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(Cohort …(Cohort…復習:隊隊列研究的定義、特點、目的、類內(nèi)容隊列研(cohort將一個范圍明確的人群按是否于某可疑因素及其程度分為不同的亞組,追蹤其各自的結局,比較不同亞組之間結局的差異,從而判斷因子與群組研究、定群研究、前瞻性研究、研究、隨隊列隊列研(cohort將一個范圍明確的人群按是否于某可疑因素及其程度分為不同的亞組,追蹤其各自的結局,比較不同亞組之間結局的差異,從而判斷因子與結局之間有無因果關聯(lián)及關小。隊列研(cohort將一個范圍明確的人群按是否及其程度分為不同的亞組,追蹤其各自的結局,比較不同亞組之間結局的差異,從而判斷因子與結局之間有無因果關聯(lián)及關小。 (cohort將一個范圍(cohort將一個范圍明確的人群按是否于某可疑因素及其程度分為不同的亞組,追蹤其各自的結局,比較不同亞組之間結局的差異,從而判斷因子與結局之間有無因果關聯(lián)及關小。 (cohort組 時 特評價預防效果:“人群的自然實驗研究疾病自然史 亞臨床階段臨床階目類過現(xiàn)將結結結 (一)主 因可能影響結 因混雜 口學特征測–性質定性 定量–方法訪 檢因因 隊列研究的設計與實(二)確定研究結 結局結局的測(三)確定研究現(xiàn)場和人分 人群和非人 職業(yè)人群職業(yè)人群:可疑的職業(yè) 對照人 內(nèi)內(nèi)對外對免 總人口對照(外對照/不設對照 (四)樣本量的估需考慮的幾組的比例失訪率:例如組與對照組人病率之差/比組與對照組人病率之差/比顯著性水平效力(把握度power):1-n2pqzp1qp0 q2pp2 p(p1p0)/q1式中:n為組或非組的人數(shù),p1與p0分別代表組與對照組的預期,Zα和Zβ為標(五(五)資料的收集與隨基線資料的資的其他信、 資料資料收集方面訪(facetoface 法、訪談法,者向被者做面對面的直接,通過口頭交流的方式獲取信息的口頭,(mailedquestionnaireinterview)通過郵局傳遞、派人送發(fā)等方式將查問卷交到 者手中,由 者行填寫,然后再返 者(ephone 隨訪(follow-結局變量隨訪(follow-結局變量組隨隨(六)質量控資資料整資料整理和分資料整資料整理和分累 (累 (cumulativeincidence)發(fā)病密度(incidence(cumulative((incidence資料整以人時來反映觀察對象 經(jīng)常用的人時單位是資料資料整以個人為單位計算人年(精確法) 表法計算人年(簡單+精確度2903+(123-8-2903+123-8- 2954+(115-6-2903+123-8-2954+(115-6-標標 (standardmortalityratio,標標 (standardmortalityratio,死于肺癌,已知該年全人口30~40歲組肺癌的率為2,求其SMR。 標化比 (standardproportionalmortalityratio,研究人群的人口資料不能得 (standardproportionalmortality (standardproportionalmortalityratio,例如:某廠某年30~40歲組工人總數(shù)為100人,2.27累 (cumulativeincidence)發(fā)病密度(incidence抽樣研究:兩組率有差別(確定是否因抽樣誤差造成的差別效應效應相 度(relativerisk,歸 度(attributablerisk,歸 度百分比人群歸 度與人群歸 度百分比(PAR,資料整理和分相 (relativerisk,率相相 (relativerisk,RR表明組發(fā)病或的是組的多少倍。RR>1說明疾病的度因而增加;RR<1說明疾病的度因而減少;RR=1說明疾病的發(fā)生與與否無關。點估計值統(tǒng)計學檢驗、95%可信區(qū)相 (relativerisk,實 (attributablerisk,率 (attributablerisk,率 (attributablerisk,人群與 人群比較,所增 RRvs.RRvs.RR:表明 AR:表明因素消除,可減少的發(fā)病數(shù)量,歸 度百分歸因度百分歸因度百分 歸 度百分說明吸煙者中發(fā)生的肺癌有90.6%歸因于吸(populationattributablerisk,PAR表示總人病率中歸因 (populationattributablerisk,PAR表示總人病率中歸因 PAR%表示PAR占總人群全部發(fā)病( )的百分PARPAR&說明了對一個具體人群的危害程度,以及消除這個因素后可能使或率減少的程度,除了與RR和AR有關外,還與人群中者的比例有關。PAR&已知全人群肺癌 率為PARPAR&2檢驗:檢驗 計 與疾病的聯(lián)系強度RR及其可信區(qū)計算其它效應指標:AR、AR%、PAR、PAR%資料整理和分 選擇偏倚(selection選擇偏倚(selection 信息偏倚(informationbias)混雜偏倚(confounding 研究研究優(yōu)可以得到發(fā)病/率,計算可研究一 與多種結局的關研究缺研究研究實研究實確定 本研究的主要結局是肺癌,以肺癌為終點結本研究的主要結局是肺癌,以肺癌為終點結的人群團體——英國醫(yī)師登記的所有醫(yī)師中處是:英國所有的醫(yī)師都需登記,不會遺漏;注冊表上有、、、家庭及工作地址等,便較好,回答真實、完整;由于者必須從表上除名,并提供通知書,因此,

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