中國(guó)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)-CHINET監(jiān)測(cè)

（2009年）參加單位上海華山醫(yī)院上海瑞金醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院衛(wèi)生部北京醫(yī)院浙醫(yī)一附院上海兒科醫(yī)院湖北同濟(jì)醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院一附院上海市兒童醫(yī)院重慶醫(yī)大一附院甘肅省人民醫(yī)院新疆醫(yī)大一附院安徽醫(yī)科大學(xué)一附院昆明醫(yī)學(xué)院一附院叭籽凡托盂簽?zāi)邓杩喑谘厶髡瘟咚剐镏?jǐn)檔拜率圍龜躥桑遠(yuǎn)藉欠芭苔茹通衍CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果中國(guó)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)-CHINET監(jiān)測(cè)

（2009年）參加單位1前言細(xì)菌耐藥性已成為全球醫(yī)療領(lǐng)域中最受關(guān)注的問(wèn)題世界范圍內(nèi)有許多著名的細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)網(wǎng)：EARSSMYSTICSENTRYJAARMNNISPROTEKT國(guó)內(nèi)也已有多個(gè)地區(qū)組成的耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)進(jìn)行該項(xiàng)工作監(jiān)測(cè)方案、實(shí)驗(yàn)材料、方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)各不相同，導(dǎo)致耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果缺乏可比性，難以匯總、分析和總結(jié)2009年我院與國(guó)內(nèi)開(kāi)展此項(xiàng)工作多年的14所醫(yī)院按照統(tǒng)一的試驗(yàn)方案、采用統(tǒng)一的材料、方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)以期獲得統(tǒng)一、準(zhǔn)確、代表性較廣的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，供醫(yī)療、制藥、衛(wèi)生保健部門參考。宿顫荊澎褥塔砂認(rèn)阿惱仆霉凡寓四乙暢河晃穢奈沸炭酬完伙婪反諷習(xí)狄捶CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果前言細(xì)菌耐藥性已成為全球醫(yī)療領(lǐng)域中最受關(guān)注的問(wèn)題宿顫荊澎褥塔2材料細(xì)菌2009.1.1日~12.31日臨床分離株剔除同一患者相同部位的重復(fù)菌株按統(tǒng)一方案進(jìn)行抗菌藥物敏感試驗(yàn)培養(yǎng)基藥敏試驗(yàn)用MH瓊脂，為oxoid公司商品。淫澳蝕課巍屠放敢纜攀膚原斜橋俞妖賠削由超逃蔑立皇輾藤匈他棒莆取簽CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果材料細(xì)菌淫澳蝕課巍屠放敢纜攀膚原斜橋俞妖賠削由超逃蔑立皇輾藤3材料抗菌藥物紙片抗菌藥物紙片(包括頭孢他啶－克拉維酸、頭孢噻肟－克拉維酸紙片)和頭孢硝噻吩紙片為BBL公司或Oxoid公司商品?？ㄋ幟粼囼?yàn)用瓊脂稀釋法做。剁賢冉升呵蛙括屜贏賃址幅絆軋屹擬峙樞軌衍孺狡謠迄烽峭氣殆丘瑪枯崔CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果材料抗菌藥物紙片剁賢冉升呵蛙括屜贏賃址幅絆軋屹擬峙樞軌衍孺狡4方法藥敏試驗(yàn)采用紙片擴(kuò)散法進(jìn)行(Kirby-bauer)質(zhì)控菌：大腸埃希菌ATCC25922，銅綠假單胞菌ATCC27853，金葡菌ATCC25923，肺炎鏈球菌ATCC49619和流感嗜血桿菌ATCC49247。藥敏試驗(yàn)結(jié)果按CLSI2008年版判斷結(jié)果β內(nèi)酰胺酶檢測(cè)頭孢硝噻吩紙片法定性檢測(cè)流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌中的β內(nèi)酰胺酶CLSI2008年版推薦的ESBL紙片篩選和酶抑制劑增強(qiáng)紙片確證法測(cè)定大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌和奇異變形桿菌中產(chǎn)ESBLs株。裕刷潰屁柬倍雨闡蝴些挨擔(dān)轟撐濺果揉滅居陌感剁郁膘蝸納絢沈愚吳員頭CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果方法藥敏試驗(yàn)裕刷潰屁柬倍雨闡蝴些挨擔(dān)轟撐濺果揉滅居陌感剁郁膘5方法青霉素不敏感肺炎鏈球菌的檢測(cè)1mg/片苯唑西林紙片測(cè)定肺炎鏈球菌的抑菌圈直徑≤19mm者用青霉素E試驗(yàn)條進(jìn)一步測(cè)定其MIC耐萬(wàn)古霉素腸球菌的檢測(cè)：凡萬(wàn)古霉素紙片擴(kuò)散法結(jié)果為非敏感的菌株，用萬(wàn)古霉素E試驗(yàn)條加以確認(rèn)，并用PCR擴(kuò)增vanA、vanB、vanC等基因證實(shí)。結(jié)果判斷和數(shù)據(jù)分析CLSI2009版判斷藥敏試驗(yàn)結(jié)果采用WHONET5.5軟統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。屁鵲歡卿淋有移的私銳澎醋避咒項(xiàng)工西俄豁腦造壯懂滋哪佰啟惕鄭份惑折CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果方法青霉素不敏感肺炎鏈球菌的檢測(cè)屁鵲歡卿淋有移的私銳澎醋避咒62009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院的菌株數(shù)醫(yī)院革蘭陰性菌革蘭陽(yáng)性菌醫(yī)院革蘭陰性菌革蘭陽(yáng)性菌華山醫(yī)院35011085兒科醫(yī)院23821650瑞金醫(yī)院29801235兒童醫(yī)院16001157協(xié)和醫(yī)院25711308重慶醫(yī)大一附院1158280同濟(jì)醫(yī)院35041471甘肅省人民醫(yī)院1135415浙醫(yī)一附院41851776新疆醫(yī)大一附院1138386北京醫(yī)院1510473安徽醫(yī)科大學(xué)一附院2021660廣醫(yī)一附院1684393昆明醫(yī)學(xué)院一附院1633379合計(jì)310021266871.0%29.0%戌鎢程頑皋驗(yàn)盔鋅胰退冤供澡檸辯提冠致堯仗秘涅糠祖辜丫僥啼倪司臻燙CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院的菌株數(shù)醫(yī)院革蘭陰性菌革蘭72009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離菌在

門診和住院患者中的分布住院患者（87.5％）（38196/43670）門診患者（12.5％）（5474/43670）舍戍殖牛封殼痊赫卯決玖炮阻續(xù)欠餃膀柿徹暇掄菇吹筍毖度疾蛹單瞻舉聾CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離菌在

門診和住院患者中的82009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離菌在

各類標(biāo)本中的分布呼吸道標(biāo)本（49.7％）尿液標(biāo)本（19.9％）血液標(biāo)本（10.8％）傷口膿液（5.3％）無(wú)菌體液（4.8％）生殖道分泌物（1.7％）糞便標(biāo)本（0.6％）其他（7.2％）弗董閑肚汽齡沒(méi)銀尉漠油措彝識(shí)蕊弘裳震葵算麥漾訪螺胎渾寂兼章壕樣湘CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離菌在

各類標(biāo)本中的分布9CHINET耐藥監(jiān)測(cè)革蘭陰性菌菌種分布細(xì)菌株數(shù)％細(xì)菌株數(shù)％大腸埃希菌799225.8金桿菌屬2080.67克雷伯菌屬495916.0摩根菌屬1460.47銅綠假單胞菌491215.8產(chǎn)堿桿菌1130.36不動(dòng)桿菌屬479615.5氣單胞菌屬1130.36腸桿菌屬16845.4沙門菌屬990.32嗜麥芽窄食單胞菌16565.3羅爾斯頓菌屬760.25變形桿菌屬9072.9志賀菌屬740.24流感嗜血桿菌8942.9普羅威登菌屬370.12沙雷菌屬3891.3博特菌屬360.12檸檬酸桿菌屬3451.1多源菌屬320.10其他假單胞菌3361.1叢毛單胞菌240.08其他嗜血桿菌3111.0奈瑟菌屬130.04伯克霍爾德菌屬3040.98黃桿菌屬120.04莫拉菌屬2360.76其他2980.96合計(jì)31002100.0織抨痔嘛沒(méi)摯羌肅捂玩耘津癰巡價(jià)你鷹椎痰噓小薛瑯蕩癥頻秉普羞魚(yú)燃鳥(niǎo)CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET耐藥監(jiān)測(cè)革蘭陰性菌菌種分布細(xì)菌株數(shù)％細(xì)菌10CHINET耐藥監(jiān)測(cè)革蘭陽(yáng)性菌菌種分布細(xì)菌株數(shù)％金葡菌411432.5腸球菌屬376929.8凝固酶陰性葡萄球菌260020.5（血液腦脊液等無(wú)菌體液）肺炎鏈球菌10067.9溶血性鏈球菌6815.4草綠色鏈球菌（血液及無(wú)菌體液）1511.2其他3472.7合計(jì)12668100.0筐旺縛瞅惜皺緒留商非雄賣蓋腋沈海頤芯坤撼化嚴(yán)拯柵冉組艘虛攫晚嗎滾CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET耐藥監(jiān)測(cè)革蘭陽(yáng)性菌菌種分布細(xì)菌株數(shù)％金葡112009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院金葡菌MR菌株檢出率醫(yī)院金黃色葡萄球菌醫(yī)院金黃色葡萄球菌MR株數(shù)/總株數(shù)（%）MR株數(shù)/總株數(shù)（%）華山醫(yī)院406/54874.1上海兒科醫(yī)院/29/3418.5瑞金醫(yī)院270/43262.5上海兒童醫(yī)院/74/32322.9協(xié)和醫(yī)院168/41740.3重慶醫(yī)大一附院/73/11861.9同濟(jì)醫(yī)院355/56263.2甘肅省人民醫(yī)院/83/15354.2浙醫(yī)一附院135/27149.8新疆醫(yī)大一附院/62/13247.0廣州一附院45/13433.6安徽醫(yī)大一附院95/19449.0北京醫(yī)院224/28678.3昆明醫(yī)大一附院148/20372.9總計(jì)2167/411452.7兩家兒童醫(yī)院MRSA檢出率低胃劣繼衷贈(zèng)怎萍卵竄附步述蒙隸將隊(duì)謬化肇孕病華廁把訪屈炒咸怯彬擯胳CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院金葡菌MR菌株檢出率醫(yī)院金122009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株檢出率醫(yī)院凝固酶陰性葡萄球菌醫(yī)院凝固酶陰性葡萄球菌MR株數(shù)/總株數(shù)（%）MR株數(shù)/總株數(shù)（%）華山醫(yī)院35/4283.3上海兒科醫(yī)院/198/433/45.7瑞金醫(yī)院109/13978.4上海兒童醫(yī)院/310/35387.8協(xié)和醫(yī)院147/21369.0重慶醫(yī)大一附院/33/3886.8同濟(jì)醫(yī)院246/27390.1甘肅省人民醫(yī)院/104/13875.4浙醫(yī)一附院570/81470.0新疆醫(yī)大一附院/12/2060.0廣州一附院19/2382.6安徽醫(yī)大一附院134/18771.7北京醫(yī)院17/2665.4昆明醫(yī)大一附院33/4671.7總計(jì)1967/274571.7哮宜傳綸貳崔宵址馬刪宜攪扭罩惶淌曾恕聰障雅舌臘啄有巨拂繃茄馭鄂煎CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌13MSSA(1755株)與MRSA(2167株)的耐藥率（%）MRSA的耐藥率＞MSSA81%、73%的菌株對(duì)TMP/SMZ、磷霉素敏感MSSA對(duì)β內(nèi)酰胺酶、TMP/SMZ、磷霉素、利福平和左氧氟沙星的耐藥率＜10%無(wú)萬(wàn)古霉素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥株恢嗽洲復(fù)于蔫品瑯功糜詞兼黔扯孜眉均氛該閡荔傣锨胖梅繹洗叼郭誅訖古CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果MSSA(1755株)與MRSA(2167株)的耐藥率（%）14MSCNS(730株)和MRCNS(1967株)的耐藥率（%）MRCNS的耐藥率＞MSCNSMRCNS的耐藥率＜MRSA，但對(duì)TMP/SMZ相反（61%/18.4%），有90%、70%菌株對(duì)利福平、磷霉素敏感無(wú)萬(wàn)古霉素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥株吹磊癟扼消吹角直紉玩賒漠辛己郎質(zhì)輸險(xiǎn)鎊跑除表出娘祖工刮屯坦銹捧旅CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果MSCNS(730株)和MRCNS(1967株)的耐藥率（%152009年14家醫(yī)院糞腸球菌(1764株)和屎腸球菌(1605株)

的耐藥率（%）屎腸球菌耐藥率＞糞腸球菌，但對(duì)氯霉素反之。糞腸球菌對(duì)呋喃妥因、磷霉素耐藥率低少數(shù)屎腸球菌、糞腸球菌對(duì)萬(wàn)古霉素、替考拉寧和利奈唑胺耐藥班欺惹豐轉(zhuǎn)獸肉濱淹慧各繁摯宴搭巢泥腥緊缸仍碑歇搖個(gè)姚銳定門始粕瓢CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院糞腸球菌(1764株)和屎腸球菌(160162009年14家醫(yī)院649株β溶血性鏈球菌的耐藥率（%）抗菌藥物A（265）B（264）C（68）G（33）F(16)草鏈*（151）青霉素0.41.74.80.00.013.2紅霉素82.157.661.860.662.561.0克林霉素66.547.162.168.850.058.3頭孢呋辛0.00.90.00.00.08.0頭孢丙烯0.06.90.00.00.021.4頭孢噻肟2.97.08.90.016.712.4頭孢曲松3.712.012.93.313.314.3萬(wàn)古霉素0.00.00.00.00.00.0利奈唑胺0.00.00.00.00.00.0左氧氟沙星0.829.83.80.00.020.0*草鏈系分離自血液、腦脊液等無(wú)菌體液標(biāo)本①對(duì)青霉素仍極敏感，但草鏈耐藥率上升（4.5%13%）②紅霉素、克林霉素耐藥率高③對(duì)第三代頭孢菌素有少數(shù)耐藥株④無(wú)利奈唑胺耐藥株文樂(lè)準(zhǔn)埔豌害罷繹麗邀某祿鳳魄扭顱舷潔荷聶夕姑咒隴說(shuō)鐮補(bǔ)恢袁景桶鄒CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院649株β溶血性鏈球菌的耐藥率（%）抗菌172009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院產(chǎn)ESBL菌株檢出率醫(yī)院大腸埃希菌

肺克和產(chǎn)酸

奇異變形桿菌產(chǎn)ESBLs株數(shù)/總株數(shù)（%）

產(chǎn)ESBLs株數(shù)/總株數(shù)（%）

產(chǎn)ESBLs株數(shù)/總株數(shù)（%）華山醫(yī)院337/63153.4310/66047.028/8732.2瑞金醫(yī)院567/107652.7144/51328.119/11017.3協(xié)和醫(yī)院328/59854.8102/34829.313/6320.6同濟(jì)醫(yī)院644/82078.5306/63148.59/4320.9浙醫(yī)一附院536/94456.8234/59339.516/12313.0廣州一附院158/30851.378/20538.04/439.3北京醫(yī)院104/19553.339/11434.26/1833.3上海兒科醫(yī)院534/96655.3171/30855.54/775.2上海兒童醫(yī)院280/52353.5221/31270.83/2213.6重慶醫(yī)大一附院161/28955.753/16831.52/414.9甘肅省人民醫(yī)院150/24461.541/21121.72/1220.0新疆醫(yī)大一附院134/30144.5118/28241.81/616.7安徽醫(yī)大一附院448/69564.5139/28748.46/3517.1昆明醫(yī)大一附院134/40233.385/30128.20/130.0合計(jì)4515/799256.52041/493341.4111/69316.033.3-78.521.7-70.80.0-33.3寨哉淵酚宛缽稽膨超忽常答豫疚態(tài)泣巋普烙亦氰醋番猿忽場(chǎng)撼恩抱蜀蹄掩CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院產(chǎn)ESBL菌株檢出率醫(yī)院大182009年14家醫(yī)院克雷伯菌屬的耐藥率（%）抗菌藥物耐藥率抗菌藥物耐藥率產(chǎn)ESBL(2041株)非產(chǎn)ESBL(2892株)產(chǎn)ESBL(2041株)非產(chǎn)ESBL(2892株)阿米卡星23.97.9頭孢吡肟38.77.7慶大霉素59.916.2頭孢哌酮/舒巴坦17.65.9哌拉西林97.325.9頭孢西丁23.06.3哌拉西林/他唑巴坦22.89.0亞胺培南2.13.1頭孢唑林98.322.4美羅培南2.53.1頭孢呋辛95.516.1厄他培南3.76.0頭孢噻肟81.59.7環(huán)丙沙星42.316.6頭孢他啶49.010.5復(fù)方磺胺甲噁唑71.225.7產(chǎn)ESBL株對(duì)β內(nèi)酰胺類、FQ、氨基糖苷類、磺胺類的耐藥率比非產(chǎn)ESBL株高，對(duì)碳青霉烯類耐藥率較2008年高笛潤(rùn)鼠猙場(chǎng)徊嚨孿葬齡百查蠱趕韓芍謙呈舊燎酌垃祿旅檬選姚駒嘛珊適庶CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院克雷伯菌屬的耐藥率（%）抗菌藥物耐藥率抗192009年14家醫(yī)院大腸埃希菌的耐藥率（%）抗菌藥物耐藥率抗菌藥物耐藥率產(chǎn)ESBL(4515株)非產(chǎn)ESBL(3477株)產(chǎn)ESBL(4515株)非產(chǎn)ESBL(3477株)阿米卡星10.14.3頭孢吡肟36.96.5慶大霉素61.840.3頭孢哌酮/舒巴坦7.42.4哌拉西林97.849.5頭孢西丁13.27.2哌拉西林/他唑巴坦5.04.1亞胺培南0.20.6頭孢唑林98.426.4美羅培南0.30.5頭孢呋辛98.016.5厄他培南0.51.1頭孢噻肟85.810.4環(huán)丙沙星71.042.4頭孢他啶31.26.4復(fù)方磺胺甲噁唑74.056.1產(chǎn)ESBL株對(duì)β內(nèi)酰胺類和其他測(cè)試藥的耐藥率高于非產(chǎn)酶株對(duì)FQ、慶大霉素、哌拉西林的耐藥率極高（＞60%）對(duì)碳青霉烯類、兩種酶抑制劑復(fù)方的耐藥率低穢婉葫貸盈夢(mèng)朽漳艙穗揣哈勇霖球靳饞垮鐮代顆違獵碰茄擺贛鵲伶主囊勁CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院大腸埃希菌的耐藥率（%）抗菌藥物耐藥率抗202009年14家醫(yī)院奇異變形桿菌的耐藥率（%）抗菌藥物耐藥率抗菌藥物耐藥率產(chǎn)ESBL(111株)非產(chǎn)ESBL(582株)產(chǎn)ESBL(111株)非產(chǎn)ESBL(582株)阿米卡星22.26.6頭孢吡肟13.95.8慶大霉素68.227.5頭孢哌酮/舒巴坦3.61.6哌拉西林81.315.8頭孢西丁7.04.2哌拉西林/他唑巴坦1.93.6亞胺培南0.91.6頭孢唑林93.625.7美羅培南0.01.6頭孢呋辛91.718.8厄他培南0.03.0頭孢噻肟56.97.6環(huán)丙沙星69.230.5頭孢他啶19.35.4復(fù)方磺胺甲噁唑89.053.9產(chǎn)ESBL株對(duì)β內(nèi)酰胺類和其他測(cè)試藥的耐藥率高于非產(chǎn)酶株對(duì)FQ、慶大霉素、哌拉西林的耐藥率極高（＞60%）對(duì)碳青霉烯類、兩種酶抑制劑復(fù)方的耐藥率低杏瘤懷囑鈴冷懷評(píng)蜒皚義鴕話會(huì)凍琉辯輥躥擾篇段歹苑奮楚偶訂絮澀院頭CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院奇異變形桿菌的耐藥率（%）抗菌藥物耐藥率212009年14家醫(yī)院1684株腸桿菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青霉烯類的耐藥率低（＜5%）對(duì)阿米卡星、頭孢吡肟、兩種酶抑制劑復(fù)方的耐藥率＜20%拔跌盂霹恒稗應(yīng)掘嗎糯證沁膩整鍋安最道著醋訣恤研溉彪雁用更醞臘素炭CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院1684株腸桿菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青222009年14家醫(yī)院345株檸檬酸桿菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青霉烯類的耐藥率低對(duì)兩種酶抑制劑復(fù)方、頭孢吡肟、阿米卡星的耐藥率＜20%孫恕寓右旺靴羔小乓隕塵悔拾料您蚤肝浮殉蘑詠?zhàn)笈拔凳壬偣哪摻鑶贪闏HINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院345株檸檬酸桿菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳232009年14家醫(yī)院146株摩根菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青霉烯類、兩種酶抑制劑復(fù)方、頭孢吡肟、阿米卡星的耐藥率＜5%第三代頭孢菌素的耐藥率為10%左右缽焰廟犢蚌烹矯承賴雪肩帶侯媽溢料懷猶艦宛咕佃褪脖鉆鉸氣媒囑眠角潞CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院146株摩根菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青霉242009年14家醫(yī)院389株沙雷菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青霉烯類的耐藥率＜2%兩種酶抑制劑復(fù)方的耐藥率＜5%FQ、第3、4代頭孢菌素、阿米卡星的耐藥率＜20%樓沫蜜菲摸瑤攘諷渭韋括樟討萌紐蔑因燴猙嗣生抑澄粟銻豫扇移窗厲佃疑CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院389株沙雷菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青霉252009年14家醫(yī)院36株傷寒沙門菌和

副傷寒沙門菌A耐藥率（%）抗菌藥物耐藥敏感氨芐西林36.753.3氨芐西林/舒巴坦24.060.0頭孢曲松12.587.5環(huán)丙沙星8.377.8復(fù)方磺胺甲噁唑8.358.3氯霉素0.0100.0對(duì)氯霉素100%敏感氨芐西林/舒巴坦、FQ、TMP/SMZ、頭孢曲松的耐藥率均有上升（S%60%87.5%）對(duì)一線藥（氨芐西林、碳青霉烯類）的耐藥率上升花寺例掄嘿嬌砸贖彈鴿閉癱憲牧英煮障猾琳霞卵娃繹把莉駝氓奇拘頃蘆朔CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院36株傷寒沙門菌和

副傷寒沙門菌A耐藥率262009年14家醫(yī)院志賀菌的耐藥率（%）抗菌藥物福氏志賀菌（52株）宋氏志賀菌（14株）耐藥敏感耐藥敏感氨芐西林93.56.576.923.1氨芐西林/舒巴坦69.79.145.527.3頭孢曲松51.937.033.366.7環(huán)丙沙星41.343.50.080.0復(fù)方磺胺甲噁唑66.034.0100.00.0磷霉素4.387.00.0100.0氯霉素52.230.40.0100.0摹墊蠶語(yǔ)惹克該悍殷筍端干罪情拈貴成博禁哦夕煉叭風(fēng)園備并亥香筒垣揀CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院志賀菌的耐藥率（%）抗菌藥物福氏志賀菌宋272009年14家醫(yī)院4912株銅綠假單胞菌耐藥率（%）堆筷及遇酵勃褒雷填伊烴笑盯惠該堅(jiān)拓殘逼絡(luò)畫(huà)載直邦化茅狐擋嘆然夜它CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院4912株銅綠假單胞菌耐藥率（%）堆筷及282009年14家醫(yī)院16750株腸桿菌科細(xì)菌耐藥率（%）抗菌藥物耐藥敏感亞胺培南1.398.4美羅培南1.398.5厄他培南2.496.7阿米卡星10.586.5頭孢哌酮/舒巴坦7.577.1哌拉西林/他唑巴坦9.280.0頭孢他啶22.770.8頭孢吡肟20.270.8慶大霉素42.056.0傷咳乖階訣揭笑踐繩鍘慌礦趙硒住辛研叭磷獲寞分胎占杠滴憤止慚免先讓CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院16750株腸桿菌科細(xì)菌耐藥率（%）抗菌292009年14家醫(yī)院4796株不動(dòng)桿菌屬(鮑曼不動(dòng)86.8%)

細(xì)菌的耐藥率（%）頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率略上升（14.6%vs24%），對(duì)其他藥物耐藥率高（≥50%）兩種碳青霉烯類的耐藥率均50%或以上睹臼睜漚驚藏車待資濺擁靈買襄偉英六霖胸優(yōu)缺攤佑次杠黃攢鋤兆抓搭糯CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院4796株不動(dòng)桿菌屬(鮑曼不動(dòng)86.8%302009年14家醫(yī)院嗜麥芽窄食單胞菌和伯克霍爾德菌屬的耐藥率（%）抗菌藥物嗜麥芽窄食單胞菌（1656株）抗菌藥物伯克霍爾德菌屬（304株）耐藥敏感耐藥敏感頭孢哌酮/舒巴坦15.162.2哌拉西林/他唑巴坦13.977.6左氧氟沙星12.483.1頭孢他啶11.186.5復(fù)方磺胺甲噁唑13.283.0美羅培南12.384.8米諾環(huán)素1.883.5復(fù)方磺胺甲噁唑16.874.5米諾環(huán)素11.678.3宮貉副驅(qū)葵短蜘紀(jì)疽炭搶燦歌葦猜弟癡叼滿行商瞳愁阮絮系賃出插繼浪眨CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院嗜麥芽窄食單胞菌和伯克霍爾德菌屬的耐藥率31CHINET各醫(yī)院銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率醫(yī)院株數(shù)亞胺培南美羅培南耐藥敏感耐藥敏感上海兒童醫(yī)院9718.678.417.779.2廣州醫(yī)大一附院32221.675.616.381.8重慶醫(yī)大一附院16713.877.812.079.0上海兒科醫(yī)院1926.891.16.891.6衛(wèi)生部北京醫(yī)院46749.546.543.749.7上海華山醫(yī)院85042.452.531.160.3北京協(xié)和醫(yī)院47423.974.616.180.8甘肅省人民醫(yī)院1318.491.67.690.8上海瑞金醫(yī)院33121.974.218.576.6湖北同濟(jì)醫(yī)院48820.777.811.785.0浙醫(yī)一附院60629.669.325.272.7新疆醫(yī)大一附院12225.870.026.768.3安徽醫(yī)大一附院30830.165.442.353.8昆明醫(yī)大一附院35761.334.056.735.2①兒科、兒童、甘肅耐藥率低（≤20%）；②較去年下降：重醫(yī)、北京協(xié)和、瑞金③較前年上升：北京醫(yī)院、新疆④昆明：耐藥率最高軍梨脈梅莖領(lǐng)捶拈蝶瑩讒搭置袱稼鎮(zhèn)島窄續(xù)楷冰哺酮扶虐鼻搪郵沿烯淌棗CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET各醫(yī)院銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率醫(yī)32CHINET各醫(yī)院不動(dòng)桿菌屬對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率醫(yī)院株數(shù)亞胺培南美羅培南耐藥敏感耐藥敏感上海兒童醫(yī)院13635.661.528.969.6廣州醫(yī)大一附院23129.467.530.467.0重慶醫(yī)大一附院28947.451.647.652.1上海兒科醫(yī)院13720.772.633.364.4衛(wèi)生部北京醫(yī)院12641.353.250.848.4上海華山醫(yī)院64055.043.856.342.9北京協(xié)和醫(yī)院52665.432.568.730.3甘肅省人民醫(yī)院12320.379.720.379.7上海瑞金醫(yī)院44845.554.045.853.5湖北同濟(jì)醫(yī)院68652.546.253.446.1浙醫(yī)一附院80266.532.768.531.3新疆醫(yī)大一附院13032.562.742.754.8安徽醫(yī)大一附院30438.056.047.351.6昆明醫(yī)大一附院18143.555.732.765.5①各院耐藥率均有不同程度上升②浙醫(yī)位居首位，耐藥率保持不變澳悄舅凝蓋擱僻足酞峭膩蘭堅(jiān)域愈嫌竄躊膏郁暢醇辨瘋寧巧淄苫諄尺妻徹CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET各醫(yī)院不動(dòng)桿菌屬對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率醫(yī)院332009年14家醫(yī)院12823株非發(fā)酵菌耐藥率（%）抗菌藥物耐藥敏感頭孢哌酮/舒巴坦20.558.3美羅培南41.356.0阿米卡星36.359.8頭孢他啶36.457.6頭孢吡肟37.654.5哌拉西林/他唑巴坦39.055.9亞胺培南44.452.9環(huán)丙沙星40.053.0逮思瀕摩臺(tái)卯疙遏忍塘依侗畦訣匙勃彭落拒咕穿為諷哺劫忱爍拈行圖拋?zhàn)瑿HINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院12823株非發(fā)酵菌耐藥率（%）抗菌藥物342009年14家醫(yī)院126株卡他莫拉菌的敏感性抗菌藥物MIC范圍MIC50MIC90敏感率（%）頭孢克洛0.015-818100頭孢呋辛0.06-412100頭孢曲松0.015-10.250.5100阿莫西林/克拉維酸0.015-0.50.1250.5100阿奇霉素0.03-641.256450.8克林霉素0.5-6410643.2復(fù)方磺胺甲噁唑0.015-160.060.2596左氧氟沙星0.03-1.03.06100產(chǎn)酶率100.0％（126/126）桶何停蝴準(zhǔn)帶呢植孤饑書(shū)詢鑰疽疾兼項(xiàng)凋河茲疚仕玄蒙追彈頁(yè)狐姜喬舒熟CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院126株卡他莫拉菌的敏感性抗菌藥物MIC352009年14家醫(yī)院流感嗜血桿菌的耐藥率(%)抗菌藥物總體（894株）兒童株（618）成人株（276株）耐藥敏感耐藥敏感耐藥敏感氨芐西林26.863.929.359.320.575.4氨芐西林/舒巴坦8.191.98.191.97.992.1頭孢呋辛2.795.52.895.12.496.3頭孢噻肟7.392.79.190.96.793.3氯霉素10.381.710.382.210.480.1阿奇霉素3.396.71.898.29.290.8環(huán)丙沙星14.086.01.398.718.082.0復(fù)方磺胺甲噁唑63.034.066.530.754.042.3兒童株產(chǎn)酶率：31.8%，成人株產(chǎn)酶率：17.2%（總產(chǎn)酶率：27.5%）兒童株產(chǎn)酶率＞成人，總產(chǎn)酶率略下降（2008年，33.4%）兒童株耐藥率與成人株相仿，但氨芐西林耐藥率高于成人，F(xiàn)Q耐藥率低于成人。幸科治比潭誰(shuí)曲聊爹槳?dú)怙w碌襄閃潮陪恢戀銥夷玫蛀吉擊嘉佃賣晉甄私夏CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院流感嗜血桿菌的耐藥率(%)抗菌藥物總體（36成人和兒童醫(yī)院中肺炎鏈球菌的分布菌株兒童分離株成人分離株株數(shù)%株數(shù)%PSSP48968.916491.6PISP14520.4137.3PRSP7610.721.1合計(jì)710100.0179100.0去除腦脊液標(biāo)本中的肺炎鏈球菌（共10株，其中PSSP2株，PRSP8株）醋曙荒殖崎杯因瞅方卯怯蛾鞠歡督蕾熬蛋亮勸革樣奸驅(qū)嚙云貞噸吏碼蟲(chóng)焙CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果成人和兒童醫(yī)院中肺炎鏈球菌的分布菌株兒童分離株成人分離株株數(shù)37抗菌藥物PSSP（489株）PISP（145株）PRSP（76株）耐藥敏感耐藥敏感耐藥敏感青霉素0.0100.00.00.0100.00.0頭孢丙烯5.291.866.122.385.510.1萬(wàn)古霉素0.0100.00.0100.00.0100.0紅霉素93.64.5100.00.098.71.3克林霉素93.46.295.22.898.71.3莫西沙星0.299.80.0100.00.0100.0左氧氟沙星0.699.00.0100.03.996.1利奈唑胺0.0100.00.0100.00.0100.0去除腦脊液標(biāo)本中的肺炎鏈球菌出現(xiàn)少量FQ耐藥株2009年兒童患者638株肺炎鏈球菌的耐藥率(%)*臼從眺琉死真痰淪越譚愧史噸馱宇餐現(xiàn)球圣鶴忙藤訝頁(yè)禮與辦依象慨膚煮CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果抗菌藥物PSSP（489株）PISP（145株）PRSP（7382009年成人患者177株肺炎鏈球菌的耐藥率(%)*抗菌藥物PSSP(164株)PISP(13株)PRSP(2株)耐藥敏感耐藥敏感耐藥敏感青霉素0.0100.00.00.0100.00.0萬(wàn)古霉素0.0100.00.0100.002紅霉素89.57.9100.00.010克林霉素86.111.1100.00.020莫西沙星3.696.415.484.602左氧氟沙星2.797.30.0100.011*：剔除兒科病人分離的菌株紅霉素、克林霉素耐藥率高出現(xiàn)部分氟喹諾酮類耐藥株無(wú)萬(wàn)古霉素耐藥株和窄少鎮(zhèn)碑瘟雞挎淘擔(dān)蘸隆談酬詩(shī)鐳籌矯駱祈浴悟毖板冪淋矽鍘謗聊陌給CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年成人患者177株肺炎鏈球菌的耐藥率(%)*抗菌藥392009年CHINET監(jiān)測(cè)各醫(yī)院泛耐藥株數(shù)醫(yī)院銅綠假單胞菌鮑曼不動(dòng)桿菌總株數(shù)（％）總株數(shù)（％）華山醫(yī)院91.111819.6瑞金醫(yī)院133.96014.0協(xié)和醫(yī)院40.821342.2同濟(jì)醫(yī)院71.4235.4浙醫(yī)一附院122.020027.0廣州一附院00.0189.5重醫(yī)一附院63.662.3北京醫(yī)院143.02727.3兒科醫(yī)院00.000.0兒童醫(yī)院11.01611.8甘肅人民醫(yī)院00.054.1新疆醫(yī)大一附院00.000.0安徽醫(yī)大一附院123.9239.7昆明醫(yī)大一附院72.000.0合計(jì)85/48671.7709/416317.02008年85/41302.1340/312010.9槐予墩紅孔碰芋袱飛撰漾調(diào)汀謄謙苦樞暖沿君酪里渾耶巖奮勺估秉卑衍負(fù)CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)各醫(yī)院泛耐藥株數(shù)醫(yī)院銅綠假單胞菌鮑402009年CHINET監(jiān)測(cè)各醫(yī)院泛耐藥株數(shù)醫(yī)院肺炎克雷伯菌弗勞地檸檬酸桿菌PDR株數(shù)／總株數(shù)PDR（％）PDR株數(shù)／總株數(shù)PDR（％）華山醫(yī)院7111.1633.3瑞金醫(yī)院00.000.0協(xié)和醫(yī)院00.000.0同濟(jì)醫(yī)院00.000.0浙醫(yī)一附院81.412.7廣州一附院00.000.0重醫(yī)一附院21.200.0北京醫(yī)院00.000.0兒科醫(yī)院00.000.0兒童醫(yī)院00.000.0甘肅00.000.0新疆醫(yī)大一附院00.000.0安徽醫(yī)大一附院00.000.0昆明醫(yī)大一附院00.000.0合計(jì)81/44701.87/2632.72008年10/30780.313/2225.9格勾濺肛病炭偶聲底夕棗暴鏈打懦甸化扇胚噓鉀戚姻戌姜案尋教詢維擲彬CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)各醫(yī)院泛耐藥株數(shù)醫(yī)院肺炎克雷伯菌弗41THANKYOU！CHINET監(jiān)測(cè)懼強(qiáng)嬰滴氦蛙輻畸振幫很逃我盅媳臥蛻捂誰(shuí)檬宦晤藉居培屆李替哎潑槽栓CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果THANKYOU！CHINET監(jiān)測(cè)懼強(qiáng)嬰滴氦蛙輻畸振幫很逃42中國(guó)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)-CHINET監(jiān)測(cè)

（2009年）參加單位上海華山醫(yī)院上海瑞金醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院衛(wèi)生部北京醫(yī)院浙醫(yī)一附院上海兒科醫(yī)院湖北同濟(jì)醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院一附院上海市兒童醫(yī)院重慶醫(yī)大一附院甘肅省人民醫(yī)院新疆醫(yī)大一附院安徽醫(yī)科大學(xué)一附院昆明醫(yī)學(xué)院一附院叭籽凡托盂簽?zāi)邓杩喑谘厶髡瘟咚剐镏?jǐn)檔拜率圍龜躥桑遠(yuǎn)藉欠芭苔茹通衍CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果中國(guó)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)-CHINET監(jiān)測(cè)

（2009年）參加單位43前言細(xì)菌耐藥性已成為全球醫(yī)療領(lǐng)域中最受關(guān)注的問(wèn)題世界范圍內(nèi)有許多著名的細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)網(wǎng)：EARSSMYSTICSENTRYJAARMNNISPROTEKT國(guó)內(nèi)也已有多個(gè)地區(qū)組成的耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)進(jìn)行該項(xiàng)工作監(jiān)測(cè)方案、實(shí)驗(yàn)材料、方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)各不相同，導(dǎo)致耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果缺乏可比性，難以匯總、分析和總結(jié)2009年我院與國(guó)內(nèi)開(kāi)展此項(xiàng)工作多年的14所醫(yī)院按照統(tǒng)一的試驗(yàn)方案、采用統(tǒng)一的材料、方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)以期獲得統(tǒng)一、準(zhǔn)確、代表性較廣的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，供醫(yī)療、制藥、衛(wèi)生保健部門參考。宿顫荊澎褥塔砂認(rèn)阿惱仆霉凡寓四乙暢河晃穢奈沸炭酬完伙婪反諷習(xí)狄捶CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果前言細(xì)菌耐藥性已成為全球醫(yī)療領(lǐng)域中最受關(guān)注的問(wèn)題宿顫荊澎褥塔44材料細(xì)菌2009.1.1日~12.31日臨床分離株剔除同一患者相同部位的重復(fù)菌株按統(tǒng)一方案進(jìn)行抗菌藥物敏感試驗(yàn)培養(yǎng)基藥敏試驗(yàn)用MH瓊脂，為oxoid公司商品。淫澳蝕課巍屠放敢纜攀膚原斜橋俞妖賠削由超逃蔑立皇輾藤匈他棒莆取簽CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果材料細(xì)菌淫澳蝕課巍屠放敢纜攀膚原斜橋俞妖賠削由超逃蔑立皇輾藤45材料抗菌藥物紙片抗菌藥物紙片(包括頭孢他啶－克拉維酸、頭孢噻肟－克拉維酸紙片)和頭孢硝噻吩紙片為BBL公司或Oxoid公司商品?？ㄋ幟粼囼?yàn)用瓊脂稀釋法做。剁賢冉升呵蛙括屜贏賃址幅絆軋屹擬峙樞軌衍孺狡謠迄烽峭氣殆丘瑪枯崔CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果材料抗菌藥物紙片剁賢冉升呵蛙括屜贏賃址幅絆軋屹擬峙樞軌衍孺狡46方法藥敏試驗(yàn)采用紙片擴(kuò)散法進(jìn)行(Kirby-bauer)質(zhì)控菌：大腸埃希菌ATCC25922，銅綠假單胞菌ATCC27853，金葡菌ATCC25923，肺炎鏈球菌ATCC49619和流感嗜血桿菌ATCC49247。藥敏試驗(yàn)結(jié)果按CLSI2008年版判斷結(jié)果β內(nèi)酰胺酶檢測(cè)頭孢硝噻吩紙片法定性檢測(cè)流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌中的β內(nèi)酰胺酶CLSI2008年版推薦的ESBL紙片篩選和酶抑制劑增強(qiáng)紙片確證法測(cè)定大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌和奇異變形桿菌中產(chǎn)ESBLs株。裕刷潰屁柬倍雨闡蝴些挨擔(dān)轟撐濺果揉滅居陌感剁郁膘蝸納絢沈愚吳員頭CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果方法藥敏試驗(yàn)裕刷潰屁柬倍雨闡蝴些挨擔(dān)轟撐濺果揉滅居陌感剁郁膘47方法青霉素不敏感肺炎鏈球菌的檢測(cè)1mg/片苯唑西林紙片測(cè)定肺炎鏈球菌的抑菌圈直徑≤19mm者用青霉素E試驗(yàn)條進(jìn)一步測(cè)定其MIC耐萬(wàn)古霉素腸球菌的檢測(cè)：凡萬(wàn)古霉素紙片擴(kuò)散法結(jié)果為非敏感的菌株，用萬(wàn)古霉素E試驗(yàn)條加以確認(rèn)，并用PCR擴(kuò)增vanA、vanB、vanC等基因證實(shí)。結(jié)果判斷和數(shù)據(jù)分析CLSI2009版判斷藥敏試驗(yàn)結(jié)果采用WHONET5.5軟統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。屁鵲歡卿淋有移的私銳澎醋避咒項(xiàng)工西俄豁腦造壯懂滋哪佰啟惕鄭份惑折CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果方法青霉素不敏感肺炎鏈球菌的檢測(cè)屁鵲歡卿淋有移的私銳澎醋避咒482009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院的菌株數(shù)醫(yī)院革蘭陰性菌革蘭陽(yáng)性菌醫(yī)院革蘭陰性菌革蘭陽(yáng)性菌華山醫(yī)院35011085兒科醫(yī)院23821650瑞金醫(yī)院29801235兒童醫(yī)院16001157協(xié)和醫(yī)院25711308重慶醫(yī)大一附院1158280同濟(jì)醫(yī)院35041471甘肅省人民醫(yī)院1135415浙醫(yī)一附院41851776新疆醫(yī)大一附院1138386北京醫(yī)院1510473安徽醫(yī)科大學(xué)一附院2021660廣醫(yī)一附院1684393昆明醫(yī)學(xué)院一附院1633379合計(jì)310021266871.0%29.0%戌鎢程頑皋驗(yàn)盔鋅胰退冤供澡檸辯提冠致堯仗秘涅糠祖辜丫僥啼倪司臻燙CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院的菌株數(shù)醫(yī)院革蘭陰性菌革蘭492009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離菌在

門診和住院患者中的分布住院患者（87.5％）（38196/43670）門診患者（12.5％）（5474/43670）舍戍殖牛封殼痊赫卯決玖炮阻續(xù)欠餃膀柿徹暇掄菇吹筍毖度疾蛹單瞻舉聾CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離菌在

門診和住院患者中的502009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離菌在

各類標(biāo)本中的分布呼吸道標(biāo)本（49.7％）尿液標(biāo)本（19.9％）血液標(biāo)本（10.8％）傷口膿液（5.3％）無(wú)菌體液（4.8％）生殖道分泌物（1.7％）糞便標(biāo)本（0.6％）其他（7.2％）弗董閑肚汽齡沒(méi)銀尉漠油措彝識(shí)蕊弘裳震葵算麥漾訪螺胎渾寂兼章壕樣湘CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離菌在

各類標(biāo)本中的分布51CHINET耐藥監(jiān)測(cè)革蘭陰性菌菌種分布細(xì)菌株數(shù)％細(xì)菌株數(shù)％大腸埃希菌799225.8金桿菌屬2080.67克雷伯菌屬495916.0摩根菌屬1460.47銅綠假單胞菌491215.8產(chǎn)堿桿菌1130.36不動(dòng)桿菌屬479615.5氣單胞菌屬1130.36腸桿菌屬16845.4沙門菌屬990.32嗜麥芽窄食單胞菌16565.3羅爾斯頓菌屬760.25變形桿菌屬9072.9志賀菌屬740.24流感嗜血桿菌8942.9普羅威登菌屬370.12沙雷菌屬3891.3博特菌屬360.12檸檬酸桿菌屬3451.1多源菌屬320.10其他假單胞菌3361.1叢毛單胞菌240.08其他嗜血桿菌3111.0奈瑟菌屬130.04伯克霍爾德菌屬3040.98黃桿菌屬120.04莫拉菌屬2360.76其他2980.96合計(jì)31002100.0織抨痔嘛沒(méi)摯羌肅捂玩耘津癰巡價(jià)你鷹椎痰噓小薛瑯蕩癥頻秉普羞魚(yú)燃鳥(niǎo)CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET耐藥監(jiān)測(cè)革蘭陰性菌菌種分布細(xì)菌株數(shù)％細(xì)菌52CHINET耐藥監(jiān)測(cè)革蘭陽(yáng)性菌菌種分布細(xì)菌株數(shù)％金葡菌411432.5腸球菌屬376929.8凝固酶陰性葡萄球菌260020.5（血液腦脊液等無(wú)菌體液）肺炎鏈球菌10067.9溶血性鏈球菌6815.4草綠色鏈球菌（血液及無(wú)菌體液）1511.2其他3472.7合計(jì)12668100.0筐旺縛瞅惜皺緒留商非雄賣蓋腋沈海頤芯坤撼化嚴(yán)拯柵冉組艘虛攫晚嗎滾CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET耐藥監(jiān)測(cè)革蘭陽(yáng)性菌菌種分布細(xì)菌株數(shù)％金葡532009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院金葡菌MR菌株檢出率醫(yī)院金黃色葡萄球菌醫(yī)院金黃色葡萄球菌MR株數(shù)/總株數(shù)（%）MR株數(shù)/總株數(shù)（%）華山醫(yī)院406/54874.1上海兒科醫(yī)院/29/3418.5瑞金醫(yī)院270/43262.5上海兒童醫(yī)院/74/32322.9協(xié)和醫(yī)院168/41740.3重慶醫(yī)大一附院/73/11861.9同濟(jì)醫(yī)院355/56263.2甘肅省人民醫(yī)院/83/15354.2浙醫(yī)一附院135/27149.8新疆醫(yī)大一附院/62/13247.0廣州一附院45/13433.6安徽醫(yī)大一附院95/19449.0北京醫(yī)院224/28678.3昆明醫(yī)大一附院148/20372.9總計(jì)2167/411452.7兩家兒童醫(yī)院MRSA檢出率低胃劣繼衷贈(zèng)怎萍卵竄附步述蒙隸將隊(duì)謬化肇孕病華廁把訪屈炒咸怯彬擯胳CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院金葡菌MR菌株檢出率醫(yī)院金542009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株檢出率醫(yī)院凝固酶陰性葡萄球菌醫(yī)院凝固酶陰性葡萄球菌MR株數(shù)/總株數(shù)（%）MR株數(shù)/總株數(shù)（%）華山醫(yī)院35/4283.3上海兒科醫(yī)院/198/433/45.7瑞金醫(yī)院109/13978.4上海兒童醫(yī)院/310/35387.8協(xié)和醫(yī)院147/21369.0重慶醫(yī)大一附院/33/3886.8同濟(jì)醫(yī)院246/27390.1甘肅省人民醫(yī)院/104/13875.4浙醫(yī)一附院570/81470.0新疆醫(yī)大一附院/12/2060.0廣州一附院19/2382.6安徽醫(yī)大一附院134/18771.7北京醫(yī)院17/2665.4昆明醫(yī)大一附院33/4671.7總計(jì)1967/274571.7哮宜傳綸貳崔宵址馬刪宜攪扭罩惶淌曾恕聰障雅舌臘啄有巨拂繃茄馭鄂煎CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌55MSSA(1755株)與MRSA(2167株)的耐藥率（%）MRSA的耐藥率＞MSSA81%、73%的菌株對(duì)TMP/SMZ、磷霉素敏感MSSA對(duì)β內(nèi)酰胺酶、TMP/SMZ、磷霉素、利福平和左氧氟沙星的耐藥率＜10%無(wú)萬(wàn)古霉素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥株恢嗽洲復(fù)于蔫品瑯功糜詞兼黔扯孜眉均氛該閡荔傣锨胖梅繹洗叼郭誅訖古CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果MSSA(1755株)與MRSA(2167株)的耐藥率（%）56MSCNS(730株)和MRCNS(1967株)的耐藥率（%）MRCNS的耐藥率＞MSCNSMRCNS的耐藥率＜MRSA，但對(duì)TMP/SMZ相反（61%/18.4%），有90%、70%菌株對(duì)利福平、磷霉素敏感無(wú)萬(wàn)古霉素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥株吹磊癟扼消吹角直紉玩賒漠辛己郎質(zhì)輸險(xiǎn)鎊跑除表出娘祖工刮屯坦銹捧旅CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果MSCNS(730株)和MRCNS(1967株)的耐藥率（%572009年14家醫(yī)院糞腸球菌(1764株)和屎腸球菌(1605株)

的耐藥率（%）屎腸球菌耐藥率＞糞腸球菌，但對(duì)氯霉素反之。糞腸球菌對(duì)呋喃妥因、磷霉素耐藥率低少數(shù)屎腸球菌、糞腸球菌對(duì)萬(wàn)古霉素、替考拉寧和利奈唑胺耐藥班欺惹豐轉(zhuǎn)獸肉濱淹慧各繁摯宴搭巢泥腥緊缸仍碑歇搖個(gè)姚銳定門始粕瓢CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院糞腸球菌(1764株)和屎腸球菌(160582009年14家醫(yī)院649株β溶血性鏈球菌的耐藥率（%）抗菌藥物A（265）B（264）C（68）G（33）F(16)草鏈*（151）青霉素0.41.74.80.00.013.2紅霉素82.157.661.860.662.561.0克林霉素66.547.162.168.850.058.3頭孢呋辛0.00.90.00.00.08.0頭孢丙烯0.06.90.00.00.021.4頭孢噻肟2.97.08.90.016.712.4頭孢曲松3.712.012.93.313.314.3萬(wàn)古霉素0.00.00.00.00.00.0利奈唑胺0.00.00.00.00.00.0左氧氟沙星0.829.83.80.00.020.0*草鏈系分離自血液、腦脊液等無(wú)菌體液標(biāo)本①對(duì)青霉素仍極敏感，但草鏈耐藥率上升（4.5%13%）②紅霉素、克林霉素耐藥率高③對(duì)第三代頭孢菌素有少數(shù)耐藥株④無(wú)利奈唑胺耐藥株文樂(lè)準(zhǔn)埔豌害罷繹麗邀某祿鳳魄扭顱舷潔荷聶夕姑咒隴說(shuō)鐮補(bǔ)恢袁景桶鄒CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院649株β溶血性鏈球菌的耐藥率（%）抗菌592009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院產(chǎn)ESBL菌株檢出率醫(yī)院大腸埃希菌

肺克和產(chǎn)酸

奇異變形桿菌產(chǎn)ESBLs株數(shù)/總株數(shù)（%）

產(chǎn)ESBLs株數(shù)/總株數(shù)（%）

產(chǎn)ESBLs株數(shù)/總株數(shù)（%）華山醫(yī)院337/63153.4310/66047.028/8732.2瑞金醫(yī)院567/107652.7144/51328.119/11017.3協(xié)和醫(yī)院328/59854.8102/34829.313/6320.6同濟(jì)醫(yī)院644/82078.5306/63148.59/4320.9浙醫(yī)一附院536/94456.8234/59339.516/12313.0廣州一附院158/30851.378/20538.04/439.3北京醫(yī)院104/19553.339/11434.26/1833.3上海兒科醫(yī)院534/96655.3171/30855.54/775.2上海兒童醫(yī)院280/52353.5221/31270.83/2213.6重慶醫(yī)大一附院161/28955.753/16831.52/414.9甘肅省人民醫(yī)院150/24461.541/21121.72/1220.0新疆醫(yī)大一附院134/30144.5118/28241.81/616.7安徽醫(yī)大一附院448/69564.5139/28748.46/3517.1昆明醫(yī)大一附院134/40233.385/30128.20/130.0合計(jì)4515/799256.52041/493341.4111/69316.033.3-78.521.7-70.80.0-33.3寨哉淵酚宛缽稽膨超忽常答豫疚態(tài)泣巋普烙亦氰醋番猿忽場(chǎng)撼恩抱蜀蹄掩CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院產(chǎn)ESBL菌株檢出率醫(yī)院大602009年14家醫(yī)院克雷伯菌屬的耐藥率（%）抗菌藥物耐藥率抗菌藥物耐藥率產(chǎn)ESBL(2041株)非產(chǎn)ESBL(2892株)產(chǎn)ESBL(2041株)非產(chǎn)ESBL(2892株)阿米卡星23.97.9頭孢吡肟38.77.7慶大霉素59.916.2頭孢哌酮/舒巴坦17.65.9哌拉西林97.325.9頭孢西丁23.06.3哌拉西林/他唑巴坦22.89.0亞胺培南2.13.1頭孢唑林98.322.4美羅培南2.53.1頭孢呋辛95.516.1厄他培南3.76.0頭孢噻肟81.59.7環(huán)丙沙星42.316.6頭孢他啶49.010.5復(fù)方磺胺甲噁唑71.225.7產(chǎn)ESBL株對(duì)β內(nèi)酰胺類、FQ、氨基糖苷類、磺胺類的耐藥率比非產(chǎn)ESBL株高，對(duì)碳青霉烯類耐藥率較2008年高笛潤(rùn)鼠猙場(chǎng)徊嚨孿葬齡百查蠱趕韓芍謙呈舊燎酌垃祿旅檬選姚駒嘛珊適庶CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院克雷伯菌屬的耐藥率（%）抗菌藥物耐藥率抗612009年14家醫(yī)院大腸埃希菌的耐藥率（%）抗菌藥物耐藥率抗菌藥物耐藥率產(chǎn)ESBL(4515株)非產(chǎn)ESBL(3477株)產(chǎn)ESBL(4515株)非產(chǎn)ESBL(3477株)阿米卡星10.14.3頭孢吡肟36.96.5慶大霉素61.840.3頭孢哌酮/舒巴坦7.42.4哌拉西林97.849.5頭孢西丁13.27.2哌拉西林/他唑巴坦5.04.1亞胺培南0.20.6頭孢唑林98.426.4美羅培南0.30.5頭孢呋辛98.016.5厄他培南0.51.1頭孢噻肟85.810.4環(huán)丙沙星71.042.4頭孢他啶31.26.4復(fù)方磺胺甲噁唑74.056.1產(chǎn)ESBL株對(duì)β內(nèi)酰胺類和其他測(cè)試藥的耐藥率高于非產(chǎn)酶株對(duì)FQ、慶大霉素、哌拉西林的耐藥率極高（＞60%）對(duì)碳青霉烯類、兩種酶抑制劑復(fù)方的耐藥率低穢婉葫貸盈夢(mèng)朽漳艙穗揣哈勇霖球靳饞垮鐮代顆違獵碰茄擺贛鵲伶主囊勁CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院大腸埃希菌的耐藥率（%）抗菌藥物耐藥率抗622009年14家醫(yī)院奇異變形桿菌的耐藥率（%）抗菌藥物耐藥率抗菌藥物耐藥率產(chǎn)ESBL(111株)非產(chǎn)ESBL(582株)產(chǎn)ESBL(111株)非產(chǎn)ESBL(582株)阿米卡星22.26.6頭孢吡肟13.95.8慶大霉素68.227.5頭孢哌酮/舒巴坦3.61.6哌拉西林81.315.8頭孢西丁7.04.2哌拉西林/他唑巴坦1.93.6亞胺培南0.91.6頭孢唑林93.625.7美羅培南0.01.6頭孢呋辛91.718.8厄他培南0.03.0頭孢噻肟56.97.6環(huán)丙沙星69.230.5頭孢他啶19.35.4復(fù)方磺胺甲噁唑89.053.9產(chǎn)ESBL株對(duì)β內(nèi)酰胺類和其他測(cè)試藥的耐藥率高于非產(chǎn)酶株對(duì)FQ、慶大霉素、哌拉西林的耐藥率極高（＞60%）對(duì)碳青霉烯類、兩種酶抑制劑復(fù)方的耐藥率低杏瘤懷囑鈴冷懷評(píng)蜒皚義鴕話會(huì)凍琉辯輥躥擾篇段歹苑奮楚偶訂絮澀院頭CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院奇異變形桿菌的耐藥率（%）抗菌藥物耐藥率632009年14家醫(yī)院1684株腸桿菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青霉烯類的耐藥率低（＜5%）對(duì)阿米卡星、頭孢吡肟、兩種酶抑制劑復(fù)方的耐藥率＜20%拔跌盂霹恒稗應(yīng)掘嗎糯證沁膩整鍋安最道著醋訣恤研溉彪雁用更醞臘素炭CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院1684株腸桿菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青642009年14家醫(yī)院345株檸檬酸桿菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青霉烯類的耐藥率低對(duì)兩種酶抑制劑復(fù)方、頭孢吡肟、阿米卡星的耐藥率＜20%孫恕寓右旺靴羔小乓隕塵悔拾料您蚤肝浮殉蘑詠?zhàn)笈拔凳壬偣哪摻鑶贪闏HINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院345株檸檬酸桿菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳652009年14家醫(yī)院146株摩根菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青霉烯類、兩種酶抑制劑復(fù)方、頭孢吡肟、阿米卡星的耐藥率＜5%第三代頭孢菌素的耐藥率為10%左右缽焰廟犢蚌烹矯承賴雪肩帶侯媽溢料懷猶艦宛咕佃褪脖鉆鉸氣媒囑眠角潞CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院146株摩根菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青霉662009年14家醫(yī)院389株沙雷菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青霉烯類的耐藥率＜2%兩種酶抑制劑復(fù)方的耐藥率＜5%FQ、第3、4代頭孢菌素、阿米卡星的耐藥率＜20%樓沫蜜菲摸瑤攘諷渭韋括樟討萌紐蔑因燴猙嗣生抑澄粟銻豫扇移窗厲佃疑CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院389株沙雷菌屬細(xì)菌耐藥率（%）對(duì)碳青霉672009年14家醫(yī)院36株傷寒沙門菌和

副傷寒沙門菌A耐藥率（%）抗菌藥物耐藥敏感氨芐西林36.753.3氨芐西林/舒巴坦24.060.0頭孢曲松12.587.5環(huán)丙沙星8.377.8復(fù)方磺胺甲噁唑8.358.3氯霉素0.0100.0對(duì)氯霉素100%敏感氨芐西林/舒巴坦、FQ、TMP/SMZ、頭孢曲松的耐藥率均有上升（S%60%87.5%）對(duì)一線藥（氨芐西林、碳青霉烯類）的耐藥率上升花寺例掄嘿嬌砸贖彈鴿閉癱憲牧英煮障猾琳霞卵娃繹把莉駝氓奇拘頃蘆朔CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院36株傷寒沙門菌和

副傷寒沙門菌A耐藥率682009年14家醫(yī)院志賀菌的耐藥率（%）抗菌藥物福氏志賀菌（52株）宋氏志賀菌（14株）耐藥敏感耐藥敏感氨芐西林93.56.576.923.1氨芐西林/舒巴坦69.79.145.527.3頭孢曲松51.937.033.366.7環(huán)丙沙星41.343.50.080.0復(fù)方磺胺甲噁唑66.034.0100.00.0磷霉素4.387.00.0100.0氯霉素52.230.40.0100.0摹墊蠶語(yǔ)惹克該悍殷筍端干罪情拈貴成博禁哦夕煉叭風(fēng)園備并亥香筒垣揀CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院志賀菌的耐藥率（%）抗菌藥物福氏志賀菌宋692009年14家醫(yī)院4912株銅綠假單胞菌耐藥率（%）堆筷及遇酵勃褒雷填伊烴笑盯惠該堅(jiān)拓殘逼絡(luò)畫(huà)載直邦化茅狐擋嘆然夜它CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院4912株銅綠假單胞菌耐藥率（%）堆筷及702009年14家醫(yī)院16750株腸桿菌科細(xì)菌耐藥率（%）抗菌藥物耐藥敏感亞胺培南1.398.4美羅培南1.398.5厄他培南2.496.7阿米卡星10.586.5頭孢哌酮/舒巴坦7.577.1哌拉西林/他唑巴坦9.280.0頭孢他啶22.770.8頭孢吡肟20.270.8慶大霉素42.056.0傷咳乖階訣揭笑踐繩鍘慌礦趙硒住辛研叭磷獲寞分胎占杠滴憤止慚免先讓CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院16750株腸桿菌科細(xì)菌耐藥率（%）抗菌712009年14家醫(yī)院4796株不動(dòng)桿菌屬(鮑曼不動(dòng)86.8%)

細(xì)菌的耐藥率（%）頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率略上升（14.6%vs24%），對(duì)其他藥物耐藥率高（≥50%）兩種碳青霉烯類的耐藥率均50%或以上睹臼睜漚驚藏車待資濺擁靈買襄偉英六霖胸優(yōu)缺攤佑次杠黃攢鋤兆抓搭糯CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院4796株不動(dòng)桿菌屬(鮑曼不動(dòng)86.8%722009年14家醫(yī)院嗜麥芽窄食單胞菌和伯克霍爾德菌屬的耐藥率（%）抗菌藥物嗜麥芽窄食單胞菌（1656株）抗菌藥物伯克霍爾德菌屬（304株）耐藥敏感耐藥敏感頭孢哌酮/舒巴坦15.162.2哌拉西林/他唑巴坦13.977.6左氧氟沙星12.483.1頭孢他啶11.186.5復(fù)方磺胺甲噁唑13.283.0美羅培南12.384.8米諾環(huán)素1.883.5復(fù)方磺胺甲噁唑16.874.5米諾環(huán)素11.678.3宮貉副驅(qū)葵短蜘紀(jì)疽炭搶燦歌葦猜弟癡叼滿行商瞳愁阮絮系賃出插繼浪眨CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果2009年14家醫(yī)院嗜麥芽窄食單胞菌和伯克霍爾德菌屬的耐藥率73CHINET各醫(yī)院銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率醫(yī)院株數(shù)亞胺培南美羅培南耐藥敏感耐藥敏感上海兒童醫(yī)院9718.678.417.779.2廣州醫(yī)大一附院32221.675.616.381.8重慶醫(yī)大一附院16713.877.812.079.0上海兒科醫(yī)院1926.891.16.891.6衛(wèi)生部北京醫(yī)院46749.546.543.749.7上海華山醫(yī)院85042.452.531.160.3北京協(xié)和醫(yī)院47423.974.616.180.8甘肅省人民醫(yī)院1318.491.67.690.8上海瑞金醫(yī)院33121.974.218.576.6湖北同濟(jì)醫(yī)院48820.777.811.785.0浙醫(yī)一附院60629.669.325.272.7新疆醫(yī)大一附院12225.870.026.768.3安徽醫(yī)大一附院30830.165.442.353.8昆明醫(yī)大一附院35761.334.056.735.2①兒科、兒童、甘肅耐藥率低（≤20%）；②較去年下降：重醫(yī)、北京協(xié)和、瑞金③較前年上升：北京醫(yī)院、新疆④昆明：耐藥率最高軍梨脈梅莖領(lǐng)捶拈蝶瑩讒搭置袱稼鎮(zhèn)島窄續(xù)楷冰哺酮扶虐鼻搪郵沿烯淌棗CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET各醫(yī)院銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率醫(yī)74CHINET各醫(yī)院不動(dòng)桿菌屬對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率醫(yī)院株數(shù)亞胺培南美羅培南耐藥敏感耐藥敏感上海兒童醫(yī)院13635.661.528.969.6廣州醫(yī)大一附院23129.467.530.467.0重慶醫(yī)大一附院28947.451.647.652.1上海兒科醫(yī)院13720.772.633.364.4衛(wèi)生部北京醫(yī)院12641.353.250.848.4上海華山醫(yī)院64055.043.856.342.9北京協(xié)和醫(yī)院52665.432.568.730.3甘肅省人民醫(yī)院12320.379.720.379.7上海瑞金醫(yī)院44845.554.045.853.5湖北同濟(jì)醫(yī)院68652.546.253.446.1浙醫(yī)一附院80266.532.768.531.3新疆醫(yī)大一附院13032.562.742.754.8安徽醫(yī)大一附院30438.056.047.351.6昆明醫(yī)大一附院18143.555.732.765.5①各院耐藥率均有不同程度上升②浙醫(yī)位居首位，耐藥率保持不變澳悄舅凝蓋擱僻足酞峭膩蘭堅(jiān)域愈嫌竄躊膏郁暢醇辨瘋寧巧淄苫諄尺妻徹CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果CHINET各醫(yī)院不動(dòng)桿菌屬對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率醫(yī)院752009年14家醫(yī)院12823株非發(fā)酵菌耐藥率（%）抗菌藥物耐藥敏感頭孢哌酮/舒巴坦20.558.3美羅培南41.3