陳舊性會(huì)陰Ⅲ度裂傷護(hù)理查房

婦科一病區(qū)陳舊性會(huì)陰Ⅲ度裂傷1

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病史介紹

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護(hù)理診斷及措施

健康教育

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護(hù)理診斷及措2現(xiàn)病史現(xiàn)病史3既往史既往史4相關(guān)知識(shí)回顧

陳舊性會(huì)陰Ⅲ度裂傷主要因分娩時(shí)會(huì)陰嚴(yán)重?fù)p傷未及時(shí)縫合或縫合后傷口未愈所致裂傷包括陰道黏膜，會(huì)陰皮膚，皮下組織，淺筋膜，會(huì)陰淺、深橫肌，提肛肌及肛門(mén)括約肌。因盆底松弛而引起下墜不適，大便部分或完全失禁，給病人造成痛苦相關(guān)知識(shí)回顧

陳舊性會(huì)陰Ⅲ度裂傷主要因分娩時(shí)會(huì)陰5陳舊性會(huì)陰裂傷MicrosoftPowerPoint教學(xué)課件6

會(huì)陰舊裂傷病因及臨床表現(xiàn)

產(chǎn)傷是會(huì)陰裂傷的主要原因，有學(xué)者認(rèn)為，陰道分娩是導(dǎo)致盆腔器官脫垂的高危因素，尤其是難產(chǎn)可不同程度損傷盆底支持組織，最終導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病。因經(jīng)濟(jì)和技術(shù)條件的限制，使一部分產(chǎn)時(shí)損傷不能修補(bǔ)或修補(bǔ)不成功，而出現(xiàn)大便部分或完全失禁，隨年齡增加部分患者出現(xiàn)下墜不適及直腸膨出，性生活受影響，約31%出現(xiàn)性交痛。因此，發(fā)展中國(guó)家會(huì)陰舊裂會(huì)影響中青年婦女的健康，而且長(zhǎng)時(shí)間會(huì)影響其精神狀況。其發(fā)病率與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生情況有關(guān)。近年我國(guó)因新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，使得大部分患者為改善生活質(zhì)量而進(jìn)行手術(shù)。

會(huì)陰舊裂傷病因及臨床表現(xiàn)

產(chǎn)傷是會(huì)陰裂傷的主要原因7關(guān)于會(huì)陰裂傷分度的劃分，我們具體介紹：

I度會(huì)陰裂傷：指會(huì)陰部皮膚粘膜裂傷，包括陰唇、前庭粘膜破裂。

Ⅱ度會(huì)陰裂傷：皮膚、粘膜、肌肉裂傷，但肛門(mén)括約肌是完整的。

Ⅲ度會(huì)陰裂傷：皮膚、粘膜、會(huì)陰體、肛門(mén)括約肌完全裂傷，多伴有直腸壁裂傷。

I度、Ⅱ度會(huì)陰裂傷比較表淺，出血較少，經(jīng)正確縫合后，大都愈合良好;Ⅲ度裂傷，有時(shí)伴直腸前壁破裂，如不能及時(shí)正確縫補(bǔ)，將會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰陳舊性裂傷，甚至大便失禁。

以上就是對(duì)會(huì)陰裂傷分度的描述，由于會(huì)陰破裂程度不同，癥狀亦有輕重，控制大便主要依靠肛門(mén)括約肌，還要依靠提肛肌。如括約肌只有部分撕裂，則當(dāng)大便稀時(shí)不能控制。嚴(yán)重者即使干燥大便也不能自控，外陰經(jīng)常被大便污染。進(jìn)行會(huì)陰裂傷檢查時(shí)可見(jiàn)會(huì)陰部消失，陰道和直腸的末端相通。肛門(mén)后面皮膚呈放射狀皺紋。

關(guān)于會(huì)陰裂傷分度的劃分，我們具體介紹：

I度會(huì)陰裂傷：指會(huì)陰8

會(huì)陰舊裂傷病因及臨床表現(xiàn)

產(chǎn)傷是會(huì)陰裂傷的主要原因，有學(xué)者認(rèn)為，陰道分娩是導(dǎo)致盆腔器官脫垂的高危因素，尤其是難產(chǎn)可不同程度損傷盆底支持組織，最終導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病[3]。因經(jīng)濟(jì)和技術(shù)條件的限制，使一部分產(chǎn)時(shí)損傷不能修補(bǔ)或修補(bǔ)不成功，而出現(xiàn)大便部分或完全失禁，隨年齡增加部分患者出現(xiàn)下墜不適及直腸膨出，性生活受影響，約31%出現(xiàn)性交痛。因此，發(fā)展中國(guó)家會(huì)陰舊裂會(huì)影響中青年婦女的健康，而且長(zhǎng)時(shí)間會(huì)影響其精神狀況。其發(fā)病率與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生情況有關(guān)。近年我國(guó)因新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，使得大部分患者為改善生活質(zhì)量而進(jìn)行手術(shù)。

會(huì)陰舊裂傷病因及臨床表現(xiàn)

產(chǎn)傷是會(huì)陰裂傷的主要原因9陳舊性會(huì)陰裂傷MicrosoftPowerPoint教學(xué)課件10陳舊性會(huì)陰裂傷MicrosoftPowerPoint教學(xué)課件11陳舊性會(huì)陰裂傷MicrosoftPowerPoint教學(xué)課件12處理原則：手術(shù)治療

①分層法；

②粘膜瓣法，分層法多應(yīng)用于新鮮Ⅲ度裂傷。處理原則：手術(shù)治療

①分層法；

②粘膜瓣13護(hù)理診斷與措施護(hù)理診斷與措施14術(shù)前準(zhǔn)備：

1.外陰、大腿內(nèi)側(cè)如有皮炎、濕疹等皮膚疾患，應(yīng)先予以治療，待治愈后再行手術(shù)。

2.手術(shù)時(shí)間宜選擇在月經(jīng)凈后5～7d。

3.手術(shù)涉及陰唇、陰道黏膜的老年病人或閉經(jīng)較久者，因黏膜萎縮，可在術(shù)前給己烯雌酚0.5mg，每晚服1次，共5～7d，以促進(jìn)傷口愈合。

4.術(shù)前3～5d開(kāi)始，并且每天用１∶５０００高錳酸鉀溶液坐浴，0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）液沖洗外陰及陰道，1/d，手術(shù)日晨1次。

5.術(shù)前3d無(wú)渣飲食，術(shù)前1d流食。

6.手術(shù)前1d清潔灌腸或服用瀉藥，手術(shù)當(dāng)日晨不灌腸。

7.術(shù)前3～5d服腸道消炎藥。胃腸道準(zhǔn)備：手術(shù)前３ｄ開(kāi)始口服腸道抗菌藥物甲硝唑，每天２次，同時(shí)予少渣、清淡、易消化飲食。術(shù)前１ｄ改流質(zhì)飲食，術(shù)前１２ｈ禁食、４ｈ～６ｈ禁水術(shù)前準(zhǔn)備：

1.外陰、大腿內(nèi)側(cè)如有皮炎、濕疹等皮膚疾患，應(yīng)15

清潔灌腸是將一定量溶液從肛管經(jīng)肛門(mén)從直腸灌到結(jié)腸,以刺激腸蠕動(dòng),清除腸內(nèi)糞便或者積氣,達(dá)到清潔腸腔的目的,為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。陳舊性會(huì)陰裂傷是分娩時(shí)會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)后愈合不佳,或產(chǎn)后會(huì)陰撕裂未被發(fā)現(xiàn)而造成的。陳舊性會(huì)陰班度裂傷是會(huì)陰薪膜、會(huì)陰體、肛門(mén)括約肌完全裂傷,甚至直腸裂傷,以至大便失禁。會(huì)陰外觀分不清肛門(mén)或陰道,用手分開(kāi)陰道,也看不到直腸人口,只憑經(jīng)驗(yàn)灌腸,往往導(dǎo)致肛管插人陰道內(nèi),使灌腸失敗。即使肛管成功插人直腸內(nèi),但由于每次的灌腸溶液少,且停留在直腸和乙狀結(jié)腸下段,只能使少量糞便下移,排出物先是液體,后是糞便。而灌腸次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng),反復(fù)插肛管又易損傷腸豁膜,容易發(fā)生感染。為了減輕患者不適、更好地達(dá)到清潔灌腸，采用口服式洗腸法可減輕病人需要多次灌腸的痛苦，又達(dá)到清潔腸道的目的。

清潔灌腸是將一定量溶液從肛管經(jīng)16術(shù)后護(hù)理：１傷口護(hù)理術(shù)后觀察病人陰道分泌物及傷口愈合情況。保持外陰部的清潔、干燥，術(shù)后用０．１％ＰＰ粉消毒液為病人行－外陰沖洗，每天２次，如有外陰水腫，予５０％硫酸鎂濕熱敷。術(shù)。每天后２每天２次，每次３４ｈ后予紅外線燈照射傷口，3０ｍｉｎ晚上睡前給予陰道噴保婦康泡沫劑，以促進(jìn)傷口愈合。2.在留置尿管期間每天尿管護(hù)理手術(shù)后留置尿管５ｄ清潔尿道口及尿管２次，保持尿管通暢。囑病人多喝水，注意尿液的顏色及性質(zhì)。保證尿管置于恥骨聯(lián)合以下，防止尿液反流引起逆行感染，在拔管前１ｄ進(jìn)行夾管，定時(shí)開(kāi)放，以鍛煉膀胱功能。3.術(shù)后飲食護(hù)理術(shù)后禁食１ｄ～２ｄ后改無(wú)渣半流食；，每天２次；術(shù)后第４天ｄ內(nèi)服止瀉劑（１０％復(fù)方阿片酊１０ｍＬ），服緩瀉劑，予石蠟油口服液每天３次，每次１保證在術(shù)后半月內(nèi)排稀軟便。進(jìn)食高熱量、易消化的軟食，預(yù)防便秘，嚴(yán)禁灌腸。手術(shù)當(dāng)日可給與靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療。3.病人的手術(shù)部位衛(wèi)生宣教督促病人注意個(gè)人衛(wèi)生，于外陰部，告知病人注意外陰的清潔、干燥，穿全棉質(zhì)地的內(nèi)衣。分泌物多或有陰道流血時(shí)要使用消毒衛(wèi)生護(hù)墊，并經(jīng)常更換。每次大小便后及時(shí)清潔外陰，保持會(huì)陰清潔。術(shù)后護(hù)理：17

出院指導(dǎo)：

1.指導(dǎo)病人進(jìn)行肛提肌訓(xùn)練，陰、肛門(mén)肌肉，每次持續(xù)３每天４次，每次連續(xù)縮肛１０ｓ以上，指導(dǎo)病人要堅(jiān)持

2.囑病人禁性生活３個(gè)月。

3.做好隨診，最少至手術(shù)后1個(gè)月復(fù)診，以后根

據(jù)情況遵醫(yī)囑隨診。

出院指導(dǎo)：

1.18小結(jié)

會(huì)陰Ⅲ度裂傷給病人帶來(lái)了巨大的痛苦，修補(bǔ)術(shù)給病人帶來(lái)了新的希望，病人的期望值也較高。要給與充分的準(zhǔn)備。會(huì)陰Ⅲ度裂傷一般是因?yàn)榉置渌?，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、產(chǎn)科技術(shù)的提高，該病已不多見(jiàn)。但是在一些經(jīng)濟(jì)落后、偏僻的山區(qū)里仍然存在著家中分娩，或者衛(wèi)生站技術(shù)落后、條件限制還是會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰Ⅲ度裂傷現(xiàn)象。作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)大力普及疾病知識(shí)、做好優(yōu)生優(yōu)育宣傳，提高助產(chǎn)人員的接生技術(shù)水平，以保證產(chǎn)婦的生命安全、提高婦女生活質(zhì)量。小結(jié)

會(huì)陰Ⅲ度裂傷給病人帶來(lái)了巨大的痛苦，修補(bǔ)術(shù)給19預(yù)防

針對(duì)致病因素，作好預(yù)防工作，多可明顯降低患病率，預(yù)防工作如下：

1.做好計(jì)劃生育，多胎多產(chǎn)不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂；

2.產(chǎn)后即刻修補(bǔ)會(huì)陰撕裂，避免傷口感染，影響愈合；

3.第一胎會(huì)陰緊，先露部長(zhǎng)久停留在會(huì)陰部，為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死，應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)；

4.產(chǎn)褥期體育療法，一般在分娩后第二天即可開(kāi)始活動(dòng)，使小骨盆的血液循環(huán)好轉(zhuǎn)，改善局部肌肉張力，加強(qiáng)全身健康，并注意避免重體力勞動(dòng)或持續(xù)性咳嗽。預(yù)防

針對(duì)致病因素，作好預(yù)防工作，多可明顯降低患病率，預(yù)防工20

預(yù)防

5.多攝取高纖食物，以避免便秘。如果婦女產(chǎn)后便秘，在解便時(shí)太過(guò)用力容易造成傷口再度裂傷。

6.養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。

7.多補(bǔ)充水分，每天喝足2000ml。

預(yù)防

521提問(wèn)與回答提問(wèn)與回答22陳舊性會(huì)陰Ⅲ度裂傷護(hù)理查房

婦科一病區(qū)陳舊性會(huì)陰Ⅲ度裂傷23

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護(hù)理診斷及措施

健康教育

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護(hù)理診斷及措24現(xiàn)病史現(xiàn)病史25既往史既往史26相關(guān)知識(shí)回顧

陳舊性會(huì)陰Ⅲ度裂傷主要因分娩時(shí)會(huì)陰嚴(yán)重?fù)p傷未及時(shí)縫合或縫合后傷口未愈所致裂傷包括陰道黏膜，會(huì)陰皮膚，皮下組織，淺筋膜，會(huì)陰淺、深橫肌，提肛肌及肛門(mén)括約肌。因盆底松弛而引起下墜不適，大便部分或完全失禁，給病人造成痛苦相關(guān)知識(shí)回顧

陳舊性會(huì)陰Ⅲ度裂傷主要因分娩時(shí)會(huì)陰27陳舊性會(huì)陰裂傷MicrosoftPowerPoint教學(xué)課件28

會(huì)陰舊裂傷病因及臨床表現(xiàn)

產(chǎn)傷是會(huì)陰裂傷的主要原因，有學(xué)者認(rèn)為，陰道分娩是導(dǎo)致盆腔器官脫垂的高危因素，尤其是難產(chǎn)可不同程度損傷盆底支持組織，最終導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病。因經(jīng)濟(jì)和技術(shù)條件的限制，使一部分產(chǎn)時(shí)損傷不能修補(bǔ)或修補(bǔ)不成功，而出現(xiàn)大便部分或完全失禁，隨年齡增加部分患者出現(xiàn)下墜不適及直腸膨出，性生活受影響，約31%出現(xiàn)性交痛。因此，發(fā)展中國(guó)家會(huì)陰舊裂會(huì)影響中青年婦女的健康，而且長(zhǎng)時(shí)間會(huì)影響其精神狀況。其發(fā)病率與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生情況有關(guān)。近年我國(guó)因新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，使得大部分患者為改善生活質(zhì)量而進(jìn)行手術(shù)。

會(huì)陰舊裂傷病因及臨床表現(xiàn)

產(chǎn)傷是會(huì)陰裂傷的主要原因29關(guān)于會(huì)陰裂傷分度的劃分，我們具體介紹：

I度會(huì)陰裂傷：指會(huì)陰部皮膚粘膜裂傷，包括陰唇、前庭粘膜破裂。

Ⅱ度會(huì)陰裂傷：皮膚、粘膜、肌肉裂傷，但肛門(mén)括約肌是完整的。

Ⅲ度會(huì)陰裂傷：皮膚、粘膜、會(huì)陰體、肛門(mén)括約肌完全裂傷，多伴有直腸壁裂傷。

I度、Ⅱ度會(huì)陰裂傷比較表淺，出血較少，經(jīng)正確縫合后，大都愈合良好;Ⅲ度裂傷，有時(shí)伴直腸前壁破裂，如不能及時(shí)正確縫補(bǔ)，將會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰陳舊性裂傷，甚至大便失禁。

以上就是對(duì)會(huì)陰裂傷分度的描述，由于會(huì)陰破裂程度不同，癥狀亦有輕重，控制大便主要依靠肛門(mén)括約肌，還要依靠提肛肌。如括約肌只有部分撕裂，則當(dāng)大便稀時(shí)不能控制。嚴(yán)重者即使干燥大便也不能自控，外陰經(jīng)常被大便污染。進(jìn)行會(huì)陰裂傷檢查時(shí)可見(jiàn)會(huì)陰部消失，陰道和直腸的末端相通。肛門(mén)后面皮膚呈放射狀皺紋。

關(guān)于會(huì)陰裂傷分度的劃分，我們具體介紹：

I度會(huì)陰裂傷：指會(huì)陰30

會(huì)陰舊裂傷病因及臨床表現(xiàn)

產(chǎn)傷是會(huì)陰裂傷的主要原因，有學(xué)者認(rèn)為，陰道分娩是導(dǎo)致盆腔器官脫垂的高危因素，尤其是難產(chǎn)可不同程度損傷盆底支持組織，最終導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病[3]。因經(jīng)濟(jì)和技術(shù)條件的限制，使一部分產(chǎn)時(shí)損傷不能修補(bǔ)或修補(bǔ)不成功，而出現(xiàn)大便部分或完全失禁，隨年齡增加部分患者出現(xiàn)下墜不適及直腸膨出，性生活受影響，約31%出現(xiàn)性交痛。因此，發(fā)展中國(guó)家會(huì)陰舊裂會(huì)影響中青年婦女的健康，而且長(zhǎng)時(shí)間會(huì)影響其精神狀況。其發(fā)病率與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生情況有關(guān)。近年我國(guó)因新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，使得大部分患者為改善生活質(zhì)量而進(jìn)行手術(shù)。

會(huì)陰舊裂傷病因及臨床表現(xiàn)

產(chǎn)傷是會(huì)陰裂傷的主要原因31陳舊性會(huì)陰裂傷MicrosoftPowerPoint教學(xué)課件32陳舊性會(huì)陰裂傷MicrosoftPowerPoint教學(xué)課件33陳舊性會(huì)陰裂傷MicrosoftPowerPoint教學(xué)課件34處理原則：手術(shù)治療

①分層法；

②粘膜瓣法，分層法多應(yīng)用于新鮮Ⅲ度裂傷。處理原則：手術(shù)治療

①分層法；

②粘膜瓣35護(hù)理診斷與措施護(hù)理診斷與措施36術(shù)前準(zhǔn)備：

1.外陰、大腿內(nèi)側(cè)如有皮炎、濕疹等皮膚疾患，應(yīng)先予以治療，待治愈后再行手術(shù)。

2.手術(shù)時(shí)間宜選擇在月經(jīng)凈后5～7d。

3.手術(shù)涉及陰唇、陰道黏膜的老年病人或閉經(jīng)較久者，因黏膜萎縮，可在術(shù)前給己烯雌酚0.5mg，每晚服1次，共5～7d，以促進(jìn)傷口愈合。

4.術(shù)前3～5d開(kāi)始，并且每天用１∶５０００高錳酸鉀溶液坐浴，0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）液沖洗外陰及陰道，1/d，手術(shù)日晨1次。

5.術(shù)前3d無(wú)渣飲食，術(shù)前1d流食。

6.手術(shù)前1d清潔灌腸或服用瀉藥，手術(shù)當(dāng)日晨不灌腸。

7.術(shù)前3～5d服腸道消炎藥。胃腸道準(zhǔn)備：手術(shù)前３ｄ開(kāi)始口服腸道抗菌藥物甲硝唑，每天２次，同時(shí)予少渣、清淡、易消化飲食。術(shù)前１ｄ改流質(zhì)飲食，術(shù)前１２ｈ禁食、４ｈ～６ｈ禁水術(shù)前準(zhǔn)備：

1.外陰、大腿內(nèi)側(cè)如有皮炎、濕疹等皮膚疾患，應(yīng)37

清潔灌腸是將一定量溶液從肛管經(jīng)肛門(mén)從直腸灌到結(jié)腸,以刺激腸蠕動(dòng),清除腸內(nèi)糞便或者積氣,達(dá)到清潔腸腔的目的,為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。陳舊性會(huì)陰裂傷是分娩時(shí)會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)后愈合不佳,或產(chǎn)后會(huì)陰撕裂未被發(fā)現(xiàn)而造成的。陳舊性會(huì)陰班度裂傷是會(huì)陰薪膜、會(huì)陰體、肛門(mén)括約肌完全裂傷,甚至直腸裂傷,以至大便失禁。會(huì)陰外觀分不清肛門(mén)或陰道,用手分開(kāi)陰道,也看不到直腸人口,只憑經(jīng)驗(yàn)灌腸,往往導(dǎo)致肛管插人陰道內(nèi),使灌腸失敗。即使肛管成功插人直腸內(nèi),但由于每次的灌腸溶液少,且停留在直腸和乙狀結(jié)腸下段,只能使少量糞便下移,排出物先是液體,后是糞便。而灌腸次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng),反復(fù)插肛管又易損傷腸豁膜,容易發(fā)生感染。為了減輕患者不適、更好地達(dá)到清潔灌腸，采用口服式洗腸法可減輕病人需要多次灌腸的痛苦，又達(dá)到清潔腸道的目的。

清潔灌腸是將一定量溶液從肛管經(jīng)38術(shù)后護(hù)理：１傷口護(hù)理術(shù)后觀察病人陰道分泌物及傷口愈合情況。保持外陰部的清潔、干燥，術(shù)后用０．１％ＰＰ粉消毒液為病人行－外陰沖洗，每天２次，如有外陰水腫，予５０％硫酸鎂濕熱敷。術(shù)。每天后２每天２次，每次３４ｈ后予紅外線燈照射傷口，3０ｍｉｎ晚上睡前給予陰道噴保婦康泡沫劑，以促進(jìn)傷口愈合。2.在留置尿管期間每天尿管護(hù)理手術(shù)后留置尿管５ｄ清潔尿道口及尿管２次，保持尿管通暢。囑病人多喝水，注意尿液的顏色及性質(zhì)。保證尿管置于恥骨聯(lián)合以下，防止尿液反流引起逆行感染，在拔管前１ｄ進(jìn)行夾管，定時(shí)開(kāi)放，以鍛煉膀胱功能。3.術(shù)后飲食護(hù)理術(shù)后禁食１ｄ～２ｄ后改無(wú)渣半流食；，每天２次；術(shù)后第４天ｄ內(nèi)服止瀉劑（１０％復(fù)方阿片酊１０ｍＬ），服緩瀉劑，予石蠟油口服液每天３次，每次１保證在術(shù)后半月內(nèi)排稀軟便。進(jìn)食高熱量、易消化的軟食，預(yù)防便秘，嚴(yán)禁灌腸。手術(shù)當(dāng)日可給與靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療。3.病人的手術(shù)部位衛(wèi)生宣教督促病人注意個(gè)人衛(wèi)生，于外陰部，告知病人注意外陰的清潔、干燥，穿全棉質(zhì)地的內(nèi)衣。分泌物多或有陰道流血時(shí)要使用消毒衛(wèi)生護(hù)墊，并經(jīng)常更換。每次大小便后及時(shí)清潔外陰，保持會(huì)陰清潔。術(shù)后護(hù)理：39

出院指導(dǎo)：

1.指導(dǎo)病人進(jìn)行肛提肌訓(xùn)練，陰、肛門(mén)肌肉，每次持續(xù)３每天４次，每次連續(xù)縮肛１０ｓ以上，指導(dǎo)病人要堅(jiān)持

2.囑病人禁性生活３個(gè)月。

3.做好隨診，最少至手術(shù)后1