為了讓孩子得到公平，趕上時代之趨勢，以免被淘汰，少兒時期開始學習英語是極其必要和重要的。改變農村幼兒英語教育現狀，已迫不及待，無論是家長還是學校、社會，都應該重視幼兒的英語教育問題。一農村幼兒英語存在的問題1.農村幼兒英語不受重視首先，有關領導不夠重視農村幼兒英語教育，導致基礎設施差、資金支持不足。部分農村的幼兒園以家庭形式出現，不能保證辦園質量，一些園區(qū)根本沒有對幼兒進行英語教育。有的幼兒園只是教幼兒一些簡單的知識，只有少部分幼兒園將雙語教學加入幼兒英語教育的內容。其次，一直生活在農村的學生家長，也沒有意識到幼兒英語教育的重要性。同時由于他們的知識水平有限，一般都是初中畢業(yè)，而有些甚至是小學畢業(yè)，根本無法輔導孩子的英語。2.幼兒英語教師緊缺且綜合素質低鄉(xiāng)村幼兒英語教師不僅數量不足，而且流動流失率高，教師隊伍極不穩(wěn)定。在鄉(xiāng)村的幼兒園，農村幼兒英語教師很少有專門英語專業(yè)出身的。他們缺乏必要的語言交際能力，發(fā)音也不夠準確，而且這部分師資得不到及時的后續(xù)培訓，勢必會影響教育質量。農村幼兒英語教師不是從師范學前教育畢業(yè)的，對學前幼兒心理把握不到位。他們缺乏必要的英語教學法的指導，難以使英語教學真正適應兒童的年齡特點，在不影響興趣和積極性的條件下開展教學。3.園區(qū)資源及語言環(huán)境缺乏英語學習需要的硬件設施包括語音室、電視機、錄音機（配套磁帶）。由于農村幼兒園的規(guī)模小，資金薄弱，根本不能保證這些設施的配備。有些幼兒園連基本的教學用具都沒有配備，教學設備的嚴重不足在很大程度上制約了教學質量的提高。幼兒英語的學習，應該充分利用幼兒語言發(fā)展的最佳期來進行早期第二語言的教育。孩子語言的學習有一段時間是用來儲存語言信息的，這段時間孩子雖然沒有說話，但是他在為以后的說話打基礎，這時一個良好的語言環(huán)境格外重要。英語的學習也不是一蹴而就的，需要一個良好的語言環(huán)境。但是，由于農民多數科學文化素質不高，即使對孩子學習英語足夠重視，可是卻心有余而力不足，這就需要幼兒園能給孩子創(chuàng)造一個好的語言環(huán)境。由于農村幼兒教師往往在英語教學方面，忽視環(huán)境的營造，導致孩子對英語學習感到困難。二提高農村幼兒英語教育的對策1.加強對農村幼兒英語教育的關注對于農村幼兒英語教育，有關領導應采取積極的關注態(tài)度，在財政上給予支持，在幼兒園管理上設置一套有理有據的規(guī)定，讓幼兒的英語教育做到統(tǒng)一規(guī)范。幼兒園本身也應該意識到，農村幼兒英語教育不是簡單的形式化，而是應該從多方面投入。由于農村家長關于孩子英語教育的意識淡薄，并且認為教育孩子是老師的事。所以，幼兒園應與家長進行溝通，使家長對幼兒英語教育從不懂到了解，從了解到理解，從理解到支持。以便家長意識到自己對孩子英語學習的重要性，引發(fā)家長主動與教師密切合作，達到家園教育形成合力。2.提高農村幼兒英語教師的教學水平幼兒英語教學的關鍵是師資。孩子在剛開始學習英語時要能聽到正確、地道的美式或英式發(fā)音，這對孩子將來的辨音能力很重要。國家應多鼓勵學前教育雙語方向的畢業(yè)生支邊，為農村師資提供更好的平臺。支邊不僅能鍛煉大學生吃苦耐勞的精神，而且能提高農村的幼兒英語教學水平。讓農村教師學習標準的普通話，以便進一步做好英語教學。對老師進行崗前培訓，特別重視培養(yǎng)發(fā)音標準的英語教師。幼兒英語教師自身要加強學習，不能有保守的思想，要開拓進取。積極地參加或組織英語教研活動。要多看一些有關兒童心理的書籍，這樣才能從根本上引導孩子的學習。多聽一些名師的示范課，這樣有助于提高自己的業(yè)務水平。幼兒英語教師應參加繼續(xù)教育，進行學習，不斷提高自身的英語素質。幼兒英語教師不但要有較為扎實的英語語言基礎，良好的英語文化知識及語言教學基本理論知識，還要熟練地掌握幼兒心理。作為一個英語教師也不能只滿足于固有的知識庫存，英語教學重在培養(yǎng)學生的興趣、學習英語的積極性和自信心。還要根據幼兒的年齡特征和思維的特點，采用聽、說、讀、寫、唱等形式多樣的教學方法，最好以游戲的方式進行教學。孩子的天性喜歡游戲，喜歡讓他們感覺快樂的東西，所以能在游戲中學，對孩子來說是一種快樂的學習生活，讓他們能夠對英語有基本的感性認識，從而熱愛學英語。3.加強園區(qū)建設，創(chuàng)造良好的學習環(huán)境農村應加強對幼兒園的管理，建立規(guī)模適當、布局合理、層次結構、師生比例合理的幼兒教育體系，以加強人力、物力、財力等資源的合理利用。其次，應增加經費投入，增設英語教學相關的教學備品。幼兒英語的學習不能脫離一定的語言環(huán)境，幼兒學習母語能夠快速掌握的原因就是母語的語言環(huán)境非常良好，而掌握英語的難度較大和英語的語言環(huán)境缺乏有很大的關系，所以，為幼兒營造一種良好的語言環(huán)境十分關鍵。開辦雙語幼兒園的意義也在于創(chuàng)設英語教育的環(huán)境，重視雙語教育，如果外教能進課堂，就能給孩子一個直接與外國人交流的機會，給孩子一個非常難得的語言環(huán)境也能讓他們喜歡英語。課堂是以一種輕松的環(huán)境，對孩子不僅是語言的學習，更是一種興趣的培養(yǎng)。幼兒老師應該給孩子創(chuàng)設一個良好的語言環(huán)境，這個環(huán)境不僅包括良好的語言交際環(huán)境，還應包括物質環(huán)境，例如，在物體上貼上英語卡片，孩子的好奇心會驅使他們多學多問。也可以在教室多放些英語的字母和圖片等?？梢栽谠缟虾秃⒆哟蛘泻魰r用英語。英語的運用是一種自然而親切的存在，而不是課堂生硬死板的教學，更不是學習沒有感情的單詞。孩子另外一個學習的地方就是家，雖然在農村，由于家長的局限，孩子沒有一個好的英語交流的機會，但是家長的鼓勵能讓孩子們形成感性認知和興趣，從而營造一個學習英語的氛圍。語言是在不斷地聽、說、模仿、使用中提高的，特別是幼兒英語學習。如果沒有一個連續(xù)、經常的語言環(huán)境刺激，學過的東西極易遺忘，因為幼兒缺乏認、說能力。在幼兒園進行英語教育占有得天獨厚的優(yōu)勢，幼兒從早晨入園到下午離園，大部分時間都生活在園所，教師與幼兒一起學習、游戲、生活，使幼兒在教師反復說、反復使用中，受到潛移默化的影響，得到自然而然的掌握。三提高農村幼兒英語的重要性為了適應社會發(fā)展，幼兒英語教育已經逐步發(fā)展成為一門重要的學科。實踐證明：讓孩子在語言發(fā)育時期就接觸英語，同時運用英語和中文去表達自己的意思，對孩子的語言發(fā)展有很大的好處。美國科學家彭菲爾德·羅伯茨等人積累的神經生理學和神經病理學方面的例證表明，人在大腦神經組織的發(fā)展過程中，存在著一個關鍵時期，好好利用便會事半功倍。在此期間，大腦可以同時獲得幾種語言符號，一旦越過了這一時期，大腦所必需的靈活性就會喪失，任何新的詞語和符號系統(tǒng)只能通過間接的方式才能掌握。學前期兒童在學習語言方面有得天獨厚的優(yōu)勢，他們掌握語言的本能是無與倫比的，因此應在學前期進行雙語教育。然而有不少家長反映他們的孩子上初中以后英語成績不好，直接導致孩子的總體成績處于中下等水平。而這些孩子中絕大部分英語成績不好的原因是他們小學沒有學習過英語或是只接觸了簡單的英語單詞。因此相對于其他少兒時期便開始系統(tǒng)學習英語的孩子而言，這些孩子在一定程度上已經輸在了起跑線上。纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經滿足過1纖溶亢進PA|-1出血PA|-2←纖溶酶原!t-PAU-PA纖溶酶-a2抗纖溶酶纖維蛋白降解產物←纖溶低下纖維蛋白溶解途徑血栓纖溶亢進2病變基礎胎盤早期剝離、死胎滯留、早期破水、羊水栓塞時,PA進肝功能嚴重衰退時,tPA滅活患者血中檢出PAI-1抗體,使肝移植患者PLG、PAI-1和a2PAI-1減少,而tPA活性增高,AP的血漿水平穩(wěn)定降低,新肝期血中纖維蛋白原下降,優(yōu)球蛋達最低值;t-PA、PAP、DD的血白溶解時間縮短,出血與原發(fā)性纖溶亢進相關。休處循坯旦期原發(fā)性纖溶活性腫瘤細胞可分泌大量t-PA、溶栓藥物致使纖溶酶原轉變?yōu)閡-PA或蛋白分解酶等,促使纖溶酶,導致纖溶亢進而出血。原發(fā)性纖溶亢進發(fā)生,尤其有促進纖溶和水解纖維蛋白原在轉移時更易引起原發(fā)性纖的能力。溶癥。然而瘤細胞也可釋放誘發(fā)原發(fā)性纖溶。組織因子或組織因子樣物,誘發(fā)DIC。急性溶亢進。白血病細胞也可誘發(fā)DIC病變基礎3實驗室檢查獲得性原發(fā)性纖溶癥與獲得性繼發(fā)性纖溶癥實驗指標的鑒別項目方法參考值原發(fā)性纖溶癥繼發(fā)性纖溶癥篩選試驗PLT自動血細胞計數100~300×109/L逐漸eaFgClauss法20~4.0g/L逐漸↓ELT加鈣法129.8±41.min3P魚精蛋白法FDPELISA<5mg/L↑↑QADDELISA<0.5mg/LAPTT凝固法31~43sPT凝固法12±1TT凝固法16~18s實驗室檢查4項目方法參考值原發(fā)性繼發(fā)性纖溶癥纖溶癥診斷試驗血小板功能凝血因子活性一期法50%~150%PLG發(fā)光底物法57.8%~113.4%FPAELISA男1.83士0.61ug/L女2.24士1.04ug/LHPLC1.56±1.20mmol/LELISA0.67±0.19m01/LNNNNNSFMCELISA48.5±15.6mg/Let-PA:AELISA1.0~12ng/mLu-PA:AgELISA12.1~4.9ng/mLPAIl:Ag5-45ng/mLN/↓agELISA96.8%~118.8%項目5匚彌散性血管內凝血(DC)臨床表現出血)(休克栓塞(溶血匚彌散性血管內凝血(DC)6D實驗室檢測檢測項目名稱及形式結論常規(guī)的止血PT、APTT、TT延長這三個指標處于正常水平不能排除DIC實驗早期DIC時可出現急性時相反應蛋白(FⅧ、纖維蛋白原)增高、APTT縮短纖維蛋白原水平降低正常水平不能排除DIC,纖維蛋白原是急性時相反應蛋白,在DIC早期可升高血小板計數減少正常血小板計數范圍大;監(jiān)測血小板計數的變化有意義FDPs、D-二聚體增高D-二聚體正?？膳懦鼶IC但是D二聚體陽性并不能證明存在DIC,需要考慮到地區(qū)的切斷點外周血涂片異常(出現不是DC特異性指標裂紅細胞、大血小板)出現雙波形在敗血癥引起的DIC敏感度較高,但測定儀器特定,只有某些實驗室可以測定D實驗室檢測7一檢測項目名稱及形式測定高凝狀態(tài)凝血酶原碎片1+2(F1+2)、纖維蛋這些測定不是廣泛應用或者在的特定試驗白肽A(FA)、纖維蛋白肽B(FPB)、急診過程中不能及時檢測血漿凝血酶抗凝血酶復合物(TAT)、不是DIC特異性指標可溶性纖維蛋白單體(sFM)增高測定天然抑制抗凝血酶、蛋白C、蛋白S均降低不是常規(guī)測定;不是急診顛目;劑消耗的試驗不是DIC特異性指標抗纖溶酶降低不是廣泛應用不是DIC特異性指標血漿纖溶酶-抗纖溶酶復合物(PAP)不是廣泛應用增高不是DIC特異性指標炎癥標志物C反應蛋白、降鈣素原、I-1,6,8、應用局限;證據不足。TNF-a、脂多糖結合蛋白(LBP)增多降鈣素原在敗血癥引起的DIC中非常有用白細胞計數和分類計數不是DIC特異性指標其他“新”促凝磷脂增多不是DIC特異性指標出現幼稚血小板、網織紅細胞不是DIC特異性指標一檢測項目8評分系統(tǒng)ISTH顯性ISTH非顯性JMW標準JAAM標準KSTH標準DIC標準DIC標準血小板計數>100=0100=0≤120=1≥120=0100=1(×109/L)≤80=2≥80且<120或50=2增加=-1≤50=324h下降>30%=1穩(wěn)定=080或24h下降降低>50%=3纖維蛋白相不增加=0正常=0FDPs(ug/mL):FDPs(ng/L):D二聚體:關標志物輕度增加=2增加=1≥1增加=1(增加)顯著增加=3降低=1≥20=2≥10且<25=1穩(wěn)定=0≥40=3≥25=3上升=1PT(延長)<3s=03s=0PT比值PT比值>3s或APTT>3且<6s=1>3s=1≥1.25=11.2=0延長>5s=1>6s=2下降=1≥1.67=2≥1.2穩(wěn)定=0增加=1纖維蛋白原>100=0不包括150=1350=0150=1100=1評分系統(tǒng)ISTH顯性ISTH非顯性JMW標準9APTT波形分析APTT波形分析在識雙相波形與疾病存別現存的和總的DIC在很好的相關性患者死亡數方面有雙相波形診斷DIC要價值。對DIC患者來先于傳統(tǒng)的ISTH評說雙相波形敏感性分系統(tǒng)。一般但特異性高單一的機器MDA180檢測APTT波形分析10縮短的APTT與各種原因引起的止血改變有關,包括額外的PPL的存在,PPL檢測用新的實驗方法,稱作活化的因子X凝血時間(XACT)。XACT試驗是DIC診斷和預后標志物。促凝磷脂在各種可能的標志物中(包括潛在的內源性凝血酶和凝血酶-抗凝血酶復合物),XACT試驗對懷疑有DIC的患者28天的病死率有著良好的預見性。而且,顯性DIC死亡者中XACT和TAT含量比顯性DIC生存者明顯增高縮短的APTT與各種原因引起的止血改變11纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用課件12纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用課件13纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用課件14纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用課件15纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用課件16纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用課件17謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕18纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W15、機會是不守紀律的。——雨果纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的?！旯w溶亢進PA|-1出血PA|-2←纖溶酶原!t-PAU-PA纖溶酶-a2抗纖溶酶纖維蛋白降解產物←纖溶低下纖維蛋白溶解途徑血栓病變基礎胎盤早期剝離、死胎滯留、早期破水、羊水栓塞時,PA進肝功能嚴重衰退時,tPA滅活患者血中檢出PAI-1抗體,使肝移植患者PLG、PAI-1和a2PAI-1減少,而tPA活性增高,AP的血漿水平穩(wěn)定降低,新肝期血中纖維蛋白原下降,優(yōu)球蛋達最低值;t-PA、PAP、DD的血白溶解時間縮短,出血與原發(fā)性纖溶亢進相關。休處循坯旦期原發(fā)性纖溶活性腫瘤細胞可分泌大量t-PA、溶栓藥物致使纖溶酶原轉變?yōu)閡-PA或蛋白分解酶等,促使纖溶酶,導致纖溶亢進而出血。原發(fā)性纖溶亢進發(fā)生,尤其有促進纖溶和水解纖維蛋白原在轉移時更易引起原發(fā)性纖的能力。溶癥。然而瘤細胞也可釋放誘發(fā)原發(fā)性纖溶。組織因子或組織因子樣物,誘發(fā)DIC。急性溶亢進。白血病細胞也可誘發(fā)DIC一、優(yōu)化學生心態(tài)，明確復習的目的越是接近中考，有些學生的心態(tài)越是緊張，往往認為自己已經定格，所以無論是在學習基本知識上還是一些解題方法上就不再努力，不會主動去釋放自己的潛力.面對這樣的狀況，老師攻心比去攻術更為重要，要對學生進行鼓勵，樹立他們的信心，讓學生明白，有時候一個知識點的掌握，一種解題方法和技巧的運用可能會提高幾分十幾分甚至二十幾分，會大大提高整體成績，所以在復習時要認真對待每個知識點，每個解題方法，要把握住考試前的所有時間.在優(yōu)化學生心態(tài)的前提下，要明確復習的目的，善于查漏補缺，重點講解學生的薄弱點易錯點，把所學的知識系統(tǒng)化，結構化有機地聯系起來，這樣能夠讓學生更方便掌握基本知識，鞏固基本技能，熟練學生運用基本知識進行分析問題解決問題的方法，從而提高復習效果.二、初三數學復習中的具體策略1.重點復習基本知識，抓住中考的基本分中考的指導思想是立足基礎，考查能力，加強應用，以此可以看出基礎是根本，所以在復習的時候一定要扎實基礎知識，只有熟練掌握基本知識，在解題時才能夠活絡運用，游刃有余.但是對于初中的學生總結概括的能力并不強，這需要老師引導，引導學生自己去梳理歸納各知識點，并且理解各知識點的聯系，這樣才能夠加深他們對基礎知識的理解和掌握.例如，老師首先讓學生了解提綱，知道哪些是重點，哪些是難點，在看這些要求的同時就要把相關的知識列出來，根據自己的方式可以選擇圖表法，文字表述法或者畫流程圖等方法，只要自己方便記憶就好，這樣帶著目的自主的統(tǒng)籌歸納知識點學生很容易就掌握基礎知識，會起到事半功倍的效果.同時對教材中出現的例題要仔細研究，是試題中的典型，在掌握基本知識的基礎上還要從本質上去研究各知識間的聯系，把他們分類，整理，綜合，組合成一個有條理，有秩序的有機整體，真正掌握基本知識.例如，我們以函數為例，可以從橫向和縱向兩個方向進行研究，橫向上分別研究正比例函數，反比例函數，一次函數，二次函數的解析式的圖像，定義域以及它們的性質；縱向上把它們分別延伸，例如把函數的定義域和分式以及二次根式聯系起來，把二次函數的圖像與x軸的交點與一元二次方程的根聯系起來，等等，通過這樣縱橫交錯的研究就可以巧妙地把原本零散的知識點聯系起來，建立起一個系統(tǒng)的知識體系，從而幫助學生對各部分知識更好地掌握，起到融會貫通的效果.2.針對學生的差異設立不同程度的訓練，以提高整體復習效率為了滿足社會發(fā)展的需要，提高整體國民素質，普及九年義務教育，初三階段的學習一方面是為了培養(yǎng)出合格的初中畢業(yè)生，另一方面是為高中選拔繼續(xù)教育的人才.所以復習效率的提高不是針對個體學生提高成績，而是整體提高成績，這就需要老師根據學生的差異設立不同的習題給予練習和講解，試想一下，如果不分開差異，老師如果只為優(yōu)等生考慮設立難的內容，那么會讓中下等的學生更感覺如同聽天書一般，進一步失去學習的興趣，喪失信心；如果設立簡單的內容可能會讓優(yōu)等生逐漸產生輕浮感，從而變得驕傲起來.所以在教學中要因材施教，具體問題具體對待，從而提高復習的整體效率.這道題和上道題相比雖然都是旋轉題，但是無論是解題方法還是繁瑣程度都遠遠大于上道題.同類型的題目通過難易程度的差別，讓所有學生對這類型的題都有所掌握，處于不同水平的學生都有所收獲，在整體上提高了復習效率.3.通過解析典型試題來提升學生的學習能力在復習階段，給學生最大的感覺就是做不完的試題，尤其數理化方面的試題，之所以如此就是因為老師沒有慎重選題，往往認為做得越多越好，老師通常也是就題論題，這是很大的誤區(qū)，最終的結果是把學生累得疲憊不堪，厭學情緒加大，在學習解題能力方面幾乎沒有什么提高.所以老師要想提高復習效率，就要改變這種現狀，首先要有層次地篩選試題，既要立足于基礎知識點還要通過此類題型能夠提高學生的學習能力，要循序漸進，逐步加深，引導學生逐漸把問題深化，找出解決問題的規(guī)律；其次篩選的試題要具有典型性，要以本為綱，既要覆蓋知識面廣，又要含有教材中的重點內容，教材中的例題都是典型試題，可以把它們進行引申，這是很好的練習；最后在篩選試題時要選一些具有研究性的試題，鍛煉學生的開放探索性，通過這樣的練習可以鍛煉學生獨立思考，能夠提高他們的分析問題解決問題的能力.通過下面這道試題我們可以發(fā)現典型試題的魅力：如圖，正方形DEFG的邊EF在△ABC的邊BC上，頂點D，G分別在AB，AC上.已知△ABC的邊BC長60cm，高AH為40cm，求正方形DEFG的邊長.這是一道很基礎的試題，通過這樣的練習可以加強對基礎知識的鞏固，很簡單，相信大部分學生都能夠作出來，但是老師可以在此題的基礎上進行延伸，加大它的深度，目的就是讓學生有個逐步加深的適應過程，同時讓他們知道知識間的聯系，怎么樣去應用基本知識.這樣我們就把上題做個小小的改變，首先改成：（1）若把△ABC改為Rt△ABC，∠C=90°，把AH=40cm改為AC=40cm，其余條件都不變該題如何解？這樣只是把問題稍稍加深一點，對于中上等的同學仍然不是問題，那么就對此題繼續(xù)演變，在（1）的基礎上進行演變：（2）把（1）中的∠C=90°改為∠BAC=90°，其余條件都不變，該題又如何解？通過這樣的改變學生的思維被激發(fā)出來，他們的思維空間不斷地擴大，而且可以讓班級各個層次的學生都得到鍛煉.相信通過這樣典型試題的訓練要比題海戰(zhàn)術有效得多，首先不會讓學生厭煩疲憊，其次可以調動起他們的積極性，讓他們主動地進入到題目的研究中，有興趣的學習會起到事半功倍的效果.4.強化學生的數學思想，解題時抓住知識的本質內涵三、在復習時要使用正確的方法，提高學生自主學習，獨立思考的能力為了提高學生自主學習的積極性，有效提高復習效率，老師要改變傳統(tǒng)的教學復習方法，例如，在教學方面老師可以采用小組間相互討論互相合作的方式或者開設一些專題講座，甚至可以運用一些現代媒體，等等，其目的就是不讓學生感覺枯燥乏味，吸引他們學習的興趣；在學生學習方面，老師要根據學生的特點和自身不同情況指導他們正確的學習方法，例如，指導學生建立起一個錯題檔案，把自己經常出現的錯題以及解法和所包含的知識點都羅列到錯題集上，方便及時有目的地翻看，另外，在講解時不要老師一個人是主角，要通過不斷提問題的方式讓學生參與進來，例如，經常提這個問題包含什么知識點，怎么解，為什么要這樣解，還有沒有其他更好的方法，等等，這樣就可以讓學生全神貫注地聽講，不斷開發(fā)自己的思維，這樣的教法和學法會大大提高整體復習效率.結束語：教無定法，只要是能夠調動起學生的積極性、主動性，讓他們自主地去鉆研解決問題，進行有目的有計劃的復習，讓他們在整個復習過程中都能夠一步一個腳印，腳踏實地地對待每個知識點，做好每種類型的題，就會有效提高復習效率，進而在中考中取得好成績.【在現今分秒必爭、資訊發(fā)達的時代中，語言能力的培養(yǎng)將不僅是學校的一門功課，無論貿易、出國考察、外交、觀光旅游，甚至考試、就業(yè)、升遷等等都需要外語。近年來，由于國外貿易的頻繁、科技的引進，學習英語蔚為時尚。早期學英語，早已形成社會風氣，無論在考試或謀職上均占盡了優(yōu)勢。為了讓孩子得到公平，趕上時代之趨勢，以免被淘汰，少兒時期開始學習英語是極其必要和重要的。改變農村幼兒英語教育現狀，已迫不及待，無論是家長還是學校、社會，都應該重視幼兒的英語教育問題。一農村幼兒英語存在的問題1.農村幼兒英語不受重視首先，有關領導不夠重視農村幼兒英語教育，導致基礎設施差、資金支持不足。部分農村的幼兒園以家庭形式出現，不能保證辦園質量，一些園區(qū)根本沒有對幼兒進行英語教育。有的幼兒園只是教幼兒一些簡單的知識，只有少部分幼兒園將雙語教學加入幼兒英語教育的內容。其次，一直生活在農村的學生家長，也沒有意識到幼兒英語教育的重要性。同時由于他們的知識水平有限，一般都是初中畢業(yè)，而有些甚至是小學畢業(yè)，根本無法輔導孩子的英語。2.幼兒英語教師緊缺且綜合素質低鄉(xiāng)村幼兒英語教師不僅數量不足，而且流動流失率高，教師隊伍極不穩(wěn)定。在鄉(xiāng)村的幼兒園，農村幼兒英語教師很少有專門英語專業(yè)出身的。他們缺乏必要的語言交際能力，發(fā)音也不夠準確，而且這部分師資得不到及時的后續(xù)培訓，勢必會影響教育質量。農村幼兒英語教師不是從師范學前教育畢業(yè)的，對學前幼兒心理把握不到位。他們缺乏必要的英語教學法的指導，難以使英語教學真正適應兒童的年齡特點，在不影響興趣和積極性的條件下開展教學。3.園區(qū)資源及語言環(huán)境缺乏英語學習需要的硬件設施包括語音室、電視機、錄音機（配套磁帶）。由于農村幼兒園的規(guī)模小，資金薄弱，根本不能保證這些設施的配備。有些幼兒園連基本的教學用具都沒有配備，教學設備的嚴重不足在很大程度上制約了教學質量的提高。幼兒英語的學習，應該充分利用幼兒語言發(fā)展的最佳期來進行早期第二語言的教育。孩子語言的學習有一段時間是用來儲存語言信息的，這段時間孩子雖然沒有說話，但是他在為以后的說話打基礎，這時一個良好的語言環(huán)境格外重要。英語的學習也不是一蹴而就的，需要一個良好的語言環(huán)境。但是，由于農民多數科學文化素質不高，即使對孩子學習英語足夠重視，可是卻心有余而力不足，這就需要幼兒園能給孩子創(chuàng)造一個好的語言環(huán)境。由于農村幼兒教師往往在英語教學方面，忽視環(huán)境的營造，導致孩子對英語學習感到困難。二提高農村幼兒英語教育的對策1.加強對農村幼兒英語教育的關注對于農村幼兒英語教育，有關領導應采取積極的關注態(tài)度，在財政上給予支持，在幼兒園管理上設置一套有理有據的規(guī)定，讓幼兒的英語教育做到統(tǒng)一規(guī)范。幼兒園本身也應該意識到，農村幼兒英語教育不是簡單的形式化，而是應該從多方面投入。由于農村家長關于孩子英語教育的意識淡薄，并且認為教育孩子是老師的事。所以，幼兒園應與家長進行溝通，使家長對幼兒英語教育從不懂到了解，從了解到理解，從理解到支持。以便家長意識到自己對孩子英語學習的重要性，引發(fā)家長主動與教師密切合作，達到家園教育形成合力。2.提高農村幼兒英語教師的教學水平幼兒英語教學的關鍵是師資。孩子在剛開始學習英語時要能聽到正確、地道的美式或英式發(fā)音，這對孩子將來的辨音能力很重要。國家應多鼓勵學前教育雙語方向的畢業(yè)生支邊，為農村師資提供更好的平臺。支邊不僅能鍛煉大學生吃苦耐勞的精神，而且能提高農村的幼兒英語教學水平。讓農村教師學習標準的普通話，以便進一步做好英語教學。對老師進行崗前培訓，特別重視培養(yǎng)發(fā)音標準的英語教師。幼兒英語教師自身要加強學習，不能有保守的思想，要開拓進取。積極地參加或組織英語教研活動。要多看一些有關兒童心理的書籍，這樣才能從根本上引導孩子的學習。多聽一些名師的示范課，這樣有助于提高自己的業(yè)務水平。幼兒英語教師應參加繼續(xù)教育，進行學習，不斷提高自身的英語素質。幼兒英語教師不但要有較為扎實的英語語言基礎，良好的英語文化知識及語言教學基本理論知識，還要熟練地掌握幼兒心理。作為一個英語教師也不能只滿足于固有的知識庫存，英語教學重在培養(yǎng)學生的興趣、學習英語的積極性和自信心。還要根據幼兒的年齡特征和思維的特點，采用聽、說、讀、寫、唱等形式多樣的教學方法，最好以游戲的方式進行教學。孩子的天性喜歡游戲，喜歡讓他們感覺快樂的東西，所以能在游戲中學，對孩子來說是一種快樂的學習生活，讓他們能夠對英語有基本的感性認識，從而熱愛學英語。3.加強園區(qū)建設，創(chuàng)造良好的學習環(huán)境農村應加強對幼兒園的管理，建立規(guī)模適當、布局合理、層次結構、師生比例合理的幼兒教育體系，以加強人力、物力、財力等資源的合理利用。其次，應增加經費投入，增設英語教學相關的教學備品。幼兒英語的學習不能脫離一定的語言環(huán)境，幼兒學習母語能夠快速掌握的原因就是母語的語言環(huán)境非常良好，而掌握英語的難度較大和英語的語言環(huán)境缺乏有很大的關系，所以，為幼兒營造一種良好的語言環(huán)境十分關鍵。開辦雙語幼兒園的意義也在于創(chuàng)設英語教育的環(huán)境，重視雙語教育，如果外教能進課堂，就能給孩子一個直接與外國人交流的機會，給孩子一個非常難得的語言環(huán)境也能讓他們喜歡英語。課堂是以一種輕松的環(huán)境，對孩子不僅是語言的學習，更是一種興趣的培養(yǎng)。幼兒老師應該給孩子創(chuàng)設一個良好的語言環(huán)境，這個環(huán)境不僅包括良好的語言交際環(huán)境，還應包括物質環(huán)境，例如，在物體上貼上英語卡片，孩子的好奇心會驅使他們多學多問。也可以在教室多放些英語的字母和圖片等?？梢栽谠缟虾秃⒆哟蛘泻魰r用英語。英語的運用是一種自然而親切的存在，而不是課堂生硬死板的教學，更不是學習沒有感情的單詞。孩子另外一個學習的地方就是家，雖然在農村，由于家長的局限，孩子沒有一個好的英語交流的機會，但是家長的鼓勵能讓孩子們形成感性認知和興趣，從而營造一個學習英語的氛圍。語言是在不斷地聽、說、模仿、使用中提高的，特別是幼兒英語學習。如果沒有一個連續(xù)、經常的語言環(huán)境刺激，學過的東西極易遺忘，因為幼兒缺乏認、說能力。在幼兒園進行英語教育占有得天獨厚的優(yōu)勢，幼兒從早晨入園到下午離園，大部分時間都生活在園所，教師與幼兒一起學習、游戲、生活，使幼兒在教師反復說、反復使用中，受到潛移默化的影響，得到自然而然的掌握。三提高農村幼兒英語的重要性為了適應社會發(fā)展，幼兒英語教育已經逐步發(fā)展成為一門重要的學科。實踐證明：讓孩子在語言發(fā)育時期就接觸英語，同時運用英語和中文去表達自己的意思，對孩子的語言發(fā)展有很大的好處。美國科學家彭菲爾德·羅伯茨等人積累的神經生理學和神經病理學方面的例證表明，人在大腦神經組織的發(fā)展過程中，存在著一個關鍵時期，好好利用便會事半功倍。在此期間，大腦可以同時獲得幾種語言符號，一旦越過了這一時期，大腦所必需的靈活性就會喪失，任何新的詞語和符號系統(tǒng)只能通過間接的方式才能掌握。學前期兒童在學習語言方面有得天獨厚的優(yōu)勢，他們掌握語言的本能是無與倫比的，因此應在學前期進行雙語教育。然而有不少家長反映他們的孩子上初中以后英語成績不好，直接導致孩子的總體成績處于中下等水平。而這些孩子中絕大部分英語成績不好的原因是他們小學沒有學習過英語或是只接觸了簡單的英語單詞。因此相對于其他少兒時期便開始系統(tǒng)學習英語的孩子而言，這些孩子在一定程度上已經輸在了起跑線上。纖溶疾病的實驗室檢測及臨床應用11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經滿足過19纖溶亢進PA|-1出血PA|-2←纖溶酶原!t-PAU-PA纖溶酶-a2抗纖溶酶纖維蛋白降解產物←纖溶低下纖維蛋白溶解途徑血栓纖溶亢進20病變基礎胎盤早期剝離、死胎滯留、早期破水、羊水栓塞時,PA進肝功能嚴重衰退時,tPA滅活患者血中檢出PAI-1抗體,使肝移植患者PLG、PAI-1和a2PAI-1減少,而tPA活性增高,AP的血漿水平穩(wěn)定降低,新肝期血中纖維蛋白原下降,優(yōu)球蛋達最低值;t-PA、PAP、DD的血白溶解時間縮短,出血與原發(fā)性纖溶亢進相關。休處循坯旦期原發(fā)性纖溶活性腫瘤細胞可分泌大量t-PA、溶栓藥物致使纖溶酶原轉變?yōu)閡-PA或蛋白分解酶等,促使纖溶酶,導致纖溶亢進而出血。原發(fā)性纖溶亢進發(fā)生,尤其有促進纖溶和水解纖維蛋白原在轉移時更易引起原發(fā)性纖的能力。溶癥。然而瘤細胞也可釋放誘發(fā)原發(fā)性纖溶。組織因子或組織因子樣物,誘發(fā)DIC。急性溶亢進。白血病細胞也可誘發(fā)DIC病變基礎21實驗室檢查獲得性原發(fā)性纖溶癥與獲得性繼發(fā)性纖溶癥實驗指標的鑒別項目方法參考值原發(fā)性纖溶癥繼發(fā)性纖溶癥篩選試驗PLT自動血細胞計數100~300×109/L逐漸eaFgClauss法20~4.0g/L逐漸↓ELT加鈣法129.8±41.min3P魚精蛋白法FDPELISA<5mg/L↑↑QADDELISA<0.5mg/LAPTT凝固法31~43sPT凝固法12±1TT凝固法16~18s實驗室檢查22項目方法參考值原發(fā)性繼發(fā)性纖溶癥纖溶癥診斷試驗血小板功能凝血因子活性一期法50%~150%PLG發(fā)光底物法57.8%~113.4%FPAELISA男1.83士0.61ug/L女2.24士1.04ug/LHPLC1.56±1.20mmol/LELISA0.67±0.19m01/LNNNNNSFMCELISA48.5±15.6mg/Let-PA:AELISA1.0~12ng/mLu-PA:AgELISA12.1~4.9ng/mLPAIl:Ag5-45ng/mLN/↓agELISA96.8%~118.8%項目23匚彌散性血管