樹脂材料的性能及適應癥昆明市口腔醫(yī)院王嵐樹脂材料的性能及適應癥昆明市口腔醫(yī)院王嵐1

復合樹脂是一類由有機樹脂基質(zhì)和經(jīng)過表面處理的無機填料以及引發(fā)體系組合而成的牙體修復材料，廣泛應用于各類牙體缺損的直接和間接修復。復合樹脂是一類由有機樹脂基質(zhì)和經(jīng)過表面處理的無機填2一、種類按固化方式分為：

1、化學固化型2、光固化型3、光-化學固化型按填料粒度分為：1、傳統(tǒng)型或大顆粒型（填料粒徑范圍為40-50μm）；2、小顆粒型（填料粒徑范圍為3-10μm）；3、超微型（填料粒徑范圍為0.04μm以下）。

一、種類按固化方式分為：3二、復合樹脂的基本組成BIS-GMA：雙酚A甲基丙烯酸縮水甘油酯UDMA：氨基甲酸酯雙甲基丙烯酸酯

TEG-DMA

：雙甲基丙烯酸二縮三乙二醇酯二、復合樹脂的基本組成BIS-GMA：雙酚A甲基丙烯酸縮水4三、復合樹脂的性能——物理性能1、體積收縮：現(xiàn)有復合樹脂均存在一定的聚合體積收縮，其收縮率一般為1.7%-3.7%，體積收縮將導致樹脂與牙體之間形成數(shù)微米的邊緣裂縫，并產(chǎn)生5-8MPa的收縮應力，最終導致食物殘渣、各種微生物等向裂縫中的滲透，形成邊緣微滲漏。這是復合樹脂的一個主要缺陷。聚合收縮與樹脂的種類沒有明顯關(guān)系，但收縮方向與樹脂的種類有關(guān)，化學型向材料的中心收縮，而可見光型則向光源方向收縮。三、復合樹脂的性能——物理性能1、體積收縮：現(xiàn)有復合樹脂均存5物理性能線脹系數(shù)

現(xiàn)有復合樹脂的線脹系數(shù)均大于天然牙，前者為，前者為（19-60）×10-6/℃，后者僅為11×10-6/℃。復合樹脂的線脹系數(shù)與樹脂基質(zhì)和無機填料的種類及含量有關(guān)，在樹脂基質(zhì)相同的情況下，填料含量越多，線脹系數(shù)越小。幾種復合樹脂的線脹系數(shù)（10-6/℃）物理性能線脹系數(shù)現(xiàn)有復合樹脂的線脹系數(shù)均大于天然牙，前者6物理性能固化深度

一般而言光固化引發(fā)體系含量越多、填料顆粒越細、填料含量越多、樹脂顏色越深，固化深度越小。臨床操作對固化深度的影響主要有：①光照時間：延長光照時間可以非正比例地增加固化深度。根據(jù)不同產(chǎn)品，光照時間從20s延長到60s，固化深度可增加5%-82%。②光源位置：光源端部與樹脂表面的距離越近，固化深度越大。難以接近的部位或被牙體組織遮擋的區(qū)域，均會減小固化深度，需延長2-3倍光照時間。物理性能固化深度一般而言光固化引發(fā)體系含量越多、填料顆粒7物理性能審美性能復合樹脂的審美性能通常指表面色澤、透明度、可拋光性和表面光潔度。前兩者主要由著色劑和填料類型決定，后兩者主要取決于填料的粒度和拋光手段。所有復合樹脂在口腔中使用一段時間之后都存在輕微變色，主要原因是復合樹脂被磨耗后表面粗糙，易沉積菌斑、食物碎屑而著色。，另一原因是復合樹脂與牙體之間存在邊緣裂縫，有色物嚴邊緣沉積，從而出現(xiàn)線條狀染色。物理性能審美性能復合樹脂的審美性能通常指表面色澤、透明度8復合樹脂的性能——化學性能聚合轉(zhuǎn)化率和殘留單體

復合樹脂在固化后20min內(nèi)為初期固化，其聚合轉(zhuǎn)化率通常在50%-70%質(zhì)量分數(shù)，隨著時間的延長，轉(zhuǎn)化率增高，殘留單體減少，1d后轉(zhuǎn)化率可達90以上，一個月后達最高峰，殘留單體量少于3%。殘留單體對復合樹脂的機械性能和生物安全性有直接影響，殘留單體量越大，復合樹脂的機型強度越低，對牙髓的刺激型越大。（丁香酚——阻聚劑）復合樹脂的性能——化學性能聚合轉(zhuǎn)化率和殘留單體復合樹脂在9化學性能溶解性和吸水性

復合樹脂完全聚合后形成交聯(lián)網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)，不溶于水和唾液，僅在固化不全和單體不純的情況下，會有微量小分子溶出物。幾類復合樹脂的吸水性（mg/cm2）化學性能溶解性和吸水性復合樹脂完全聚合后形成交聯(lián)網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)，10化學性能粘接性能

復合樹脂與牙體的粘接性主要有兩方面的意義，即固位和邊緣封閉。復合樹脂本身粘度大且呈疏水性，在親水性的牙體表面難以順利鋪展和滲透而難以流動。在含水和有機物較多的牙本質(zhì)上這種情況更為明顯。因此單獨采用復合樹脂難以獲得有效的固位和良好的邊緣封閉，必須與粘結(jié)劑聯(lián)合使用才能達到目的?；瘜W性能粘接性能復合樹脂與牙體的粘接性主要有兩方面的意義11復合樹脂的性能——機械性能幾類復合樹脂的機械性能

填料含量較多、粒度較大的小顆粒型和混合型復合樹脂的強度高于填料含量較少、粒度較小的超微型復合樹脂。1GPa=1000MPa

復合樹脂的性能——機械性能幾類復合樹脂的機械性能12機械性能一般機械強度

復合樹脂具有較高的機械強度，能承受一定的咀嚼力，質(zhì)韌不易脆裂折斷。機械性能一般機械強度復合樹脂具有較高的機械強度，能承受一13機械性能耐磨性

現(xiàn)有復合樹脂的耐磨性均不夠理想，特別在做后牙修復時，其最高磨耗速度可達150μm/y。盡管目前一些產(chǎn)品的磨耗速率已少于20μm/y，并接近銀汞合金的5~10μm/y，但其長期耐磨性有待觀察。復合樹脂耐磨性差的主要原因：一是樹脂基質(zhì)和無機填料本身的耐磨性不足，二是樹脂基質(zhì)與無機填料之間的結(jié)合力不夠牢固。機械性能耐磨性現(xiàn)有復合樹脂的耐磨性均不夠理想，特別在做后14機械性能疲勞強度

復合樹脂在牙體的某些部位需要承受很大的牙合力，而在另外一些部位則受到較小的、周期性的應力作用，如牙刷和牙膏的摩擦。經(jīng)過長時間的使用后，復合樹脂不僅會產(chǎn)生磨耗而且將出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，其外形逐漸改變（蠕變），表面和內(nèi)部逐漸出現(xiàn)裂縫并緩慢增大，達到其疲勞極限后，即發(fā)生破壞和斷裂。機械性能疲勞強度復合樹脂在牙體的某些部位需要承受很大的牙合15復合樹脂的性能——操作性能可見光固化復合樹脂在光照前有較充分的時間進行充填、塑形和修整，臨床使用比較方便，然而與銀汞合金相比，樹脂在操作性能上有明顯的不足，存在技術(shù)敏感性，主要表現(xiàn)在樹脂固化前有一定的流動性，當填入窩洞并塑形后，一旦塑形力撤去，可能出現(xiàn)回彈而導致形變。此外，樹脂必須與粘結(jié)劑聯(lián)合使用，才能保證固位和邊緣封閉。復合樹脂的性能——操作性能可見光固化復合樹脂在光照前有較充分16復合樹脂的性能——生物學性能術(shù)后過敏（復合樹脂在修復后的一段時間內(nèi)對牙髓有刺激作用，造成牙髓充血發(fā)炎等炎癥）繼發(fā)齲（原因是由于聚合收縮、熱膨脹系數(shù)不匹配和粘接力不足造成的邊緣微漏）光損害（易造成操作者視網(wǎng)膜的光化學損害，初期會出現(xiàn)疲勞和復視等癥狀，當視網(wǎng)膜損傷到一定程度，將出現(xiàn)永久性的眼損傷。）復合樹脂的性能——生物學性能術(shù)后過敏（復合樹脂在修復后的一段17四、復合樹脂的應用直接充填修復修復體修復：比如樹脂貼面，嵌體等復合樹脂核修復牙周夾板四、復合樹脂的應用直接充填修復18樹脂材料性能及適應癥概述課件19光固化復合樹脂的操作步驟色度選擇窩洞預備牙面處理（用30%-50%的磷酸涂布洞緣釉質(zhì)壁、釉質(zhì)短斜面及墊底表面，時間30s-1min）放置成型片和楔子填充材料修整外形光固化復合樹脂的操作步驟色度選擇20操作時時注意事項避免與丁香酚、氯仿、酒精等接觸；光照時光源盡可能接近復合樹脂；最好采用斜向分層填入樹脂，可防止樹脂有周圍向中心收縮時所致的微滲漏，特別是減少鄰面齦壁處微滲漏的發(fā)生；避免在丙烯酸脂過敏的病人當中使用此產(chǎn)品。

醫(yī)生在操作時為降低過敏反應的風險，應最大程度地減少與這些材料的接觸。操作時時注意事項避免與丁香酚、氯仿、酒精等接觸；21復合樹脂修復的影響因素牙面未徹底清潔，沉積物影響處理劑和粘接劑與牙面接觸；牙面處理不當（酸蝕不充分，酸蝕過牙面被污染等）洞壁的護髓材料未去近，使粘接面積減??；洞底牙本質(zhì)未作護髓處理；粘接劑涂布不均勻或者太厚；復合樹脂充填不足，與洞壁間有空隙或氣泡；樹脂未固化前移動修復體，粘接強度降低；樹脂固化不完全；修復體過高致咬合應力集中、承受咬合力過大致修復體折斷或脫落。復合樹脂修復的影響因素牙面未徹底清潔，沉積物影響處理劑和粘接22Voco（商品名：波洛菲PolofilSupra）

它含有體積比60%（=重量比76.5%）的無機填料，微分子填料（約為0.05μm）以及小分子填料（約為0.5-2μm）。其顯著特點是：性能的穩(wěn)定性和顏色的穩(wěn)定性。由鹵素光（藍光）固化。采用注射器型包裝。有7種顏色，分別為：紅/黃褐色系A1，A2，A3，A3.5;黃色系：B2，B3牙本質(zhì)色；切端色；IVoco（商品名：波洛菲PolofilSupra）

它含有23適應癥各類洞型的充填外傷致前牙缺損的牙體外形修復變色牙的貼面牙體美容（改變其形態(tài)或顏色）前牙的松牙固定磨牙和前磨牙的窩溝封閉樹脂貼面的修復樁核制作復合樹脂嵌體適應癥各類洞型的充填24操作時注意事項當充填材料厚度超過2mm時，應分層固化（每層光照40-60s），然后使用傳統(tǒng)的鹵素燈進行固化，對鹵素燈固化光線的要求是至少500mW/cm2，對于LED燈則300mW/cm2根據(jù)材料色系的不同，固化60s可達到的深度為2-5mm不等，半透明色系材料的每次固化厚度深度應為2-3mm，當需要透過牙釉質(zhì)進行光固化時，材料的固化深度為1mm。操作時注意事項當充填材料厚度超過2mm時，應分層固化（每層光25DMG填料重量比為83%（體積比75%），粒徑范圍為0.02-1.5μm有三種顏色：A2，A3，A3.5注射器式包裝DMG填料重量比為83%（體積比75%），粒徑范圍為0.0226適應癥適用于各類洞型的充填樁核堆塑松動牙固定復合樹脂間接性修復，如嵌體、貼面適應癥適用于各類洞型的充填27操作時注意事項固化時間及深度為：40s,3.5mm，(不透明色為3.omm)使用陽離子口腔沖洗液及氯己定會導致樹脂變色操作時注意事項固化時間及深度為：40s,3.5mm，(不透明28斯泰（SwissTEC）成分：甲基丙烯酸酯、硅烷化被玻璃、疏水性無定形氧化硅無機填料體積比牙釉質(zhì)58.5%，牙本質(zhì)59%粒徑范圍0.04-2.8μm；分為牙釉質(zhì)復合樹脂（具有較高的透明度，可獲得更為自然的美學效果）和牙本質(zhì)復合樹脂；注射器式包裝。斯泰（SwissTEC）成分：甲基丙烯酸酯、硅烷化被玻璃、疏29適應癥Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ類洞的直接充填；樁核修復時用于核的形成；貼面的美學修飾；前牙冠折的修復；牙齒外形和顏色的美容性修飾；松動前牙的固定預防性樹脂充填；飾面的修補夾板的固定粘結(jié)橋適應癥Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ類洞的直接充填；30操作時注意事項光照時間建議操作時注意事項光照時間建議31Filtek?Z250填料重量比82%(體積比60%)，顆粒的粒徑在0.01-3.5微米之間。X線阻射注射器裝和膠囊裝操作手感好粘稠度適中，不粘器械簡單方便

大多數(shù)顏色只需20秒即可固化，固化后拋光方便。聚合收縮低有15種顏色可供選擇9年的臨床使用歷史Filtek?Z250填料重量比82%(體積比60%32適應癥前后牙齒的直接性修復支臺齒核心的建構(gòu)夾固式治療間接性復型治療，包括嵌體、覆體和鑲面適應癥前后牙齒的直接性修復33操作時注意事項固化深度及時間按顏色不同而有所差異。色系A1、A2、A3、A3.5、A4、B1、B2、B3、C2、C3、D3、I，每層厚度為2.5mm，光照時間20s；色系3MB0.5，C4、UD，每層厚度為2mm，光照時間30s。

避免在丙烯酸脂過敏的病人當中使用此產(chǎn)品。

醫(yī)生在操作時為降低過敏反應的風險，應最大程度地減少與這些材料的接觸。操作時注意事項固化深度及時間按顏色不同而有所差異。色系A1、34Z350

色號有：A1、A2、A3、A3.5、B2、B3、C2、OA3除半透明色之外，所有顏色都具有射線阻射性。（輻射不透過性牙色的填料是聚集型氧化鋯/硅凝聚填料和無團聚/非聚集型納米硅填料的組合體）透明色的無機填料裝填重量比約72.5%(體積比為57.7%)，而其它顏色的裝載重量比約為78.5%(體積比為59.5%)。

本產(chǎn)品含：bis-GMA、UDMA、TEGDMA和bis-EMA樹脂。包裝為傳統(tǒng)的針筒型和單劑量膠囊型。Z350色號有：A1、A2、A3、A3.5、B2、B3、C35適應癥前牙及后牙的直接修復（包括咬合面）樁核制作夾板間接修復包括：嵌體，高嵌體和貼面適應癥前牙及后牙的直接修復（包括咬合面）36操作時注意事項色調(diào)增量厚度固化時間：A3色1.5mm40秒，其它色2.0mm20秒；避免在丙烯酸脂過敏的病人當中使用此產(chǎn)品。

醫(yī)生在操作時為降低過敏反應的風險，應最大程度地減少與這些材料的接觸。操作時注意事項色調(diào)增量厚度固化時間：A3色1.5mm40秒37Filtek?Z350XT簡單單層色恢復天然牙外觀更多的體色系選擇可以使單層色充填更加便捷注射器包裝和膠囊包裝都用不同顏色包裝顯示不同的遮色性能

耐磨性好“真正”的納米技術(shù)，與牙釉質(zhì)近似的耐磨耗性極佳的操作手感所有色都不透輻射Filtek?Z350XT38樹脂材料性能及適應癥概述課件39適應癥前后牙直接充填修復(ClassesI,II,III,IVandV)與玻璃離子配合”三明治”技術(shù)牙尖恢復核的制作夾板前后牙間接修復，包括嵌體、高嵌體及貼面。適應癥前后牙直接充填修復(ClassesI,II,I40操作時注意事項避免在丙烯酸脂過敏的病人當中使用此產(chǎn)品。

醫(yī)生在操作時為降低過敏反應的風險，應最大程度地減少與這些材料的接觸。光照時間操作時注意事項41P60是一種由可見光激發(fā)的且不透射線的修復用復合材料。填料是氧化鋯/無水硅酸，無機填料載量為體積的61%，粒徑范圍為0.1-3.5微米。牙科醫(yī)生公認的杰出操作手感：不粘器械，銀汞樣操作手感，提供良好的邊緣封閉。理想的粘性適用于I和II類洞充填理想的理化性能：杰出的耐磨性，強度高，聚合縮小和高抗折強度有三種顏色可供選擇以傳統(tǒng)注射管包裝P60是一種由可見光激發(fā)的且不透射線的修復用復合材料。42適應癥后牙各類洞型直接修復和玻璃離子配合使用，應用于"三明治"充填術(shù)牙尖重塑核堆塑固定夾板后牙間接修復：嵌體、高嵌體、貼面適應癥后牙各類洞型直接修復43操作時注意事項分層固化：20秒固化深度2.5mm治療前放置第一層P60

最終修復效果

操作時注意事項分層固化：20秒固化深度2.5mm治療前44粘接劑的種類一般水門汀類：全冠，冠橋功能性粘接單體：主要用于復合樹脂修復，以丙烯酸類的4-META和磷酸系的MDP為代表。樹脂類：全瓷全冠、纖維樁、貼面等粘接劑的種類一般水門汀類：全冠，冠橋45粘接技術(shù)酸蝕釉質(zhì)術(shù)后粘結(jié)全酸蝕技術(shù)自酸蝕技術(shù)濕粘結(jié)技術(shù)粘接技術(shù)酸蝕釉質(zhì)術(shù)后粘結(jié)46牙科粘接技術(shù)原理粘接是通過粘接力完成的，粘接力分為物理性和化學性兩種。物理粘接是最基本的粘接力，被粘接表面經(jīng)酸蝕處理后形成蜂窩狀微孔，粘接劑深入其表面微孔或凹凸不平的部位，形成樹脂突，與釉質(zhì)形成機械嵌合；化學粘接是通過粘結(jié)劑與被粘結(jié)體之間的化學反應所形成的化學鍵完成。牙科粘接技術(shù)原理粘接是通過粘接力完成的，粘接力分為物理性和化47樹脂材料性能及適應癥概述課件48“三明治”技術(shù)玻璃離子水門汀與牙體硬組織有化學粘接，對牙髓刺激性小，且能釋放氟，但玻璃離子的機械性能、耐磨性及美觀性不如復合樹脂。復合樹脂機械性能及美觀性較好，對牙髓刺激大。聯(lián)合使用玻璃離子和復合樹脂，使作用互補，達到更好的臨床效果。修復時使用玻璃離子作為墊底材料粘接于牙本質(zhì)，再用復合樹脂修復牙體缺損?！叭髦巍奔夹g(shù)玻璃離子水門汀與牙體硬組織有化學粘接，對牙髓刺49謝謝觀看！謝謝觀看！50樹脂材料的性能及適應癥昆明市口腔醫(yī)院王嵐樹脂材料的性能及適應癥昆明市口腔醫(yī)院王嵐51

復合樹脂是一類由有機樹脂基質(zhì)和經(jīng)過表面處理的無機填料以及引發(fā)體系組合而成的牙體修復材料，廣泛應用于各類牙體缺損的直接和間接修復。復合樹脂是一類由有機樹脂基質(zhì)和經(jīng)過表面處理的無機填52一、種類按固化方式分為：

1、化學固化型2、光固化型3、光-化學固化型按填料粒度分為：1、傳統(tǒng)型或大顆粒型（填料粒徑范圍為40-50μm）；2、小顆粒型（填料粒徑范圍為3-10μm）；3、超微型（填料粒徑范圍為0.04μm以下）。

一、種類按固化方式分為：53二、復合樹脂的基本組成BIS-GMA：雙酚A甲基丙烯酸縮水甘油酯UDMA：氨基甲酸酯雙甲基丙烯酸酯

TEG-DMA

：雙甲基丙烯酸二縮三乙二醇酯二、復合樹脂的基本組成BIS-GMA：雙酚A甲基丙烯酸縮水54三、復合樹脂的性能——物理性能1、體積收縮：現(xiàn)有復合樹脂均存在一定的聚合體積收縮，其收縮率一般為1.7%-3.7%，體積收縮將導致樹脂與牙體之間形成數(shù)微米的邊緣裂縫，并產(chǎn)生5-8MPa的收縮應力，最終導致食物殘渣、各種微生物等向裂縫中的滲透，形成邊緣微滲漏。這是復合樹脂的一個主要缺陷。聚合收縮與樹脂的種類沒有明顯關(guān)系，但收縮方向與樹脂的種類有關(guān)，化學型向材料的中心收縮，而可見光型則向光源方向收縮。三、復合樹脂的性能——物理性能1、體積收縮：現(xiàn)有復合樹脂均存55物理性能線脹系數(shù)

現(xiàn)有復合樹脂的線脹系數(shù)均大于天然牙，前者為，前者為（19-60）×10-6/℃，后者僅為11×10-6/℃。復合樹脂的線脹系數(shù)與樹脂基質(zhì)和無機填料的種類及含量有關(guān)，在樹脂基質(zhì)相同的情況下，填料含量越多，線脹系數(shù)越小。幾種復合樹脂的線脹系數(shù)（10-6/℃）物理性能線脹系數(shù)現(xiàn)有復合樹脂的線脹系數(shù)均大于天然牙，前者56物理性能固化深度

一般而言光固化引發(fā)體系含量越多、填料顆粒越細、填料含量越多、樹脂顏色越深，固化深度越小。臨床操作對固化深度的影響主要有：①光照時間：延長光照時間可以非正比例地增加固化深度。根據(jù)不同產(chǎn)品，光照時間從20s延長到60s，固化深度可增加5%-82%。②光源位置：光源端部與樹脂表面的距離越近，固化深度越大。難以接近的部位或被牙體組織遮擋的區(qū)域，均會減小固化深度，需延長2-3倍光照時間。物理性能固化深度一般而言光固化引發(fā)體系含量越多、填料顆粒57物理性能審美性能復合樹脂的審美性能通常指表面色澤、透明度、可拋光性和表面光潔度。前兩者主要由著色劑和填料類型決定，后兩者主要取決于填料的粒度和拋光手段。所有復合樹脂在口腔中使用一段時間之后都存在輕微變色，主要原因是復合樹脂被磨耗后表面粗糙，易沉積菌斑、食物碎屑而著色。，另一原因是復合樹脂與牙體之間存在邊緣裂縫，有色物嚴邊緣沉積，從而出現(xiàn)線條狀染色。物理性能審美性能復合樹脂的審美性能通常指表面色澤、透明度58復合樹脂的性能——化學性能聚合轉(zhuǎn)化率和殘留單體

復合樹脂在固化后20min內(nèi)為初期固化，其聚合轉(zhuǎn)化率通常在50%-70%質(zhì)量分數(shù)，隨著時間的延長，轉(zhuǎn)化率增高，殘留單體減少，1d后轉(zhuǎn)化率可達90以上，一個月后達最高峰，殘留單體量少于3%。殘留單體對復合樹脂的機械性能和生物安全性有直接影響，殘留單體量越大，復合樹脂的機型強度越低，對牙髓的刺激型越大。（丁香酚——阻聚劑）復合樹脂的性能——化學性能聚合轉(zhuǎn)化率和殘留單體復合樹脂在59化學性能溶解性和吸水性

復合樹脂完全聚合后形成交聯(lián)網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)，不溶于水和唾液，僅在固化不全和單體不純的情況下，會有微量小分子溶出物。幾類復合樹脂的吸水性（mg/cm2）化學性能溶解性和吸水性復合樹脂完全聚合后形成交聯(lián)網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)，60化學性能粘接性能

復合樹脂與牙體的粘接性主要有兩方面的意義，即固位和邊緣封閉。復合樹脂本身粘度大且呈疏水性，在親水性的牙體表面難以順利鋪展和滲透而難以流動。在含水和有機物較多的牙本質(zhì)上這種情況更為明顯。因此單獨采用復合樹脂難以獲得有效的固位和良好的邊緣封閉，必須與粘結(jié)劑聯(lián)合使用才能達到目的?；瘜W性能粘接性能復合樹脂與牙體的粘接性主要有兩方面的意義61復合樹脂的性能——機械性能幾類復合樹脂的機械性能

填料含量較多、粒度較大的小顆粒型和混合型復合樹脂的強度高于填料含量較少、粒度較小的超微型復合樹脂。1GPa=1000MPa

復合樹脂的性能——機械性能幾類復合樹脂的機械性能62機械性能一般機械強度

復合樹脂具有較高的機械強度，能承受一定的咀嚼力，質(zhì)韌不易脆裂折斷。機械性能一般機械強度復合樹脂具有較高的機械強度，能承受一63機械性能耐磨性

現(xiàn)有復合樹脂的耐磨性均不夠理想，特別在做后牙修復時，其最高磨耗速度可達150μm/y。盡管目前一些產(chǎn)品的磨耗速率已少于20μm/y，并接近銀汞合金的5~10μm/y，但其長期耐磨性有待觀察。復合樹脂耐磨性差的主要原因：一是樹脂基質(zhì)和無機填料本身的耐磨性不足，二是樹脂基質(zhì)與無機填料之間的結(jié)合力不夠牢固。機械性能耐磨性現(xiàn)有復合樹脂的耐磨性均不夠理想，特別在做后64機械性能疲勞強度

復合樹脂在牙體的某些部位需要承受很大的牙合力，而在另外一些部位則受到較小的、周期性的應力作用，如牙刷和牙膏的摩擦。經(jīng)過長時間的使用后，復合樹脂不僅會產(chǎn)生磨耗而且將出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，其外形逐漸改變（蠕變），表面和內(nèi)部逐漸出現(xiàn)裂縫并緩慢增大，達到其疲勞極限后，即發(fā)生破壞和斷裂。機械性能疲勞強度復合樹脂在牙體的某些部位需要承受很大的牙合65復合樹脂的性能——操作性能可見光固化復合樹脂在光照前有較充分的時間進行充填、塑形和修整，臨床使用比較方便，然而與銀汞合金相比，樹脂在操作性能上有明顯的不足，存在技術(shù)敏感性，主要表現(xiàn)在樹脂固化前有一定的流動性，當填入窩洞并塑形后，一旦塑形力撤去，可能出現(xiàn)回彈而導致形變。此外，樹脂必須與粘結(jié)劑聯(lián)合使用，才能保證固位和邊緣封閉。復合樹脂的性能——操作性能可見光固化復合樹脂在光照前有較充分66復合樹脂的性能——生物學性能術(shù)后過敏（復合樹脂在修復后的一段時間內(nèi)對牙髓有刺激作用，造成牙髓充血發(fā)炎等炎癥）繼發(fā)齲（原因是由于聚合收縮、熱膨脹系數(shù)不匹配和粘接力不足造成的邊緣微漏）光損害（易造成操作者視網(wǎng)膜的光化學損害，初期會出現(xiàn)疲勞和復視等癥狀，當視網(wǎng)膜損傷到一定程度，將出現(xiàn)永久性的眼損傷。）復合樹脂的性能——生物學性能術(shù)后過敏（復合樹脂在修復后的一段67四、復合樹脂的應用直接充填修復修復體修復：比如樹脂貼面，嵌體等復合樹脂核修復牙周夾板四、復合樹脂的應用直接充填修復68樹脂材料性能及適應癥概述課件69光固化復合樹脂的操作步驟色度選擇窩洞預備牙面處理（用30%-50%的磷酸涂布洞緣釉質(zhì)壁、釉質(zhì)短斜面及墊底表面，時間30s-1min）放置成型片和楔子填充材料修整外形光固化復合樹脂的操作步驟色度選擇70操作時時注意事項避免與丁香酚、氯仿、酒精等接觸；光照時光源盡可能接近復合樹脂；最好采用斜向分層填入樹脂，可防止樹脂有周圍向中心收縮時所致的微滲漏，特別是減少鄰面齦壁處微滲漏的發(fā)生；避免在丙烯酸脂過敏的病人當中使用此產(chǎn)品。

醫(yī)生在操作時為降低過敏反應的風險，應最大程度地減少與這些材料的接觸。操作時時注意事項避免與丁香酚、氯仿、酒精等接觸；71復合樹脂修復的影響因素牙面未徹底清潔，沉積物影響處理劑和粘接劑與牙面接觸；牙面處理不當（酸蝕不充分，酸蝕過牙面被污染等）洞壁的護髓材料未去近，使粘接面積減??；洞底牙本質(zhì)未作護髓處理；粘接劑涂布不均勻或者太厚；復合樹脂充填不足，與洞壁間有空隙或氣泡；樹脂未固化前移動修復體，粘接強度降低；樹脂固化不完全；修復體過高致咬合應力集中、承受咬合力過大致修復體折斷或脫落。復合樹脂修復的影響因素牙面未徹底清潔，沉積物影響處理劑和粘接72Voco（商品名：波洛菲PolofilSupra）

它含有體積比60%（=重量比76.5%）的無機填料，微分子填料（約為0.05μm）以及小分子填料（約為0.5-2μm）。其顯著特點是：性能的穩(wěn)定性和顏色的穩(wěn)定性。由鹵素光（藍光）固化。采用注射器型包裝。有7種顏色，分別為：紅/黃褐色系A1，A2，A3，A3.5;黃色系：B2，B3牙本質(zhì)色；切端色；IVoco（商品名：波洛菲PolofilSupra）

它含有73適應癥各類洞型的充填外傷致前牙缺損的牙體外形修復變色牙的貼面牙體美容（改變其形態(tài)或顏色）前牙的松牙固定磨牙和前磨牙的窩溝封閉樹脂貼面的修復樁核制作復合樹脂嵌體適應癥各類洞型的充填74操作時注意事項當充填材料厚度超過2mm時，應分層固化（每層光照40-60s），然后使用傳統(tǒng)的鹵素燈進行固化，對鹵素燈固化光線的要求是至少500mW/cm2，對于LED燈則300mW/cm2根據(jù)材料色系的不同，固化60s可達到的深度為2-5mm不等，半透明色系材料的每次固化厚度深度應為2-3mm，當需要透過牙釉質(zhì)進行光固化時，材料的固化深度為1mm。操作時注意事項當充填材料厚度超過2mm時，應分層固化（每層光75DMG填料重量比為83%（體積比75%），粒徑范圍為0.02-1.5μm有三種顏色：A2，A3，A3.5注射器式包裝DMG填料重量比為83%（體積比75%），粒徑范圍為0.0276適應癥適用于各類洞型的充填樁核堆塑松動牙固定復合樹脂間接性修復，如嵌體、貼面適應癥適用于各類洞型的充填77操作時注意事項固化時間及深度為：40s,3.5mm，(不透明色為3.omm)使用陽離子口腔沖洗液及氯己定會導致樹脂變色操作時注意事項固化時間及深度為：40s,3.5mm，(不透明78斯泰（SwissTEC）成分：甲基丙烯酸酯、硅烷化被玻璃、疏水性無定形氧化硅無機填料體積比牙釉質(zhì)58.5%，牙本質(zhì)59%粒徑范圍0.04-2.8μm；分為牙釉質(zhì)復合樹脂（具有較高的透明度，可獲得更為自然的美學效果）和牙本質(zhì)復合樹脂；注射器式包裝。斯泰（SwissTEC）成分：甲基丙烯酸酯、硅烷化被玻璃、疏79適應癥Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ類洞的直接充填；樁核修復時用于核的形成；貼面的美學修飾；前牙冠折的修復；牙齒外形和顏色的美容性修飾；松動前牙的固定預防性樹脂充填；飾面的修補夾板的固定粘結(jié)橋適應癥Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ類洞的直接充填；80操作時注意事項光照時間建議操作時注意事項光照時間建議81Filtek?Z250填料重量比82%(體積比60%)，顆粒的粒徑在0.01-3.5微米之間。X線阻射注射器裝和膠囊裝操作手感好粘稠度適中，不粘器械簡單方便

大多數(shù)顏色只需20秒即可固化，固化后拋光方便。聚合收縮低有15種顏色可供選擇9年的臨床使用歷史Filtek?Z250填料重量比82%(體積比60%82適應癥前后牙齒的直接性修復支臺齒核心的建構(gòu)夾固式治療間接性復型治療，包括嵌體、覆體和鑲面適應癥前后牙齒的直接性修復83操作時注意事項固化深度及時間按顏色不同而有所差異。色系A1、A2、A3、A3.5、A4、B1、B2、B3、C2、C3、D3、I，每層厚度為2.5mm，光照時間20s；色系3MB0.5，C4、UD，每層厚度為2mm，光照時間30s。

避免在丙烯酸脂過敏的病人當中使用此產(chǎn)品。

醫(yī)生在操作時為降低過敏反應的風險，應最大程度地減少與這些材料的接觸。操作時注意事項固化深度及時間按顏色不同而有所差異。色系A1、84Z350

色號有：A1、A2、A3、A3.5、B2、B3、C2、OA3除半透明色之外，所有顏色都具有射線阻射性。（輻射不透過性牙色的填料是聚集型氧化鋯/硅凝聚填料和無團聚/非聚集型納米硅填料的組合體）透明色的無機填料裝填重量比約72.5%(體積比為57.7%)，而其它顏色的裝載重量比約為78.5%(體積比為59.5%)。

本產(chǎn)品含：bis-GMA、UDMA、TEGDMA和bis-EMA樹脂。包裝為傳統(tǒng)的針筒型和單劑量膠囊型。Z350色號有：A1、A2、A3、A3.5、B2、B3、C85適應癥前牙及后牙的直接修復（包括咬合面）樁核制作夾板間接修復包括：嵌體，高嵌體和貼面適應癥前牙及后牙的直接修復（包括咬合面）86操作時注意事項色調(diào)增量厚度固化時間：A3色1.5mm40秒，其它色2.0mm20秒；避免在丙烯酸脂過敏的病人當中使用此產(chǎn)品。

醫(yī)生在操作時為降低過敏反應的風險，應最大程度地減少與這些材料的接觸。