第一章兒童分析的心理學基礎該章為作者論文《早期心理分析的原則》（1926）的擴展版本。引自《克萊茵作品集》第一冊。精神分析學將兒童心理分析拓展至新的領域。對兒童的精神分析觀察幫助我們了解到，即便在兒童早年，也會經歷性沖動與焦慮，并可能遭受嚴重的心理挫傷。兒童并非是“無性”（asexuality）的，而所謂“無憂無慮的童年”其實也并不存在。這是我們通過對成人的心理分析與對兒童的直接觀察所獲得的結論，而對幼童的心理分析實踐也證實與補充了這一點。就讓我從我的小病人開始吧。我將通過早期的心理分析，勾勒該病人的心理面貌，并輔之以案例說明。這個病人叫做瑞塔，開始治療時只有兩歲零九個月。她對母親的偏好結束于一歲末。隨后，她顯示出非常明顯的對父親的偏愛，以及對母親的強烈嫉妒。例如，她十五個月大的時候，就常常一再表達與父親同處一室的愿望，并喜歡坐在父親膝上與他一同翻書看。到十八個月的時候，她的偏好再次轉變，母親重新成為她的最愛。與此同時，她開始出現夜驚與害怕動物的癥狀。她變得越來越黏著母親，憎惡父親。兩歲伊始，她的行為變得更加矛盾、難以管教，最終在兩歲九個月的時候，被帶到我這里治療。那時，她有顯著的強迫性神經官能癥，存在強迫性的儀式動作，她無法控制的淘氣行為與帶著悔意的乖巧表現交替出現。她喜怒無常的情緒發(fā)作符合憂郁型抑郁癥的所有表現。除此之外，她還有嚴重焦慮，對自己的玩樂有著壓抑的行為，她也無法忍受任何挫折，還存在過度悲傷的現象。如此種種，使得此孩童幾乎完全無法管教。瑞塔與父母同室而眠直至近兩瑞塔與父母同室而眠直至近兩歲。分析顯示出她見過那些原始場景（父母性交）的結果。兩周歲時弟弟出生，這一事件最終導致她神經癥的全面爆發(fā)。她的治療總共持續(xù)了83期，最后由于她父母移居國外而被迫中斷。通過治療，她各方面的情況都大為改觀：焦慮減少，強迫性儀式動作消失，抑郁癥狀和無法容忍挫折的狀況都大大緩解。與此同時，治療降低了她對母親的矛盾心理，也改善了她和父親與弟弟的關系，最終為她成長為正常兒童掃除了一些障礙。我確信，在終止治療之后幾年，她治療的結果產生了持續(xù)的影響。我發(fā)現她順利進入了潛伏期，智力與人格發(fā)展也令人滿意。然而當我再見到她時，我感覺她若進一步接受治療會對她有利。她的整個性格和內質，顯露出確鑿無疑的強迫癥傾向的痕跡。這里必須提一提，她的母親有很嚴重的強迫性神經官能癥，并且從一開始就對孩子充滿矛盾情感。精神分析治療給瑞塔帶來的一個好的轉變，是她母親對她的態(tài)度大有改善；但即便如此，這對兒童發(fā)展來說，仍然是一個很嚴重的阻礙。毫無疑問，如果瑞塔能夠完成她的精神治療，她的強迫癥特質能夠進一步消除，那么她將能夠更有效地抵抗她自身的神經質和招致她神經機能問題的生活環(huán)境。在終止治療8年后，我從她母親處得知，瑞塔的發(fā)展持續(xù)令人滿意。瑞塔的案例清晰地顯示了出，她十八個月時出現的夜驚，其實是她面對俄狄浦斯沖突時的神經官能表現。在第八章里，我會用更充分的理由來支持，俄狄浦斯沖突的早期階在第八章里，我會用更充分的理由來支持，俄狄浦斯沖突的早期階段，已經通過這些情緒的表達顯現出來。下面我將用另外一個案例，來考查這些早期罪惡感的內容與成因。三歲九個月此處及本書此處及本書的其它部分所顯示的年齡，皆為該孩童開始進行精神分析治療時的年齡?；氐降谝粋€案例，我們發(fā)現瑞塔在兩歲之前，就對做錯的事情有非常明顯的悔意，也對大人的責備極度敏感。例如有一次，她父親笑哈哈地要對付圖畫書里的一只熊，她立即嚎啕大哭。使她認同童話書中的熊的原因，來源于害怕父親對她不滿意。她游戲時的壓抑也源于這些罪惡感。當她兩歲三個月時，常常玩洋娃娃的游戲，這個游戲對她來說其實也并不好玩。在游戲中，她不斷聲明她不是洋娃娃的母親。分析顯示，她不被允許扮演洋娃娃的母親，因為這洋娃娃代表的是她弟弟。她一直希望在母親懷他時從母親身體里奪走這個弟弟。然而，這個禁令并非來自她真正的母親，而是來自于她內心的投射，這個內攝的母親形象比真正的母親更嚴厲與殘酷。瑞塔兩歲的時候出現了一個新的癥狀，即強迫癥，表現為為時很久的床上儀式。儀式的主要內容是，她必須把自己緊緊地包裹在睡衣里，否則老鼠或“小東西”就會從窗戶溜進來，咬掉她自己的“小東西”。她的洋娃娃也得被緊緊包裹起來。這重復的儀式變得越來越細致，越來越冗長，這些表現顯示了強迫型的態(tài)度已經侵占了她的心智。有一次在治療過程中，她將一只玩具大象放在洋娃娃的床上，以避免洋娃娃半夜起來跑到她父母房間，并且“對他們做一些不好的事，或從他們那里取走些什么東西”。這只大象代表她內攝的父母親角色。在她一歲零三個月到兩歲之間，當她渴望取代母親的位置，和父親在一起，以及搶走母親肚子里的小孩，且傷害和閹割父母親時，內攝的父母親就會出來阻止她的想法。儀式的意義變得愈來愈清晰：在上床時把自己包裹起來是為了避免自己半夜起來，將自己對父母親的攻擊欲望付諸行動。同時她認為，她可能因為這些想法被父母用相同的方式處罰，所以把自己裹起來也體現了對攻擊的一種防衛(wèi)。例如，攻擊可能來自“小東西”（她父親的陰莖），這個“小東西”會傷害她的生殖器，并咬斷她自己的“小東西”，以此做為她想要閹割父親的處罰。在這些游戲中，她常常處罰她的洋娃娃，而后又變得充滿憤怒和恐懼，實際上她分別扮演了兩個角色，一個是施加處罰的力量，一個是被處罰的小孩。這些游戲也證明了，這種焦慮不僅僅來自于孩子真實的父母，更重要的是來自于他們內攝的更為嚴厲的父母。我們在這里遇到的情況，可以和成人的“超我”相對應。我的觀點是，孩子最早的身份認同已經可以被稱我的觀點是，孩子最早的身份認同已經可以被稱為“超我”。這個觀點的理由將在第八章給出。我們發(fā)現兒童在很早的時候，就可能遭受著罪惡感帶來的壓力，由此我們至少擁有了一個基礎前提，得以對幼童進行精神分析。然而成功治療的很多條件，其實是缺失的。比如，他們與現實的聯系不強，進行分析時顯然又缺乏誘導物，因為他們并沒有覺得像成人一樣遇到心理障礙。最后也是最重要的是，他們尚未能夠用語言表述，即便能夠表述也不充分，而語言在成人分析治療時則是一個最主要的工具。讓我們首先談談語言這個工具吧。嬰兒期心理與成人不同，他們之間的差異讓我開始探索如何引發(fā)兒童的自由聯想的路徑，并借由這些聯想理解其潛意識。兒童心理學的特點，已經為我打好了借由游戲玩耍進行分析的基礎。在玩耍和游戲中，孩童可以用象征的方式，表達他們的幻想、愿望以及真實經驗。兒童用他們不成熟的、似乎是與生俱來的語言進行表達，這與我們所熟悉的夢的語言如出一轍。只有通過弗洛伊德所教導我們的解析夢的方式，我們才能完全了解兒童的語言。然而，如果我們想正確理解兒童的游戲行為，以及進行分析治療時的所有行為，我們就不能單單注目于游戲本身所帶給我們的一些零散的象征意義，盡管這些象征往往吸引我們的視線。我們仍必須將所有機制和夢境的表征都納入考慮，而不能將個別元素從整體情境中抽離。早期兒童分析一再顯示，單個玩具或游戲往往可能代表多重意義，我們只有在考慮更廣泛的聯系并考察整個分析情境之后，才能夠推斷和解釋它們的意義。比如瑞塔的洋娃娃，有時代表陰莖，有時代表從母親那里偷來的孩子，有時則代表她自己。我們只有將這些游戲元素放在與孩童罪惡感的關系里考查，并將它們盡可能詳細地解釋出來，這樣的分析才可能充分。在分析過程中，兒童總是向我們展示出一幅令人眼花繚亂的圖景，常常對我們來說毫無意義可言。他們一下子玩玩具，一下子玩扮演，一下子玩水，一下子剪紙，一下子畫畫。孩子如何游戲，為何突然改變游戲內容，以及選擇什么樣的東西來表達游戲的內容，所有這些看上去都有內在聯系與規(guī)則，如果我們用釋夢的方式進行解釋，或許這些行為的意義就會豁然開朗。兒童常常通過游戲表達出他們剛剛告訴過我們的夢，他們也會通過游戲的方式表達出對夢的自由聯想。因為游戲是兒童最重要的表達媒介。如果我們充分利用游戲技巧，我們會從兒童分散的游戲元素中，找到兒童的自由聯想，這和成人在夢的分散元素中的自由聯想如出一轍。對訓練有素的精神分析師來說，這些分散的游戲元素便是很好的指征；而且小孩在玩耍的時候也會講話，這些話都是很真誠的自由聯想，都很有價值。令人驚訝的是，兒童有時候很容易就接受了我們的解析，甚至能很清晰地表達出他們也樂于如此。究其原因，可能是在他們心靈的特定層面，意識與潛意識的溝通相對容易，故而重回潛意識之路對他們來說要容易一些。解析往往有速效，甚至意識層面都可能不知道它已經進行過了。通過解析，孩子能夠重新開始被心理抑制（inhibition）臨時打斷的游戲，變換游戲的玩法，拓展游戲的內容，從而我們得以窺探他們心靈更深處的秘密。當焦慮消散，游戲的欲望重新恢復，與精神分析師的接觸便重新建立了。當解析過程驅散了兒童產生抑制的心理能量，他們就會對游戲產生出新的興趣。而在另外一些時候，我們也會遇到兒童的抵抗，無法讓他們配合治療，這往往意味著，我們觸及了兒童心靈更深處的焦慮和罪惡感。兒童在玩樂中所采用的不成熟的、象征性的表征（representation），與另外一套原始機制相關。在游戲中，兒童往往用做來代替說。他們用行動替代語言來表達他們的思想，這就意味著，在分析時讓他們“用行動表現”（acting-out）是何等重要。弗洛伊德在《一個嬰兒期神經官能癥的案例》一文中說道：“對神經官能癥兒童的分析顯然是可靠的，但素材上卻不會那么豐富；有太多語匯和思想可以借用在孩子身上，但即便如此，我們可能仍然無法抵達他們意識的最深層?！眳⒁奡.E.17第八頁如果我們將成人精神分析的那一套方法照搬照抄，那么很顯然，我們是不可能進入兒童意識最深層面的。而不管是兒童研究還是成人研究，只有觸及了這些層面，精神分析才可能成功。但是，如若我們深諳兒童心理學與成人心理學的區(qū)別（主要表現在兒童的潛意識與意識界限比較模糊，最原始的沖動與高度復雜的心理過程相伴相生），如若我們準確地抓住了兒童的表達模式，那么兒童分析的缺點與困難都會迎刃而解，我們會發(fā)現我們也可以對兒童進行精深的分析，正如我們在成人身上做到的那樣。在兒童分析中，我們很容易通過兒童的直接表達，重回兒童的經歷與他們的固著（fixation），而在成人分析中，我們只能通過參見S.E.17第八頁早期兒童分析為精神分析療法提供了一個最重要的貢獻。分析發(fā)現，兒童能夠直接地表達他們的潛意識，這不僅能夠幫助兒童體驗到長足的情緒的釋放，而且能夠在分析中使其身臨其境。所以通過心理解析，固著可以在很大程度上消解。1924年在薩爾茨堡會議發(fā)表的論文未出版里，我提出一個論點，即在任何形式的游戲活動背后，都隱藏著兒童自慰幻想的釋放過程。這種釋放過程是以持續(xù)的游戲動機展現的，并表現成一種“強迫性重復”（repetition-compulsion）,它構建了兒童游戲本身以及隨之而來的升華作用（sublimation）的基礎機制。游戲中存在的抑制即來自于對這些幻想過于強烈的壓抑，由此，兒童生命中的想象力也被壓抑了。與自慰幻想相關的是兒童的性經驗，在游戲中，兒童找到了表達與發(fā)泄的途徑。這些再現的經驗中，原始場景（primalscene）是非常重要的一幕，占據著早期分析中最醒目的位置。通常我們只有在做完大量分析之后，以及在某種程度上將原始場景和兒童性趨勢揭示之后，我們才能夠獲得兒童性前期經驗和幻想的表征。例如，四歲三個月的魯思由于母親沒有足夠的奶水，很長時間里處于饑餓的狀態(tài)。于是在游戲時，她把水龍頭稱作“奶龍頭”。她在游戲中解釋說：“奶要流到嘴巴（下水道的口子）里去了，但基本上流不進去呢?！彼跀挡磺宓挠螒蚝桶缪菟憩F出來的心態(tài)中，顯示了她未得到滿足的口腔欲望。例如，她總是宣布自己很窮，只有一件外套，沒有東西吃等等，這些當然都和實際情況不符。未出版另一個例子是六歲大的歐娜，她是一個強迫癥患者。歐娜的例子在第三章中將有更為詳盡的闡述。她的神經官能癥有很大一部分原因是由如廁訓練造成的。在分析中，她很具體地向我展示了她的經歷。例如，她讓一個玩具娃娃坐在積木上，把其它仰慕它的娃娃排成排，看著它排便。然后她還是玩同樣的主題，但這次我得歐娜的例子在第三章中將有更為詳盡的闡述。在兒童分析中，我們不能因為其強迫性重復行為，而將兒童的外在行動和幻想的重要性看得太重。兒童固然在大多數情況下喜歡用行動表現（actingout），而成人也常依賴這原始機制。他們在分析時獲得的快感，為繼續(xù)治療提供了不可或缺的刺激，雖然到頭來這也只不過是一種手段而已。當分析開始后，小患者通過解析已經消解了部分焦慮，于是他體會到一種放松感，促使他繼續(xù)接受治療，這往往是在最初幾次治療后就出現的。因為他們其實原先并沒有被分析的內在需要，這種放松感讓他們領悟到分析的作用與價值，于是有效的治療動機產生了，正如同成人了知自身患病需要治療一樣。孩童的領悟能力證明了他們其實能夠與現實相聯系，不符合我們先前對這些小小患者的期待。關于兒童與現實的關系，值得我們進一步討論。在分析的過程中，我們可以觀察到兒童對現實的理解，一開始是很微弱的，而后隨著分析的進行漸漸增強。例如，小患者開始能夠區(qū)分假扮的母親和真實的母親，他也能夠區(qū)分玩具弟弟和真實的弟弟。他會堅持說，他對玩具弟弟做這做那都是假的，他還是很愛真實的弟弟的。只有在戰(zhàn)勝了強烈且頑固的抗拒心理之后，他才會理解，他那些攻擊行為其實針對的現實生活中的對象。當這個幼小的孩子領悟到這一點，他其實已經向適應現實邁出了重要的一步。我三歲九個月的小病人特露德，在僅進行了一次分析治療之后便隨母親出國去了。六個月之后，她回國繼續(xù)跟隨我治療。當時，讓她談談旅途所見所聞著實花了些時間，談起來時她也只聊了和她夢境相關的那部分：她和母親回到了她們在意大利去過的一家餐館，服務員沒能給她們紅莓醬，因為用完了。通過此夢的解析，這是一個典型的關于這是一個典型的關于懲罰的夢?？梢园l(fā)現，這個夢建立在死亡意愿（death-wishes）及其帶來的罪惡感之上。這個死亡意愿由口腔挫折（oralfrustration）和俄狄浦斯情境引發(fā)，并指向她妹妹與母親。通過分析幼童的夢境，我發(fā)現無論在他們的夢境還是游戲中，由超我引發(fā)的意愿和反傾向（counter-tendency）總是存在的，而即便在最簡單的意愿或夢境中，罪惡感都會以隱蔽的方式發(fā)生作用?；加猩窠浌倌馨Y的兒童往往不能夠接受現實，因為他們不能忍受挫折。他們否認現實，以此來回避現實的傷害。他們未來能否適應現實，最基礎的、起決定作用的一點，是要看他們是否能適應俄狄浦斯情境帶來的挫折。在幼童身上，堅決拒絕接受現實（往往偽裝成順從與適應），其實是神經官能癥的一個指征，它和成人患者逃離現實如出一轍，僅僅在表達方式上有所不同。所以，早期分析的結果之一，就是能夠幫孩子接受和適應現實。如若能成功達到這個目標，且不談其它收獲，僅教育方面的困難就會減少，因為孩子已經能夠忍受現實帶來的挫折了。我認為我們已經能夠體會到，兒童分析中的方法角度已然與成人分析有不少差別。我們走了一條橫穿自我的捷徑，通過將自己置身于孩子的潛意識中，由那里起步逐漸接觸他們的自我。幼童的自我較弱，所以超我?guī)淼倪^度壓力比成人要更厲害，我們通過減少這些壓力，來強化兒童的自我，并幫助它發(fā)展。在在終止治療之后，孩童并不能像成人那樣改變他們生活的環(huán)境。但精神分析能夠幫助他們更自由地發(fā)展，并在現實環(huán)境中有更良好的感受。不僅如此，孩童神經官能癥的滌除，也將不利的環(huán)境造成的困難降到最小。根據我的經驗，一旦孩子開始接受精神分析并開始好轉時，母親神經質的反應也會減少很多。前文我業(yè)已談及在進行兒童精神分析時，解析帶來的立竿見影的效果。這一點可以從很多方面得到驗證，比如他們游戲內容的拓展，移情作用的強化，焦慮的減少等等。但有時候，他們確實無法在意識層面處理這些解析。我發(fā)現，這個能力要到后期才能發(fā)展起來，它是隨著自我的發(fā)展，以及適應現實能力的提高而漸漸養(yǎng)成的。性覺醒（sexualenlightenment）的過程也是如此。在很長一段時間里，精神分析僅僅是將性理論與出生幻想（birth-phantasy）相關的材料挖掘出來罷了。只有在去除了潛意識的抵抗之后，孩童才會漸漸形成性覺醒。故而必須對兒童進行完整的分析，兒童才可能有性覺醒，也才可能完全適應現實。如若不能達到這個結果，那么很難說這次治療已經成功、可以結案了。兒童的表達模式與成人不同，整個分析情境也不同。然而，不管是兒童分析還是成人分析，遵循的主要分析原則還是一致的。解析的持續(xù)進行，抗拒的漸漸消除，不斷移情至舊的經驗，無論這種經驗是正面的還是負面的，這些都能幫助建立并維系正確的分析情境，與成人并無二致。要達到這樣的結果需要一個必備條件，即分析師必須使用與成人類似的分析方法，而不得在兒童身上施加一種非分析的、教育化的影響，而且處理移情的方式也必須與成人分析類似，只有這樣，我們在分析情境中了解兒童的癥狀，獲知他們的困難所在。通過移情，他們早期的癥狀或困難，乃至小時候的淘氣表現，都可能得以重現。例如，他們可能再次尿床，在某種特定情境下重復小時候做的一些事情，甚至三四歲的孩子會像一兩歲的嬰兒一樣牙牙學語。在分析初始階段，孩子通過分析而新明白的道理主要以潛意識的方式工作，所以他們并不會覺得必須立刻修復他們與父母的關系。這種進步一開始是以情緒而非理性的方式展現的。根據我的經驗，這些漸漸明白的道理讓孩子很放松，與父母的關系大為改善，同時孩子的社會適應性也變強了，也變得更好管教了。通過分析，孩子超我的要求弱化了，他們的自我減少了壓制，變得更為強大，從而執(zhí)行超我的要求也變得更為容易。隨著分析繼續(xù)進行，孩子從某種程度上能夠開始用批判的拒絕，來替代壓抑的過程。在分析中后期，我們能夠發(fā)現，他們對于曾經主導他們的施虐沖動（sadisticimpulses）變得不那么熱衷，而對于他們不認同的解析，他們也會以最強烈的抗拒來反對，有時還會嘲笑之。當他們的超我不再那么嚴厲，他們會發(fā)展起一種幽默感。當他們的超我不再那么嚴厲，他們會發(fā)展起一種幽默感。這正證實了弗洛伊德的幽默本質理論，即，幽默感是超我友好一面的展現。他在《論幽默》（S.E.21，第166頁）一文中論述道：“最終，如果超我通過幽默的方法安撫自我，保護自我免受痛苦，那么這與‘父母代理’（parentalagency）的本源并不矛盾?！北菊轮形谊U述了從早期分析實踐中所獲得的分析技巧，并以此作為本書的開篇。因為對于兒童精神分析方法而言，這些技巧是很基礎的。幼童心靈的特殊性往往會一直強有力地延續(xù)，所以我發(fā)現的這些技巧對于研究大一點的兒童也是不可或缺的。當然，從另一方面來說，對于潛伏期與青春期的兒童，他們自我發(fā)展得比較完整，所以分析技巧也需要一定修正方可使用。在后文中，我們將進一步探討這一個主題，在此不再贅述。至于分析技巧要更接近于早期分析還是成人分析，這取決于兒童的年齡，以及每個案例本身的特性。一般