會(huì)談及會(huì)談技巧本章主要內(nèi)容一、會(huì)談的一般問(wèn)題二、會(huì)談中的非言語(yǔ)交流三、傾聽與詢問(wèn)的技巧四、影響性技巧教學(xué)目標(biāo)1、明確什么是會(huì)談及會(huì)談作用；2、了解會(huì)談中的非言語(yǔ)交流途徑和主要概念，如面部表情、形體動(dòng)作、聲音特征、空間距離、沉默等；3、掌握傾聽與詢問(wèn)的技巧；4、掌握封閉式詢問(wèn)、開放式詢問(wèn)、鼓勵(lì)、澄清、釋意、情感反映、概述等概念。5、掌握影響性技巧；6、掌握解釋、指導(dǎo)、勸告、自我表露、反饋、邏輯推論影響性概述等概念。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)1、會(huì)談的作用；2、會(huì)談中的非言語(yǔ)交流；3、傾聽技巧；4、影響性技巧。非言語(yǔ)線索舉例身體姿態(tài)肢體運(yùn)動(dòng)眼晴目光接觸嘴部面部表情皮膚聲音緊張，放松，前傾或后仰，肩膀下垂．架腿或平放手腳姿勢(shì)，抖腿，抱臂，搖頭或點(diǎn)頭，手指伸屈，手觸、拍對(duì)方．玩弄小物件合淚或流淚，睜眼或閉眼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠穩(wěn)定的接觸．閃避，游移笑，咬嘴唇，緊閉，放松生動(dòng)的、呆滯的，皺眉，怪相臉紅．出汗，蒼白快，慢，高尖，顫抖，低語(yǔ)圖表4-1會(huì)談中的非言語(yǔ)線索第二節(jié)會(huì)談中的非言語(yǔ)交流學(xué)習(xí)非言語(yǔ)交流的途徑1、訓(xùn)練：閉上眼睛，想一下這一周內(nèi)生活的感受，是疲乏、興奮，還是焦慮、煩悶。然后用手勢(shì)和表情，體態(tài)語(yǔ)言表達(dá)出自己內(nèi)心的感受，讓其他成員猜猜動(dòng)作及表情所反映的感受是什么。被猜者說(shuō)明他人的猜測(cè)是否準(zhǔn)確，為什么？通過(guò)活動(dòng)，學(xué)會(huì)從他人的手勢(shì)、表情、眼神、動(dòng)作等非言語(yǔ)的溝通方式理解他人，訓(xùn)練自己敏銳的觀察他人的感受。2、從自己的經(jīng)驗(yàn)入手，來(lái)了解哪些非言語(yǔ)行為是有幫助的，哪些是沒有幫助的，以及了解自己的非言語(yǔ)反應(yīng)習(xí)慣如何。（真誠(chéng)、共情、敏感性）學(xué)會(huì)觀察：訓(xùn)練主要的非言語(yǔ)表情線索面部表情（眼睛、目光接觸、嘴部）形體動(dòng)作聲音特征空間距離及相對(duì)角度沉默：創(chuàng)造性的沉默，自發(fā)性的沉默和沖突性的沉默

有沒有更本質(zhì)的心理困惑？原來(lái)認(rèn)為自己不漂亮，對(duì)異性吸引力不夠→同寢室都有男朋友了。（害怕別人注意是過(guò)分希望別人注意引起的。）技巧項(xiàng)目?jī)?nèi)容簡(jiǎn)介在會(huì)談中的作用解釋給來(lái)訪者重新認(rèn)識(shí)自己的處境提供一種參考系，這一參考系來(lái)自某一理論或咨詢者的觀察提供一種更新認(rèn)識(shí)自己?jiǎn)栴}的可能性。重新知覺和組織自己的問(wèn)題有可能改變思想、信念及行為。指導(dǎo)告訴來(lái)訪者需要做什么，怎么做?？赡苁且话阈缘暮?jiǎn)單建議，也可能是來(lái)自其一流派的特殊技術(shù)、程序。期待來(lái)訪者按指導(dǎo)要求去實(shí)踐認(rèn)知、情感和行為的改變。指導(dǎo)建立在咨詢者判斷來(lái)訪者愿意實(shí)踐的前提條件上勸告與提供信息對(duì)怎樣行動(dòng)、怎樣思考等提供建議，提供有助于來(lái)訪者看待、思考的他不曾了解的信息。主要影響來(lái)訪者的認(rèn)知變量，也涉及新的可能的行動(dòng)途徑。自我揭示咨詢者把自己過(guò)去的或現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)、感受告訴來(lái)訪者。有助于分享經(jīng)驗(yàn)，并有助于建立和發(fā)展信任的、坦率開放的咨訪關(guān)系。促進(jìn)來(lái)訪者自我剖析及開放。反饋向來(lái)訪者介紹咨詢者或其他人是怎樣看待、對(duì)待同樣問(wèn)題的。這種具體的信息可能有助于來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到他人的思維和行為模式，受到啟發(fā)。邏輯推論向來(lái)訪者說(shuō)明、解釋其問(wèn)題的發(fā)生，解釋思想、行動(dòng)的可能結(jié)果等的一種方法。按邏輯推理法則進(jìn)行，常用“假如……就會(huì)……”句式。為來(lái)訪者提供另一種思考方式。可用于討論改變方案等方面。影響性概述多與傾聽性概述結(jié)合，常在一會(huì)談段落或一次會(huì)談結(jié)束時(shí)使用。用來(lái)總結(jié)、整理會(huì)談中所討論的主題、意見及方案。概括、整理會(huì)談中的材料．總結(jié)討論的收獲和結(jié)果，加深印象，幫助來(lái)訪者把收獲運(yùn)用到生活中去。第四節(jié)影響性技巧傾聽技術(shù)傾聽及其意義如何傾聽注意事項(xiàng)小結(jié)傾聽及其意義傾聽是指咨詢師通過(guò)自己的語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為向求助者傳達(dá)一個(gè)信息，我正在很有興趣地聽著你的敘述，我表示理解和接納。傾聽包括咨詢師通過(guò)身體傳達(dá)的專注，以及內(nèi)心的專注。聽的歸納總結(jié)必須專注地聽用心體會(huì)他的感受，表達(dá)的是什么情感不僅聽出表達(dá)出來(lái)的東西、還要聽出沒有表達(dá)的東西。不僅要聽，還要有參與和反映。不僅要聽進(jìn)去，還要走出來(lái)。事例分析孩子對(duì)媽媽說(shuō)：“我渴了?！庇卸喾N可能的意思：我想喝水；我想賣汽水；我不想在這玩兒了；……傾聽意義傾聽不僅是為了明了情況，也是為了建立咨訪關(guān)系，鼓勵(lì)求助者更加開放自己，同時(shí)，還具有助人效果。傾聽是每個(gè)咨詢師的基本功，不會(huì)傾聽的咨詢師就不能稱為咨詢師。如何傾聽（體態(tài)語(yǔ)言）面對(duì)當(dāng)事人身體的姿勢(shì)是要開放的身體的姿勢(shì)是前傾的保持良好的目光接觸放松的身體姿勢(shì)注意事項(xiàng)初學(xué)者往往不重視傾聽，不愿意傾聽，容易犯以下的錯(cuò)誤：急于下結(jié)論。輕視求助者的問(wèn)題。認(rèn)為對(duì)方是大驚小怪、無(wú)事生非，有輕視、不耐煩的態(tài)度。干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。——使求助者無(wú)所適從。作道德或正確性的評(píng)判?！?，求助者不是來(lái)聽咨詢師的批評(píng)和指責(zé)的。詢問(wèn)技術(shù)封閉式詢問(wèn)開放式詢問(wèn)注意事項(xiàng)小結(jié)封閉性詢問(wèn)通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”、“否”式的簡(jiǎn)單答案。功能：這種詢問(wèn)常用來(lái)收集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。當(dāng)求助者的敘述偏離正題時(shí)，用來(lái)適當(dāng)?shù)亟K止其敘述。開放性詢問(wèn)通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來(lái)發(fā)問(wèn)，讓求助者就有關(guān)問(wèn)題、思想、情感給予詳細(xì)說(shuō)明。它沒有固定的答案，容許求助者自由到發(fā)表意見，從而帶來(lái)較多的信息。注意事項(xiàng)注意詢問(wèn)的方式，語(yǔ)氣要平和、禮貌、真誠(chéng)，不能給求助者以被審問(wèn)或被剖析的感覺。詢問(wèn)的目的是為了了解情況，而不是為了滿足自己的好奇心或窺視欲。特別是對(duì)敏感性問(wèn)題的詢問(wèn)要注意對(duì)方的接受程度，不宜表現(xiàn)出不當(dāng)?shù)呐d趣。詢問(wèn)的問(wèn)題應(yīng)與咨詢者的問(wèn)題和咨詢目標(biāo)有關(guān)。詢問(wèn)前，咨詢師應(yīng)該思考清楚自己要問(wèn)的問(wèn)題是什么，免得東一榔頭西一棒，不著邊際，甚至把談話引到無(wú)關(guān)緊要的話題上。同樣一句話，不同的神態(tài)、語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)以及在不同的咨訪關(guān)系下，會(huì)產(chǎn)生不同的效果。小結(jié)封閉式詢問(wèn)與開放式詢問(wèn)各有長(zhǎng)短，咨詢中應(yīng)把兩者結(jié)合起來(lái)使用。要防止詢問(wèn)可能給咨詢者帶來(lái)的壓力和暗示。詢問(wèn)的如何使用，咨詢師對(duì)問(wèn)題的需要及所接受的理論基礎(chǔ)有關(guān)。內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容反應(yīng)又稱為釋義、簡(jiǎn)述語(yǔ)意。咨詢師把求助者的主要言談、思想，加以綜合整理后，再反饋給求助者。使求助者有機(jī)會(huì)再次來(lái)剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化談話的內(nèi)容。事例求助者：“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對(duì)我大學(xué)談戀愛。我很苦惱，不知怎么辦好？”內(nèi)容反映：“你認(rèn)為你和女朋友彼此相愛，可父母認(rèn)為大學(xué)談戀愛不好，反對(duì)你們，是這樣嗎？注意事項(xiàng)

這一技術(shù)可以使用在任何階段。

咨詢師所做的內(nèi)容反映，不能超過(guò)或減少求助者敘述的內(nèi)容。

盡量用自己的語(yǔ)言，不重復(fù)求助者的話。

語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了，口語(yǔ)化。

功能借助于咨詢師的內(nèi)容反應(yīng)：

讓求助者有機(jī)會(huì)再回顧自己的敘述；

可以對(duì)求助者所敘述的歸類、整理，找出重要內(nèi)容；

咨詢師可以了解自己的理解是否正確

傳達(dá)一種信息；我在認(rèn)真到傾聽你的敘述并了解了你的意思；把話題引導(dǎo)到重要的方向；

情感反應(yīng)

情感反應(yīng)是指咨詢師把求助者語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為中包含的情感整理后，反應(yīng)給求助者。如果包含了一種以上的情感，咨詢師應(yīng)把不同的情感反應(yīng)出來(lái)。比如，咨詢師對(duì)求助者說(shuō)：“你剛才的言行似乎表明，一方面你對(duì)相識(shí)不久的男孩頗有好感，另一方面，似乎還有些不滿，是這樣的嗎？”

功能

協(xié)助求助者覺察、接納自己的感覺

促使求助者重新?lián)碛凶约旱母杏X

使咨詢師進(jìn)一步正確地了解求助者，或使求助者更了解自己

有助于建立良好的咨詢關(guān)系注意這一技術(shù)可以使用在任何階段。所做的情感反映，要準(zhǔn)確反映求助者的感受，不能超過(guò)或減少求助者表達(dá)的。不僅反映求助者言語(yǔ)所表達(dá)的情感，更要反映非言語(yǔ)傳達(dá)的情感。所用言語(yǔ)，盡量不要重復(fù)求助者的用詞。焦點(diǎn)放在此時(shí)此刻的情感上。小結(jié)

反應(yīng)技術(shù)所反應(yīng)的求助者言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為表達(dá)的主要思想和情感。

內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)往往結(jié)合起來(lái)使用。

點(diǎn)頭、微笑或?qū)Ｗ⒌貎A聽、簡(jiǎn)潔的詞語(yǔ)本身就是一種最好的反應(yīng)。

內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)的結(jié)合就是初級(jí)共情，但后者更強(qiáng)調(diào)理解而不僅僅只是了解。鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)即直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語(yǔ)如“嗯”、“啊”、“講下去”、“還有嗎”等，來(lái)強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去。鼓勵(lì)哪一個(gè)？最后一個(gè)三個(gè)特點(diǎn)：1.直接重復(fù)求助者的話2.強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容3.鼓勵(lì)進(jìn)一步講下去三個(gè)功能：1.促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)2.引導(dǎo)會(huì)談方向3.引導(dǎo)會(huì)談深度兩個(gè)要求：1.抓住現(xiàn)狀核心2.有選擇的鼓勵(lì)具體化具體性指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。求助者在出現(xiàn)以下情況時(shí)，可采取該技術(shù)：（1）問(wèn)題模糊（2）過(guò)分概括（3）概念不清功能：1.澄清模糊不清的觀念、情感以及遇到的問(wèn)題，明了求助者的真實(shí)感受、真實(shí)事件；2.把話題引向深入，鼓勵(lì)表達(dá)；3.讓求助者弄清自己的所思所感，明白自己的真實(shí)處境；4.提供具體性的榜樣。注意三點(diǎn)1．選擇最關(guān)鍵的一個(gè)，讓求助者具體化。2．要讓求助者學(xué)習(xí)如何就事論事，如何對(duì)事不對(duì)人。讓其明白自己的思維方式是如何影響自己情緒和行為的。3．咨詢師的回答也應(yīng)該是針對(duì)求助者特殊的、此時(shí)此刻的情況，不可隨便地使用一些常見的、普遍的詞匯或隨便地貼標(biāo)簽，因?yàn)樽稍儙煹牟划?dāng)言語(yǔ)很容易對(duì)一部分求助者產(chǎn)生消極的暗示作用。參與性概述指咨詢師把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)。小結(jié)性概述。五個(gè)作用1.概述可使求助者有機(jī)會(huì)再一次回顧、整合自己的敘述、信息。2.可使咨詢師有機(jī)會(huì)檢驗(yàn)自己的理解是否準(zhǔn)確。3.協(xié)助求助者產(chǎn)生新看法，設(shè)定處理問(wèn)題的新目標(biāo)。4.使面談?dòng)幸粋€(gè)暫停喘息的機(jī)會(huì)。

5.用于轉(zhuǎn)移話題，或進(jìn)入新的主題。非言語(yǔ)行為的理解與把握主要有目光注視、面部表情、身體狀態(tài)、聲音特性、空間距離、衣著步態(tài)等等。重要意義１.或伴隨言語(yǔ)內(nèi)容一起出現(xiàn)，對(duì)言語(yǔ)內(nèi)容作補(bǔ)充、修正；或獨(dú)立地出現(xiàn)，代表獨(dú)立的意義。２.非言語(yǔ)行為能提供許多言語(yǔ)不能直接提供的信息，甚至是言語(yǔ)想要回避、隱藏、作假的內(nèi)容。３.借助于求助者的非言語(yǔ)行為，咨詢師可更全面地了解求助者的心理活動(dòng)。４.咨詢師可以由此更好地表達(dá)自己對(duì)求助者的支持和理解。５.正確把握非言語(yǔ)行為并妥善運(yùn)用，是一個(gè)優(yōu)秀咨詢師的基本功。

注意事項(xiàng)1．要綜合考慮人的非言語(yǔ)行為2．謹(jǐn)慎看待言語(yǔ)與非言語(yǔ)行為的不一致3.不易輕易流露對(duì)求助者非言語(yǔ)行為的態(tài)度。4.要十分重視自己的非言語(yǔ)行為的正確表達(dá)咨詢師只有提高自身修養(yǎng)，才能用好非言語(yǔ)行為。影響性技術(shù)面質(zhì)解釋指導(dǎo)內(nèi)容表達(dá)情感表達(dá)自我開放影響性概述非言語(yǔ)行為的運(yùn)用面質(zhì)面質(zhì)（confrontation），又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。

不是咨詢師與求助者之間的對(duì)峙。常見的矛盾言行不一致理想與現(xiàn)實(shí)不一致前后言語(yǔ)不一致咨訪意見不一致目的協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵(lì)求助者放下自己的防衛(wèi)心理來(lái)面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致；使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并加以利用；通過(guò)咨詢師的榜樣，以便將來(lái)自己有能力去對(duì)他人或者自己作面質(zhì)。原則要有事實(shí)根據(jù)

避免個(gè)人發(fā)泄

避免無(wú)情攻擊

要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)

可用嘗試性面質(zhì)

解釋技術(shù)運(yùn)用某一理論來(lái)描述出求助者的思想、情感和行為的原因、過(guò)程和實(shí)質(zhì)等。作用使求助者從一個(gè)更新、更全面的角度審視自己和自己的問(wèn)題。促進(jìn)求助者的變化。常見問(wèn)題套用理論全憑感覺機(jī)械空洞壓迫強(qiáng)加注意事項(xiàng)解釋是一項(xiàng)創(chuàng)造性的工作要理論聯(lián)系實(shí)際時(shí)機(jī)重于理論（水到渠成）接受重于正確解釋是咨詢技巧中最為復(fù)雜的一項(xiàng)表達(dá)技術(shù)內(nèi)容表達(dá)情感表達(dá)

內(nèi)容表達(dá)內(nèi)容表達(dá)常用于咨詢師傳遞信息、提出建議、提出忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等等。比如，咨詢師說(shuō)“我希望你認(rèn)真地思考一下剛才我的解釋，如果你能那樣去做，我想會(huì)有效果的?！鼻楦斜磉_(dá)咨詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明了，即為情感表達(dá)。比如，咨詢師說(shuō)，“聽了你的話，我很難過(guò)?！?/p>

情感表達(dá)可以針對(duì)求助者，自己或其他的人和事。

小結(jié)內(nèi)容與情感反映是陳述求助者的所言所行，而內(nèi)容與情感表達(dá)則是講述咨詢師自己的所思所感。比較起來(lái)，作為影響性技術(shù)的內(nèi)容表達(dá)和情感表達(dá)比作為參與性技術(shù)的內(nèi)容反映和情感反映，前者的影響力更公開，主動(dòng)、直接，也更大。自我開放自我開放（self-disclosure）亦稱自我暴露、自我表露，指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。它與情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)十分相似，是二者的一種特殊組合。咨詢師的自我開放與求助者的自我開放有同等價(jià)值。

自我開放的兩種形式一種是咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。正性的負(fù)性的第二種形式的自我開放是咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。這種自我開放應(yīng)比較簡(jiǎn)潔借自我開放來(lái)表明自己理解并愿意分擔(dān)求助者的情緒，促進(jìn)其更多地自我開放。練習(xí)1、傾聽的技巧有哪些？在會(huì)談過(guò)程中它們各自有什么作用？在使用這些技巧時(shí)應(yīng)分別注意哪些問(wèn)題？2、影響性技巧有哪些？在會(huì)談過(guò)程中它們各自有什么作用？在使用這些技巧時(shí)應(yīng)分別注意哪些問(wèn)題？影響性概述咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái)：”下面我把我剛才講的內(nèi)容概括一下······“目的：讓求助者更清楚咨詢師談話的重點(diǎn)，串聯(lián)有關(guān)的信息。有時(shí)還起到過(guò)渡、轉(zhuǎn)換話題的作用。比較：影響性概述與參與性概述這兩者的不同之處，在于前者概述的是咨詢師表達(dá)的觀點(diǎn)，而后者概述的是求助者敘述的內(nèi)容，因而，前者較后者對(duì)求助者的影響更為主動(dòng)、積極和深廣。使用范圍：無(wú)論是參與性概述，還是影響性概述，它們都可以用在：1，一小段時(shí)間談話后；2，轉(zhuǎn)為另一個(gè)主題時(shí)；3，某一次面談結(jié)束前；4，每一次咨詢開始前；5，影響性概述也可以放在一個(gè)階段或者整個(gè)咨詢結(jié)束時(shí)。操作要點(diǎn)

1．參與性概述與影響性概述既可以單獨(dú)使用，也可以合起來(lái)使用，先對(duì)求助者的敘述內(nèi)容作一概述，總結(jié)求助者的主要問(wèn)題，原因，以及雙方已經(jīng)進(jìn)行的工作，再把咨詢師的意見作一概述。這樣整個(gè)過(guò)程脈絡(luò)清晰、條理分明，有利于求助者加深印象2．概述性的工作也可以由求助者來(lái)進(jìn)行，這樣咨詢師就可以了解求助者理解的程度，咨詢師可在此基礎(chǔ)上作出概述或修正?？傊?，只要咨詢師認(rèn)為對(duì)求助者所說(shuō)的某一內(nèi)容已基本清楚就可作一參與性概述；或者咨詢師認(rèn)為有必要對(duì)自己講的內(nèi)容作一個(gè)回顧，加深求助者的影響，就可以作影響性概述。非語(yǔ)言行為的運(yùn)用借助于求助者的非言語(yǔ)行為，咨詢師可以更全面地了解求助者的心理活動(dòng)；咨詢師可以由此更好地表達(dá)自己對(duì)求助者的支持和理解。因此正確把握非言語(yǔ)行為并妥善運(yùn)用，是一個(gè)優(yōu)秀咨詢師的基本功。四點(diǎn)操作意義1．非言語(yǔ)行為在心理咨詢中具有重要的意義，它可以補(bǔ)充、加強(qiáng)、修正言語(yǔ)行為，還可以單獨(dú)起作用。2．重視非言語(yǔ)行為，不僅要注意觀察、思考求助者的非言語(yǔ)行為，也要十分重視咨詢師本身的非言語(yǔ)行為的表達(dá)。3．要重視言語(yǔ)行為與非言語(yǔ)行為不一致的現(xiàn)象，這通常反映了求助者矛盾的心態(tài)或有意無(wú)意想要回避什么。咨詢師分析這一現(xiàn)象，以促進(jìn)咨詢深入。4.咨詢師在咨詢過(guò)程中不僅要聽、要講還要看，同時(shí)要想，缺一不可。只有這幾者協(xié)調(diào)使用、合理搭配，才能最大程度地發(fā)揮整體效益。案例分析

一般資料：女性，31歲，公司職員。案例分析：求助者3年前乘飛機(jī)時(shí)突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非?？謶郑中呐K病發(fā)作而死在飛機(jī)上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋?lái)后到醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機(jī)，凡遇急事必須乘飛機(jī)時(shí)心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅(jiān)決不再坐飛機(jī)，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個(gè)月來(lái)雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時(shí)兩三天就出現(xiàn)一次，有時(shí)是在購(gòu)物、排隊(duì)等車或坐電梯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來(lái)。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：心理咨詢師：你是說(shuō)你半年多來(lái)會(huì)突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎？求助者：對(duì)。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？求助者：是，你說(shuō)我年紀(jì)輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦??！心理咨詢師：你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧？求助者：我小題大做？事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說(shuō)不定還不如我吶。心理咨詢師：哦？你還真別說(shuō)，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過(guò)你看我現(xiàn)在不是挺好嗎？求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。心理咨詢師：我做過(guò)心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實(shí)沒有心臟病，困難是暫時(shí)的，會(huì)很快解決的。我會(huì)盡快幫你解除痛苦的。求助者：是嗎？那太謝謝您了。心理咨詢師：別客氣，咱們現(xiàn)在來(lái)討論一下咨詢方案吧，你這次來(lái)咨詢的目的是什么呢？能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)嗎？求助者：咨詢方案是什么呢？心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來(lái)商定。求助者：好的。1、心理咨詢師在本段咨詢開始時(shí)使用的技術(shù)屬于（）。（A）內(nèi)容反應(yīng)（B）內(nèi)容表達(dá)（C）情感反應(yīng)（D）情感表達(dá)2、心理咨詢師問(wèn)：“你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？”所用的技術(shù)屬于（）。（A）內(nèi)容反應(yīng)（B）內(nèi)容表達(dá)（C）情感反應(yīng)（D）情緒表達(dá)3、心理咨詢師“你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾?！彼玫募夹g(shù)屬于（）。（A）鼓勵(lì)技術(shù)（B）指導(dǎo)技術(shù)（C）釋義技術(shù)（D）面質(zhì)技術(shù)4、“你未免有些小題大作了吧？”表明了心理咨詢師在對(duì)求助者（）。（A）啟發(fā)（B）引導(dǎo)（C）指責(zé)（D）指導(dǎo)5、心理咨詢師說(shuō)自己做過(guò)心臟手術(shù)時(shí)使用的技術(shù)屬于（）。（A）自我表?yè)P(yáng)（B）自我開放（C）自我解釋（D）自我指導(dǎo)6.請(qǐng)列出兩處封閉式提問(wèn)：識(shí)別和處理阻抗識(shí)別和處理阻抗阻抗（resistance），本質(zhì)上是人對(duì)于心理咨詢過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對(duì)于某種焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。

阻抗的意義阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。定義為求助者在自由聯(lián)想過(guò)程中對(duì)于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識(shí)的壓抑。阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御。在傳統(tǒng)的精神分析學(xué)說(shuō)中,阻抗也是所有精神防御機(jī)制的總和。弗洛伊德對(duì)阻抗的定義強(qiáng)調(diào)了潛意識(shí)對(duì)于個(gè)體自由聯(lián)想活動(dòng)的能動(dòng)作用。

羅杰斯則將阻抗看作個(gè)體對(duì)于自我暴露及其情緒體驗(yàn)的抵抗，其目的在于不使個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)與自尊受到威脅。這一觀點(diǎn)體現(xiàn)了個(gè)體的認(rèn)知對(duì)于自我結(jié)構(gòu)與發(fā)展的防護(hù)作用。行為主義心理學(xué)家把阻抗理解為個(gè)體對(duì)于其行為矯正的不服從。阻抗是由于個(gè)體對(duì)心理咨詢心存疑慮，或由于個(gè)體缺乏其行為變化的環(huán)境條件。這一立場(chǎng)反映了個(gè)體行為變化與環(huán)境控制的相互依賴。阻抗的形式講話程度上的阻抗

沉默、寡語(yǔ)和贅言

講話內(nèi)容上的阻抗

理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂?wèn)題等

講話方式上的阻抗

心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等咨詢關(guān)系上的阻抗

不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請(qǐng)客、送禮等

阻抗產(chǎn)生的原因

一是因?yàn)槌砷L(zhǎng)必然帶來(lái)某種痛苦二是因?yàn)樾袨榈氖д{(diào)是機(jī)能性的三是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動(dòng)機(jī)

應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)

1、解除戒備心理

2、正確地進(jìn)行診斷和分析

3、以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力

應(yīng)付阻力的主要目的在