2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、心理測驗(yàn)的原則是（ ）.ra.標(biāo)準(zhǔn)化rb.保密rc.客觀rd.與受試者建立良好的協(xié)調(diào)關(guān)系re.以上都是「正確答案」E［答案解析』暫無解析。2、根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前檢杳，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，對(duì)孕婦進(jìn)行的措施是（ ）.ra.結(jié)扎手術(shù)rb.產(chǎn)前診斷rc.終止妊娠手術(shù)rd.遺傳病診斷CE.醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定「正確答案JBF答案解析］《母嬰保健法》第十六條規(guī)定：醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴(yán)重遺傳性疾病的育齡夫妻，應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見；第十七條規(guī)定：經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。3,不符合心理應(yīng)激的是（ ）.ra.有效的放松訓(xùn)練可以降低心理應(yīng)激水平rb.適度的應(yīng)激可以促進(jìn)健康rc.長期的超強(qiáng)度應(yīng)激會(huì)損害健康rd.心理防御機(jī)制的應(yīng)用可以從根本上消除解除焦慮re.相信事件是可控制可預(yù)測的可以減輕心理應(yīng)激『正確答案』D『答案解析1心理健康的標(biāo)準(zhǔn)為：①有充分的適應(yīng)力；②充分了解自己，并對(duì)自己的能力作恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)；③生活目標(biāo)切合實(shí)際：④與周圍環(huán)境保持良好接觸；⑤保持人格的完整與和諧；⑥具備從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力；⑦保持良好的人際關(guān)系；⑧適度地情緒表達(dá)和控制：⑨在集體允許的前提下，有限度地發(fā)揮個(gè)性：⑩在社會(huì)規(guī)范允許的范圍內(nèi)，適度地滿足個(gè)人的基本需要。4、胃癌血行擴(kuò)散最常見的部位為（ ）.ra.卵巢rb.皮膚rc.肺rd.骨骼re.肝『正確答案］E［答案解析」胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到肝臟（經(jīng)門靜脈），其次見于肺、腹膜，及腎上腺，也可轉(zhuǎn)移到腎、腦、骨髓等。5,關(guān)于基因工程的敘述，不正確的是（ ）.CA.需供體DNACB.只有質(zhì)粒DNA能被用作載體rc.也稱基因克隆rD.重組DNA轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)染宿主細(xì)胞rE.重組DNA需下一步純化、傳代和擴(kuò)增［正確答案」B［答案解析］暫無解析。6、下列哪項(xiàng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇？（ ）ra.醫(yī)療保密rb.醫(yī)療榮譽(yù)rc.醫(yī)療權(quán)利rd.醫(yī)療公正re.醫(yī)療義務(wù)［正確答案』A［答案解析1醫(yī)療保密是最古老的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，早在2500多年前，希波克拉底就說過：''凡我所見所聞，無論有無職業(yè)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密。”7、維發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)是（ ）。ra.肺門淋巴結(jié)常有明顯的干酪樣壞死rb.病變?cè)诜蝺?nèi)主要經(jīng)受侵的支氣管播散rc.易發(fā)生干酪樣壞死，不形成結(jié)核結(jié)節(jié)rd.空洞的形成比原發(fā)性肺結(jié)核少見re.肺內(nèi)病變多位于下葉「正確答案」B［答案解析」暫無解析。8.哪個(gè)年齡期，外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)達(dá)成人水平？（ ）ra.新生兒期rb.學(xué)齡前期rc.幼兒期rd.嬰兒期re.學(xué)齡期「正確答案」A［答案解析」暫無解析。9、小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量（m"kg）為（ ）。rA.90?120CB.60~90rc.120-150rD.150-180rE.180-210『正確答案』D『答案解析』暫無解析。10、認(rèn)為醫(yī)技人員從屬于醫(yī)師、服務(wù)于醫(yī)師的觀點(diǎn)，不符合正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的哪一條具體道德原則（ ）。ra.正當(dāng)競爭rb.彼此平等、互相尊重rc.共同維護(hù)病人利益和社會(huì)公益rd.不傷害CE.社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義「正確答案」B【答案解析』暫無解析。11,不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒是（ ）。CA.單純皰疹病毒rb.水痘一帶狀皰疹病毒rc.狂犬病病毒cd.脊髓灰質(zhì)炎病毒re.人乳頭瘤病毒『正確答案』E『答案解析」人乳頭瘤病毒（HPV）主要侵犯人的皮膚與黏膜，引起疣、喉乳頭瘤等增生性病變；常通過性接觸導(dǎo)致尖銳濕疣，并與宮頸癌密切相關(guān)。12、女性，25歲，不明原因發(fā)熱兩個(gè)月入院，貧血貌，杵狀指，皮膚黏膜有多處小出血點(diǎn)，入院時(shí)，三尖瓣區(qū)有HI級(jí)吹風(fēng)樣雜音，近13消失,脾大，有壓痛，血液培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下述之一藥合用，宜選用（ ）.ra.鏈霉素rb.紅霉素rc.奈替米星rd.阿米卡星re.瘦葦西林［正確答案」A［答案解析］暫無解析。13,氯霉素首選用于治療（ ）。ra.傷寒、副傷寒rb.支原體肺炎rc.軍團(tuán)病rd.淋球菌感染rE.百日咳「正確答案」A［答案解析』氯霉素對(duì)革蘭陽性、陰性細(xì)菌均有抑制作用，對(duì)陰性菌的作用更強(qiáng)。對(duì)傷寒桿菌、流感桿菌、百日咳桿菌的作用比其他抗生素強(qiáng)。臨床上為治療傷寒、副傷寒的首選藥。軍團(tuán)病的首選藥是紅霉素，淋球菌感染可選用青霉素。故本題答案為A項(xiàng)。14.關(guān)于血鉀失調(diào)，正確的是（ ）.ra.高血鉀比低血鉀多見rb.高血鉀可以引起神經(jīng)肌肉應(yīng)激性減低rc.組織損傷和酸中毒可引起高血鉀rD.血鉀低于4mmol/L就可以出現(xiàn)嗜睡和神志不清re.為糾正低血鉀，緊急時(shí)可推注15%氯化鉀［正確答案］Cr答案解析1因腎臟具有強(qiáng)大的保鈉排鉀功能，臨床上低血鉀較高血鉀多見。鉀離子濃度和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性成正相關(guān)，高鉀血癥時(shí)神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高：當(dāng)血鉀低于2mmol/L時(shí)患者才會(huì)出現(xiàn)嗜睡和神志不清：在糾正低血鉀時(shí)不能采用推注氯化鉀的方法，這樣可以導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)血鉀升高過高，心跳驟停；組織損傷及酸中毒時(shí)鉀離子由細(xì)胞內(nèi)釋放出，引起血鉀升高。15、不居于酪氨酸代謝產(chǎn)物的是（ ）.rA.多胺rb.多巴胺rc.去甲腎上腺素rd.腎上腺素re.黑色素［正確答案J［答案解析］暫無解析。16,反映體內(nèi)儲(chǔ)備鐵的指標(biāo)是（ra.血清鐵rb.血清鐵蛋白rc.總鐵結(jié)合力CD.血紅蛋白CE.轉(zhuǎn)鐵蛋白「正確答案」［答案解析』血清鐵蛋白是體內(nèi)主要儲(chǔ)備鐵的指標(biāo)，可用放免法、酶聯(lián)法和直接乳膠凝集法測定，可作為缺鐵依據(jù)，有重要的診斷價(jià)值。缺鐵時(shí)，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，但均不能作為儲(chǔ)備鐵指標(biāo)，且不如血清鐵蛋白敏感。17,醫(yī)德評(píng)價(jià)的含義和作用（ ）.ra.醫(yī)德評(píng)價(jià)具有法律一樣的約束作用rb.醫(yī)德評(píng)價(jià)是醫(yī)德教育的主要手段rc.醫(yī)德評(píng)價(jià)是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)和原則，價(jià)值的一種判斷，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和終點(diǎn)rd.醫(yī)德評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)療的表象可以判斷，對(duì)內(nèi)在動(dòng)機(jī)無法判斷re.醫(yī)德評(píng)價(jià)是將醫(yī)德原則轉(zhuǎn)化為醫(yī)德品行的方法「正確答案J18,在己知較長的序列情況下，獲得目的DNAlti常用的是（ ）.ra.化學(xué)合成法rb.篩選基因組文庫rC.篩選cDNA文庫cD.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)rE-DNA合成儀合成「正確答案」D［答案解析」聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，簡稱PCR,是一種分子生物學(xué)技術(shù)，用于放大特定的DNA片段?？煽醋魃矬w外的特殊DNA復(fù)制。19、腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢直是（ ）。CA.CTrb.x線片rc.MRIrd.肌電圖re.超聲波『正確答案」c［答案解析」暫無解析。20,不符合胰島素瘤的特點(diǎn)的是（ ）.ra.胰島素瘤可誘發(fā)低血糖rb.低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動(dòng)后CC.血糖降至1.67mmol/L,胰島素則停止釋放pD.禁食后多在24?36小時(shí)出現(xiàn)低血糖CE.胰島素釋放指數(shù)增加「正確答案」C［答案解析1胰島素瘤誘發(fā)的低血糖，可讓患者血糖降至2.8mmol/L以下，腫瘤分泌胰島素不受血糖濃度調(diào)節(jié)。21、下列哪項(xiàng)是原核細(xì)胞型的微生物？（ ）CA.鏈球菌、念珠菌rb.放線菌、破傷風(fēng)梭菌rc.酵母菌、淋球菌rd.隱球菌、結(jié)核分枝桿菌re.小抱子菌、大腸埃希菌f正確答案」B［答案解析』原核細(xì)胞指核質(zhì)和細(xì)胞質(zhì)之間不存在明顯核膜，其染色體由單一核酸組成的一類微生物細(xì)胞，原核細(xì)胞型的微生物包括細(xì)菌、放線菌、立克次氏體、支原體、衣原體和螺旋體。22、佐劑的效應(yīng)除外哪一項(xiàng)（ ）.ra.無免疫原性物質(zhì)轉(zhuǎn)變成有效的抗原rb.改變循環(huán)抗體的類型rc.增加抗體的量rd.引起超敏反應(yīng)re.改變抗原的特異性『正確答案］E［答案解析1暫無解析。23、決定病毒傳染性的主要因素是（ ）。CA.包膜rb.核酸rc.衣殼rd.刺突re.子粒［正確答案］B［答案解析］暫無解析。24、新生兒皰疹最可能的傳播途徑是（ ）。ra.醫(yī)源性感染rb.呼吸道感染rc.消化道感染rd.經(jīng)產(chǎn)道感染re.由水平傳播感染［正確答案］D［答案解析］新生兒皰疹是母親妊娠時(shí)患生殖器皰疹，胎兒在分娩過程中可經(jīng)產(chǎn)道感染HSV而致。25、葡萄糖代謝的核心物質(zhì)是（ ）.ra.丙酮酸rb.脂肪酸rc.乳酸rd.氨基酸re.多肽［正確答案』A［答案解析J暫無解析。26、老年男性患者，尸檢見肺組織散在多個(gè)小實(shí)變區(qū)。小支氣管上皮壞死脫落，管腔內(nèi)有炎性滲出物，以中性粒細(xì)胞為主，小支氣管周圍肺泡腔內(nèi)也見上述滲出物.此病理診斷應(yīng)為（ ）.ra.問質(zhì)性肺炎rb.小葉性肺炎rc.大葉性肺炎rd.病毒性肺炎re.支原體肺炎［正確答案」B27、直腸長度為（ ）。「A.5?10cmCB.12?15cmCC.16~20crnCD.21~25cmrE.26?30cm［正確答案」B［答案解析」直腸長度約12?15cm,外科臨床工作中，亦有將直腸分為上、中、下段直腸：齒狀線上5cm、10cm、15cm,分別稱為下段直腸、中段直腸、上段直腸。28、一個(gè)病人思維清晰，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向，最可能的是（ ）。ra.澹妄綜合征rb.慢性腦病綜合征rc.急性腦病綜合征rd.癡呆綜合征re.遺忘綜合征「正確答案」E『答案解析』遺忘綜合征是由于腦器質(zhì)性病理改變所導(dǎo)致的一種選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙，以近事記憶障礙為主要特征，無意識(shí)障礙，智能相對(duì)完好。故本題答案為E項(xiàng)。29、關(guān)于胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（ ）.ra.手術(shù)前1天開始進(jìn)流質(zhì)飲食rb.手術(shù)前12小時(shí)開始禁食rc.手術(shù)前4小時(shí)開始禁水rd.必要時(shí)可應(yīng)用胃腸減壓re.手術(shù)前2?3天開始用抗菌藥物『正確答案」E［答案解析」暫無解析。30,肝硬化產(chǎn)生蜘蛛痣的原因是（ ）.ra.毛細(xì)血管內(nèi)壓升高rb.肝功能不全，凝血機(jī)制障礙cc.雌激素增多或滅活減少rd.側(cè)支循環(huán)形成re.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)「正確答案」c［答案解析1暫無解析。31、患兒，男，10歲。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘一慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放?？紤]最可能是（）.ra.不能分類的癲癇發(fā)作rb.癲癇部分性發(fā)作rC.杰克遜（Jackson）癲癇rd.癲癇失神發(fā)作re.癲癇復(fù)雜部分發(fā)作「正確答案」D［答案解析［失神發(fā)作者在EEG上呈規(guī)律和對(duì)稱的3Hz棘一慢波組合，意識(shí)短暫中斷，約3?15秒，無先兆和局部癥狀，發(fā)作和休止均突然，病人停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，但可伴有眼瞼、眉或上肢的3次/秒顫抖，或有簡單的自動(dòng)性活動(dòng)，如用手按面，吞咽，一般不會(huì)跌倒，手中持物可能墜落，事后立即清醒，繼續(xù)原先之活動(dòng)，對(duì)發(fā)作無記憶.32、縣醫(yī)院接鄉(xiāng)下電話，急要救護(hù)車接產(chǎn)后大出血病人，院值班干部通知了司機(jī)，便沒再催促。司機(jī)接通知后，稱風(fēng)小些再去，病人家屬著急，在要車40分鐘后，在公路上截「?輛農(nóng)用四輪車?yán)娇h醫(yī)院，20分鐘到縣醫(yī)院，門診醫(yī)生直接送到病房，病房醫(yī)生按失血休克緊急處置，30分鐘病人死亡.此事故的責(zé)任主體是（ ）。ra.門診醫(yī)生rb.救護(hù)車司機(jī)rc.值班干部rd.病房醫(yī)生re.以上都不是『正確答案］B［答案解析1暫無解析。33、男孩，5歲。眼瞼水腫2周就診.查體：Hb97g/L,尿蛋白++,尿紅細(xì)胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,膽固醇9.8mmo|/L,C3460mg/L.該患兒最可能的診斷是（ ）.ra.急進(jìn)性腎炎rb.慢性腎炎急性發(fā)作rc.急性腎盂腎炎rd.單純型腎病re.腎炎型腎病［正確答案］E［答案解析］暫無解析。34、鋒電位的幅值等于（ ）。ra.k+平衡電位與超射值之和rb.靜息電位與負(fù)后電位之和rc.靜息電位絕對(duì)值與超射值之和rD.Na+平衡電位rE.k+的平衡電位［正確答案］C［答案解析］暫無解析。35、具有非特異免疫的組織屏障不包括（ ）-rA.汗腺分泌物rb.正常菌群rc.血-腦脊液屏障rd.脾臟re.胎盤屏障「正確答案」D［答案解析］暫無解析。36、下述哪一種為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點(diǎn)？（ ）ra.癌細(xì)胞分化形態(tài)仍保留鱗狀上皮特征rb.鱗狀上皮呈乳頭狀生長rc.形成大小不一的鱗狀細(xì)胞巢rd.癌巢細(xì)胞間可見間橋并見角化珠形成re.癌細(xì)胞突破基底膜［正確答案］D［答案解析』暫無解析。37、女孩，1歲，低熱10余日，喜哭易怒，嗜睡，有時(shí)便秘。杳體：前鹵膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm,頸軟，克氏征陰性，腹壁反射減弱。腦脊液：外觀毛玻璃樣，蛋臼（+）.細(xì)胞數(shù)200x106/l,糖2.4mmo（，氯化物107mm0幾。診斷為（ ）.ra.結(jié)核性腦膜炎rb.新型隱球菌腦膜炎rc.中毒性腦病rd.化膿性腦膜炎re.病毒性腦膜炎［正確答案』A［答案解析1暫無解析。38、化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于（ ）.ra.肩肘關(guān)節(jié)rb.肘、腕關(guān)節(jié)rc.腕、微關(guān)節(jié)cd.胸、膝關(guān)節(jié)re.肘、踝關(guān)節(jié)「正確答案」D［答案解析］暫無解析。39、下述哪個(gè)因子不屬于激素的第二信使？（ ）CA.Ca2+rB.cGMPrc.DAGCD.cAMPrE.Mg2+「正確答案」E［答案解析J暫無解析。40、某患者，男性，有不潔性交史，2個(gè)月前出現(xiàn)生殖器皮膚的無痛性潰瘍，1個(gè)月后自然愈合，近日出現(xiàn)全身皮膚紅疹，伴有淋巴結(jié)腫大，該患可能患有何??？（ ）ra.麻疹rb.猩紅熱rc.性病淋巴肉芽腫rd.風(fēng)疹re.梅毒［正確答案」E［答案解析J暫無解析。41,肉毒毒素的作用部位是（ ）.ra.神經(jīng)肌肉接頭處rb.脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞rc.脊髓后角感覺細(xì)胞rd.三叉神經(jīng)節(jié)re.迷走神經(jīng)節(jié)『正確答案』A［答案解析］肉毒毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生的含有高分子蛋白的神經(jīng)毒素，它主要抑制神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，引起肌肉松弛麻痹，特別是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。42、對(duì)于硝酸甘油，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）rA.降低左室舒張末期壓力rB,使細(xì)胞內(nèi)CAMP增加，松弛平滑肌cC.使細(xì)胞內(nèi)CGMP增加，松弛平滑肌rd.大劑量能加快心率rE.反復(fù)用藥能產(chǎn)生耐受性「正確答案」B［答案解析J暫無解析。43、可使機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別自身成分引起自身免疫病的是（ ）。rA.自身組織成分改變而被認(rèn)為是外來抗原rb.隱蔽抗原的釋放rc.Ts細(xì)胞減少cD.與機(jī)體組織細(xì)胞成分有共同抗原的病原微生物感染re.以上任一均可［正確答案］Er答案解析］暫無解析。44.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是（ ）.ra.1?5歲rB.6?10歲rc.11?15歲rD.16?20歲rE.21?30歲［正確答案」E［答案解析］骨巨細(xì)胞瘤是起源與松質(zhì)骨的溶骨性腫瘤，屬淺在惡性，有時(shí)可能為明顯惡性，多見于年輕成人。45、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的原因主要是（ ）.ra.醛固酮分泌增多rb.體循環(huán)動(dòng)脈血壓下降rc.腎血流量減少rd.血漿膠體滲透壓升高re.腎小管對(duì)水重吸收增加「正確答案」c［答案解析」暫無解析。46.對(duì)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下列認(rèn)識(shí)和做法中，下列描述正確的是（ ）.ra.需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為rb.需要根據(jù)病人的意見，開具診斷書rc.如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見rd.是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策re.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)［正確答案］D［答案解析］暫無解析。47、下列哪項(xiàng)是膽汁酸合成的限速防？（ ）ra.i-a-羥化酶rB.12-a-羥化酶rC.HMG-CoA還原酶rD.HMG-CoA合酶pE.7a-羥化酶『正確答案』E『答案解析J膽固醇通過7a-羥化酶（微粒體及胞液）催化生成7a-羥膽固醇，該酶是膽汁酸生成的限速酶。生成的膽酸、鵝脫氧膽酸為游離型初級(jí)膽汁酸，它們與甘氨酸、?；撬峤Y(jié)合后生成結(jié)合型初級(jí)膽汁酸。故本題答案為E項(xiàng)。48、子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是（ ）.ra.手術(shù)治療rb.手術(shù)、放射聯(lián)合治療rc.放射治療rd.激素治療re.化學(xué)治療「正確答案」AI■答案解析」子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)的目的一是進(jìn)行手術(shù)一病理分期，確定病變的范圍及預(yù)后相關(guān)的重要因素，二是切除癌變的子宮及其他司能存在的轉(zhuǎn)移病灶。放療、激素治療、化療為輔助治療。49、可以引起孕產(chǎn)婦以右心衰竭為首發(fā)癥狀的疾病是（ra.重型胎盤早剝r(jià)b.妊娠合并高血壓rc.羊水栓塞rd.子癇re.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)褥感染［正確答案』c［答案解析1羊水栓塞時(shí)羊水中的有形物質(zhì)堵塞肺小血管，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，從而導(dǎo)致急性右心衰竭。50,對(duì)于長期慢性病人，宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是（ ）.ra.主動(dòng)一被動(dòng)型rb.被動(dòng)一主動(dòng)型rc.指導(dǎo)一合作型rd.共同參與型re.合作一指導(dǎo)型［正確答案』D［答案解析］醫(yī)患關(guān)系模式有三種：主動(dòng)被動(dòng)型、指導(dǎo)合作型和共同參與型。其中主動(dòng)一被動(dòng)型是醫(yī)患關(guān)系的傳統(tǒng)模式，其要點(diǎn)和特征是：”為患者做什么”，主要適用于急癥搶救治療的情況，比如患者受重傷或意識(shí)喪失而難于表述主觀意識(shí)。指導(dǎo)一合作型是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)模式，其要點(diǎn)和特征是：''告訴患者做什么“，指導(dǎo)一合作型醫(yī)患關(guān)系適用于頭腦清醒、能夠表述病情并與醫(yī)生合作的患者。共同參與型是現(xiàn)代醫(yī)療期待發(fā)展的醫(yī)患關(guān)系新模式，其要點(diǎn)和特征是''幫助患者自療“，適用于患慢性病、且具有一定的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)水平的患者，所以D項(xiàng)是符合題干要求的選項(xiàng)。51、以下哪項(xiàng)是小腦共濟(jì)失調(diào)的特點(diǎn)？（ ）ra.眼球運(yùn)動(dòng)肌共濟(jì)失調(diào)時(shí)可出現(xiàn)細(xì)小的眼震rb.病灶對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，伴深感覺障礙及排尿、排便障礙rc.對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，常伴腱反射亢進(jìn)，肌張力增高rd.言語障礙可表現(xiàn)為吟詩樣語言或爆破性語言re.協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙可表現(xiàn)為辨距不良、書寫障礙即小寫癥［正確答案」D［答案解析］小腦共濟(jì)失調(diào)可表現(xiàn)為軀干共濟(jì)失調(diào)，主要表現(xiàn)為患者的步態(tài)和姿勢（站立和坐時(shí)）平衡障礙，如站立不穩(wěn)、起坐不穩(wěn)、行走不穩(wěn)、Romberg征，上肢共濟(jì)失調(diào)不明顯。定位診斷主要在小腦蚓部（原始小腦）受損害。也可表現(xiàn)為四肢協(xié)調(diào)性共濟(jì)失調(diào)，主要表現(xiàn)為患者的肢體完成各項(xiàng)動(dòng)作的平衡隙礙，如指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)、辨距不良、輪替運(yùn)動(dòng)差、誤指試驗(yàn)偏向病側(cè)，眼球震顫較多見（粗大），步態(tài)不穩(wěn)等。一般上肢比下肢的共濟(jì)失調(diào)嚴(yán)重。定位診斷主要在小腦半球（新小腦）受損害。52、男性，26歲，因外傷造成左肱骨干骨折，來院時(shí)檢杳，上臂較對(duì)側(cè)短4cm,有輕度成角崎形，聽診骨傳導(dǎo)音明顯弱，骨折的移位是（ra.側(cè)方移位rb.混合移位cc.短縮移位rd.成角多位re.分離移位「正確答案」853、患者，60歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romber征極明顯，雙上肢音叉振動(dòng)覺缺失，病變部位在（ra.脊髓后索rb.小腦rc.脊髓側(cè)索rd.脊髓后角re.大腦額葉『正確答案』D［答案解析1暫無解析。54.醫(yī)患之間的道德關(guān)系是（ ）.CA.主從關(guān)系rb.商品關(guān)系rc.信托關(guān)系rd.陌生關(guān)系re.私人關(guān)系［正確答案］cr答案解析］醫(yī)患關(guān)系是以社會(huì)主義法制為保障建立起來的信托關(guān)系。社會(huì)主義法制的根本職能是保護(hù)人民群眾的合法權(quán)益，患者就醫(yī)和醫(yī)者行醫(yī)同樣受到法律保護(hù)。社會(huì)主義法制保護(hù)了醫(yī)生為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生保健和康復(fù)的特殊職權(quán)，使之可咀獲得患者身體、心理、隱私等信息；患者為了診治軀體和心理疾病的需要而信任醫(yī)生，將必要的信息告訴醫(yī)生，并委托醫(yī)生為其解除疾苦。因此，兩者是建立在信賴基礎(chǔ)上的特殊人際關(guān)系，故答案選c。55,下列不屬于醫(yī)務(wù)人員非語言溝通技巧的是（ ）。CA.語調(diào)rb.表情rc.身體姿勢CD.目光re.文字暗示【正確答案」E［答案解析」暫無解析。56、下列哪項(xiàng)是抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的頭狗菌素？（ ）ra.頭抱孟多rb.頭抱他定rc.頭抱氨茉rd.頭抱嘎吩re.頭胞哌酮「正確答案」B［答案解析J暫無解析。57、右小腿碾壓傷后1周，腫脹明顯，多處皮膚挫裂傷，有黏稠棕褐色分泌物，右足末稍血運(yùn)好，皮溫正常。X線檢杳：脛腓骨中下段粉碎性骨折，治療原則為（ ）.ra.切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定rb.切開復(fù)位，髓內(nèi)針內(nèi)固定rc.右下肢石膏繃帶固定rd.清創(chuàng)，外固定，積極換藥re.清創(chuàng)換藥，無需任何固定［正確答案」D［答案解析］暫無解析。58、顧某，男，30歲，創(chuàng)傷出血住院，醫(yī)師為他輸血，感染HW.經(jīng)查，用血由國家批準(zhǔn)的血站提供，再查獻(xiàn)血者為HB/陽性者。按《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任的直接責(zé)任者是（ ）.ra.醫(yī)院rb.醫(yī)師rc.獻(xiàn)血者rd.血站re.血站與醫(yī)院［正確答案］D［答案解析］暫無解析。59、與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為（ ）。CA.空腸彎曲菌rb.幽門螺桿菌rc.胎兒彎曲菌rd.鼠傷寒沙門菌re.副溶血性弧菌『正確答案』B『答案解析1B型慢性胃炎是由于幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎。幽門螺桿茵感染是消化性潰瘍的主要病因。十二指腸球部潰瘍患者的Hp感染率高達(dá)90%?100%,胃潰瘍?yōu)?0%?90%。同樣，在Hp感染率高的人群，消化性潰瘍的患病率也較高。清除Hp可加速潰瘍的愈合，顯著降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。60、檳榔肝的典型病變是（ ）。ra.肝細(xì)胞萎縮rb.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞rc.肝血竇淤血，肝細(xì)胞脂肪變性rd.肝細(xì)胞壞死re.門靜脈分支擴(kuò)張淤血『正確答案』c『答案解析1慢性肝瘀血慢性肝淤血時(shí)，淤血與脂肪變同時(shí)存在，肝切片上呈現(xiàn)紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變區(qū)）相間的狀似檳榔切面的條紋，稱檳榔肝。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、關(guān)于反射弧的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。CA.是反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)rb.包括五個(gè)組成部分rc.反射中樞均在大腦皮質(zhì)rd.反射弧任何一個(gè)環(huán)節(jié)中斷，反射將不能進(jìn)行re.在整體情況下發(fā)生反射活動(dòng)時(shí)，中樞進(jìn)行整合活動(dòng)［正確答案』c『答案解析』暫無解析。2、男，50歲，被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體：淺昏迷，血壓160/90mmHg,口唇櫻紅色，四肢無癱瘓，尿糖（++）,尿酮體（-）,診斷最可能是（ ）.fA.腦出血CB.腦梗死rc.急性心肌梗死rd.急性一氧化碳中毒re.糖尿病酮癥酸中毒f正確答案」D［答案解析」急性一氧化碳中毒輕度表現(xiàn)為血液COHblO%?20%?；颊呖诖金つこ蕶烟壹t色，可有劇烈頭痛、頭暈、心悸、口唇呈櫻桃紅色、惡心、嘔吐、四肢無力等。在意識(shí)方面，可表現(xiàn)出一過性嗜睡、意識(shí)模糊等，脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣或氧療后，癥狀很快消失。故本題答案為D項(xiàng)。3,男，40歲.患糖尿病10余年，尿蛋白顯示陰性，近2個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示"膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮（ra.糖尿病自主神經(jīng)病變r(jià)b.糖尿病合并泌尿系感染rc.糖尿病合并慢性前列腺炎rd.糖尿病腎病re,糖尿病合并泌尿系結(jié)石「正確答案」A［答案解析1糖尿病患者易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變所致的神經(jīng)源性膀胱。4、女，31歲。上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺裳平坦，可見黏膜下血管分布。此病例可診斷為（）.ra.消化性潰瘍r(jià)b.胃黏膜脫垂癥rc.慢性非萎縮性胃炎C0.胃癌re.慢性萎縮性胃炎［正確答案』E［答案解析］青年女性患者，腹痛，胃鏡見胃竇皺裳平坦，黏膜下血管分布透見，考慮初步診斷為慢性萎縮性胃炎。胃鏡檢查及活檢是萎縮性胃炎最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應(yīng)包括病變部位，萎縮程度，腸化生及不典型增生的程度。內(nèi)眼直視觀察萎縮性胃炎的黏膜多呈蒼白或灰白，皺裳變細(xì)或平坦。黏膜可表現(xiàn)紅白相間，嚴(yán)重者"散在白色斑塊。黏膜下血管顯露為菱縮性胃炎的特征。5,著床必須具備的條件不包括（ ）.ra.松弛素的分泌rb.透明帶必須消失rc.孕激素的大量分泌rd.胚泡形成合體滋養(yǎng)層re.胚泡與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育［正確答案』A『答案解析』暫無解析。6,下列哪項(xiàng)是引起人類原發(fā)性非典型肺炎（PAP）的病原體？（ra.嗜肺軍團(tuán)菌rb.肺炎支原體rc.肺炎球菌rd.流感病毒re.溶腺脈原體「正確答案」B【答案解析』暫無解析。7,登革病毒的血清型數(shù)目有（ ）.ra.i個(gè)rB.2個(gè)rc.3個(gè)cD.4個(gè)re.5個(gè)『正確答案』D［答案解析」暫無解析。8、腎綜合征出血熱早期出血的原因主要為（ ）。ra.尿毒癥所致凝血障礙cB.彌散性血管內(nèi)凝血rc.肝素類物質(zhì)增加rd.血管脆性增加及血小板減少re.凝血因子不足『正確答案」D［答案解析」暫無解析。9、醫(yī)患交往障礙在醫(yī)生方面的原因可能是（ ）。ra.醫(yī)療技術(shù)不過硬rb.只看病不看人rc.以科研價(jià)值衡量病人rd.以物質(zhì)利益確定醫(yī)患關(guān)系cE.以上都是E［答案解析』醫(yī)患交往障礙在醫(yī)生方面主要是四個(gè)選項(xiàng)中提及的，在病人方面主要是疾病造成的情緒問題。故本題答案為E項(xiàng)。10、腎綜合征出血熱治療原則''三早一就”是（ ）.ra.早發(fā)現(xiàn),早診斷，早休息，就近治療rb.早診斷，早休息，早期就近治療rc.早休息”早治療，就近治療rd.早發(fā)現(xiàn)，早休息，早期就近治療re.早治療，早控制，早期就近治療「正確答案JD［答案解析J暫無解析。11.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性錯(cuò)誤判斷是（ ）.ra.未感染過結(jié)核rB.結(jié)核初次感染后4?8周內(nèi)rc.原先免疫缺陷病rd.患麻疹后re.正在患粟粒型肺結(jié)核［正確答案］EI■答案解析J結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性正確判斷是：①未感染過結(jié)核；②結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期，即結(jié)核初次感染后4?8周內(nèi)；③假陰性：機(jī)體免疫功能低下或受抑制如原發(fā)免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺結(jié)核PPD呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。12、在補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活過程中，不被裂解的補(bǔ)體組分是（ ）。ra.cirB.C2rc.C3CD.C4rE.C5『正確答案』A［答案解析］Cl有Clq、Clr、Cis三個(gè)亞單位組成，不需被酶水解，而其他成分均要在相應(yīng)酶水解后才有生物學(xué)作用。13、患兒女，4歲，體檢發(fā)現(xiàn)左上腹有雞蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)，應(yīng)首先考慮（ ）.ra.腎結(jié)核rb.腎積水rc.脾大rd.腎母細(xì)胞瘤re.腎結(jié)石「正確答案」D［答案解析』暫無解析。14,體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（ra.脊髓rb.延髓cc.丘腦rd.下丘腦re.大腦皮層［正確答案］D［答案解析］暫無解析。15,男，36歲.患者嘔血不止，煩躁、出冷汗，曾有胃潰瘍史，嘔血的原因可能為（ ）.CA.胃潰瘍r(jià)b.十二指腸球潰瘍r(jià)c.慢性胃炎rd.胃癌re.十二指腸球炎［正確答案」A［答案解析］中青年男性患者，既往有胃潰瘍病史，嘔血不止，煩躁，出汗，考慮初步診斷為胃潰瘍出血。16,某乳癌患者，病檢發(fā)現(xiàn)癌實(shí)質(zhì)多，間質(zhì)成分少，癌細(xì)胞呈片狀或巢狀，中央有壞死，間質(zhì)無淋巴細(xì)胞浸潤，應(yīng)診為（ ）.ra.單純癌rb.硬癌rc.髓樣癌rd.小葉原位癌re.導(dǎo)管內(nèi)原位癌［正確答案』c［答案解析J暫無解析。17、關(guān)于洛伐他汀的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）ra.是原發(fā)性高膽固醇血癥、n型高脂蛋白血癥的首選藥rb.糖尿病性、腎性高脂血癥的首選藥cc.雜合子家族性高膽固醇血癥的首選藥rD.可降低純合子家族性高膽固醇血癥者的LDL-CrE.洛伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑「正確答案」D［答案解析］暫無解析。18,弧菌主要分布在（ ）。CA.空氣rb.水rc.土壤rd.人體腸道re.動(dòng)物腸道「正確答案」B『答案解析」暫無解析。19、患者，男，40歲，急性化膿性腹膜炎。血壓75/45mmHg,經(jīng)積極抗休克治療，仍不好轉(zhuǎn)。此時(shí)最適宜的治療是（ ）.ra.盡快手術(shù)探查CB.測定中心靜脈壓rc.大劑量抗生素治療rd.快速輸血re.抗休克同時(shí)送手術(shù)室手術(shù)「正確答案』E［答案解析J中年男性患者，經(jīng)積極抗休克治療仍不好轉(zhuǎn)，此時(shí)最適宜的治療方案為抗休克同時(shí)送手術(shù)室手術(shù)探查。20,以下哪種藥物對(duì)腸內(nèi)外阿米巴病均有效？（ ）ra.瞳碘方rb.甲硝喋rc.氯喳rd.二氯尼特re.乙酰碑胺『正確答案］B［答案解析1甲硝喋具有廣譜抗厭氧菌和抗原蟲作用，對(duì)腸內(nèi)外阿米巴病均有效。成人腸道內(nèi)阿米巴病，一次0.4?0.6g,一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6?0.8g,一日3次，療程20日。21、8個(gè)月女嬰，頻繁抽搐，高熱4天。腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，白細(xì)胞1200x109/l,中性粒細(xì)胞0.7,淋巴細(xì)胞0,3,糖2.2mmo|/L,氯化物lOOmmoR。該患兒診斷為腦膜炎，首選治療方案是（ ）。ra.兩性霉素brb.頭泡曲松rc.異煙月井+鏈霉素CD.青霉素+慶大霉素re.青霉素+氨芳西林［正確答案」B［答案解析］暫無解析。22、以下哪項(xiàng)是局麻藥的作用機(jī)制？（ ）rA.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca2+內(nèi)流rB.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流rc.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷k+內(nèi)流rd.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷c「內(nèi)流re.降低靜息膜電位『正確答案］B『答案解析［局麻藥的作用機(jī)制主要為在神經(jīng)膜鈉通道內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流，其主要影響神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位，而對(duì)靜息電位無影響。23、中毒的治療原則是（ ）.ra.立即終止接觸毒物rb.使用特效解毒藥rc.清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物rd.對(duì)癥處理re.以上均是［正確答案』E『答案解析』暫無解析。24、下列哪項(xiàng)是結(jié)核菌素試驗(yàn)檢測的內(nèi)容？（ ）ra.t細(xì)胞功能rb.b細(xì)胞功能rc.吞噬細(xì)胞功能rd.nk細(xì)胞功能re.肥大細(xì)胞功能「正確答案」A【答案解析』該試驗(yàn)即為0T試驗(yàn)，它的原理即為細(xì)胞免疫。25、符合菱縮的描述是（ ）.ra.萎縮器官不能恢復(fù)原狀rb.萎縮器官間質(zhì)細(xì)胞減少rc.萎縮器官功能正常cd.萎縮細(xì)胞的細(xì)胞器減少re.萎縮屬不可復(fù)性改變『正確答案』D［答案解析」暫無解析。26.女，24歲，腹痛伴惡心6天。4小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及?直徑約5cm腫塊，邊界不清,明顯觸痛。最可能的診斷是（ ）。ra.結(jié)腸癌rb.克羅恩病rc.闌尾周圍膿腫rd.潰瘍性結(jié)腸炎re.直腸潰瘍［正確答案］c［答案解析J根據(jù)患者癥狀體征考慮闌尾炎并發(fā)闌尾周圍膿腫。27、傷寒病人進(jìn)行糞便培養(yǎng)致病菌的最佳時(shí)間是（ ）.ra.潛伏期末CB.發(fā)病1?4天rc.發(fā)病5?io天rD.發(fā)病2?3周rE.發(fā)病4周后『正確答案］D［答案解析」暫無解析。28.以血清滲出為主的炎癥是（ ）.ra.出血性炎rb.漿液性炎rc.肝炎rd.肺炎re.膿腫［正確答案」B［答案解析］暫無解析。29、下列哪項(xiàng)不是心理評(píng)估常用的方法？（ ）ra.會(huì)談法rB.調(diào)查法rc.實(shí)驗(yàn)法rd.作品分析法re.心理測驗(yàn)法『正確答案］c［答案解析1心理評(píng)估的常用方法。①調(diào)查法：對(duì)檔案、文獻(xiàn)、經(jīng)驗(yàn)以及當(dāng)前問題有關(guān)的歷史與現(xiàn)狀調(diào)查；②觀察法：對(duì)被評(píng)估者行為表現(xiàn)直接或間接地觀察或觀測的方法；③會(huì)談法：面對(duì)面的語言交流的方法；④作品分析法：對(duì)被評(píng)估者的日記、書信、圖畫、工藝等文化性創(chuàng)作的分析方法：⑤心理測驗(yàn)法：對(duì)心理現(xiàn)象的某些特定方面進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)定的方法。故本題答案為C項(xiàng)。30,關(guān)于丙型肝炎下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）pA.黃疸型患者僅占25%rb.急性丙型肝炎癥狀較輕cC.易轉(zhuǎn)為慢性肝炎rD.HCV感染主要通過輸血獲得re.肝細(xì)胞癌和丙肝病毒感染無關(guān)『正確答案］E［答案解析1暫無解析。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）1、（共用備選答案）A氨年青霉素B.青霉素C.利福平D.慶大霉素E.萬古霉素.腦膜炎雙球菌腦膜炎選擇（［正確答案］B【答案解析」暫無解析。.流感嗜血桿菌腦膜炎選擇（『正確答案」A［答案解析』暫無解析。.肺炎鏈球菌腦膜炎選擇（［正確答案」B［答案解析』暫無解析。2、（共用備選答案）A.鹽酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物C,脂酸鈉D.脂肪E.糖類.刺激小腸黏膜釋放促胰液素的最強(qiáng)的物質(zhì)是（ ）。［正確答案］A［答案解析」鹽酸的作用包括殺菌，激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶作用提供酸性環(huán)境，引起促胰液素釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌，有助于小腸對(duì)鈣、鐵的吸收。.刺激小腸黏膜釋放縮膽囊素的最強(qiáng)的物質(zhì)是（ ）?！赫_答窠」B［答案解析］暫無解析。3、（共用備選答案）A.淋巴血管套B.衛(wèi)星現(xiàn)象C.嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象D.軟化灶E.小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié).乙型腦炎時(shí)，浸潤的炎細(xì)胞圍繞血管周圍間隙形成套狀浸潤（［正確答案］A【答案解析」暫無解析。.小膠質(zhì)細(xì)胞包圍吞噬神經(jīng)元（）o『正確答案」C［答案解析』暫無解析。.增生的小膠質(zhì)細(xì)胞環(huán)繞?神經(jīng)元（ ）。［正確答案」B［答案解析』暫無解析。4、（共用備選答案）A.非類固醇口引味美辛藥物B.發(fā)作早期給麥角胺咖啡因C.5-羥色胺受體激動(dòng)劑D.普蔡洛爾、苯嚷咤等藥物E.皮質(zhì)類固醇.對(duì)麥角胺咖啡因無效的偏頭痛可用（ ）。［正確答案］C［答案解析」暫無解析。.不常發(fā)作也不很強(qiáng)烈的偏頭痛應(yīng)用（ ）。［正確答案］A［答案解析」暫無解析。.對(duì)發(fā)作頻繁、每月發(fā)作2次者用（ ）?！菊_答案」D［答案解析］暫無解析。.不常發(fā)作但很強(qiáng)烈的偏頭痛應(yīng)用（ ）。［正確答案』Br答案解析」暫無解析。5、（共用備選答案）A,膽囊癌B.膽管結(jié)石C.胃癌D.膽管癌E.膽道蛔蟲.引起急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的原因是（ ）。［正確答案」B［答案解析』急性化膿性梗阻性膽管炎的發(fā)病基礎(chǔ)是膽道梗阻及細(xì)菌感染。急性膽管炎時(shí)，如膽道梗阻未解除，膽管內(nèi)細(xì)菌引起的感染沒有得到控制，逐漸發(fā)展至AOSC并威脅病人生命。在我國，最常見的原因是肝內(nèi)外膽管結(jié)石，其次為膽道寄生蟲和膽管狹窄。在國外，惡性腫瘤、膽道良性病變引起狹窄、先天性膽道解剖異常、原發(fā)性硬化性膽管炎等較常見。.具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是（ ）。［正確答案』E［答案解析」膽道蛔蟲病特點(diǎn)是劇烈的腹痛與較輕的腹部體征不相稱，所謂''癥征不符常突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇。痛時(shí)輾轉(zhuǎn)不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或吐出蛔蟲。常放射至右肩胛或背部。腹痛可驟然緩解，間歇期可全無癥狀。疼痛可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不一。四、A3型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、（共用題干）患兒3歲，近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫，查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3?4肋間聞及IV級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。.此患兒最可能的診斷是（ ）。ra.房間隔缺損rb.室間隔缺損rc.肺動(dòng)脈狹窄rd.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉re.法洛四聯(lián)癥［正確答案］8［答案解析』室間隔小型缺損可無明顯癥狀，生長發(fā)育不受影響，有可能自行閉合，特別是1歲以內(nèi)。僅體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3?4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音稍增強(qiáng)（即所謂Roger?。?.此患兒如決定手術(shù)必須做的檢杳是（ ）。ra.心電圖rb.磁共振成像rc.心功能檢查rd.心導(dǎo)管檢查re.超聲心動(dòng)圖f正確答案」E［答案解析」超聲心動(dòng)圖可見左心房及左心室內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈內(nèi)徑縮小，室間隔活動(dòng)正常。缺損大者，扇形連續(xù)掃描可直接探到缺損的大小。多普勒彩色血流顯像可見分流的部位、方向、估測分流量大小及缺損的位置。.此患兒如出現(xiàn)了永久性青紫，說明（ ）.ra.動(dòng)脈系統(tǒng)淤血rb.形成艾森曼格綜合征rc.合并了肺水腫rd.靜脈系統(tǒng)淤血re.合并了心力衰竭『正確答案］B『答案解析1如缺損較大產(chǎn)生大量的左向右分流時(shí)，肺動(dòng)脈壓力則不同程度的增高，少數(shù)病人晚期出現(xiàn)肺血管硬化而致梗阻性的肺動(dòng)脈高壓，當(dāng)右心房的壓力超過左心房時(shí)，血自右向左分流出現(xiàn)持續(xù)青紫（即艾森曼格綜合征）。2、（共用題干）張某在家中突然出現(xiàn)急性上腹疼痛并且便血，親屬急送醫(yī)院救治。送至醫(yī)院后，病人面色蒼白、四肢發(fā)冷、脈快無力，血壓下降，出現(xiàn)失血性休克，急需輸血。.此時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)（ ）.ra.直接到輸血科（血庫）取適合血液給病人輸血rb.請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同意后給病人輸血rc.向家屬說明同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性，爭得同意并簽字后輸血rd.直接使用血型相同的家屬的血液輸血re.直接回輸病人流出的血液［正確答案］c［答案解析』暫無解析。.輸血科（血庫）配血合格后，取血人員是（ ）.ra.醫(yī)護(hù)人員CB.病人家屬rc.主管領(lǐng)導(dǎo)rd.病人CE.輸血科人員『正確答案］A［答案解析1暫無解析。.輸血完畢后，輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）的保存方法為（ ）.ra.送回輸血科rb.貼在病歷中rc.交由病人家屬保存rd.丟棄re.由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一保存［正確答案」B［答案解析］暫無解析。3、（共用題干）男嬰1歲，人上喂養(yǎng)，因出牙延遲，不會(huì)走路而來院就診。平時(shí)多汗，煩躁，剛會(huì)獨(dú)坐，前囪3cmx3cm,方顱，無乳牙萌出，肋骨串珠可疑。TOC\o"1-5"\h\z.此時(shí)該患兒的血生化改變應(yīng)是（ ）。血鈣血磷血堿性磷酸酶ra.i i irb.i t trc.? i trd.正常 I jre.正常 i tr正確答案」c［答案解析］暫無解析。.其腕部X線攝片