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問卷尊敬的老年朋友:您好!我是廣東藥科大學(xué)公共事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生,現(xiàn)在正在做一個關(guān)量運行。本次調(diào)研采取匿名調(diào)査。您只需根據(jù)實際情況回答問題,我們的問題沒有對錯之分。我承諾:資料的數(shù)據(jù)僅用作論文研究之用,不會向任何人或者一、老年人群基本情況您的性別:男女您的年齡:A.60-69B.70-79C.80您的婚姻狀況:有配偶無配偶您的受教育水平:未受過教育小學(xué)初中高中或中專大專以上您目前的子女?dāng)?shù)量:無122二、綜合生活狀況調(diào)查健康狀況調(diào)查您目前患有哪些疾病:(可多選)高血壓視覺、聽力障礙關(guān)節(jié)疾病氣管、支氣管炎動脈硬化心臟病E.糖尿病F.其他您最近三年是否住過院?如果有的話,有幾次?:一次兩次三次三次以上沒有住過院您對自己目前的健康狀況滿意嗎?非常滿意滿意一般比較不滿意完全不滿意經(jīng)濟狀況調(diào)查您目前每月的收入大概有多少?A.1000B.1001-2000C.2001-3000D.3001-4000E.4000您的經(jīng)濟來源主要為哪些渠道?工資所得退休金低保金兒女贍養(yǎng)費老伴供養(yǎng)其他您的日常支出最主要花在哪幾個方面?(任選兩項)衣食起居醫(yī)療娛樂學(xué)習(xí)雇傭勞動人員您是否有醫(yī)療保險?有哪些種類?基本醫(yī)療保險公費醫(yī)療商業(yè)醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本沒醫(yī)療您對您的經(jīng)濟狀況滿意嗎?十分滿意滿意一般比較不滿意完全不滿意生活方式調(diào)查您目前與誰同?。浚ǘ噙x題)老伴子女孫輩兄弟姐妹自己您日常起居主要由誰來照顧?靠后輩照顧靠老伴照顧雇保姆照顧社區(qū)或者其他養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)沒人照顧,自己照顧自己您設(shè)置了緊急聯(lián)系人嗎?如有的話,設(shè)置了誰?家人朋友同事親戚沒有緊急聯(lián)系人社交、精神狀況的調(diào)查一年內(nèi)在您困難幫助的時候得到的安慰和關(guān)心來源有哪些?老伴其他家人朋友親戚同事工作單位其他您有哪些業(yè)余愛好?撲克、麻將等棋牌活動太極、晨跑等運動活動琴棋書畫等藝術(shù)活動炒股、炒樓等經(jīng)濟活動旅游、度假等休閑活動其他您是否有要好的朋友?與朋友來往的頻率是?有,經(jīng)常往來,或一起參加活動關(guān)系疏遠,節(jié)假日才會相聚沒有,基本不往來A、住在一起B(yǎng)、經(jīng)常往來,或一起參加活動C、關(guān)系疏遠,節(jié)假日才會相聚D、基本不往來您有哪些精神需求?親人關(guān)懷陪伴朋友交流溝通和諧人際關(guān)系追求個人價值社會尊重認可您對自己目前的精神、社交生活滿意嗎?十分滿意滿意一般比較不滿意完全不滿意您對您目前整體的生活狀況滿意嗎?十分滿意滿意一般比較不滿意完全不滿意三、養(yǎng)老意愿狀況您更希望采用哪種方式度過晚年生活?(C.到第三題)在老年社區(qū)養(yǎng)老與子女同住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老(包括福利院、養(yǎng)老院、敬老院)為什么選擇這種方式?與家人之間關(guān)系不融洽生活能自理,喜歡獨立生活家庭和睦,兒女有時間照顧養(yǎng)老機構(gòu)品質(zhì)不高住養(yǎng)老院感覺自尊心受傷,或者讓子女備受指責(zé)養(yǎng)老機構(gòu)價格太高,負擔(dān)不起經(jīng)濟條件較好,有保姆照顧其他為什么選擇這種方式?可以解決獨自在家的安全問題減輕自己的孤獨感有利于降低生活成本,花費比請保姆低有利于家庭和諧可以接受養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化的醫(yī)療保健和醫(yī)療救護其他您希望子女對養(yǎng)老這方面提供何種幫助?生活情感經(jīng)濟精神目前社區(qū)提供了哪些服務(wù)?緊急援助服務(wù)日間照料休閑娛樂保健服務(wù)社區(qū)食堂(送飯上門)其他您希望社區(qū)對您的老年生活提供哪些服務(wù)?(可多選A.緊急援助服務(wù)B.日間照料C.休閑娛樂保健服務(wù)D.社區(qū)老年學(xué)校E.知識講座、圖書館F.社區(qū)食堂(送飯上門)G.其他您對本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿意程度:()非常滿意滿意一般不太滿意不滿意目前或未來如果可
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