超聲診斷學(xué)婦科婦科檢查解剖與正常聲像圖文檔ppt超聲診斷學(xué)婦科婦科檢查解剖與正常聲像圖文檔ppt婦科超聲檢查12/19/20222婦科超聲檢查12/14/20222第一節(jié)、解剖概要女性盆腔及其內(nèi)部結(jié)構(gòu):

骨盆為環(huán)狀骨性結(jié)構(gòu)，由骶骨、尾骨及左右兩髖骨組成。以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶胛上緣的連線為界，將骨盆分為大骨盆(假骨盆)和小骨盆(真骨盆)。大骨盆內(nèi)主要為腸道。小骨盆腔分為前、中、后3部分。前部為膀胱和尿道占據(jù)，中部正中為子宮、宮頸陰道，兩側(cè)為輸卵管和卵巢。后部為直腸子宮陷凹(陶氏腔)和直腸。子宮俯于膀胱之上。12/19/20223第一節(jié)、解剖概要女性盆腔及其內(nèi)部結(jié)構(gòu):骨盆為環(huán)小骨盆內(nèi)的肌肉有閉孔內(nèi)肌及提肛肌，覆蓋于小骨盆內(nèi)側(cè)壁，還有深部的梨狀肌與尾骨肌。該肌肉群在盆腔炎癥時(shí)易受累而發(fā)生腫脹。骨盆內(nèi)血管主要為髂內(nèi)、外動(dòng)靜脈及其分支。正常解剖12/19/20224小骨盆內(nèi)的肌肉有閉孔內(nèi)肌及提肛肌，覆蓋于小骨盆內(nèi)側(cè)壁，

子宮動(dòng)脈主要來(lái)自髂內(nèi)動(dòng)脈，向下至宮頸后發(fā)出一支下行的陰道支，供應(yīng)宮頸的下部和陰道的上部的血流。主干上升至子宮角時(shí)，即分為3支，一支分布于子宮底部，稱子宮底支，一支循輸卵管而行，稱輸卵管支，另一支分布至卵巢，稱卵巢支。卵巢具有雙重血供。即從腹主動(dòng)脈發(fā)出的卵巢動(dòng)脈和上述子宮動(dòng)脈上支。靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。右卵巢靜脈流入腔靜脈，左卵巢靜脈流入左腎靜脈。

子宮卵巢的血液供應(yīng)12/19/20225子宮動(dòng)脈主要來(lái)自髂內(nèi)動(dòng)脈，向下至宮頸后發(fā)出一支下行的女性內(nèi)生殖器：包括子宮、部分陰道、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為附件。第一節(jié)

盆腔臟器的超聲解剖12/19/20226女性內(nèi)生殖器：第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖12/14/2022第一節(jié)

盆腔臟器的超聲解剖子宮后面觀:子宮、輸卵管及卵巢的關(guān)系1、輸卵管2、輸卵管系膜3、卵巢4、圓韌帶5、宮頸6、間質(zhì)部7、峽部8、壺腹部9、傘部12/19/20227第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖子宮后面觀:子宮、輸卵管及卵巢的關(guān)第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖子宮、卵巢血供狀態(tài)可隨年齡、生殖狀態(tài)（絕經(jīng)前、絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期）和月經(jīng)周期而變化，只有充分掌握這些生理性改變，才有助于對(duì)病理狀態(tài)做出正確地判斷。成人卵巢大小:4cm×3cm×1cm;靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。經(jīng)陰道超聲檢查則用特制的腔內(nèi)探頭，頻率5～7.右卵巢靜脈流入腔靜脈，左卵巢靜脈流入左腎靜脈。方法有：1、經(jīng)腹部體表探查;3、經(jīng)宮腔超聲探查;分為間質(zhì)、峽、壺腹和漏斗部分。CDFI：一般而言，婦科惡性腫瘤血管網(wǎng)豐富，走行紊亂、管腔形態(tài)不規(guī)則等。在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。正常子宮大小隨發(fā)育、未產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)、絕經(jīng)及體型而異。3、經(jīng)宮腔超聲探查;2、經(jīng)陰道探查；月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。經(jīng)腹壁直接掃查時(shí)，膀胱應(yīng)適度充盈，以推開(kāi)腸管，使子宮附件清楚顯示。子宮內(nèi)膜周期變化，不論卵是否受精，一般分為：①月經(jīng)期（第1—4日）②增殖期（第5—14日）③分泌期（第15—28日）。1、頻率及分辨力比腹部探頭高，盆腔器官的聲像圖顯示清晰，尤其是對(duì)后位子宮、宮腔內(nèi)病變、后盆腔腫塊、位于后盆腔的卵巢卵泡監(jiān)測(cè)、早期異位妊娠、早早孕等觀察。經(jīng)腹壁直接掃查時(shí)，膀胱應(yīng)適度充盈，以推開(kāi)腸管，使子宮附件清楚顯示。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面

子宮體壁由三層組織構(gòu)成，外層為漿膜層，即臟層腹膜，中間為肌層，內(nèi)層為粘膜層即子宮內(nèi)膜。12/19/20228第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖子宮體壁由三層組織構(gòu)成，正常子宮大小隨發(fā)育、未產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)、絕經(jīng)及體型而異。子宮體與子宮頸長(zhǎng)度之比，在青春期約為1:1，生育期約為2:1，老年人又成為1:1。12/19/20229正常子宮大小隨發(fā)育、未產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)、絕經(jīng)及體型而異。子宮

子宮位置的變化：子宮一般位置是前屈。12/19/202210子宮位置的變化：子宮一般位置是前屈。12/14

左、右輸卵管自子宮的兩角部伸展至左、右卵巢。為輸送卵細(xì)胞進(jìn)入子宮的管道。分為間質(zhì)、峽、壺腹和漏斗部分。輸卵管12/19/202211左、右輸卵管自子宮的兩角部伸展至左、右卵巢。

間質(zhì)部為通入子宮壁內(nèi)的部分，峽部為間質(zhì)部外側(cè)的一段，管腔較窄，壺腹部較寬大，傘部為輸卵管末端。12/19/202212間質(zhì)部為通入子宮壁內(nèi)的部分，峽部為間質(zhì)部外側(cè)的一

卵巢的主要功能是產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞，以及分泌激素。為一對(duì)扁橢圓形的性腺，位于輸卵管后下方，子宮兩側(cè)的后上方。卵巢、子宮和輸卵管關(guān)系示意圖12/19/202213卵巢的主要功能是產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞，以及分泌激素。卵

在生殖年齡婦女，卵巢大小約4*3*1cm。絕經(jīng)后，體積縮小。卵巢剖面解剖和卵泡發(fā)育示意圖12/19/202214在生殖年齡婦女，卵巢大小約4*3*1cm。絕經(jīng)后，體積超聲檢查多采用凸陣或線陣式探頭，頻率3.5MHz或5.0MHz。經(jīng)陰道超聲檢查則用特制的腔內(nèi)探頭，頻率5～7.5MHz，最大掃查角可達(dá)240o。第二節(jié)檢查技術(shù)方法有：1、經(jīng)腹部體表探查;2、經(jīng)陰道探查；3、經(jīng)宮腔超聲探查;12/19/202215超聲檢查多采用凸陣或線陣式探頭，頻率3.5MHz或經(jīng)腹壁直接掃查時(shí)，膀胱應(yīng)適度充盈，以推開(kāi)腸管，使子宮附件清楚顯示。經(jīng)陰道探頭掃查無(wú)需特殊準(zhǔn)備。彩色多普勒血流顯像則能顯示子宮和卵巢病變的血流情況。12/19/202216經(jīng)腹壁直接掃查時(shí)，膀胱應(yīng)適度充盈，以推開(kāi)腸管，使子宮附（一）經(jīng)腹體表探測(cè)掃查方法:12/19/202217（一）經(jīng)腹體表探測(cè)掃查方法:12/14/202217（二）經(jīng)陰道超聲探測(cè)掃查方法:12/19/202218（二）經(jīng)陰道超聲探測(cè)掃查方法:12/14/202218經(jīng)陰道超聲的優(yōu)點(diǎn)：1、頻率及分辨力比腹部探頭高，盆腔器官的聲像圖顯示清晰，尤其是對(duì)后位子宮、宮腔內(nèi)病變、后盆腔腫塊、位于后盆腔的卵巢卵泡監(jiān)測(cè)、早期異位妊娠、早早孕等觀察。2、不需充盈膀胱，盆腔器官處于自然狀態(tài)。檢查技術(shù)12/19/202219經(jīng)陰道超聲的優(yōu)點(diǎn)：1、頻率及分辨力比腹部探頭高，盆腔1、遠(yuǎn)區(qū)顯示欠清，對(duì)中、晚期妊娠及較大盆腔腫塊或子宮肌瘤，經(jīng)陰道超聲不能顯示全貌，須用經(jīng)腹部超聲檢查。所以，婦產(chǎn)科超聲檢查，經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲二者配合診斷準(zhǔn)確性更高，二者都不能缺少。2、陰道探頭因需放入陰道內(nèi)進(jìn)行操作，對(duì)未婚婦女、月經(jīng)期、陰道畸形、陰道炎癥者不宜使用。經(jīng)陰道超聲的局限性：檢查技術(shù)12/19/2022201、遠(yuǎn)區(qū)顯示欠清，對(duì)中、晚期妊娠及較大盆腔腫塊或子宮肌瘤，經(jīng)CDFI：一般而言，婦科惡性腫瘤血管網(wǎng)豐富，走行紊亂、管腔形態(tài)不規(guī)則等。血流頻譜測(cè)定多呈高速低阻狀態(tài)，即RI<0.4，PI<1.0。而良性腫瘤者則周邊和內(nèi)部血管均較稀少、管腔形態(tài)規(guī)則，RI>0.4，PI>1.0。12/19/202221CDFI：一般而言，婦科惡性腫瘤血管網(wǎng)豐富，走行紊亂、管腔形可能系繼發(fā)于卵泡的破裂少量腹腔積血。大骨盆內(nèi)主要為腸道。包括子宮、部分陰道、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為附件。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面大骨盆內(nèi)主要為腸道。超聲檢查多采用凸陣或線陣式探頭，頻率3.經(jīng)腹壁直接掃查時(shí)，膀胱應(yīng)適度充盈，以推開(kāi)腸管，使子宮附件清楚顯示。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面即從腹主動(dòng)脈發(fā)出的卵巢動(dòng)脈和上述子宮動(dòng)脈上支。月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。左、右輸卵管自子宮的兩角部伸展至左、右卵巢。輸卵管:內(nèi)徑小于5mm。彩色多普勒血流顯像則能顯示子宮和卵巢病變的血流情況。成年婦女正常子宮超聲測(cè)值為長(zhǎng)5.月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。超聲診斷學(xué)婦科婦科檢查解剖與正常聲像圖文檔ppt在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖子宮體與子宮頸長(zhǎng)度之比，在青春期約為1:1，生育期約為2:1，老年人又成為1:1。靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。

子宮縱切呈倒梨形，輪廓光滑清晰。肌層均質(zhì)性中等強(qiáng)度回聲。一、正常圖象子宮(uterus)

成年婦女正常子宮超聲測(cè)值為長(zhǎng)5.5-7.5cm，寬4.5-5.5cm，厚3.0-4.0cm。12/19/202222可能系繼發(fā)于卵泡的破裂少量腹腔積血。子宮縱切呈倒梨形橫切面呈橢圓形，宮腔為線狀強(qiáng)回聲，周?chē)袃?nèi)膜的弱回聲環(huán)繞，其厚度、回聲強(qiáng)度及子宮大小均隨月經(jīng)周期而呈規(guī)律性變化。子宮(uterus)一、正常圖象12/19/202223橫切面呈橢圓形，宮腔為線狀強(qiáng)回聲，周?chē)袃?nèi)膜的弱回聲后位子宮的位置前位子宮12/19/202224后位子宮的位置前位子宮12/14/20222412/19/20222512/14/20222512/19/20222612/14/20222612/19/20222712/14/202227子宮后傾后屈位縱切面橫切面12/19/202228子宮后傾后屈位縱切面橫切面12/14/202228第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖經(jīng)陰道超聲的局限性：卵巢動(dòng)脈主支顯示高阻力的血流頻譜曲線表現(xiàn)無(wú)功能或不活動(dòng)狀態(tài)。肌層均質(zhì)性中等強(qiáng)度回聲。增殖期內(nèi)膜多呈線狀回聲，分泌期和月經(jīng)期由于內(nèi)膜水腫，腺體分泌，血管增殖，則表現(xiàn)為線狀回聲的周?chē)性鰧挼娜趸芈暎虺蕡F(tuán)塊狀回聲。增殖期內(nèi)膜多呈線狀回聲，分泌期和月經(jīng)期由于內(nèi)膜水腫，腺體分泌，血管增殖，則表現(xiàn)為線狀回聲的周?chē)性鰧挼娜趸芈?，或呈團(tuán)塊狀回聲。在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。頻譜多普勒檢測(cè)時(shí)，RI、PI值逐漸減低。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。超聲檢查多采用凸陣或線陣式探頭，頻率3.4),增殖期為中間值,而RI、PI減低是在分泌早期、中期。包括子宮、部分陰道、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為附件。子宮隨年齡的增長(zhǎng)和內(nèi)分泌的影響，其大小、形態(tài)、宮體與宮頸的比例及內(nèi)回聲均有明顯的變化。通過(guò)血流阻力指數(shù)（RI）與搏動(dòng)指數(shù)）（PI）等有關(guān)血流參數(shù)的測(cè)定，即可觀察到隨月經(jīng)周期明顯變化,在分泌期和月經(jīng)期,RI與PI值增高(RI=0.月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。經(jīng)陰道超聲的局限性：血流頻譜測(cè)定多呈高速低阻狀態(tài)，即RI<0.12/19/202229第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖12/14/2022291、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面12/19/2022301、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、子宮大小的測(cè)量：子宮的測(cè)量通常子宮體不包括宮頸，一般僅測(cè)宮體的長(zhǎng)、橫、厚。縱徑、前后徑宮頸橫徑12/19/202231子宮大小的測(cè)量：縱徑、前后徑宮頸橫徑12/14/20223112/19/20223212/14/202232子宮隨年齡的增長(zhǎng)和內(nèi)分泌的影響，其大小、形態(tài)、宮體與宮頸的比例及內(nèi)回聲均有明顯的變化。12/19/202233子宮隨年齡的增長(zhǎng)和內(nèi)分泌的影響，其大小、形態(tài)月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。子宮內(nèi)膜周期變化，不論卵是否受精，一般分為：①月經(jīng)期（第1—4日）②增殖期（第5—14日）③分泌期（第15—28日）。增殖期內(nèi)膜多呈線狀回聲，分泌期和月經(jīng)期由于內(nèi)膜水腫，腺體分泌，血管增殖，則表現(xiàn)為線狀回聲的周?chē)性鰧挼娜趸芈暎虺蕡F(tuán)塊狀回聲。12/19/202234月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。12/14靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。即從腹主動(dòng)脈發(fā)出的卵巢動(dòng)脈和上述子宮動(dòng)脈上支。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面2、陰道探頭因需放入陰道內(nèi)進(jìn)行操作，對(duì)未婚婦女、月經(jīng)期、陰道畸形、陰道炎癥者不宜使用。子宮隨年齡的增長(zhǎng)和內(nèi)分泌的影響，其大小、形態(tài)、宮體與宮頸的比例及內(nèi)回聲均有明顯的變化。1、頻率及分辨力比腹部探頭高，盆腔器官的聲像圖顯示清晰，尤其是對(duì)后位子宮、宮腔內(nèi)病變、后盆腔腫塊、位于后盆腔的卵巢卵泡監(jiān)測(cè)、早期異位妊娠、早早孕等觀察。靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面后部為直腸子宮陷凹(陶氏腔)和直腸。超聲診斷學(xué)婦科婦科檢查解剖與正常聲像圖文檔ppt卵巢的主要功能是產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞，以及分泌激素。左、右輸卵管自子宮的兩角部伸展至左、右卵巢。在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。方法有：1、經(jīng)腹部體表探查;正常卵巢切面呈圓形或橢圓形，常有變位。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面所以，婦產(chǎn)科超聲檢查，經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲二者配合診斷準(zhǔn)確性更高，二者都不能缺少。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面即從腹主動(dòng)脈發(fā)出的卵巢動(dòng)脈和上述子宮動(dòng)脈上支。子宮動(dòng)脈主要來(lái)自髂內(nèi)動(dòng)脈，向下至宮頸后發(fā)出一支下行的陰道支，供應(yīng)宮頸的下部和陰道的上部的血流。月經(jīng)周期中卵巢、子宮內(nèi)膜變化模式圖12/19/202235靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。月經(jīng)12/19/20223612/14/202236

正常卵巢切面呈圓形或橢圓形，常有變位。卵巢(ovary)一、正常圖象成人卵巢大小:4cm×3cm×1cm;輸卵管:內(nèi)徑小于5mm。12/19/202237正常卵巢切面呈圓形或橢圓形，常有變位。卵巢(ovary卵巢在排卵期體積增大，其內(nèi)有卵泡的圓形無(wú)回聲暗，大小約為1—2cm。排卵時(shí)卵泡位置移向卵表面，且一側(cè)無(wú)卵巢組織覆蓋，并向外突出。排卵后進(jìn)入黃體期，卵巢內(nèi)的黃體可較卵泡大，邊緣皺縮不規(guī)則，內(nèi)有細(xì)弱光點(diǎn)。此外，排卵期的子宮直腸窩可見(jiàn)小量的無(wú)回聲暗區(qū)?？赡芟道^發(fā)于卵泡的破裂少量腹腔積血。12/19/202238卵巢在排卵期體積增大，其內(nèi)有卵泡的圓形無(wú)回聲暗，成熟卵泡17-24毫米排卵后卵泡12/19/202239成熟卵泡17-24毫米排卵后卵泡12/14/202239子宮、卵巢的血流監(jiān)測(cè)與意義

子宮、卵巢血供狀態(tài)可隨年齡、生殖狀態(tài)（絕經(jīng)前、絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期）和月經(jīng)周期而變化，只有充分掌握這些生理性改變，才有助于對(duì)病理狀態(tài)做出正確地判斷。子宮的血流灌注與雌激素和孕酮的循環(huán)水平有關(guān)。通過(guò)血流阻力指數(shù)（RI）與搏動(dòng)指數(shù)）（PI）等有關(guān)血流參數(shù)的測(cè)定，即可觀察到隨月經(jīng)周期明顯變化,在分泌期和月經(jīng)期,RI與PI值增高(RI=0.88±0.1，PI=1.8±0.4),增殖期為中間值,而RI、PI減低是在分泌早期、中期。妊娠后RI和PI在放射狀動(dòng)脈和螺旋動(dòng)脈中明顯降低。12/19/202240子宮、卵巢的血流監(jiān)測(cè)與意義子宮、卵巢血供狀態(tài)可子宮、卵巢的血流監(jiān)測(cè)與意義

卵巢血管供血取決于每側(cè)卵巢的功能狀態(tài)，排卵前的卵泡有廣泛的毛細(xì)血管網(wǎng)，而這些毛細(xì)血管網(wǎng)可能是通過(guò)前列腺素E2循環(huán)水平的增加來(lái)調(diào)節(jié)。頻譜多普勒檢測(cè)時(shí)，RI、PI值逐漸減低。在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。卵巢動(dòng)脈主支顯示高阻力的血流頻譜曲線表現(xiàn)無(wú)功能或不活動(dòng)狀態(tài)。卵泡增殖期顯示中等阻力。而黃體則為低阻力。12/19/202241子宮、卵巢的血流監(jiān)測(cè)與意義卵巢血管供血取決于卵巢剖面解剖和卵泡發(fā)育示意圖1、頻率及分辨力比腹部探頭高，盆腔器官的聲像圖顯示清晰，尤其是對(duì)后位子宮、宮腔內(nèi)病變、后盆腔腫塊、位于后盆腔的卵巢卵泡監(jiān)測(cè)、早期異位妊娠、早早孕等觀察。即從腹主動(dòng)脈發(fā)出的卵巢動(dòng)脈和上述子宮動(dòng)脈上支。即從腹主動(dòng)脈發(fā)出的卵巢動(dòng)脈和上述子宮動(dòng)脈上支。月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。卵巢動(dòng)脈主支顯示高阻力的血流頻譜曲線表現(xiàn)無(wú)功能或不活動(dòng)狀態(tài)。該肌肉群在盆腔炎癥時(shí)易受累而發(fā)生腫脹。月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。CDFI：一般而言，婦科惡性腫瘤血管網(wǎng)豐富，走行紊亂、管腔形態(tài)不規(guī)則等。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面子宮、卵巢血供狀態(tài)可隨年齡、生殖狀態(tài)（絕經(jīng)前、絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期）和月經(jīng)周期而變化，只有充分掌握這些生理性改變，才有助于對(duì)病理狀態(tài)做出正確地判斷。包括子宮、部分陰道、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為附件。右卵巢靜脈流入腔靜脈，左卵巢靜脈流入左腎靜脈。在生殖年齡婦女，卵巢大小約4*3*1cm。月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。卵巢剖面解剖和卵泡發(fā)育示意圖2、經(jīng)陰道探查；靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。彩色多普勒血流顯像則能顯示子宮和卵巢病變的血流情況。在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。子宮體與子宮頸長(zhǎng)度之比，在青春期約為1:1，生育期約為2:1，老年人又成為1:1。大骨盆內(nèi)主要為腸道?？赡芟道^發(fā)于卵泡的破裂少量腹腔積血。子宮內(nèi)膜周期變化，不論卵是否受精，一般分為：①月經(jīng)期（第1—4日）②增殖期（第5—14日）③分泌期（第15—28日）。在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。肌層均質(zhì)性中等強(qiáng)度回聲。子宮的血流灌注與雌激素和孕酮的循環(huán)水平有關(guān)。主干上升至子宮角時(shí)，即分為3支，一支分布于子宮底部，稱子宮底支，一支循輸卵管而行，稱輸卵管支，另一支分布至卵巢，稱卵巢支。子宮、卵巢血供狀態(tài)可隨年齡、生殖狀態(tài)（絕經(jīng)前、絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期）和月經(jīng)周期而變化，只有充分掌握這些生理性改變，才有助于對(duì)病理狀態(tài)做出正確地判斷。左、右輸卵管自子宮的兩角部伸展至左、右卵巢。所以，婦產(chǎn)科超聲檢查，經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲二者配合診斷準(zhǔn)確性更高，二者都不能缺少。靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。左、右輸卵管自子宮的兩角部伸展至左、右卵巢。正常卵巢切面呈圓形或橢圓形，常有變位。彩色多普勒血流顯像則能顯示子宮和卵巢病變的血流情況。靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。方法有：1、經(jīng)腹部體表探查;1、輸卵管2、輸卵管系膜3、卵巢4、圓韌帶5、宮頸6、間質(zhì)部7、峽部8、壺腹部9、傘部經(jīng)陰道超聲檢查則用特制的腔內(nèi)探頭，頻率5～7.靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。卵巢在排卵期體積增大，其內(nèi)有卵泡的圓形無(wú)回聲暗，大小約為1—2cm。謝謝觀看！卵巢剖面解剖和卵泡發(fā)育示意圖大骨盆內(nèi)主要為腸道。謝謝觀看！超聲診斷學(xué)婦科婦科檢查解剖與正常聲像圖文檔ppt超聲診斷學(xué)婦科婦科檢查解剖與正常聲像圖文檔ppt婦科超聲檢查12/19/202244婦科超聲檢查12/14/20222第一節(jié)、解剖概要女性盆腔及其內(nèi)部結(jié)構(gòu):

骨盆為環(huán)狀骨性結(jié)構(gòu)，由骶骨、尾骨及左右兩髖骨組成。以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶胛上緣的連線為界，將骨盆分為大骨盆(假骨盆)和小骨盆(真骨盆)。大骨盆內(nèi)主要為腸道。小骨盆腔分為前、中、后3部分。前部為膀胱和尿道占據(jù)，中部正中為子宮、宮頸陰道，兩側(cè)為輸卵管和卵巢。后部為直腸子宮陷凹(陶氏腔)和直腸。子宮俯于膀胱之上。12/19/202245第一節(jié)、解剖概要女性盆腔及其內(nèi)部結(jié)構(gòu):骨盆為環(huán)小骨盆內(nèi)的肌肉有閉孔內(nèi)肌及提肛肌，覆蓋于小骨盆內(nèi)側(cè)壁，還有深部的梨狀肌與尾骨肌。該肌肉群在盆腔炎癥時(shí)易受累而發(fā)生腫脹。骨盆內(nèi)血管主要為髂內(nèi)、外動(dòng)靜脈及其分支。正常解剖12/19/202246小骨盆內(nèi)的肌肉有閉孔內(nèi)肌及提肛肌，覆蓋于小骨盆內(nèi)側(cè)壁，

子宮動(dòng)脈主要來(lái)自髂內(nèi)動(dòng)脈，向下至宮頸后發(fā)出一支下行的陰道支，供應(yīng)宮頸的下部和陰道的上部的血流。主干上升至子宮角時(shí)，即分為3支，一支分布于子宮底部，稱子宮底支，一支循輸卵管而行，稱輸卵管支，另一支分布至卵巢，稱卵巢支。卵巢具有雙重血供。即從腹主動(dòng)脈發(fā)出的卵巢動(dòng)脈和上述子宮動(dòng)脈上支。靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。右卵巢靜脈流入腔靜脈，左卵巢靜脈流入左腎靜脈。

子宮卵巢的血液供應(yīng)12/19/202247子宮動(dòng)脈主要來(lái)自髂內(nèi)動(dòng)脈，向下至宮頸后發(fā)出一支下行的女性內(nèi)生殖器：包括子宮、部分陰道、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為附件。第一節(jié)

盆腔臟器的超聲解剖12/19/202248女性內(nèi)生殖器：第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖12/14/2022第一節(jié)

盆腔臟器的超聲解剖子宮后面觀:子宮、輸卵管及卵巢的關(guān)系1、輸卵管2、輸卵管系膜3、卵巢4、圓韌帶5、宮頸6、間質(zhì)部7、峽部8、壺腹部9、傘部12/19/202249第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖子宮后面觀:子宮、輸卵管及卵巢的關(guān)第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖子宮、卵巢血供狀態(tài)可隨年齡、生殖狀態(tài)（絕經(jīng)前、絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期）和月經(jīng)周期而變化，只有充分掌握這些生理性改變，才有助于對(duì)病理狀態(tài)做出正確地判斷。成人卵巢大小:4cm×3cm×1cm;靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。經(jīng)陰道超聲檢查則用特制的腔內(nèi)探頭，頻率5～7.右卵巢靜脈流入腔靜脈，左卵巢靜脈流入左腎靜脈。方法有：1、經(jīng)腹部體表探查;3、經(jīng)宮腔超聲探查;分為間質(zhì)、峽、壺腹和漏斗部分。CDFI：一般而言，婦科惡性腫瘤血管網(wǎng)豐富，走行紊亂、管腔形態(tài)不規(guī)則等。在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。正常子宮大小隨發(fā)育、未產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)、絕經(jīng)及體型而異。3、經(jīng)宮腔超聲探查;2、經(jīng)陰道探查；月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。經(jīng)腹壁直接掃查時(shí)，膀胱應(yīng)適度充盈，以推開(kāi)腸管，使子宮附件清楚顯示。子宮內(nèi)膜周期變化，不論卵是否受精，一般分為：①月經(jīng)期（第1—4日）②增殖期（第5—14日）③分泌期（第15—28日）。1、頻率及分辨力比腹部探頭高，盆腔器官的聲像圖顯示清晰，尤其是對(duì)后位子宮、宮腔內(nèi)病變、后盆腔腫塊、位于后盆腔的卵巢卵泡監(jiān)測(cè)、早期異位妊娠、早早孕等觀察。經(jīng)腹壁直接掃查時(shí)，膀胱應(yīng)適度充盈，以推開(kāi)腸管，使子宮附件清楚顯示。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面

子宮體壁由三層組織構(gòu)成，外層為漿膜層，即臟層腹膜，中間為肌層，內(nèi)層為粘膜層即子宮內(nèi)膜。12/19/202250第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖子宮體壁由三層組織構(gòu)成，正常子宮大小隨發(fā)育、未產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)、絕經(jīng)及體型而異。子宮體與子宮頸長(zhǎng)度之比，在青春期約為1:1，生育期約為2:1，老年人又成為1:1。12/19/202251正常子宮大小隨發(fā)育、未產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)、絕經(jīng)及體型而異。子宮

子宮位置的變化：子宮一般位置是前屈。12/19/202252子宮位置的變化：子宮一般位置是前屈。12/14

左、右輸卵管自子宮的兩角部伸展至左、右卵巢。為輸送卵細(xì)胞進(jìn)入子宮的管道。分為間質(zhì)、峽、壺腹和漏斗部分。輸卵管12/19/202253左、右輸卵管自子宮的兩角部伸展至左、右卵巢。

間質(zhì)部為通入子宮壁內(nèi)的部分，峽部為間質(zhì)部外側(cè)的一段，管腔較窄，壺腹部較寬大，傘部為輸卵管末端。12/19/202254間質(zhì)部為通入子宮壁內(nèi)的部分，峽部為間質(zhì)部外側(cè)的一

卵巢的主要功能是產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞，以及分泌激素。為一對(duì)扁橢圓形的性腺，位于輸卵管后下方，子宮兩側(cè)的后上方。卵巢、子宮和輸卵管關(guān)系示意圖12/19/202255卵巢的主要功能是產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞，以及分泌激素。卵

在生殖年齡婦女，卵巢大小約4*3*1cm。絕經(jīng)后，體積縮小。卵巢剖面解剖和卵泡發(fā)育示意圖12/19/202256在生殖年齡婦女，卵巢大小約4*3*1cm。絕經(jīng)后，體積超聲檢查多采用凸陣或線陣式探頭，頻率3.5MHz或5.0MHz。經(jīng)陰道超聲檢查則用特制的腔內(nèi)探頭，頻率5～7.5MHz，最大掃查角可達(dá)240o。第二節(jié)檢查技術(shù)方法有：1、經(jīng)腹部體表探查;2、經(jīng)陰道探查；3、經(jīng)宮腔超聲探查;12/19/202257超聲檢查多采用凸陣或線陣式探頭，頻率3.5MHz或經(jīng)腹壁直接掃查時(shí)，膀胱應(yīng)適度充盈，以推開(kāi)腸管，使子宮附件清楚顯示。經(jīng)陰道探頭掃查無(wú)需特殊準(zhǔn)備。彩色多普勒血流顯像則能顯示子宮和卵巢病變的血流情況。12/19/202258經(jīng)腹壁直接掃查時(shí)，膀胱應(yīng)適度充盈，以推開(kāi)腸管，使子宮附（一）經(jīng)腹體表探測(cè)掃查方法:12/19/202259（一）經(jīng)腹體表探測(cè)掃查方法:12/14/202217（二）經(jīng)陰道超聲探測(cè)掃查方法:12/19/202260（二）經(jīng)陰道超聲探測(cè)掃查方法:12/14/202218經(jīng)陰道超聲的優(yōu)點(diǎn)：1、頻率及分辨力比腹部探頭高，盆腔器官的聲像圖顯示清晰，尤其是對(duì)后位子宮、宮腔內(nèi)病變、后盆腔腫塊、位于后盆腔的卵巢卵泡監(jiān)測(cè)、早期異位妊娠、早早孕等觀察。2、不需充盈膀胱，盆腔器官處于自然狀態(tài)。檢查技術(shù)12/19/202261經(jīng)陰道超聲的優(yōu)點(diǎn)：1、頻率及分辨力比腹部探頭高，盆腔1、遠(yuǎn)區(qū)顯示欠清，對(duì)中、晚期妊娠及較大盆腔腫塊或子宮肌瘤，經(jīng)陰道超聲不能顯示全貌，須用經(jīng)腹部超聲檢查。所以，婦產(chǎn)科超聲檢查，經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲二者配合診斷準(zhǔn)確性更高，二者都不能缺少。2、陰道探頭因需放入陰道內(nèi)進(jìn)行操作，對(duì)未婚婦女、月經(jīng)期、陰道畸形、陰道炎癥者不宜使用。經(jīng)陰道超聲的局限性：檢查技術(shù)12/19/2022621、遠(yuǎn)區(qū)顯示欠清，對(duì)中、晚期妊娠及較大盆腔腫塊或子宮肌瘤，經(jīng)CDFI：一般而言，婦科惡性腫瘤血管網(wǎng)豐富，走行紊亂、管腔形態(tài)不規(guī)則等。血流頻譜測(cè)定多呈高速低阻狀態(tài)，即RI<0.4，PI<1.0。而良性腫瘤者則周邊和內(nèi)部血管均較稀少、管腔形態(tài)規(guī)則，RI>0.4，PI>1.0。12/19/202263CDFI：一般而言，婦科惡性腫瘤血管網(wǎng)豐富，走行紊亂、管腔形可能系繼發(fā)于卵泡的破裂少量腹腔積血。大骨盆內(nèi)主要為腸道。包括子宮、部分陰道、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為附件。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面大骨盆內(nèi)主要為腸道。超聲檢查多采用凸陣或線陣式探頭，頻率3.經(jīng)腹壁直接掃查時(shí)，膀胱應(yīng)適度充盈，以推開(kāi)腸管，使子宮附件清楚顯示。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面即從腹主動(dòng)脈發(fā)出的卵巢動(dòng)脈和上述子宮動(dòng)脈上支。月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。左、右輸卵管自子宮的兩角部伸展至左、右卵巢。輸卵管:內(nèi)徑小于5mm。彩色多普勒血流顯像則能顯示子宮和卵巢病變的血流情況。成年婦女正常子宮超聲測(cè)值為長(zhǎng)5.月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。超聲診斷學(xué)婦科婦科檢查解剖與正常聲像圖文檔ppt在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖子宮體與子宮頸長(zhǎng)度之比，在青春期約為1:1，生育期約為2:1，老年人又成為1:1。靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。

子宮縱切呈倒梨形，輪廓光滑清晰。肌層均質(zhì)性中等強(qiáng)度回聲。一、正常圖象子宮(uterus)

成年婦女正常子宮超聲測(cè)值為長(zhǎng)5.5-7.5cm，寬4.5-5.5cm，厚3.0-4.0cm。12/19/202264可能系繼發(fā)于卵泡的破裂少量腹腔積血。子宮縱切呈倒梨形橫切面呈橢圓形，宮腔為線狀強(qiáng)回聲，周?chē)袃?nèi)膜的弱回聲環(huán)繞，其厚度、回聲強(qiáng)度及子宮大小均隨月經(jīng)周期而呈規(guī)律性變化。子宮(uterus)一、正常圖象12/19/202265橫切面呈橢圓形，宮腔為線狀強(qiáng)回聲，周?chē)袃?nèi)膜的弱回聲后位子宮的位置前位子宮12/19/202266后位子宮的位置前位子宮12/14/20222412/19/20226712/14/20222512/19/20226812/14/20222612/19/20226912/14/202227子宮后傾后屈位縱切面橫切面12/19/202270子宮后傾后屈位縱切面橫切面12/14/202228第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖經(jīng)陰道超聲的局限性：卵巢動(dòng)脈主支顯示高阻力的血流頻譜曲線表現(xiàn)無(wú)功能或不活動(dòng)狀態(tài)。肌層均質(zhì)性中等強(qiáng)度回聲。增殖期內(nèi)膜多呈線狀回聲，分泌期和月經(jīng)期由于內(nèi)膜水腫，腺體分泌，血管增殖，則表現(xiàn)為線狀回聲的周?chē)性鰧挼娜趸芈?，或呈團(tuán)塊狀回聲。增殖期內(nèi)膜多呈線狀回聲，分泌期和月經(jīng)期由于內(nèi)膜水腫，腺體分泌，血管增殖，則表現(xiàn)為線狀回聲的周?chē)性鰧挼娜趸芈暎虺蕡F(tuán)塊狀回聲。在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。頻譜多普勒檢測(cè)時(shí)，RI、PI值逐漸減低。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。超聲檢查多采用凸陣或線陣式探頭，頻率3.4),增殖期為中間值,而RI、PI減低是在分泌早期、中期。包括子宮、部分陰道、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為附件。子宮隨年齡的增長(zhǎng)和內(nèi)分泌的影響，其大小、形態(tài)、宮體與宮頸的比例及內(nèi)回聲均有明顯的變化。通過(guò)血流阻力指數(shù)（RI）與搏動(dòng)指數(shù)）（PI）等有關(guān)血流參數(shù)的測(cè)定，即可觀察到隨月經(jīng)周期明顯變化,在分泌期和月經(jīng)期,RI與PI值增高(RI=0.月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。經(jīng)陰道超聲的局限性：血流頻譜測(cè)定多呈高速低阻狀態(tài)，即RI<0.12/19/202271第一節(jié)盆腔臟器的超聲解剖12/14/2022291、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面12/19/2022721、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、子宮大小的測(cè)量：子宮的測(cè)量通常子宮體不包括宮頸，一般僅測(cè)宮體的長(zhǎng)、橫、厚?？v徑、前后徑宮頸橫徑12/19/202273子宮大小的測(cè)量：縱徑、前后徑宮頸橫徑12/14/20223112/19/20227412/14/202232子宮隨年齡的增長(zhǎng)和內(nèi)分泌的影響，其大小、形態(tài)、宮體與宮頸的比例及內(nèi)回聲均有明顯的變化。12/19/202275子宮隨年齡的增長(zhǎng)和內(nèi)分泌的影響，其大小、形態(tài)月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。子宮內(nèi)膜周期變化，不論卵是否受精，一般分為：①月經(jīng)期（第1—4日）②增殖期（第5—14日）③分泌期（第15—28日）。增殖期內(nèi)膜多呈線狀回聲，分泌期和月經(jīng)期由于內(nèi)膜水腫，腺體分泌，血管增殖，則表現(xiàn)為線狀回聲的周?chē)性鰧挼娜趸芈?，或呈團(tuán)塊狀回聲。12/19/202276月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢聲像圖改變。12/14靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。即從腹主動(dòng)脈發(fā)出的卵巢動(dòng)脈和上述子宮動(dòng)脈上支。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面2、陰道探頭因需放入陰道內(nèi)進(jìn)行操作，對(duì)未婚婦女、月經(jīng)期、陰道畸形、陰道炎癥者不宜使用。子宮隨年齡的增長(zhǎng)和內(nèi)分泌的影響，其大小、形態(tài)、宮體與宮頸的比例及內(nèi)回聲均有明顯的變化。1、頻率及分辨力比腹部探頭高，盆腔器官的聲像圖顯示清晰，尤其是對(duì)后位子宮、宮腔內(nèi)病變、后盆腔腫塊、位于后盆腔的卵巢卵泡監(jiān)測(cè)、早期異位妊娠、早早孕等觀察。靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面后部為直腸子宮陷凹(陶氏腔)和直腸。超聲診斷學(xué)婦科婦科檢查解剖與正常聲像圖文檔ppt卵巢的主要功能是產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞，以及分泌激素。左、右輸卵管自子宮的兩角部伸展至左、右卵巢。在黃體生成素（LH）達(dá)高峰時(shí)，RI、PI值最低，呈低阻力狀態(tài)。方法有：1、經(jīng)腹部體表探查;正常卵巢切面呈圓形或橢圓形，常有變位。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面所以，婦產(chǎn)科超聲檢查，經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲二者配合診斷準(zhǔn)確性更高，二者都不能缺少。1、宮體最大橫切面(輸卵管水平及測(cè)量水平)2、宮頸橫切面3、陰道橫切面即從腹主動(dòng)脈發(fā)出的卵巢動(dòng)脈和上述子宮動(dòng)脈上支。子宮動(dòng)脈主要來(lái)自髂內(nèi)動(dòng)脈，向下至宮頸后發(fā)出一支下行的陰道支，供應(yīng)宮頸的下部和陰道的上部的血流。月經(jīng)周期中卵巢、子宮內(nèi)膜變化模式圖12/19/202277靜脈：子宮的兩側(cè)弓形靜脈匯合成子宮靜脈，然后流入髂靜脈。月經(jīng)12/19/20227812/14/202236

正常卵巢切面呈圓形或橢圓形，常有變位。卵巢(ovary)一、正常圖象成人卵巢大小:4cm×3cm×1cm;輸卵管:內(nèi)徑小于5mm。12/19/202279正常卵巢切面呈圓形或橢圓形，常有變位。卵巢(ovary卵巢在排卵期體積增大，其內(nèi)有卵泡的圓形無(wú)回聲暗，大小約為1—2cm。排卵時(shí)卵泡位置移向卵表面，且一側(cè)無(wú)卵巢組織覆蓋，并向外突出。排卵后進(jìn)入黃體期，卵巢內(nèi)的黃體可較卵泡大，邊緣皺縮不規(guī)則，內(nèi)有細(xì)弱光點(diǎn)。此外，排卵期的子宮直腸窩可見(jiàn)小量的無(wú)回聲暗區(qū)?？赡芟道^發(fā)于卵泡的破裂少量腹腔積血。12/19/202280卵巢在排卵期體積增大，其內(nèi)有卵泡的圓形無(wú)回聲暗，成熟卵泡17-24毫米排卵后卵泡12/19/202281成熟卵泡17-24毫米排卵后卵泡12/14/202239子宮、卵巢的血流監(jiān)測(cè)與意義

子宮、卵巢血供狀態(tài)可隨年齡、生殖狀態(tài)（絕經(jīng)前、絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期）和月經(jīng)周期而變化，只有充分掌握這些生理性改變，才有助于對(duì)病理狀態(tài)做出正確地判斷。子宮的血流灌注與雌激素和孕酮的循環(huán)水平有關(guān)。通過(guò)血流阻力指數(shù)（RI）與搏動(dòng)指數(shù)）（PI）等有關(guān)血流參數(shù)的測(cè)定，即可觀察到隨月經(jīng)周期明顯變化,在分泌期和月