改革護(hù)理工作模式

提高護(hù)士臨床能力護(hù)理管理培訓(xùn)班改革護(hù)理工作模式提高護(hù)士臨床能力護(hù)理管理培訓(xùn)班主要內(nèi)容

改革護(hù)理工作模式的背景、目的及意義

實施責(zé)任制護(hù)理的要素

功能制與責(zé)任制護(hù)理的區(qū)別實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)主要內(nèi)容護(hù)理改革是社會發(fā)展對護(hù)理的必然需求---醫(yī)療發(fā)展的趨勢

醫(yī)療方針的改變從治療---預(yù)防從醫(yī)院---社區(qū)從經(jīng)驗為主---實證為本從醫(yī)護(hù)主導(dǎo)---患者及家屬參與從自我評價---國際認(rèn)證從重視醫(yī)療素質(zhì)---病人安全更講求成本效益與服務(wù)效率更彰顯道德價值及社會的責(zé)任護(hù)理改革是社會發(fā)展對護(hù)理的必然需求---醫(yī)療發(fā)展的趨勢3------衛(wèi)生服務(wù)理念的改變生理照顧-----心理、社會哀傷護(hù)理患者、家屬的支持連續(xù)照顧-----與社區(qū)合作多專業(yè)合作延續(xù)護(hù)理其他方式改革是社會發(fā)展對護(hù)理的必然需求3------衛(wèi)生服務(wù)理念的改變護(hù)理服務(wù)模式改革功能制---責(zé)任制整體護(hù)理，提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士管理方式改革以實施崗位管理為切入點，為護(hù)士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機(jī)制。改革的切入點改革的切入點5到底是誰在負(fù)責(zé)病人其他護(hù)士健康教育護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士發(fā)藥護(hù)士輸液護(hù)士病人5到底是誰在負(fù)責(zé)病人其他護(hù)士健康教育護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士發(fā)藥護(hù)士6護(hù)士的臨床思維在哪里？我的病人在哪里？6護(hù)士的臨床思維在哪里？我的病人在哪里？誰來管？預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的bundle如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30-45°；誰來管？預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的bundle原來的工作模式考慮病人的需要？衡量護(hù)士—管理者的檢查和考核的成績衡量一個單元的護(hù)理質(zhì)量，也是大大小小的的檢查結(jié)果，護(hù)理檢查得分高低是護(hù)理質(zhì)量的體現(xiàn)。分工—對事不對人崗位職責(zé)—對事不對人檢查標(biāo)準(zhǔn)—對事不對人評價護(hù)士—技術(shù)操作管理者站在護(hù)士的身后，不斷強(qiáng)化的日?！睓z查“，發(fā)現(xiàn)她們在臨床工作存在的大大小小的問題，及時發(fā)現(xiàn)予以嚴(yán)格的控制。制定更多的檢查標(biāo)準(zhǔn)和靈活的檢查方法，考核護(hù)士，防止護(hù)士再犯錯誤。原來的工作模式考慮病人的需要？衡量護(hù)士—管理者的檢查和考核的改革護(hù)理工作模式勢在必行我們的專業(yè)在那里？….用什么方式改變優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程……促進(jìn)改變的平臺改革護(hù)理工作模式勢在必行我們的專業(yè)在那里？….改變模式的結(jié)果落實了整體護(hù)理促進(jìn)了?？谱o(hù)理提示了專業(yè)的地位拓展了職業(yè)發(fā)展的空間和領(lǐng)域……………改變模式的結(jié)果落實了整體護(hù)理責(zé)任制護(hù)理的理念全責(zé)護(hù)理可使各階層之護(hù)理人員共同在責(zé)任、權(quán)力與職責(zé)上分層負(fù)責(zé)。清楚地承擔(dān)由入院到出院的責(zé)任是全責(zé)護(hù)理的精神。經(jīng)由全責(zé)與代責(zé)護(hù)理師之溝通，可增進(jìn)同儕人際關(guān)系中之尊重與信任，同仁間組成的評審會定期討論、個案分析，將更可促進(jìn)專業(yè)質(zhì)量的提升，負(fù)責(zé)任、協(xié)調(diào)、連續(xù)、完整性、關(guān)懷性這都是全責(zé)護(hù)理之理念。責(zé)任制護(hù)理的理念全責(zé)護(hù)理可使各階層之護(hù)理人員共同在責(zé)任、權(quán)力實施責(zé)任制護(hù)理的要素有詳細(xì)的工作分配，負(fù)責(zé)到人，達(dá)到病人照護(hù)的目標(biāo)。規(guī)范責(zé)任決策者的責(zé)任與工作內(nèi)容；搭配符合病人照護(hù)需求的照護(hù)人力，包括質(zhì)與量。實施責(zé)任制護(hù)理的要素有詳細(xì)的工作分配，負(fù)責(zé)到人，達(dá)到病人照護(hù)功能制與責(zé)任制護(hù)理的區(qū)別功能性護(hù)理(FunctionalNursing)指定每一工作人員負(fù)責(zé)某項工作，是以工作為導(dǎo)向的護(hù)理方式，如：給藥、鋪床、量TPR等，功能性護(hù)理是較節(jié)省人力的方法。護(hù)理人員僅在執(zhí)行護(hù)理工作時接觸病人，無法對病人做整體性的護(hù)理照護(hù)，病患即無法得到高質(zhì)量與連續(xù)性的照護(hù)服務(wù)。功能制與責(zé)任制護(hù)理的區(qū)別功能性護(hù)理(FunctionalNBasicnursing護(hù)士長

護(hù)士給藥治療癥狀護(hù)理NurseAide護(hù)士生命體征護(hù)理

護(hù)士護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理患者每天接觸多個護(hù)士功能制護(hù)理模式Basicnursing護(hù)士長護(hù)士給藥治療癥狀護(hù)理Nur功能性護(hù)理(FunctionalNursing)優(yōu)點護(hù)理照護(hù)經(jīng)濟(jì)有效率需要較少的護(hù)理人員照護(hù)工作快速完成缺點病人的照護(hù)是片段的病人接觸很多位照護(hù)人員，不清楚誰是負(fù)責(zé)他的照護(hù)?護(hù)理人員覺得工作沒有挑戰(zhàn)功能性護(hù)理(FunctionalNursing)優(yōu)點責(zé)任制護(hù)理(PrimaryNursing)由RN擔(dān)任全責(zé)護(hù)理師(primarynurse)負(fù)責(zé)24小時病人照護(hù)計劃的訂定執(zhí)行，指導(dǎo)與評值。1970年始于美國，以提升RN照護(hù)病人的自主性。最初用于安寧病房，居家護(hù)理及長期照護(hù)機(jī)構(gòu)。責(zé)任制護(hù)理(PrimaryNursing)由RN擔(dān)任全責(zé)責(zé)任護(hù)士

患者評估、制定護(hù)理計劃實施護(hù)理、指導(dǎo)患者康復(fù)患者其他護(hù)士責(zé)任護(hù)士不在班時，為患者提供護(hù)理醫(yī)生健康照護(hù)團(tuán)隊的其他成員責(zé)任制護(hù)理責(zé)任護(hù)士患者其他護(hù)士責(zé)任護(hù)士不在班時，為患者提供護(hù)理醫(yī)生健責(zé)任制護(hù)理人員的職責(zé)完成病人護(hù)理評估，向病人及家屬自我介紹并說明有關(guān)全責(zé)護(hù)理人員之職責(zé)與工作事項自病人入院起即積極參與負(fù)起醫(yī)療有關(guān)的聯(lián)絡(luò)工作依病人的需要給予各項有關(guān)診斷、手術(shù)、藥物等之衛(wèi)教參加醫(yī)師查房，準(zhǔn)備有關(guān)病人的個案報告等負(fù)責(zé)召集病人家屬或其它醫(yī)療人員討論有關(guān)病人問題的解決方法負(fù)責(zé)執(zhí)行病人衛(wèi)教計劃并檢討成效責(zé)任制護(hù)理人員的職責(zé)完成病人護(hù)理評估，向病人及家屬自我介紹并責(zé)任制護(hù)理人員的角色功能自病人入院起：即著手訂定出院計劃，進(jìn)行各項衛(wèi)教活動。簡化溝通方式：所有病人的訊息及數(shù)據(jù)的傳達(dá)均不需經(jīng)過護(hù)理長或小組長，可直接與有關(guān)人員連系溝通，醫(yī)師亦可自全責(zé)護(hù)理人員處獲得資料，使責(zé)任區(qū)內(nèi)的護(hù)理人員間因范圍縮小而接觸頻繁，增進(jìn)了人際關(guān)系。責(zé)任制護(hù)理人員的角色功能自病人入院起：即著手訂定出院計劃，進(jìn)加強(qiáng)責(zé)任感：對每日的護(hù)理工作負(fù)更多的責(zé)任，協(xié)助病人按時前往檢查，檢查前之準(zhǔn)備是否妥當(dāng)，需把前兩班的工作再重新核查，以完成工作。養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的精神：為了解病人各項問題做為稱職的代言人，必須隨時充實臨床知識，主動學(xué)習(xí)。加強(qiáng)責(zé)任感：對每日的護(hù)理工作負(fù)更多的責(zé)任，協(xié)助病人按時前往檢肯定全責(zé)護(hù)理師的貢獻(xiàn)，表現(xiàn)不好的加以輔導(dǎo)使之改進(jìn)，如此才能培養(yǎng)出一位獨立自主、有責(zé)任及使命感的責(zé)任護(hù)士。要落實全責(zé)護(hù)理，護(hù)士長的態(tài)度、排班、每日工作床位分配均是重要的影響因素?？隙ㄈ?zé)護(hù)理師的貢獻(xiàn)，表現(xiàn)不好的加以輔導(dǎo)使之改進(jìn)，如此才能培如何操作改變護(hù)士分工形式、排班時間等

從對任務(wù)的分配---分管病人；調(diào)整工作內(nèi)容

負(fù)責(zé)病人的全面照顧，生理、心里支持，

健康指導(dǎo)

從入院到出院的全過程負(fù)責(zé)從對技術(shù)的負(fù)責(zé)---病人安全的負(fù)責(zé)調(diào)整護(hù)士職責(zé)

如何操作改變護(hù)士分工形式、排班時間等如何操作調(diào)整和建立新的工作流程明確責(zé)任護(hù)士的職責(zé)與權(quán)限調(diào)整質(zhì)量管理與考核的指標(biāo)

體現(xiàn)全人護(hù)理的理念調(diào)整護(hù)士培訓(xùn)的內(nèi)容

如何操作調(diào)整和建立新的工作流程實施責(zé)任制護(hù)理模式面臨的挑戰(zhàn)1、人員數(shù)量及素質(zhì)在有限的預(yù)算下，能有足夠的人力，經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練成為具有專業(yè)素養(yǎng)及能力的優(yōu)秀人才，提供病人安全及高質(zhì)量的護(hù)理。2、訓(xùn)練與培訓(xùn)3、科學(xué)的管理實施責(zé)任制護(hù)理模式面臨的挑戰(zhàn)1、人員數(shù)量及素質(zhì)責(zé)任護(hù)士除了必須具備基本的護(hù)理技能及評估解決問題的能力，最重要的是需培養(yǎng)“我的個案”、“我的病人”的全責(zé)理念，負(fù)起病患整體的服務(wù)照顧計劃。有指導(dǎo)代責(zé)護(hù)理師及維持病歷完整性之責(zé)任?？捎商峁鏀?shù)據(jù)閱讀或討論方式，使全責(zé)護(hù)理師了解全責(zé)護(hù)理師之職責(zé)，角色功能、及工作細(xì)則。一位全責(zé)護(hù)理師以負(fù)責(zé)4-6位病患為宜，得視病人分類不同而彈性調(diào)整人力。責(zé)任護(hù)士除了必須具備基本的護(hù)理技能及評估解決問題的能力，最重優(yōu)質(zhì)護(hù)理——育人、留人護(hù)士發(fā)展選人用人育人留人優(yōu)質(zhì)護(hù)理——育人、留人護(hù)士發(fā)展選人用育人留

謝謝！衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所護(hù)理中心么莉

moli_158@163.com謝謝！改革護(hù)理工作模式

提高護(hù)士臨床能力護(hù)理管理培訓(xùn)班改革護(hù)理工作模式提高護(hù)士臨床能力護(hù)理管理培訓(xùn)班主要內(nèi)容

改革護(hù)理工作模式的背景、目的及意義

實施責(zé)任制護(hù)理的要素

功能制與責(zé)任制護(hù)理的區(qū)別實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)主要內(nèi)容護(hù)理改革是社會發(fā)展對護(hù)理的必然需求---醫(yī)療發(fā)展的趨勢

醫(yī)療方針的改變從治療---預(yù)防從醫(yī)院---社區(qū)從經(jīng)驗為主---實證為本從醫(yī)護(hù)主導(dǎo)---患者及家屬參與從自我評價---國際認(rèn)證從重視醫(yī)療素質(zhì)---病人安全更講求成本效益與服務(wù)效率更彰顯道德價值及社會的責(zé)任護(hù)理改革是社會發(fā)展對護(hù)理的必然需求---醫(yī)療發(fā)展的趨勢31------衛(wèi)生服務(wù)理念的改變生理照顧-----心理、社會哀傷護(hù)理患者、家屬的支持連續(xù)照顧-----與社區(qū)合作多專業(yè)合作延續(xù)護(hù)理其他方式改革是社會發(fā)展對護(hù)理的必然需求3------衛(wèi)生服務(wù)理念的改變護(hù)理服務(wù)模式改革功能制---責(zé)任制整體護(hù)理，提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士管理方式改革以實施崗位管理為切入點，為護(hù)士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機(jī)制。改革的切入點改革的切入點33到底是誰在負(fù)責(zé)病人其他護(hù)士健康教育護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士發(fā)藥護(hù)士輸液護(hù)士病人5到底是誰在負(fù)責(zé)病人其他護(hù)士健康教育護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士發(fā)藥護(hù)士34護(hù)士的臨床思維在哪里？我的病人在哪里？6護(hù)士的臨床思維在哪里？我的病人在哪里？誰來管？預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的bundle如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30-45°；誰來管？預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的bundle原來的工作模式考慮病人的需要？衡量護(hù)士—管理者的檢查和考核的成績衡量一個單元的護(hù)理質(zhì)量，也是大大小小的的檢查結(jié)果，護(hù)理檢查得分高低是護(hù)理質(zhì)量的體現(xiàn)。分工—對事不對人崗位職責(zé)—對事不對人檢查標(biāo)準(zhǔn)—對事不對人評價護(hù)士—技術(shù)操作管理者站在護(hù)士的身后，不斷強(qiáng)化的日?！睓z查“，發(fā)現(xiàn)她們在臨床工作存在的大大小小的問題，及時發(fā)現(xiàn)予以嚴(yán)格的控制。制定更多的檢查標(biāo)準(zhǔn)和靈活的檢查方法，考核護(hù)士，防止護(hù)士再犯錯誤。原來的工作模式考慮病人的需要？衡量護(hù)士—管理者的檢查和考核的改革護(hù)理工作模式勢在必行我們的專業(yè)在那里？….用什么方式改變優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程……促進(jìn)改變的平臺改革護(hù)理工作模式勢在必行我們的專業(yè)在那里？….改變模式的結(jié)果落實了整體護(hù)理促進(jìn)了?？谱o(hù)理提示了專業(yè)的地位拓展了職業(yè)發(fā)展的空間和領(lǐng)域……………改變模式的結(jié)果落實了整體護(hù)理責(zé)任制護(hù)理的理念全責(zé)護(hù)理可使各階層之護(hù)理人員共同在責(zé)任、權(quán)力與職責(zé)上分層負(fù)責(zé)。清楚地承擔(dān)由入院到出院的責(zé)任是全責(zé)護(hù)理的精神。經(jīng)由全責(zé)與代責(zé)護(hù)理師之溝通，可增進(jìn)同儕人際關(guān)系中之尊重與信任，同仁間組成的評審會定期討論、個案分析，將更可促進(jìn)專業(yè)質(zhì)量的提升，負(fù)責(zé)任、協(xié)調(diào)、連續(xù)、完整性、關(guān)懷性這都是全責(zé)護(hù)理之理念。責(zé)任制護(hù)理的理念全責(zé)護(hù)理可使各階層之護(hù)理人員共同在責(zé)任、權(quán)力實施責(zé)任制護(hù)理的要素有詳細(xì)的工作分配，負(fù)責(zé)到人，達(dá)到病人照護(hù)的目標(biāo)。規(guī)范責(zé)任決策者的責(zé)任與工作內(nèi)容；搭配符合病人照護(hù)需求的照護(hù)人力，包括質(zhì)與量。實施責(zé)任制護(hù)理的要素有詳細(xì)的工作分配，負(fù)責(zé)到人，達(dá)到病人照護(hù)功能制與責(zé)任制護(hù)理的區(qū)別功能性護(hù)理(FunctionalNursing)指定每一工作人員負(fù)責(zé)某項工作，是以工作為導(dǎo)向的護(hù)理方式，如：給藥、鋪床、量TPR等，功能性護(hù)理是較節(jié)省人力的方法。護(hù)理人員僅在執(zhí)行護(hù)理工作時接觸病人，無法對病人做整體性的護(hù)理照護(hù)，病患即無法得到高質(zhì)量與連續(xù)性的照護(hù)服務(wù)。功能制與責(zé)任制護(hù)理的區(qū)別功能性護(hù)理(FunctionalNBasicnursing護(hù)士長

護(hù)士給藥治療癥狀護(hù)理NurseAide護(hù)士生命體征護(hù)理

護(hù)士護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理患者每天接觸多個護(hù)士功能制護(hù)理模式Basicnursing護(hù)士長護(hù)士給藥治療癥狀護(hù)理Nur功能性護(hù)理(FunctionalNursing)優(yōu)點護(hù)理照護(hù)經(jīng)濟(jì)有效率需要較少的護(hù)理人員照護(hù)工作快速完成缺點病人的照護(hù)是片段的病人接觸很多位照護(hù)人員，不清楚誰是負(fù)責(zé)他的照護(hù)?護(hù)理人員覺得工作沒有挑戰(zhàn)功能性護(hù)理(FunctionalNursing)優(yōu)點責(zé)任制護(hù)理(PrimaryNursing)由RN擔(dān)任全責(zé)護(hù)理師(primarynurse)負(fù)責(zé)24小時病人照護(hù)計劃的訂定執(zhí)行，指導(dǎo)與評值。1970年始于美國，以提升RN照護(hù)病人的自主性。最初用于安寧病房，居家護(hù)理及長期照護(hù)機(jī)構(gòu)。責(zé)任制護(hù)理(PrimaryNursing)由RN擔(dān)任全責(zé)責(zé)任護(hù)士

患者評估、制定護(hù)理計劃實施護(hù)理、指導(dǎo)患者康復(fù)患者其他護(hù)士責(zé)任護(hù)士不在班時，為患者提供護(hù)理醫(yī)生健康照護(hù)團(tuán)隊的其他成員責(zé)任制護(hù)理責(zé)任護(hù)士患者其他護(hù)士責(zé)任護(hù)士不在班時，為患者提供護(hù)理醫(yī)生健責(zé)任制護(hù)理人員的職責(zé)完成病人護(hù)理評估，向病人及家屬自我介紹并說明有關(guān)全責(zé)護(hù)理人員之職責(zé)與工作事項自病人入院起即積極參與負(fù)起醫(yī)療有關(guān)的聯(lián)絡(luò)工作依病人的需要給予各項有關(guān)診斷、手術(shù)、藥物等之衛(wèi)教參加醫(yī)師查房，準(zhǔn)備有關(guān)病人的個案報告等負(fù)責(zé)召集病人家屬或其它醫(yī)療人員討論有關(guān)病人問題的解決方法負(fù)責(zé)執(zhí)行病人衛(wèi)教計劃并檢討成效責(zé)任制護(hù)理人員的職責(zé)完成病人護(hù)理評估，向病人及家屬自我介紹并責(zé)任制護(hù)理人員的角色功能自病人入院起：即著手訂定出院計劃，進(jìn)行各項衛(wèi)教活動。簡化溝通方式：所有病人的訊息及數(shù)據(jù)的傳達(dá)均不需經(jīng)過護(hù)理長或小組長，可直接與有關(guān)人員連系溝通，醫(yī)師亦可自全責(zé)護(hù)理人員處獲得資料，使責(zé)任區(qū)內(nèi)的護(hù)理人員間因范圍縮小而接觸頻繁，增進(jìn)了人際關(guān)系。責(zé)任制護(hù)理人員的角色功能自病人入院起：即著手訂定出院計劃，進(jìn)加強(qiáng)責(zé)任感：對每日的護(hù)理工作負(fù)更多的責(zé)任，協(xié)助病人按時前往檢查，檢查前之準(zhǔn)備是否妥當(dāng)，需把前兩班的工作再重新核查，以完成工作。養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的精神：為了解病人各項問題做為稱職的代言人，必須隨時充實臨床知識，主動學(xué)習(xí)。加強(qiáng)責(zé)任感：對每日的護(hù)理工作負(fù)更多的責(zé)任，協(xié)助病人按時前往檢肯定全責(zé)護(hù)理師的貢獻(xiàn)，表現(xiàn)不好的加以輔導(dǎo)使之改進(jìn)，如此才能培養(yǎng)出一位獨立自主、有責(zé)任及使命感的責(zé)任護(hù)士。要落實全責(zé)護(hù)理，護(hù)士長的態(tài)度、排班、每日工作床位分配均是重要的影響因素。肯定全責(zé)護(hù)理師的貢獻(xiàn)，表現(xiàn)不好的加以輔導(dǎo)使之改進(jìn)，如此才能培如何操