一瘧疾的診斷與治療威海市疾病預防控制中心馥一瘧疾的診斷與治療1要肉谷瘧疾的定文瘧疾的臨床表現(xiàn)瘧疾的診斷瘧疾的治療要肉谷2疾的定義:瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體、經(jīng)按蚊傳播的寄生蟲病,臨床表現(xiàn)以周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗和脾大、貧血為特征。包括間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧四種。疾的定義:瘧疾是由瘧原蟲寄3瘧疾的臨床表現(xiàn)瘧疾臨床上以間歇熱、發(fā)作期與潛隱期交替、繼發(fā)貧血和肝脾腫大為特點疾發(fā)作的典型的臨床表現(xiàn)為周期性發(fā)熱和出汗3個連續(xù)階段人體瘧疾典型的臨床發(fā)作大體可分為潛伏期、前驅(qū)明,發(fā)作期(發(fā)汽和間歇四期瘧疾的臨床表現(xiàn)4潛伏期:間日瘧的潛伏期可有短長差別,短者為小30天,長者為6—9個月,有報告超過1者;惡性瘧的潛伏期為11-16天。驅(qū)期:患者有疲乏、頭疼、不適、厭食、畏寒和低熱。此期鏡檢多為陰性。發(fā)作期:典型的瘧疾發(fā)作為先冷、再熱、后汗■發(fā)冷:患者始感四肢和背部發(fā)冷,繼而周身寒顫,面色蒼白、口唇發(fā)紺,同時伴頭痛、關(guān)節(jié)酸痛,惡心和嘔吐。此時體溫開始迅速上升。鏡檢瘧原蟲時大部分為裂殖體和環(huán)狀體潛伏期:間日瘧的潛伏期可有短長差別,短者為小5發(fā)熱:患者臉色潮紅,周身燥熱,結(jié)膜充血,口渴,頭痛加劇,體溫高者可超過40℃。五歲以下的患甚至出現(xiàn)譫妄、驚厥等癥。此階段持續(xù)2—4小時。所見的原蟲以小滋養(yǎng)體為主。出汗:可微汗至大汗淋漓。在此期內(nèi)體溫迅速恢復正常,上述各種癥狀逐漸消失。多次發(fā)作后可見脾大(瘧疾初發(fā)3~4天后脾臟開始腫大)間明:系指前后兩次發(fā)作的間隔時間。時間長短取決于蟲種和免疫力。鏡檢所見原蟲間日瘧以大滋養(yǎng)體為主,惡性瘧可能在此期查不到瘧原蟲或查到個別環(huán)狀體。發(fā)熱:患者臉色潮紅,周身燥熱,結(jié)膜充血,口渴,6間目瘧臨床表現(xiàn)特點間日潛狀期一股為25天,多有前驅(qū)期。復發(fā)時前驅(qū)期。臨床急性發(fā)作以體溫超過38C為準,隔日定時發(fā)作者約占半數(shù)。2發(fā)熱始于中午前后和晚上9點以前,偶見于深夜。3初發(fā)病例決大多數(shù)每日發(fā)作一次,發(fā)熱時間很長,與惡性瘧相似。初發(fā)時可因感染兩批以上蟲株先后發(fā)育成熟,發(fā)熱可不規(guī)則。爾后蟲株僅以一批為主,(寺續(xù)發(fā)熱半月均為目發(fā)熱到目前為止,沒有見過間日發(fā)熱4開始癥狀較輕,熱度較低,隨后日益加重。經(jīng)多次發(fā)作,隨著免疫力的產(chǎn)生,癥狀又由重不治而“愈情況也沒見過,因一股不等很長時間即月仍不見“不情況)。間日瘧預后良好間目瘧臨床表現(xiàn)特點7惡性瘧臨床表現(xiàn)特點潛伏期11—16天多突然發(fā)病,無寒戰(zhàn),僅有畏寒感高熱者多見,常伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、貧血等;熱型復雜出汗期不明顯間歇期極短,(由于在裂殖體熱外還可有激聚熱可有體溫曲線呈“M”型。惡性瘧臨床表現(xiàn)特點8瘧疾的并發(fā)癥常見的并發(fā)癥有黑尿熱、貧血、低血糖、腎功能不全、循環(huán)衰竭、肝功能昇常、肺水腫、異常出血瘧疾的并發(fā)癥9瘧疾的特殊臨床表現(xiàn)瘧疾的特殊臨床表現(xiàn)10瘧疾的診斷和治療課件整理11瘧疾的診斷和治療課件整理12瘧疾的診斷和治療課件整理13瘧疾的診斷和治療課件整理14瘧疾的診斷和治療課件整理15瘧疾的診斷和治療課件整理16瘧疾的診斷和治療課件整理17瘧疾的診斷和治療課件整理18瘧疾的診斷和治療課件整理19瘧疾的診斷和治療課件整理20瘧疾的診斷和治療課件整理21瘧疾的診斷和治療課件整理22瘧疾的診斷和治療課件整理23瘧疾的診斷和治療課件整理24瘧疾的診斷和治療課件整理25瘧疾的診斷和治療課件整理26瘧疾的診斷和治療課件整理27瘧疾的診斷和治療課件整理28瘧疾的診斷和治療課件整理29瘧疾的診斷和治療課件整理30瘧疾的診斷和治療課件整理31瘧疾的診斷和治療課件整理32瘧疾的診斷和治療課件整理33瘧疾的診斷和治療課件整理34瘧疾的診斷和治療課件整理35瘧疾的診斷和治療課件整理36瘧疾的診斷和治療課件整理37瘧疾的診斷和治療課件整理38瘧疾的診斷和治療課件整理39瘧疾的診斷和治療課件整理40瘧疾的診斷和治療課件整理41瘧疾的診斷和治療課件整理42瘧疾的診斷和治療課件整理43瘧疾的診斷和治療課件整理44瘧疾的診斷和治療課件整理45瘧疾的診斷和治療課件整理46瘧疾的診斷和治療課件整理47瘧疾的診斷和治療課件整理48瘧疾的診斷和治療課件整理49瘧疾的診斷和治療課件整理50瘧疾的診斷和治療課件整理51瘧疾的診斷和治療課件整理52瘧疾的診斷和治療課件整理53瘧疾的診斷和治療課件整理54瘧疾的診斷和治療課件整理55瘧疾的診斷和治療課件整理56瘧疾的診斷和治療課件整理57瘧疾的診斷和治療課件整理58瘧疾的診斷和治療課件整理59瘧疾的診斷和治療課件整理60瘧疾的診斷和治療課件整理61瘧疾的診斷和治療課件整理62瘧疾的診斷和治療課件整理63瘧疾的診斷和治療課件整理64瘧疾的診斷和治療課件整理65瘧疾的診斷和治療課件整理66瘧疾的診斷和治療課件整理67瘧疾的診斷和治療課件整理68瘧疾的診斷和治療課件整理69瘧疾的診斷和治療課件整理70瘧疾的診斷和治療課件整理71瘧疾的診斷和治療課件整理72一瘧疾的診斷與治療威海市疾病預防控制中心馥一瘧疾的診斷與治療73要肉谷瘧疾的定文瘧疾的臨床表現(xiàn)瘧疾的診斷瘧疾的治療要肉谷74疾的定義:瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體、經(jīng)按蚊傳播的寄生蟲病,臨床表現(xiàn)以周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗和脾大、貧血為特征。包括間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧四種。疾的定義:瘧疾是由瘧原蟲寄75瘧疾的臨床表現(xiàn)瘧疾臨床上以間歇熱、發(fā)作期與潛隱期交替、繼發(fā)貧血和肝脾腫大為特點疾發(fā)作的典型的臨床表現(xiàn)為周期性發(fā)熱和出汗3個連續(xù)階段人體瘧疾典型的臨床發(fā)作大體可分為潛伏期、前驅(qū)明,發(fā)作期(發(fā)汽和間歇四期瘧疾的臨床表現(xiàn)76潛伏期:間日瘧的潛伏期可有短長差別,短者為小30天,長者為6—9個月,有報告超過1者;惡性瘧的潛伏期為11-16天。驅(qū)期:患者有疲乏、頭疼、不適、厭食、畏寒和低熱。此期鏡檢多為陰性。發(fā)作期:典型的瘧疾發(fā)作為先冷、再熱、后汗■發(fā)冷:患者始感四肢和背部發(fā)冷,繼而周身寒顫,面色蒼白、口唇發(fā)紺,同時伴頭痛、關(guān)節(jié)酸痛,惡心和嘔吐。此時體溫開始迅速上升。鏡檢瘧原蟲時大部分為裂殖體和環(huán)狀體潛伏期:間日瘧的潛伏期可有短長差別,短者為小77發(fā)熱:患者臉色潮紅,周身燥熱,結(jié)膜充血,口渴,頭痛加劇,體溫高者可超過40℃。五歲以下的患甚至出現(xiàn)譫妄、驚厥等癥。此階段持續(xù)2—4小時。所見的原蟲以小滋養(yǎng)體為主。出汗:可微汗至大汗淋漓。在此期內(nèi)體溫迅速恢復正常,上述各種癥狀逐漸消失。多次發(fā)作后可見脾大(瘧疾初發(fā)3~4天后脾臟開始腫大)間明:系指前后兩次發(fā)作的間隔時間。時間長短取決于蟲種和免疫力。鏡檢所見原蟲間日瘧以大滋養(yǎng)體為主,惡性瘧可能在此期查不到瘧原蟲或查到個別環(huán)狀體。發(fā)熱:患者臉色潮紅,周身燥熱,結(jié)膜充血,口渴,78間目瘧臨床表現(xiàn)特點間日潛狀期一股為25天,多有前驅(qū)期。復發(fā)時前驅(qū)期。臨床急性發(fā)作以體溫超過38C為準,隔日定時發(fā)作者約占半數(shù)。2發(fā)熱始于中午前后和晚上9點以前,偶見于深夜。3初發(fā)病例決大多數(shù)每日發(fā)作一次,發(fā)熱時間很長,與惡性瘧相似。初發(fā)時可因感染兩批以上蟲株先后發(fā)育成熟,發(fā)熱可不規(guī)則。爾后蟲株僅以一批為主,(寺續(xù)發(fā)熱半月均為目發(fā)熱到目前為止,沒有見過間日發(fā)熱4開始癥狀較輕,熱度較低,隨后日益加重。經(jīng)多次發(fā)作,隨著免疫力的產(chǎn)生,癥狀又由重不治而“愈情況也沒見過,因一股不等很長時間即月仍不見“不情況)。間日瘧預后良好間目瘧臨床表現(xiàn)特點79惡性瘧臨床表現(xiàn)特點潛伏期11—16天多突然發(fā)病,無寒戰(zhàn),僅有畏寒感高熱者多見,常伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、貧血等;熱型復雜出汗期不明顯間歇期極短,(由于在裂殖體熱外還可有激聚熱可有體溫曲線呈“M”型。惡性瘧臨床表現(xiàn)特點80瘧疾的并發(fā)癥常見的并發(fā)癥有黑尿熱、貧血、低血糖、腎功能不全、循環(huán)衰竭、肝功能昇常、肺水腫、異常出血瘧疾的并發(fā)癥81瘧疾的特殊臨床表現(xiàn)瘧疾的特殊臨床表現(xiàn)82瘧疾的診斷和治療課件整理83瘧疾的診斷和治療課件整理84瘧疾的診斷和治療課件整理85瘧疾的診斷和治療課件整理86瘧疾的診斷和治療課件整理87瘧疾的診斷和治療課件整理88瘧疾的診斷和治療課件整理89瘧疾的診斷和治療課件整理90瘧疾的診斷和治療課件整理91瘧疾的診斷和治療課件整理92瘧疾的診斷和治療課件整理93瘧疾的診斷和治療課件整理94瘧疾的診斷和治療課件整理95瘧疾的診斷和治療課件整理96瘧疾的診斷和治療課件整理97瘧疾的診斷和治療課件整理98瘧疾的診斷和治療課件整理99瘧疾的診斷和治療課件整理100瘧疾的診斷和治療課件整理101瘧疾的診斷和治療課件整理102瘧疾的診斷和治療課件整理103瘧疾的診斷和治療課件整理104瘧疾的診斷和治療課件整理105瘧疾的診斷和治療課件整理106瘧疾的診斷和治療課件整理107瘧疾的診斷和治療課件整理108瘧疾的診斷和治療課件整理109瘧疾的診斷和治療課件整理110瘧疾的診斷和治療課件整理111瘧疾的診斷和治療課件整理112瘧疾的診斷和治療課件整理113瘧疾的診斷和治療課件整理114瘧疾的診斷和治療課件整理115瘧疾的診斷和治療課件整理116瘧疾的診斷和治療課件整理117瘧疾的診斷和治療課件整理118瘧疾的診斷和治療課件整理119瘧疾的診斷和治療課件整理120瘧疾的診斷和治療課件整理121瘧疾的診斷和治療課件整理122瘧疾的診斷和治療課件整理123瘧疾的診斷和治療課件整理124瘧疾的診斷和治療課件整理125瘧疾的診斷和治療課件整理126瘧疾的診斷和治療課件整理127瘧疾的診斷和治療課件整理128瘧疾的診斷和治療課件整理129瘧疾的診斷和治療課件整理130瘧疾的診斷和治療課件整