中風康復訓練中風康復訓練中風恢復的各階段應(yīng)進行的訓練軟癱期：（中風后2-3周脊髓休克期）康復的原則：利用軀干肌的活力，通過聯(lián)合反應(yīng)、共同運動、姿勢反射等手段促使肩胛帶和骨盆帶的功能部分恢復。目標：使患者能獨立完成床上的早期訓練。中風恢復的各階段應(yīng)進行的訓練軟癱期：（中風后2-3周脊髓中風恢復的各階段應(yīng)進行的訓練痙攣期：預(yù)防性康復，通過反射性以致和運動的促進來控制痙攣的出現(xiàn)和加重。良肢位訓練。不能用力拉患肢。良姿位訓練良肢位，抗痙攣模式，即肩不能轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，髖決不能轉(zhuǎn)向外側(cè)（肩外旋）；患下肢上部被支持向前位，膝輕度屈曲，髖關(guān)節(jié)朝內(nèi)或內(nèi)旋。中風恢復的各階段應(yīng)進行的訓練痙攣期：中風恢復的各階段應(yīng)進行的訓練恢復期：（肌張力已趨向正常運動能力逐漸提高）主要對患者進行技巧性訓練，手功能訓練，步態(tài)訓練，下肢感覺訓練，精細協(xié)調(diào)訓練，平衡訓練等，提高患者的自理能力。中風恢復的各階段應(yīng)進行的訓練恢復期：（肌張力已趨向正常運動能中風康復訓練如何訓練翻身輔助翻身獨立翻身中風康復訓練如何訓練翻身輔助翻身由護士或家屬幫助翻身：中風后數(shù)日內(nèi)，由于肢體癱瘓較重，需由他人幫助翻身。（1）偏癱患者由仰臥位向健側(cè)翻身：家屬首先將患側(cè)下肢屈曲，雙手分別置于患側(cè)肩部與臀部，用適當力量將患者翻向健側(cè)，并將患肢置于良肢位。（2）偏癱患者由仰臥位向患側(cè)翻身時，家屬首先將患側(cè)上肢保護好，患肢肩部向前伸，伸肘，伸腕，用左手掌頂住患肢手掌，右手拉住患者健手，即可翻向患側(cè)，而后將患肢置于良肢位。輔助翻身由護士或家屬幫助翻身：中風后數(shù)日內(nèi)，由于肢體癱獨立翻身在病情允許的情況下，自己翻身的關(guān)鍵是利用健側(cè)肢體的力量幫助進行。具體是：患者仰臥，健側(cè)先屈髖屈膝，健手握住患手，雙手上肢前伸90°，頭轉(zhuǎn)向要翻向的一側(cè)，用健上肢帶動患上肢來回擺動2-3次后，借助慣性翻向患側(cè)或健側(cè)。熟練后上述動作可一次完成自主健側(cè)翻身訓練：患者仰臥，首先將健小腿插到患側(cè)大腿下面，患側(cè)上肢放在腹部；然后在轉(zhuǎn)頭、肩的同時，健足用力蹬床輔，患側(cè)肢體隨之翻向健側(cè)上方，呈健側(cè)臥位。獨立翻身在病情允許的情況下，自己翻身的關(guān)鍵是利用健側(cè)肢體的力中風康復訓練橋式運動分為雙橋和單橋運動形式。雙橋：患者仰臥，雙腿屈曲，然后伸髖、抬臀，并保持，則為橋式雙橋運動形式；單橋：若患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸髖、抬臀，并保持，則為單橋運動形式。訓練時兩腿之間可夾持枕頭或其他物體。該運動可以抑制下肢伸肌痙攣模式，并有利于提高骨盆對下肢的控制和協(xié)調(diào)能力，是成功的站立和步行訓練的基礎(chǔ)。

中風康復訓練橋式運動分為雙橋和單橋運動形式。有益的軀干活動在床上做軀干活動：髖與肩做反方向運動減輕軀干肌肉的痙攣健腿帶動患腿翻轉(zhuǎn)有益的軀干活動在床上做軀干活動：有益的軀干活動上肢的被動運動前臂前臂的旋前、旋后運動肩部肩關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)肘部肘關(guān)節(jié)屈伸運動腕部腕關(guān)節(jié)的屈伸運動和側(cè)偏運動手指掌指關(guān)節(jié)屈伸運動有益的軀干活動上肢的被動運動前臂的旋前、旋后運動

患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°，護理人員一手握住患側(cè)上臂近肘關(guān)節(jié)端固定，另一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，使患側(cè)前臂被動旋前旋后。該動作可防止中風患者前臂旋后受限的旋前位攣縮。

前臂的旋前、旋后運動

患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°、肘關(guān)節(jié)屈曲9肩關(guān)節(jié)屈曲運動護理人員一手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，使患側(cè)肘關(guān)節(jié)處于伸展位，另一只手扶住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，使患側(cè)腕關(guān)節(jié)處于中間位，患側(cè)手指伸展位。將患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)上舉至正常的180°（圖1），當達到最大屈曲狀態(tài)時停止被動運動，然后還原到開始的肩關(guān)節(jié)伸展位。若遲緩性癱瘓時，患側(cè)肩關(guān)節(jié)被動屈曲進行到正常的一半即可。有時為防止肩關(guān)節(jié)半脫位，護理人員的一手固定患側(cè)肩胛骨，另一手握其前臂令患側(cè)上肢上舉，在換側(cè)上肢上舉時，固定肩胛骨的手可同時輕輕按壓肱骨頭在肩關(guān)節(jié)窩內(nèi)轉(zhuǎn)動。

肩關(guān)節(jié)屈曲運動護理人員一手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，使患側(cè)肘關(guān)節(jié)處于伸肩關(guān)節(jié)外展運動

預(yù)備工作與肩關(guān)節(jié)屈曲運動相同，被動外展患側(cè)關(guān)節(jié)至90°（圖2），然后還原到開始的位置。為了防止肩關(guān)節(jié)半脫位，護理人員也可用一手抓住患側(cè)肩胛骨緩緩向上、前方移動，同時另一手使患側(cè)上肢外展。肩關(guān)節(jié)外展運動

預(yù)備工作與肩關(guān)節(jié)屈曲運動相同，被動外展患側(cè)關(guān)肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動

患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°，護理人員一手握住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，另一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，被動進行肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運動（圖3）。在弛緩性癱瘓期，為防止關(guān)節(jié)窩較淺的肩肱關(guān)節(jié)半脫位和損傷，可進行正常的關(guān)節(jié)活動度的一半（肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋各約45°）的被動內(nèi)外旋運動。護理人員也可用一手按住患者患肩關(guān)節(jié)，使肱骨頭不離開關(guān)節(jié)窩，并以肱骨頭輕輕對肩關(guān)節(jié)窩按壓，在此情況下進行肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運動。

肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動

肘關(guān)節(jié)屈伸運動

患者患側(cè)上肢自然位，護理人員一手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，另一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，被動屈曲患肘關(guān)節(jié)至最大屈曲位，然后還原（圖4），但應(yīng)注意，在肘關(guān)節(jié)屈伸運動前，須先檢查肱二頭肌、肱三頭肌有否痙攣，若存在痙攣，則要先輕輕按摩局部，肌肉放松后再做上述運動。

肘關(guān)節(jié)屈伸運動

患者患側(cè)上肢自然位，護理人員一手扶住患側(cè)肘關(guān)掌指關(guān)節(jié)屈伸運動

患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°，護理人員一手固定于患腕關(guān)節(jié)，另一手扶握于患側(cè)手指，進行充分的被動掌指關(guān)節(jié)屈伸訓練，同時還應(yīng)進行近端、遠端指間關(guān)節(jié)的屈伸運動（圖6）。拇指的被動運動

患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90度，護理人員一手固定患側(cè)掌指關(guān)節(jié)，另一手扶握患側(cè)拇指，進行屈曲，伸展，掌側(cè)外展（于手掌垂直平面上的運動），橈側(cè)外側(cè)（與手掌平面上的運動）和對指等復雜運動。

掌指關(guān)節(jié)屈伸運動

患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°，護理有益的軀干活動下肢的被動運動髖膝部屈曲、伸展上舉外展、內(nèi)收內(nèi)旋、外旋踝部踝關(guān)節(jié)的跖屈、背伸內(nèi)、外翻運動趾部足趾屈、伸運動有益的軀干活動下肢的被動運動髖、膝關(guān)節(jié)屈伸運動中風患者仰臥位，護理人員站立于患者患側(cè)，一手托住患側(cè)膝關(guān)節(jié)后側(cè)，另一手托住患者足跟，使患側(cè)髖，膝關(guān)節(jié)均屈曲至最大位置。然后在患髖關(guān)節(jié)屈曲的情況下，伸展患膝關(guān)節(jié)，最后伸展患髖關(guān)節(jié)，還原（圖7）。

髖、膝關(guān)節(jié)屈伸運動中風患者仰臥位，護理人員站立于患者患側(cè)，一髖關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)，一手扶于患側(cè)膝關(guān)節(jié)，另一手扶于患側(cè)踝關(guān)節(jié)，雙手用力使患側(cè)下肢向內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動，即髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，然后雙手用力再使患側(cè)重下肢向外側(cè)轉(zhuǎn)動，即髖關(guān)節(jié)外旋。

髖關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)，一手托住患側(cè)膝關(guān)節(jié)后側(cè)，另一手托住患者踝關(guān)節(jié)，雙手用力使患側(cè)下肢向外外展至最大位，然后內(nèi)收還原。

髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)，踝關(guān)節(jié)的跖屈、背伸運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)，一手握住足背部，另一手托住足跟，握住足背部的手用力推壓，完成踝關(guān)節(jié)跖屈運動。然后一手握住踝關(guān)節(jié)上方，加一手托住足跟牽拉足跟部，同時利用前臂屈側(cè)推壓足底，完成踝關(guān)節(jié)屈曲運動（圖8）。

踝關(guān)節(jié)的跖屈、背伸運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外翻運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)，一手握住患側(cè)踝關(guān)節(jié)，另一手握住患側(cè)足底近足趾部，完成踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外翻運動（圖9）。

踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外翻運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)，足趾的屈、伸運動

中風患者仰臥位，護理人員站在患側(cè)，一手握住患側(cè)足底部，另一手握住患側(cè)足趾部，完成足趾的屈、伸運動。

足趾的屈、伸運動

中風患者仰臥位，護理人員站在患側(cè)，一手握住足趾屈、伸足趾訓練的初期，患者可由醫(yī)師或家人幫助進行。用雙手握住患者腳趾，使患者反復感覺足趾屈和伸的動作，同時摩擦足背面肌肉以刺激患者對足趾屈、伸的感覺。每次２０次，每日訓練２～３次。當患者能夠感到足趾屈、伸運動后，在治療師或家人的幫助下，逐漸使患者加大自主運動的力量，完成足趾伸展及踝關(guān)節(jié)背曲動作，然后帶動整個足的背曲。足趾屈、伸足趾訓練的初期，患者可由醫(yī)師或家人幫助進行。用雙手有益的軀干活動主動輔助運動平臥位功能鍛煉病人取平臥位，上肢平放于床面（手心向上），下肢平伸，足垂直于床面（足趾向上）。病人可自行活動，但是達不到所要求的幅度時，可由旁人加以輔助。此方法病人可自行掌握運動強度，既可避免因超負荷運動，不利肢體功能恢復，又可增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

坐位功能鍛煉病人可坐于椅子上雙腳著地，上肢可自行運動，下肢可做抬腿、屈膝運動。此方法病人需雙足著地，足部承受了下肢的負荷，故有利于足背屈肌的進一步恢復，同時鍛煉了病人的腰部力量。

站立行走鍛煉隨著病人肢體運動功能的不斷恢復，可在家屬攙扶下進行站立及行走鍛煉，因行走時調(diào)動了身體各部位肌群的運動。此方法有利于病人向健康人方向恢復。

有益的軀干活動中風康復訓練在床上端坐的正確姿勢床前放置一床前桌，調(diào)整高度與胸保持水平，雙上臂雙手平放于桌面。患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)微屈，掌心向下，手指分開，上身稍前屈患者后背放置枕頭保持上身稍前屈，使坐位重心在臀部。膝關(guān)節(jié)屈曲為90度、足與小腿保持垂直位。護士站在患側(cè)保持患姿，防止摔倒。在椅子上坐的正確姿勢與床上大致相同中風康復訓練在床上端坐的正確姿勢中風康復訓練怎樣從床上轉(zhuǎn)移到椅子上：輪椅斜放于患者健側(cè)，護士站在患者的患側(cè)，利用健側(cè)上肢充分支撐，以健側(cè)下肢為軸，移動軀干，使臀部正對輪椅，待軀干充分前屈之后，在徐緩坐下。護士保證移動過程的安全及輪椅坐姿的調(diào)整。

中風康復訓練怎樣從床上轉(zhuǎn)移到椅子上：怎樣訓練病手肘的屈伸訓練（1）推拉模具法（2）模光板面法怎樣訓練病手肘的屈伸訓練怎樣訓練病手病手的負重訓練（1）側(cè)傾身體（2）肘支托法怎樣訓練病手病手的負重訓練怎樣訓練病手健手帶動病手活動握手推球游戲用雙手握大棋子下棋怎樣訓練病手健手帶動病手活動怎樣訓練病手增強病手的敏感性練習手部活動練習伸指①冰水浸手②掌面拉刷練習伸腕練習抓握練習旋后練習拇指與其他四指的對合動作練習持杯和倒水動作練習較復雜動作①拾物動作②用筷子就餐③寫字怎樣訓練病手增強病手的敏感性中風康復訓練怎樣學會站立輔助站立（1）依靠家人家人站在患者的正前方，囑患者用健側(cè)手摟住家人的腰部，家人再將患側(cè)手用自己的前臂固定與一側(cè)腰部，家人的另一只手置于患側(cè)掖下支撐起立，患者頭抬起面向前方，用腰部向上的力量站立。護士協(xié)助保持正確的站姿后，站在患者的患側(cè)保證其安全，為行走做準備。

（2）借助家具：小凳子、桌子、床架、椅背獨立站立中風康復訓練怎樣學會站立中風康復訓練行走之前的訓練活動髖、膝、踝關(guān)節(jié)的練習四點跪立練習三點跪立與兩點跪立練習雙膝跪行練習站位平衡訓練中風康復訓練行走之前的訓練活動中風康復訓練怎樣練習行走面對面扶持、病側(cè)扶持病手的處理，足下垂康復中風康復訓練怎樣練習行走中風康復病手康復一種中風病人病手康復訓練器實用新型的技術(shù)方案為：充氣手球上分別固定有拇指彈力套環(huán)手掌彈力套環(huán)和四指彈力套環(huán)，充氣管上安裝有進放氣開關(guān)，充氣管的兩端分別與充氣手球和擠壓充氣球囊固定連接相通。它的優(yōu)點是：使用該訓練器操作簡單方便省時省力，由于采用機械的方式訓練手指張合可長期堅持使病手快速康復不落殘疾。中風康復病手康復一種中風病人病手康復訓練器中風康復訓練足下垂的矯正首先以被動鍛煉開始，由醫(yī)護人員或家屬操作，從足踝關(guān)節(jié)到趾間關(guān)節(jié)做屈曲和伸展活動，手法要輕柔，用力由小漸大，每日2次，每次20～30分鐘。當患者肌力達2級以上水平時，可在被動活動之后進行主動足部屈伸活動，循序漸進，不可強求，至患者能夠站立時，不要急著訓練走路，要先從站平臺開始，直至能夠用雙足踏實地面，不發(fā)生傾斜后，方可進行行走訓練，并注意步態(tài)，使步態(tài)符合生理要求。中風康復訓練足下垂的矯正中風康復訓練借助手杖練習行走持杖兩步走法三步走法中風康復訓練借助手杖練習行走中風康復訓練怎樣上下樓梯要點：上樓梯時健腿先上，下樓梯時病腿先下持杖上下樓梯（1）持杖上樓（2）持杖下樓獨自上下樓梯（1）單手法（2）雙手法中風康復訓練怎樣上下樓梯中風康復訓練怎樣以輪椅代步病人自己驅(qū)動輪椅從輪椅轉(zhuǎn)移到床（椅）上從床（椅）上轉(zhuǎn)移到輪椅上中風康復訓練怎樣以輪椅代步中風康復訓練日常生活的自理洗臉、刷牙和洗手刷假牙、剪指甲和洗澡（改造工具）穿、脫前開襟的衣服（穿：先患后??；脫：先一半患再健側(cè)最后患側(cè)）穿、脫套頭衫（穿：先患后健，再頭部；脫：先頭后肩手）穿褲子（先患后健）使用自助具進食（改造工具）練習寫字中風康復訓練日常生活的自理中風康復訓練語言訓練1.文字理解力的康復訓練：讓患者看物或畫，或以指字復述的方式進行朗讀訓練。2.理解障礙的康復辦法是教患者看訓練者發(fā)音時的口唇動作與聲音的聯(lián)系，并配以物或圖，以達到理解目的。3.口語表達能力的康復訓練：先要進行舌肌、面肌、軟愕和聲帶運動的訓練，以使語言肌肉的功能得以恢復。發(fā)音訓練最簡單的方法是結(jié)合日常生活令患者與人交談。4.書寫的康復訓練：應(yīng)從寫患者的姓名開始，漸至抄寫詞句，直至寫短文，用左手寫。應(yīng)利用尚保留的語言功能進行上述訓練，如有的老人患中風失語，但還能唱歌，則應(yīng)鼓勵其唱歌。經(jīng)2-6個月的訓練，失語癥狀可不同程度地恢復，但只要語言未完全恢復，仍應(yīng)堅持康復訓練。中風康復訓練語言訓練中風康復訓練中風患者的心理康復在音樂中康復中風患者應(yīng)當了解自己的病情，什么是中風，中風發(fā)生的原因，中風帶來什么后遺癥，最好和最壞的康復結(jié)果以及相關(guān)的康復知識，尤其是應(yīng)加強心理治療和心理康復，可以給中風患者和親屬帶來戰(zhàn)勝疾病的力量。

制定每天的日程

從鍛煉到娛樂，一份排得滿滿的日程可以使人覺得生活有奔頭。

建立近期和遠期目標

通過化整為零的方法，將體療和功能訓練的結(jié)果分成許多能夠?qū)崿F(xiàn)的具體目標。每當患者在預(yù)定時間內(nèi)完成一個步驟，就會為下一個動作準備積極的心態(tài)和躍躍欲試的情緒，這樣可以幫助患者重新建立信心。

中風康復訓練中風患者的心理康復中風康復訓練定期安排戶外活動自然風光、娛樂活動以及繁忙的外部世界，會使人感覺到并沒有因為疾病而與世隔絕。進行自我監(jiān)督在親人的幫助下，患者可以對自己的言行進行監(jiān)督。尋求群體支持

中風后遺癥使患者與病前的社會群體之間產(chǎn)生深深的界溝，任何開導和鼓勵都無法改變這一現(xiàn)實。然而，世界上有許多同病相憐的人，病友們在一起互相開導，互相鼓勵，交流對將來的設(shè)想，可以減輕彼此心中的恐懼、孤獨和痛苦。對于患者來說，心理障礙會影響他們恢復健康，妨礙甚至抑制康復治療的進程。所以，一旦出現(xiàn)明顯的心理障礙，應(yīng)該馬上請醫(yī)生通過藥物和心理治療及時糾正。中風康復訓練定期安排戶外活動自然風光、娛樂活動以及繁忙的外部Thanks！Thanks！此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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感謝您的支持，我們努力中風康復訓練中風康復訓練中風恢復的各階段應(yīng)進行的訓練軟癱期：（中風后2-3周脊髓休克期）康復的原則：利用軀干肌的活力，通過聯(lián)合反應(yīng)、共同運動、姿勢反射等手段促使肩胛帶和骨盆帶的功能部分恢復。目標：使患者能獨立完成床上的早期訓練。中風恢復的各階段應(yīng)進行的訓練軟癱期：（中風后2-3周脊髓中風恢復的各階段應(yīng)進行的訓練痙攣期：預(yù)防性康復，通過反射性以致和運動的促進來控制痙攣的出現(xiàn)和加重。良肢位訓練。不能用力拉患肢。良姿位訓練良肢位，抗痙攣模式，即肩不能轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，髖決不能轉(zhuǎn)向外側(cè)（肩外旋）；患下肢上部被支持向前位，膝輕度屈曲，髖關(guān)節(jié)朝內(nèi)或內(nèi)旋。中風恢復的各階段應(yīng)進行的訓練痙攣期：中風恢復的各階段應(yīng)進行的訓練恢復期：（肌張力已趨向正常運動能力逐漸提高）主要對患者進行技巧性訓練，手功能訓練，步態(tài)訓練，下肢感覺訓練，精細協(xié)調(diào)訓練，平衡訓練等，提高患者的自理能力。中風恢復的各階段應(yīng)進行的訓練恢復期：（肌張力已趨向正常運動能中風康復訓練如何訓練翻身輔助翻身獨立翻身中風康復訓練如何訓練翻身輔助翻身由護士或家屬幫助翻身：中風后數(shù)日內(nèi)，由于肢體癱瘓較重，需由他人幫助翻身。（1）偏癱患者由仰臥位向健側(cè)翻身：家屬首先將患側(cè)下肢屈曲，雙手分別置于患側(cè)肩部與臀部，用適當力量將患者翻向健側(cè)，并將患肢置于良肢位。（2）偏癱患者由仰臥位向患側(cè)翻身時，家屬首先將患側(cè)上肢保護好，患肢肩部向前伸，伸肘，伸腕，用左手掌頂住患肢手掌，右手拉住患者健手，即可翻向患側(cè)，而后將患肢置于良肢位。輔助翻身由護士或家屬幫助翻身：中風后數(shù)日內(nèi)，由于肢體癱獨立翻身在病情允許的情況下，自己翻身的關(guān)鍵是利用健側(cè)肢體的力量幫助進行。具體是：患者仰臥，健側(cè)先屈髖屈膝，健手握住患手，雙手上肢前伸90°，頭轉(zhuǎn)向要翻向的一側(cè)，用健上肢帶動患上肢來回擺動2-3次后，借助慣性翻向患側(cè)或健側(cè)。熟練后上述動作可一次完成自主健側(cè)翻身訓練：患者仰臥，首先將健小腿插到患側(cè)大腿下面，患側(cè)上肢放在腹部；然后在轉(zhuǎn)頭、肩的同時，健足用力蹬床輔，患側(cè)肢體隨之翻向健側(cè)上方，呈健側(cè)臥位。獨立翻身在病情允許的情況下，自己翻身的關(guān)鍵是利用健側(cè)肢體的力中風康復訓練橋式運動分為雙橋和單橋運動形式。雙橋：患者仰臥，雙腿屈曲，然后伸髖、抬臀，并保持，則為橋式雙橋運動形式；單橋：若患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸髖、抬臀，并保持，則為單橋運動形式。訓練時兩腿之間可夾持枕頭或其他物體。該運動可以抑制下肢伸肌痙攣模式，并有利于提高骨盆對下肢的控制和協(xié)調(diào)能力，是成功的站立和步行訓練的基礎(chǔ)。

中風康復訓練橋式運動分為雙橋和單橋運動形式。有益的軀干活動在床上做軀干活動：髖與肩做反方向運動減輕軀干肌肉的痙攣健腿帶動患腿翻轉(zhuǎn)有益的軀干活動在床上做軀干活動：有益的軀干活動上肢的被動運動前臂前臂的旋前、旋后運動肩部肩關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)肘部肘關(guān)節(jié)屈伸運動腕部腕關(guān)節(jié)的屈伸運動和側(cè)偏運動手指掌指關(guān)節(jié)屈伸運動有益的軀干活動上肢的被動運動前臂的旋前、旋后運動

患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°，護理人員一手握住患側(cè)上臂近肘關(guān)節(jié)端固定，另一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，使患側(cè)前臂被動旋前旋后。該動作可防止中風患者前臂旋后受限的旋前位攣縮。

前臂的旋前、旋后運動

患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°、肘關(guān)節(jié)屈曲9肩關(guān)節(jié)屈曲運動護理人員一手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，使患側(cè)肘關(guān)節(jié)處于伸展位，另一只手扶住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，使患側(cè)腕關(guān)節(jié)處于中間位，患側(cè)手指伸展位。將患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)上舉至正常的180°（圖1），當達到最大屈曲狀態(tài)時停止被動運動，然后還原到開始的肩關(guān)節(jié)伸展位。若遲緩性癱瘓時，患側(cè)肩關(guān)節(jié)被動屈曲進行到正常的一半即可。有時為防止肩關(guān)節(jié)半脫位，護理人員的一手固定患側(cè)肩胛骨，另一手握其前臂令患側(cè)上肢上舉，在換側(cè)上肢上舉時，固定肩胛骨的手可同時輕輕按壓肱骨頭在肩關(guān)節(jié)窩內(nèi)轉(zhuǎn)動。

肩關(guān)節(jié)屈曲運動護理人員一手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，使患側(cè)肘關(guān)節(jié)處于伸肩關(guān)節(jié)外展運動

預(yù)備工作與肩關(guān)節(jié)屈曲運動相同，被動外展患側(cè)關(guān)節(jié)至90°（圖2），然后還原到開始的位置。為了防止肩關(guān)節(jié)半脫位，護理人員也可用一手抓住患側(cè)肩胛骨緩緩向上、前方移動，同時另一手使患側(cè)上肢外展。肩關(guān)節(jié)外展運動

預(yù)備工作與肩關(guān)節(jié)屈曲運動相同，被動外展患側(cè)關(guān)肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動

患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°，護理人員一手握住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，另一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，被動進行肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運動（圖3）。在弛緩性癱瘓期，為防止關(guān)節(jié)窩較淺的肩肱關(guān)節(jié)半脫位和損傷，可進行正常的關(guān)節(jié)活動度的一半（肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋各約45°）的被動內(nèi)外旋運動。護理人員也可用一手按住患者患肩關(guān)節(jié)，使肱骨頭不離開關(guān)節(jié)窩，并以肱骨頭輕輕對肩關(guān)節(jié)窩按壓，在此情況下進行肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運動。

肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動

肘關(guān)節(jié)屈伸運動

患者患側(cè)上肢自然位，護理人員一手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，另一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，被動屈曲患肘關(guān)節(jié)至最大屈曲位，然后還原（圖4），但應(yīng)注意，在肘關(guān)節(jié)屈伸運動前，須先檢查肱二頭肌、肱三頭肌有否痙攣，若存在痙攣，則要先輕輕按摩局部，肌肉放松后再做上述運動。

肘關(guān)節(jié)屈伸運動

患者患側(cè)上肢自然位，護理人員一手扶住患側(cè)肘關(guān)掌指關(guān)節(jié)屈伸運動

患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°，護理人員一手固定于患腕關(guān)節(jié)，另一手扶握于患側(cè)手指，進行充分的被動掌指關(guān)節(jié)屈伸訓練，同時還應(yīng)進行近端、遠端指間關(guān)節(jié)的屈伸運動（圖6）。拇指的被動運動

患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90度，護理人員一手固定患側(cè)掌指關(guān)節(jié)，另一手扶握患側(cè)拇指，進行屈曲，伸展，掌側(cè)外展（于手掌垂直平面上的運動），橈側(cè)外側(cè)（與手掌平面上的運動）和對指等復雜運動。

掌指關(guān)節(jié)屈伸運動

患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°，護理有益的軀干活動下肢的被動運動髖膝部屈曲、伸展上舉外展、內(nèi)收內(nèi)旋、外旋踝部踝關(guān)節(jié)的跖屈、背伸內(nèi)、外翻運動趾部足趾屈、伸運動有益的軀干活動下肢的被動運動髖、膝關(guān)節(jié)屈伸運動中風患者仰臥位，護理人員站立于患者患側(cè)，一手托住患側(cè)膝關(guān)節(jié)后側(cè)，另一手托住患者足跟，使患側(cè)髖，膝關(guān)節(jié)均屈曲至最大位置。然后在患髖關(guān)節(jié)屈曲的情況下，伸展患膝關(guān)節(jié)，最后伸展患髖關(guān)節(jié)，還原（圖7）。

髖、膝關(guān)節(jié)屈伸運動中風患者仰臥位，護理人員站立于患者患側(cè)，一髖關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)，一手扶于患側(cè)膝關(guān)節(jié)，另一手扶于患側(cè)踝關(guān)節(jié)，雙手用力使患側(cè)下肢向內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動，即髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，然后雙手用力再使患側(cè)重下肢向外側(cè)轉(zhuǎn)動，即髖關(guān)節(jié)外旋。

髖關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)，一手托住患側(cè)膝關(guān)節(jié)后側(cè)，另一手托住患者踝關(guān)節(jié)，雙手用力使患側(cè)下肢向外外展至最大位，然后內(nèi)收還原。

髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)，踝關(guān)節(jié)的跖屈、背伸運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)，一手握住足背部，另一手托住足跟，握住足背部的手用力推壓，完成踝關(guān)節(jié)跖屈運動。然后一手握住踝關(guān)節(jié)上方，加一手托住足跟牽拉足跟部，同時利用前臂屈側(cè)推壓足底，完成踝關(guān)節(jié)屈曲運動（圖8）。

踝關(guān)節(jié)的跖屈、背伸運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外翻運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)，一手握住患側(cè)踝關(guān)節(jié)，另一手握住患側(cè)足底近足趾部，完成踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外翻運動（圖9）。

踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外翻運動

中風患者仰臥位，護理人員站于患者患側(cè)，足趾的屈、伸運動

中風患者仰臥位，護理人員站在患側(cè)，一手握住患側(cè)足底部，另一手握住患側(cè)足趾部，完成足趾的屈、伸運動。

足趾的屈、伸運動

中風患者仰臥位，護理人員站在患側(cè)，一手握住足趾屈、伸足趾訓練的初期，患者可由醫(yī)師或家人幫助進行。用雙手握住患者腳趾，使患者反復感覺足趾屈和伸的動作，同時摩擦足背面肌肉以刺激患者對足趾屈、伸的感覺。每次２０次，每日訓練２～３次。當患者能夠感到足趾屈、伸運動后，在治療師或家人的幫助下，逐漸使患者加大自主運動的力量，完成足趾伸展及踝關(guān)節(jié)背曲動作，然后帶動整個足的背曲。足趾屈、伸足趾訓練的初期，患者可由醫(yī)師或家人幫助進行。用雙手有益的軀干活動主動輔助運動平臥位功能鍛煉病人取平臥位，上肢平放于床面（手心向上），下肢平伸，足垂直于床面（足趾向上）。病人可自行活動，但是達不到所要求的幅度時，可由旁人加以輔助。此方法病人可自行掌握運動強度，既可避免因超負荷運動，不利肢體功能恢復，又可增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

坐位功能鍛煉病人可坐于椅子上雙腳著地，上肢可自行運動，下肢可做抬腿、屈膝運動。此方法病人需雙足著地，足部承受了下肢的負荷，故有利于足背屈肌的進一步恢復，同時鍛煉了病人的腰部力量。

站立行走鍛煉隨著病人肢體運動功能的不斷恢復，可在家屬攙扶下進行站立及行走鍛煉，因行走時調(diào)動了身體各部位肌群的運動。此方法有利于病人向健康人方向恢復。

有益的軀干活動中風康復訓練在床上端坐的正確姿勢床前放置一床前桌，調(diào)整高度與胸保持水平，雙上臂雙手平放于桌面?；紓?cè)上肢肘關(guān)節(jié)微屈，掌心向下，手指分開，上身稍前屈患者后背放置枕頭保持上身稍前屈，使坐位重心在臀部。膝關(guān)節(jié)屈曲為90度、足與小腿保持垂直位。護士站在患側(cè)保持患姿，防止摔倒。在椅子上坐的正確姿勢與床上大致相同中風康復訓練在床上端坐的正確姿勢中風康復訓練怎樣從床上轉(zhuǎn)移到椅子上：輪椅斜放于患者健側(cè)，護士站在患者的患側(cè)，利用健側(cè)上肢充分支撐，以健側(cè)下肢為軸，移動軀干，使臀部正對輪椅，待軀干充分前屈之后，在徐緩坐下。護士保證移動過程的安全及輪椅坐姿的調(diào)整。

中風康復訓練怎樣從床上轉(zhuǎn)移到椅子上：怎樣訓練病手肘的屈伸訓練（1）推拉模具法（2）模光板面法怎樣訓練病手肘的屈伸訓練怎樣訓練病手病手的負重訓練（1）側(cè)傾身體（2）肘支托法怎樣訓練病手病手的負重訓練怎樣訓練病手健手帶動病手活動握手推球游戲用雙手握大棋子下棋怎樣訓練病手健手帶動病手活動怎樣訓練病手增強病手的敏感性練習手部活動練習伸指①冰水浸手②掌面拉刷練習伸腕練習抓握練習旋后練習拇指與其他四指的對合動作練習持杯和倒水動作練習較復雜動作①拾物動作②用筷子就餐③寫字怎樣訓練病手增強病手的敏感性中風康復訓練怎樣學會站立輔助站立（1）依靠家人家人站在患者的正前方，囑患者用健側(cè)手摟住家人的腰部，家人再將患側(cè)手用自己的前臂固定與一側(cè)腰部，家人的另一只手置于患側(cè)掖下支撐起立，患者頭抬起面向前方，用腰部向上的力量站立。護士協(xié)助保持正確的站姿后，站在患者的患側(cè)保證其安全，為行走做準備。

（2）借助家具：小凳子、桌子、床架、椅背獨立站立中風康復訓練怎樣學會站立中風康復訓練行走之前的訓練活動髖、膝、踝關(guān)節(jié)的練習四點跪立練習三點跪立與兩點跪立練習雙膝跪行練習站位平衡訓練中風康復訓練行走之前的訓練活動中風康復訓練怎樣練習行走面對面扶持、病側(cè)扶持病手的處理，足下垂康復中風康復訓練怎樣練習行走中風康復病手康復一種中風病人病手康復訓練器實用新型的技術(shù)方案為：充氣手球上分別固定有拇指彈力套環(huán)手掌彈力套環(huán)和四指彈力套環(huán)，充氣管上安裝有進放氣開關(guān)，充氣管的兩端分別與充氣手球和擠壓充氣球囊固定連接相通。它的優(yōu)點是：使用該訓練器操作簡單方便省時省力，由于采用機械的方式訓練手指張合可長期堅持使病手快速康復不落殘疾。中風康復病手康復一種中風病人病手康復訓練器中風康復訓練足下垂的矯正首先以被動鍛煉開始，由醫(yī)護人員或家屬操作，從足踝關(guān)節(jié)到趾間關(guān)節(jié)做屈曲和伸展活動，手法要輕柔，用力由小漸大，每日2次，每次20～30分鐘。當患者肌力達2級以上水平時，可在被動活動之后進行主動足部屈伸活動，循序漸進，不可強求，至患者能夠站立時，不要急著訓練走路，要先從站平臺開始，直至能夠用雙足踏實地面，不發(fā)生傾斜后，方可進行行走訓練，并注意步態(tài)，使步態(tài)符合生理要求。中風康復訓練足下垂的矯正中風康復訓練借助手杖練習行走持杖兩步走法三步走法中風康復訓練借助手杖練習行走中風康復