肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷9例報告肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷9例報告1肩袖損傷是肩部疼痛和功能障礙的常見原因,也是中老年常見的肩關(guān)節(jié)疾病,其發(fā)病率占肩關(guān)節(jié)疾病的17%~41%[3]。手術(shù)治療肩袖撕裂已有近100年的歷史,歷經(jīng)切開修復(fù)、關(guān)節(jié)鏡輔助小切口修復(fù)和鏡下修復(fù)三個階段。肩關(guān)鏡下肩袖修補術(shù)是從2O世紀9O年代初發(fā)展起來的微創(chuàng)治療肩袖撕裂的手術(shù)方法,隨著新技術(shù)、新設(shè)備、新課題、新理論的提出和應(yīng)用,關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)的手術(shù)技術(shù)也日益成熟。肩袖損傷是肩部疼痛和功能障礙的常見原因,也2肩袖的應(yīng)用解剖和功能肩袖由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌4塊肌肉的肌腱組成。肩袖起著上舉和旋轉(zhuǎn)上臂并使肱骨頭穩(wěn)定于肩關(guān)節(jié)內(nèi)。大多數(shù)撕裂發(fā)生在岡上肌,但其他肌肉也有累及岡上肌肩胛下肌岡下肌小圓肌肩袖的應(yīng)用解剖和功能3肩袖的應(yīng)用解剖和功能肩袖肌的作用中以岡上肌最為重要,toi等發(fā)現(xiàn)崗上肌全厚層撕裂者,外展肌力減少了19%-33%,外旋力量減少了22%-33%,而部分撕裂則無明顯差異。肩袖的應(yīng)用解剖和功能4肩袖損傷的病因創(chuàng)傷退變(增生性退變、肩袖內(nèi)部退變、營養(yǎng)不良性鈣化發(fā)育性因素(肩峰、喙突發(fā)育畸形)關(guān)節(jié)囊韌帶因素(關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)囊攣縮)盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)肩胸關(guān)節(jié)紊亂性疾病(鈣化性肌腱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、晶體性節(jié)病)醫(yī)源性或繼發(fā)性、(內(nèi)固定物植入、肱骨頭假體位置過、異物、激素源性肌腱病變)肩袖損傷的病因5創(chuàng)傷創(chuàng)傷6肩袖退變Criticalzone肩袖退變7撞擊綜合征Acromioclavicularjointosteoarthritis撞擊綜合征8鈣化性肌腱炎SilentphaseActivephase鈣化性肌腱炎9鈣化性肌腱炎鈣化性肌腱炎10肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理11肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理12肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理13肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理14肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理15肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理16肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理17肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理18肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理19肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理20肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理21肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理22肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理23肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理24肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理25肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理26肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理27肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理28肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理29肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理30肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理31肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理32肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理33肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理34肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理35肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理36肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理37肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理38肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理39肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理40肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理41肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理42肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理43肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理44肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理45肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理46肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理47肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理48肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理49肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理50肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理51肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理52肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理53肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理54肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理55肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理56肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理57肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理58肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理59肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理60肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷9例報告肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷9例報告61肩袖損傷是肩部疼痛和功能障礙的常見原因,也是中老年常見的肩關(guān)節(jié)疾病,其發(fā)病率占肩關(guān)節(jié)疾病的17%~41%[3]。手術(shù)治療肩袖撕裂已有近100年的歷史,歷經(jīng)切開修復(fù)、關(guān)節(jié)鏡輔助小切口修復(fù)和鏡下修復(fù)三個階段。肩關(guān)鏡下肩袖修補術(shù)是從2O世紀9O年代初發(fā)展起來的微創(chuàng)治療肩袖撕裂的手術(shù)方法,隨著新技術(shù)、新設(shè)備、新課題、新理論的提出和應(yīng)用,關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)的手術(shù)技術(shù)也日益成熟。肩袖損傷是肩部疼痛和功能障礙的常見原因,也62肩袖的應(yīng)用解剖和功能肩袖由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌4塊肌肉的肌腱組成。肩袖起著上舉和旋轉(zhuǎn)上臂并使肱骨頭穩(wěn)定于肩關(guān)節(jié)內(nèi)。大多數(shù)撕裂發(fā)生在岡上肌,但其他肌肉也有累及岡上肌肩胛下肌岡下肌小圓肌肩袖的應(yīng)用解剖和功能63肩袖的應(yīng)用解剖和功能肩袖肌的作用中以岡上肌最為重要,toi等發(fā)現(xiàn)崗上肌全厚層撕裂者,外展肌力減少了19%-33%,外旋力量減少了22%-33%,而部分撕裂則無明顯差異。肩袖的應(yīng)用解剖和功能64肩袖損傷的病因創(chuàng)傷退變(增生性退變、肩袖內(nèi)部退變、營養(yǎng)不良性鈣化發(fā)育性因素(肩峰、喙突發(fā)育畸形)關(guān)節(jié)囊韌帶因素(關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)囊攣縮)盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)肩胸關(guān)節(jié)紊亂性疾病(鈣化性肌腱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、晶體性節(jié)病)醫(yī)源性或繼發(fā)性、(內(nèi)固定物植入、肱骨頭假體位置過、異物、激素源性肌腱病變)肩袖損傷的病因65創(chuàng)傷創(chuàng)傷66肩袖退變Criticalzone肩袖退變67撞擊綜合征Acromioclavicularjointosteoarthritis撞擊綜合征68鈣化性肌腱炎SilentphaseActivephase鈣化性肌腱炎69鈣化性肌腱炎鈣化性肌腱炎70肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理71肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理72肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理73肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理74肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理75肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理76肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理77肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理78肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理79肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理80肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理81肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理82肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理83肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理84肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理85肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理86肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理87肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理88肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理89肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理90肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理91肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理92肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理93肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理94肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理95肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理96肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理97肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理98肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理99肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理100肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理101肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理102肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理103肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理104肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理105肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理106肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理107肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理108肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理109肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理110肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理111肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷9例報告課件整理11