急性盆腔炎專業(yè)醫(yī)學知識宣講急性盆腔炎專業(yè)醫(yī)學知識宣講目錄定義及分類1致病原及感染途徑2高危因素3臨床表現(xiàn)及診斷4治療要點及護理5盆腔炎性疾病后遺癥的相關(guān)知識6目錄定義及分類1致病原及感染途徑21、定義及分類指女性上生殖器官及其周圍結(jié)締組織和腹膜的急性炎癥。發(fā)病急，病情重，病勢進展迅速，延遲治療可發(fā)展為膿毒血癥、敗血癥、感染性休克。1、定義及分類指女性上生殖器發(fā)病急，病情重，病勢進展迅速，延1、定義及分類按病變的部位可分為：急性子宮內(nèi)膜炎急性輸卵管炎輸卵管卵巢膿腫急性盆腔結(jié)締組織炎子宮

輸卵管卵巢盆腔輸卵積膿急性盆腔腹膜炎1、定義及分類按病變的部位可分為：急性子宮內(nèi)膜炎急性輸卵管炎2、致病原及感染途徑致病原主要分為外源性病原體、內(nèi)源性病原體。1外源性病原體：來自外界的病原體，主要為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌，沙眼衣原體，支原體，其他有結(jié)核桿菌，銅綠假單胞菌等。淋病奈氏菌（40%-50%美國）沙眼衣原體（10%-40%美國）支原體（2%-20%我國）最適宜的培養(yǎng)溫度是35~36，離開人體后，在干燥的環(huán)境數(shù)小時即死亡，濕潤的環(huán)境中保持傳染性24小時，在膿液中可存活6~7周一般消毒液或肥皂液均能使之迅速滅亡2、致病原及感染途徑致病原主要分為外源性病原體、內(nèi)源2、致病原及感染途徑2內(nèi)源性病原體：來自原寄居于陰道內(nèi)的菌群包括需氧菌及厭氧菌。溶血性鏈球菌需氧菌大腸桿菌消化球菌消化球菌厭氧類桿菌厭氧菌2、致病原及感染途徑2內(nèi)源性病原體：來自原寄居于陰道內(nèi)的菌群2、致病原及感染途徑感染途徑沿生殖道粘膜上行蔓延經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延經(jīng)血循環(huán)傳播直接蔓延2、致病原及感染途徑感染途徑沿生殖道經(jīng)淋巴系3、高危因素下生殖道感染年齡、身體狀況鄰近器官炎癥直接蔓延盆腔炎性疾病再次急性發(fā)作性活動、性衛(wèi)生不良子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染高危因素3、高危因素下生殖道感染年齡、身體狀況鄰近器官炎癥直接蔓延盆4、臨床表現(xiàn)及診斷癥狀常見為下腹痛伴發(fā)熱，有陰道分泌物增多：重者可有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏。體征病人呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，腸鳴音弱或消失，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科檢查陰道壁可血腫，并有大量膿性臭味分泌物；宮頸充血、水腫、舉痛明顯；宮體可增大，有壓痛，活動受限；子宮兩側(cè)壓痛明顯，若有盆腔膿腫形成可觸及包塊且壓痛明顯。4、臨床表現(xiàn)及診斷癥狀常見為下腹痛伴發(fā)熱，有陰道分泌物增多：4、臨床表現(xiàn)及診斷鑒別診斷應與異位妊娠、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥相鑒別。與異位妊娠的鑒別診斷4、臨床表現(xiàn)及診斷鑒別應與異位妊娠、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭4、臨床表現(xiàn)及診斷與急性闌尾炎的鑒別診斷4、臨床表現(xiàn)及診斷與急性闌尾炎的鑒別診斷急性盆腔炎專業(yè)醫(yī)學知識宣講講義課件5、治療要點及護理治療主要為抗生素藥物治療，必要時手術(shù)治療，有以下5個要點：1234病人應臥床休息，予以高蛋白飲食5取頭高足低位，使炎癥局限糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，支持治療，高溫時予以物理降溫抗生素藥物治療形成盆腔膿腫時應及時手術(shù)5、治療要點及護理治療主要為抗生素藥物治療，必要時手術(shù)治療，5、治療要點及護理

護理診斷一護理目標二1）焦慮與疾病治療時間長有關(guān)；2）知識缺乏缺乏對本病相關(guān)知識。1）病人能配合治療及護理，焦慮癥狀消失；2）病人能夠理解盆腔炎的相關(guān)知識。5、治療要點及護理護理診斷一護理目標二1）焦慮與疾病5、治療要點及護理

護理措施三1心理護理關(guān)心病人痛苦，耐心傾聽病人的訴說，給病人提供表達不適的機會，盡可能滿足病人的需求，解除病人的思想顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。與病人及家屬共同探討適合于本人的治療方案，取得家人的理解和支持，減輕病人的心理壓力。2健康教育指導病人積極鍛煉身體，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，經(jīng)期禁止性交，做好月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期及婦科手術(shù)后的衛(wèi)生宣教；減少性傳播疾??；增強營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，遵醫(yī)囑執(zhí)行治療方案。3遵醫(yī)囑予以足量有效抗生素，注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)狀況；觀察病人輸液反應等。為手術(shù)病人做好術(shù)前準備、術(shù)中配合和術(shù)后護理。4減輕不適在必要時按醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜止痛藥物，緩解病人不適。5手術(shù)護理為接受手術(shù)病人提供手術(shù)前后的護理常規(guī)。。5、治療要點及護理護理措施三1心理護理關(guān)心病人痛苦6、盆腔炎性疾病后遺癥的相關(guān)知識盆腔炎性后遺癥：如果急性盆腔炎治療不徹底，或病人體質(zhì)差病程遷延，可能會發(fā)生一系列后遺癥，及盆腔炎性疾病后遺癥。主要病理改變?yōu)檩斅压茉龃?、阻塞，輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫，當形成慢性盆腔結(jié)締組織炎時，局部纖維組織增生變硬，可使子宮粘連固定。臨床表現(xiàn)不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復發(fā)作。6、盆腔炎性疾病后遺癥的相關(guān)知識盆腔炎性后遺癥：如果急性6、盆腔炎性疾病后遺癥的相關(guān)知識治療要點根據(jù)不同情況選擇治療方案。一般多采用綜合性治療控制炎癥，包括中藥治療、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療，同時注意增強局部和全身的抵抗力。中藥治療以活血化瘀、清熱利濕為主；物理治療能促進盆腔局部血液循環(huán)，提高新陳代謝，改善組織營養(yǎng)狀況，以利炎癥吸收和消退；西藥主要應用抗生素和松解粘連藥物；手術(shù)主要針對盆腔內(nèi)包塊形成的病人，對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。6、盆腔炎性疾病后遺癥的相關(guān)知識治療要點根據(jù)不同情況選擇謝謝收看！協(xié)誠互助，天地人和謝謝收看！協(xié)誠互助，天地人和2、致病原及感染途徑指女性盆上生殖器官及其周圍結(jié)締組織和腹膜的急性炎癥。急性子宮內(nèi)膜炎急性輸卵管炎輸卵管卵巢膿腫急性盆腔結(jié)締組織炎子宮輸卵管卵巢盆腔按病變的部位可分為：輸卵積膿急性盆腔腹膜炎發(fā)病急，病情重，病勢進展迅速，延遲治療可發(fā)展為膿毒血癥、敗血癥、感染性休克。2、致病原及感染途徑指女性盆上生殖器官及其周圍結(jié)締組織急性子急性盆腔炎專業(yè)醫(yī)學知識宣講急性盆腔炎專業(yè)醫(yī)學知識宣講目錄定義及分類1致病原及感染途徑2高危因素3臨床表現(xiàn)及診斷4治療要點及護理5盆腔炎性疾病后遺癥的相關(guān)知識6目錄定義及分類1致病原及感染途徑21、定義及分類指女性上生殖器官及其周圍結(jié)締組織和腹膜的急性炎癥。發(fā)病急，病情重，病勢進展迅速，延遲治療可發(fā)展為膿毒血癥、敗血癥、感染性休克。1、定義及分類指女性上生殖器發(fā)病急，病情重，病勢進展迅速，延1、定義及分類按病變的部位可分為：急性子宮內(nèi)膜炎急性輸卵管炎輸卵管卵巢膿腫急性盆腔結(jié)締組織炎子宮

輸卵管卵巢盆腔輸卵積膿急性盆腔腹膜炎1、定義及分類按病變的部位可分為：急性子宮內(nèi)膜炎急性輸卵管炎2、致病原及感染途徑致病原主要分為外源性病原體、內(nèi)源性病原體。1外源性病原體：來自外界的病原體，主要為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌，沙眼衣原體，支原體，其他有結(jié)核桿菌，銅綠假單胞菌等。淋病奈氏菌（40%-50%美國）沙眼衣原體（10%-40%美國）支原體（2%-20%我國）最適宜的培養(yǎng)溫度是35~36，離開人體后，在干燥的環(huán)境數(shù)小時即死亡，濕潤的環(huán)境中保持傳染性24小時，在膿液中可存活6~7周一般消毒液或肥皂液均能使之迅速滅亡2、致病原及感染途徑致病原主要分為外源性病原體、內(nèi)源2、致病原及感染途徑2內(nèi)源性病原體：來自原寄居于陰道內(nèi)的菌群包括需氧菌及厭氧菌。溶血性鏈球菌需氧菌大腸桿菌消化球菌消化球菌厭氧類桿菌厭氧菌2、致病原及感染途徑2內(nèi)源性病原體：來自原寄居于陰道內(nèi)的菌群2、致病原及感染途徑感染途徑沿生殖道粘膜上行蔓延經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延經(jīng)血循環(huán)傳播直接蔓延2、致病原及感染途徑感染途徑沿生殖道經(jīng)淋巴系3、高危因素下生殖道感染年齡、身體狀況鄰近器官炎癥直接蔓延盆腔炎性疾病再次急性發(fā)作性活動、性衛(wèi)生不良子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染高危因素3、高危因素下生殖道感染年齡、身體狀況鄰近器官炎癥直接蔓延盆4、臨床表現(xiàn)及診斷癥狀常見為下腹痛伴發(fā)熱，有陰道分泌物增多：重者可有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏。體征病人呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，腸鳴音弱或消失，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科檢查陰道壁可血腫，并有大量膿性臭味分泌物；宮頸充血、水腫、舉痛明顯；宮體可增大，有壓痛，活動受限；子宮兩側(cè)壓痛明顯，若有盆腔膿腫形成可觸及包塊且壓痛明顯。4、臨床表現(xiàn)及診斷癥狀常見為下腹痛伴發(fā)熱，有陰道分泌物增多：4、臨床表現(xiàn)及診斷鑒別診斷應與異位妊娠、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥相鑒別。與異位妊娠的鑒別診斷4、臨床表現(xiàn)及診斷鑒別應與異位妊娠、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭4、臨床表現(xiàn)及診斷與急性闌尾炎的鑒別診斷4、臨床表現(xiàn)及診斷與急性闌尾炎的鑒別診斷急性盆腔炎專業(yè)醫(yī)學知識宣講講義課件5、治療要點及護理治療主要為抗生素藥物治療，必要時手術(shù)治療，有以下5個要點：1234病人應臥床休息，予以高蛋白飲食5取頭高足低位，使炎癥局限糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，支持治療，高溫時予以物理降溫抗生素藥物治療形成盆腔膿腫時應及時手術(shù)5、治療要點及護理治療主要為抗生素藥物治療，必要時手術(shù)治療，5、治療要點及護理

護理診斷一護理目標二1）焦慮與疾病治療時間長有關(guān)；2）知識缺乏缺乏對本病相關(guān)知識。1）病人能配合治療及護理，焦慮癥狀消失；2）病人能夠理解盆腔炎的相關(guān)知識。5、治療要點及護理護理診斷一護理目標二1）焦慮與疾病5、治療要點及護理

護理措施三1心理護理關(guān)心病人痛苦，耐心傾聽病人的訴說，給病人提供表達不適的機會，盡可能滿足病人的需求，解除病人的思想顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。與病人及家屬共同探討適合于本人的治療方案，取得家人的理解和支持，減輕病人的心理壓力。2健康教育指導病人積極鍛煉身體，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，經(jīng)期禁止性交，做好月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期及婦科手術(shù)后的衛(wèi)生宣教；減少性傳播疾??；增強營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，遵醫(yī)囑執(zhí)行治療方案。3遵醫(yī)囑予以足量有效抗生素，注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)狀況；觀察病人輸液反應等。為手術(shù)病人做好術(shù)前準備、術(shù)中配合和術(shù)后護理。4減輕不適在必要時按醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜止痛藥物，緩解病人不適。5手術(shù)護理為接受手術(shù)病人提供手術(shù)前后的護理常規(guī)。。5、治療要點及護理護理措施三1心理護理關(guān)心病人痛苦6、盆腔炎性疾病后遺癥的相關(guān)知識盆腔炎性后遺癥：如果急性盆腔炎治療不徹底，或病人體質(zhì)差病程遷延，可能會發(fā)生一系列后遺癥，及盆腔炎性疾病后遺癥。主要病理改變?yōu)檩斅压茉龃?、阻塞，輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫，當形成慢性盆腔結(jié)締組織炎時，局部纖維組織增生變硬，可使子宮粘連固定。臨床表現(xiàn)不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復發(fā)作。6、盆腔炎性疾病后遺癥的相關(guān)知識盆腔炎性后遺癥：如果急性6、盆腔炎性疾病后遺癥的相關(guān)知識治療要點根據(jù)不同情況選擇治療方案。一般多采用綜合性治療控制炎癥，包括中藥治療、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療，同時注意增強局部和全身的抵抗力。中藥治療以活血化瘀、清熱利濕為主；物理治療能促進盆腔局部血液循環(huán)，提高新陳代謝，改善組織營養(yǎng)狀況，以利炎癥吸收和消退；西藥主要應用抗生素和松解粘連藥物；手術(shù)主要針對盆腔內(nèi)包塊形成的病人，