X線基礎(chǔ)知識及臨床應(yīng)用X線基礎(chǔ)知識及臨床應(yīng)用1一、X線的特性一、X線的特性2最新X線基礎(chǔ)知識及臨床應(yīng)用電子教案課件3最新X線基礎(chǔ)知識及臨床應(yīng)用電子教案課件4最新X線基礎(chǔ)知識及臨床應(yīng)用電子教案課件5二、X線臨床常規(guī)應(yīng)用（一）透視

工作原理：利用X線的穿透性及熒光效應(yīng)成像二、X線臨床常規(guī)應(yīng)用6透視的優(yōu)點及缺點？優(yōu)點：A，成本低，不需要膠片；B，效率高，馬上就可以觀察到被照部位的情況；C，動態(tài)下觀察患者被照部位的情況，一般用于病灶定位

及鑒別診斷；D，透視下進行介入治療。缺點：相對拍片來說，曝光時間常，使患者較長時間接觸X線，對人體傷害較大。注：拍片時曝光一時間般只需要零點幾秒，透視最快至少在2、3秒以上甚至更久，根據(jù)所觀察的部位大小及病灶情況。透視的優(yōu)點及缺點？7全胸正位片左右兩側(cè)大片黑色區(qū)域為肺組織；中間葫蘆形狀的白色區(qū)域為主動脈及心臟；

橫行走向的白色帶狀為后肋，斜行走向的為前肋。全胸正位片8肋骨肋骨9透視下效果骨骼、軟組織及液體密度高的組織，吸收了絕大部分X線，到達熒光板的X線很少或沒有，熒光板發(fā)光很弱或不發(fā)光，成灰黑色或純黑；組織以外和肺部（絕大部分是空氣）幾乎沒有吸收X線，所以熒光板會發(fā)光，成灰白或純白。透視下效果10二、X線臨床常規(guī)應(yīng)用(一)常規(guī)拍片檢查1，全胸片及全胸側(cè)位片二、X線臨床常規(guī)應(yīng)用11常規(guī)拍片檢查全胸片（全胸正位片）全稱為：全胸站立后前位片;用途：觀察胸部諸骨、雙肺、心臟（大血管）、縱膈（氣管）及橫隔。是臨床常規(guī)檢查最常用的一項常規(guī)拍片檢查全胸片12全胸站立后前位-拍片姿勢全胸站立后前位-拍片姿勢13全胸側(cè)位全稱：全胸站立左（右）側(cè)為片用途：1，全胸正位片輔助檢查，用于病灶交叉定位、觀察心臟及大血管形態(tài)、肺門、胸骨、胸膈角、肺底及部分胸椎椎體；全胸側(cè)位14全胸站立左側(cè)位全胸站立左側(cè)位15男女全胸片對比男女全胸片對比16全胸正位片看片順序1，由大到??；2，由左到右；3，由上到下；4，由里到外；全胸正位片看片順序1，由大到??；17全胸正位片各看點-01胸部諸骨、骨關(guān)節(jié)及橫隔全胸正位片各看點-0118全胸正位片各看點-02鎖骨以上區(qū)域為肺尖；心影雙側(cè)大血管及主支氣管出、入口為肺門；右心緣與橫隔夾角為心膈角；肋骨與橫隔外側(cè)夾角為肋膈角。全胸正位片各看點-0219全胸正位片各看點-03氣管、心臟、主動脈血管及肺部動脈大血管全胸正位片各看點-0320雙肺分葉及分段（一）雙肺分葉及分段（一）21雙肺分葉及分段（二）雙肺分葉及分段（二）22支氣管分支圖支氣管分支圖23肺野診斷分區(qū)一側(cè)肺野大致分為9到10個描述區(qū)域肺野：將一側(cè)肺野以第二、第四前肋下緣分別畫兩條水平線，將肺野劃分三部分，從上至下分為為上、中、下肺野；肺帶：將一側(cè)肺野縱向均分成三等份，從內(nèi)向外分別為：內(nèi)帶、中帶和外帶。肺野診斷分區(qū)24心臟外觀圖心臟外觀圖25心臟及大血管以正常心影為例：從主動脈結(jié)（弓）上緣、右心反搏點及心影下緣分別畫三條水平線，會發(fā)現(xiàn)，主動脈弓與右心反搏點的距離，與右心反搏點到心影下緣的距離，幾乎等距。心臟及大血管26心胸比例心影橫徑：從左心緣最外點到右心緣最外點，畫一條水平線；胸廓橫徑：以雙側(cè)橫隔最高點的水平位置，取兩側(cè)胸廓間的寬度，畫一條水平線；心影橫徑長度與1/2胸廓橫徑長度的比例，小于或約為1.05比1，便可判斷心影無增大表現(xiàn)。心胸比例27心影形態(tài)測量以縱膈中點畫一條垂直線為中軸線（A），以左心緣心尖部為基準(zhǔn)點向中軸線畫一條垂直線，為心影水平線（B），以水平線（B）與心尖交界點向右心反搏點畫一條直線（C），以B和C線的夾角角度判斷心影為何種形態(tài)。心影形態(tài)測量28心影各正常形態(tài)斜位心：身高與體重比例合適，常見心影形態(tài)，心胸比例值接近正常，夾角約為45°；心影各正常形態(tài)29心影各正常形態(tài)滴狀心：人體瘦長，心影呈水滴狀，心胸比例值偏小小，夾角角度大于45°；心影各正常形態(tài)30心影各正常形態(tài)橫位心：身高與體重為反比，心影類似靴型，左心緣向左側(cè)伸展，心胸比例值接近正?；蛏栽龃?，夾角角度小于45°心影各正常形態(tài)31右下肺動脈及心腰部的測量心腰部：為肺動脈血管，由右心室出發(fā)至雙肺的一段動脈，也叫肺動脈段；右下肺動脈：右肺動脈進入肺門后，一段向下走向的分支。右下肺動脈32右下肺動脈的測量用途：鑒別右下肺動脈血管是否高壓，遠(yuǎn)端肺動脈血管（或毛細(xì)血管）是否阻塞或血流不暢；測量方法：以右肺動脈主分至點向下1.5CM處，測量此處右下肺動脈的寬度，正常寬度應(yīng)小于或約等于1.5CM。右下肺動脈的測量33二、X線臨床常規(guī)應(yīng)用(一)常規(guī)拍片檢查1，全胸片及全胸側(cè)位片

診斷與鑒別診斷二、X線臨床常規(guī)應(yīng)用34最新X線基礎(chǔ)知識及臨床應(yīng)用電子教案課件35

左下肺中帶第5前肋骨處可見一橢圓形之謎影，水平定位在T9-T10之間，其密度均勻，邊緣光整，大小約1x1.5cm。左下肺中帶第5前肋骨處可見一橢圓形之謎影，水平定36

左下肺中帶第5前肋骨處可見一橢圓形之謎影，密度均勻，邊緣光整，大小約1.5x2cm。

局部放大左下肺中帶第5前肋骨處可見一橢圓形之謎影，密度均勻37

加照全胸左側(cè)位片，T9-T10水平定肺組織區(qū)域內(nèi)未見異常，由此排除此陰影非肺內(nèi)，初步確認(rèn)為左側(cè)乳頭影。加照全胸左側(cè)位片，T9-T10水平定肺組織區(qū)域內(nèi)38咱們下次再見?。?！咱們下次再見！??！39此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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工作原理：利用X線的穿透性及熒光效應(yīng)成像二、X線臨床常規(guī)應(yīng)用46透視的優(yōu)點及缺點？優(yōu)點：A，成本低，不需要膠片；B，效率高，馬上就可以觀察到被照部位的情況；C，動態(tài)下觀察患者被照部位的情況，一般用于病灶定位

及鑒別診斷；D，透視下進行介入治療。缺點：相對拍片來說，曝光時間常，使患者較長時間接觸X線，對人體傷害較大。注：拍片時曝光一時間般只需要零點幾秒，透視最快至少在2、3秒以上甚至更久，根據(jù)所觀察的部位大小及病灶情況。透視的優(yōu)點及缺點？47全胸正位片左右兩側(cè)大片黑色區(qū)域為肺組織；中間葫蘆形狀的白色區(qū)域為主動脈及心臟；

橫行走向的白色帶狀為后肋，斜行走向的為前肋。全胸正位片48肋骨肋骨49透視下效果骨骼、軟組織及液體密度高的組織，吸收了絕大部分X線，到達熒光板的X線很少或沒有，熒光板發(fā)光很弱或不發(fā)光，成灰黑色或純黑；組織以外和肺部（絕大部分是空氣）幾乎沒有吸收X線，所以熒光板會發(fā)光，成灰白或純白。透視下效果50二、X線臨床常規(guī)應(yīng)用(一)常規(guī)拍片檢查1，全胸片及全胸側(cè)位片二、X線臨床常規(guī)應(yīng)用51常規(guī)拍片檢查全胸片（全胸正位片）全稱為：全胸站立后前位片;用途：觀察胸部諸骨、雙肺、心臟（大血管）、縱膈（氣管）及橫隔。是臨床常規(guī)檢查最常用的一項常規(guī)拍片檢查全胸片52全胸站立后前位-拍片姿勢全胸站立后前位-拍片姿勢53全胸側(cè)位全稱：全胸站立左（右）側(cè)為片用途：1，全胸正位片輔助檢查，用于病灶交叉定位、觀察心臟及大血管形態(tài)、肺門、胸骨、胸膈角、肺底及部分胸椎椎體；全胸側(cè)位54全胸站立左側(cè)位全胸站立左側(cè)位55男女全胸片對比男女全胸片對比56全胸正位片看片順序1，由大到??；2，由左到右；3，由上到下；4，由里到外；全胸正位片看片順序1，由大到?。?7全胸正位片各看點-01胸部諸骨、骨關(guān)節(jié)及橫隔全胸正位片各看點-0158全胸正位片各看點-02鎖骨以上區(qū)域為肺尖；心影雙側(cè)大血管及主支氣管出、入口為肺門；右心緣與橫隔夾角為心膈角；肋骨與橫隔外側(cè)夾角為肋膈角。全胸正位片各看點-0259全胸正位片各看點-03氣管、心臟、主動脈血管及肺部動脈大血管全胸正位片各看點-0360雙肺分葉及分段（一）雙肺分葉及分段（一）61雙肺分葉及分段（二）雙肺分葉及分段（二）62支氣管分支圖支氣管分支圖63肺野診斷分區(qū)一側(cè)肺野大致分為9到10個描述區(qū)域肺野：將一側(cè)肺野以第二、第四前肋下緣分別畫兩條水平線，將肺野劃分三部分，從上至下分為為上、中、下肺野；肺帶：將一側(cè)肺野縱向均分成三等份，從內(nèi)向外分別為：內(nèi)帶、中帶和外帶。肺野診斷分區(qū)64心臟外觀圖心臟外觀圖65心臟及大血管以正常心影為例：從主動脈結(jié)（弓）上緣、右心反搏點及心影下緣分別畫三條水平線，會發(fā)現(xiàn)，主動脈弓與右心反搏點的距離，與右心反搏點到心影下緣的距離，幾乎等距。心臟及大血管66心胸比例心影橫徑：從左心緣最外點到右心緣最外點，畫一條水平線；胸廓橫徑：以雙側(cè)橫隔最高點的水平位置，取兩側(cè)胸廓間的寬度，畫一條水平線；心影橫徑長度與1/2胸廓橫徑長度的比例，小于或約為1.05比1，便可判斷心影無增大表現(xiàn)。心胸比例67心影形態(tài)測量以縱膈中點畫一條垂直線為中軸線（A），以左心緣心尖部為基準(zhǔn)點向中軸線畫一條垂直線，為心影水平線（B），以水平線（B）與心尖交界點向右心反搏點畫一條直線（C），以B和C線的夾角角度判斷心影為何種形態(tài)。心影形態(tài)測量68心影各正常形態(tài)斜位心：身高與體重比例合適，常見心影形態(tài)，心胸比例值接近正常，夾角約為45°；心影各正常形態(tài)69心影各正常形態(tài)滴狀心：人體瘦長，心影呈水滴狀，心胸比例值偏小小，夾角角度大于45°；心影各正常形態(tài)70心影各正常形態(tài)橫位心：身高與體重為反比，心影類似靴型，左心緣向左側(cè)伸展，心胸比例值接近正?；蛏栽龃螅瑠A角角度小于45°心影各正常形態(tài)71右下肺動脈及心腰部的測量心腰部：為肺動脈血管，由右心室出發(fā)至雙肺的一段動脈，也叫肺動脈段；右下肺動脈：右肺動脈進入肺門后，一段向下走向的分支。右下肺動脈72右下肺動脈的測量用途：鑒別右下肺動脈血管是否高壓，遠(yuǎn)端肺動脈血管（或毛細(xì)血管）是否阻塞或血流不暢；測量方法：以右肺動脈主分至點向下1.5CM處，測量此處右下肺動脈的寬度，正常寬度應(yīng)小于或約等于1.5CM。右下肺動脈的測量73二、X線臨床常規(guī)應(yīng)用(一)常規(guī)拍片檢查1，全胸片及全胸側(cè)位片

診斷與鑒別診斷二、X線臨床常規(guī)應(yīng)用74最新X線基礎(chǔ)知識及臨床應(yīng)用電子教案課件75

左下肺中帶第5前肋骨處可見一橢圓形之謎影，水平定位在T9-T10之間，其密度均勻，邊緣光整，大小約1x1.5cm。左下肺中帶第5前肋骨處可見一橢圓形之謎影，水平定76

左下肺中帶第5前肋骨處可見一橢圓形之謎影，密度均