醫(yī)院保潔員知識培訓醫(yī)院保潔員知識培訓1主要內(nèi)容保潔工作在醫(yī)院感染防控中的作用1清潔、消毒處理的意義2消毒劑的配置及潔具的正確使用3醫(yī)療廢物處理流程4職業(yè)接觸防護知識5腫瘤醫(yī)院主要內(nèi)容保潔工作在醫(yī)院感染防控中的作用1清潔、消毒處理的意義2什么是醫(yī)院保潔?在保潔公司、科室負責人、醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，進行病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的清潔工作。

什么是醫(yī)院保潔?3保潔人員的工作包括哪些方面？保持環(huán)境的清潔消毒處理工作醫(yī)療廢棄物的包裝與轉(zhuǎn)運保潔人員的工作包括哪些方面？保持環(huán)境的清潔4醫(yī)院保潔工作的的重要性醫(yī)院保潔工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的一項重要任務(wù),也是反映醫(yī)院整體水平的一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生在環(huán)境臟,亂,差的情況下,就談不上醫(yī)院感染的具體措施.如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,就是基礎(chǔ)工程之一。

醫(yī)院保潔工作的的重要性醫(yī)院保潔工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的一項重要5在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn)保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學調(diào)查：抹布表面含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔目的,反而成為細菌散布工具;拖把可用"細菌培養(yǎng)基"來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30%.在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn)保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染6在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn)醫(yī)療廢棄物混裝手套的錯誤使用，自我保護意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn)醫(yī)療廢棄物混裝7消毒液配置使用存在問題目前有些保潔人員不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的。消毒液配置使用存在問題目前有些保潔人員不了解各項工作的目的，8清潔、消毒處理的意義醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況進行分類處理。一般劃分為四類：清潔處理，消毒處理，預(yù)防消毒處理和終末消毒處理等。清潔、消毒處理的意義醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況9清潔、消毒處理的意義清潔處理：清潔是用掃除、擦拭、清洗的方法去除物體表面上的有機物、塵埃和污跡，以減少微生物污染的方法。清潔可在去除污染物的同時，清除大量病原微生物，以保證清潔物品的安全性，但清潔不能殺死微生物。清潔、消毒處理的意義清潔處理：清潔是用掃除、擦拭、清洗的方法10清潔、消毒處理的意義抹布的消毒▼工作間、值班室和學習室的抹布分別使用，不可混用▼使用時用朗索消毒劑擦拭消毒▼用后放入朗索消毒液(含1片)中浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干注:朗索消毒劑每片含有效氯500mg消毒液的配制:每片朗索加入1L水清潔、消毒處理的意義抹布的消毒11墻面和門窗的清潔應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭；各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置；墻面和門窗的清潔應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。12地面的清潔所有地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭，每個拖布清潔面積不超過20m2；多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用消毒劑拖掃，每天至少2次（1L水中加2片消毒劑）；不同區(qū)域（污染與半污染區(qū)、清潔區(qū)）使用的清潔工具，應(yīng)分開放置，每天至少消毒1次；地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭；地面的清潔所有地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護辦公室，每天用13特別注意每日清潔消毒應(yīng)按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。特別注意每日清潔消毒應(yīng)按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次14拖把標識治療室綠色病房黃色走廊黑色衛(wèi)生間紅色拖把標識治療室綠色15不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛，拖把不晾干不準隔天再用

用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行涮洗，并盡量做到換水，不準用一桶水多次涮洗拖把。如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用1000mg／L的消毒劑（配制方法：1L水加入2片消毒劑）適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mg／L的消毒劑浸泡30分鐘后，清洗干凈；不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點放置；拖把分16根據(jù)衛(wèi)生表面的分類，清潔工作的頻率可視患者的解除程度進行適當調(diào)整，如手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，可每隔1h清潔1-2次，而非手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，如墻面、天花板等，可每隔1周清潔1-2次。根據(jù)衛(wèi)生表面的分類，清潔工作的頻率可視患者的解除程度進行適當17醫(yī)療廢棄物的分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物醫(yī)療廢棄物的分類感染性廢物18感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物19病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。20損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。21藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。22化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。23醫(yī)療廢物處理流程污物的分類及收集▼生活垃圾→→→→→黑色袋▼感染性廢棄物→→→→黃色袋▼放射性廢棄物藥物性廢棄物化學性廢棄物遺傳毒性廢棄物→→→→特殊標志污物袋

病理性廢棄物鋒利物(銳器)醫(yī)療廢物處理流程污物的分類及收集24污物的收集污物袋要有明顯標識嚴格的污物分類收集制度，及時清運(裝滿3/4時)銳器必須放入銳器容器放射性廢物應(yīng)存于適當?shù)娜萜髦蟹稚⒌奈畚锎ㄆ谑占?，及時補充防止泄漏污物的收集污物袋要有明顯標識25嚴禁醫(yī)療廢棄物混裝！嚴禁醫(yī)療廢棄物混裝！26我們暫時沒有專門的運送工具

怎么辦？在所有的醫(yī)療廢物袋外再加裝一層清潔的包裝！我們暫時沒有專門的運送工具

怎么辦？在所有的醫(yī)療廢物袋外再加27保潔員應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。保潔員應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源28禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在非收集29職業(yè)接觸與防護職業(yè)接觸與防護30職業(yè)暴露的類型銳器傷：注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、手術(shù)刀……粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜……職業(yè)暴露的類型銳器傷：31禁止將針頭放置在床邊、小車頂部發(fā)生針刺傷的操作使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱應(yīng)用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭禁止將針頭放置在發(fā)生針刺傷的操作使用后，應(yīng)立即丟應(yīng)用重新蓋帽32職業(yè)接觸（銳器傷）后應(yīng)急處理措施保持鎮(zhèn)靜，按常規(guī)脫去手套立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇（俗稱酒精）或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。職業(yè)接觸（銳器傷）后應(yīng)急處理措施保持鎮(zhèn)靜，按常規(guī)脫去手套33立即按常規(guī)脫去帽子、口罩、工作衣等流動凈水沖洗污染部位被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈噴濺所致的污染立即按常規(guī)脫去帽子、口罩、工作衣等噴濺所致的污染34標準預(yù)防

認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。經(jīng)血液傳播、非經(jīng)血液傳播雙向防護：患者醫(yī)務(wù)人員（保潔人員）標準預(yù)防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染35標準預(yù)防措施手衛(wèi)生：最有效、經(jīng)濟、簡便的方法接觸污染物品：戴手套有可能被污染物噴濺時：戴外科口罩、防護鏡/面罩，

穿隔離衣/防水圍裙處理銳器：防止刺傷患者用后物品：采用正確的消毒滅菌措施標準預(yù)防措施手衛(wèi)生：最有效、經(jīng)濟、簡便的方法36重視手衛(wèi)生手是病菌播散的主要途徑之一醫(yī)院感染80%是由手引起的

控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％重視手衛(wèi)生手是病菌播散的主要途徑之一37手消毒指征進入和離開隔離病房接觸血液、體液和被污染的物品后接觸特殊感染病原體后常用消毒劑75%乙醇、0.5%碘伏、洗必泰-醇手消毒指征38預(yù)防職業(yè)接觸加強自我防范意識，充分了解所接觸物品污染情況、患者的感染狀況對特殊病人要采取針對性的預(yù)防措施發(fā)生暴露及時采取防治措施及報告預(yù)防職業(yè)接觸加強自我防范意識，充分了解所接觸物品污染情況、患39職業(yè)暴露后處理及報告程序報告科室負責人、感染管理科填寫職業(yè)暴露登記表報感染管理科進行暴露評估血清學檢測：HBV、HCV、HIV（保潔公司承擔）采取阻斷感染的措施：注射疫苗、藥物治療、追蹤隨訪等（保潔公司承擔）？？？？？觀察、監(jiān)測、隨訪、備案職業(yè)暴露后處理及報告程序報告科室負責人、感染管理科40ThankYou!ThankYou!41本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請刪除后使用，謝謝您的理解本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請刪除后使用，謝謝您的理42【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；金剛石是由碳原子構(gòu)成的；干冰是由二氧化碳分子構(gòu)成的；（2）質(zhì)子數(shù)為11的是鈉元素，鈉元素原子的最外層電子數(shù)1，在化學反應(yīng)中容易失去一個電子形成陽離子；（3）化學變化是生成新分子的變化，其實質(zhì)是分子分解成原子，原子重新組合形成新的分子，故該反應(yīng)中沒有變的是碳原子和氧原子。

故答案為：氯化鈉；失去；D。

【分析】物質(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。在化學變化中，原子種類、質(zhì)量、數(shù)目保持不變。26.用微粒的觀點解釋下列現(xiàn)象：

（1）今年我國要求“公共場所全面禁煙”．非吸煙者往往因別人吸煙而造成被動吸煙。

（2）夏天鋼軌間的縫隙變小。

【答案】（1）分子是在不斷的運動的.

（2）夏天溫度高，鐵原子間的間隔變小.【考點】物質(zhì)的微粒性

【解析】【解答】（1）吸煙生成煙霧，煙霧分子因為運動，擴散到空氣中，使非吸煙者被動吸入煙霧分子，造成被動吸煙；

（2）鋼軌由鐵原子構(gòu)成.每兩根鋼軌間都有一定的間隙，夏天由于氣溫高，使得鋼軌中鐵原子的間隔變大，表現(xiàn)為鋼軌的體積膨脹，則鋼軌間的間隙變小.

故答案為：（1）分子是在不斷運動的；（2）夏天高溫，鐵原子間的間隔變小.

【分析】微粒觀點的主要內(nèi)容：物質(zhì)是由分子（或原子構(gòu)成），分子間有間隔，分子處于永停息的運動狀態(tài)中.（1）煙霧分子屬氣體分子，在空氣中擴散較快，使非吸煙者被動吸煙；

（2）鐵原子間有一定的間隔，溫度升高，則鐵原子間間隔變大，反之則變小，夏天高溫狀態(tài)下，鐵原子間間隔變大，使得鋼軌體積膨脹，則鋼軌間的縫隙變小.【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；金剛石43【考點】物質(zhì)的微粒性

【解析】【解答】（1）鐵屬于金屬單質(zhì)，是由鐵原子直接構(gòu)成；氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；二氧化碳是由二氧化碳分子構(gòu)成的．（2）①當質(zhì)子數(shù)=核外電子數(shù)，為原子，a=2+8=10，該粒子是原子．原子序數(shù)=質(zhì)子數(shù)=10．②當a=8時，質(zhì)子數(shù)=8，核外電子數(shù)=10，質(zhì)子數(shù)＜核外電子數(shù)，為陰離子。

故答案為：原子；離子；分子；10；10；陰離子。

【分析】物質(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。當核電荷數(shù)等于核外電子數(shù)，表示原子，小于時表示陰離子，大于時表示陽離子。25.初中化學學習中，我們初步認識了物質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)。（3）升高溫度分子運動速度就加快，只要能說明溫度高了運動速度快了的例子都可以，例如陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；

（4）由于注射器裝入的藥品少，現(xiàn)象明顯，又是封閉狀態(tài)，所以可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等．

故答案為：（1）固體；

（2）分子的質(zhì)量大小或者相對分子質(zhì)量大小（合理即給分）；

（3）陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；

（4）可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等

【分析】（1）根據(jù)實驗現(xiàn)象判斷氯化銨的狀態(tài)；（2）根據(jù)它們的相對分子質(zhì)量的區(qū)別考慮；（3）根據(jù)溫度與運動速度的關(guān)系考慮；（4）根據(jù)注射器的特點考慮．【考點】物質(zhì)的微粒性44【解析】【解答】A、向一定質(zhì)量的鹽酸和氯化鈣的混合溶液中逐滴加入碳酸鈉溶液至過量的過程中，生成氯化鈉的質(zhì)量不斷增大，當碳酸鈉與鹽酸和氯化鈣完全反應(yīng)時，氯化鈉的質(zhì)量不再增大，A符合題意；

B、向稀硫酸中加水，溶液的pH逐漸增大至接近于7，B不符合題意；

C、向一定質(zhì)量的稀硫酸中逐滴加入氫氧化鋇溶液至過量的過程中，氫氧化鋇不斷和硫酸反應(yīng)生成硫酸鋇沉淀和水，溶質(zhì)的質(zhì)量減小，質(zhì)量分數(shù)也減小，當氫氧化鋇和稀硫酸完全反應(yīng)時，繼續(xù)滴加氫氧化鋇溶液時，質(zhì)量分數(shù)應(yīng)該由小變大，C不符合題意；

D、加熱高錳酸鉀時，當溫度達到一定程度時，高錳酸鉀開始分解生成錳酸鉀、二氧化錳和氧氣，隨著反應(yīng)的進行，剩余固體的質(zhì)量不斷減少，當高錳酸鉀完全反應(yīng)時，剩余固體的質(zhì)量不再變化，D符合題意?！窘馕觥俊窘獯稹緼、可燃物的在著火點是一定的，不會降低，故說法錯誤，可選；

B、爆炸是物質(zhì)在有限的空間內(nèi)，發(fā)生急劇燃燒，短時間內(nèi)聚集大量的熱，使周圍的氣體的體積膨脹造成的．可見爆炸需要氧氣的參與，可使燃燒處于暫時缺氧狀態(tài)，達到滅火的目的．故說法正確，不可選；【解析】【解答】燃燒需要同時滿足三個條件：一是要有可燃物，二是可燃物要與氧氣接觸，三是溫度要達到可燃物的著火點；以上三個條件都能滿足時，可燃物才能發(fā)生燃燒。滅火的原理就是破壞燃燒的條件。根據(jù)描述，自動滅火陶瓷磚會噴出氦氣和二氧化碳，故滅火的原理是隔絕氧氣?！窘馕觥俊窘獯稹緼、向一定質(zhì)量的鹽酸和氯化鈣的混合溶液中逐滴45【解析】【解答】解：A、從題目中表格知，H2體積分數(shù)為10%﹣﹣70%的H2和空氣混合氣體，點燃時會發(fā)生爆炸，故A正確；

B、收集的H2能安靜燃燒，說明H2的純度大于等于80%，故B項錯誤；

C、用向下排空氣法收集H2

，保持試管倒置移近火焰，如果沒有聽到任何聲音，表示收集的H2純度大于等于80%，故C項錯誤；

D、氫氣和空氣的混合氣體點燃不一定發(fā)生爆炸，只有在爆炸極限范圍內(nèi)才會發(fā)生爆炸，故D項錯誤．

故選A．

【分析】可燃物質(zhì)（可燃氣體、蒸氣和粉塵）與空氣（或氧氣）在一定的濃度范圍內(nèi)均勻混合，遇著火源可能會發(fā)生爆炸，這個濃度范圍稱為爆炸極限．可燃性混合物能夠發(fā)生爆炸的最低濃度和最高濃度，分別稱為爆炸下限和爆炸上限，在低于爆炸下限時不爆炸也不著火，在高于爆炸上限同樣不燃不爆．因此可燃性氣體在點燃前需要先檢驗氣體的純度，以防發(fā)生爆炸．【解析】【解答】A、通過實驗可以知道燒杯中的白磷沒有燃燒，說明燒杯中的白磷雖然溫度達到著火點，但沒有與氧氣接觸，所以不能燃燒，從而可以判斷燒杯中的熱水不僅僅是只起到加熱的作用，故A說法正確；

B、銅片上白磷燃燒是溫度達到了著火點且與氧氣接觸，滿足燃燒的條件，故B說法正確；

C、銅片上的紅磷沒有燃燒是溫度過低沒有達到其著火點，沒有滿足燃燒的條件，故C說法正確；

D、燒杯中的白磷通入空氣（氧氣）就會燃燒，出現(xiàn)“水火相容”的奇觀，故D說法錯誤．

故選D．【解析】【解答】解：A、從題目中表格知，H2體積分數(shù)為10%4624.能源、環(huán)境、安全已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的問題．

（1）三大化石燃料包括煤、________、天然氣等；它們都是________（填“可再生”或“不可再生”）能源．

（2）控制反應(yīng)的條件可使燃料充分燃燒．燃煤發(fā)電時，將煤塊粉碎成煤粉的目的是________（3）天然氣主要成分為甲烷，寫出甲烷充分燃燒的化學方程式________下列有關(guān)天然氣（或甲烷）的說法正確的是________（填字母）．

A．沼氣中的主要成分是甲烷

B．甲烷氣體不會產(chǎn)生溫室效應(yīng)

C．用天然氣代替煤作燃料，有利于減少酸雨形成YouandyourfriendsareleavingaconcertonaFridaynight.Whenyougetoutside,yourearsareringing.Youhavetoshouttobeheard.36Sonoharmdone…right?Notquite.Temporarybuzzingmaybeeasytoignore,butrepeatedexposuretoloudnoisewilleventuallycauseserious---andirreversible(無法治愈的)---hearingloss.AnewstudyconductedbyresearchersatBrighamandWomen’sHospitalinBostonshowsthatoneinfivepeoplebetweentheagesof12and19areexperiencingslighthearingloss,andonein20havemildhearingloss.37Butthegoodnewsisthatthereplentyofwaysyoucanprotectyourearsfromfurtherdamage—andstilllistentothemusicyoulove:

Askaround.Putyourearbudsinoryourheadphoneson,andthenaskafriendnexttoyouwhetherornotheorshecanhearwhatyou’relisteningto.38Turnitdown.

Buynoise-cancelingheadphones.Apairofearbudsorheadphonesthatfitscomfortablywilllimitoutsidenoisesothatyoucanhearyourmusicbetteratlowervolumes.24.能源、環(huán)境、安全已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的問題．47醫(yī)院保潔員知識培訓醫(yī)院保潔員知識培訓48主要內(nèi)容保潔工作在醫(yī)院感染防控中的作用1清潔、消毒處理的意義2消毒劑的配置及潔具的正確使用3醫(yī)療廢物處理流程4職業(yè)接觸防護知識5腫瘤醫(yī)院主要內(nèi)容保潔工作在醫(yī)院感染防控中的作用1清潔、消毒處理的意義49什么是醫(yī)院保潔?在保潔公司、科室負責人、醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，進行病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的清潔工作。

什么是醫(yī)院保潔?50保潔人員的工作包括哪些方面？保持環(huán)境的清潔消毒處理工作醫(yī)療廢棄物的包裝與轉(zhuǎn)運保潔人員的工作包括哪些方面？保持環(huán)境的清潔51醫(yī)院保潔工作的的重要性醫(yī)院保潔工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的一項重要任務(wù),也是反映醫(yī)院整體水平的一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生在環(huán)境臟,亂,差的情況下,就談不上醫(yī)院感染的具體措施.如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,就是基礎(chǔ)工程之一。

醫(yī)院保潔工作的的重要性醫(yī)院保潔工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的一項重要52在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn)保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學調(diào)查：抹布表面含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔目的,反而成為細菌散布工具;拖把可用"細菌培養(yǎng)基"來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30%.在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn)保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染53在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn)醫(yī)療廢棄物混裝手套的錯誤使用，自我保護意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn)醫(yī)療廢棄物混裝54消毒液配置使用存在問題目前有些保潔人員不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的。消毒液配置使用存在問題目前有些保潔人員不了解各項工作的目的，55清潔、消毒處理的意義醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況進行分類處理。一般劃分為四類：清潔處理，消毒處理，預(yù)防消毒處理和終末消毒處理等。清潔、消毒處理的意義醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況56清潔、消毒處理的意義清潔處理：清潔是用掃除、擦拭、清洗的方法去除物體表面上的有機物、塵埃和污跡，以減少微生物污染的方法。清潔可在去除污染物的同時，清除大量病原微生物，以保證清潔物品的安全性，但清潔不能殺死微生物。清潔、消毒處理的意義清潔處理：清潔是用掃除、擦拭、清洗的方法57清潔、消毒處理的意義抹布的消毒▼工作間、值班室和學習室的抹布分別使用，不可混用▼使用時用朗索消毒劑擦拭消毒▼用后放入朗索消毒液(含1片)中浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干注:朗索消毒劑每片含有效氯500mg消毒液的配制:每片朗索加入1L水清潔、消毒處理的意義抹布的消毒58墻面和門窗的清潔應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭；各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置；墻面和門窗的清潔應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。59地面的清潔所有地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭，每個拖布清潔面積不超過20m2；多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用消毒劑拖掃，每天至少2次（1L水中加2片消毒劑）；不同區(qū)域（污染與半污染區(qū)、清潔區(qū)）使用的清潔工具，應(yīng)分開放置，每天至少消毒1次；地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭；地面的清潔所有地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護辦公室，每天用60特別注意每日清潔消毒應(yīng)按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。特別注意每日清潔消毒應(yīng)按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次61拖把標識治療室綠色病房黃色走廊黑色衛(wèi)生間紅色拖把標識治療室綠色62不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛，拖把不晾干不準隔天再用

用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行涮洗，并盡量做到換水，不準用一桶水多次涮洗拖把。如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用1000mg／L的消毒劑（配制方法：1L水加入2片消毒劑）適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mg／L的消毒劑浸泡30分鐘后，清洗干凈；不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點放置；拖把分63根據(jù)衛(wèi)生表面的分類，清潔工作的頻率可視患者的解除程度進行適當調(diào)整，如手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，可每隔1h清潔1-2次，而非手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，如墻面、天花板等，可每隔1周清潔1-2次。根據(jù)衛(wèi)生表面的分類，清潔工作的頻率可視患者的解除程度進行適當64醫(yī)療廢棄物的分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物醫(yī)療廢棄物的分類感染性廢物65感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物66病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。67損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。68藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。69化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。70醫(yī)療廢物處理流程污物的分類及收集▼生活垃圾→→→→→黑色袋▼感染性廢棄物→→→→黃色袋▼放射性廢棄物藥物性廢棄物化學性廢棄物遺傳毒性廢棄物→→→→特殊標志污物袋

病理性廢棄物鋒利物(銳器)醫(yī)療廢物處理流程污物的分類及收集71污物的收集污物袋要有明顯標識嚴格的污物分類收集制度，及時清運(裝滿3/4時)銳器必須放入銳器容器放射性廢物應(yīng)存于適當?shù)娜萜髦蟹稚⒌奈畚锎ㄆ谑占校皶r補充防止泄漏污物的收集污物袋要有明顯標識72嚴禁醫(yī)療廢棄物混裝！嚴禁醫(yī)療廢棄物混裝！73我們暫時沒有專門的運送工具

怎么辦？在所有的醫(yī)療廢物袋外再加裝一層清潔的包裝！我們暫時沒有專門的運送工具

怎么辦？在所有的醫(yī)療廢物袋外再加74保潔員應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。保潔員應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源75禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在非收集76職業(yè)接觸與防護職業(yè)接觸與防護77職業(yè)暴露的類型銳器傷：注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、手術(shù)刀……粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜……職業(yè)暴露的類型銳器傷：78禁止將針頭放置在床邊、小車頂部發(fā)生針刺傷的操作使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱應(yīng)用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭禁止將針頭放置在發(fā)生針刺傷的操作使用后，應(yīng)立即丟應(yīng)用重新蓋帽79職業(yè)接觸（銳器傷）后應(yīng)急處理措施保持鎮(zhèn)靜，按常規(guī)脫去手套立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇（俗稱酒精）或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。職業(yè)接觸（銳器傷）后應(yīng)急處理措施保持鎮(zhèn)靜，按常規(guī)脫去手套80立即按常規(guī)脫去帽子、口罩、工作衣等流動凈水沖洗污染部位被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈噴濺所致的污染立即按常規(guī)脫去帽子、口罩、工作衣等噴濺所致的污染81標準預(yù)防

認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。經(jīng)血液傳播、非經(jīng)血液傳播雙向防護：患者醫(yī)務(wù)人員（保潔人員）標準預(yù)防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染82標準預(yù)防措施手衛(wèi)生：最有效、經(jīng)濟、簡便的方法接觸污染物品：戴手套有可能被污染物噴濺時：戴外科口罩、防護鏡/面罩，

穿隔離衣/防水圍裙處理銳器：防止刺傷患者用后物品：采用正確的消毒滅菌措施標準預(yù)防措施手衛(wèi)生：最有效、經(jīng)濟、簡便的方法83重視手衛(wèi)生手是病菌播散的主要途徑之一醫(yī)院感染80%是由手引起的

控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％重視手衛(wèi)生手是病菌播散的主要途徑之一84手消毒指征進入和離開隔離病房接觸血液、體液和被污染的物品后接觸特殊感染病原體后常用消毒劑75%乙醇、0.5%碘伏、洗必泰-醇手消毒指征85預(yù)防職業(yè)接觸加強自我防范意識，充分了解所接觸物品污染情況、患者的感染狀況對特殊病人要采取針對性的預(yù)防措施發(fā)生暴露及時采取防治措施及報告預(yù)防職業(yè)接觸加強自我防范意識，充分了解所接觸物品污染情況、患86職業(yè)暴露后處理及報告程序報告科室負責人、感染管理科填寫職業(yè)暴露登記表報感染管理科進行暴露評估血清學檢測：HBV、HCV、HIV（保潔公司承擔）采取阻斷感染的措施：注射疫苗、藥物治療、追蹤隨訪等（保潔公司承擔）？？？？？觀察、監(jiān)測、隨訪、備案職業(yè)暴露后處理及報告程序報告科室負責人、感染管理科87ThankYou!ThankYou!88本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請刪除后使用，謝謝您的理解本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請刪除后使用，謝謝您的理89【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；金剛石是由碳原子構(gòu)成的；干冰是由二氧化碳分子構(gòu)成的；（2）質(zhì)子數(shù)為11的是鈉元素，鈉元素原子的最外層電子數(shù)1，在化學反應(yīng)中容易失去一個電子形成陽離子；（3）化學變化是生成新分子的變化，其實質(zhì)是分子分解成原子，原子重新組合形成新的分子，故該反應(yīng)中沒有變的是碳原子和氧原子。

故答案為：氯化鈉；失去；D。

【分析】物質(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。在化學變化中，原子種類、質(zhì)量、數(shù)目保持不變。26.用微粒的觀點解釋下列現(xiàn)象：

（1）今年我國要求“公共場所全面禁煙”．非吸煙者往往因別人吸煙而造成被動吸煙。

（2）夏天鋼軌間的縫隙變小。

【答案】（1）分子是在不斷的運動的.

（2）夏天溫度高，鐵原子間的間隔變小.【考點】物質(zhì)的微粒性

【解析】【解答】（1）吸煙生成煙霧，煙霧分子因為運動，擴散到空氣中，使非吸煙者被動吸入煙霧分子，造成被動吸煙；

（2）鋼軌由鐵原子構(gòu)成.每兩根鋼軌間都有一定的間隙，夏天由于氣溫高，使得鋼軌中鐵原子的間隔變大，表現(xiàn)為鋼軌的體積膨脹，則鋼軌間的間隙變小.

故答案為：（1）分子是在不斷運動的；（2）夏天高溫，鐵原子間的間隔變小.

【分析】微粒觀點的主要內(nèi)容：物質(zhì)是由分子（或原子構(gòu)成），分子間有間隔，分子處于永停息的運動狀態(tài)中.（1）煙霧分子屬氣體分子，在空氣中擴散較快，使非吸煙者被動吸煙；

（2）鐵原子間有一定的間隔，溫度升高，則鐵原子間間隔變大，反之則變小，夏天高溫狀態(tài)下，鐵原子間間隔變大，使得鋼軌體積膨脹，則鋼軌間的縫隙變小.【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；金剛石90【考點】物質(zhì)的微粒性

【解析】【解答】（1）鐵屬于金屬單質(zhì)，是由鐵原子直接構(gòu)成；氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；二氧化碳是由二氧化碳分子構(gòu)成的．（2）①當質(zhì)子數(shù)=核外電子數(shù)，為原子，a=2+8=10，該粒子是原子．原子序數(shù)=質(zhì)子數(shù)=10．②當a=8時，質(zhì)子數(shù)=8，核外電子數(shù)=10，質(zhì)子數(shù)＜核外電子數(shù)，為陰離子。

故答案為：原子；離子；分子；10；10；陰離子。

【分析】物質(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。當核電荷數(shù)等于核外電子數(shù)，表示原子，小于時表示陰離子，大于時表示陽離子。25.初中化學學習中，我們初步認識了物質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)。（3）升高溫度分子運動速度就加快，只要能說明溫度高了運動速度快了的例子都可以，例如陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；

（4）由于注射器裝入的藥品少，現(xiàn)象明顯，又是封閉狀態(tài)，所以可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等．

故答案為：（1）固體；

（2）分子的質(zhì)量大小或者相對分子質(zhì)量大小（合理即給分）；

（3）陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；

（4）可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等

【分析】（1）根據(jù)實驗現(xiàn)象判斷氯化銨的狀態(tài)；（2）根據(jù)它們的相對分子質(zhì)量的區(qū)別考慮；（3）根據(jù)溫度與運動速度的關(guān)系考慮；（4）根據(jù)注射器的特點考慮．【考點】物質(zhì)的微粒性91【解析】【解答】A、向一定質(zhì)量的鹽酸和氯化鈣的混合溶液中逐滴加入碳酸鈉溶液至過量的過程中，生成氯化鈉的質(zhì)量不斷增大，當碳酸鈉與鹽酸和氯化鈣完全反應(yīng)時，氯化鈉的質(zhì)量不再增大，A符合題意；

B、向稀硫酸中加水，溶液的pH逐漸增大至接近于7，B不符合題意；

C、向一定質(zhì)量的稀硫酸中逐滴加入氫氧化鋇溶液至過量的過程中，氫氧化鋇不斷和硫酸反應(yīng)生成硫酸鋇沉淀和水，溶質(zhì)的質(zhì)量減小，質(zhì)量分數(shù)也減小，當氫氧化鋇和稀硫酸完全反應(yīng)時，繼續(xù)滴加氫氧化鋇溶液時，質(zhì)量分數(shù)應(yīng)該由小變大，C不符合題意；

D、加熱高錳酸鉀時，當溫度達到一定程度時，高錳酸鉀開始分解生成錳酸鉀、二氧化錳和氧氣，隨著反應(yīng)的進行，剩余固體的質(zhì)量不斷減少，當高錳酸鉀完全反應(yīng)時，剩余固體的質(zhì)量不再變化，D符合題意。【解析】【解答】A、可燃物的在著火點是一定的，不會降低，故說法錯誤，可選；

B、爆炸是物質(zhì)在有限的空間內(nèi)，發(fā)生急劇燃燒，短時間內(nèi)聚集大量的熱，使周圍的氣體的體積膨脹造成的．可見爆炸需要氧氣的參與，可使燃燒處于暫時缺氧狀態(tài)，達到滅火的目的．故說法正確，不可選；【解析】【解答】燃燒需要同時滿足三個條件：一是要有可燃物，二是可燃物要與氧氣接觸，三是溫度要達到可燃物的著火點；以上三個條件都能滿足時，可燃物才能發(fā)生燃燒。滅火的原理就是破壞燃燒的條件。根據(jù)描述，自動滅火陶瓷磚會噴出氦氣和二氧化碳，故滅火的原理是隔絕氧氣。【解析】【解答】A、向一定質(zhì)量的鹽酸和氯化鈣的混合溶液中逐滴92【解析】【解答】解：A、從題目中表格知，H2體積分數(shù)為10%﹣﹣70%的H2和空氣混合氣體，點燃時會發(fā)生爆炸，故A正確；

B、收集的H2能安靜燃燒，說明H2的純度大于等于80%，故B項錯誤；

C、用向下排空氣法收集H2

，保持試管倒置移近火焰，如果沒有聽到任何聲音，表示收集的H2純度大于等于80%，故C項錯誤；

D、氫氣和空氣的混合氣體點燃不一定發(fā)