圍手術(shù)期患者管理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。圍手術(shù)期患者管理圍手術(shù)期患者管理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。圍手術(shù)期處理圍手術(shù)期概念圍手術(shù)期是指以確定手術(shù)治療時(shí)起至與本次手術(shù)有關(guān)的治療結(jié)束為止。包含:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段。圍手術(shù)期患者管理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。圍手術(shù)期患者管1圍手術(shù)期處理圍手術(shù)期處理2圍手術(shù)期概念圍手術(shù)期是指以確定手術(shù)治療時(shí)起至與本次手術(shù)有關(guān)的治療結(jié)束為止。包含:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段。圍手術(shù)期概念3、術(shù)前準(zhǔn)備包括:檢查、診斷、治療方案、會(huì)診與討論、醫(yī)患及與家屬的溝通、病人的準(zhǔn)備、手術(shù)人員的準(zhǔn)備、器材準(zhǔn)備。、術(shù)前準(zhǔn)備4()檢查外科疾病檢查:即?？茩z查,既要全面,也不可過度。例如:膽囊結(jié)石,做肝膽彩超檢查即可。又如:膽囊癌除做肝膽彩超檢查,還需要做肝臟CT,了解肝臟及肝十二指腸韌帶內(nèi)是否有轉(zhuǎn)移。()檢查52、常規(guī)檢查即與手術(shù)相關(guān)的檢查。包括心、肝脾、肺、腎、血液等方面的檢查。一般有:胸片、心電圖、三大常規(guī)、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、血型、輸血全套等。2、常規(guī)檢查63、特殊檢查有乙肝病史需查乙肝DNA,心臟疾病者需查心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等。3、特殊檢查7(二)診斷包括?？圃\斷,并存病診斷。需仔細(xì)分析檢查結(jié)果,以免漏診誤診。例如:腹股溝斜疝患者,白細(xì)胞檢查5萬,檢查結(jié)果出來后沒仔細(xì)閱讀報(bào)告,臨手術(shù)前被上級(jí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn),停手術(shù)后進(jìn)一步檢查為白血病。(二)診斷8(三)治療方案有效,安全三原則創(chuàng)傷小制費(fèi)用(三)治療方案9例如膽囊結(jié)石合并繼發(fā)膽總管結(jié)石,可供選擇的有三種手術(shù)方式(1)剖腹手術(shù):創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢。(2)先做ERCP取石,后做腹腔鏡膽囊切除兩次手術(shù)的痛苦,費(fèi)用高。(3)腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合膽道鏡膽管切開石術(shù),即安全有效,創(chuàng)傷也小,費(fèi)用不高,恢復(fù)也快。例如10(四)醫(yī)患及家屬的溝通要與患者及家屬溝通目前的診斷、治療方案、麻醉的選擇、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后、醫(yī)療費(fèi)用等。(四)醫(yī)患及家屬的溝通11圍手術(shù)期患者管理課件12圍手術(shù)期患者管理課件13圍手術(shù)期患者管理課件14圍手術(shù)期患者管理課件15圍手術(shù)期患者管理課件16圍手術(shù)期患者管理課件17圍手術(shù)期患者管理課件18圍手術(shù)期患者管理課件19圍手術(shù)期患者管理課件20圍手術(shù)期患者管理課件21圍手術(shù)期患者管理課件22圍手術(shù)期患者管理課件23圍手術(shù)期患者管理課件24圍手術(shù)期患者管理課件25圍手術(shù)期患者管理課件26圍手術(shù)期患者管理課件27圍手術(shù)期患者管理課件28圍手術(shù)期患者管理課件29圍手術(shù)期患者管理課件30圍手術(shù)期患者管理課件31圍手術(shù)期患者管理課件32圍手術(shù)期患者管理課件33圍手術(shù)期患者管理課件34圍手術(shù)期患者管理課件35圍手術(shù)期患者管理課件36圍手術(shù)期患者管理課件37圍手術(shù)期患者管理課件38

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

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2、最困39圍手術(shù)期患者管理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。圍手術(shù)期患者管理圍手術(shù)期患者管理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。圍手術(shù)期處理圍手術(shù)期概念圍手術(shù)期是指以確定手術(shù)治療時(shí)起至與本次手術(shù)有關(guān)的治療結(jié)束為止。包含:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段。圍手術(shù)期患者管理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。圍手術(shù)期患者管40圍手術(shù)期處理圍手術(shù)期處理41圍手術(shù)期概念圍手術(shù)期是指以確定手術(shù)治療時(shí)起至與本次手術(shù)有關(guān)的治療結(jié)束為止。包含:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段。圍手術(shù)期概念42、術(shù)前準(zhǔn)備包括:檢查、診斷、治療方案、會(huì)診與討論、醫(yī)患及與家屬的溝通、病人的準(zhǔn)備、手術(shù)人員的準(zhǔn)備、器材準(zhǔn)備。、術(shù)前準(zhǔn)備43()檢查外科疾病檢查:即?？茩z查,既要全面,也不可過度。例如:膽囊結(jié)石,做肝膽彩超檢查即可。又如:膽囊癌除做肝膽彩超檢查,還需要做肝臟CT,了解肝臟及肝十二指腸韌帶內(nèi)是否有轉(zhuǎn)移。()檢查442、常規(guī)檢查即與手術(shù)相關(guān)的檢查。包括心、肝脾、肺、腎、血液等方面的檢查。一般有:胸片、心電圖、三大常規(guī)、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、血型、輸血全套等。2、常規(guī)檢查453、特殊檢查有乙肝病史需查乙肝DNA,心臟疾病者需查心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等。3、特殊檢查46(二)診斷包括?？圃\斷,并存病診斷。需仔細(xì)分析檢查結(jié)果,以免漏診誤診。例如:腹股溝斜疝患者,白細(xì)胞檢查5萬,檢查結(jié)果出來后沒仔細(xì)閱讀報(bào)告,臨手術(shù)前被上級(jí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn),停手術(shù)后進(jìn)一步檢查為白血病。(二)診斷47(三)治療方案有效,安全三原則創(chuàng)傷小制費(fèi)用(三)治療方案48例如膽囊結(jié)石合并繼發(fā)膽總管結(jié)石,可供選擇的有三種手術(shù)方式(1)剖腹手術(shù):創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢。(2)先做ERCP取石,后做腹腔鏡膽囊切除兩次手術(shù)的痛苦,費(fèi)用高。(3)腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合膽道鏡膽管切開石術(shù),即安全有效,創(chuàng)傷也小,費(fèi)用不高,恢復(fù)也快。例如49(四)醫(yī)患及家屬的溝通要與患者及家屬溝通目前的診斷、治療方案、麻醉的選擇、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后、醫(yī)療費(fèi)用等。(四)醫(yī)患及家屬的溝通50圍手術(shù)期患者管理課件51圍手術(shù)期患者管理課件52圍手術(shù)期患者管理課件53圍手術(shù)期患者管理課件54圍手術(shù)期患者管理課件55圍手術(shù)期患者管理課件56圍手術(shù)期患者管理課件57圍手術(shù)期患者管理課件58圍手術(shù)期患者管理課件59圍手術(shù)期患者管理課件60圍手術(shù)期患者管理課件61圍手術(shù)期患者管理課件62圍手術(shù)期患者管理課件63圍手術(shù)期患者管理課件64圍手術(shù)期患者管理課件65圍手術(shù)期患者管理課件66圍手術(shù)期患者管理課件67圍手術(shù)期患者管理課件68圍手術(shù)期患者管理課件69圍手術(shù)期患者管理課件70圍手術(shù)期患者管理課件71圍手術(shù)期患者管理課件72圍手術(shù)期患者管理課件73圍手術(shù)期患者管理課件74圍手術(shù)期患者管理課件75圍手術(shù)期患者管理課件76圍手術(shù)期患者管理課件77

1、最靈繁的人也看不見自己