甲狀腺疾病健康教育聰明出于勤奮，天才在于積累甲狀腺疾病健康教育甲狀腺疾病健康教育聰明出于勤奮，天才在于積累甲狀腺疾病健康教育?？谱o(hù)理■?？浦委?1)對(duì)20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素,以抑制垂體前葉分泌促甲狀腺素(TSH),緩解甲狀腺的增生和腫大。常用劑量為30-60mg,2次/d,3-6個(gè)月為一療程。有壓迫癥狀、甲亢或惡變者,應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺大部切除術(shù)(2)甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、中度以上的甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)仍是目前最常用而有效的治療方法。甲癌的病人還輔助應(yīng)用核素、甲狀腺激素及放療等治療。隨著新一輪課程改革的進(jìn)行，廣大中小學(xué)校都在圍繞著改革的精神在改革的園地中進(jìn)行著一些探索。由于經(jīng)驗(yàn)缺乏等問(wèn)題，初中語(yǔ)文的教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題，值得我們共同關(guān)注。筆者就自己的發(fā)現(xiàn)談一些自己的看法和建議。1、對(duì)新課改理念、新課程標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)、落實(shí)方面存在的問(wèn)題1.1新課改的基本理念得不到有效落實(shí)。新課改的基本理念是：面向全體學(xué)生，讓全體學(xué)生參與教學(xué)的全過(guò)程。我們的課堂上學(xué)生的參與面不夠，回答的人次多，發(fā)言的學(xué)生少，相當(dāng)一部分學(xué)生不在狀態(tài)，教師不督促，不引導(dǎo)，視若無(wú)睹。1.2教學(xué)中學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)和多元解讀得不到有效評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。新課標(biāo)要求：尊重學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)，尊重學(xué)生對(duì)文本的多元解讀。但當(dāng)學(xué)生的多元解讀、獨(dú)特體驗(yàn)出現(xiàn)時(shí)，教師對(duì)學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)和多元解讀不能進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)和有效指導(dǎo)，缺少教學(xué)機(jī)智和智慧。1.3對(duì)“三維目標(biāo)”的理解有偏差。目標(biāo)是“三維”的，但有核心、有重點(diǎn)，這個(gè)核心、重點(diǎn)就是知識(shí)與能力。否則學(xué)科設(shè)立將失去意義。1.4學(xué)習(xí)理念落實(shí)不講究實(shí)效。新課標(biāo)中的學(xué)習(xí)理念是：積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。但教師運(yùn)用時(shí)自主缺乏，合作浮華初中語(yǔ)文論文，探究虛假，致使教學(xué)效果不佳。解決對(duì)策：1.5要重視新課改理論和新課標(biāo)的學(xué)習(xí)。1.6研讀要聯(lián)系實(shí)際，要和本地、本校、本人的實(shí)際聯(lián)系。特別要重視研究本地有資源使用、本校有條件利用、本人有能力運(yùn)用的部分；能支持、幫助、改進(jìn)當(dāng)前課堂教學(xué)的部分，有利于提高教學(xué)成績(jī)，有利學(xué)生發(fā)展的部分。1.73盡快地把新課改的理念和新課標(biāo)的要求轉(zhuǎn)化為教師的課堂教學(xué)行為，落實(shí)到課堂教學(xué)中去。2、學(xué)生個(gè)性化閱讀沒有占到應(yīng)有的地位新課程標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間的對(duì)話的過(guò)程。”“閱讀是學(xué)生的個(gè)性化行為，不應(yīng)以教師的分析來(lái)代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐。應(yīng)讓學(xué)生在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中，加深理解和體驗(yàn)，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣。要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解?！遍喿x是最富有個(gè)性化的學(xué)習(xí)行為之一，讀者的個(gè)性心理不同，其閱讀感受和欣賞體驗(yàn)也必然不同?！坝幸磺€(gè)讀者。就有一千個(gè)哈姆雷特”，同樣的作品由不同的人解讀，可以有截然不同的感悟。對(duì)中學(xué)生來(lái)說(shuō)，閱讀的作用尤顯重要。但是，長(zhǎng)期以來(lái)，在應(yīng)試教育的指揮棒下，學(xué)生的閱讀變成了純功利性的閱讀，它以終極的意義解讀為目標(biāo)，以傳授知識(shí)、應(yīng)付考試為軸心，追求現(xiàn)成、確定的知識(shí)。不少教師死守教條，照搬照抄《教學(xué)參考書》上的說(shuō)法，不敢越雷池半步。語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)分強(qiáng)調(diào)共性，扼殺了學(xué)生的個(gè)性，使學(xué)生成為一個(gè)張開口袋等待灌注知識(shí)的回收站。分析與對(duì)策：細(xì)心傾聽，延時(shí)評(píng)價(jià)，激勵(lì)學(xué)生閱讀的創(chuàng)新精神。古人云：“學(xué)貴有疑?！薄靶∫蓜t小進(jìn)，大疑則大進(jìn)?！彼伎嫉暮诵氖莿?chuàng)新。《語(yǔ)文新課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)“要逐步培養(yǎng)學(xué)生探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀的能力，提倡多角度、有創(chuàng)意的閱讀”。為此，教師不應(yīng)以絕對(duì)權(quán)威的角色主宰課堂的局面，而應(yīng)摒棄“滿堂灌”、“一言堂”的教學(xué)方式，真誠(chéng)地成為學(xué)生閱讀活動(dòng)中的合作伙伴，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)寬松、和諧的閱讀氛圍初中語(yǔ)文論文，要學(xué)會(huì)傾聽，激勵(lì)學(xué)生勇于表現(xiàn)自我，大膽創(chuàng)新，大膽張揚(yáng)自我的個(gè)性，發(fā)表自己的見解。對(duì)學(xué)生發(fā)表的見解，應(yīng)給予延時(shí)性的評(píng)價(jià)，因?yàn)檫@種評(píng)價(jià)方式既可為學(xué)生準(zhǔn)確理解文本內(nèi)容提供情感上的支持，又可給那些異彩紛呈的答案預(yù)留更為廣闊的空間。3、課堂提問(wèn)主體固定，忽視“學(xué)困生”經(jīng)常聽學(xué)生抱怨“老師從來(lái)不叫我，總叫喜歡的那幾個(gè)學(xué)生回答問(wèn)題”。從這些抱怨中我們可以看出學(xué)生的不滿和挫折感。僅提問(wèn)幾個(gè)成績(jī)好的學(xué)生的教師給了班級(jí)大多數(shù)成員一個(gè)消極的反應(yīng)――我學(xué)習(xí)不好，老師不喜歡我，也不會(huì)關(guān)注我。久而久之，這些學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)越來(lái)越?jīng)]興趣，在課堂上開小差，從而導(dǎo)致集體斗志的喪失。還有很多教師對(duì)“學(xué)業(yè)不良”的學(xué)生表現(xiàn)出強(qiáng)烈的偏見。例如，教師等待他們回答花的時(shí)間短，沒有給他們提供反饋，很少注意他們。但是，當(dāng)某個(gè)學(xué)生開小差了，教師冷不丁地提起來(lái)讓其回答某個(gè)問(wèn)題，即提懲罰性問(wèn)題。這樣不利于教師的教學(xué)，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，而且還很容易使師生關(guān)系僵化。分析與對(duì)策：研究表明，教師的偏見會(huì)使學(xué)生的成績(jī)存在顯著差異。點(diǎn)那些積極的學(xué)生的意圖是因?yàn)樗麄兛梢越o出正確的答案，而使教師看起來(lái)是一個(gè)很有效率的教學(xué)。這種情況在公開課時(shí)表現(xiàn)得更明顯論文開題報(bào)告。但是，假若教師想讓每一個(gè)學(xué)生都成為成功者的話，就應(yīng)該給他們每個(gè)人以同等的機(jī)會(huì)。使他們每一個(gè)人都能感受到成功的喜悅，從體驗(yàn)成功中熱愛學(xué)習(xí)。提問(wèn)要面向全體，切忌針對(duì)個(gè)別學(xué)生或部分學(xué)生。我一直認(rèn)為應(yīng)該先提出明確的問(wèn)題，再找學(xué)生回答。這樣做，可以讓全體學(xué)生都參與到課堂教學(xué)中來(lái)，從而使班級(jí)的全部或大部分學(xué)生集中精力，4、作文教學(xué)存在一些問(wèn)題（1）隨意性大，體現(xiàn)為作文命題的隨意，指導(dǎo)的隨意，評(píng)改的隨意；（2）生活積累意識(shí)欠缺初中語(yǔ)文論文，對(duì)生活只是照相式的觀察，不重視引導(dǎo)學(xué)生對(duì)生活的感悟和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行審美的觀察，割斷了語(yǔ)文與生活的鏈條；（3）漠視學(xué)生基本的思維訓(xùn)練，缺乏對(duì)想像力、思維敏銳性的培養(yǎng)；（4）批改方式單一，效益低；（5）部分教師自身寫作素養(yǎng)差。分析與對(duì)策：我們的老師應(yīng)正確把握作文教學(xué)。作文教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)的難點(diǎn)之一。新課程強(qiáng)調(diào)語(yǔ)文與生活的聯(lián)系，為提高作文教學(xué)的質(zhì)量創(chuàng)造了條件。作文教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)放在材料、立意、情感和語(yǔ)言四個(gè)方面。要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)感悟生活，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行審美的觀察，在生活中去積累、篩選寫作的材料。作文教學(xué)要對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本的思維訓(xùn)練，教給學(xué)生思維的基本方法，如：想象和聯(lián)想、發(fā)散思維、逆向思維、比較思維、整合思維、抽象思維等，提高學(xué)生的立意和謀篇布局的能力。要鼓勵(lì)學(xué)生在作文中抒發(fā)真情實(shí)感。作文的批改方式要多樣化，如：學(xué)生互批互改、面批、朗讀比賽等。評(píng)語(yǔ)要避免老師寫得多，學(xué)生看得少，面面俱到，流于形式。所以，只要老師們?cè)谔剿餍陆谭ǖ恼鞒讨?，多學(xué)習(xí)，多借鑒，多反思，就一定可以多避免一些問(wèn)題。這樣，我們的教學(xué)就會(huì)更得法了。想象力的培養(yǎng)、開闊和利用是美術(shù)教師最基本的內(nèi)容之一。在美術(shù)教學(xué)中，通過(guò)各種情境教學(xué)，進(jìn)行探索性、綜合性的課堂活動(dòng)，有意義地挖掘和培養(yǎng)學(xué)生想象力，能取得良好的教學(xué)效果。怎樣才能創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松、和諧、民主自由的情境氛圍，讓學(xué)生孩提時(shí)就喜歡涂鴉的天性遷移到繪畫活動(dòng)中去呢？我是從以下幾個(gè)方面的教學(xué)中體現(xiàn)的。一、用音樂創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生領(lǐng)略藝術(shù)的魅力音樂與繪畫被稱之為姊妹藝術(shù)，它們同出一源，都是表達(dá)人類心靈的產(chǎn)物。由于音樂的抽象力和抒情性，使人在欣賞音樂作品時(shí)，能產(chǎn)生相應(yīng)的聯(lián)想和想象。所以在美術(shù)教學(xué)中，教師可通過(guò)播放一些歌曲旋律，讓學(xué)生在音樂形象的感受中塑造美術(shù)形象，通過(guò)音樂與美術(shù)的有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生感受不同藝術(shù)的美，激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。如，在教學(xué)福建版第二冊(cè)《可愛的動(dòng)物》一課時(shí)，我讓學(xué)生閉上眼睛，隨著背景音樂響起，我的故事便講開了……這時(shí)，每個(gè)學(xué)生都閉著眼睛，臉帶著微笑，從他們臉上，我讀出了興奮和驚奇，我知道，隨著音樂的響起，我已經(jīng)把他們帶進(jìn)了一片美麗的大森林。“能告訴老師你們看見了些什么嗎？”隨著我的悄悄引導(dǎo)，教室里一下子又沸騰了，你一言，我一語(yǔ)，大家各持己見，隨后的創(chuàng)作學(xué)生天馬行空，盡情發(fā)揮。這樣在兒童美術(shù)教學(xué)中運(yùn)用音樂，一次次地積累美感經(jīng)驗(yàn)，能促使兒童的感官直覺發(fā)展到比較精微、比較敏銳的程度。二、用教具創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生品嘗學(xué)習(xí)的樂趣學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)少，閱歷不多，知識(shí)面不夠廣，就導(dǎo)致大腦中圖的信息少，面對(duì)現(xiàn)代科技日益發(fā)達(dá)、知識(shí)大爆炸的現(xiàn)狀，在美術(shù)課中可運(yùn)用多種教學(xué)工具。多種教學(xué)工具具有聲、色、光、圖等鮮明特點(diǎn)，都帶有直觀性、新穎性、趣味性和藝術(shù)性，我們可以根據(jù)學(xué)生的愛好及年齡特點(diǎn)選擇，發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)設(shè)作畫聯(lián)想的情境，引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察，動(dòng)手畫、動(dòng)腦想、動(dòng)口說(shuō)。如，顯微鏡是一種現(xiàn)代教學(xué)工具。我在線描裝飾畫教學(xué)中，也運(yùn)用了這一顯微技術(shù)。先讓學(xué)生觀察顯微鏡下的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，然后啟發(fā)學(xué)生聯(lián)想，得出顯微鏡下的各個(gè)細(xì)胞結(jié)構(gòu)猶如裝飾圖案中的點(diǎn)線面的構(gòu)成。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)變化、夸張、分析、重構(gòu)等表現(xiàn)手段，使每一個(gè)學(xué)生都畫出了一張較有創(chuàng)意的線描畫。運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)工具的方法、形式很多，關(guān)鍵在于讓學(xué)生能發(fā)揮想象，發(fā)現(xiàn)和尋找到自然界中美的元素，并能運(yùn)用到平時(shí)的美術(shù)創(chuàng)作中去。三、用游戲創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生體驗(yàn)成功的愉悅法國(guó)哲學(xué)家蒙田曾說(shuō)：“孩子需要的不是灌輸，而是激情的激發(fā)?！庇幸粋€(gè)輕松愉快的教學(xué)氣氛，學(xué)生會(huì)因教學(xué)中的游戲形式的新穎而感興趣。每個(gè)學(xué)生都很有表演欲望，渴望展現(xiàn)自我，生動(dòng)活潑的游戲既能吸引他們自覺參與，又能為他們提供成功的機(jī)會(huì)。因此，教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參與游戲，充分發(fā)揮他們的表演天賦，把他們推向美術(shù)課堂的舞臺(tái)。如，在《夢(mèng)幻之國(guó)》的教學(xué)中，先安排幾個(gè)學(xué)生戴面具，模仿童話故事中的人物形象，在音樂中翩翩起舞。有的學(xué)生問(wèn)：你們?nèi)ツ睦锇。炕卮穑骸叭?mèng)幻之國(guó)?！蔽以賳?wèn)：“你們想去嗎？”學(xué)生異口同聲回答：“想?！痹诩ぐl(fā)起學(xué)生想自己也擁有的迫切心情時(shí)再轉(zhuǎn)入教學(xué)。四、用角色創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生感受生活的多彩生活角色令學(xué)生好奇，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中體驗(yàn)不同的生活角色，對(duì)活躍課堂氣氛、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣特別有效。陶行知說(shuō)：“教育只有通過(guò)生活才能產(chǎn)生作用，并真正成為教育?！蔽覀兊拿佬g(shù)課堂一旦和學(xué)生的生活發(fā)生“碰撞”“重疊”，美術(shù)學(xué)習(xí)被納入其生活中，課堂才有活命的靈動(dòng)。讓學(xué)生在角色中感受世界、感受生命，讓課堂真正成為學(xué)生生命成長(zhǎng)的地方。如，在《假如我是汽車設(shè)計(jì)師》的教學(xué)中教學(xué)生制作汽車時(shí)，讓學(xué)生扮演設(shè)計(jì)員和生產(chǎn)者，比比誰(shuí)的汽車好。汽車設(shè)計(jì)好后，讓學(xué)生把汽車都拿到市場(chǎng)中，充當(dāng)“買家”“賣家”，推銷自己的汽車。或去選購(gòu)自己喜歡的汽車，買賣十分紅火。也可以用拍賣競(jìng)標(biāo)形式，學(xué)生適應(yīng)生活角色能力特強(qiáng)，很受歡迎。五、用感官創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生獲得身心的和諧課堂教學(xué)中讓學(xué)生見之、觸之、嘗之、嗅之、聽之，設(shè)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感、知覺器官參與學(xué)習(xí)活動(dòng)創(chuàng)設(shè)最佳情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在美術(shù)課中，學(xué)生對(duì)教師揭示的內(nèi)容進(jìn)行感覺、知覺、表象的認(rèn)識(shí)，并在學(xué)生已經(jīng)積淀的理智、情感的基礎(chǔ)上作審美認(rèn)識(shí)感受，它最顯著的特點(diǎn)是直接性。如，讓學(xué)生閉上眼睛，在教室中灑點(diǎn)香水或者空氣清新劑等有氣味的東西，讓學(xué)生邊聞邊想，刺激學(xué)生的嗅覺系統(tǒng)，然后通過(guò)交流、反饋，便開始用色彩表達(dá)自己的所聞所想。創(chuàng)造力是人人都有的，只有創(chuàng)設(shè)更多情境點(diǎn)燃蘊(yùn)藏在學(xué)生身上的寶貴創(chuàng)造火花，優(yōu)化現(xiàn)代美術(shù)課堂，才能培養(yǎng)真正具有創(chuàng)造性的人才。甲狀腺疾病健康教育聰明出于勤奮，天才在于積累甲狀腺疾病健康教1甲狀腺疾病健康教育甲狀腺疾病健康教育2?？谱o(hù)理■?？浦委?1)對(duì)20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素,以抑制垂體前葉分泌促甲狀腺素(TSH),緩解甲狀腺的增生和腫大。常用劑量為30-60mg,2次/d,3-6個(gè)月為一療程。有壓迫癥狀、甲亢或惡變者,應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺大部切除術(shù)(2)甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、中度以上的甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)仍是目前最常用而有效的治療方法。甲癌的病人還輔助應(yīng)用核素、甲狀腺激素及放療等治療。?？谱o(hù)理3(3)術(shù)前后觀察生命體征變化,如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)處理(4)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)代謝率的病人清晨空腹自然醒后,按鈴呼叫護(hù)士測(cè)量血壓,避免下床活動(dòng)或突然驚醒后測(cè)量,以避免數(shù)值不準(zhǔn)。(5)甲亢病人術(shù)前按醫(yī)囑服碘,由于碘劑僅抑制甲狀腺素的釋放,而不抑制其合成,因此一旦停服碘劑后,貯存于甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺球蛋白大量分解,甲亢癥狀可重新出現(xiàn),甚至比原來(lái)更為嚴(yán)重。因此,凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)者,不要服用碘劑。(3)術(shù)前后觀察生命體征變化,如有異常應(yīng)及時(shí)4■引流的護(hù)理:根據(jù)手術(shù)種類常放置有膠片引流或硅膠管負(fù)壓引流。保持引流通暢,觀察引流液的量及性質(zhì)。傷口:觀察傷口滲血情況,保持敷料干燥?！鎏弁?觀察病人疼痛情況,必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑■引流的護(hù)理:根據(jù)手術(shù)種類常放置有膠片5■特殊檢査1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人應(yīng)作放射性核素(1311)顯像檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺內(nèi)有多發(fā)性大小不等、功能狀況不一的結(jié)節(jié)時(shí)可作出診斷此外應(yīng)用B超檢査有助于發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)囊性、實(shí)質(zhì)性或混合性多發(fā)結(jié)節(jié)的存在。頸部X線檢查,除可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則的胸骨后甲狀腺腫及鈣化的結(jié)節(jié),還能確定氣管受壓、移位或狹窄的情況。性質(zhì)可疑時(shí),可經(jīng)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以確診■特殊檢査62、甲亢病人術(shù)前需測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,其正常值為±10%,增高至+20%-30%為輕度甲亢,=30%60%為中度,+60%以上為重度。3、甲亢時(shí),血清T3可高于正常4倍左右,而T4僅為正常的2倍半2、甲亢病人術(shù)前需測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,其74、甲狀腺攝131I率的測(cè)定,正常甲狀腺24h內(nèi)攝取的131I量為人體總量的30%40%。如果在2h內(nèi)甲狀腺攝取131I量超過(guò)人體總量的25%,或在24h內(nèi)超過(guò)人體總量的50%,且吸131I高峰提前出現(xiàn),均可診斷甲亢。5、術(shù)前檢查。除全面體格檢查和必要的化驗(yàn)檢査外,還應(yīng)做:①頸部透視或攝片,了解有無(wú)氣管受壓或移位;②詳細(xì)檢查心臟有無(wú)擴(kuò)大、雜音或心律不齊等,并作心電圖檢查;③喉鏡檢査確定聲帶功能;④測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,了解甲亢程度,選擇手術(shù)時(shí)機(jī)4、甲狀腺攝131I率的測(cè)定,正常甲狀腺24h內(nèi)攝8飲食生理性甲狀腺腫,宜多食含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等n甲狀腺類疾病手術(shù)前后飲食:術(shù)前進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白易消化飲食;術(shù)后6h可進(jìn)食溫?zé)?忌燙)流質(zhì)。根據(jù)麻醉情況選擇進(jìn)食時(shí)間,次日可進(jìn)食軟質(zhì)。術(shù)后發(fā)生手足抽搐者,應(yīng)限制肉類、乳品和蛋白類等食品。因含磷較高,影響鈣的吸收飲食9休息與睡眠術(shù)前給病人創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,以利于休息和睡眠。術(shù)后6-8h后幫病人取半臥位,以利呼吸和引流切口內(nèi)積血。鼓勵(lì)咳嗽、咳痰,幫助一其及時(shí)排出頻液,保持呼吸道迪暢休息與睡眠10藥物■甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備對(duì)病人至關(guān)重要,請(qǐng)病人積極配合。先服用硫脲類藥物,如甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。基本控制甲亢控制后,服用碘劑2-3周,病人情緒穩(wěn)定,睡眠良好,體重增加,脈率<90次min以下,基礎(chǔ)代謝率<+20%,方能施行手術(shù)。碘劑(復(fù)方碘化鉀溶液)服用方泓3次/天。第1d,3滴次;第2天,4滴次;以后逐日每次增加1滴,至16滴/次為止,然后維持此劑量。碘劑刺激口腔和黏膜,可滴在面包、餅干等點(diǎn)心上食用。藥物11甲狀腺疾病健康教育課件12甲狀腺疾病健康教育課件13甲狀腺疾病健康教育課件14甲狀腺疾病健康教育課件15甲狀腺疾病健康教育課件16謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。——孫洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?7甲狀腺疾病健康教育聰明出于勤奮，天才在于積累甲狀腺疾病健康教育甲狀腺疾病健康教育聰明出于勤奮，天才在于積累甲狀腺疾病健康教育?？谱o(hù)理■?？浦委?1)對(duì)20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素,以抑制垂體前葉分泌促甲狀腺素(TSH),緩解甲狀腺的增生和腫大。常用劑量為30-60mg,2次/d,3-6個(gè)月為一療程。有壓迫癥狀、甲亢或惡變者,應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺大部切除術(shù)(2)甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、中度以上的甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)仍是目前最常用而有效的治療方法。甲癌的病人還輔助應(yīng)用核素、甲狀腺激素及放療等治療。隨著新一輪課程改革的進(jìn)行，廣大中小學(xué)校都在圍繞著改革的精神在改革的園地中進(jìn)行著一些探索。由于經(jīng)驗(yàn)缺乏等問(wèn)題，初中語(yǔ)文的教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題，值得我們共同關(guān)注。筆者就自己的發(fā)現(xiàn)談一些自己的看法和建議。1、對(duì)新課改理念、新課程標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)、落實(shí)方面存在的問(wèn)題1.1新課改的基本理念得不到有效落實(shí)。新課改的基本理念是：面向全體學(xué)生，讓全體學(xué)生參與教學(xué)的全過(guò)程。我們的課堂上學(xué)生的參與面不夠，回答的人次多，發(fā)言的學(xué)生少，相當(dāng)一部分學(xué)生不在狀態(tài)，教師不督促，不引導(dǎo)，視若無(wú)睹。1.2教學(xué)中學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)和多元解讀得不到有效評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。新課標(biāo)要求：尊重學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)，尊重學(xué)生對(duì)文本的多元解讀。但當(dāng)學(xué)生的多元解讀、獨(dú)特體驗(yàn)出現(xiàn)時(shí)，教師對(duì)學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)和多元解讀不能進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)和有效指導(dǎo)，缺少教學(xué)機(jī)智和智慧。1.3對(duì)“三維目標(biāo)”的理解有偏差。目標(biāo)是“三維”的，但有核心、有重點(diǎn)，這個(gè)核心、重點(diǎn)就是知識(shí)與能力。否則學(xué)科設(shè)立將失去意義。1.4學(xué)習(xí)理念落實(shí)不講究實(shí)效。新課標(biāo)中的學(xué)習(xí)理念是：積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。但教師運(yùn)用時(shí)自主缺乏，合作浮華初中語(yǔ)文論文，探究虛假，致使教學(xué)效果不佳。解決對(duì)策：1.5要重視新課改理論和新課標(biāo)的學(xué)習(xí)。1.6研讀要聯(lián)系實(shí)際，要和本地、本校、本人的實(shí)際聯(lián)系。特別要重視研究本地有資源使用、本校有條件利用、本人有能力運(yùn)用的部分；能支持、幫助、改進(jìn)當(dāng)前課堂教學(xué)的部分，有利于提高教學(xué)成績(jī)，有利學(xué)生發(fā)展的部分。1.73盡快地把新課改的理念和新課標(biāo)的要求轉(zhuǎn)化為教師的課堂教學(xué)行為，落實(shí)到課堂教學(xué)中去。2、學(xué)生個(gè)性化閱讀沒有占到應(yīng)有的地位新課程標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間的對(duì)話的過(guò)程?！薄伴喿x是學(xué)生的個(gè)性化行為，不應(yīng)以教師的分析來(lái)代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐。應(yīng)讓學(xué)生在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中，加深理解和體驗(yàn)，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣。要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、體驗(yàn)和理解?！遍喿x是最富有個(gè)性化的學(xué)習(xí)行為之一，讀者的個(gè)性心理不同，其閱讀感受和欣賞體驗(yàn)也必然不同?！坝幸磺€(gè)讀者。就有一千個(gè)哈姆雷特”，同樣的作品由不同的人解讀，可以有截然不同的感悟。對(duì)中學(xué)生來(lái)說(shuō)，閱讀的作用尤顯重要。但是，長(zhǎng)期以來(lái)，在應(yīng)試教育的指揮棒下，學(xué)生的閱讀變成了純功利性的閱讀，它以終極的意義解讀為目標(biāo)，以傳授知識(shí)、應(yīng)付考試為軸心，追求現(xiàn)成、確定的知識(shí)。不少教師死守教條，照搬照抄《教學(xué)參考書》上的說(shuō)法，不敢越雷池半步。語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)分強(qiáng)調(diào)共性，扼殺了學(xué)生的個(gè)性，使學(xué)生成為一個(gè)張開口袋等待灌注知識(shí)的回收站。分析與對(duì)策：細(xì)心傾聽，延時(shí)評(píng)價(jià)，激勵(lì)學(xué)生閱讀的創(chuàng)新精神。古人云：“學(xué)貴有疑?！薄靶∫蓜t小進(jìn)，大疑則大進(jìn)?！彼伎嫉暮诵氖莿?chuàng)新?！墩Z(yǔ)文新課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)“要逐步培養(yǎng)學(xué)生探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀的能力，提倡多角度、有創(chuàng)意的閱讀”。為此，教師不應(yīng)以絕對(duì)權(quán)威的角色主宰課堂的局面，而應(yīng)摒棄“滿堂灌”、“一言堂”的教學(xué)方式，真誠(chéng)地成為學(xué)生閱讀活動(dòng)中的合作伙伴，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)寬松、和諧的閱讀氛圍初中語(yǔ)文論文，要學(xué)會(huì)傾聽，激勵(lì)學(xué)生勇于表現(xiàn)自我，大膽創(chuàng)新，大膽張揚(yáng)自我的個(gè)性，發(fā)表自己的見解。對(duì)學(xué)生發(fā)表的見解，應(yīng)給予延時(shí)性的評(píng)價(jià)，因?yàn)檫@種評(píng)價(jià)方式既可為學(xué)生準(zhǔn)確理解文本內(nèi)容提供情感上的支持，又可給那些異彩紛呈的答案預(yù)留更為廣闊的空間。3、課堂提問(wèn)主體固定，忽視“學(xué)困生”經(jīng)常聽學(xué)生抱怨“老師從來(lái)不叫我，總叫喜歡的那幾個(gè)學(xué)生回答問(wèn)題”。從這些抱怨中我們可以看出學(xué)生的不滿和挫折感。僅提問(wèn)幾個(gè)成績(jī)好的學(xué)生的教師給了班級(jí)大多數(shù)成員一個(gè)消極的反應(yīng)――我學(xué)習(xí)不好，老師不喜歡我，也不會(huì)關(guān)注我。久而久之，這些學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)越來(lái)越?jīng)]興趣，在課堂上開小差，從而導(dǎo)致集體斗志的喪失。還有很多教師對(duì)“學(xué)業(yè)不良”的學(xué)生表現(xiàn)出強(qiáng)烈的偏見。例如，教師等待他們回答花的時(shí)間短，沒有給他們提供反饋，很少注意他們。但是，當(dāng)某個(gè)學(xué)生開小差了，教師冷不丁地提起來(lái)讓其回答某個(gè)問(wèn)題，即提懲罰性問(wèn)題。這樣不利于教師的教學(xué)，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，而且還很容易使師生關(guān)系僵化。分析與對(duì)策：研究表明，教師的偏見會(huì)使學(xué)生的成績(jī)存在顯著差異。點(diǎn)那些積極的學(xué)生的意圖是因?yàn)樗麄兛梢越o出正確的答案，而使教師看起來(lái)是一個(gè)很有效率的教學(xué)。這種情況在公開課時(shí)表現(xiàn)得更明顯論文開題報(bào)告。但是，假若教師想讓每一個(gè)學(xué)生都成為成功者的話，就應(yīng)該給他們每個(gè)人以同等的機(jī)會(huì)。使他們每一個(gè)人都能感受到成功的喜悅，從體驗(yàn)成功中熱愛學(xué)習(xí)。提問(wèn)要面向全體，切忌針對(duì)個(gè)別學(xué)生或部分學(xué)生。我一直認(rèn)為應(yīng)該先提出明確的問(wèn)題，再找學(xué)生回答。這樣做，可以讓全體學(xué)生都參與到課堂教學(xué)中來(lái)，從而使班級(jí)的全部或大部分學(xué)生集中精力，4、作文教學(xué)存在一些問(wèn)題（1）隨意性大，體現(xiàn)為作文命題的隨意，指導(dǎo)的隨意，評(píng)改的隨意；（2）生活積累意識(shí)欠缺初中語(yǔ)文論文，對(duì)生活只是照相式的觀察，不重視引導(dǎo)學(xué)生對(duì)生活的感悟和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行審美的觀察，割斷了語(yǔ)文與生活的鏈條；（3）漠視學(xué)生基本的思維訓(xùn)練，缺乏對(duì)想像力、思維敏銳性的培養(yǎng)；（4）批改方式單一，效益低；（5）部分教師自身寫作素養(yǎng)差。分析與對(duì)策：我們的老師應(yīng)正確把握作文教學(xué)。作文教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)的難點(diǎn)之一。新課程強(qiáng)調(diào)語(yǔ)文與生活的聯(lián)系，為提高作文教學(xué)的質(zhì)量創(chuàng)造了條件。作文教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)放在材料、立意、情感和語(yǔ)言四個(gè)方面。要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)感悟生活，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行審美的觀察，在生活中去積累、篩選寫作的材料。作文教學(xué)要對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本的思維訓(xùn)練，教給學(xué)生思維的基本方法，如：想象和聯(lián)想、發(fā)散思維、逆向思維、比較思維、整合思維、抽象思維等，提高學(xué)生的立意和謀篇布局的能力。要鼓勵(lì)學(xué)生在作文中抒發(fā)真情實(shí)感。作文的批改方式要多樣化，如：學(xué)生互批互改、面批、朗讀比賽等。評(píng)語(yǔ)要避免老師寫得多，學(xué)生看得少，面面俱到，流于形式。所以，只要老師們?cè)谔剿餍陆谭ǖ恼鞒讨?，多學(xué)習(xí)，多借鑒，多反思，就一定可以多避免一些問(wèn)題。這樣，我們的教學(xué)就會(huì)更得法了。想象力的培養(yǎng)、開闊和利用是美術(shù)教師最基本的內(nèi)容之一。在美術(shù)教學(xué)中，通過(guò)各種情境教學(xué)，進(jìn)行探索性、綜合性的課堂活動(dòng)，有意義地挖掘和培養(yǎng)學(xué)生想象力，能取得良好的教學(xué)效果。怎樣才能創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松、和諧、民主自由的情境氛圍，讓學(xué)生孩提時(shí)就喜歡涂鴉的天性遷移到繪畫活動(dòng)中去呢？我是從以下幾個(gè)方面的教學(xué)中體現(xiàn)的。一、用音樂創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生領(lǐng)略藝術(shù)的魅力音樂與繪畫被稱之為姊妹藝術(shù)，它們同出一源，都是表達(dá)人類心靈的產(chǎn)物。由于音樂的抽象力和抒情性，使人在欣賞音樂作品時(shí)，能產(chǎn)生相應(yīng)的聯(lián)想和想象。所以在美術(shù)教學(xué)中，教師可通過(guò)播放一些歌曲旋律，讓學(xué)生在音樂形象的感受中塑造美術(shù)形象，通過(guò)音樂與美術(shù)的有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生感受不同藝術(shù)的美，激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。如，在教學(xué)福建版第二冊(cè)《可愛的動(dòng)物》一課時(shí)，我讓學(xué)生閉上眼睛，隨著背景音樂響起，我的故事便講開了……這時(shí)，每個(gè)學(xué)生都閉著眼睛，臉帶著微笑，從他們臉上，我讀出了興奮和驚奇，我知道，隨著音樂的響起，我已經(jīng)把他們帶進(jìn)了一片美麗的大森林。“能告訴老師你們看見了些什么嗎？”隨著我的悄悄引導(dǎo)，教室里一下子又沸騰了，你一言，我一語(yǔ)，大家各持己見，隨后的創(chuàng)作學(xué)生天馬行空，盡情發(fā)揮。這樣在兒童美術(shù)教學(xué)中運(yùn)用音樂，一次次地積累美感經(jīng)驗(yàn)，能促使兒童的感官直覺發(fā)展到比較精微、比較敏銳的程度。二、用教具創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生品嘗學(xué)習(xí)的樂趣學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)少，閱歷不多，知識(shí)面不夠廣，就導(dǎo)致大腦中圖的信息少，面對(duì)現(xiàn)代科技日益發(fā)達(dá)、知識(shí)大爆炸的現(xiàn)狀，在美術(shù)課中可運(yùn)用多種教學(xué)工具。多種教學(xué)工具具有聲、色、光、圖等鮮明特點(diǎn)，都帶有直觀性、新穎性、趣味性和藝術(shù)性，我們可以根據(jù)學(xué)生的愛好及年齡特點(diǎn)選擇，發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)設(shè)作畫聯(lián)想的情境，引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察，動(dòng)手畫、動(dòng)腦想、動(dòng)口說(shuō)。如，顯微鏡是一種現(xiàn)代教學(xué)工具。我在線描裝飾畫教學(xué)中，也運(yùn)用了這一顯微技術(shù)。先讓學(xué)生觀察顯微鏡下的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，然后啟發(fā)學(xué)生聯(lián)想，得出顯微鏡下的各個(gè)細(xì)胞結(jié)構(gòu)猶如裝飾圖案中的點(diǎn)線面的構(gòu)成。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)變化、夸張、分析、重構(gòu)等表現(xiàn)手段，使每一個(gè)學(xué)生都畫出了一張較有創(chuàng)意的線描畫。運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)工具的方法、形式很多，關(guān)鍵在于讓學(xué)生能發(fā)揮想象，發(fā)現(xiàn)和尋找到自然界中美的元素，并能運(yùn)用到平時(shí)的美術(shù)創(chuàng)作中去。三、用游戲創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生體驗(yàn)成功的愉悅法國(guó)哲學(xué)家蒙田曾說(shuō)：“孩子需要的不是灌輸，而是激情的激發(fā)。”有一個(gè)輕松愉快的教學(xué)氣氛，學(xué)生會(huì)因教學(xué)中的游戲形式的新穎而感興趣。每個(gè)學(xué)生都很有表演欲望，渴望展現(xiàn)自我，生動(dòng)活潑的游戲既能吸引他們自覺參與，又能為他們提供成功的機(jī)會(huì)。因此，教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參與游戲，充分發(fā)揮他們的表演天賦，把他們推向美術(shù)課堂的舞臺(tái)。如，在《夢(mèng)幻之國(guó)》的教學(xué)中，先安排幾個(gè)學(xué)生戴面具，模仿童話故事中的人物形象，在音樂中翩翩起舞。有的學(xué)生問(wèn)：你們?nèi)ツ睦锇。炕卮穑骸叭?mèng)幻之國(guó)?！蔽以賳?wèn)：“你們想去嗎？”學(xué)生異口同聲回答：“想。”在激發(fā)起學(xué)生想自己也擁有的迫切心情時(shí)再轉(zhuǎn)入教學(xué)。四、用角色創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生感受生活的多彩生活角色令學(xué)生好奇，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中體驗(yàn)不同的生活角色，對(duì)活躍課堂氣氛、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣特別有效。陶行知說(shuō)：“教育只有通過(guò)生活才能產(chǎn)生作用，并真正成為教育?！蔽覀兊拿佬g(shù)課堂一旦和學(xué)生的生活發(fā)生“碰撞”“重疊”，美術(shù)學(xué)習(xí)被納入其生活中，課堂才有活命的靈動(dòng)。讓學(xué)生在角色中感受世界、感受生命，讓課堂真正成為學(xué)生生命成長(zhǎng)的地方。如，在《假如我是汽車設(shè)計(jì)師》的教學(xué)中教學(xué)生制作汽車時(shí)，讓學(xué)生扮演設(shè)計(jì)員和生產(chǎn)者，比比誰(shuí)的汽車好。汽車設(shè)計(jì)好后，讓學(xué)生把汽車都拿到市場(chǎng)中，充當(dāng)“買家”“賣家”，推銷自己的汽車?；蛉ミx購(gòu)自己喜歡的汽車，買賣十分紅火。也可以用拍賣競(jìng)標(biāo)形式，學(xué)生適應(yīng)生活角色能力特強(qiáng)，很受歡迎。五、用感官創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生獲得身心的和諧課堂教學(xué)中讓學(xué)生見之、觸之、嘗之、嗅之、聽之，設(shè)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感、知覺器官參與學(xué)習(xí)活動(dòng)創(chuàng)設(shè)最佳情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在美術(shù)課中，學(xué)生對(duì)教師揭示的內(nèi)容進(jìn)行感覺、知覺、表象的認(rèn)識(shí)，并在學(xué)生已經(jīng)積淀的理智、情感的基礎(chǔ)上作審美認(rèn)識(shí)感受，它最顯著的特點(diǎn)是直接性。如，讓學(xué)生閉上眼睛，在教室中灑點(diǎn)香水或者空氣清新劑等有氣味的東西，讓學(xué)生邊聞邊想，刺激學(xué)生的嗅覺系統(tǒng)，然后通過(guò)交流、反饋，便開始用色彩表達(dá)自己的所聞所想。創(chuàng)造力是人人都有的，只有創(chuàng)設(shè)更多情境點(diǎn)燃蘊(yùn)藏在學(xué)生身上的寶貴創(chuàng)造火花，優(yōu)化現(xiàn)代美術(shù)課堂，才能培養(yǎng)真正具有創(chuàng)造性的人才。甲狀腺疾病健康教育聰明出于勤奮，天才在于積累甲狀腺疾病健康教18甲狀腺疾病健康教育甲狀腺疾病健康教育19?？谱o(hù)理■?？浦委?1)對(duì)20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素,以抑制垂體前葉分泌促甲狀腺素(TSH),緩解甲狀腺的增生和腫大。常用劑量為30-60mg,2次/d,3-6個(gè)月為一療程。有壓迫癥狀、甲亢或惡變者,應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺大部切除術(shù)(2)甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、中度以上的甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)仍是目前最常用而有效的治療方法。甲癌的病人還輔助應(yīng)用核素、甲狀腺激素及放療等治療。?？谱o(hù)理20(3)術(shù)前后觀察生命體征變化,如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)處理(4)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)代謝率的病人清晨空腹自然醒后,按鈴呼叫護(hù)士測(cè)量血壓,避免下床活動(dòng)或突然驚醒后測(cè)量,以避免數(shù)值不準(zhǔn)。(5)甲亢病人術(shù)前按醫(yī)囑服碘,由于碘劑僅抑制甲狀腺素的釋放,而不抑制其合成,因此一旦停服碘劑后,貯存于甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺球蛋白大量分解,甲亢癥狀可重新出現(xiàn),甚至比原來(lái)更為嚴(yán)重。因此,凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)者,不要服用碘劑。(3)術(shù)前后觀察生命體征變化,如有異常應(yīng)及時(shí)21■引流的護(hù)理:根據(jù)手術(shù)種類常放置有膠片引流或硅膠管負(fù)壓引流。保持引流通暢,觀察引流液的量及性質(zhì)。傷口:觀察傷口滲血情況,保持敷料干燥?！鎏弁?觀察病人疼痛情況,必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑■引流的護(hù)理:根據(jù)手術(shù)種類常放置有