乳腺癌疾病知識乳腺癌疾病知識1全球新增乳腺癌病例138萬例0g%)■Breast382660030%908602(78%6)Cervixuteri018.82724004011089,1027.1%)■Oesophagus9.744(59%■BladdeAge-standatdisedincidenceratesper100,000GLOBOCAN2008全球新增乳腺癌病例138萬例2中國女性第二位殺手全近7萬年新增例23.147(187%170337143%)■Breast■StomachLiver169.52(142%)Colorectum75434(63%)■Corpusuter■Oesophagus83372(70%■Cervauten148.596(12486.066(72%)Brain,nervoussystemOtherandunspec95852(00%109,242(919中國女性第二位殺手3病因?qū)W病因:確切病因仍不清楚高危因素激素長期刺激,主要為雌激素月經(jīng)初潮早(早于12歲)絕經(jīng)晚(晚于50歲)未育家族史母親或姐妹有乳腺癌病史對側(cè)乳房曾有癌癥史良性不典型增生病史其他危險因子高脂飲食、肥胖·長期口服避孕藥或接受激素替代治療長期或一次大劑量接受電離輻射病因?qū)W4乳腺腫瘤的病理分類上皮組織來源非浸潤性(原位癌局限于基底膜以內(nèi),轉(zhuǎn)移少,預后好小葉原位瘟·導管原位癌早期浸潤性早期浸潤性導管癌早期浸潤性小葉癌浸潤性非特殊型浸潤性導管癌、硬癌、單純癌、髓樣癌、腺癌特殊型乳頭狀癌、粘液腺癌、乳頭paget病、腺管樣癌罕見型一大汗腺癌、鱗狀細胞癌、粘液表皮樣癌、類癌、未分化癌、分泌型癌乳腺腫瘤的病理分類5乳腺的解剖結(jié)構(gòu)cooper小乳管腺小葉腺泡乳暈腺腺泡乳頭乳暈鎖骨上淋巴壺腹部乳腺的解剖結(jié)構(gòu)6病程及發(fā)展局部擴展g血管生成添入血管瘤原發(fā)灶一淋巴道播散:腋淋巴蟹態(tài)結(jié)轉(zhuǎn)移率很高。就診轉(zhuǎn)移灶形成時50-70%已有腋淋f出〔血管)巴結(jié)轉(zhuǎn)移。官的魚管上血道播散:最常見肺,其次為骨,肝,軟組織,腦,腎上腺等臨床確診時月5-15%在微小轉(zhuǎn)移灶處再誘導生出新的加,則轉(zhuǎn)移灶經(jīng)已有遠處轉(zhuǎn)移。病程及發(fā)展7T:Tumor(腫瘤最大直徑)T2F-2--20-50mm5-10mm=T1b1-5mm=Tla9T:≤20mmoTla:>1mm,<5mmoTIbsm,simn>50mmoTlmi:s1mmT:Tumor(腫瘤最大直徑)8T:Tumor(腫瘤最大直徑)T4aDirectextensiontochestwallT4:無論腫瘤大小,侵及胸壁和/notincluding或皮膚(破潰或皮膚結(jié)節(jié))pectoralismuscleT4a:侵及胸壁,不含單獨的胸大肌侵犯T4b:皮膚破潰和/或同側(cè)衛(wèi)星結(jié)節(jié)和/或水腫(包括橘皮樣外觀)并且不滿足炎性乳癌的診斷標準◆T4c:同時具備T4a和T4b●T4d:炎性乳癌T:Tumor(腫瘤最大直徑)9cN:Node(區(qū)域淋巴結(jié))鎖骨上淋巴結(jié)頂部陂窩φNO:沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移HalsyⅢ級φN1:同側(cè)可移動的,Ⅲ級腋淋巴中部腋窩結(jié)轉(zhuǎn)移◆同側(cè)固定的的,級腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腋窩靜脈無腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)但臨床檢測到內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Ⅲ級腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴級淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或◆臨床檢測到內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,同時伴有1,級腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或內(nèi)乳淋巴結(jié)側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,伴或不伴腋淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)受侵胸小肌cN:Node(區(qū)域淋巴結(jié))10乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件11乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件12乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件13乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件14乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件15乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件16乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件17乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件18乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件19乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件20乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件21乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件22乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件23乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件24乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件25乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件26乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件27乳腺癌疾病知識乳腺癌疾病知識28全球新增乳腺癌病例138萬例0g%)■Breast382660030%908602(78%6)Cervixuteri018.82724004011089,1027.1%)■Oesophagus9.744(59%■BladdeAge-standatdisedincidenceratesper100,000GLOBOCAN2008全球新增乳腺癌病例138萬例29中國女性第二位殺手全近7萬年新增例23.147(187%170337143%)■Breast■StomachLiver169.52(142%)Colorectum75434(63%)■Corpusuter■Oesophagus83372(70%■Cervauten148.596(12486.066(72%)Brain,nervoussystemOtherandunspec95852(00%109,242(919中國女性第二位殺手30病因?qū)W病因:確切病因仍不清楚高危因素激素長期刺激,主要為雌激素月經(jīng)初潮早(早于12歲)絕經(jīng)晚(晚于50歲)未育家族史母親或姐妹有乳腺癌病史對側(cè)乳房曾有癌癥史良性不典型增生病史其他危險因子高脂飲食、肥胖·長期口服避孕藥或接受激素替代治療長期或一次大劑量接受電離輻射病因?qū)W31乳腺腫瘤的病理分類上皮組織來源非浸潤性(原位癌局限于基底膜以內(nèi),轉(zhuǎn)移少,預后好小葉原位瘟·導管原位癌早期浸潤性早期浸潤性導管癌早期浸潤性小葉癌浸潤性非特殊型浸潤性導管癌、硬癌、單純癌、髓樣癌、腺癌特殊型乳頭狀癌、粘液腺癌、乳頭paget病、腺管樣癌罕見型一大汗腺癌、鱗狀細胞癌、粘液表皮樣癌、類癌、未分化癌、分泌型癌乳腺腫瘤的病理分類32乳腺的解剖結(jié)構(gòu)cooper小乳管腺小葉腺泡乳暈腺腺泡乳頭乳暈鎖骨上淋巴壺腹部乳腺的解剖結(jié)構(gòu)33病程及發(fā)展局部擴展g血管生成添入血管瘤原發(fā)灶一淋巴道播散:腋淋巴蟹態(tài)結(jié)轉(zhuǎn)移率很高。就診轉(zhuǎn)移灶形成時50-70%已有腋淋f出〔血管)巴結(jié)轉(zhuǎn)移。官的魚管上血道播散:最常見肺,其次為骨,肝,軟組織,腦,腎上腺等臨床確診時月5-15%在微小轉(zhuǎn)移灶處再誘導生出新的加,則轉(zhuǎn)移灶經(jīng)已有遠處轉(zhuǎn)移。病程及發(fā)展34T:Tumor(腫瘤最大直徑)T2F-2--20-50mm5-10mm=T1b1-5mm=Tla9T:≤20mmoTla:>1mm,<5mmoTIbsm,simn>50mmoTlmi:s1mmT:Tumor(腫瘤最大直徑)35T:Tumor(腫瘤最大直徑)T4aDirectextensiontochestwallT4:無論腫瘤大小,侵及胸壁和/notincluding或皮膚(破潰或皮膚結(jié)節(jié))pectoralismuscleT4a:侵及胸壁,不含單獨的胸大肌侵犯T4b:皮膚破潰和/或同側(cè)衛(wèi)星結(jié)節(jié)和/或水腫(包括橘皮樣外觀)并且不滿足炎性乳癌的診斷標準◆T4c:同時具備T4a和T4b●T4d:炎性乳癌T:Tumor(腫瘤最大直徑)36cN:Node(區(qū)域淋巴結(jié))鎖骨上淋巴結(jié)頂部陂窩φNO:沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移HalsyⅢ級φN1:同側(cè)可移動的,Ⅲ級腋淋巴中部腋窩結(jié)轉(zhuǎn)移◆同側(cè)固定的的,級腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腋窩靜脈無腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)但臨床檢測到內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Ⅲ級腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴級淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或◆臨床檢測到內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,同時伴有1,級腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或內(nèi)乳淋巴結(jié)側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,伴或不伴腋淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)受侵胸小肌cN:Node(區(qū)域淋巴結(jié))37乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件38乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件39乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件40乳腺癌疾病基礎(chǔ)知識課件41乳腺癌疾病基