1型糖尿病分級護理

科室：內(nèi)分泌1型糖尿病分級護理特級護理分級依據(jù)特級護理：1.一型糖尿病酮癥酸中毒2.高滲性昏迷伴有意識障礙的病人3.反復低血糖的病人特級護理分級依據(jù)特級護理：特級護理觀察要點

1.觀察意識2.觀察體溫脈搏呼吸血壓3.觀察有無呼吸深快，有無爛蘋果味。4.觀察有無水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂5.觀察血糖，尿糖，尿酮水平。特級護理觀察要點1.觀察意識特級護理護理措施

1每日根據(jù)病情監(jiān)測生命體征，嚴密觀察病人的病情變化2及時吸痰，遵醫(yī)囑氧氣吸入，保持呼吸道暢通3立即建立靜脈通路，準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入4做好基礎護理5監(jiān)測血糖，注意低血糖反應6做好各種管道護理，保持管路通暢，做好監(jiān)測，并準

確記錄24小時液體出入量7實施床旁交接班特級護理護理措施1每日根據(jù)病情監(jiān)測生命體征，嚴密觀察病人的特級護理記錄要點1記錄意識障礙的程度：意識模糊、嗜睡、昏迷、淺昏迷、中度昏迷、深昏迷、意識障礙加重，好轉(zhuǎn)的時間以及癥狀2記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予的治療護理措施以及效果。如高熱給與物理降溫，降溫后的體溫。3記錄呼吸道通暢以及給予的護理措施.4記錄各種留置導管情況，準確記錄24小時液體出入量5記錄實施基礎護理的時間以及護理過程中觀察到的情況。如皮膚有無發(fā)紅、破潰、口腔粘膜有無潰瘍、異味、會陰是否清潔、膀胱沖洗后尿液情況等6記錄血糖的數(shù)值，有無低血糖反應。7記錄用藥情況。特級護理記錄要點1記錄意識障礙的程度：意識模糊、嗜睡、昏迷一級護理分級依據(jù)一級護理：酮癥酸中毒昏迷，意識恢復的病人高滲性昏迷，意識恢復的病人酮癥酸中毒的病人生活部分依賴的病人并發(fā)癥嚴重的病人一級護理分級依據(jù)一級護理：一級護理觀察要點

1.觀察體溫脈搏呼吸血壓。2.觀察有無呼吸深快，有無爛蘋果味。3.觀察有無水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂4.觀察血糖，尿糖，尿酮水平。5.觀察有無饑餓感、出汗、手抖等6.觀察有無極度疲乏無力，口渴，食欲減退，惡心，嘔吐等一級護理觀察要點1.觀察體溫脈搏呼吸血壓。一級護理護理措施1每小時觀察病人的病情變化2每日根據(jù)病情觀察病人生命體征3立即建立靜脈通路，準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入4做好基礎護理5監(jiān)測血糖，注意低血糖反應6做好各種管道護理，保持管路通暢，做好監(jiān)測，并準

確記錄24小時液體出入量7做好健康教育包括飲食指導、運動指導、休息指導。

8做好心理護理一級護理護理措施1每小時觀察病人的病情變化一級護理記錄要點1記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予的治療護理措施以及效果。如高熱給與物理降溫，降溫后的體溫。

2記錄各種留置導管情況，準確記錄24小時液體出入量。

3記錄實施基礎護理的時間以及護理過程中觀察到的情況。如皮膚有無發(fā)紅、破潰、口腔粘膜有無潰瘍、異味、會陰是否清潔、膀胱沖洗后尿液情況等

4記錄血糖的數(shù)值，有無低血糖反應。

5記錄用藥情況。一級護理記錄要點1記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予的治療二級護理分級依據(jù)二級護理：1.酮癥酸中毒糾正的病人、2.高滲性昏迷病情相對穩(wěn)定的病人3.糖尿病慢性并發(fā)癥較重的病人4.糖尿病酮癥病人5.需要靜脈給藥的病人二級護理分級依據(jù)二級護理：二級護理觀察要點1.觀察血糖，尿糖，尿酮水平。2.觀察有無感染癥狀。3.觀察有無饑餓感、出汗、手抖等低血糖反應4.觀察有無極度疲乏無力、口渴、食物減退、惡心嘔吐。二級護理觀察要點1.觀察血糖，尿糖，尿酮水平。二級護理護理措施1.毎兩小時巡視病房，觀察病情變化。2.每日根據(jù)病情觀察生命體征。3.準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察用藥后的效果。4.做好基礎護理5.鼓勵病人勤洗澡，勤換衣，保持皮膚清潔，以防感染。6.做好相關健康指導，如：糖尿病飲食、休息與運動等。7.監(jiān)測血糖，注意低血糖反應。二級護理護理措施1.毎兩小時巡視病房，觀察病情變化。二級護理記錄要點1.記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予的治療護理措施以及效果。如高熱給與物理降溫，降溫后的體溫。2.記錄實施基礎護理的時間以及護理過程中觀察到的情況。如皮膚有無發(fā)紅、破潰、口腔粘膜有無潰瘍、異味。3.記錄血糖的數(shù)值，有無低血糖反應。4.記錄用藥情況。二級護理記錄要點1.記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予的治三級護理分級依據(jù)三級護理：1.病情穩(wěn)定處于恢復期的病人2.并發(fā)癥較輕的病人三級護理分級依據(jù)三級護理：三級護理觀察要點1.觀察病人血糖、尿糖、尿量。2.觀察有無感染癥狀3.觀察有無低血糖反應，出汗、顫抖、心悸、饑餓感等。三級護理觀察要點1.觀察病人血糖、尿糖、尿量。三級護理護理措施1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化2.根據(jù)病情測量生命體征。3.每日整理床單元一次。4.做好相關健康指導5.做好出院指導三級護理護理措施1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化三級護理記錄要點1.記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予的治療護理措施以及效果。如高熱給與物理降溫，降溫后的體溫。2.記錄實施基礎護理的時間以及護理過程中觀察到的情況。如皮膚有無發(fā)紅、破潰、口腔粘膜有無潰瘍、異味。3.記錄血糖的數(shù)值，有無低血糖反應。4.記錄用藥情況。三級護理記錄要點1.記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予的治總結1.一型糖尿病特級護理患者觀察要點？2.一型糖尿病高滲性患者分級依據(jù)?總結1.一型糖尿病特級護理患者觀察要點？ThankYou！ThankYou！1型糖尿病分級護理

科室：內(nèi)分泌1型糖尿病分級護理特級護理分級依據(jù)特級護理：1.一型糖尿病酮癥酸中毒2.高滲性昏迷伴有意識障礙的病人3.反復低血糖的病人特級護理分級依據(jù)特級護理：特級護理觀察要點

1.觀察意識2.觀察體溫脈搏呼吸血壓3.觀察有無呼吸深快，有無爛蘋果味。4.觀察有無水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂5.觀察血糖，尿糖，尿酮水平。特級護理觀察要點1.觀察意識特級護理護理措施

1每日根據(jù)病情監(jiān)測生命體征，嚴密觀察病人的病情變化2及時吸痰，遵醫(yī)囑氧氣吸入，保持呼吸道暢通3立即建立靜脈通路，準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入4做好基礎護理5監(jiān)測血糖，注意低血糖反應6做好各種管道護理，保持管路通暢，做好監(jiān)測，并準

確記錄24小時液體出入量7實施床旁交接班特級護理護理措施1每日根據(jù)病情監(jiān)測生命體征，嚴密觀察病人的特級護理記錄要點1記錄意識障礙的程度：意識模糊、嗜睡、昏迷、淺昏迷、中度昏迷、深昏迷、意識障礙加重，好轉(zhuǎn)的時間以及癥狀2記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予的治療護理措施以及效果。如高熱給與物理降溫，降溫后的體溫。3記錄呼吸道通暢以及給予的護理措施.4記錄各種留置導管情況，準確記錄24小時液體出入量5記錄實施基礎護理的時間以及護理過程中觀察到的情況。如皮膚有無發(fā)紅、破潰、口腔粘膜有無潰瘍、異味、會陰是否清潔、膀胱沖洗后尿液情況等6記錄血糖的數(shù)值，有無低血糖反應。7記錄用藥情況。特級護理記錄要點1記錄意識障礙的程度：意識模糊、嗜睡、昏迷一級護理分級依據(jù)一級護理：酮癥酸中毒昏迷，意識恢復的病人高滲性昏迷，意識恢復的病人酮癥酸中毒的病人生活部分依賴的病人并發(fā)癥嚴重的病人一級護理分級依據(jù)一級護理：一級護理觀察要點

1.觀察體溫脈搏呼吸血壓。2.觀察有無呼吸深快，有無爛蘋果味。3.觀察有無水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂4.觀察血糖，尿糖，尿酮水平。5.觀察有無饑餓感、出汗、手抖等6.觀察有無極度疲乏無力，口渴，食欲減退，惡心，嘔吐等一級護理觀察要點1.觀察體溫脈搏呼吸血壓。一級護理護理措施1每小時觀察病人的病情變化2每日根據(jù)病情觀察病人生命體征3立即建立靜脈通路，準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入4做好基礎護理5監(jiān)測血糖，注意低血糖反應6做好各種管道護理，保持管路通暢，做好監(jiān)測，并準

確記錄24小時液體出入量7做好健康教育包括飲食指導、運動指導、休息指導。

8做好心理護理一級護理護理措施1每小時觀察病人的病情變化一級護理記錄要點1記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予的治療護理措施以及效果。如高熱給與物理降溫，降溫后的體溫。

2記錄各種留置導管情況，準確記錄24小時液體出入量。

3記錄實施基礎護理的時間以及護理過程中觀察到的情況。如皮膚有無發(fā)紅、破潰、口腔粘膜有無潰瘍、異味、會陰是否清潔、膀胱沖洗后尿液情況等

4記錄血糖的數(shù)值，有無低血糖反應。

5記錄用藥情況。一級護理記錄要點1記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予的治療二級護理分級依據(jù)二級護理：1.酮癥酸中毒糾正的病人、2.高滲性昏迷病情相對穩(wěn)定的病人3.糖尿病慢性并發(fā)癥較重的病人4.糖尿病酮癥病人5.需要靜脈給藥的病人二級護理分級依據(jù)二級護理：二級護理觀察要點1.觀察血糖，尿糖，尿酮水平。2.觀察有無感染癥狀。3.觀察有無饑餓感、出汗、手抖等低血糖反應4.觀察有無極度疲乏無力、口渴、食物減退、惡心嘔吐。二級護理觀察要點1.觀察血糖，尿糖，尿酮水平。二級護理護理措施1.毎兩小時巡視病房，觀察病情變化。2.每日根據(jù)病情觀察生命體征。3.準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察用藥后的效果。4.做好基礎護理5.鼓勵病人勤洗澡，勤換衣，保持皮膚清潔，以防感染。6.做好相關健康指導，如：糖尿病飲食、休息與運動等。7.監(jiān)測血糖，注意低血糖反應。二級護理護理措施1.毎兩小時巡視病房，觀察病情變化。二級護理記錄要點1.記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予的治療護理措施以及效果。如高熱給與物理降溫，降溫后的體溫。2.記錄實施基礎護理的時間以及護理過程中觀察到的情況。如皮膚有無發(fā)紅、破潰、口腔粘膜有無潰瘍、異味。3.記錄血糖的數(shù)值，有無低血糖反應。4.記錄用藥情況。二級護理記錄要點1.記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予的治三級護理分級依據(jù)三級護理：1.病情穩(wěn)定處于恢復期的病人2.并發(fā)癥較輕的病人三級護理分級依據(jù)三級護理：三級護理觀察要點1.觀察病人血糖、尿糖、尿量。2.觀察有無感染癥狀3.觀察有無低血糖反應，出汗、顫抖、心悸、饑餓感等。三級護理觀察要點1.觀察病人血糖、尿糖、尿量。三級護理護理措施1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化2.根據(jù)病情測量生命體征。3.每日整理床單元一次。4.做好相關健康指導5.做好出院指導三級護理護理措施1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化三級護理記錄要點1.記錄異常體溫、脈搏、血壓的數(shù)值，給予