DIP'ia期即生和她DIP'ia期即生和她M較2022年遼寧省沈陽市醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學綜合知識》試卷及答案注意事項I、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.心前區(qū)疼痛發(fā)生的機制是（ ）.A.各種因素剌激支配/心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維B、各種因素剌激心肌細胞C,各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進D.各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇.患者，男，57歲.排尿困難3個月.B超檢有可見前列腺增大，血清總PSA為20ng/ml.為明確診斷，最可靠的檢查方法為（ ）.A、前列腺CTB,前列腺MRIC,經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲D,前列腺穿刺活檢.微生物對消毒因子的敏感性最高的是（ ）.A、親水病毒B、親脂病毒C、細菌繁殖體D、細菌芽抱.下列哪項不是小J面］補液原則（ ）.A、先鹽后糖B、先濃后淡C、后快D、見尿補鉀.口腔和咽部的消毒方法不正確的是（ ）。A、用含有效碘500mg/L的碘伏局部涂抹B、用含有效碘500mg/L的碘伏液含漱消毒C、用氧化電位水含漱消毒D、用1%過氧化氫液含漱消毒.治療心室顫動，下述措施中最有效的是（ ）。A、心內(nèi)注射腎上腺素B、心臟按壓C、非同步電復律D、靜脈注射利多卡因.患者女性，前臂行石膏繃帶包扎1小時，自覺手指劇痛，護士觀察見手指發(fā)涼發(fā)組，不能自主活動,首先考慮是（ ）。A、石膏繃帶包扎過緊B、神經(jīng)損傷C體位不當D、靜脈損傷.孕婦，因尿潴留，護士準備為該孕婦行導尿術。下列敘述欠妥的是（ ）.A、戴口罩、帽子并清洗雙手B、關閉門窗、保護患者隱私&將無菌與非無菌物品分別放置D、用無菌持物鏡夾取棉球消毒外陰.靜脈補鉀時，在500ml液體中加入10%氯化鉀，一般不超過（ ）.A、5mlB、10mlC、15mlD、20ml10.對肝道肝阻患者的處理措施中，錯誤的是（ ）。A、PTCDB、肌注維生素K及保護藥物C、低0旨飲食D、嗎啡止痛.稽留熱常見于（ ）.A、瘧疾B、風濕熱C、傷寒D、流行性感冒.系統(tǒng)性紅斑才良瘡患者敏感性最高的實驗室檢查是（ ）.A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、淋巴細胞增多D、血小板減少.張某是某醫(yī)院的護理部主任，她只負責醫(yī)院護理全局性工作，而將日常管理工作交給總護士長,時僅例行監(jiān)督檢有和對特殊事物的處理，她遵守的管理原則是（ ）。A、權責一致原則B、效能原則C、分工與協(xié)作原則D、集權分權結(jié)合原則.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對患JL病理生理和臨床表現(xiàn)最有影響的是（ ）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C肺動脈狹窄D、主動脈騎跨.產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確？（ ）A、產(chǎn)后10天左右子宮復舊B、血性惡露持續(xù)2周左右C、漿液惡露持續(xù)10天左右D、白色惡露持續(xù)3周.糞便鏡檢大量膿細胞提示（ ）。A、細菌性痢疾B、腸胃炎C、潰瘍病D、胰腺炎.下列心律失常中，最嚴重的是（ ）.A、偶發(fā)室性期前收縮B、室上性心動過速C、室性心動過速D、心房顫動.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是（ ）?A、高達40%的不孕B、月經(jīng)失調(diào)C、性交痛D、繼發(fā)性漸進性痛經(jīng).護士小鄭為新住院患者測量血壓，其中操作不正確的一項是（ ）.A、血壓計零點、肱動脈平第3肋間平B、袖帶平整纏于病人上臂C、袖帶下緣距肘窩2?3cmD、以每秒4mmHg速度放氣.某初產(chǎn)婦妊娠34周發(fā)生胎膜早破，胎心140次/分，應立即采取的措施是（ ）.A、臥床休息抬高臀部B、經(jīng)腹羊膜腔輸液C給予地塞米松D、應用抗生素.傷寒患者灌腸的液量及液面距肛門的距離應是（ ）。A、1000ml、不超過30cmB、1000ml、不超過60cmC、不超過500mk不超過30cmD、不超過500mk不超過40cm.典型的夏柯（charcot）三聯(lián)征常提示（ ）。A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、膽總管結(jié)石.發(fā)藥時，若患者提出疑問應采取的措施？（ ）A、報告護士長B、考慮不用C、先發(fā)給患者再說D、重新核對，確認無誤后給藥.患者，男，40歲。由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏。則其腦脊液漏出是通過（ ）A、額奏B、篩奧C蝶奚D、硬腦膜破裂口.采集燒蟲蟲卵最合適的時間是（ ）。A、早晨患JL起床前B、下午活動后C、傍晚入睡前D、小兒入睡后I?3小時.某尿毒癥患者，近日每于晨間出現(xiàn)惡心、嘔吐。護士應如何指導患者（ ）.A、睡前勿進食、勿飲水B、睡前食少許點心C、睡前飲水I?2次D、晨間飲水1?2次.血清鉀濃度高于（ ）mmol/L稱為高鉀血癥。A、3B、5.5C、7.5D、10.宮口開全是指宮口開大到（ ）.A、14cmB、12cmC、10cmD、8cm.患者在進行甲狀腺攝碘試驗檢查前應禁食含碘食物的時間為（ ）.A、4?6天1?2周3?4周7?60天.新生兒維持循環(huán)的按壓部位是（ ）.A、胸骨中段B、胸骨下端C、胸骨上段D、兩乳頭連線中點.關于化學消毒劑的使用原則，錯誤的是（ ）.A、待消毒的物品，需先洗凈、擦干B、消毒液中般不放置棉花、紗布等物C、浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用D、消毒物品應全部浸沒在消毒液內(nèi)器械的軸節(jié)應打開.患者女，22歲。發(fā)熱待查收住入院.體格檢查：T39.8℃,P122次/分，R28次/分，BPI08/70mmHgf神志清楚，急性面容。患者訴頭痛劇烈。入院護理的首要步驟是（ ）.A、做好入院護理評估B、向患者介紹病室環(huán)境C、備好急救藥品及物品D、立即通知醫(yī)生診治患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑.關于飛沫傳播，以下說法不正確的是？（ ）A、可以通過一定距離進入易感的黏膜表面B、顆粒較大，不會長時間懸浮在空氣中C、說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫D、醫(yī)用類口罩不能阻擋飛沫傳播.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因為（ ）.A、高蛋白飲食B、感染C、大量排鉀利尿D、放腹水.結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗結(jié)果的觀察應在注射后（ ）。A、20分鐘小時B、12小時C、24小時D、48?72小時.顱內(nèi)手術后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起（ ）。A、腦栓塞B、休克C、腦出血D、腦疝.一產(chǎn)婦，足月妊娠，G1P],因滯產(chǎn)行會陰側(cè)切十產(chǎn)鉗術，產(chǎn)后8小時宮底上升達臍上，在宮底下方觸及一囊性物，首先考慮的是（ ）.A、宮腔內(nèi)積血B、尿潴留C、胎盤殘留D、胎膜殘留.闌尾切除術后傷口感染、體溫增高表現(xiàn)在術后（ ）.A、2~3日B、3~5日C、5~7日D、9日.下列哪項是淋病最常見的傳染方式？（ ）A、飲食傳染B、性接觸傳染C、母嬰垂直傳染D、間接接觸傳染.臨床死亡期限一般認為是（ ）.A、2~3分鐘B、4~6分鐘C、6~8分鐘D、8~10分鐘.患兒女，3個月。因先天性心臟病合并肺炎入院，現(xiàn)出現(xiàn)心力衰竭征象，頻繁咳嗽及痰鳴音，為該患兒清理呼吸道宜選用的方法是（ ）.A、體位引流B、多飲水C、超聲霧化吸入D、翻身叩背.患者患有嚴重的十二指腸潰瘍，近期于本醫(yī)院進行了畢H式胃大部分切除術，那么對于患者有可能出現(xiàn)傾倒綜合征的健康教育錯誤的是（ ）.A、傾倒綜合征又分為早期傾倒綜合征、晚期傾倒綜合征B、早期傾倒綜合征多發(fā)生于進食后30分鐘內(nèi)C、晚期傾倒綜合征多發(fā)生在餐后2~4小時D、晚期傾倒綜合征又稱為高血糖綜合癥.肛裂患者大便呈（ ）.A、膿血便B、鮮血便C、果醬樣便D、柏油便.王女士因行剖宮產(chǎn)需進行術前準備。護士準備給其插入導尿管，但患者不同意，此時護士應（）.A、耐心解釋，講清導尿的重要性，并用屏風遮擋B、請示護士長改用其他辦法C、讓患者自行排尿，解除膀胱壓力D、請家屬協(xié)助勸說.對內(nèi)鏡、導管的清洗直選用（ ）.A、電磁波清洗B、手工清洗C超聲波清洗D、清洗機清洗.腹部實質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）。A、胃腸道癥狀B、全身感染癥狀C、內(nèi)出血征象D、腹膜刺激征.中上腹持續(xù)劇痛，并陣發(fā)性加劇多考慮（ ）。A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍D、腸結(jié)核.某女士，惡性腫瘤住院化療，以下護理管理不妥的是（ ）。A、病室應安靜、舒適B、室溫應保持18℃左右C、定期消毒病室D、嚴格控制探視.根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說，此年齡段患兒主要解決的危機是（ ）.A、信任對不信任B、自主對羞愧C、勤奮對自卑D、主動對內(nèi)疚.毛細支氣管炎的病原體是（ ）。A、腺病毒B、鼻病毒C、呼吸道合胞病毒D、柯薩奇病毒二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.對手術病人術后腹脹有利的措施（ ）.A、肛管排氣B、高滲溶液抵壓性灌腸C、胃腸減壓D、早期下床活動.患者，男性，68歲，今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗、煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中正確的是（ ）。A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、肌內(nèi)注射嗎啡D、保持呼吸道通暢.急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病的護理診斷有（ ）.A、低效性呼吸形態(tài)B、清理呼吸道無效C、軀體移動障礙D、焦慮.關于女性正常盆骨，下列說法正確的有（ ）.A、骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊器骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)器恥緣及髓岬上緣為界分為真假盆骨C、骨盆的三個假想平面中，中骨盆平面為盆骨最大平面D、婦女直立時，盆骨軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前.新生兒出生6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)絹、X線檢查顯示兩肺透明度降低，內(nèi)有散在的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影，診斷為新生兒肺透明膜病。對此，下列說法正確的有（ ）。A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率＜60次/分C、肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗陽性.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有（ ）.A、多尿B、多飲C、多食D、體重增加.關于高血壓患者的降壓標準，正確的有（ ）.A、一般高血壓患者血壓降到l40/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到l40/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應將血壓降到130/80mmHg以下.下列哪些患者禁用鼻飼法（ ）.A、昏迷患者B、冬眠療法患者C食管靜脈曲張患者D、食管梗阻患者.能夠預防切口裂開的措施是（ ）.A、加強營養(yǎng)B、切口處沙袋壓迫C、正確處理、睫合切口D、及時處理腹脹.關于嘶啞性咳嗽預示的疾病，下列正確的是（ ）.A、喉炎B、喉結(jié)核C、喉癌D、喉返神經(jīng)麻痹.發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括A、子宮形成病理性縮復環(huán)B、下腹部壓痛C、胎心率改變D、血尿出現(xiàn).人工呼吸的有效指征有（ ）。A、吹氣時，病人胸廓擴張上抬B、面色、口唇色澤轉(zhuǎn)紅C、出現(xiàn)神經(jīng)反射D、呼氣時，可感受到氣體徘出.急性膿胸的治療原則是（ ）?A、選用有效的抗生素B、控制原發(fā)感染C、高能量、高蛋白、高維生素的飲食D、徹底排凈膿液.引起下肢靜脈曲張的主要原因是（ ）.A、腿部受寒B、靜脈壁軟弱C、深靜脈阻塞D、靜脈瓣缺陷.使血壓測量值相對準確的措施包括（ ）。A、被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應固定測量者C、重復測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測量.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）.A、實施某些眼科特殊手術者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、數(shù)小時內(nèi)失血量超過500mlB、失血量超過800mlC、數(shù)小時時內(nèi)失血量超過1000mlD、數(shù)小時內(nèi)失血量超過循環(huán)血量的20%.頭高足低位的適用范圍包括( ).A、頸椎骨折患者作盧頁骨牽引時，用作反牽引力B、減輕顱內(nèi)壓，預防腦水腫C、盧回戒手術后的患者D、腰、背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時.彌漫性腹膜炎術后放置引流的指征是( )。A、病灶未能切除B、腹腔繼續(xù)滲液或出血C、壞死組織無法清除D、吻合口處水腫，縫合不滿意.下列選項中，關于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有( )。A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應臥床休息三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.外科輸血最主要的適應癥是大量失血。( ).多飲水，勤排尿是最簡單而有效的預防尿路感染的措施。( ).異物刺入體內(nèi)后，應將異物拔除再轉(zhuǎn)運患者到醫(yī)院。( ).機體可通過緩沖系統(tǒng)、肺、腎三種途徑調(diào)節(jié)酸堿平衡。( ).對于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，應采取特級護理。( ).手術患者術前禁食禁飲的理由是防止麻醉或手術過程中發(fā)生誤吸。( ).診斷腦震蕩的主要依據(jù)是短暫昏迷和逆行性遺忘。( ).腹黝M窮伴有出血休克，最重要的處理原則是及時手術探直。( ).閉合性氣胸和張力性氣胸的鑒別診斷最主要的依據(jù)是胸腔內(nèi)壓力為負壓或正壓。( ).急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定而明顯壓痛。( )2022年遼寧省沈陽市醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學綜合知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇熟圭選項。.【答案】A【解析】各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維，經(jīng)1?5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應的脊髓段,傳至大腦，引起心前區(qū)疼痛。故選A。.【答案】D【解析】老年男性，排尿困難3個月，B超檢查可見前列腺增大考慮前列腺增生或前列腺癌，結(jié)合血清總PSA為20ng/ml,可能為前列腺癌。確診前列腺癌的方法是前列腺穿刺活檢。故選D..【答案】B【解析】微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序為：①親脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等；②細菌繁殖體；③真菌；④親水病毒，如甲肝病毒、脊灰病毒等；⑤分枝桿菌，如結(jié)核分枝桿菌；⑥細菌芽抱，如炭疽桿菌芽抱、枯黑芽抱等；⑦阮毒體（感染性蛋白質(zhì)）.故選B。.【答案】C【解析】小兒的補液原則為：先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢、見尿補鉀、抽搐補鈣。故選C..【答案】A【解析】口腔和咽部的消毒方法：①含有效碘500m以L的碘伏、1%過氧化氫或氧化電位水含漱消毒；②復方硼酸溶液、過氧化氫等漱口，硝酸銀溶液或5000mg/L碘伏局部涂抹。故選A..【答案】C【解析】室顫治療首選的是非同步電復律。故選C..【答案】A【解析】患者前臂行石膏繃帶包扎1小時，自覺手指劇痛，護士觀察見手指發(fā)涼發(fā)絹，不能自主活動，從題干可知患者出現(xiàn)了受傷肢體末端血循環(huán)障礙，首先考慮的原因就是：石膏繃帶包扎過緊造成的。故選A..【答案】D【解析】采用排除法。無菌持物鏡不可用于夾取消毒棉球進行外陰消毒。故選D。.【答案】C【解析】10%氯化鉀溶液代表100ml溶液含10g氯化鉀，而補液中鉀濃度不超過40mmol/L（氯化鉀3g/L）,即500ml補液中含氯化鉀量為1.5g,需要10%氯化鉀量為1.5X100+10=15ml。故選C..【答案】D【解析】因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。對肝道肝阻患者不能用嗎啡止痛。故選D。.【答案】C【解析】稽留熱是指體溫恒定維持在39cYOC以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周。24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1C.常見于大葉曲市炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。A選項錯誤。瘧疾見于間歇熱，即體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降低至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。B選項錯誤。風濕熱可出現(xiàn)不規(guī)則熱或者弛張熱。D選項錯誤。流行性感冒常見不規(guī)則熱，即發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。故選C。.【答案】A【解析】抗核抗體檢查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的敏感性為95%,是目前最佳的SLE篩選檢查。故選Aa.【答案】D【解析】集權指組織的決策權相對集中在高層管理者，而分權指有基層人員參與決策或自主決策。集權有利于統(tǒng)一指揮，機構精干，提高績效，而分權有利于調(diào)動各級人員的積極性，靈活高效地完成任務。故選D..【答案】C【解析】導致法洛四聯(lián)癥一系列病理生理改變的主要因素是肺動脈狹窄的嚴重程度。故選C..【答案】B【解析】血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3?4日，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。故選16.【答案】A【解析】細菌性痢疾糞便常規(guī)檢直：外觀多為黏液膿血便、無糞質(zhì)。鏡檢有大量膿細胞、白細胞及分散的紅細胞。故選A..【答案】C【解析】室性心動過速發(fā)作時的臨床癥狀輕重可因發(fā)作時心室率、發(fā)作持續(xù)時間、基礎心臟病變病人的心功能狀況而各異。非持續(xù)性室速的病人通常無癥狀。持續(xù)性室速常伴明顯血流動力學障礙及心肌缺血,使心、腦、腎等臟器血液供應驟然減少，臨床上可出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、少尿、彳軸壓、暈厥、休克甚至猝死。故選C..【答案】D【解析】繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。常于月經(jīng)前1?2天始，經(jīng)期第I天最劇烈，以后逐漸減輕，至月經(jīng)后數(shù)日。隨著時間的推移，痛經(jīng)往往進行性加重。故選D..【答案】A【解析】測血壓時，血壓計"0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平.故選A。.【答案】A【解析】對胎膜早破患者，應立即取左側(cè)臥位或平臣M立并抬高臀部，以免臍帶脫垂導致胎兒缺氧窘迫。故選A..【答案】C【解析】傷寒患者灌腸的液量不超過500ml,液面距肛門的距離不超過30cm.故選C..【答案】C【解析】當結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、高熱寒戰(zhàn)和黃疸，稱為charcot三聯(lián)征。故選C..【答案】D【解析】發(fā)藥時，如病人提出疑問，應重新核對，確認無誤，再耐心解釋，協(xié)助服藥；如更換藥物或停藥，應及時告知病人。故選D。.【答案】D【解析】顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，故顱骨折時易撕裂硬腦膜，產(chǎn)生腦脊液外漏而成為開放性骨折。故其腦脊液是通過硬b膜破裂口漏出。故選D。.【答案】D【解析】由于燒蟲活動時間在夜間，應指導家長在夜間患兒入睡后I?3小時，觀察肛周、會陽部皮膚皺褶處有無乳白色小線蟲，并用透明膠紙或用蘸過生理鹽水的棉花球獲取蟲卵.故選D..【答案】C【解析】鼓勵尿毒癥患者睡前飲水1?2次的目的是以免夜間脫水使血尿素氮相對增高。故選C。.【答案】B【解析】正常血鉀濃度為3.5-5.5mol/L,血鉀濃度＞5.5mol/L為高鉀血癥，血鉀依度＜3.5mol/L為低鉀血癥。故選瓦.【答案】C【解析】宮口開全是指宮口開大10cm.故選C..【答案】D【解析】甲狀腺攝碘試驗受含碘食物和藥物的影響，故要求檢查或治療前7?60天，禁食含碘高的食物,需禁食60天的有海帶、海蠶、紫菜、苔菜、淡菜等；禁食14天的有海蜒、毛蛆、干貝、蛙子等，需禁食7天的有帶魚、黃魚、蹈魚、蝦等，禁用碘酒作局部消毒。故選D..【答案】A【解析】彳/夕微壓：使新生兒仰臥，用中指有節(jié)奏地按壓胸骨中段，每分鐘100次，按壓深度為胸骨下陷1?2cm,每次按壓后隨即放松.按壓的時間與放松的時間大致相等。故選A..【答案】C【解析】化學消毒劑的使用原則：（1）根據(jù)物品性能及病原微生物的特性，選擇合適的消毒劑；（2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、使用方法及消毒時間。（3）定期更換和檢測消毒劑，易揮發(fā)的要加蓋，并及時調(diào)整濃度；（4）待消毒的物品必須洗凈、擦干或晾干；（5）消毒液中禁放紗布、棉花等物，以免因吸附消毒劑而降!氐消毒效力.（6）消毒后的物品在使用前用無菌生理鹽水沖洗附著在表面的消毒劑，以免刺激人體組織。故選c..【答案】D【解析】患者高熱，急性病容，主訴疼痛劇烈，此時應該立即通知醫(yī)生，及時處理相關醫(yī)囑。入院評估及病室環(huán)境介紹等，可在患者病情緩解后再進行。故選D。.【答案】D【解析】飛沫通常是由咳嗽、打噴嚏和說話產(chǎn)生的。飛沫可以通過一定的距離（一般為1米）進入易感的粘膜表面，且顆粒較大，不會長期懸浮在空氣中。選擇正確的醫(yī)用類口罩可以有效的隔絕飛沫的傳播。故選D..【答案】A【解析】由題干可知患肢處于肝性腦病一期（前驅(qū)期），其癥狀是：輕度性格改變和行為異常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺?；颊邞鹕袦蚀_，但有時吐字不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤?，腦電圖多數(shù)正常。此患者癥狀符合。由于攝取高蛋白飲食，血氨增高，誘發(fā)肝性腦病。故選A..【答案】D【解析】結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗：通常取0.1ml結(jié)核菌素，在左前臂屈側(cè)做皮內(nèi)注射，注射48?72小時后測量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑。故選D。.【答案】D【解析】顱腦手術后主要是促進腦復蘇，糾正M水腫，保護殘留腦組織。如果顱腦術后病人頭部翻轉(zhuǎn)過劇的話，有可能會影響腦組織的供血，加重腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移動，產(chǎn)生腦疝。故選D。.【答案】C【解析】經(jīng)檢直發(fā)現(xiàn)官底下方觸及一囊性物應首先考慮為胎盤殘留。故選C.【答案】B【解析】闌尾切除術后3?5日體溫升高，切口疼痛且局部有紅|中、壓痛或波動感就提示出現(xiàn)了傷口感染。故選B..【答案】B【解析】淋病最常見的傳染方式是通過性接觸傳染。其次有與淋病患者（尤其家中淋病患者）共用物品史，新生兒母親有淋病史。故選B..【答案】B【解析】醫(yī)學上將死亡分為三期瀕死期、臨床死亡期及生物學死亡期。臨床死亡期一般持續(xù)5?6分鐘,若得到及時有效的搶救治療，生命有復蘇的可能。若超過這個時間，大腦將發(fā)生不可逆的變化。故選及41.【答案】C【解析】"頻繁咳嗽及痰鳴音”時，首選超聲霧化或蒸汽吸入；當分泌物過多影響呼吸時，應用吸引器吸痰。故選C.共II頁.【答案】D【解析】D項健康教育錯誤，晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為病人心慌、出冷汗、面色蒼白、手顫、虛脫等表現(xiàn),主要病因是由于手術后胃排空過快，血糖急劇升高，刺激胰島素大量釋放，而當血糖下降后，胰島素卻未減少，繼之發(fā)生反應性低血糖，故又稱為低血糖綜合癥。故選D..【答案】B【解析】無痛性、間歇性便后出鮮血是內(nèi)痔的常見癥狀。因大便擦破痔塊黏膜，出現(xiàn)便時滴血或便紙上帶血，少數(shù)呈噴射狀出血，可自行停止。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚。患者平時無癥狀，或僅有肛門異物感，一般無血便。若便秘、排便用力過猛，可引起外痔靜脈叢破裂，血塊凝結(jié)于皮下形成血栓性外痔，出現(xiàn)肛門部劇痛。早期直腸癌主要表現(xiàn)為排便習慣改變和便血，患者有便意頻繁、便前肛門下墜感、里急后重、排便不盡感等。待癌腫表面破潰繼發(fā)感染時，大便表面帶血及黏液，嚴重時出現(xiàn)膿血便。患者排便時肛裂可加深，創(chuàng)面可有少量出血，鮮血多在大便表面，便紙上有血跡或便時滴血。故選B。.【答案】A【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白為什么要插尿管及害怕插尿管會對身體造成損害，因此,護士要耐心解釋導尿的重要性，并用屏風遮擋，以保護病人隱私。故選A。.【答案】B【解析】手工清洗適用于復雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機物污染較重器械的初步處理以及無機械清洗設備的情況等，故對內(nèi)鏡、導管的清洗直選用手工清洗。故選B。.【答案】C【解析】實質(zhì)性臟器破裂的臨床表現(xiàn)主要是內(nèi)出血。故選C..【答案】B【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的癥狀（約95%的病人），多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進食而增強，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。故選B。.【答案】B【解析】室溫應保持18~22℃。故選B。.【答案】D【解析】5歲患兒，根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說，這一年齡判斷屬于生殖運動期，因此要解決主動對內(nèi)疚的危機。故選D..【答案】C【解析】呼吸道合胞病毒引起的肺炎是最常見的病毒性I市炎，多見于嬰幼兒，尤以1歲以內(nèi)嬰兒多見。臨床表現(xiàn)兩種類型：喘憋性肺炎和毛細支氣管炎。故選C.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】術后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多，其處理措施包括：A、B、C項正確:持續(xù)性胃腸減壓、肛菅排氣及高滲溶液抵壓性灌腸等；D項正確：鼓勵病人早期下床活動，促迸腸蠕動。故選ABCD..【答案】ACD【解析】治療急性左心衰，置患者于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流。給予高流量氧氣乙醇濕化吸氧，可降市泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣，保持患者呼吸道通暢。嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴張靜脈及小動脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3-10mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負擔.故選ACD..【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（AIDP）是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞浸潤的炎性反應為病理特點的自身免疫病。A項正確：與周圍神經(jīng)損害、呼吸肌麻痹有關。B項正確：與肌麻痹致咳嗽無力、肺部感染所致分泌物增多有關.C項正確：與四肢肌肉進行性癱瘓有關。D項錯誤：為干擾項.故選ABC..【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊驗骨及其韌帶連接而成。以恥骨聯(lián)合上緣、器恥線及艙岬上緣的連線為界，將骨盆分為上下兩部分。上為假骨盆，下為真骨盆。骨盆軸是連接骨盆各假想平面中點的曲線。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸娩出。骨盆底由多層肌肉和筋膜組成，它封閉骨盆出口，但有尿道、陰道及直腸貫穿。其主要作用是支持盆腔臟器并使之保持正常位置。A選項錯誤：骨盆由艙骨、尾骨和左右兩塊嵌骨及其韌帶連接而成。C選項錯誤：女性骨盆有3個假想平面，中骨盆平面是骨盆腔內(nèi)最狹窄的平面。故選BD。.【答案】AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。n型肺泡上皮細胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成；在胎齡20?24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用。缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)絹，進而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細血管通透性增高，液體漏出，肺間質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜?；純寒a(chǎn)生時或出生后2-6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動、發(fā)絹、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機體保護性反應，呼氣時聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。B選項錯誤。患在生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促（＞60次分）。D選項錯誤。胃液震蕩試驗陽性者可排除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】ABC【解析】（1）多尿、煩渴、多飲：由于血糖升高產(chǎn)生滲透性利尿，病人出現(xiàn)多尿，病人排尿次數(shù)及數(shù)量均明顯增多，可達2?3L/d以上。多尿失水，病人常煩渴多飲。（2）善饑多食：由于機體內(nèi)葡萄糖大量丟失，不能充分利用，體內(nèi)能量來源減少而易饑餓、食欲亢進、進食量明顯增加。（3）消瘦、疲乏無力，體重減輕：葡萄糖供能不足，身體內(nèi)貯存的脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成能量以使身體利用，如此惡性循環(huán)使脂肪、蛋白質(zhì)不斷消耗體重下降。故選ABC..【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265歲）降至150/90mmHg以下，伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者，血壓降至130/80mmHg以下，腦卒中后血壓目標140/90mmHg。降壓并非越快越好，對老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者，降壓速度應該慢一點。故選ACD.58.【答案】CD【解析】鼻飼法對不能由口進食者，如昏迷、消化道腫瘤、食管狹窄、口腔疾患、口腔手術后，破傷風的患者，以及早產(chǎn)兒及病情危重病人和拒絕進食的患者，以鼻飼管供給食物和藥物，以維持患者營養(yǎng)和治療的需要。對食道下段靜脈曲張、食道梗阻、胃底靜脈曲張的患者禁忌使用鼻飼法。食管靜脈曲張患者使用鼻飼易導致食管靜脈破裂出血；食管梗阻患者強行插胃管容易損傷食管黏膜。故選CD..【答案】ABCD【解析】預防手術切口裂開措施：A項正確：手術前后加強營養(yǎng)支持；B項正確：切口外適當用腹帶或胸帶包扎，切口處沙袋壓迫；C項正確：手術時用減張縫線，術后延緩拆線時間；在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口，避免強行縫合造成腹膜等組織撕裂；D項正確：及時處理引起腹內(nèi)壓增加的因素如腹脹、排便困難。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結(jié)核、喉癌和喉返神經(jīng)麻痹等。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。體征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯。胎心表現(xiàn)先加快后減慢或聽不清。出現(xiàn)病理性縮復環(huán)。故選ABCD。.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人體肺被動的擴張和收縮，幫助患者實現(xiàn)肺與外界的氣體交換。向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣2次，每次吹氣時間為1?1.5秒，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹氣，松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉(zhuǎn)向一旁，用耳聽是否有氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準備，當患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣。故選AD。.【答案】ABCD【解析】A項正確：根據(jù)致病微生物對藥物的敏感性，選用有效、足量抗生素，這樣才能有效控制感染。B項正確：控制原發(fā)感染，積極治療原發(fā)疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C項正確：給予高能量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。D項正確：徹底排膿為急性膿胸的重要治療原則之一。排凈膿液的方法有：及早反復胸腔穿刺抽膿，并向胸腔內(nèi)注入抗生素。故選ABCD。.【答案】BCD【解析】下肢靜脈曲張根據(jù)病因、病理不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致，如先天性的靜脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育不全、腹壓增高或長時間站立造成下肢靜脈壓力增高等原因，使靜脈回流受阻等。繼發(fā)性下肢靜脈曲張可由下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈阻塞、深靜脈血栓等導致下肢靜脈壓力增高引起.故選BCD。.【答案】ACD【解析】A項正確，在測量血壓時，血壓計“0”點應該與肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨。C項正確，重復測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點。D項正確，為防止偏癱患者因血液循環(huán)障礙，不能真實反映血壓的動態(tài)變化，需在健側(cè)肢體測量。B項錯誤，對需密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準確性和可比性，而不是固定測量者。故選ACD。.【答案】AB【解析】患者墜床的危險因素包括：身體虛弱；意識障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊亂,服用易導致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年之65歲。故選AB..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%.臨床表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，常伴血容量減少，導致周圍循環(huán)衰竭，危及生命，是常見的臨床急癥。C項正確急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml。D項正確：急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量占循環(huán)血容量20%.A項錯誤：出血量少。B項錯誤：出血量少。故選CD。.【答案】ABC【解析】頭高足低位適用于：①減輕顱內(nèi)壓、預防腦水腫；②顱腦手術后；③頸椎骨折進行牽引時做反牽引力。D項腰背部檢查或配合胰膽管造雌查時應采取俯臣M立。故選ABC..【答案】ABCD【解析】以下情況需要引流：1.壞疽病灶未能切除，或有大量壞死組織未能清除時。2.壞疽病灶雖已切除或穿孔已修補，但因縫合處組織水腫影響愈合有漏的可能時。3.腹腔內(nèi)繼續(xù)有較多滲出液或滲血時.4.局限性膿腫。A項正確：病灶未切除需要繼續(xù)進行引流。B項正確：為防止腹腔積血，需要進行引流。C項正確:繼續(xù)引流壞死組織。D項正確：有可能造成液體外漏，因此需要引流。故選ABCD..【答案】ABD