妊娠生理妊娠生理胚胎及胎兒在母體內(nèi)生長母體的適應(yīng)性變化受精與著床一精子獲能二受精三輸送四著床五蛻膜三輸送3天卵裂為16個細胞的桑椹胚4天進入宮腔6-7天侵入子宮內(nèi)膜（著床）四著床過程：定位、粘著、穿透條件：透明帶消失分化出合體滋養(yǎng)細胞囊胚與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育足量孕酮

底蛻膜（basaldecidua）五蛻膜——包蛻膜（capsulardecidua）

真蛻膜（turedecidua）胎兒附屬物的形成及其功能胎盤胎膜臍帶羊水一、胎盤（一）胎盤的形成：

1、羊膜（amnioticmembrane）：

胎兒部分、內(nèi)層、半透明、無血管2、葉狀絨毛膜（chorionfrondosum）：

胎兒部分、胎盤主要部分

內(nèi)層：細胞滋養(yǎng)細胞--分裂生長

外層：合體滋養(yǎng)細胞--執(zhí)行功能

3、底蛻膜：

母體部分

（三）胎盤的功能交換部位：血管合體膜

合體滋養(yǎng)細胞基底膜絨毛間質(zhì)毛細血管基底膜毛細血管內(nèi)皮交換方式：簡單擴散CO2O2Nak易化擴散G

主動轉(zhuǎn)運aaVitCaFe功能：

1、氣體交換2、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)3、排除胎兒代謝產(chǎn)物4、防御功能5、合成功能

二：胎膜

絨毛膜（外層）組成：羊膜（內(nèi)層）成分：較多花生四烯酸功能：與分娩發(fā)動有關(guān)三：臍帶長度：30-70厘米（足月）直徑：1-2.5厘米組成：一條靜脈（粗）兩條動脈（細）妊娠期母體變化一、生殖系統(tǒng)的變化（一）子宮：1、宮體：大小→22X25X35CM宮腔→5000ML重量→1000G

位置→右旋2、子宮峽部：非孕→1CM臨產(chǎn)時→7-10CM（稱為子宮下段）3、宮頸：充血、水腫、柱狀上皮外移

（二）卵巢：略大、停止排卵（三）輸卵管：伸長（四）陰道：充血變軟皺壁增多伸展性增加上皮糖原增加PH值下降（五）外陰：充血、增厚、色素沉著結(jié)締組織松軟二、乳房的變化充血增大腺泡及腺管增生無乳汁分泌大量EP抑制三、循環(huán)系統(tǒng)的變化（一）心臟：向左、上、前移位（二）心排出量：10W開始增加32-34W達高峰（三）血壓：收縮壓→變化不大舒張壓→略有下降（四）靜脈壓：四、血液的變化（一）血容量于6-8W開始增加、32-34W達峰（二）血液成分1、紅細胞：網(wǎng)織紅輕度升高紅細胞計數(shù)由4.2X1012/L--3.6X1012/L血紅蛋白計數(shù)由130g/L--110g/L2、白細胞：漸升高，30周達峰3、凝血因子：孕期高凝（除XⅠ、XⅢ下降）4、血漿蛋白：略下降十、新陳代謝的變化1、基礎(chǔ)代謝率：BMR↑2、體重：13周起共增加10.5Kg3、糖代謝：胰島素↑糖耐量輕度降低4、脂肪代謝：血脂↑易有酮血癥5、蛋白質(zhì)：正氮平衡6、水代謝：水分增加7L7、礦物質(zhì)：Ca、P、Fe需要增加胎兒發(fā)育及生理特點一、不同孕周胎兒發(fā)育的特征胚胎：受精后6周內(nèi)胎兒：受精第7周后8W：初具人形，B超可見原始心管搏動