眼科學(xué)12/20/20221第一章緒論眼科學(xué)是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防、診斷、治療的醫(yī)學(xué)科學(xué)。眼科學(xué)與其他臨床學(xué)科有著密切的關(guān)系。12/20/20222第二章眼科學(xué)基礎(chǔ)一、眼球解剖二、眼附屬器三、視路四、眼部的血管和神經(jīng)12/20/2022312/20/20225（一）

眼球壁1.外層（纖維膜）角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球”鞏膜（sclera）眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球”角鞏膜緣（limbus）二者移行處，約1mm

12/20/20226前表面曲率半徑7.8mm后表面曲率半徑6.8mm角膜厚度中央部0.5-0.55mm角膜厚度周邊部1mm

角膜橫徑11.5~12mm角膜垂直徑10.5~11mm（1）角膜12/20/20227組織學(xué)分層①上皮細(xì)胞層②前彈力層③基質(zhì)層④后彈力層⑤內(nèi)皮細(xì)胞層12/20/20228(2)鞏膜

①質(zhì)韌，乳白色，由致密的膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成。②厚度各處不一，眼外肌附著出最?。?.3mm）,視神經(jīng)周圍最厚（1.0mm）。③組織學(xué)可分為三層：表層鞏膜，鞏膜實(shí)質(zhì)層，棕黑板層。12/20/202210

中層為葡萄膜(uvea)．又稱血管膜、色素膜，富含色素和血管。此層由相互銜接的三部分組成，由前到后為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。12/20/202212(2)睫狀體為位于虹膜根部與脈絡(luò)膜之間的、寬約6—7mm的環(huán)狀組織。其矢狀面略呈三角形。暖狀體前部較肥厚，稱睫狀冠，寬約2mm，內(nèi)表面有70一80個(gè)縱行放射狀皺壁，稱睫狀突；后2/3薄面平坦，稱睫狀體扁平部。扁平部與脈絡(luò)膜連結(jié)處呈鋸齒狀，稱鋸齒緣，為睫狀體后界。暖狀體主要由暖狀肌和睫狀上皮細(xì)胞組成。睫狀肌由外側(cè)的縱行、中間的放射狀和內(nèi)側(cè)的環(huán)形三組肌纖維構(gòu)成。12/20/202214睫狀體位于中央，前接虹膜，后聯(lián)脈絡(luò)膜，側(cè)面是呈三角形，但實(shí)際上是環(huán)形一圈。睫狀冠位于睫狀體前部1/3，較厚，上有70-80個(gè)突起，稱睫狀突，分泌房水。睫狀體與脈絡(luò)膜交界處稱鋸齒緣。睫狀體扁平部位于睫狀體后部2/3，較平，也稱睫狀環(huán)。睫狀體內(nèi)有睫狀?。v形、環(huán)形、放射狀），睫狀肌對(duì)眼的屈光起調(diào)節(jié)作用。12/20/202215(3)脈絡(luò)膜（choroid）平均厚0.25mm，由三層血管組成：外側(cè)的大血管層中間的中血管層

內(nèi)側(cè)的毛細(xì)血管層12/20/2022163．內(nèi)層

視網(wǎng)膜（retina）

位于脈絡(luò)膜內(nèi)側(cè)的透明膜。黃斑中心小凹——黃斑中心凹視盤（視乳頭

）視杯、杯凹12/20/202217視網(wǎng)膜分層外層

視網(wǎng)膜色素上皮層RPE12/20/202218（二）

眼球內(nèi)容

1.

房水由睫狀突分泌，含量0.25~0.3ml作用營養(yǎng)角膜，晶體，玻璃體維持眼內(nèi)壓排除途徑睫狀突-后房-瞳孔-前房-房角-小梁網(wǎng)-schlemm’s管-集合管-房水靜脈12/20/2022202.晶狀體

12/20/2022211.

視路光感受器→雙級(jí)細(xì)胞→神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→視乳頭→視神經(jīng)→視交叉→視束→外側(cè)膝狀體→視放射→視皮質(zhì)12/20/202223二、眼眶及附屬器

(一)眼眶

1.視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管

2.眶上裂

3.眶下裂4.眶上切跡（或孔）

12/20/202224眼瞼的組織學(xué)分層1.皮膚層

2皮下組織層

3肌層

4瞼板層5結(jié)膜層12/20/202226(三)結(jié)膜1瞼結(jié)膜2球結(jié)膜

3穹窿結(jié)膜12/20/202227(四)淚器

1淚腺

2淚道(1)淚小點(diǎn)

(2)淚小管(3)淚囊

(4)鼻淚管12/20/202228三、視路（一）視神經(jīng)

(1)眼內(nèi)段

(2)眶內(nèi)段

(3)管內(nèi)段

(4)顱內(nèi)段

（二）視交叉

（三）視束

（四）外側(cè)膝狀體（五）視放射

（六）視皮質(zhì)12/20/202230四、眼球的血液循環(huán)和神經(jīng)分布（一）血液循環(huán)

動(dòng)脈Artery視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)睫狀血管系統(tǒng)

12/20/202231視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)12/20/2022322.睫狀血管系統(tǒng)

(1)睫狀后短動(dòng)脈

(2)睫狀后長動(dòng)脈

(3)睫狀前動(dòng)脈

12/20/202233靜脈1.視網(wǎng)膜中央靜脈

2.渦靜脈

3.睫狀前靜脈12/2