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吸煙有害健康問卷文檔編制序號:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]吸煙現(xiàn)狀調(diào)查表年齡:性別:職業(yè):()1請問你是吸煙者嗎A是B不是()2請問你第一次吸煙的時間A小學B中學C大學或以后D還沒吸過()3請問你還記得第一次吸煙的感受嗎A忘了B難受C興奮D其他()4請問你第一次吸煙是A自己想吸B同伴縱容C同伴逼迫D其他()5請問你是否知道吸煙有害健康A(chǔ)知道B不知道()6請問在你熟悉的人中是否有人吸煙A有B無()7請問吸煙者是你的什么人A親人B朋友C其他()8請問吸煙者吸煙的數(shù)量A多B一般C少()9請問你家人對吸煙的態(tài)度A反對B不過問C贊成()10請問吸煙者對于“吸煙有害健康''的忠告有何反應(yīng)A無所謂B會少吸一些C吸得更多
()11請問你知道吸二手煙的危害嗎A知道B不知道()12請問你對吸煙的看法是:A是個人選擇他人不應(yīng)干涉B給人遞煙更容易接近他人C不吸煙是一種新時尚D吸煙可以使人放松E其他()13請問你對吸煙的態(tài)度是:A反感并勸阻B反感但不勸阻C無所謂D贊成吸煙()14請問你認為吸煙者吸煙的原因是A家庭影響B(tài)朋友勸說C電視等媒體的宣傳D其他()15世界無煙日是哪一天:A5月31日B4月7日C六月5日D3月25日有關(guān)二手煙問題的調(diào)查問卷同學您好:我校為了了解在校學生對二手煙的了解程度,特意進行此次不記名方式的問卷調(diào)查,希望您能抽出一點寶貴的時間,配合我們?nèi)鐚嵦顚懸韵聠柧?,感謝您的支持與合作(注:吸煙者請?zhí)顚懬?0個題目;不吸煙者請?zhí)顚懞?個題目)您的性別()A.男B.女吸煙者從這里開始答題您一天吸多少支煙()支支支支以上您周圍的同學或朋友吸煙的多不多()A.很多B.多C.不多D.很少您的父母吸煙嗎()A.父親吸煙B.母親吸煙D.父母親都吸煙您了解二手煙的危害嗎()凡了解8.不了解D.一般了解5.您想要戒煙嗎()A.想B.不想C.無所謂5.您想要戒煙嗎()A.想B.不想C.無所謂您身邊有戒煙成功的人嗎()A.有很多B.很少C.沒有您有沒有在公共場合吸過煙()A.有B.沒有您一天之內(nèi)在什么場合吸煙最多()A.教室B.寢室C.街上D.衛(wèi)生間F.其他當您吸煙時會不會留意身邊是否有孕婦或小孩()A.會B.不會C.有時會您正在吸煙的時候有沒有過被身邊的人制止的情況()A.經(jīng)常有B.偶爾有C.沒有不吸煙者從這里開始答題您了解二手煙的危害嗎()凡了解8.不了解D.一般了解您介不介意身邊有人吸煙()A.介意B.不介意D.不十分排斥不吸最好您在什么地方接觸的二手煙最多()A.寢室B.家里C.街上D.公共場合您有沒有阻止過在你身邊吸煙的人()A.有過,但沒有成功B.有過,制止成功了C.沒有過吸煙情況的調(diào)查問卷你的性別是〔必答題〕〔單選題〕。男。女你吸煙嗎〔必答題〕〔單選題〕。吸。不吸〔僅答12-17題〕。偶爾你從什么時候開始吸煙〔單選題〕。小學。初中。高中。大學什么原因開始抽煙〔多選題〕。受朋友、家庭、同學影響。喜歡的偶像抽煙,從模仿開始。僅僅是好奇、時尚,喜歡抽煙的感覺。受了挫折。受了負面情緒的影響。其他平均一天幾根O101-505根以上每月用來買煙的費用030030-50050-100O100以上什么情況下最容易抽煙〔多選題〕。郁悶時。孤單無助時。無所事事時。課業(yè)壓力大時。想念女友'男友時。聚會別人禮讓時。其它當你在校園內(nèi)抽煙你覺得同學會怎么看你〔單選題〕。自豪。無傷大雅。反感。默然。其它你知道吸煙會危害到他人健康嗎〔單選題〕。是的,開始就知道。不知道,后來才知道的。不清楚你想過戒煙嗎〔單選題〕。想過,已經(jīng)戒了。想過,戒不掉。從沒有想過如果你想過戒煙,你人為什么方法比較有效〔多選題〕??颗笥押屯瑢W監(jiān)督。將大部分時間用在別的地方轉(zhuǎn)移注意力。丟掉所有的香煙、打火機等與香煙有關(guān)的東西。煙癮上來時用口香糖或其它東西代替。拒絕香煙的引誘,提醒自己不能回頭。其它你怎樣看待大學生吸煙〔單選題〕。正常。太早了。不應(yīng)當。反感你認為吸煙是造成肺癌得主要原因嗎〔單選題〕。是的。不是的,但有一定影響。不清楚你是不是對二手煙反感〔單選題〕。是的,危害很大。無所謂贊同女性吸煙嗎〔單選題〕。贊同。不贊同。無所謂你是否介意你的戀人抽煙〔單選題〕。介意。無所謂17你認為吸煙是〔單選題〕。享受。壞習慣。無所謂吸煙的危害知識調(diào)查問卷性別:年齡:TOC\o"1-5"\h\z你認為吸煙會危害到他人健康嗎()A.會B.不會C.不清楚你認為吸煙是造成肺癌的主要原因嗎()A.是B.否C.不清楚你認為吸煙是否易造成火災(zāi)()A.是B.否你看到旁邊有人吸煙,你的感覺是什么()A-自豪B.無傷大雅C.反感D.其它煙草中有那些有害物質(zhì)()A尼古丁B煙焦油C一氧化碳香煙中的尼古丁對身體有哪些危害()A危害心血管系統(tǒng)B使人成癮C危害呼吸系統(tǒng)D致癌香煙中焦油對身體有哪些危害()A危害心'血管系統(tǒng)B使人成癮C危害呼吸系統(tǒng)D致癌香煙中一氧化碳對身體有哪些危害()A危害心'血管系統(tǒng)B使人成癮C危害呼吸系統(tǒng)D致癌青少年吸煙危害更大,其原因是()A器官發(fā)育未成熟B支氣管比較受損害C對香煙抵抗力弱。心臟供血力量本身不足E青少年吸煙更易成癮吸煙對健康危害的特點是()A吸煙對健康的危害是漫性長期的B吸煙可引起多種疾病C吸煙對身體健康的危害使不知不覺的D吸煙僅是對呼吸系統(tǒng)有害對被動吸煙的認識()A對被動吸煙就是看到他吸煙,我也想吸一
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