化療藥物外滲的處理的護理6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安?；熕幬锿鉂B的處理的護理化療藥物外滲的處理的護理6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。化療藥物外滲的處理和護理高安市入民述化療是治療惡性腫瘤的主要手段但脈輸注化療藥物對血管有毒性刺激在操作中化療藥物外滲時有發(fā)生。所以學習好化療藥物外滲的護理和處理對我們極其重要創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力，更是我國素質教育的核心。1.體育課堂教學培養(yǎng)創(chuàng)新的意義相對于語數學科而言，體育學科仍處于初級發(fā)展階段，是一個永遠開放亦將不斷深化進步的知識體系。體育學科為學生提供了獨特的、開闊的學習和活動環(huán)境，以及充分地觀察、思考、操作、實踐的機會，對于學生的創(chuàng)新能力的提高，具有其它學科無可比擬的優(yōu)勢?？梢灶A測，未來的體育學科將成為促進人類健康、幸福的重要學科。誠然，僅憑體育學科的教學來培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力是不夠的，但我們可以通過體育教學來啟迪學生創(chuàng)新的思維、發(fā)現學生創(chuàng)新的萌芽、保護學生創(chuàng)新的意識、調動學生的創(chuàng)新積極性。這樣日積月累、由小及大、循序漸進，我相信部分學生會到達創(chuàng)新海洋的彼岸。2.體育教師應提高自身的創(chuàng)新意識俗話說：“打鐵還需自身硬。”要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，教師必須先是一個富有個性和具有創(chuàng)新意識的人。不能按照一個模式一成不變地教學，這樣的教學不僅束縛了學生的積極思維，也抑制了學生的創(chuàng)造意識。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神是一個漸進的過程，體育教師應根據不同的教學對象，不同的教學內容，采用不同的教學方法，充分利用體育教學的優(yōu)勢，多渠道啟迪學生的思維，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。體育教師要在傳統(tǒng)的教學經驗的基礎上，轉變教學的觀念，學習新事物，研究新問題；不斷提高自身的教學素養(yǎng)，既要重視開發(fā)具有體育學科自身特點的新的教學方法，又要大膽地引用借鑒其它學科的理論和手段。充分利用體育教學的優(yōu)勢，根據教學的內容和學生的實際對教學過程進行優(yōu)化，多渠道啟迪學生的思維，最大限度地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識與能力。3.建立民主、和諧、愉快的課堂教學氣氛，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維在體育教學中，教師要轉變角色，改“一言堂”為“群言堂”，，徹底陶汰那種“教者發(fā)令，身順而心違”的課堂教學，變主講為主導，讓學生充分表現自己的才能，充分發(fā)展自己的個性，建立教師與學生之間和諧的雙邊教學活動關系。強制性的管理，嚴和罰的手段，不僅扼殺了學生的興趣，而且逐漸地增強了學生對體育課的“恐懼感”和“逃避心理”，營造和諧、寬松、民主的課堂教學氛圍，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維。只要我們給學生民主的空間，他們就會展現出驚人想象力和創(chuàng)造力。4.體育教學中培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的途徑4.1改進方法，培養(yǎng)創(chuàng)新。傳統(tǒng)的教學形式是教師教，學生被動學，教師主宰課堂教與學的一切，學生只是一個盛放知識的容器?，F在，我們在教學中，應面向全體學生，充分發(fā)揮他們的主體作用，變被動學習為主動學習，運用能激發(fā)學生學習興趣的先進的教學方法，使學生在主動的學習中，想象力和創(chuàng)造力得到充分發(fā)揮，從而使創(chuàng)新意識與能力得到培養(yǎng)和發(fā)展。例如：在教學中，我讓學生以體育活動的形式，表現“忽然間遇到傾盆大雨”的活動，并給他們一定的時間準備。練習口令下達后，有的學生連跑帶跳地越過假想的障礙、有的學生拉著伙伴急速跑向“安全區(qū)”、有的學生則以沖刺的速度躲到“無雨區(qū)”，來逃避“雨淋”，還有些學生則邊跑邊跳，喊著“下雨啦！快回班吧！”，各種形式不一而足，既愉悅了身心，也提高的興趣。在各顯神通的瞬間，不但在不同程度上發(fā)展他們的力量、速度、跳躍等能力，而且給了他們一個極好的自我表現的機會。4.2問題設置，促進創(chuàng)新。思維都是從問題開始的，問題的發(fā)現依賴于思維的動作，學生只有在動作練習中發(fā)現了問題，才能進一步開動腦筋來積極地思考。所以，在教學的過程中，教師應積極利用、創(chuàng)造問題的情境來啟發(fā)學生的思維。教師在教學過程中要善于提出問題、創(chuàng)設情境、設置懸念，通過巧妙的提問，激起學生對問題產生好奇，學生有追問下去的心理，創(chuàng)設問題情境，激發(fā)學生積極思考。在創(chuàng)造問題情境啟發(fā)學生思維時應注意以下幾點：第一，提交學生的問題要力求明確；第二，問題的難度應適合學生的認知水平；第三，應給予學生周密思考的時間；第四，應引導學生獨立地處理一定的問題?？梢詮目陀^實際與學生已有知識出發(fā)，注意新舊知識的聯系，引而不發(fā)，讓學生自己去解決問題；也可以結合動作技術技能的重點、難點和要點，使學生積極思維，提出新穎的創(chuàng)見和新的解決問題的辦法。通過反復、持續(xù)的探究、實踐，找到解決問題的辦法。逐步養(yǎng)成善于思考、有獨立見解的良好習慣。如：在山羊分腿騰越教學中，學生過箱時易形成兩腿側分不直這一錯誤動作，上課時我主學生加快以前學過的壓腿動作，開動腦子，發(fā)揮思維，學生練習情緒高漲，教學氣氛活躍，創(chuàng)造出多種解決辦法：左右大分腿壓腿、跳人馬、推手成分腿站立等。以后再有相關練習時，學生即能自行解決類似的錯誤。4.3發(fā)現探索，孕育創(chuàng)新。結合教學內容，讓學生自己發(fā)現動作技術、技能形成規(guī)律。教師要深入備課，把教學內容改編成符合學生認知水平和學習環(huán)境的探究或發(fā)現的問題，編擬出適宜學生思考的發(fā)現程序，讓學生按這個程序去發(fā)現動作的形成過程。教會學生獨立思考問題、解決問題的能力，發(fā)揮學生的個性、特長；還要教會學生善于自我發(fā)現、自我完善。從而進一步挖掘學生的潛能，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識。在學生發(fā)現問題和解決問題的過程中，教師要適當啟發(fā)，以便學生盡快掌握。如：準備部分的徒手操，教師可把編排徒手操的原則、方法告訴學生，讓學生自己去創(chuàng)編。學生通過思考把原有的知識用于實踐中，尋找運動特性、規(guī)律，從而編排出新的徒手操，這也是一種創(chuàng)新。又如：在上步投擲壘球的教學中，教師先在壘球上縫一條彩色的飄帶（讓學生清楚地看到壘球飛行的路線、弧度），做三次或高、或低、角度適中的投擲，讓學生感知，觀察，提出問題：“對老師的三次試投，你們有什么想法，為什么？學生通過觀察，積極思考，說出下列看法：甲生：壘球的成績是看你擲得遠不遠的，越遠成績越好，角度太高了，壘球飛不遠。乙生：投得太低也一樣不能擲得更遠。因為角度太低，力量雖然很大，但球飛得快落地也快。丙生：遠不遠跟力量和角度有關系，也和方向有關系。4.4求異追思，引導創(chuàng)新。我國大教育愛孔子說過：“學而不思則罔，思而不學則殆”，由此可見，只有在學習知識的過程中，養(yǎng)成質疑的習慣，才能扎實地掌握基礎知識，為今后進行創(chuàng)造性工作打下良好的基礎。教師在教學中應有目的、有計劃地對學生進行求異思維的訓練，多方開拓學生的思路，要允許學生個性的存在，也要允許學生出錯，鼓勵學生用不同的方法解決問題。在課堂教學中，一些簡單的練習內容，由學生自行選擇練習方法，學生可采用不同的方式，有針對性的進行練習。如：讓學生用不同的方法從甲地到乙地。結果學生想出了跑、跳、走、翻、滾、爬等各種不同的方法從甲地到乙地。也許有些學生的想法不一定很正確，但也一定要鼓勵，不要扼殺他們的創(chuàng)造欲望。蘇霍姆林斯基指出：“每一個兒童的思維都有其獨特的道路，每一個兒童的聰明和才智都各有各的特點?！苯處煈浞掷脤W生這一特點，在教學中積極引導學生思考，在思考和實踐中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和能力。4.5因人而異，個性創(chuàng)新。創(chuàng)新性是人的一種心理特征，由于先天和后天的原因，各人的創(chuàng)新素質在不相同，這一差異主要表現為興趣和愛好的不同。要想發(fā)揮每人學生的創(chuàng)新性，就得考慮他們的個性特長，包容他們的“越軌”行為，鼓勵他們自己競爭。如學校體育課外活動設置田徑、籃球、乒乓球、棋類、羽毛球、足球等項目，學生可以憑自己的興趣選擇項目練習。培養(yǎng)和增強他們的興趣，提高他們的自信心，從而向創(chuàng)新發(fā)展。4.6質疑設想，保護創(chuàng)新。學生的創(chuàng)新意識主要表現為能夠大膽懷疑、大膽猜測、敢于冒險、有獨特的思維方式和行為方式等。在教學中應留給學生一定的思索空間，在充分肯定思考的同時，鼓勵學生大膽質疑，放手讓學生猜想和提出假說。在日常教學中常常發(fā)現一部分學生會提出一些奇特的問題，教師不要視為離譜，應積極鼓勵他們質疑，引導他們標新立異。4.7移植更替，共性創(chuàng)新。學生絕不可能憑空創(chuàng)造，部是要依賴一些已有的知識和原型事物。教師在教學中應引導學生把已有的知識移植到具有共性的其它知識中去。這樣，既豐富學生的訓練內容，也激發(fā)了學生的學習興趣，給予學生新穎的感覺，促進學生的創(chuàng)造欲望。4.8嫁接求新，變異創(chuàng)新。嫁接法是創(chuàng)新的最有效的途徑之一。用嫁接法創(chuàng)編教材和游戲，指導學生把學過的教材嫁接到日常的體育活動中，使學生在快樂中學會嫁接的方法，并在實際鍛煉中運用、拓展。如手籃球游戲（以籃球的比賽規(guī)則賽手球）、羽毛乒乓球（用羽毛球拍打乒乓球）。既拓展了教學內容，也激發(fā)了學生自覺鍛煉的熱情，展現在學生眼前的是一個五彩繽紛的動感世界。4.9新上再新，提高創(chuàng)新。探索是無止境的，學生可在原有知識的基礎上進行改編、自編。教師既要引導學生尋找技能技術的形成規(guī)律，鼓勵學生對原有知識重組、創(chuàng)造，讓學生在實踐中體會自己的創(chuàng)造成果，享受成功的快樂，更要不失時機地利用學生的創(chuàng)造熱情，以新創(chuàng)知識為起點，引導學生進一步創(chuàng)新，促使學生不斷創(chuàng)新。對知識的鞏固和學習不能停留在一個層面上，而要象上臺階一樣，上得更高、更高。對學生創(chuàng)造力的培養(yǎng)也是如此，應在學會創(chuàng)造的基礎上，鼓勵學生再創(chuàng)造（二次創(chuàng)造，三次創(chuàng)造……）總之，在學校體育教學中，教師要樹立強烈的創(chuàng)新觀念意識，從教材內容、教學模式、教學方法等方面去創(chuàng)新，充分發(fā)揮學生的主體參與作用，積極引導學生參與教學過程，在學習掌握體育理論、基本技術、基本技能的同時，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。收稿日期：2013-11-13學生綜合素質評價（簡稱“學生評價”）是對學生全面發(fā)展狀況的觀察、記錄與分析，發(fā)現和培育學生良好品質的重要手段，以及推進素質教育深入實施的一項重要制度。全面實施學生綜合素質評價。有利于促進學生積極、主動地發(fā)展，有利于學生綜合素質的全面提升。學生綜合素質評價至少應包括思想品德、公民素養(yǎng)、學習能力、交流與合作能力、運動和身心健康的能力與水平、審美情趣與能力，以及社會實踐活動等項內容，涉及小學、初中、高中乃至大學等各年段。學生身心發(fā)展特點要求學生綜合素質評價必須具有差異性、導向性和針對性，這樣才能發(fā)揮學生綜合素質評價的激勵和導向作用，促進學生綜合素質的全面提升。人的成長規(guī)律決定每個學段學生的認知水平存在較大差異，這就要求學生綜合素質評價必須關注不同學段學生的身心發(fā)展特點，合理設計評價標準。比如在小學階段，可以要求學生掌握社會主義核心價值觀的基本內容，在家長和老師的指導下理解其基本含義；在初中階段，應要求學生熟練掌握和正確理解社會主義核心價值觀的基本內容，達到入心、入腦；在高中階段，則應要求踐行社會主義核心價值觀，達到內化于心、外顯于行。此外，在遵紀守法、文明守信、關心集體、環(huán)保意識、學習方法、獨立探究能力、團隊精神、健康心理、健康生活方式，以及審美情趣等方面，都應提出具有差異性或梯次性的要求。學生綜合素質評價應堅持方向性和指導性原則，即在評價內容設計上，要著力引導學生踐行社會主義核心價值觀，形成良好的意志品格。要把握不同年段的學生發(fā)展特點，激發(fā)每個學生的潛能優(yōu)勢，讓不同年齡段的學生明確每一個評價項目的終極目標，引領學生的成長與進步。比如在環(huán)保意識培養(yǎng)方面，掌握環(huán)保知識、具有環(huán)保意識是基礎性目標，同時應針對不同年段學生的特點，梯次性地要求學生具有環(huán)保意識，參加環(huán)?；顒樱瑦圩o花草樹木、莊稼和有益動物，不亂寫、亂畫，具有珍惜人類賴以生存的自然環(huán)境和保護生態(tài)環(huán)境的意識，積極參加環(huán)保公益活動，以及主動勸阻和制止破壞環(huán)境的行為等能力。學生綜合素質評價是運用評價標準對學生綜合素質進行考評和測量的過程，這就要求每一項評價內容都必須具有針對性，讓評價者和學生在進行評價過程中能看得到、摸得著，這樣才能真正起到規(guī)范學生行為、促進學生成長的作用。比如在熱愛祖國方面，不僅要求學生熱愛祖國，尊重國旗、國徽，會唱國歌，而且要求積極參加升旗儀式，并在此基礎上，還要對小學生提出積極參加少先隊組織所開展的各項活動：對初中學生提出積極靠近并加入共青團組織等要求。會唱國歌、參加升旗儀式、參加少先隊（共青團）所組織、開展的各項活動，就是熱愛祖國具體化的評價標準。在健康生活方式方面，養(yǎng)成健康的起居習慣、體育運動習慣、講究衛(wèi)生習慣是基本目標，同時針對不同年段的學生特點，還需要提出早睡早起、按時盥洗、不吸煙、不飲酒、不濫用藥物、健康上網、懂得基本的生理衛(wèi)生知識、正確對待男女同學之間的友誼，以及理智處理個人情感、不早戀等要求，從而切實增強學生綜合素質評價內容的針對性和可操作性，真正發(fā)揮學生綜合素質評價的作用。（作者：朱慶志，吉林省扶余市肖家鄉(xiāng)第一中心小學副校長：劉艷陽，吉林省扶余市新城區(qū)高效農業(yè)示范園區(qū)中心小學少先隊輔導員）化療藥物外滲的處理的護理6、露凝無游氛，天高風景澈?；熕幬?化療藥物外滲的處理和護理高安市入民化療藥物外滲的處理2述化療是治療惡性腫瘤的主要手段但脈輸注化療藥物對血管有毒性刺激在操作中化療藥物外滲時有發(fā)生。所以學習好化療藥物外滲的護理和處理對我們極其重要述3、原因化療藥物外滲的發(fā)生原因主要是本身的及病大血許多化療藥物可對組織產生化學性刺激刺激劑),起化學性炎癥有的藥物還可使組織形成水逅(發(fā)泡劑)。刺激劑常見為卡莫司汀、依托甙、替尼泊甙等/常見發(fā)泡劑為長春花堿類如NVB(諾維本),蒽環(huán)類如阿霉素及吡喃阿霉素、絲裂霉素及氮芥等藥物。就目前臨床上常用藥NVB來說,具體發(fā)生的原因是廟于該藥為高滲性溶液,其易滲入皮下間隙,導致局部濃度過高(而且水溶液呈酸性,直接對血管有一定刺激),pH值改變引起靜脈或毛細血管痙李,局部供血減少,導致組織缺血、缺氧,從而。早皸外滲的發(fā)生、原因4、常用化療藥物根據化療藥物對組織血管的刺激性分為3類1刺激性藥物:如氮維本、長春堿類裂霉素、阿霉素、更生霉毒等;2一般刺激性藥物,如環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶3無刺激性藥物:甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。、常用化療藥物5外滲的影響強刺激性藥物,滲漏于皮下組織可引起局部化學性損傷,輕者出現局部皮下或深部組織紅腫、起泡、燒灼痛、劇癰,重者可造成局部軟組織壞死,潰瘍經久不愈,甚至致殘等后果。外滲的影響6四、護理工作中化療藥物外滲的預防措施針頭的選擇:用78號頭皮針,幼兒可選用5號頭皮針,針頭太小造成推住困難,針頭太大容易損傷血管。2、穿刺部位的選擇:選中靜脈至大靜脈避免在下肢靜脈、關節(jié)、韌帶等部位進行注射。切勿在近期穿刺點的遠端注射,否則可能引起藥物外滲。如果上腔靜脈壓迫選擇下展靜脈。3、建立有效的靜脈通路,方可注入化療藥物。4、聯合用藥時,先推注刺激性小的藥物再推注刺激性大的藥物。如果是深靜脈置管,注射前后須予鹽水沖管。四、護理工作中化療藥物外滲75、做好解釋工作,爭取病人的理解合作謹化婷物陛份賽燹濺診橙力6做好治療前宣教,交代病人應及時訴說推注過程中的種種不適,如局部皮膚的灼熱感、疼痛、腫脹、立即告知護士,以便得到及時處理。7、用藥前應仔細參閱藥品說明書,了解化療藥物的性質。8?；瘜W治療過程中,應做好巡視工作,密切了解病人的情況。5、做好解釋工作,爭取病人的理解合作8五、化療藥物外滲的表現1、注射部位有腫脹82、病人主訴針頭注射部位有尖銳的刺痛或燒灼感3、靜脈推注過程感覺有阻力4、滴注過程中流速突然變慢五、化療藥物外滲的表現9處理方法(一)藥物處理旦發(fā)生明顯外滲,應立即停止輸注,自靜脈注射處以空針回抽滲于皮下的藥物,然后用生理鹽水5m|+地塞米松2.5m|+普魯卡因2m作局部皮下封閉,封閉的范圍應超出外滲的范圍,使藥物稀釋并冷敷。地塞米松可阻止致炎、致痛致敏物質的釋放,減輕炎癥擴散,有促進組織修復的作用(糖尿病患者慎用■(2)一般化療藥物外滲的常用外敷藥物:喜療妥藥膏,呋喃西林100ml+地塞米松5mg外敷處理方法10(3)根據具體藥物選用合適的拮抗劑可應用10%硫代硫酸鈉4m加入注射用水6m浸潤注射于外滲部位■2、絲裂霉素用維生素B6局部封閉3、柔紅霉素外滲可局部降溫,使用循環(huán)冰水的冰袋,外滲后24-48小時內,每次15-20分鐘?！?、阿霉素,表阿霉素外滲即回抽并通過原針頭靜脈注射地塞米松5ml;表阿霉素,冰敷至少60分鐘,抬5、奧沙利鉑外滲可用可用普魯卡因、地塞米松局部封閉,將配液沿外緣由外向內多點注射,封閉的范圍應超出外滲的范圍6、對于NVB外滲,除封閉、冷敷外,還①外敷燙傷軟膏;②外敷四環(huán)素可的松軟膏;③注意用NVB后一周內不要用熱水洗注射部位(3)根據具體藥物選用合適的拮抗劑11化療藥物外滲的處理的護理課件12化療藥物外滲的處理的護理課件13化療藥物外滲的處理的護理課件14化療藥物外滲的處理的護理課件15化療藥物外滲的處理的護理課件16END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓17化療藥物外滲的處理的護理6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安?；熕幬锿鉂B的處理的護理化療藥物外滲的處理的護理6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。化療藥物外滲的處理和護理高安市入民述化療是治療惡性腫瘤的主要手段但脈輸注化療藥物對血管有毒性刺激在操作中化療藥物外滲時有發(fā)生。所以學習好化療藥物外滲的護理和處理對我們極其重要創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力，更是我國素質教育的核心。1.體育課堂教學培養(yǎng)創(chuàng)新的意義相對于語數學科而言，體育學科仍處于初級發(fā)展階段，是一個永遠開放亦將不斷深化進步的知識體系。體育學科為學生提供了獨特的、開闊的學習和活動環(huán)境，以及充分地觀察、思考、操作、實踐的機會，對于學生的創(chuàng)新能力的提高，具有其它學科無可比擬的優(yōu)勢?？梢灶A測，未來的體育學科將成為促進人類健康、幸福的重要學科。誠然，僅憑體育學科的教學來培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力是不夠的，但我們可以通過體育教學來啟迪學生創(chuàng)新的思維、發(fā)現學生創(chuàng)新的萌芽、保護學生創(chuàng)新的意識、調動學生的創(chuàng)新積極性。這樣日積月累、由小及大、循序漸進，我相信部分學生會到達創(chuàng)新海洋的彼岸。2.體育教師應提高自身的創(chuàng)新意識俗話說：“打鐵還需自身硬?！币囵B(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，教師必須先是一個富有個性和具有創(chuàng)新意識的人。不能按照一個模式一成不變地教學，這樣的教學不僅束縛了學生的積極思維，也抑制了學生的創(chuàng)造意識。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神是一個漸進的過程，體育教師應根據不同的教學對象，不同的教學內容，采用不同的教學方法，充分利用體育教學的優(yōu)勢，多渠道啟迪學生的思維，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。體育教師要在傳統(tǒng)的教學經驗的基礎上，轉變教學的觀念，學習新事物，研究新問題；不斷提高自身的教學素養(yǎng)，既要重視開發(fā)具有體育學科自身特點的新的教學方法，又要大膽地引用借鑒其它學科的理論和手段。充分利用體育教學的優(yōu)勢，根據教學的內容和學生的實際對教學過程進行優(yōu)化，多渠道啟迪學生的思維，最大限度地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識與能力。3.建立民主、和諧、愉快的課堂教學氣氛，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維在體育教學中，教師要轉變角色，改“一言堂”為“群言堂”，，徹底陶汰那種“教者發(fā)令，身順而心違”的課堂教學，變主講為主導，讓學生充分表現自己的才能，充分發(fā)展自己的個性，建立教師與學生之間和諧的雙邊教學活動關系。強制性的管理，嚴和罰的手段，不僅扼殺了學生的興趣，而且逐漸地增強了學生對體育課的“恐懼感”和“逃避心理”，營造和諧、寬松、民主的課堂教學氛圍，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維。只要我們給學生民主的空間，他們就會展現出驚人想象力和創(chuàng)造力。4.體育教學中培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的途徑4.1改進方法，培養(yǎng)創(chuàng)新。傳統(tǒng)的教學形式是教師教，學生被動學，教師主宰課堂教與學的一切，學生只是一個盛放知識的容器?，F在，我們在教學中，應面向全體學生，充分發(fā)揮他們的主體作用，變被動學習為主動學習，運用能激發(fā)學生學習興趣的先進的教學方法，使學生在主動的學習中，想象力和創(chuàng)造力得到充分發(fā)揮，從而使創(chuàng)新意識與能力得到培養(yǎng)和發(fā)展。例如：在教學中，我讓學生以體育活動的形式，表現“忽然間遇到傾盆大雨”的活動，并給他們一定的時間準備。練習口令下達后，有的學生連跑帶跳地越過假想的障礙、有的學生拉著伙伴急速跑向“安全區(qū)”、有的學生則以沖刺的速度躲到“無雨區(qū)”，來逃避“雨淋”，還有些學生則邊跑邊跳，喊著“下雨啦！快回班吧！”，各種形式不一而足，既愉悅了身心，也提高的興趣。在各顯神通的瞬間，不但在不同程度上發(fā)展他們的力量、速度、跳躍等能力，而且給了他們一個極好的自我表現的機會。4.2問題設置，促進創(chuàng)新。思維都是從問題開始的，問題的發(fā)現依賴于思維的動作，學生只有在動作練習中發(fā)現了問題，才能進一步開動腦筋來積極地思考。所以，在教學的過程中，教師應積極利用、創(chuàng)造問題的情境來啟發(fā)學生的思維。教師在教學過程中要善于提出問題、創(chuàng)設情境、設置懸念，通過巧妙的提問，激起學生對問題產生好奇，學生有追問下去的心理，創(chuàng)設問題情境，激發(fā)學生積極思考。在創(chuàng)造問題情境啟發(fā)學生思維時應注意以下幾點：第一，提交學生的問題要力求明確；第二，問題的難度應適合學生的認知水平；第三，應給予學生周密思考的時間；第四，應引導學生獨立地處理一定的問題?？梢詮目陀^實際與學生已有知識出發(fā)，注意新舊知識的聯系，引而不發(fā)，讓學生自己去解決問題；也可以結合動作技術技能的重點、難點和要點，使學生積極思維，提出新穎的創(chuàng)見和新的解決問題的辦法。通過反復、持續(xù)的探究、實踐，找到解決問題的辦法。逐步養(yǎng)成善于思考、有獨立見解的良好習慣。如：在山羊分腿騰越教學中，學生過箱時易形成兩腿側分不直這一錯誤動作，上課時我主學生加快以前學過的壓腿動作，開動腦子，發(fā)揮思維，學生練習情緒高漲，教學氣氛活躍，創(chuàng)造出多種解決辦法：左右大分腿壓腿、跳人馬、推手成分腿站立等。以后再有相關練習時，學生即能自行解決類似的錯誤。4.3發(fā)現探索，孕育創(chuàng)新。結合教學內容，讓學生自己發(fā)現動作技術、技能形成規(guī)律。教師要深入備課，把教學內容改編成符合學生認知水平和學習環(huán)境的探究或發(fā)現的問題，編擬出適宜學生思考的發(fā)現程序，讓學生按這個程序去發(fā)現動作的形成過程。教會學生獨立思考問題、解決問題的能力，發(fā)揮學生的個性、特長；還要教會學生善于自我發(fā)現、自我完善。從而進一步挖掘學生的潛能，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識。在學生發(fā)現問題和解決問題的過程中，教師要適當啟發(fā)，以便學生盡快掌握。如：準備部分的徒手操，教師可把編排徒手操的原則、方法告訴學生，讓學生自己去創(chuàng)編。學生通過思考把原有的知識用于實踐中，尋找運動特性、規(guī)律，從而編排出新的徒手操，這也是一種創(chuàng)新。又如：在上步投擲壘球的教學中，教師先在壘球上縫一條彩色的飄帶（讓學生清楚地看到壘球飛行的路線、弧度），做三次或高、或低、角度適中的投擲，讓學生感知，觀察，提出問題：“對老師的三次試投，你們有什么想法，為什么？學生通過觀察，積極思考，說出下列看法：甲生：壘球的成績是看你擲得遠不遠的，越遠成績越好，角度太高了，壘球飛不遠。乙生：投得太低也一樣不能擲得更遠。因為角度太低，力量雖然很大，但球飛得快落地也快。丙生：遠不遠跟力量和角度有關系，也和方向有關系。4.4求異追思，引導創(chuàng)新。我國大教育愛孔子說過：“學而不思則罔，思而不學則殆”，由此可見，只有在學習知識的過程中，養(yǎng)成質疑的習慣，才能扎實地掌握基礎知識，為今后進行創(chuàng)造性工作打下良好的基礎。教師在教學中應有目的、有計劃地對學生進行求異思維的訓練，多方開拓學生的思路，要允許學生個性的存在，也要允許學生出錯，鼓勵學生用不同的方法解決問題。在課堂教學中，一些簡單的練習內容，由學生自行選擇練習方法，學生可采用不同的方式，有針對性的進行練習。如：讓學生用不同的方法從甲地到乙地。結果學生想出了跑、跳、走、翻、滾、爬等各種不同的方法從甲地到乙地。也許有些學生的想法不一定很正確，但也一定要鼓勵，不要扼殺他們的創(chuàng)造欲望。蘇霍姆林斯基指出：“每一個兒童的思維都有其獨特的道路，每一個兒童的聰明和才智都各有各的特點。”教師應充分利用學生這一特點，在教學中積極引導學生思考，在思考和實踐中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和能力。4.5因人而異，個性創(chuàng)新。創(chuàng)新性是人的一種心理特征，由于先天和后天的原因，各人的創(chuàng)新素質在不相同，這一差異主要表現為興趣和愛好的不同。要想發(fā)揮每人學生的創(chuàng)新性，就得考慮他們的個性特長，包容他們的“越軌”行為，鼓勵他們自己競爭。如學校體育課外活動設置田徑、籃球、乒乓球、棋類、羽毛球、足球等項目，學生可以憑自己的興趣選擇項目練習。培養(yǎng)和增強他們的興趣，提高他們的自信心，從而向創(chuàng)新發(fā)展。4.6質疑設想，保護創(chuàng)新。學生的創(chuàng)新意識主要表現為能夠大膽懷疑、大膽猜測、敢于冒險、有獨特的思維方式和行為方式等。在教學中應留給學生一定的思索空間，在充分肯定思考的同時，鼓勵學生大膽質疑，放手讓學生猜想和提出假說。在日常教學中常常發(fā)現一部分學生會提出一些奇特的問題，教師不要視為離譜，應積極鼓勵他們質疑，引導他們標新立異。4.7移植更替，共性創(chuàng)新。學生絕不可能憑空創(chuàng)造，部是要依賴一些已有的知識和原型事物。教師在教學中應引導學生把已有的知識移植到具有共性的其它知識中去。這樣，既豐富學生的訓練內容，也激發(fā)了學生的學習興趣，給予學生新穎的感覺，促進學生的創(chuàng)造欲望。4.8嫁接求新，變異創(chuàng)新。嫁接法是創(chuàng)新的最有效的途徑之一。用嫁接法創(chuàng)編教材和游戲，指導學生把學過的教材嫁接到日常的體育活動中，使學生在快樂中學會嫁接的方法，并在實際鍛煉中運用、拓展。如手籃球游戲（以籃球的比賽規(guī)則賽手球）、羽毛乒乓球（用羽毛球拍打乒乓球）。既拓展了教學內容，也激發(fā)了學生自覺鍛煉的熱情，展現在學生眼前的是一個五彩繽紛的動感世界。4.9新上再新，提高創(chuàng)新。探索是無止境的，學生可在原有知識的基礎上進行改編、自編。教師既要引導學生尋找技能技術的形成規(guī)律，鼓勵學生對原有知識重組、創(chuàng)造，讓學生在實踐中體會自己的創(chuàng)造成果，享受成功的快樂，更要不失時機地利用學生的創(chuàng)造熱情，以新創(chuàng)知識為起點，引導學生進一步創(chuàng)新，促使學生不斷創(chuàng)新。對知識的鞏固和學習不能停留在一個層面上，而要象上臺階一樣，上得更高、更高。對學生創(chuàng)造力的培養(yǎng)也是如此，應在學會創(chuàng)造的基礎上，鼓勵學生再創(chuàng)造（二次創(chuàng)造，三次創(chuàng)造……）總之，在學校體育教學中，教師要樹立強烈的創(chuàng)新觀念意識，從教材內容、教學模式、教學方法等方面去創(chuàng)新，充分發(fā)揮學生的主體參與作用，積極引導學生參與教學過程，在學習掌握體育理論、基本技術、基本技能的同時，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。收稿日期：2013-11-13學生綜合素質評價（簡稱“學生評價”）是對學生全面發(fā)展狀況的觀察、記錄與分析，發(fā)現和培育學生良好品質的重要手段，以及推進素質教育深入實施的一項重要制度。全面實施學生綜合素質評價。有利于促進學生積極、主動地發(fā)展，有利于學生綜合素質的全面提升。學生綜合素質評價至少應包括思想品德、公民素養(yǎng)、學習能力、交流與合作能力、運動和身心健康的能力與水平、審美情趣與能力，以及社會實踐活動等項內容，涉及小學、初中、高中乃至大學等各年段。學生身心發(fā)展特點要求學生綜合素質評價必須具有差異性、導向性和針對性，這樣才能發(fā)揮學生綜合素質評價的激勵和導向作用，促進學生綜合素質的全面提升。人的成長規(guī)律決定每個學段學生的認知水平存在較大差異，這就要求學生綜合素質評價必須關注不同學段學生的身心發(fā)展特點，合理設計評價標準。比如在小學階段，可以要求學生掌握社會主義核心價值觀的基本內容，在家長和老師的指導下理解其基本含義；在初中階段，應要求學生熟練掌握和正確理解社會主義核心價值觀的基本內容，達到入心、入腦；在高中階段，則應要求踐行社會主義核心價值觀，達到內化于心、外顯于行。此外，在遵紀守法、文明守信、關心集體、環(huán)保意識、學習方法、獨立探究能力、團隊精神、健康心理、健康生活方式，以及審美情趣等方面，都應提出具有差異性或梯次性的要求。學生綜合素質評價應堅持方向性和指導性原則，即在評價內容設計上，要著力引導學生踐行社會主義核心價值觀，形成良好的意志品格。要把握不同年段的學生發(fā)展特點，激發(fā)每個學生的潛能優(yōu)勢，讓不同年齡段的學生明確每一個評價項目的終極目標，引領學生的成長與進步。比如在環(huán)保意識培養(yǎng)方面，掌握環(huán)保知識、具有環(huán)保意識是基礎性目標，同時應針對不同年段學生的特點，梯次性地要求學生具有環(huán)保意識，參加環(huán)?；顒?，愛護花草樹木、莊稼和有益動物，不亂寫、亂畫，具有珍惜人類賴以生存的自然環(huán)境和保護生態(tài)環(huán)境的意識，積極參加環(huán)保公益活動，以及主動勸阻和制止破壞環(huán)境的行為等能力。學生綜合素質評價是運用評價標準對學生綜合素質進行考評和測量的過程，這就要求每一項評價內容都必須具有針對性，讓評價者和學生在進行評價過程中能看得到、摸得著，這樣才能真正起到規(guī)范學生行為、促進學生成長的作用。比如在熱愛祖國方面，不僅要求學生熱愛祖國，尊重國旗、國徽，會唱國歌，而且要求積極參加升旗儀式，并在此基礎上，還要對小學生提出積極參加少先隊組織所開展的各項活動：對初中學生提出積極靠近并加入共青團組織等要求。會唱國歌、參加升旗儀式、參加少先隊（共青團）所組織、開展的各項活動，就是熱愛祖國具體化的評價標準。在健康生活方式方面，養(yǎng)成健康的起居習慣、體育運動習慣、講究衛(wèi)生習慣是基本目標，同時針對不同年段的學生特點，還需要提出早睡早起、按時盥洗、不吸煙、不飲酒、不濫用藥物、健康上網、懂得基本的生理衛(wèi)生知識、正確對待男女同學之間的友誼，以及理智處理個人情感、不早戀等要求，從而切實增強學生綜合素質評價內容的針對性和可操作性，真正發(fā)揮學生綜合素質評價的作用。（作者：朱慶志，吉林省扶余市肖家鄉(xiāng)第一中心小學副校長：劉艷陽，吉林省扶余市新城區(qū)高效農業(yè)示范園區(qū)中心小學少先隊輔導員）化療藥物外滲的處理的護理6、露凝無游氛，天高風景澈?；熕幬?8化療藥物外滲的處理和護理高安市入民化療藥物外滲的處理19述化療是治療惡性腫瘤的主要手段但脈輸注化療藥物對血管有毒性刺激在操作中化療藥物外滲時有發(fā)生。所以學習好化療藥物外滲的護理和處理對我們極其重要述20、原因化療藥物外滲的發(fā)生原因主要是本身的及病大血許多化療藥物可對組織產生化學性刺激刺激劑),起化學性炎癥有的藥物還可使組織形成水逅(發(fā)泡劑)。刺激劑常見為卡莫司汀、依托甙、替尼泊甙等/常見發(fā)泡劑為長春花堿類如NVB(諾維本),蒽環(huán)類如阿霉素及吡喃阿霉素、絲裂霉素及氮芥等藥物。就目前臨床上常用藥NVB來說,具體發(fā)生的原因是廟于該藥為高滲性溶液,其易滲入皮下間隙,導致局部濃度過高(而且水溶液呈酸性,直接對血管有一定刺激),pH值改變引起靜脈或毛細血管痙李,局部供血減少,導致組織缺血、缺氧,從而