合江縣人民醫(yī)院導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐外科二病區(qū)任黎莉合江縣人民醫(yī)院1俗合江縣人民醫(yī)院概念及背景+重點環(huán)節(jié)的防控建議已)目標(biāo)性監(jiān)測國內(nèi)外相關(guān)指南及進(jìn)展俗合江縣人民醫(yī)院2概述錐需要留置尿管部分外科手術(shù)的圍術(shù)期,如泌尿外科手術(shù)或泌尿生殖鄰器官的手術(shù);時間較長的手術(shù);手術(shù)期間大量輸液或利尿;術(shù)中需要監(jiān)測尿量ICU患者需要評估每小時的尿量、急性尿潴留和尿道梗阻的處理四、輔助部分尿失禁患者壓力性潰瘍或皮膚移植的愈合。五、改善終末期患者的舒適度。概述3概述錐需要留置尿管15%~25%的住院患者可能需要留置導(dǎo)尿據(jù)統(tǒng)計,ICU和非-ICU部門導(dǎo)尿管的聯(lián)合平均使用率為0.23~0.91導(dǎo)尿管日/病人日12.WarrenJw.Catheter-associatedurinarytractinfections.IntJAnbmicrobAgents.2001:17(4)299-303.PantelickE,Reagan-CinincionePDembnyinfectionrates,deviceutilizatonandpatentacuityInfec7.EdwardsJR,PetersonKD,AndrusML,etal.Nationalhealthcaresafetynetwork(NHSN)report,datasummaryfor2006,issuedjune2007.AmJInfectControl00735290-301概述4概述誰不需要留置尿管?能自行排空膀胱的患者收集尿液培養(yǎng)或其他診斷性試手術(shù)患者必要時使用,不是常規(guī)術(shù)后無禁忌癥應(yīng)盡早拔管,最好在術(shù)后24小時內(nèi)拔管尿管替代方法:外部導(dǎo)屎《假性尿袋)、間歇性導(dǎo)尿等概述5導(dǎo)尿管材質(zhì)選擇硅化乳膠導(dǎo)尿全硅橡膠導(dǎo)尿超潤滑導(dǎo)尿管橡膠導(dǎo)尿管前列腺彎頭尿=1優(yōu)點:該產(chǎn)品質(zhì)地1.優(yōu)點:硅膠材料是1.優(yōu)點:這類導(dǎo)尿1.前短較硬、稍彎柔軟,價格相對低一HO認(rèn)定的四種材料管表面的含水層可2缺點:乳膠管內(nèi)徑2純硅橡膠兵有良好以替代傳統(tǒng)使用的缺點:難固定,易滑2.用于前列腺肥大窄且長期使用乳膠的生物相容性,該產(chǎn)潤滑劑,尿管表面尿道狹窄作留置導(dǎo)導(dǎo)尿管容易引起包垢品極為柔軟,元過敏有親水性材料,與尿或止血導(dǎo)尿用形成,它是由于尿中應(yīng),但價格相對乳人體體腔具有良好的礦物鹽沉淀到尿管欣導(dǎo)尿管偏商的潤滑性,對長則上形成,使內(nèi)腔道上導(dǎo)尿管表面光保留尿管患者不易薄、軟,內(nèi)形成生物膜利于引流,導(dǎo)致尿管堵徑相對粗,尿液流塊塞、尿路感染不易形成殼垢,難堵塞,適宜人體的中長期留置導(dǎo)尿按臨床護(hù)理規(guī)范或月最長不超14天1周循證更導(dǎo)尿管材質(zhì)選擇6導(dǎo)尿管更換時間1、患者尿液PH值>6.8,每2周更換導(dǎo)尿管2、患者PH值<6.7,每4周更換導(dǎo)尿管若尿液有渾濁、沉淀,應(yīng)每3周更換導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管更換時間7選擇硅膠盡可能小號的導(dǎo)管,Fr12-14導(dǎo)尿管及使用5-10毫升之導(dǎo)尿管氣球,使病人較舒適并足夠潤劑使尿道損傷減至最小選擇硅膠盡可能小號的導(dǎo)管,Fr12-14導(dǎo)尿管8導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件9三腔尿管標(biāo)注量尿管型號出液口可外接主射器注水引流黛溫馨提示導(dǎo)尿管注水閥注水方法一致,隨機(jī)發(fā)貨。三腔尿管10導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件11導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件12導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件13導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件14導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件15導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件16導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件17導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件18導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件19導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件20導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件21導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件22導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件23導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件24導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件25導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件26導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件27導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件28導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件29導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件30導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件31導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件32導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件33導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件34導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件35導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件36導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件37導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件38導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件39合江縣人民醫(yī)院導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐外科二病區(qū)任黎莉合江縣人民醫(yī)院40俗合江縣人民醫(yī)院概念及背景+重點環(huán)節(jié)的防控建議已)目標(biāo)性監(jiān)測國內(nèi)外相關(guān)指南及進(jìn)展俗合江縣人民醫(yī)院41概述錐需要留置尿管部分外科手術(shù)的圍術(shù)期,如泌尿外科手術(shù)或泌尿生殖鄰器官的手術(shù);時間較長的手術(shù);手術(shù)期間大量輸液或利尿;術(shù)中需要監(jiān)測尿量ICU患者需要評估每小時的尿量、急性尿潴留和尿道梗阻的處理四、輔助部分尿失禁患者壓力性潰瘍或皮膚移植的愈合。五、改善終末期患者的舒適度。概述42概述錐需要留置尿管15%~25%的住院患者可能需要留置導(dǎo)尿據(jù)統(tǒng)計,ICU和非-ICU部門導(dǎo)尿管的聯(lián)合平均使用率為0.23~0.91導(dǎo)尿管日/病人日12.WarrenJw.Catheter-associatedurinarytractinfections.IntJAnbmicrobAgents.2001:17(4)299-303.PantelickE,Reagan-CinincionePDembnyinfectionrates,deviceutilizatonandpatentacuityInfec7.EdwardsJR,PetersonKD,AndrusML,etal.Nationalhealthcaresafetynetwork(NHSN)report,datasummaryfor2006,issuedjune2007.AmJInfectControl00735290-301概述43概述誰不需要留置尿管?能自行排空膀胱的患者收集尿液培養(yǎng)或其他診斷性試手術(shù)患者必要時使用,不是常規(guī)術(shù)后無禁忌癥應(yīng)盡早拔管,最好在術(shù)后24小時內(nèi)拔管尿管替代方法:外部導(dǎo)屎《假性尿袋)、間歇性導(dǎo)尿等概述44導(dǎo)尿管材質(zhì)選擇硅化乳膠導(dǎo)尿全硅橡膠導(dǎo)尿超潤滑導(dǎo)尿管橡膠導(dǎo)尿管前列腺彎頭尿=1優(yōu)點:該產(chǎn)品質(zhì)地1.優(yōu)點:硅膠材料是1.優(yōu)點:這類導(dǎo)尿1.前短較硬、稍彎柔軟,價格相對低一HO認(rèn)定的四種材料管表面的含水層可2缺點:乳膠管內(nèi)徑2純硅橡膠兵有良好以替代傳統(tǒng)使用的缺點:難固定,易滑2.用于前列腺肥大窄且長期使用乳膠的生物相容性,該產(chǎn)潤滑劑,尿管表面尿道狹窄作留置導(dǎo)導(dǎo)尿管容易引起包垢品極為柔軟,元過敏有親水性材料,與尿或止血導(dǎo)尿用形成,它是由于尿中應(yīng),但價格相對乳人體體腔具有良好的礦物鹽沉淀到尿管欣導(dǎo)尿管偏商的潤滑性,對長則上形成,使內(nèi)腔道上導(dǎo)尿管表面光保留尿管患者不易薄、軟,內(nèi)形成生物膜利于引流,導(dǎo)致尿管堵徑相對粗,尿液流塊塞、尿路感染不易形成殼垢,難堵塞,適宜人體的中長期留置導(dǎo)尿按臨床護(hù)理規(guī)范或月最長不超14天1周循證更導(dǎo)尿管材質(zhì)選擇45導(dǎo)尿管更換時間1、患者尿液PH值>6.8,每2周更換導(dǎo)尿管2、患者PH值<6.7,每4周更換導(dǎo)尿管若尿液有渾濁、沉淀,應(yīng)每3周更換導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管更換時間46選擇硅膠盡可能小號的導(dǎo)管,Fr12-14導(dǎo)尿管及使用5-10毫升之導(dǎo)尿管氣球,使病人較舒適并足夠潤劑使尿道損傷減至最小選擇硅膠盡可能小號的導(dǎo)管,Fr12-14導(dǎo)尿管47導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件48三腔尿管標(biāo)注量尿管型號出液口可外接主射器注水引流黛溫馨提示導(dǎo)尿管注水閥注水方法一致,隨機(jī)發(fā)貨。三腔尿管49導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件50導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件51導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件52導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件53導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件54導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件55導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件56導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件57導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件58導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件59導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課件60導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳護(hù)理實踐課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