Dreamyworld特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用教程福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬晉江中醫(yī)院創(chuàng)傷顯微骨科王道明Dreamyworld1穿支皮瓣的定義穿支皮瓣是指僅以管徑細(xì)小的皮膚穿支血管Dreamylo穿過深筋膜后口徑仍<0.5mm)供血的皮瓣,屬軸型血管的皮瓣范疇魯世榮,趙玲輝,王廣宏,等,手及前臂皮神經(jīng)營養(yǎng)血管蒂皮瓣的應(yīng)用解剖志,2019,18(4:251-253中華手外科雜穿支皮瓣的定義2穿支皮瓣的優(yōu)點(diǎn)1、對供區(qū)的傷害大大減小2、在皮瓣設(shè)計(jì)時(shí)對組織量的需求更加具有隨意性,術(shù)后美觀,且利于受區(qū)的功能活動(dòng)3、較薄的皮辦減少了二次手術(shù)穿支皮瓣的優(yōu)點(diǎn)3穿支皮瓣的缺點(diǎn)了·1、主要是穿支血管的不穩(wěn)定性及不恒定性2、術(shù)中穿支血管易受到損傷,對外科醫(yī)師提出了更高的技術(shù)要求,皮瓣的制作需時(shí)更長。穿支皮瓣的缺點(diǎn)4穿支皮瓣的命名Geddes等在2019年提出的命名方法,即取該穿支皮瓣的源動(dòng)脈英文,首字時(shí),后加P(perforator)明為穿支動(dòng)脈,其后注明米肌肉名稱,如LFCAP-ⅵ為來源于股外側(cè)肌的旋股外側(cè)動(dòng)脈穿支皮瓣,LFCA(lateralfemoralcircumflexartery)即為穿支動(dòng)脈、w(vastuslateralis)為來源肌肉名稱。有時(shí)同一源動(dòng)脈可能發(fā)出多個(gè)穿支血管,此時(shí)需要在來源肌肉英文縮寫前加上數(shù)字指明第幾穿支,如LFCAP2ⅵ代表第2旋股外側(cè)動(dòng)脈穿支皮瓣。該命名方法明確了穿支皮瓣的供區(qū)、來源肌肉、供血?jiǎng)用}Koshimal.Soedas.Inferiorepigastricarteryshinflapwithoutrectusabdominismusde[.Eri)PastSure.19g42(6):645-648.穿支皮瓣的命名5特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件6特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件7特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件8特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件9特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件10特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件11特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件12特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件13特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件14特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件15特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件16特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件17特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件18特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件19特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件20特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件21特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件22特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件23特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件24特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件25特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件26特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件27特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件28特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件29特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件30特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件31特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件32特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件33特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件34特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件35特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件36特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件37特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件38特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件39特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件40特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件41特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件42特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件43特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件44特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件45特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件46特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件47特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件48特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件49特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件50特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件51Dreamyworld特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用教程福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬晉江中醫(yī)院創(chuàng)傷顯微骨科王道明Dreamyworld52穿支皮瓣的定義穿支皮瓣是指僅以管徑細(xì)小的皮膚穿支血管Dreamylo穿過深筋膜后口徑仍<0.5mm)供血的皮瓣,屬軸型血管的皮瓣范疇魯世榮,趙玲輝,王廣宏,等,手及前臂皮神經(jīng)營養(yǎng)血管蒂皮瓣的應(yīng)用解剖志,2019,18(4:251-253中華手外科雜穿支皮瓣的定義53穿支皮瓣的優(yōu)點(diǎn)1、對供區(qū)的傷害大大減小2、在皮瓣設(shè)計(jì)時(shí)對組織量的需求更加具有隨意性,術(shù)后美觀,且利于受區(qū)的功能活動(dòng)3、較薄的皮辦減少了二次手術(shù)穿支皮瓣的優(yōu)點(diǎn)54穿支皮瓣的缺點(diǎn)了·1、主要是穿支血管的不穩(wěn)定性及不恒定性2、術(shù)中穿支血管易受到損傷,對外科醫(yī)師提出了更高的技術(shù)要求,皮瓣的制作需時(shí)更長。穿支皮瓣的缺點(diǎn)55穿支皮瓣的命名Geddes等在2019年提出的命名方法,即取該穿支皮瓣的源動(dòng)脈英文,首字時(shí),后加P(perforator)明為穿支動(dòng)脈,其后注明米肌肉名稱,如LFCAP-ⅵ為來源于股外側(cè)肌的旋股外側(cè)動(dòng)脈穿支皮瓣,LFCA(lateralfemoralcircumflexartery)即為穿支動(dòng)脈、w(vastuslateralis)為來源肌肉名稱。有時(shí)同一源動(dòng)脈可能發(fā)出多個(gè)穿支血管,此時(shí)需要在來源肌肉英文縮寫前加上數(shù)字指明第幾穿支,如LFCAP2ⅵ代表第2旋股外側(cè)動(dòng)脈穿支皮瓣。該命名方法明確了穿支皮瓣的供區(qū)、來源肌肉、供血?jiǎng)用}Koshimal.Soedas.Inferiorepigastricarteryshinflapwithoutrectusabdominismusde[.Eri)PastSure.19g42(6):645-648.穿支皮瓣的命名56特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件57特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件58特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件59特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件60特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件61特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件62特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件63特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件64特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件65特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件66特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件67特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件68特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件69特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件70特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件71特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件72特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件73特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件74特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件75特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件76特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件77特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件78特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件79特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件80特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件81特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件82特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件83特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件84特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件85特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件86特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件87特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件88特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件89特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件90特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件91特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件92特殊形式穿支皮瓣的臨床應(yīng)用課件93特殊形式穿支皮