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文檔簡介

臨床疼痛治療中常見的誤區(qū)解析疼痛教育專員：劉洋疼痛與其它慢性疾病一樣，需要常規(guī)藥物治療CompanyLogo內(nèi)容概要成癮懼怕嗎啡耐藥性副作用太大針劑好能忍就忍誤區(qū)CompanyLogo阿片類藥物的精神依賴性也稱成癮性，指為了得到精神上的快感而不擇手段地獲取藥物的行為，是濫用藥物的行為阿片類藥物用于緩解癌癥疼痛，極少發(fā)生成癮，成癮率<4/萬藥物濫用？是指與醫(yī)療需要無關(guān)、持續(xù)性或間斷性使用大劑量麻醉性藥物（WHO藥物依賴專業(yè)委員會）CompanyLogo阿片類藥物的生理依賴性一般出現(xiàn)在突然停用藥物典型癥狀：焦慮、易怒、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)痛、流淚、出汗、鼻溢、惡心、嘔吐、腹部痙攣及腹瀉，也稱戒斷癥狀。一般在用藥后兩周出現(xiàn)。當(dāng)病因解除后，逐漸撤藥可以避免戒斷綜合征出現(xiàn)，即在最初兩天每天用前一天的半量，之后每天減少25%劑量，直至每日總量30mg—60mg，用兩天后即可停藥。CompanyLogo能不用就不用嗎啡太可怕了誤區(qū)2CompanyLogo非阿片類藥物+輔助藥物弱阿片類+非阿片類+輔助藥物強(qiáng)阿片類+非阿片類+輔助藥物輕度疼痛123疼痛持續(xù)或加重疼痛持續(xù)或加重?zé)o癌痛圖示癌癥止痛三階梯用藥原則選擇止痛藥CompanyLogo服用阿片類藥物一段時(shí)間后，患者可能需要增加藥物的劑量，這是由于疼痛強(qiáng)度增加了，或是產(chǎn)生了藥物耐受CompanyLogo只要能治好病，再痛我也能忍受誤區(qū)5治原發(fā)病要緊，再疼都可以忍受CompanyLogo不吃藥，光打針杜冷丁好，管用誤區(qū)6CompanyLogo阿片類藥物口服途徑比注射途徑給藥更少產(chǎn)生依賴性使用哌替啶存在以下問題哌替啶的止痛作用強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長，而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性作用哌替啶口服吸收利用率差，多采用肌肉注射給藥。肌肉注射給藥本身會產(chǎn)生疼痛，不宜用于癌痛等慢性疼痛治療WHO已將哌替啶列為癌癥疼痛治療不推薦的藥物CompanyLogo

家屬的鼓勵(lì)和支持醫(yī)生規(guī)范化的治療護(hù)士專業(yè)化的指導(dǎo)患

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