..實(shí)用文檔...2021-2021學(xué)年臨床醫(yī)學(xué)本科2007級(jí)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、名詞解釋〔每題3分，共15分〕1、每升尿液中含血量超過1ml，外觀可出現(xiàn)淡紅色，叫肉眼血尿?！?.5分〕〔1.52111各種原因?qū)е履I小球?yàn)V過膜通透性及電荷屏障受損〔1小管重吸收能力所引起的蛋白尿〔1〔1分〕4．腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞本身合成，釋放，或是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反響而產(chǎn)生或升高的一類物質(zhì)〔1分〕。腫瘤標(biāo)志物存在于血液，細(xì)胞，組織或體液中，反映腫瘤的存在和生長(zhǎng)〔115．敏感S〔藥敏試驗(yàn)〕表示被測(cè)菌所引起的感染用常規(guī)劑量的抗菌素治療可能有效〔3分〕二、 請(qǐng)寫出以下成人檢驗(yàn)參考值〔以法定單位表示，每題0.5分，共5分1． 白細(xì)胞總數(shù) (4-10)×109/L2． 血紅蛋白男性 120-160g/L 女性110-150g/L3． 血小板計(jì)數(shù) 〔100-300〕4． 尿葡萄糖定性 陰性

g/L5． ALT 5-25卡門單位/ 10-40U/L6． 血沉 男性 0-15/1h 女性0-20/1h7． 血鉀 3.5-5.5mmol/L血清甘油三酯 0.56-1.70mmol/L3.9-6.1mmol/L血清GGT ＜50U/L三、填空〔每題1分，共10分〕棒狀小體一旦出現(xiàn)在細(xì)胞中，就可擬診為急性白血病中性粒細(xì)胞中毒性改變包括大小不均、核變性、 中毒顆粒和 空泡形成4-6和4-6歲Coomb

s試驗(yàn)間接試驗(yàn)檢測(cè)的是血清中有無游離的不完全抗體尿沉渣鏡檢主要是檢查_細(xì)胞 、_管型 、_結(jié)晶 。ABOABO鑒定紅細(xì)胞外表存在的血型抗原急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶于發(fā)病后6-12小時(shí)開始升高，持續(xù) 3-5天后恢復(fù)正常8．選擇性蛋白尿中以 小分子量_蛋白為主，非選擇性蛋白尿中以_大分子量_蛋白為主。9、體外抗菌藥物敏感試驗(yàn)的常用方法有：紙片擴(kuò)散法、稀釋法、E試驗(yàn)法等。10．診斷SLE的特異性抗體是抗核小體抗體_。四、選擇題〔每題1分，共20〕血液凝固性檢驗(yàn)及紅細(xì)胞沉降率測(cè)定所使用的抗凝劑是〔BA．草酸鹽 B.枸櫞酸鈉C．肝素 D.EDTA-Na2白細(xì)胞體積分布直方圖中間細(xì)胞峰代表的細(xì)胞不包括〔D〕嗜堿粒細(xì)胞 B.單核細(xì)胞 C．嗜酸粒細(xì)胞 D.中性粒細(xì)3．女性患者，Hb65g/L，MCV130fl，MCH36pg，該患者可能為〔A〕A．巨幼細(xì)胞貧血 B.再生障礙貧血 溶血性貧血 D.失血性貧4．關(guān)于臨床病原學(xué)檢驗(yàn)必須保溫送檢的標(biāo)本是〔D〕A．尿液B.糞便C．漿膜腔穿刺液D.腦脊液5．DA.A抗原B.B抗原 C.O抗原D.以上均不是多發(fā)性骨髓瘤患者血中出現(xiàn)〔C〕A．白蛋白 B.前白蛋白 C．M蛋白 D.免疫球蛋7．干化學(xué)尿液分析LEU檢測(cè)尿液中的〔C〕A．淋巴細(xì)胞 B.單核細(xì)胞 C．中性粒細(xì)胞 D.上皮細(xì)8．用于血管性血友病診斷的指標(biāo)是〔B〕A.APTTB.VWFC.PLTD.PT以下腫瘤標(biāo)記物屬于原發(fā)性肝癌首選指標(biāo)的是〔AA．CEA B.AFUC．CA19-9 D.HCG對(duì)于急性心肌堵塞的診斷，以下指標(biāo)中特異性和靈敏度最好的是〔DA．CK B.MbC．LDH D.cTnT以下糞便病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果均提示腸道菌群失調(diào)除外〔A〕B.糞便培養(yǎng)報(bào)告革蘭陽(yáng)性球菌生長(zhǎng)C.糞便涂片見大量真菌孢子D.糞便培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)不出現(xiàn)血沉增快的是〔D〕惡性腫瘤 B.風(fēng)濕活動(dòng)期C.高脂血癥 D.心絞痛顯示溶血存在的證據(jù)不包括〔A〕血漿結(jié)合珠蛋白增多 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C.血漿游離血紅蛋白增多 D.嗜多色性紅細(xì)胞增多正常人尿中可出現(xiàn)：.〔〕透明管型 B.細(xì)胞管型C．顆粒管型 D．蠟樣管型尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性〔++++〕常見于〔DA.甲型肝炎 B．乙型肝炎C．肝硬化 D．膽道梗阻歲，因發(fā)熱、嘔吐伴抽搐2800.94g/L、糖1.05mmol/L90mmol/L，最可能的診斷是〔C〕病毒性腦膜炎 B.結(jié)核性腦膜炎C.急性化膿性腦膜炎 D.隱球菌性腦膜炎關(guān)于淋病檢測(cè)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 〔C〕細(xì)菌培養(yǎng)為診斷“金標(biāo)準(zhǔn)〞女性患者直接涂片查到革蘭陰性雙球菌可初步診斷亦可采用免疫學(xué)方法查淋球菌抗原男性患者直接涂片查到革蘭陰性雙球菌可初步診斷25～40/HP92%，屬于〔A〕腎小球源性血尿 B.非腎小球源性血尿C.均一性血尿 D.正常人關(guān)于高脂血癥的危險(xiǎn)因素，不包括以下中哪項(xiàng)？〔C〕高膽固醇 B. 高LDLC.高HDL D. 高甘油三20.正常人尿中可出現(xiàn)〔〕.A.透明管型 B.細(xì)胞管型C．顆粒管型 D．蠟樣管型五、簡(jiǎn)答題〔每題5分，共20分〕1．何謂中性粒細(xì)胞核象？其變化有何臨床意義？核左移：周圍血中出現(xiàn)不分葉核粒細(xì)胞的百分率增高時(shí)超過5%常見于急性感染，特別是急性化膿性感染?！?.5分〕532.51． 細(xì)胞分布直方圖2213．.ABO血型規(guī)那么抗體及其用途是指ABO血型系統(tǒng)有規(guī)律產(chǎn)生抗A和抗B〔2.5分〕，是反定型的依據(jù)?！?.5分〕4. 〔1〔1分〕〔1，非淋球菌尿道炎：別離培養(yǎng)、鑒定,1,器皰疹1鋒利濕疣：PCR〔1六、分析題〔每題15分，共30分〕參數(shù)結(jié)果請(qǐng)寫出參數(shù)的中文名稱請(qǐng)寫出結(jié)果是正常/增高/降低WBC3.20×10/L白細(xì)胞降低RBC0.80×101/L，紅細(xì)胞降低HGB29g/L血紅蛋白降低HCT9%紅細(xì)胞壓積降低MCV112.5fl平均紅細(xì)胞體積增高M(jìn)CH36.3pg平均血紅蛋白含量增高M(jìn)CHC322g/L平均血紅蛋白濃度正常PLT12×10/L血小板降低LYMPH%19.7%淋巴細(xì)胞百分比降低MONO%4.4%單核細(xì)胞百分比正常NECT%75.3%中性粒細(xì)胞百分比增高EO%0.3%嗜酸性粒細(xì)胞百分比降低BASO%0.3%嗜堿性粒細(xì)胞百分比正常LYMPH0.63淋巴細(xì)胞絕對(duì)值降低MONO0.14單核細(xì)胞絕對(duì)值正常NECT2.41中性粒細(xì)胞絕對(duì)值正常EO0.01嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值降低BASO0.01嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值正常RDW-CV16.5紅細(xì)胞分布寬度CV增高RDW-SD64.6紅細(xì)胞分布寬度SD增高PDW22.4血小板分布寬度增高M(jìn)PV12.9平均血小板體積增高P-LCR45.5大血小板比率增高診斷：三系減少，再障，是大細(xì)胞性貧血22RDWMCV2進(jìn)一步進(jìn)行骨穿活檢檢查，進(jìn)一步確定?！?分〕中性粒細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)算方法：白細(xì)胞總數(shù)×百分比〔5分〕男性患者，5420T36.4℃，P86/分，R24/分，BP110/68mmHg，一般情況較差，消瘦、皮膚枯燥，面色黝暗無光澤，面部及上胸部可見蜘蛛痣，皮膚及鞏膜黃染；腹部膨隆，腹水征陽(yáng)性；肝脾觸診不滿意，心肺無明顯異常RBC3.8×101/LHb100g/LWBC15.0×10TP50g/LALB20g/L，GLB30g/L；血清蛋白電泳ALB0.40，α10.03，α20.07，β0.15，γ0.35；ALT243U/AST186U/LALP470U/Lγ-GT98U/LMAO120L透明質(zhì)酸升180μmol/L，CB85μmol/L；HBsAgHBs(-)，HBeAgHBe(-HBcHAV-IgM(-)HCV(-)。腹水檢查：比重1.01723g/L90×106/L。請(qǐng)問：根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，該