內(nèi)科護(hù)理常老急 (一)毒蕈堿樣癥胃腸道癥狀常 、腹痛、腹瀉、、咳嗽、呼 肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽躁不安、譫妄、及。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸中樞衰竭或腦水腫而。急性患者有時(shí)在經(jīng)急救好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)病情反復(fù)，再度陷入，或出頊肺水腫而。 少數(shù)急性癥狀后2~3發(fā)生遲發(fā)性 為三級(jí)輕 堿酯 中度 降至(一)迅速清除毒口服者要反復(fù)洗胃；噴灑者(二) 物的使抗膽堿藥最常用藥物為阿托品(1)機(jī)制：阿托 阿托品化指標(biāo)：瞳孔較前擴(kuò)大，顏面、口干、皮膚干燥、肺部濕噦音減少或、心率 妄 2．膽堿酯酶復(fù)能劑此類藥物能奪取磷?；?且能解除樣癥狀如肌束震顫，但對(duì)解除毒應(yīng)注意副作用，防止過(guò)量。一般副作用有磷定劑量較大時(shí)，可有口苦、咽痛、，注 防 1態(tài)、瞳孔大小及肺部噦音、尿量及呼吸、發(fā)紺情況，全血膽堿酯酶測(cè)定結(jié)果。2 吸氧根據(jù)呼 藥物副作用遵醫(yī)囑給予阿托品及膽堿酯酶復(fù)托品化、阿托品的表現(xiàn)，懷疑阿托品 理。吸痰時(shí)要注意吸痰管操作，并定期，避免交叉。保 隱本節(jié)所 較輕，重點(diǎn) 方 (一可出現(xiàn)搏動(dòng)性劇烈頭痛、頭暈、、、度可高于10％。此時(shí)若及時(shí)脫離環(huán)境，吸人新鮮空氣，癥狀可較快。(二，面色，口唇呈櫻桃紅色，脈快、多汗。血液中COHb濃度高于30％。如脫離環(huán)境，積極搶救，多在數(shù)小時(shí)后清醒。(三 (四遲發(fā)性腦病(神經(jīng)精神后發(fā)癥 可發(fā)(二)(一)立即脫離 環(huán)境將 (二)糾正缺氧氧療是治療一氧化 防治并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病保持呼吸道通暢， 生素。急性 患者從 蘇醒后應(yīng)休息觀察2周，以防遲發(fā)性腦病和心臟后發(fā)癥的的發(fā)生o驚厥者 第四節(jié) (一)(室溫350C)、烈日暴曬(二)誘發(fā)因素：年老體弱、產(chǎn)婦、 患 (二)(四)水、鹽代謝紊亂可發(fā)生熱衰竭、熱(五)其他易致腎功能減退 (一?；蚵杂猩?37．5℃)。如轉(zhuǎn)移到通(二現(xiàn)面色、皮膚灼熱或面色蒼白，全身皮膚早期表現(xiàn)。如有效治療，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)(三熱衰竭(中暑衰竭)為最常見(jiàn)的類型。常發(fā)生 日射病由于烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用 熱射病(又稱中暑高熱)40℃以上，出現(xiàn)顏面、皮膚干燥無(wú)汗、神智漸轉(zhuǎn)模糊、譫妄、，可伴，嚴(yán)重者為高熱、無(wú)汗和，為嚴(yán)重類型。氫酶等增高。熱痙攣鈉、氯降低。熱衰 水及葡萄糖液、氯化鉀。一般數(shù)小時(shí)可恢復(fù)。 熱射病及時(shí)，率高達(dá)5％—30物理降溫：用冷水或擦浴，同時(shí)四 者應(yīng)按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，保持呼對(duì)原因不明的急 A.茶葉水B.溫開(kāi)水、生理鹽水C.1： 時(shí)最先受損

A．手指尺側(cè)偏斜畸 關(guān)節(jié)隆凸處出現(xiàn)類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)D．脊柱強(qiáng)直E．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處皮下小抑 降溫療法低流量吸氧D．防治并發(fā)癥E．促進(jìn)DEA．腫脹明顯B．局部發(fā)熱CD．疼痛明顯診斷有機(jī) 出現(xiàn)毒蕈堿 患者，40歲，連日來(lái)在高溫下工作。今日顏面，皮膚干燥無(wú)汗，神志模糊