呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)1編輯版ppt呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)1編輯版ppt一、概述(SUMMARIZE)1.基本病變與基本征象的關(guān)系Therelationship(connection)betweenbasicpathologicalchangesandbasicsign

2.基本征象在影像分析、診斷中的重要性Thesignificanceofbasicsignforimaginganalysisanddiagnosis3.與影像基本病變密切相關(guān)的組織學(xué)2編輯版ppt一、概述(SUMMARIZE)3.與影像基本病變密切相關(guān)SecondarylobuleTerminalbronchioleRespiratorybronchioleAlveolarductAlveolarsacPulmonary

alveoli

肺實(shí)質(zhì)（lungparenchyma）3編輯版pptSecondarylobule肺實(shí)質(zhì)（lungparen肺間質(zhì)（interstitialtissue）：肺的框架結(jié)構(gòu)－－各級(jí)支氣管和血管周?chē)?、小葉間隔、胸膜下和肺泡粘膜下的結(jié)締組織4編輯版ppt肺間質(zhì)（interstitialtissue）：4編輯版p二、肺的基本病變Thebasicpathologicalchangesoflung滲出與實(shí)變（Exudationandconsolidation)

肺泡充實(shí)性病變分肺實(shí)變（密度高于血管）和磨沙玻璃樣影（密度低于血管）定義及病理（definitionandpathology）常見(jiàn)疾病炎癥、肺水腫、肺泡蛋白沉著癥

CT表現(xiàn)（CTrepresentation）形態(tài)（shape）小片、大片、肺段性、大葉性、彌漫性。密度（density)致密增高支氣管氣相

層—層、肺窗—縱膈窗間的變化（changesbetweenslicesandwindows)

5編輯版ppt二、肺的基本病變Thebasicpathologic6編輯版ppt6編輯版ppt7編輯版ppt7編輯版ppt8編輯版ppt8編輯版ppt支氣管氣像（airbronchogram)9編輯版ppt支氣管氣像（airbronchogram)9編輯版ppt小葉性肺炎實(shí)變，部分融合10編輯版ppt小葉性肺炎實(shí)變，部分融合10編輯版ppt云霧、云絮、斑片、大片、團(tuán)片11編輯版ppt云霧、云絮、斑片、大片、團(tuán)片11編輯版ppt2.增殖性病變（proliferativelesion)定義及病理（definitionandpathology）常見(jiàn)疾病肉芽腫、炎性假瘤、慢性炎癥

CT表現(xiàn)（CTrepresentation）形態(tài)結(jié)節(jié)、腫塊、大片狀。小結(jié)節(jié)多為肉芽腫，較大結(jié)節(jié)及腫塊可為炎性假瘤，腫塊性及肺段或肺葉實(shí)變影像可為慢性肺炎邊緣清楚密度（density)

隨訪復(fù)查(followup)動(dòng)態(tài)變化慢12編輯版ppt2.增殖性病變（proliferativelesion)浸潤(rùn)型肺結(jié)核中的滲出、增殖和干酪壞死病灶13編輯版ppt浸潤(rùn)型肺結(jié)核中的滲出、增殖和干酪壞死病灶13編輯版ppt機(jī)化性肺炎的增殖和纖維化14編輯版ppt機(jī)化性肺炎的增殖和纖維化14編輯版ppt結(jié)節(jié)病15編輯版ppt結(jié)節(jié)病15編輯版ppt3.纖維性病變（fibroticlesion)定義及病理（definitionandpathology）常見(jiàn)疾?。╩aindisease)CT表現(xiàn)（CTrepresentation）大小、形態(tài)、分布（size，shape，distribution）邊緣（edgeormargin）密度（density)16編輯版ppt3.纖維性病變（fibroticlesion)16編輯版浸潤(rùn)型肺結(jié)核中有明顯的纖維性病灶17編輯版ppt浸潤(rùn)型肺結(jié)核中有明顯的纖維性病灶17編輯版ppt機(jī)化性肺炎的增殖和纖維化18編輯版ppt機(jī)化性肺炎的增殖和纖維化18編輯版ppt彌漫性纖維化，RA侵犯肺19編輯版ppt彌漫性纖維化，RA侵犯肺19編輯版ppt4.鈣化病變（calcification)定義及病理（definitionandpathology）常見(jiàn)疾病局限性:斑片塊狀:結(jié)核爆花生米：錯(cuò)構(gòu)瘤彌漫性：細(xì)點(diǎn)狀：肺泡微石癥小結(jié)節(jié)狀：塵肺

CT表現(xiàn)（CTrepresentation）大小及形態(tài)（sizeandshape）邊緣（edgeormargin）密度（density)一般CT值>100HU20編輯版ppt4.鈣化病變（calcification)20編輯版ppt肺結(jié)核球中的鈣化錯(cuò)構(gòu)瘤鈣化21編輯版ppt肺結(jié)核球中的鈣化錯(cuò)構(gòu)瘤鈣化21編輯版ppt周?chē)头伟┑狞c(diǎn)狀鈣化22編輯版ppt周?chē)头伟┑狞c(diǎn)狀鈣化22編輯版ppt5.腫塊和結(jié)節(jié)（pulmonarymassandnodule)定義及病理（definitionandpathology）常見(jiàn)疾?。╩aindisease)CT表現(xiàn)（CTrepresentation）腫塊的確定（confirmationofthemass)A.形態(tài)相對(duì)規(guī)則、輪廓較清，各徑線接近

B.密度相對(duì)較均勻

C.層—層、肺窗—縱膈窗間變化?。ㄏ鄬?duì)于斑片狀實(shí)變病灶）23編輯版ppt5.腫塊和結(jié)節(jié)（pulmonarymassandno腫塊的確定24編輯版ppt腫塊的確定24編輯版ppt25編輯版ppt25編輯版ppt具體表現(xiàn)(particularrepresentation)部位（position）數(shù)目和大小（numberandsize)輪廓、形態(tài)(outlineorshape）邊緣（edgeormargin）密度、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（density，insidestructure)腫塊強(qiáng)化（enhancementofthemass)鄰近結(jié)構(gòu)改變（changesaroundthemass)隨訪復(fù)查(followup)26編輯版ppt具體表現(xiàn)(particularrepresentation良性腫塊27編輯版ppt良性腫塊27編輯版ppt短毛刺、棘狀突起、胸膜凹陷征28編輯版ppt短毛刺、棘狀突起、胸膜凹陷征28編輯版ppt肺門(mén)腫塊腫塊強(qiáng)化29編輯版ppt肺門(mén)腫塊29編輯版ppt30編輯版ppt30編輯版ppt5.空洞（cavity)定義及病理（definitionandpathology）常見(jiàn)疾病（maindisease)空洞CT表現(xiàn)（CTrepresentationofcavity）部位、數(shù)目和大?。╬osition，numberandsize)洞壁厚度(thewallthicknessofcavity)蟲(chóng)蝕樣空洞（moth-eatencavity)薄壁空洞（thin-walledcavity)厚壁空洞（thick-walledcavity)洞壁外緣(outeredgeofcavity，

asExudationandconsolidation,mass）洞壁內(nèi)緣（inneredgeofcavity,noduleofthewall）洞內(nèi)氣液平（air-fluidlevel)鄰近結(jié)構(gòu)改變（changesaroundthemass)隨訪復(fù)查(followup)

31編輯版ppt5.空洞（cavity)空洞CT表現(xiàn)（CTrepremoth-eatencavity32編輯版pptmoth-eatencavity32編輯版pptthin-walledcavity33編輯版pptthin-walledcavity33編輯版pptthick-walledcavity34編輯版pptthick-walledcavity34編輯版pptair-fluidlevel35編輯版pptair-fluidlevel35編輯版pptIrregularwallandnoduleofit36編輯版pptIrregularwallandnoduleofi曲菌球空氣半月征37編輯版ppt曲菌球空氣半月征37編輯版ppt空腔(intrapulmonaryaircontainingspace)

定義及病理（definitionandpathology）

CT的鑒別要點(diǎn)(mainpointofdifferentiation)囊腔壁(thicknessandedgeofthewall)<1mm洞內(nèi)氣液平（air-fluidlevel)鄰近結(jié)構(gòu)改變（adjacentchange)38編輯版ppt空腔(intrapulmonaryaircontaini肺囊腫并感染39編輯版ppt肺囊腫并感染39編輯版ppt早期肺氣腫示意圖1、小葉中心型2、全小葉型3、間隔旁或胸膜下4、瘢痕旁型40編輯版ppt早期肺氣腫示意圖1、小葉中心型40編輯版ppt肺氣腫41編輯版ppt肺氣腫41編輯版ppt小葉中心型2－10mm42編輯版ppt小葉中心型2－10mm42編輯版ppt全小葉中心型43編輯版ppt全小葉中心型43編輯版ppt6.肺不張(atelectasis)定義及病理（definitionandpathology）分類(lèi)(原因,程度）（type:cause,extentanddegree)CT表現(xiàn)（CTrepresentation）密度（density)大小及形態(tài)（sizeandshape）邊緣（edgeormargin）鄰近結(jié)構(gòu)改變（changesaround)

與實(shí)變、腫塊的鑒別44編輯版ppt6.肺不張(atelectasis)44編輯版ppt右上中央型肺癌45編輯版ppt右上中央型肺癌45編輯版ppt左上中央型肺癌46編輯版ppt左上中央型肺癌46編輯版ppt右上中央型肺癌47編輯版ppt右上中央型肺癌47編輯版ppt腫塊與肺不張48編輯版ppt腫塊與肺不張48編輯版ppt49編輯版ppt49編輯版ppt50編輯版ppt50編輯版ppt胸腔積液、肺不張（萎陷）、肺炎并存51編輯版ppt胸腔積液、肺不張（萎陷）、肺炎并存51編輯版ppt三、肺部及胸部病變的組織學(xué)基本定位

Thebasicorientationofthepulmonarylesion1.氣管，葉、段支氣管(tracheaandbronchia)，細(xì)支氣管2.肺實(shí)質(zhì)病變（lungparenchyma,airspacedisease)

腺泡結(jié)節(jié)、實(shí)變(斑點(diǎn)、斑片）毛玻璃樣密度3.肺間質(zhì)病變

(interstitialtissue)4.胸膜（pleura）、胸壁(chestwall)、橫隔(diaphragm)5.縱膈(Mediastinum)定位大體定位組織學(xué)定位定性基本病變具體診斷（炎癥與腫瘤，良惡性，具體疾病等）分析內(nèi)容52編輯版ppt三、肺部及胸部病變的組織學(xué)基本定位1.氣管，葉、段支氣管(53編輯版ppt53編輯版ppt54編輯版ppt54編輯版ppt55編輯版ppt55編輯版ppt呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)56編輯版ppt呼吸系統(tǒng)基本病變的CT表現(xiàn)1編輯版ppt一、概述(SUMMARIZE)1.基本病變與基本征象的關(guān)系Therelationship(connection)betweenbasicpathologicalchangesandbasicsign

2.基本征象在影像分析、診斷中的重要性Thesignificanceofbasicsignforimaginganalysisanddiagnosis3.與影像基本病變密切相關(guān)的組織學(xué)57編輯版ppt一、概述(SUMMARIZE)3.與影像基本病變密切相關(guān)SecondarylobuleTerminalbronchioleRespiratorybronchioleAlveolarductAlveolarsacPulmonary

alveoli

肺實(shí)質(zhì)（lungparenchyma）58編輯版pptSecondarylobule肺實(shí)質(zhì)（lungparen肺間質(zhì)（interstitialtissue）：肺的框架結(jié)構(gòu)－－各級(jí)支氣管和血管周?chē)?、小葉間隔、胸膜下和肺泡粘膜下的結(jié)締組織59編輯版ppt肺間質(zhì)（interstitialtissue）：4編輯版p二、肺的基本病變Thebasicpathologicalchangesoflung滲出與實(shí)變（Exudationandconsolidation)

肺泡充實(shí)性病變分肺實(shí)變（密度高于血管）和磨沙玻璃樣影（密度低于血管）定義及病理（definitionandpathology）常見(jiàn)疾病炎癥、肺水腫、肺泡蛋白沉著癥

CT表現(xiàn)（CTrepresentation）形態(tài)（shape）小片、大片、肺段性、大葉性、彌漫性。密度（density)致密增高支氣管氣相

層—層、肺窗—縱膈窗間的變化（changesbetweenslicesandwindows)

60編輯版ppt二、肺的基本病變Thebasicpathologic61編輯版ppt6編輯版ppt62編輯版ppt7編輯版ppt63編輯版ppt8編輯版ppt支氣管氣像（airbronchogram)64編輯版ppt支氣管氣像（airbronchogram)9編輯版ppt小葉性肺炎實(shí)變，部分融合65編輯版ppt小葉性肺炎實(shí)變，部分融合10編輯版ppt云霧、云絮、斑片、大片、團(tuán)片66編輯版ppt云霧、云絮、斑片、大片、團(tuán)片11編輯版ppt2.增殖性病變（proliferativelesion)定義及病理（definitionandpathology）常見(jiàn)疾病肉芽腫、炎性假瘤、慢性炎癥

CT表現(xiàn)（CTrepresentation）形態(tài)結(jié)節(jié)、腫塊、大片狀。小結(jié)節(jié)多為肉芽腫，較大結(jié)節(jié)及腫塊可為炎性假瘤，腫塊性及肺段或肺葉實(shí)變影像可為慢性肺炎邊緣清楚密度（density)

隨訪復(fù)查(followup)動(dòng)態(tài)變化慢67編輯版ppt2.增殖性病變（proliferativelesion)浸潤(rùn)型肺結(jié)核中的滲出、增殖和干酪壞死病灶68編輯版ppt浸潤(rùn)型肺結(jié)核中的滲出、增殖和干酪壞死病灶13編輯版ppt機(jī)化性肺炎的增殖和纖維化69編輯版ppt機(jī)化性肺炎的增殖和纖維化14編輯版ppt結(jié)節(jié)病70編輯版ppt結(jié)節(jié)病15編輯版ppt3.纖維性病變（fibroticlesion)定義及病理（definitionandpathology）常見(jiàn)疾?。╩aindisease)CT表現(xiàn)（CTrepresentation）大小、形態(tài)、分布（size，shape，distribution）邊緣（edgeormargin）密度（density)71編輯版ppt3.纖維性病變（fibroticlesion)16編輯版浸潤(rùn)型肺結(jié)核中有明顯的纖維性病灶72編輯版ppt浸潤(rùn)型肺結(jié)核中有明顯的纖維性病灶17編輯版ppt機(jī)化性肺炎的增殖和纖維化73編輯版ppt機(jī)化性肺炎的增殖和纖維化18編輯版ppt彌漫性纖維化，RA侵犯肺74編輯版ppt彌漫性纖維化，RA侵犯肺19編輯版ppt4.鈣化病變（calcification)定義及病理（definitionandpathology）常見(jiàn)疾病局限性:斑片塊狀:結(jié)核爆花生米：錯(cuò)構(gòu)瘤彌漫性：細(xì)點(diǎn)狀：肺泡微石癥小結(jié)節(jié)狀：塵肺

CT表現(xiàn)（CTrepresentation）大小及形態(tài)（sizeandshape）邊緣（edgeormargin）密度（density)一般CT值>100HU75編輯版ppt4.鈣化病變（calcification)20編輯版ppt肺結(jié)核球中的鈣化錯(cuò)構(gòu)瘤鈣化76編輯版ppt肺結(jié)核球中的鈣化錯(cuò)構(gòu)瘤鈣化21編輯版ppt周?chē)头伟┑狞c(diǎn)狀鈣化77編輯版ppt周?chē)头伟┑狞c(diǎn)狀鈣化22編輯版ppt5.腫塊和結(jié)節(jié)（pulmonarymassandnodule)定義及病理（definitionandpathology）常見(jiàn)疾病（maindisease)CT表現(xiàn)（CTrepresentation）腫塊的確定（confirmationofthemass)A.形態(tài)相對(duì)規(guī)則、輪廓較清，各徑線接近

B.密度相對(duì)較均勻

C.層—層、肺窗—縱膈窗間變化?。ㄏ鄬?duì)于斑片狀實(shí)變病灶）78編輯版ppt5.腫塊和結(jié)節(jié)（pulmonarymassandno腫塊的確定79編輯版ppt腫塊的確定24編輯版ppt80編輯版ppt25編輯版ppt具體表現(xiàn)(particularrepresentation)部位（position）數(shù)目和大小（numberandsize)輪廓、形態(tài)(outlineorshape）邊緣（edgeormargin）密度、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（density，insidestructure)腫塊強(qiáng)化（enhancementofthemass)鄰近結(jié)構(gòu)改變（changesaroundthemass)隨訪復(fù)查(followup)81編輯版ppt具體表現(xiàn)(particularrepresentation良性腫塊82編輯版ppt良性腫塊27編輯版ppt短毛刺、棘狀突起、胸膜凹陷征83編輯版ppt短毛刺、棘狀突起、胸膜凹陷征28編輯版ppt肺門(mén)腫塊腫塊強(qiáng)化84編輯版ppt肺門(mén)腫塊29編輯版ppt85編輯版ppt30編輯版ppt5.空洞（cavity)定義及病理（definitionandpathology）常見(jiàn)疾?。╩aindisease)空洞CT表現(xiàn)（CTrepresentationofcavity）部位、數(shù)目和大?。╬osition，numberandsize)洞壁厚度(thewallthicknessofcavity)蟲(chóng)蝕樣空洞（moth-eatencavity)薄壁空洞（thin-walledcavity)厚壁空洞（thick-walledcavity)洞壁外緣(outeredgeofcavity，

asExudationandconsolidation,mass）洞壁內(nèi)緣（inneredgeofcavity,noduleofthewall）洞內(nèi)氣液平（air-fluidlevel)鄰近結(jié)構(gòu)改變（changesaroundthemass)隨訪復(fù)查(followup)

86編輯版ppt5.空洞（cavity)空洞CT表現(xiàn)（CTrepremoth-eatencavity87編輯版pptmoth-eatencavity32編輯版pptthin-walledcavity88編輯版pptthin-walledcavity33編輯版pptthick-walledcavity89編輯版pptthick-walledcavity34編輯版pptair-fluidlevel90編輯版pptair-fluidlevel35編輯版pptIrregularwallandnoduleofit91編輯版pptIrregularwallandnoduleofi曲菌球空氣半月征92編輯版ppt曲菌球空氣半月征37編輯版ppt空腔(intrapulmonaryaircontainingspace)

定義及病理（definitionandpathology）

CT的鑒別要點(diǎn)(mainpointofdifferentiation)囊腔壁(thicknessandedgeofthewall)<1mm洞內(nèi)氣液平（air-fluidlevel)鄰近結(jié)構(gòu)改變（adjacentchange)93編輯版ppt空腔(intrapulmonaryaircontaini肺囊腫并感染94編輯版ppt肺囊腫并感染39編輯版ppt早期肺氣腫示意圖1、小葉中心型2、全小葉型3、間隔旁或胸膜下4、瘢痕旁型95編輯版ppt早期肺氣腫示意圖1、小葉中心型40