預(yù)防與控制醫(yī)院感染第九章預(yù)防與控制醫(yī)院感染第九章1WHO提出的措施清潔消毒滅菌隔離無菌技術(shù)合理使用抗生素消毒與滅菌的效果監(jiān)測WHO提出的措施清潔無菌技術(shù)2第一節(jié)醫(yī)院感染一、醫(yī)院感染的形成二、醫(yī)院感染的類型三、醫(yī)院感染的管理第一節(jié)醫(yī)院感染一、醫(yī)院感染的形成3應(yīng)具備三個(gè)基本條件感染源、傳播途徑、易感宿主

感染源傳播途徑易感宿主應(yīng)具備三個(gè)基本條件感染源、傳播途徑、易感宿主感染源傳播途徑易4（一）內(nèi)源性感染又稱自身感染，是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。（二）外源性感染又稱交叉感染，是指病原體來自于患者體外，通過直接或間接感染途徑，病原體由一個(gè)人傳播給另一個(gè)人而形成的感染。（一）內(nèi)源性感染5（一）建立三級監(jiān)控體系三級：護(hù)理部副主任二級：?？谱o(hù)士長一級：病區(qū)護(hù)士長兼職監(jiān)控護(hù)士（二）健全各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹落實(shí)（三）加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)的教育（一）建立三級監(jiān)控體系三級：護(hù)理部副主任二級：?？谱o(hù)士長一級6第二節(jié)清潔、消毒、滅菌一、概念清潔：指用清水及去污劑清除物體表面的污垢及部分微生物。消毒：指清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。滅菌：指清除或殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽孢的過程。第二節(jié)清潔、消毒、滅菌一、概念7二、消毒滅菌的方法1、熱力消毒滅菌法2、光照消毒法3、電離輻射滅菌法4、微波消毒滅菌法5、過濾除菌物理消毒滅菌法法化學(xué)消毒滅菌1、浸泡法2、擦拭法3、噴霧法4、熏蒸法方法二、消毒滅菌的方法1、熱力消毒滅菌法2、光照消毒法3、電離輻8

無菌技術(shù)

Aseptictechnique無菌技術(shù)Aseptictec9

課時(shí)目標(biāo)知識目標(biāo)

n說出無菌技術(shù)的概念。

n敘述無菌技術(shù)的原則。技能目標(biāo)觀察和模仿無菌技術(shù)操作。態(tài)度目標(biāo)積極參與教學(xué)，認(rèn)真觀察示范操作。課時(shí)目標(biāo)知識目標(biāo)n說出無菌技術(shù)的概念。技能目標(biāo)觀察10內(nèi)容提要概念無菌技術(shù)的原則無菌技術(shù)的基本操作內(nèi)容提要概念無菌技術(shù)的原則無菌技術(shù)的基本操作11無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。返回?zé)o菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中過程中，防止一切微生物侵入人12無菌技術(shù)操作原則（一）操作前準(zhǔn)備

環(huán)境清潔、寬敞操作者要洗手，戴帽子、口罩無菌技術(shù)操作原則（一）操作前準(zhǔn)備環(huán)境清潔、寬敞13（二）操作中保持無菌

1．操作者面向無菌區(qū)域，手臂不可跨越無菌區(qū)；不可朝向無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。2．取用無菌物品（1）取無菌物品時(shí)，必須使用無菌鉗(鑷)。（2）無菌物品一經(jīng)取出，不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（3）無菌物品疑有污染，必須重新滅菌。（4）一套無菌物品只能供一個(gè)患者使用一次。（二）操作中保持無菌1．操作者面向無菌區(qū)域，手臂141．物品存放無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，有明顯標(biāo)志。并按日期先后順序排放。2．定期檢查定期檢查無菌物品保存情況，一般可保存7天。內(nèi)容提要（三）無菌物品的保管1．物品存放無菌物品與非無菌物品應(yīng)15無菌技術(shù)基本操作法

無菌持物鉗使用法

無菌包使用

無菌容器使用法

鋪無菌盤法

取用無菌溶液法

戴無菌手套法

無菌技術(shù)基本操作法無菌持物鉗使用法無菌包使用無菌容16常用的無菌持物鉗﹡卵圓鉗三叉鉗﹡鑷子常用的無菌持物鉗﹡卵圓鉗三叉鉗﹡鑷子17

注意事項(xiàng)4．定期消毒持物鉗及浸泡罐每周消毒滅菌一次，干置的容器及鉗每4~8h更換一次。1．浸泡要求一個(gè)浸泡罐只能放置一把持物鉗。2．無菌鉗使用無菌持物鉗只能夾取無菌物品。不可夾取油紗布換藥、消毒皮膚及直接伸人藥瓶內(nèi)蘸取藥液。3．遠(yuǎn)處取物應(yīng)將無菌持鉗同容器一起搬移，就地使用。換藥室或使用較頻繁的科室，應(yīng)每天消毒滅菌。消毒液液面要浸沒持物鉗軸節(jié)以上2~3cm或鑷子近1/2處。4-7無菌持物鉗浸泡在消毒液中注意事項(xiàng)418無菌包使用

治療巾疊法

包扎法

ABCDE橫折法縱折法ACDEB縱折法無菌包包扎法

將包布內(nèi)角蓋住物品，然后折蓋左右兩角，最后一角折蓋后，用系帶“+”字形扎緊，化學(xué)指示膠帶粘貼封包。

無菌包使用治療巾疊法包扎法ABCDE橫折法縱折法ACD19開包法

臺面開包法

將無菌包置于清潔、干燥、平坦的操作臺面上，解開系帶卷放好，用拇指和食指揭開包布外角，再揭開左右兩角，最后揭開內(nèi)角。錄象開包法臺面開包法將無菌包置于清潔、干錄象20手上開包法將小包內(nèi)物品全部取出，經(jīng)核對無誤后，可將包扎在手上打開,另一手將包布四角抓住，使無菌面朝向無菌區(qū)域穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌區(qū)域內(nèi)。

返回手上開包法將小包內(nèi)物品全部取返回21THANKYOU!THANKYOU!22預(yù)防與控制醫(yī)院感染第九章預(yù)防與控制醫(yī)院感染第九章23WHO提出的措施清潔消毒滅菌隔離無菌技術(shù)合理使用抗生素消毒與滅菌的效果監(jiān)測WHO提出的措施清潔無菌技術(shù)24第一節(jié)醫(yī)院感染一、醫(yī)院感染的形成二、醫(yī)院感染的類型三、醫(yī)院感染的管理第一節(jié)醫(yī)院感染一、醫(yī)院感染的形成25應(yīng)具備三個(gè)基本條件感染源、傳播途徑、易感宿主

感染源傳播途徑易感宿主應(yīng)具備三個(gè)基本條件感染源、傳播途徑、易感宿主感染源傳播途徑易26（一）內(nèi)源性感染又稱自身感染，是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。（二）外源性感染又稱交叉感染，是指病原體來自于患者體外，通過直接或間接感染途徑，病原體由一個(gè)人傳播給另一個(gè)人而形成的感染。（一）內(nèi)源性感染27（一）建立三級監(jiān)控體系三級：護(hù)理部副主任二級：?？谱o(hù)士長一級：病區(qū)護(hù)士長兼職監(jiān)控護(hù)士（二）健全各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹落實(shí)（三）加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)的教育（一）建立三級監(jiān)控體系三級：護(hù)理部副主任二級：?？谱o(hù)士長一級28第二節(jié)清潔、消毒、滅菌一、概念清潔：指用清水及去污劑清除物體表面的污垢及部分微生物。消毒：指清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。滅菌：指清除或殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽孢的過程。第二節(jié)清潔、消毒、滅菌一、概念29二、消毒滅菌的方法1、熱力消毒滅菌法2、光照消毒法3、電離輻射滅菌法4、微波消毒滅菌法5、過濾除菌物理消毒滅菌法法化學(xué)消毒滅菌1、浸泡法2、擦拭法3、噴霧法4、熏蒸法方法二、消毒滅菌的方法1、熱力消毒滅菌法2、光照消毒法3、電離輻30

無菌技術(shù)

Aseptictechnique無菌技術(shù)Aseptictec31

課時(shí)目標(biāo)知識目標(biāo)

n說出無菌技術(shù)的概念。

n敘述無菌技術(shù)的原則。技能目標(biāo)觀察和模仿無菌技術(shù)操作。態(tài)度目標(biāo)積極參與教學(xué)，認(rèn)真觀察示范操作。課時(shí)目標(biāo)知識目標(biāo)n說出無菌技術(shù)的概念。技能目標(biāo)觀察32內(nèi)容提要概念無菌技術(shù)的原則無菌技術(shù)的基本操作內(nèi)容提要概念無菌技術(shù)的原則無菌技術(shù)的基本操作33無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。返回?zé)o菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中過程中，防止一切微生物侵入人34無菌技術(shù)操作原則（一）操作前準(zhǔn)備

環(huán)境清潔、寬敞操作者要洗手，戴帽子、口罩無菌技術(shù)操作原則（一）操作前準(zhǔn)備環(huán)境清潔、寬敞35（二）操作中保持無菌

1．操作者面向無菌區(qū)域，手臂不可跨越無菌區(qū)；不可朝向無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。2．取用無菌物品（1）取無菌物品時(shí)，必須使用無菌鉗(鑷)。（2）無菌物品一經(jīng)取出，不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（3）無菌物品疑有污染，必須重新滅菌。（4）一套無菌物品只能供一個(gè)患者使用一次。（二）操作中保持無菌1．操作者面向無菌區(qū)域，手臂361．物品存放無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，有明顯標(biāo)志。并按日期先后順序排放。2．定期檢查定期檢查無菌物品保存情況，一般可保存7天。內(nèi)容提要（三）無菌物品的保管1．物品存放無菌物品與非無菌物品應(yīng)37無菌技術(shù)基本操作法

無菌持物鉗使用法

無菌包使用

無菌容器使用法

鋪無菌盤法

取用無菌溶液法

戴無菌手套法

無菌技術(shù)基本操作法無菌持物鉗使用法無菌包使用無菌容38常用的無菌持物鉗﹡卵圓鉗三叉鉗﹡鑷子常用的無菌持物鉗﹡卵圓鉗三叉鉗﹡鑷子39

注意事項(xiàng)4．定期消毒持物鉗及浸泡罐每周消毒滅菌一次，干置的容器及鉗每4~8h更換一次。1．浸泡要求一個(gè)浸泡罐只能放置一把持物鉗。2．無菌鉗使用無菌持物鉗只能夾取無菌物品。不可夾取油紗布換藥、消毒皮膚及直接伸人藥瓶內(nèi)蘸取藥液。3．遠(yuǎn)處取物應(yīng)將無菌持鉗同容器一起搬移，就地使用。換藥室或使用較頻繁的科室，應(yīng)每天消毒滅菌。消毒液液面要浸沒持物鉗軸節(jié)以上2~3cm或鑷子近1/2處。4-7無菌持物鉗浸泡在消毒液中注意事項(xiàng)440無菌包使用

治療巾疊法

包扎法

ABCDE橫折法縱折法ACDEB縱折法無菌包包扎法

將包布內(nèi)角蓋住物品，然后折蓋左右兩角，最后一角折蓋后，用系帶“+”字形扎緊，化學(xué)指示膠帶粘貼封包。

無菌包使用治療巾疊法包扎法ABC