糖尿病流行病學(xué)11/14/2020糖尿病流行病學(xué)糖尿病流行病學(xué)11/14/2020主要內(nèi)容■糖尿病簡介(了解)糖尿病流行病學(xué)(熟悉)糖尿病危險(xiǎn)因素(掌握)糖尿病預(yù)防策略與措施(掌握)11/14/2020教學(xué)大綱要求■掌握1型和1型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素和糖尿病的防治策略與措施熟悉1型和2型糖尿病的各自流行病學(xué)特征■了解糖尿病的臨床分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)11/14/2020新課程倡導(dǎo)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生是課堂的主人，這是有別于傳統(tǒng)課堂老師一統(tǒng)天下，學(xué)生被動接受的課堂新理念。問題教學(xué)法是新課程背景下的課堂教學(xué)模式，在這模式下問題是教學(xué)的核心，學(xué)生是問題的主體，即是問題的發(fā)現(xiàn)者、探究者和解決者，老師在教學(xué)中要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。只有這樣才能體現(xiàn)新課程教學(xué)理念。但學(xué)生畢竟是學(xué)生，他雖是學(xué)習(xí)的主體，但知識的獲得需要一定的技巧，尤其是在一定年齡階段，學(xué)生的自我控制能力還不強(qiáng)，能夠做到自主學(xué)習(xí)自主探究的人不多，能夠達(dá)到高效率的學(xué)生也不多，所以老師的組織引導(dǎo)作用就顯得至關(guān)重要，尤其是學(xué)生互動質(zhì)疑探究問題環(huán)節(jié)，但筆者在實(shí)驗(yàn)過程中，曾走過“泛民主化”的彎路，值得反思總結(jié)。一、“泛民主化”的表現(xiàn)：問題教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑意識時(shí)，老師要盡力營造課堂的民主氣氛，讓學(xué)生有膽量提問，并且?guī)熒_(dá)成只要是問題都是有價(jià)值的共識，鼓勵(lì)學(xué)生提問題，對學(xué)生的質(zhì)疑意識老師要大力保護(hù)，不能因?yàn)樘岬膯栴}水平不高，偏離文本而嘲笑或批評，這都會挫傷學(xué)生的質(zhì)疑積極性。由于長期的灌輸性教學(xué)，學(xué)生的問題意識非常淡薄，表現(xiàn)為不敢質(zhì)疑，不愿質(zhì)疑，不會質(zhì)疑。這都嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)效果，更不利于學(xué)生思維的培養(yǎng)。為此筆者在進(jìn)行課堂問題教學(xué)法時(shí)，為改變學(xué)生被動接受知識的現(xiàn)狀，鼓勵(lì)學(xué)生提問題，并采取學(xué)生互動的方式，創(chuàng)造一種民主化的課堂氣氛，在互動過程中由于沒有體現(xiàn)出老師的科學(xué)管理，導(dǎo)致互動呈現(xiàn)出混亂化、低效化，并沒有達(dá)到預(yù)期的目的。這正是課堂的“泛民主化”現(xiàn)象，缺乏有序的形式上的組織和嚴(yán)密的內(nèi)容上的引導(dǎo)?？雌饋砻菜普n堂互動，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，但這是一種假互動真玩耍，貽害不小，目前在新課程背景下，由于對學(xué)生是學(xué)習(xí)主體這一理念的誤解而導(dǎo)致的這樣的課堂還不少，值得反思。二、怎樣避免課堂“泛民主化”傾向1、強(qiáng)化學(xué)生互動的目的問題教學(xué)法的靈魂是問題，問題來自學(xué)生，問題的解決主要依靠學(xué)生，老師起引導(dǎo)組織作用。課堂互動討論哪些問題，老師要精心選擇，盡可能是問題承載課堂學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，明確討論問題，互動才能緊緊圍繞話題。如在教授《石鐘山記》時(shí)我將學(xué)生提交的一百多個(gè)問題進(jìn)行分類，有些呈現(xiàn)型問題指導(dǎo)學(xué)生在早讀時(shí)解決，將一些發(fā)現(xiàn)型問題整理在課堂互動討論，我提交討論的問題是“人們?yōu)槭裁磻岩舍B道元”“作者寫夜泊絕壁，陰森可怕，其作用是什么”“作者寫周景王之無射和魏莊子之歌鐘與石鐘山的關(guān)系是什么”“作者實(shí)際考察從哪些方面尋找到了石鐘山命名鐘的依據(jù)”“文中的‘三笑’各表現(xiàn)了不同態(tài)度，應(yīng)是什么”。學(xué)生圍繞著這些問題探究，鉆研文本，在鉆研中相互討論，思維碰撞，產(chǎn)生了許多思想的火花，由于心無旁騖，全身心投入到解決問題的探究中，避免了以往互動中的“泛民主化”現(xiàn)象，取得良好的教學(xué)效果。2、明確學(xué)生互動的時(shí)限一節(jié)課只有四十分鐘，學(xué)生討論互動時(shí)間過長勢必?cái)D壓老師的其他教學(xué)環(huán)節(jié)，使教學(xué)任務(wù)不能很好的完成，甚至課堂環(huán)節(jié)失控，造成教學(xué)的低效運(yùn)轉(zhuǎn)。所以老師一定要將課堂互動控制在一定的時(shí)限內(nèi)，收放有度，恰到好處，這要求老師精心選擇互動問題，問題不在于多而在于精，不在于一步到位而在于循序漸進(jìn)。限定時(shí)間能激發(fā)學(xué)生積極思考，集中學(xué)習(xí)注意力，并使課堂結(jié)構(gòu)緊湊。如筆者在教《故都的秋》一課時(shí)，限時(shí)完成以下問題的討論，問題是“為什么中國的文人學(xué)士，尤其是詩人都帶著濃厚的頹廢色彩”“問什么寫故都之秋的自然景色時(shí)夾雜了許多都市閑人的對話”“抒情與寫景的結(jié)合是本文突出的特點(diǎn)，那么本文是如何將二者結(jié)合在一起的”三個(gè)問題每個(gè)問題限時(shí)三分鐘，學(xué)生在限時(shí)中進(jìn)行，沒有機(jī)會懈怠，就能集中精力完成討論，避免了課堂討論的散漫現(xiàn)象。3、控制學(xué)生互動的人數(shù)課堂互動應(yīng)遵循就近原則，有的老師在組織學(xué)生互動時(shí)以學(xué)習(xí)小組為主，他們的座位并沒有在一起，一到討論學(xué)生搬桌挪凳，課堂一陣亂響，等坐穩(wěn)了安靜了，一兩分鐘就過去了，再者超過四人的小組最易人浮于事，討論不能輪到每一個(gè)學(xué)生，勢必造成有些學(xué)生游離于討論之外。所以我采用的是前后桌四人一組，只要前面的學(xué)生轉(zhuǎn)個(gè)身就可以了，教室井然有序，也不浪費(fèi)教學(xué)時(shí)間，更重要的是人數(shù)的控制有利于互動小組分工，任務(wù)承擔(dān)，如討論記錄，代表小組發(fā)言等等，人人有事干，避免了“泛民主化”課堂互動的有些學(xué)生無事做，不主動參與不發(fā)言的現(xiàn)象。這樣一個(gè)座位穩(wěn)定而人數(shù)合理的小群體形成后就具有了教育、歸屬、認(rèn)同和支持功能，促使課堂互動有效順利地進(jìn)行。4、評價(jià)學(xué)生互動的成果對學(xué)生互動成果的評價(jià)也是體現(xiàn)保護(hù)學(xué)生質(zhì)疑意識，營造民主和諧課堂氣氛的重要手段，那么怎樣才能有效的組織課堂活動，把學(xué)生的注意力吸引到討論的話題上，老師要在學(xué)生討論的評價(jià)上下功夫，評價(jià)應(yīng)掌握以下方式：即及時(shí)評價(jià)、積極評價(jià)、準(zhǔn)確評價(jià)和發(fā)展評價(jià)等。及時(shí)評價(jià)就是一生一評價(jià)，一問題一評價(jià)，這樣評價(jià)才具有時(shí)效性和針對性，有些老師喜歡在所有問題回答完了以后評價(jià)，由于涉及的學(xué)生多問題雜，評價(jià)勢必浮光略影，使部分回答問題的學(xué)生失去興趣，思想走神。對學(xué)生的問題探究不論深淺是否給與的評價(jià)應(yīng)有否定更有肯定，最起碼肯定他的釋疑勇氣，錯(cuò)不要緊最要緊的是他沒有勇氣釋疑，所以積極的評價(jià)在創(chuàng)設(shè)民主的課堂氣氛中起著重要作用。當(dāng)然對學(xué)生的探討老師應(yīng)該態(tài)度鮮明，一些錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，老師不是一味的否定而是用事實(shí)說話，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到自己的偏頗甚至錯(cuò)誤，其他學(xué)生也可以參與到討論中，理不辨不明。學(xué)生對問題的探討由于受到文化層次生活閱歷的限制一定是淺層次的，老師的評價(jià)應(yīng)從發(fā)展的角度出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生向更深處著想。課堂的魅力就在于師生互動中達(dá)到思維的高度，促成問題的解決。新課程的全面實(shí)施，將會給課堂教學(xué)帶來新的變革，廣大老師一定要以開放的姿態(tài)學(xué)習(xí)新理念，選擇適合自己教學(xué)個(gè)性的教學(xué)方法，并在實(shí)踐中“轉(zhuǎn)益多師”，少走彎路。過猶不及，封閉的課堂和放任的課堂都不符合新課程的理念。要是自己的課堂“收放有度”，這“度”就是新的教學(xué)理念。羅源第二中學(xué)是一所城鄉(xiāng)交接處完中,自復(fù)辦高中以來,送走了兩屆高中畢業(yè)生,也取得了一定成績,但因農(nóng)村條件有限,生源水平差,無論硬件還是軟件都不占優(yōu)勢,在實(shí)際教學(xué)中遇到不少困難,這可能也是農(nóng)村高中校共同面臨的問題。怎樣在有限資源下發(fā)現(xiàn)一些亮點(diǎn),在較差的生源中挖掘一點(diǎn)潛能,下面就生物學(xué)科談?wù)劰P者的一些想法。1做好初高中知識銜接,打好高中生物基礎(chǔ)高中生物教學(xué)是初中生物的延續(xù),高中教材中的一些內(nèi)容都是以初中知識為基礎(chǔ),如高中生物必修2《遺傳與進(jìn)化》中生物進(jìn)化的自然選擇學(xué)說、轉(zhuǎn)基因生物、孟德爾豌豆雜交實(shí)驗(yàn)、基因?qū)π螤畹目刂啤㈦s交育種等在初中生物教材中都有一定的闡述。另外,一些技能訓(xùn)練內(nèi)容,如分析處理數(shù)據(jù)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)程序、類別推理、提出假設(shè)、得出結(jié)論等相關(guān)技能也是以初中教材的有關(guān)技能訓(xùn)練為基礎(chǔ)。因此,高中的教學(xué)一定要注意與初中教材的銜接。銜接最重要的原則是教學(xué)的有效落實(shí),只有銜接好了,高中新課程才能順利推進(jìn)。學(xué)校高中生源主要來源于農(nóng)村,學(xué)生程度參差不齊,差生面大。初中生物不參加中考,農(nóng)村初中校生物課多沒開足,甚至根本沒開設(shè),許多學(xué)生連顯微鏡都沒見過,更不用說操作了。因此我們在高中生物教學(xué)的第一階段有必要對初中內(nèi)容做個(gè)回憶,特別是與高中掛鉤比較密切的消化、呼吸、循環(huán)、泌尿和免疫系統(tǒng),以及生物最基本技能――顯微鏡的使用。因高中新教材的課程比較緊,若課時(shí)不夠,沒有獨(dú)立時(shí)間,這個(gè)銜接內(nèi)容也可以穿插在平常教學(xué)中,高三一輪復(fù)習(xí)前再做個(gè)系統(tǒng)復(fù)習(xí)。總之,農(nóng)村校的學(xué)生基礎(chǔ)差,高中教學(xué)中涉及到初中內(nèi)容時(shí)一定不要忽略,以為很簡單,一筆帶過,留下知識漏洞。2改進(jìn)和完善教研活動方式,提高教研活動的實(shí)效性教研是以教師個(gè)人的反思、教師集體的同伴互助、專業(yè)研究人員的專業(yè)引領(lǐng)共同打造的學(xué)習(xí)體,以解決教師教學(xué)中遇到的實(shí)際問題為目標(biāo)。通過教研,創(chuàng)設(shè)了一種教師之間相互學(xué)習(xí),相互幫助、相互切磋的文化氛圍,還是教師專業(yè)提升的沃土。教研形式可以多樣化,如開設(shè)觀摩課、說課評課、片段教學(xué)、問題會診、課題研究、案例分析、看教學(xué)錄像、理論學(xué)習(xí)、主題沙龍、熱點(diǎn)評說、讀書交流等,還可以通過“走出去,請進(jìn)來”的形式,與兄弟校切磋,請專家指導(dǎo),提高教學(xué)質(zhì)量。教研形式的多樣化不僅可以促進(jìn)教師的教育觀念、教學(xué)行為發(fā)生全方位的變革,還可以豐富教師的教學(xué)生活,緩解教學(xué)壓力。通過教師集體形成的合力,為課程改革的推進(jìn)注入生機(jī)與活力。3加強(qiáng)集備,搭建同伴互助平臺新課程改革在倡導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的同時(shí),也要求教師合作探究,發(fā)揮“集團(tuán)效應(yīng)”的優(yōu)勢。以集備方式共同研究,共同進(jìn)步,取長補(bǔ)短,集集體智慧制定教學(xué)計(jì)劃,提高教學(xué)質(zhì)量。3.1備教案教案有多種。新課教案要確立三維目標(biāo),抓重點(diǎn),制定策略,突破難點(diǎn)。復(fù)習(xí)課教案要根據(jù)考綱要求,進(jìn)行考點(diǎn)分析,把握復(fù)習(xí)知識的難度和深度,形成知識網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)章節(jié)的復(fù)習(xí)都力求做到明確目標(biāo),細(xì)化要求。目標(biāo)越明確,要求越細(xì)化,復(fù)習(xí)效果越好。習(xí)題講評課也有教案,教案包括習(xí)題類型(如課課練、周周練、單元練、期中練還是期末綜合練或是各級考試試卷),習(xí)題難度,哪些是難題,哪些是重點(diǎn)題型,易錯(cuò)題,在講評前教師心里要有數(shù),并且在講評時(shí)要注意講授解題方法。3.2備習(xí)題為學(xué)生選題非常重要,既能達(dá)到教學(xué)目的,又能節(jié)約學(xué)生時(shí)間。練習(xí)中要注意正確處理題目新穎性、科學(xué)性與基礎(chǔ)性間的關(guān)系,避免搞題海戰(zhàn)術(shù)和機(jī)械重復(fù),反對一味求新而偏離了基礎(chǔ)性和科學(xué)性,認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究典型試題,包括分析近幾年的高考題,認(rèn)真選題,力求做一題能解決一類問題,并且還要處理好練的質(zhì)與量的關(guān)系,科學(xué)控制練習(xí)的量,提高練的有效性。選題時(shí),按照“教師不先做出正確答案,就不能讓學(xué)生做;教師不先做出正確答案,就不能印刷”的原則精選題目確保練的質(zhì)量?，F(xiàn)行我們所用的練習(xí)多依賴現(xiàn)成的教輔材料,而現(xiàn)在非正式出版的、市面上魚目混珠的教輔圖書質(zhì)量之差不用多說,由出版社出版的正版教輔讀物也錯(cuò)漏百出,給師生帶來很大困擾。我校生物組教研課題選題《高中生物教輔材料適用性與科學(xué)性的研究》,目的是在借鑒現(xiàn)有教輔材料的基礎(chǔ)上,讓教師自編練習(xí),學(xué)生每次做完這習(xí)題,都會有一個(gè)反饋意見,這是教師對自編材料進(jìn)行修訂和今后教學(xué)中查缺補(bǔ)漏的依據(jù)。教師自己親自動手編寫出來的教輔書是“量身定做”,能夠最切合我校學(xué)生的實(shí)際,適合學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。3.3備教法、備學(xué)法教師教學(xué)要依據(jù)《普通高中生物課程標(biāo)準(zhǔn)》、《福建省普通高中新課程教學(xué)要求》、高中新課程《生物考試大綱》、福建省《考試說明》,集備時(shí)更要以此為依據(jù)。教學(xué)上要求教材上的知識點(diǎn)全部講到、講透,特別是重點(diǎn)、難點(diǎn),通過集備力量選擇最佳教學(xué)方法,突破重難點(diǎn)。教師在備課時(shí)要有一個(gè)清晰的思路,明確每個(gè)單元主要知識點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生將主要精力放在對基本概念和原理的領(lǐng)會和應(yīng)用上,以及相關(guān)知識點(diǎn)之間的結(jié)合點(diǎn)上,同時(shí)要及時(shí)解決學(xué)生有疑問的知識點(diǎn),提高課堂的學(xué)生效率。針對我校學(xué)生實(shí)際情況,教師需要有“磨”的干勁,對同一個(gè)問題,可能要重復(fù)好幾遍,所以教師要有三心:“細(xì)心、耐心、恒心?！痹诮虒W(xué)中不可忽視的另一個(gè)環(huán)節(jié)是及時(shí)檢測作業(yè),掌控作業(yè)質(zhì)量。通常學(xué)生會把生物作業(yè)排在最后做,輪到完成生物作業(yè)時(shí)已經(jīng)精力疲乏了,或者根本沒有時(shí)間做,只有草草抄寫答案以應(yīng)付檢查,可想而知作業(yè)質(zhì)量并不樂觀。作業(yè)檢查作為教師的一項(xiàng)重要督促內(nèi)容必須要落實(shí)。我們每個(gè)章節(jié)都會把學(xué)生的練習(xí)冊收上來檢查,配合不定時(shí)抽查,對于差的要面批,給學(xué)生適當(dāng)?shù)膲毫Α鋵W(xué)法指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)是非常關(guān)鍵的。學(xué)習(xí)方法的優(yōu)劣是學(xué)習(xí)成敗的關(guān)鍵,要想取得理想的學(xué)習(xí)效果,必須掌握科學(xué)、高效的學(xué)習(xí)方法。高中生物是文科中的理科,除了需要理解外,許多知識點(diǎn)更要記憶,而生物的知識點(diǎn)多且零碎,記憶起來有一定難度。若學(xué)習(xí)中依據(jù)不同知識的特點(diǎn),配以適宜的學(xué)習(xí)方法,可以有效地提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。因此,要學(xué)會“巧記、活學(xué)”,這樣學(xué)起來會達(dá)到事半功倍的效果。比如可以教會學(xué)生用概念圖歸納知識點(diǎn),讓學(xué)生學(xué)會建立知識體系;巧用口訣、諺語形象快速記憶;易錯(cuò)、易混概念辨析法;設(shè)置“錯(cuò)題本”、“好題本”,分類整理,定期翻看,填補(bǔ)知識漏洞,同時(shí)借用錯(cuò)題整理,吃透“經(jīng)典”,提升能力。4以教學(xué)反思來提升教師專業(yè)能力教學(xué)反思也叫教后記,是一種具有指向性、針對性的行為,是教師通過反思,不斷研究、改進(jìn)、優(yōu)化教學(xué)行為的自我完善過程,是完善教案、改進(jìn)教學(xué)的有效途徑。教師有效地對教學(xué)行為進(jìn)行分析,讓反思貫穿在教學(xué)全過程,從教學(xué)策略、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)手段、教學(xué)資源等多角度去審視實(shí)踐中存在的問題。教學(xué)反思要記的內(nèi)容多方面,可以記教學(xué)亮點(diǎn),記教學(xué)失誤點(diǎn),記學(xué)生新見解,記學(xué)生疑難點(diǎn)等,教師記成功之處供今后教學(xué)參考,記教學(xué)敗筆進(jìn)行分析反思、修訂教學(xué)疏漏和失誤之處,完善教案,通過“實(shí)踐――反思――再實(shí)踐”,提升教師專業(yè)能力,令自己以后的教學(xué)能揚(yáng)長避短,常教常新。糖尿病流行病學(xué)糖尿病流行病學(xué)糖尿病流行病學(xué)新課程倡導(dǎo)1主要內(nèi)容■糖尿病簡介(了解)糖尿病流行病學(xué)(熟悉)糖尿病危險(xiǎn)因素(掌握)糖尿病預(yù)防策略與措施(掌握)11/14/2020主要內(nèi)容2教學(xué)大綱要求■掌握1型和1型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素和糖尿病的防治策略與措施熟悉1型和2型糖尿病的各自流行病學(xué)特征■了解糖尿病的臨床分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)11/14/2020教學(xué)大綱要求3第一節(jié)概述■糖尿病定義糖尿病病生理及臨床表現(xiàn)糖尿病分類糖尿病診斷■糖尿病治療11/14/2020第一節(jié)概述4、糖尿病的定義糖尿病(diabetesmellitus)是由遺傳和環(huán)境因素聯(lián)合作用所致的一種全身慢性代謝性疾病,由于體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對不足,導(dǎo)致糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)代謝紊亂。主要特點(diǎn)是慢性高血糖,臨床癥狀主要有多飲、多食、多尿、疲乏、消瘦。糖尿病為慢性終生性疾病,易造成多種器官的慢性損傷,功能障礙衰竭。11/14/2020、糖尿病的定義5糖尿病的病生理及臨床表現(xiàn)■胰島素可促進(jìn)機(jī)體充分利用葡萄糖,促進(jìn)糖原、脂類和蛋白質(zhì)合成,抑制其分解,降低血糖■胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一的一種降低血糖的激■胰島素→靶器官受體→受體后信號傳導(dǎo)體系→發(fā)揮代謝調(diào)節(jié)作用11/14/2020糖尿病的病生理及臨床表現(xiàn)6糖尿病的病生理及臨床表現(xiàn)(二)遺境郾胰纛紲餵胰纛相餒胰橐有能撰葡糖胴裹脂玢解如減蛋匱解增合減少血糖高血酵擼加負(fù)氮衡血滲增高超粗猁脫能機(jī)乏鹱多尿多飲酮酸11/14/2020糖尿病的病生理及臨床表現(xiàn)(二)7三、糖尿病的分類■1型糖尿病(胰島β細(xì)胞破壞,通常導(dǎo)致胰島素絕對缺乏)1.自身免疫性2.特發(fā)性2型糖尿病(占糖尿病總數(shù)95%以上的、病因至今未明、以不同程度胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗共存所致原發(fā)性糖尿病)其他特殊類型糖尿病胰島素作用遺傳缺陷胰島β細(xì)胞基因功能異常胰腺外分泌疾病內(nèi)分泌疾病藥物或化學(xué)制劑所致感染免疫介導(dǎo)的罕見類型其它遺傳綜合征伴隨糖尿病妊娠糖尿病僅指妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常,而在妊娠前后糖耐量基本正常者11/14/20208三、糖尿病的分類8四、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)1997年新1985年wHODM診斷標(biāo)準(zhǔn)暫行標(biāo)準(zhǔn)糖尿病空夏或7.0(≥126)≥7.8(≥140)服糖后2小時(shí)≥11.1(≥200)≥11.1(≥200)糖耐量低減(IGT)空腹或7.0(<126)<7.8(<140)服糖后2小時(shí)≥7.8(≥140≥7.8〔≥140)及<11.1(<200)及<11.1(<200)空腹血糖受損(IFG〕空度及<7.0(<126)服糖后2小時(shí)<7.8(<140)11/14/2020四、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)9五、糖尿病的治療治療控制血糖的三駕馬車:飲食控制、運(yùn)動療法、降糖藥物治療國際糖尿病聯(lián)盟推薦五大措施:糖尿病教育≥飲食控制運(yùn)動療法≥降糖藥物治療≥病情監(jiān)測11/14/2020五、糖尿病的治療10糖尿病流行病學(xué)課件整理11糖尿病流行病學(xué)課件整理12糖尿病流行病學(xué)課件整理13糖尿病流行病學(xué)課件整理14糖尿病流行病學(xué)課件整理15糖尿病流行病學(xué)課件整理16糖尿病流行病學(xué)課件整理17糖尿病流行病學(xué)課件整理18糖尿病流行病學(xué)課件整理19糖尿病流行病學(xué)課件整理20糖尿病流行病學(xué)課件整理21糖尿病流行病學(xué)課件整理22糖尿病流行病學(xué)課件整理23糖尿病流行病學(xué)課件整理24糖尿病流行病學(xué)課件整理25糖尿病流行病學(xué)課件整理26糖尿病流行病學(xué)課件整理27糖尿病流行病學(xué)課件整理28糖尿病流行病學(xué)課件整理29糖尿病流行病學(xué)課件整理30糖尿病流行病學(xué)課件整理31糖尿病流行病學(xué)課件整理32糖尿病流行病學(xué)課件整理33糖尿病流行病學(xué)課件整理34糖尿病流行病學(xué)課件整理35糖尿病流行病學(xué)課件整理36糖尿病流行病學(xué)課件整理37糖尿病流行病學(xué)課件整理38糖尿病流行病學(xué)課件整理39糖尿病流行病學(xué)課件整理40糖尿病流行病學(xué)課件整理41糖尿病流行病學(xué)課件整理42糖尿病流行病學(xué)課件整理43糖尿病流行病學(xué)課件整理44糖尿病流行病學(xué)課件整理45糖尿病流行病學(xué)課件整理46糖尿病流行病學(xué)課件整理47糖尿病流行病學(xué)課件整理48糖尿病流行病學(xué)課件整理49糖尿病流行病學(xué)課件整理50糖尿病流行病學(xué)課件整理51糖尿病流行病學(xué)課件整理52糖尿病流行病學(xué)課件整理53糖尿病流行病學(xué)課件整理54糖尿病流行病學(xué)課件整理55糖尿病流行病學(xué)課件整理56糖尿病流行病學(xué)課件整理57糖尿病流行病學(xué)課件整理58糖尿病流行病學(xué)課件整理59糖尿病流行病學(xué)課件整理60糖尿病流行病學(xué)課件整理61糖尿病流行病學(xué)課件整理62糖尿病流行病學(xué)11/14/2020糖尿病流行病學(xué)糖尿病流行病學(xué)11/14/2020主要內(nèi)容■糖尿病簡介(了解)糖尿病流行病學(xué)(熟悉)糖尿病危險(xiǎn)因素(掌握)糖尿病預(yù)防策略與措施(掌握)11/14/2020教學(xué)大綱要求■掌握1型和1型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素和糖尿病的防治策略與措施熟悉1型和2型糖尿病的各自流行病學(xué)特征■了解糖尿病的臨床分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)11/14/2020新課程倡導(dǎo)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生是課堂的主人，這是有別于傳統(tǒng)課堂老師一統(tǒng)天下，學(xué)生被動接受的課堂新理念。問題教學(xué)法是新課程背景下的課堂教學(xué)模式，在這模式下問題是教學(xué)的核心，學(xué)生是問題的主體，即是問題的發(fā)現(xiàn)者、探究者和解決者，老師在教學(xué)中要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。只有這樣才能體現(xiàn)新課程教學(xué)理念。但學(xué)生畢竟是學(xué)生，他雖是學(xué)習(xí)的主體，但知識的獲得需要一定的技巧，尤其是在一定年齡階段，學(xué)生的自我控制能力還不強(qiáng)，能夠做到自主學(xué)習(xí)自主探究的人不多，能夠達(dá)到高效率的學(xué)生也不多，所以老師的組織引導(dǎo)作用就顯得至關(guān)重要，尤其是學(xué)生互動質(zhì)疑探究問題環(huán)節(jié)，但筆者在實(shí)驗(yàn)過程中，曾走過“泛民主化”的彎路，值得反思總結(jié)。一、“泛民主化”的表現(xiàn)：問題教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑意識時(shí)，老師要盡力營造課堂的民主氣氛，讓學(xué)生有膽量提問，并且?guī)熒_(dá)成只要是問題都是有價(jià)值的共識，鼓勵(lì)學(xué)生提問題，對學(xué)生的質(zhì)疑意識老師要大力保護(hù)，不能因?yàn)樘岬膯栴}水平不高，偏離文本而嘲笑或批評，這都會挫傷學(xué)生的質(zhì)疑積極性。由于長期的灌輸性教學(xué)，學(xué)生的問題意識非常淡薄，表現(xiàn)為不敢質(zhì)疑，不愿質(zhì)疑，不會質(zhì)疑。這都嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)效果，更不利于學(xué)生思維的培養(yǎng)。為此筆者在進(jìn)行課堂問題教學(xué)法時(shí)，為改變學(xué)生被動接受知識的現(xiàn)狀，鼓勵(lì)學(xué)生提問題，并采取學(xué)生互動的方式，創(chuàng)造一種民主化的課堂氣氛，在互動過程中由于沒有體現(xiàn)出老師的科學(xué)管理，導(dǎo)致互動呈現(xiàn)出混亂化、低效化，并沒有達(dá)到預(yù)期的目的。這正是課堂的“泛民主化”現(xiàn)象，缺乏有序的形式上的組織和嚴(yán)密的內(nèi)容上的引導(dǎo)?？雌饋砻菜普n堂互動，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，但這是一種假互動真玩耍，貽害不小，目前在新課程背景下，由于對學(xué)生是學(xué)習(xí)主體這一理念的誤解而導(dǎo)致的這樣的課堂還不少，值得反思。二、怎樣避免課堂“泛民主化”傾向1、強(qiáng)化學(xué)生互動的目的問題教學(xué)法的靈魂是問題，問題來自學(xué)生，問題的解決主要依靠學(xué)生，老師起引導(dǎo)組織作用。課堂互動討論哪些問題，老師要精心選擇，盡可能是問題承載課堂學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，明確討論問題，互動才能緊緊圍繞話題。如在教授《石鐘山記》時(shí)我將學(xué)生提交的一百多個(gè)問題進(jìn)行分類，有些呈現(xiàn)型問題指導(dǎo)學(xué)生在早讀時(shí)解決，將一些發(fā)現(xiàn)型問題整理在課堂互動討論，我提交討論的問題是“人們?yōu)槭裁磻岩舍B道元”“作者寫夜泊絕壁，陰森可怕，其作用是什么”“作者寫周景王之無射和魏莊子之歌鐘與石鐘山的關(guān)系是什么”“作者實(shí)際考察從哪些方面尋找到了石鐘山命名鐘的依據(jù)”“文中的‘三笑’各表現(xiàn)了不同態(tài)度，應(yīng)是什么”。學(xué)生圍繞著這些問題探究，鉆研文本，在鉆研中相互討論，思維碰撞，產(chǎn)生了許多思想的火花，由于心無旁騖，全身心投入到解決問題的探究中，避免了以往互動中的“泛民主化”現(xiàn)象，取得良好的教學(xué)效果。2、明確學(xué)生互動的時(shí)限一節(jié)課只有四十分鐘，學(xué)生討論互動時(shí)間過長勢必?cái)D壓老師的其他教學(xué)環(huán)節(jié)，使教學(xué)任務(wù)不能很好的完成，甚至課堂環(huán)節(jié)失控，造成教學(xué)的低效運(yùn)轉(zhuǎn)。所以老師一定要將課堂互動控制在一定的時(shí)限內(nèi)，收放有度，恰到好處，這要求老師精心選擇互動問題，問題不在于多而在于精，不在于一步到位而在于循序漸進(jìn)。限定時(shí)間能激發(fā)學(xué)生積極思考，集中學(xué)習(xí)注意力，并使課堂結(jié)構(gòu)緊湊。如筆者在教《故都的秋》一課時(shí)，限時(shí)完成以下問題的討論，問題是“為什么中國的文人學(xué)士，尤其是詩人都帶著濃厚的頹廢色彩”“問什么寫故都之秋的自然景色時(shí)夾雜了許多都市閑人的對話”“抒情與寫景的結(jié)合是本文突出的特點(diǎn)，那么本文是如何將二者結(jié)合在一起的”三個(gè)問題每個(gè)問題限時(shí)三分鐘，學(xué)生在限時(shí)中進(jìn)行，沒有機(jī)會懈怠，就能集中精力完成討論，避免了課堂討論的散漫現(xiàn)象。3、控制學(xué)生互動的人數(shù)課堂互動應(yīng)遵循就近原則，有的老師在組織學(xué)生互動時(shí)以學(xué)習(xí)小組為主，他們的座位并沒有在一起，一到討論學(xué)生搬桌挪凳，課堂一陣亂響，等坐穩(wěn)了安靜了，一兩分鐘就過去了，再者超過四人的小組最易人浮于事，討論不能輪到每一個(gè)學(xué)生，勢必造成有些學(xué)生游離于討論之外。所以我采用的是前后桌四人一組，只要前面的學(xué)生轉(zhuǎn)個(gè)身就可以了，教室井然有序，也不浪費(fèi)教學(xué)時(shí)間，更重要的是人數(shù)的控制有利于互動小組分工，任務(wù)承擔(dān)，如討論記錄，代表小組發(fā)言等等，人人有事干，避免了“泛民主化”課堂互動的有些學(xué)生無事做，不主動參與不發(fā)言的現(xiàn)象。這樣一個(gè)座位穩(wěn)定而人數(shù)合理的小群體形成后就具有了教育、歸屬、認(rèn)同和支持功能，促使課堂互動有效順利地進(jìn)行。4、評價(jià)學(xué)生互動的成果對學(xué)生互動成果的評價(jià)也是體現(xiàn)保護(hù)學(xué)生質(zhì)疑意識，營造民主和諧課堂氣氛的重要手段，那么怎樣才能有效的組織課堂活動，把學(xué)生的注意力吸引到討論的話題上，老師要在學(xué)生討論的評價(jià)上下功夫，評價(jià)應(yīng)掌握以下方式：即及時(shí)評價(jià)、積極評價(jià)、準(zhǔn)確評價(jià)和發(fā)展評價(jià)等。及時(shí)評價(jià)就是一生一評價(jià)，一問題一評價(jià)，這樣評價(jià)才具有時(shí)效性和針對性，有些老師喜歡在所有問題回答完了以后評價(jià)，由于涉及的學(xué)生多問題雜，評價(jià)勢必浮光略影，使部分回答問題的學(xué)生失去興趣，思想走神。對學(xué)生的問題探究不論深淺是否給與的評價(jià)應(yīng)有否定更有肯定，最起碼肯定他的釋疑勇氣，錯(cuò)不要緊最要緊的是他沒有勇氣釋疑，所以積極的評價(jià)在創(chuàng)設(shè)民主的課堂氣氛中起著重要作用。當(dāng)然對學(xué)生的探討老師應(yīng)該態(tài)度鮮明，一些錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，老師不是一味的否定而是用事實(shí)說話，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到自己的偏頗甚至錯(cuò)誤，其他學(xué)生也可以參與到討論中，理不辨不明。學(xué)生對問題的探討由于受到文化層次生活閱歷的限制一定是淺層次的，老師的評價(jià)應(yīng)從發(fā)展的角度出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生向更深處著想。課堂的魅力就在于師生互動中達(dá)到思維的高度，促成問題的解決。新課程的全面實(shí)施，將會給課堂教學(xué)帶來新的變革，廣大老師一定要以開放的姿態(tài)學(xué)習(xí)新理念，選擇適合自己教學(xué)個(gè)性的教學(xué)方法，并在實(shí)踐中“轉(zhuǎn)益多師”，少走彎路。過猶不及，封閉的課堂和放任的課堂都不符合新課程的理念。要是自己的課堂“收放有度”，這“度”就是新的教學(xué)理念。羅源第二中學(xué)是一所城鄉(xiāng)交接處完中,自復(fù)辦高中以來,送走了兩屆高中畢業(yè)生,也取得了一定成績,但因農(nóng)村條件有限,生源水平差,無論硬件還是軟件都不占優(yōu)勢,在實(shí)際教學(xué)中遇到不少困難,這可能也是農(nóng)村高中校共同面臨的問題。怎樣在有限資源下發(fā)現(xiàn)一些亮點(diǎn),在較差的生源中挖掘一點(diǎn)潛能,下面就生物學(xué)科談?wù)劰P者的一些想法。1做好初高中知識銜接,打好高中生物基礎(chǔ)高中生物教學(xué)是初中生物的延續(xù),高中教材中的一些內(nèi)容都是以初中知識為基礎(chǔ),如高中生物必修2《遺傳與進(jìn)化》中生物進(jìn)化的自然選擇學(xué)說、轉(zhuǎn)基因生物、孟德爾豌豆雜交實(shí)驗(yàn)、基因?qū)π螤畹目刂啤㈦s交育種等在初中生物教材中都有一定的闡述。另外,一些技能訓(xùn)練內(nèi)容,如分析處理數(shù)據(jù)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)程序、類別推理、提出假設(shè)、得出結(jié)論等相關(guān)技能也是以初中教材的有關(guān)技能訓(xùn)練為基礎(chǔ)。因此,高中的教學(xué)一定要注意與初中教材的銜接。銜接最重要的原則是教學(xué)的有效落實(shí),只有銜接好了,高中新課程才能順利推進(jìn)。學(xué)校高中生源主要來源于農(nóng)村,學(xué)生程度參差不齊,差生面大。初中生物不參加中考,農(nóng)村初中校生物課多沒開足,甚至根本沒開設(shè),許多學(xué)生連顯微鏡都沒見過,更不用說操作了。因此我們在高中生物教學(xué)的第一階段有必要對初中內(nèi)容做個(gè)回憶,特別是與高中掛鉤比較密切的消化、呼吸、循環(huán)、泌尿和免疫系統(tǒng),以及生物最基本技能――顯微鏡的使用。因高中新教材的課程比較緊,若課時(shí)不夠,沒有獨(dú)立時(shí)間,這個(gè)銜接內(nèi)容也可以穿插在平常教學(xué)中,高三一輪復(fù)習(xí)前再做個(gè)系統(tǒng)復(fù)習(xí)?？傊?農(nóng)村校的學(xué)生基礎(chǔ)差,高中教學(xué)中涉及到初中內(nèi)容時(shí)一定不要忽略,以為很簡單,一筆帶過,留下知識漏洞。2改進(jìn)和完善教研活動方式,提高教研活動的實(shí)效性教研是以教師個(gè)人的反思、教師集體的同伴互助、專業(yè)研究人員的專業(yè)引領(lǐng)共同打造的學(xué)習(xí)體,以解決教師教學(xué)中遇到的實(shí)際問題為目標(biāo)。通過教研,創(chuàng)設(shè)了一種教師之間相互學(xué)習(xí),相互幫助、相互切磋的文化氛圍,還是教師專業(yè)提升的沃土。教研形式可以多樣化,如開設(shè)觀摩課、說課評課、片段教學(xué)、問題會診、課題研究、案例分析、看教學(xué)錄像、理論學(xué)習(xí)、主題沙龍、熱點(diǎn)評說、讀書交流等,還可以通過“走出去,請進(jìn)來”的形式,與兄弟校切磋,請專家指導(dǎo),提高教學(xué)質(zhì)量。教研形式的多樣化不僅可以促進(jìn)教師的教育觀念、教學(xué)行為發(fā)生全方位的變革,還可以豐富教師的教學(xué)生活,緩解教學(xué)壓力。通過教師集體形成的合力,為課程改革的推進(jìn)注入生機(jī)與活力。3加強(qiáng)集備,搭建同伴互助平臺新課程改革在倡導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的同時(shí),也要求教師合作探究,發(fā)揮“集團(tuán)效應(yīng)”的優(yōu)勢。以集備方式共同研究,共同進(jìn)步,取長補(bǔ)短,集集體智慧制定教學(xué)計(jì)劃,提高教學(xué)質(zhì)量。3.1備教案教案有多種。新課教案要確立三維目標(biāo),抓重點(diǎn),制定策略,突破難點(diǎn)。復(fù)習(xí)課教案要根據(jù)考綱要求,進(jìn)行考點(diǎn)分析,把握復(fù)習(xí)知識的難度和深度,形成知識網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)章節(jié)的復(fù)習(xí)都力求做到明確目標(biāo),細(xì)化要求。目標(biāo)越明確,要求越細(xì)化,復(fù)習(xí)效果越好。習(xí)題講評課也有教案,教案包括習(xí)題類型(如課課練、周周練、單元練、期中練還是期末綜合練或是各級考試試卷),習(xí)題難度,哪些是難題,哪些是重點(diǎn)題型,易錯(cuò)題,在講評前教師心里要有數(shù),并且在講評時(shí)要注意講授解題方法。3.2備習(xí)題為學(xué)生選題非常重要,既能達(dá)到教學(xué)目的,又能節(jié)約學(xué)生時(shí)間。練習(xí)中要注意正確處理題目新穎性、科學(xué)性與基礎(chǔ)性間的關(guān)系,避免搞題海戰(zhàn)術(shù)和機(jī)械重復(fù),反對一味求新而偏離了基礎(chǔ)性和科學(xué)性,認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究典型試題,包括分析近幾年的高考題,認(rèn)真選題,力求做一題能解決一類問題,并且還要處理好練的質(zhì)與量的關(guān)系,科學(xué)控制練習(xí)的量,提高練的有效性。選題時(shí),按照“教師不先做出正確答案,就不能讓學(xué)生做;教師不先做出正確答案,就不能印刷”的原則精選題目確保練的質(zhì)量?，F(xiàn)行我們所用的練習(xí)多依賴現(xiàn)成的教輔材料,而現(xiàn)在非正式出版的、市面上魚目混珠的教輔圖書質(zhì)量之差不用多說,由出版社出版的正版教輔讀物也錯(cuò)漏百出,給師生帶來很大困擾。我校生物組教研課題選題《高中生物教輔材料適用性與科學(xué)性的研究》,目的是在借鑒現(xiàn)有教輔材料的基礎(chǔ)上,讓教師自編練習(xí),學(xué)生每次做完這習(xí)題,都會有一個(gè)反饋意見,這是教師對自編材料進(jìn)行修訂和今后教學(xué)中查缺補(bǔ)漏的依據(jù)。教師自己親自動手編寫出來的教輔書是“量身定做”,能夠最切合我校學(xué)生的實(shí)際,適合學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。3.3備教法、備學(xué)法教師教學(xué)要依據(jù)《普通高中生物課程標(biāo)準(zhǔn)》、《福建省普通高中新課程教學(xué)要求》、高中新課程《生物考試大綱》、福建省《考試說明》,集備時(shí)更要以此為依據(jù)。教學(xué)上要求教材上的知識點(diǎn)全部講到、講透,特別是重點(diǎn)、難點(diǎn),通過集備力量選擇最佳教學(xué)方法,突破重難點(diǎn)。教師在備課時(shí)要有一個(gè)清晰的思路,明確每個(gè)單元主要知識點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生將主要精力放在對基本概念和原理的領(lǐng)會和應(yīng)用上,以及相關(guān)知識點(diǎn)之間的結(jié)合點(diǎn)上,同時(shí)要及時(shí)解決學(xué)生有疑問的知識點(diǎn),提高課堂的學(xué)生效率。針對我校學(xué)生實(shí)際情況,教師需要有“磨”的干勁,對同一個(gè)問題,可能要重復(fù)好幾遍,所以教師要有三心:“細(xì)心、耐心、恒心。”在教學(xué)中不可忽視的另一個(gè)環(huán)節(jié)是及時(shí)檢測作業(yè),掌控作業(yè)質(zhì)量。通常學(xué)生會把生物作業(yè)排在最后做,輪到完成生物作業(yè)時(shí)已經(jīng)精力疲乏了,或者根本沒有時(shí)間做,只有草草抄寫答案以應(yīng)付檢查,可想而知作業(yè)質(zhì)量并不樂觀。作業(yè)檢查作為教師的一項(xiàng)重要督促內(nèi)容必須要落實(shí)。我們每個(gè)章節(jié)都會把學(xué)生的練習(xí)冊收上來檢查,配合不定時(shí)抽查,對于差的要面批,給學(xué)生適當(dāng)?shù)膲毫?。備學(xué)法指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)是非常關(guān)鍵的。學(xué)習(xí)方法的優(yōu)劣是學(xué)習(xí)成敗的關(guān)鍵,要想取得理想的學(xué)習(xí)效果,必須掌握科學(xué)、高效的學(xué)習(xí)方法。高中生物是文科中的理科,除了需要理解外,許多知識點(diǎn)更要記憶,而生物的知識點(diǎn)多且零碎,記憶起來有一定難度。若學(xué)習(xí)中依據(jù)不同知識的特點(diǎn),配以適宜的學(xué)習(xí)方法,可以有效地提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。因此,要學(xué)會“巧記、活學(xué)”,這樣學(xué)起來會達(dá)到事半功倍的效果。比如可以教會學(xué)生用概念圖歸納知識點(diǎn),讓學(xué)生學(xué)會建立知識體系;巧用口訣、諺語形象快速記憶;易錯(cuò)、易混概念辨析法;設(shè)置“錯(cuò)題本”、“好題本”,分類整理,定期翻看,填補(bǔ)知識漏洞,同時(shí)借用錯(cuò)題整理,吃透“經(jīng)典”,提升能力。4以教學(xué)反思來提升教師專業(yè)能力教學(xué)反思也叫教后記,是一種具有指向性、針對性的行為,是教師通過反思,不斷研究、改進(jìn)、優(yōu)化教學(xué)行為的自我完善過程,是完善教案、改進(jìn)教學(xué)的有效途徑。教師有效地對教學(xué)行為進(jìn)行分析,讓反思貫穿在教學(xué)全過程,從教學(xué)策略、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)手段、教學(xué)資源等多角度去審視實(shí)踐中存在的問題。教學(xué)反思要記的內(nèi)容多方面,可以記教學(xué)亮點(diǎn),記教學(xué)失誤點(diǎn),記學(xué)生新見解,記學(xué)生疑難點(diǎn)等,教師記成功之處供今后教學(xué)參考,記教學(xué)敗筆進(jìn)行分析反思、修訂教學(xué)疏漏和失誤之處,完善教案,通過“實(shí)踐――反思――再實(shí)踐”,提升教師專業(yè)能力,令自己以后的教學(xué)能揚(yáng)長避短,常教常新。糖尿病流行病學(xué)糖尿病流行病學(xué)糖尿病流行病學(xué)新課程倡導(dǎo)63主要內(nèi)容■糖尿病簡介(了解)糖尿病流行病學(xué)(熟悉)糖尿病危險(xiǎn)因素(掌握)糖尿病預(yù)防策略與措施(掌握)11/14/2020主要內(nèi)容64教學(xué)大綱要求■掌握1型和1型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素和糖尿病的防治策略與措施熟悉1型和2型糖尿病的各自流行病學(xué)特征■了解糖尿病的臨床分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)11/14/2020教學(xué)大綱要求65第一節(jié)概述■糖尿病定義糖尿病病生理及臨床表現(xiàn)糖尿病分類糖尿病診斷■糖尿病治療11/14/2020第一節(jié)概述66、糖尿病的定義糖尿病(diabetesmellitus)是由遺傳和環(huán)境因素聯(lián)合作用所致的一種全身慢性代謝性疾病,由于體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對不足,導(dǎo)致糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)代謝紊亂。主要特點(diǎn)是慢性高血糖,臨床癥狀主要有多飲、多食、多尿、疲乏、消瘦。糖尿病為慢性終生性疾病,易造成多種器官的慢性損傷,功能障礙衰竭。11/14/2020、糖尿病的定義67糖尿病的病生理及臨床表現(xiàn)■胰島素可促進(jìn)機(jī)體充分利用葡萄糖,促進(jìn)糖原、脂類和蛋白質(zhì)合成,抑制其分解,降低血糖■胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一的一種降低血糖的激■胰島素→靶器官受體→受體后信號傳導(dǎo)體系→發(fā)揮代謝調(diào)節(jié)作用11/14/2020糖尿病的病生理及臨床表現(xiàn)68糖尿病的病生理及臨床表現(xiàn)(二)遺境郾