《護(hù)考輔導(dǎo)》作業(yè)（11.7）[復(fù)制]出題范圍：第一章第十七節(jié)至第十八節(jié)姓名：[填空題]*_________________________________班級(jí)：[單選題]*○22高護(hù)1班○22高護(hù)2班學(xué)號(hào)：[填空題]*_________________________________1、護(hù)士為死亡病人進(jìn)行尸體護(hù)理的目的不包括下列哪一項(xiàng)[單選題]*A、對(duì)死者人格的尊重B、給家屬以安慰，減輕哀痛C、保持尸體整潔，易于辨認(rèn)D、風(fēng)俗習(xí)慣的沿襲(正確答案)E、人道主義精神和護(hù)理職業(yè)道德的體現(xiàn)答案解析：作好尸體護(hù)理不僅是對(duì)死者人格的尊重，對(duì)死者家屬也是極大的安慰，給家屬以安慰，減輕哀痛。保持尸體整潔，姿勢(shì)良好，易于辨認(rèn)，也是人道主義精神和護(hù)理職業(yè)道德的體現(xiàn)。2、進(jìn)行尸體護(hù)理，下列做法不妥的是[單選題]*A、置尸體去枕平臥(正確答案)B、裝上活動(dòng)假牙C、必要時(shí)用繃帶托扶下頜D、有傷口者要更換敷料E、各孔道用棉花填塞答案解析：尸體料理的主要目的是使尸體整潔，姿勢(shì)良好，給病人家屬以心理安慰。因此，尸體料理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一枕，防止面部變色;有傷口者更換敷料;給尸體清潔面部，如有義齒代為裝上，口不能閉緊者，輕揉下頜，或用繃帶托住;必要時(shí)用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，以免液體外溢。因此，選項(xiàng)A的敘述不正確。3、判斷患者臨床死亡期的主要指標(biāo)是[單選題]*A、肌張力減退B、心跳、呼吸停止(正確答案)C、橈動(dòng)脈搏動(dòng)不可觸及D、瞳孔對(duì)光反射遲鈍E、新陳代謝終止答案解析：臨床死亡期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。4、臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是[單選題]*A、呼吸停止B、各種反射消失C、心跳停止D、意識(shí)喪失E、醫(yī)生做出死亡診斷后(正確答案)答案解析：尸體護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。確認(rèn)患者死亡后，由醫(yī)生開具死亡診斷書，護(hù)士應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理。5、病人的臨終狀態(tài)又稱為[單選題]*A、臨床死亡期B、腦死亡期C、生物學(xué)死亡期D、瀕死期(正確答案)E、代謝衰退期答案解析：死亡一般分為三期，即瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期;其中瀕死期又稱為臨終狀態(tài)。因此，選項(xiàng)D為正確答案。6、下列不屬于尸體護(hù)理意義的是[單選題]*A、安慰死者家屬B、是家屬宣泄感情的一種方法(正確答案)C、維持尸體良好的外觀D、是整體護(hù)理的最后步驟E、使尸體易于辨認(rèn)答案解析：尸體護(hù)理的目的:維持尸體良好的外觀，使其易于辨認(rèn)。安慰家屬，減輕哀痛。尸體護(hù)理是臨終關(guān)懷的一部分，也是整體護(hù)理的最后步驟。7、對(duì)瀕死期循環(huán)衰竭臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是[單選題]*A、皮膚蒼白、斑點(diǎn)B、胃腸蠕動(dòng)增快而腹脹(正確答案)C、心音低而弱D、肌肉張力下降，大小便失禁E、血壓下降，四肢濕冷答案解析：循環(huán)衰竭時(shí)患者胃腸蠕動(dòng)減慢。8、死亡過程分期的第三期是[單選題]*A、心理死亡期B、瀕死期C、腦死亡期D、臨床死亡期E、生物學(xué)死亡期(正確答案)答案解析：死亡不是生命的驟然結(jié)束，是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過程，一般分為三期:瀕死期，臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。9、尸體護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容不包括[單選題]*A、死者的疾病診斷B、死者的身體清潔程度C、死者生前的宗教信仰D、尸體的創(chuàng)口和引流情況E、家屬為死者準(zhǔn)備的物品情況(正確答案)答案解析：評(píng)估內(nèi)容:（1）死者的診斷、死亡時(shí)間、原因、死亡診斷書，是否有傳染。（2）死者面容，尸體清潔程度，有無傷口或引流管等。（3）死者的民族、宗教信仰，以及死者家屬對(duì)死亡的態(tài)度。10、臨終患者最后喪失的感覺的是[單選題]*A、視覺B、嗅覺C、味覺D、聽覺(正確答案)E、觸覺答案解析：瀕死病人常表現(xiàn)為希氏面容，即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。病人視力逐漸減退，視力模糊至喪失。語言逐漸混亂、發(fā)音困難。而聽覺通常最后消失。11、大腦出現(xiàn)不可逆變化的階段是[單選題]*A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期(正確答案)D、臨終狀態(tài)E、以上都不是答案解析：生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段，此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化，整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。而且，隨著此期的進(jìn)展，會(huì)相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。12、腦死亡的診斷依據(jù)不包括[單選題]*A、反射消失B、呼吸、心跳停止C、四肢冰冷(正確答案)D、瞳孔散大而固定E、心電圖呈直線答案解析：腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn):（1）不可逆的深度昏迷。（2）自發(fā)呼吸停止。（3）腦干反射消失。（4）腦電波平直。四肢冰冷不是死亡的診斷依據(jù)。因此，選項(xiàng)C為正確答案。13、關(guān)于臨終病人各個(gè)時(shí)期的心理反應(yīng)與表現(xiàn)匹配的是[單選題]*A、否認(rèn)期:“不可能的，我有很多錢，一定有醫(yī)院可以救我的！”(正確答案)B、憤怒期:“不，不可能，不會(huì)是我！這不是真的！你們一定是搞錯(cuò)了！”C、憂郁期:“如果能讓我好起來，我一定投資更多的公益事業(yè)?！盌、協(xié)議期:“不要理我，我只想一個(gè)人靜靜的等待死亡?！盓、接受期:“讓孫子回來看我，遺產(chǎn)事宜我準(zhǔn)備交代給王律師?！贝鸢附馕觯築是否認(rèn)期，C是協(xié)議期，D是接受期，E是憂郁期。14、尸斑通常出現(xiàn)在死亡后[單選題]*A、2~4小時(shí)(正確答案)B、4~6小時(shí)C、6~8小時(shí)D、8~10小時(shí)E、10~12小時(shí)答案解析：尸斑通常出現(xiàn)在死亡后2~4小時(shí)，此題為記憶性題。15、患者男，45歲。當(dāng)天上午被診斷肝癌。在與患者溝通中，患者的哪項(xiàng)表述提示其處于震驚否認(rèn)期[單選題]*A、“我身體那么好，得肝癌是因?yàn)榫坪鹊锰鄦?”B、“你看我能吃能睡，癌癥病人有這樣的嗎?再查查吧！”(正確答案)C、“我的孩子還沒畢業(yè)，我這一病怎么辦?”D、“能幫我打聽一下哪里治肝癌的效果特別好嗎?”E、“你們?nèi)ッΠ桑瑒e管我”答案解析：否認(rèn)期:當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會(huì)是我！一定是搞錯(cuò)了！這不是真的！”以此來極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時(shí)間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會(huì)持續(xù)否認(rèn)直至死亡。16、某冠心病患者死亡3小時(shí)后，家屬為其更換衣服時(shí)發(fā)現(xiàn)腰背部出現(xiàn)暗紅色條紋，這種現(xiàn)象說明尸體出現(xiàn)了[單選題]*A、尸冷B、尸斑(正確答案)C、尸僵D、尸體腐敗E、尸體受傷答案解析：尸斑:死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱尸斑。尸斑出現(xiàn)時(shí)間是死亡后2~4小時(shí)。若病人死亡時(shí)為側(cè)臥，則應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥，以防臉部出現(xiàn)尸斑而顏色改變。17、患者女性，67歲。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，淚流滿面，十分悲哀。相應(yīng)的護(hù)理措施為[單選題]*A、維持患者希望B、鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心C、指導(dǎo)患者更好配合D、盡量不讓患者流露失落情緒E、安慰患者并允許家屬陪伴(正確答案)答案解析：憂郁期:病情進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無望時(shí)，病人往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。選擇答案E更加合適。18、患者女性，79歲，現(xiàn)處于臨終狀態(tài)，護(hù)理該患者的主要措施是[單選題]*A、置肢體于功能位B、幫助患者刷牙C、檢驗(yàn)生化指標(biāo)D、幫助其行走E、減輕疼痛(正確答案)答案解析：臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦，保護(hù)其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過人生的最后階段，同時(shí)減輕臨終病人家屬的精神壓力。19、患者，女性，75歲，多器官功能衰竭，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，肌張力消失，心音低鈍，血壓70/40mmHg，潮式呼吸。此時(shí)患者處于[單選題]*A、瀕死期(正確答案)B、生物學(xué)死亡期C、機(jī)體死亡期D、臨床死亡期E、腦死亡期答案解析：瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。20、患者女性，64歲，肺癌，抗癌治療效果差。患者情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常生氣，抱怨，與家屬爭吵，此時(shí)患者心理反應(yīng)處于[單選題]*A、憂郁期B、憤怒期(正確答案)C、否認(rèn)期D、協(xié)議期E、接受期答案解析：憤怒期:病人通常會(huì)生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我！”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。21、患者男性，50歲。尿毒癥，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱。血壓下降，呼吸呈間歇呼吸，該患者處于[單選題]*A、瀕死期(正確答案)B、臨床死亡期C、軀體死亡期D、生物學(xué)死亡期E、腦死亡期答案解析：瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。22、在醫(yī)院病故的傳染病患者，護(hù)士用消毒液清潔尸體后，填塞尸體孔道的棉球應(yīng)浸有[單選題]*A、1%氯胺溶液(正確答案)B、過氧化氫溶液C、生理鹽水D、乙醇E、碘酊答案解析：如為傳染病病人，應(yīng)用消毒液清潔尸體，孔道應(yīng)用浸有1%氯胺溶液的棉球進(jìn)行填塞，包裹尸體應(yīng)用一次性的尸單或尸袍，并裝入不透水的袋子中，外面作傳染標(biāo)志。23、患者王某，48歲，車禍后ICU治療多日，目前出現(xiàn)深度昏迷，對(duì)強(qiáng)烈刺激完全無反應(yīng)，無自主呼吸，瞳孔散大、固定、對(duì)光反射消失，腦電波平坦，判斷其為[單選題]*A、休克B、腦死亡(正確答案)C、瀕死狀態(tài)D、暈厥E、生物學(xué)死亡答案解析：腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn):（1）不可逆的深度昏迷。（2）自發(fā)呼吸停止。（3）腦干反射消失。（4）腦電波平直。24、一位腫瘤晚期患者向醫(yī)生訴說“雖然我得的是惡性腫瘤，但你們一定要使用最先進(jìn)的療法，我會(huì)全力配合，只要我們不放棄，希望總是有的，我會(huì)好起來的。”該患者處在心理反應(yīng)的[單選題]*A、憂郁期B、協(xié)議期(正確答案)C、接受期D、否認(rèn)期E、憤怒期答案解析：協(xié)議期:病人希望盡可能延長生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”。此期病人變得非常和善、寬容，對(duì)病情抱有一線希望，能積極配合治療。25、患者男，78歲。胰腺癌晚期，對(duì)其進(jìn)行臨終關(guān)懷。下列不屬于臨終關(guān)懷目的的是[單選題]*A、向患者提供生理、心理和社會(huì)等方面的完整照顧B、保護(hù)患者尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量C、控制患者癥狀，緩解其痛苦D、積極治療疾病，盡可能延長患者的生命(正確答案)E、減輕患者家屬的精神壓力答案解析：臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦;保護(hù)其尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量;使病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過人生最后階段，同時(shí)減輕患者家屬的精神壓力。簡而言之，臨終關(guān)懷關(guān)注的是提高患者生存質(zhì)量而非延長患者生命，故D不屬于臨終關(guān)懷的目的。26、患者女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公平，為什么是我?！”出現(xiàn)這種心理反應(yīng)，提示患者處于[單選題]*A、接受期B、否認(rèn)期C、憤怒期(正確答案)D、協(xié)議期E、憂郁期答案解析：否認(rèn)期:當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會(huì)是我！一定是搞錯(cuò)了！這不是真的！”以此來極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時(shí)間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會(huì)持續(xù)否認(rèn)直至死亡。憤怒期:病人通常會(huì)生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。兩者注意區(qū)分，不要誤選。27、某癌癥晚期患者，處于臨終狀態(tài)。感到恐懼和絕望。當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)[單選題]*A、熱情鼓勵(lì)，幫助其樹立信心B、指導(dǎo)用藥，減輕患者痛苦C、說服患者理智面對(duì)病情D、理解、陪伴、保護(hù)患者(正確答案)E、同情照顧。滿足患者要求答案解析：臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦，保護(hù)其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過人生的最后階段，同時(shí)減輕臨終病人家屬的精神壓力。臨終狀態(tài)當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)理解、陪伴、保護(hù)患者。根據(jù)題干，D選項(xiàng)為最佳答案。28、正確測(cè)量、記錄心臟病病人脈搏的方法是[單選題]*A、每次計(jì)數(shù)半分鐘B、脈搏短絀應(yīng)先測(cè)脈率后聽心率C、用拇指診脈D、記錄脈率符號(hào)用紅實(shí)心點(diǎn)(正確答案)E、絀脈記錄為脈率/心率答案解析：心臟病病人的脈搏應(yīng)計(jì)數(shù)1分鐘;發(fā)生脈搏短絀時(shí)應(yīng)同時(shí)測(cè)脈率和心率，記錄為心率/脈率;不可用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)的干擾。29、急性胰腺炎伴意識(shí)模糊患者入住ICU。其特護(hù)記錄單記錄的內(nèi)容不包括[單選題]*A、護(hù)理措施B、生命體征C、出入液量D、神志、瞳孔E、患者社會(huì)關(guān)系(正確答案)答案解析：特別護(hù)理記錄單:特別護(hù)理記錄常用于危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療后需嚴(yán)密觀察病情變化的病人，利于及時(shí)了解病情的動(dòng)態(tài)變化和治療、護(hù)理的效果。記錄內(nèi)容包括:生命體征、神志、瞳孔、出入液量、用藥情況、病情動(dòng)態(tài)變化、各種治療和護(hù)理措施及其效果等。30、物理降溫后的體溫，繪制符號(hào)及連線是[單選題]*A、紅點(diǎn)，紅虛線B、藍(lán)點(diǎn)，藍(lán)虛線C、紅圈，紅虛線(正確答案)D、藍(lán)圈，藍(lán)虛線E、紅圈，藍(lán)虛線答案解析：物理降溫或藥物降溫后30分鐘所測(cè)的體溫，繪制在降溫前體溫的相應(yīng)縱格內(nèi)，以紅“О”表示，并用紅色虛線與降溫前的體溫相連。下一次體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。故答案為選項(xiàng)C。31、醫(yī)囑:索密痛0.5q6hprn，下述處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A、抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)B、每次執(zhí)行即在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄C、兩次使用間隔可小于6h(正確答案)D、需用停止醫(yī)囑方可取消E、停止醫(yī)囑時(shí)應(yīng)寫明停止日期答案解析：prn是長期備用醫(yī)囑的縮寫，可見該醫(yī)囑屬于長期備用醫(yī)囑。長期備用應(yīng)抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，護(hù)士每次執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，停止時(shí)需由醫(yī)生注明停止日期后才失效;q6h是指兩次醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間間隔應(yīng)大于6h。32、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不妥的一項(xiàng)是[單選題]*A、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名B、臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行一次C、醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名D、臨時(shí)備用醫(yī)囑過時(shí)未執(zhí)行，則由醫(yī)師注明“取消”(正確答案)E、執(zhí)行過程中必須認(rèn)真核對(duì)答案解析：醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名，護(hù)士執(zhí)行后必需簽全名，醫(yī)囑執(zhí)行過程必須認(rèn)真查對(duì);臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次;臨時(shí)備用醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫在臨時(shí)醫(yī)囑單上，12小時(shí)內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。過期未執(zhí)行自動(dòng)失效，由護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。因此，選項(xiàng)D的敘述不正確。33、根據(jù)醫(yī)療文件書寫要求，下列哪項(xiàng)不妥[單選題]*A、記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完善B、內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切C、文筆通順D、眉欄項(xiàng)目必須填寫完整E、日夜班均用藍(lán)鋼筆書寫(正確答案)答案解析：醫(yī)療文件書寫的要求為及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、內(nèi)容簡明扼要、語句通順、正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、清晰。一般上午7時(shí)至下午7時(shí)用藍(lán)墨水筆記錄，下午7時(shí)至次晨7時(shí)用紅色水筆記錄。因此，選項(xiàng)E的敘述不正確。34、急診護(hù)士在搶救過程中，正確的是[單選題]*A、任何情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、輸液瓶、輸血袋用后及時(shí)按醫(yī)用垃圾處理C、急救藥品的空安瓿經(jīng)患者檢查后方可丟棄D、搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生第2天補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方E、口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行(正確答案)答案解析：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度:在搶救過程中，如為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對(duì)，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置，以便查對(duì)。35、病案的保管，下列哪項(xiàng)不妥[單選題]*A、要求整潔B、不能撕毀C、不能擅自攜出病區(qū)D、不能隨意拆散E、病員希望查看，護(hù)士應(yīng)滿足他的要求(正確答案)答案解析：病案是醫(yī)院重要的檔案資料，在管理方面的要求是:按規(guī)定放置，記錄或使用后必須放回原處;病案必須保持清潔、完整，防止污染、破損、拆散和丟失;住院病案放于病案柜中，病人和家屬未經(jīng)護(hù)士同意不得翻閱，病案也不能擅自攜出病區(qū);病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。因此。選項(xiàng)E的敘述不正確。36、下列屬于長期備用醫(yī)囑的是[單選題]*A、一級(jí)護(hù)理B、可待因30mgq8hprn(正確答案)C、普食D、氧氣吸入E、青霉素80萬單位imq6h答案解析：醫(yī)囑可以分為長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑。一級(jí)護(hù)理、普食、氧氣吸入、青霉素80萬單位imq6h屬于長期醫(yī)囑，prn是長期備用醫(yī)囑縮寫。因此，選項(xiàng)B為正確答案。37、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是[單選題]*A、給藥途徑B、護(hù)理級(jí)別C、隔離種類D、藥物劑量E、測(cè)生命體征的方法(正確答案)答案解析：醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要，為達(dá)到診治的目的而擬定的書面囑咐。醫(yī)囑的內(nèi)容包括:開寫醫(yī)囑的日期、時(shí)間，病人的床號(hào)和姓名，醫(yī)生和護(hù)士簽名;護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、隔離種類、飲食、臥位、藥物治療、其他治療、各種檢查、化驗(yàn)等。如藥物治療應(yīng)寫明藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，手術(shù)治療應(yīng)寫明手術(shù)名稱、時(shí)間、麻醉種類、術(shù)前準(zhǔn)備等。測(cè)量生命體征、導(dǎo)尿、輸液等具體護(hù)理操作的方法不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。因此，選項(xiàng)E為正確答案。38、記錄搶救時(shí)間時(shí)，護(hù)士不需記錄的是[單選題]*A、病人到達(dá)的時(shí)間B、使用藥品的時(shí)間C、搶救措施落實(shí)的時(shí)間D、病情變化的時(shí)間E、家屬到達(dá)的時(shí)間(正確答案)答案解析：搶救時(shí)間的記錄包括:患者到達(dá)的時(shí)間、醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間、搶救措施落實(shí)的時(shí)間、病情變化的時(shí)間，不包括家屬到達(dá)的時(shí)間。39、臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效期為[單選題]*A、6小時(shí)B、12小時(shí)(正確答案)C、24小時(shí)D、36小時(shí)E、48小時(shí)答案解析：1）長期備用醫(yī)囑:指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時(shí)間。2）臨時(shí)備用醫(yī)囑:僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。40、有關(guān)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的說法正確的是[單選題]*A、凡因醫(yī)囑錯(cuò)誤造成的后果，護(hù)士均不承擔(dān)法律責(zé)任B、患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，應(yīng)先執(zhí)行再核實(shí)C、隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬違法行為(正確答案)D、搶救時(shí)，緊急情況下可自行用藥E、對(duì)于醫(yī)囑，護(hù)士必須無條件執(zhí)行答案解析：醫(yī)囑錯(cuò)誤造成的后果，護(hù)士也應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，應(yīng)先核實(shí)再執(zhí)行。搶救時(shí)，緊急情況下也應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。對(duì)于醫(yī)囑，護(hù)士有疑問時(shí)可以提出，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。41、患者在住院期間，其醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于[單選題]*A、病房(正確答案)B、住院處C、護(hù)理部D、醫(yī)務(wù)處E、病案室答案解析：住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交病案室，并按衛(wèi)生行政所規(guī)定的保存期限保管。42、出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于[單選題]*A、出院處B、住院處C、醫(yī)務(wù)處D、護(hù)理部E、病案室(正確答案)答案解析：醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交給病案室，并按衛(wèi)生行政規(guī)定的保存期限保管。43、醫(yī)生為某患者開具醫(yī)囑青霉素肌注。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，注意到該患者無青霉素用藥史記錄，醫(yī)生也未開具青霉素皮試醫(yī)囑。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先[單選題]*A、拒絕轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑B、向護(hù)士長報(bào)告C、執(zhí)行醫(yī)囑D、為患者行青霉素皮試E、向醫(yī)師提出加開皮試醫(yī)囑(正確答案)答案解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行，如有疑問，應(yīng)核對(duì)清楚，無誤方可執(zhí)行。選擇E的做法正確。44、處理出院病人醫(yī)療護(hù)理文件的方法，錯(cuò)誤的是[單選題]*A、整理病歷交病案室保存B、出院病歷的最后一頁是放體溫單C、診斷卡，治療卡夾入病歷內(nèi)(正確答案)D、注銷床頭卡，飲食卡E、填寫病人出院登記本答案解析：注銷卡片:注銷各種卡片，如診斷卡、床頭（尾）卡、服務(wù)卡、飲食卡、治療卡等。45、護(hù)士在書寫日間病室交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是[單選題]*A、3床，某某，于上午10時(shí)入院B、5床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科(正確答案)C、8床，某某，于上午9時(shí)手術(shù)D、12床，某某，于下午應(yīng)招手術(shù)E、19床，某某，病危。治療護(hù)理過程答案解析：交班報(bào)告順序:病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書寫，每項(xiàng)按床號(hào)順序排列。46、口頭醫(yī)囑的正確處理方式是[單選題]*A、任何時(shí)候只執(zhí)行書面醫(yī)囑B、任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C、對(duì)錯(cuò)誤的口頭醫(yī)囑不可有異議D、搶救時(shí)，護(hù)士不需復(fù)述便可執(zhí)行口頭醫(yī)囑E、搶救完畢，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑(正確答案)答案解析：搶救中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，雙方確認(rèn)無誤時(shí)，方可執(zhí)行。搶救后由醫(yī)生補(bǔ)寫在醫(yī)囑單。47、體溫單上大便次數(shù)記錄欄“E”表示的意義是[單選題]*A、灌腸(正確答案)B、腹瀉C、大便失禁D、便秘E、人工肛門答案解析：灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號(hào)，以分?jǐn)?shù)表示，如灌腸后大便3次記為3/E，兩次灌腸后大便3次用3/2E表示，0/E表示灌腸后無大便?！啊睢北硎救斯じ亻T。48、以下有關(guān)護(hù)理文件的書寫描述有誤的一項(xiàng)是[單選題]*A、當(dāng)體溫不升時(shí)，可將“不升”二字寫在35℃線以下B、如體溫與前次數(shù)值差異較大或與病情不符，應(yīng)重新測(cè)量，無誤后在原體溫符號(hào)上方用藍(lán)、黑色墨水筆寫上一小英文字母“v”C、當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先繪制脈搏符號(hào)，再用紅筆在脈搏外面畫紅圈表示體溫(正確答案)D、新入院病人應(yīng)測(cè)量體重并記錄，如因病情不能測(cè)量體重，可記為“臥床”E、口腔溫度以藍(lán)“●”表示，直腸溫度以藍(lán)“〇”表示答案解析：當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先繪制體溫符號(hào)，再用紅筆在體溫外面畫紅圈表示脈搏。49、書寫病室交班報(bào)告應(yīng)先書寫[單選題]*A、危重患者B、轉(zhuǎn)入患者C、手術(shù)患者D、出院患者(正確答案)E、新入院患者答案解析：書寫交班報(bào)告的順序:按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書寫，每項(xiàng)依床號(hào)順序排列。50、患者住院期間，病案中排列在最前面的是[單選題]*A、醫(yī)囑單B、體溫單(正確答案)C、入院記錄D、門診病歷E、住院病案首頁答案解析：入院期間病歷排列順序:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會(huì)診記錄、各種化驗(yàn)和檢查報(bào)告、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門急診病歷，由此可見選B。出院后病歷排列順序:住院病歷首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種化驗(yàn)和檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。門診病歷交還患者保管。51、排列出院病歷，體溫單的上面是[單選題]*A、檢驗(yàn)報(bào)告單B、醫(yī)囑單(正確答案)C、病史及體格檢查D、護(hù)理記錄單E、住院病歷封面答案解析：患者出院后，護(hù)士應(yīng)將病案按出院順序整理好，交病案室保存。出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。故本題答案為B。住院期間病歷順序?yàn)轶w溫單，醫(yī)囑單，入院記錄，病史體檢，病程記錄，會(huì)診記錄，檢驗(yàn)和檢查報(bào)告，護(hù)理記錄單，長期醫(yī)囑執(zhí)行單，住院病歷首頁，門診和急診病歷。52、下列關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，不正確的描述為[單選題]*A、長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B、臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C、長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效D、臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)(正確答案)E、長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效答案解析：長期醫(yī)囑有效期在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只執(zhí)行1次，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。備用醫(yī)囑分長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑:①長期備用醫(yī)囑有效期在24小時(shí)以上，醫(yī)囑一直有效，需要時(shí)使用;②臨時(shí)備用醫(yī)囑必要時(shí)用，僅在12小時(shí)內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行即失效。故本題選項(xiàng)是D。53、患者女性，35歲，胃炎多年，現(xiàn)胃痛難忍，10:00AM醫(yī)生開醫(yī)囑“克洛曲，1mg，sos”，此項(xiàng)醫(yī)囑的失效時(shí)間是[單選題]*A、當(dāng)日6:00PMB、當(dāng)日8:00PMC、當(dāng)日10:00PM(正確答案)D、次日10:00AME、以醫(yī)生注明時(shí)間為準(zhǔn)答案解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）:僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。am上午;pm下午，所以此題選擇C。54、患者大便失禁，護(hù)士需將此內(nèi)容用符號(hào)形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號(hào)是[單選題]*A、“0”B、“×”C、“·”D、“E”E、“*”(正確答案)答案解析：大便次數(shù):每24小時(shí)填寫前一日的大便次數(shù)。①如未解大便記“0”;②灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號(hào)，以分?jǐn)?shù)表示，如灌腸后大便3次記為3/E，兩次灌腸后大便3次用3/2E表示，12/E表示自行排便1次，灌腸后排便兩次，0/E表示灌腸后無大便;③大便失禁記為“*”。55、患者住院治療2周，臥床未下地活動(dòng)，護(hù)士可以在患者病歷首頁的體溫單上見到[單選題]*A、底欄填寫的手術(shù)后日數(shù)B、眉欄各項(xiàng)用紅筆填寫的內(nèi)容C、底欄“體重”一欄中記錄為“臥床”(正確答案)D、40~42℃欄內(nèi)藍(lán)色筆縱行填寫手術(shù)時(shí)間E、底欄用鉛筆填寫并注明計(jì)量單位的內(nèi)容答案解析：體溫單上各項(xiàng)目的記錄方法:（1）眉欄用藍(lán)墨水或碳素墨水筆填寫。1）一般情況:姓名、科別、病室、床號(hào)、入院日期（年、月、日）、住院號(hào)。2）日期欄:每頁體溫單的第一日應(yīng)寫明年、月、日，其余6天只寫日，如中間換年或月份，應(yīng)填寫年、月、日或月、日。3）住院日數(shù):自入院當(dāng)日開始計(jì)數(shù)直至出院。4）手術(shù)日數(shù):自手術(shù)或分娩后次日為第一日，連續(xù)寫14天，如14天內(nèi)