足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教5.1脾的主要生理功能，脾的生理特性及脾系統(tǒng)聯(lián)系一、脾的主要生理功能1、主運(yùn)化（1）含義：運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)、輸送；化，即消化、吸收。所謂脾主運(yùn)化是指脾具有消化飲食，吸收水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身的功能。（2）體現(xiàn)：

2足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教運(yùn)化食物：脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微。

幫助胃腸將食物化為精微和糟粕

促進(jìn)胃腸吸收水谷精微轉(zhuǎn)輸胃腸吸收的水谷精微運(yùn)化水液：是指脾對(duì)水液的吸收和輸布的作用。

胃和小腸消化吸收的津液大腸吸收的水液腎氣的蒸化回吸收的水液運(yùn)化谷食

水谷精微化生精氣血，以濡養(yǎng)臟腑組織，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。故稱(chēng)“脾為后天之本”、“氣血生化之源”。上輸至肺運(yùn)化水液脾氣轉(zhuǎn)輸3足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教（2）意義：脾氣健運(yùn)機(jī)體消化功能不良?xì)庋性此捍x正常氣血生化乏源精神充沛、肢體強(qiáng)壯、面容紅潤(rùn)生理病理脾失健運(yùn)精神萎靡、頭暈眼花、形體消瘦面色萎黃、體倦乏力、氣短聲低食少、腹脹、便溏運(yùn)化水液失常運(yùn)化水谷失常水濕停留濕、痰、飲4足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教2、主升

（1）內(nèi)容：包括升清和升舉兩個(gè)方面。5足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教脾主升脾主升清脾主托舉頭面氣血水谷精微水液上輸維持內(nèi)臟位置恒定，防止其下垂心肺脾升胃降以調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)

“脾胃為氣機(jī)升降之樞紐”6足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教（2）意義：脾主升清氣不升精微上輸頭暈?zāi)垦?、神疲乏力心肺頭面五官得養(yǎng)生理病理脾氣不升泄瀉（飧泄）中氣下陷頭目失養(yǎng)濁氣不降內(nèi)臟下垂、陰挺、脫肛內(nèi)臟位置恒定胃主降升降相因氣機(jī)正常升降飲食物正常消化胃氣不降腹脹（?脹）升降反作7足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教3、主統(tǒng)血（1）含義：脾主統(tǒng)血是指脾具有控制血液在脈內(nèi)流行而不溢出脈外的功能。（2）機(jī)理：脾氣的固攝作用。

脾氣健旺

運(yùn)化正常

氣血化生充足

氣足固攝有權(quán)血充脈絡(luò)得養(yǎng)8足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教（3）意義：生理：脾氣健運(yùn)—?dú)庋溆?，運(yùn)行正常病理：脾不統(tǒng)血是指脾氣虧虛，血液失去氣的固攝，即可導(dǎo)致便血、尿血、崩漏及肌衄等各種出血。9足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教二、脾的生理特性

喜燥惡濕1、與自然界濕氣相通應(yīng)。2、外感濕邪易于傷脾。3、脾不健運(yùn)，易生內(nèi)濕困脾。10足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教三、脾的系統(tǒng)聯(lián)系體主肌肉，四肢華唇竅口液涎志思“思則氣結(jié)”

時(shí)長(zhǎng)夏，為陰中之至陰。脾在主司運(yùn)動(dòng)，保護(hù)內(nèi)臟，防御外邪?！爸勿舄?dú)取陽(yáng)明”11足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教1、在體合肉，主四肢（1）含義：

是指脾具有運(yùn)化水谷精微，充養(yǎng)肌肉和四肢的功能。12足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教

保護(hù)內(nèi)臟

（2）肌肉的功能：

抗御外邪進(jìn)行運(yùn)動(dòng)

主管運(yùn)動(dòng)四肢的功能：

支撐身體13足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教（3）意義：生理：脾氣健運(yùn)—水谷精微充盈—四肢肌肉得養(yǎng)—肌肉豐滿(mǎn)壯實(shí)，四肢活動(dòng)輕勁有力病理：脾失健運(yùn)—水谷精微虧乏—四肢肌肉失養(yǎng)—肌肉消瘦、四肢軟弱無(wú)力，甚至痿廢不用治療：肌肉病變，如重癥肌無(wú)力、周期性麻痹、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等—從脾胃治療14足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教2、開(kāi)竅于口，其華在唇（1）含義：

脾開(kāi)竅于口，是指食欲口味等與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。

脾其華在唇，是指口唇色澤形態(tài)的變化可反映脾的功能正常與否。

15足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教

消化（2）口的生理功能：輔助發(fā)音輔佐呼吸產(chǎn)生食欲16足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教（3）機(jī)理：脾開(kāi)竅于口

解剖結(jié)構(gòu)上：口是消化道的最上端

經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上：足太陰脾經(jīng)連舌本，散舌下生理功能上：咀嚼是完成消化的第一步脾其華在唇口唇為口腔的起始部分，由肌肉組成，而脾主肌肉口唇要依靠脾運(yùn)化水谷精微而化生氣血以滋養(yǎng)

17足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教（4）意義：生理：脾氣健運(yùn)—食欲旺盛，口味良好，口唇紅潤(rùn)光澤病理：

食欲不振脾氣虧虛—口淡無(wú)味脾失健運(yùn)口味異常濕熱困脾—口甜粘膩

口唇淡白無(wú)華熱擾心脾—口瘡口糜18足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教3、在液為涎（1）含義：是指脾與涎有密切的關(guān)系。涎是唾液中質(zhì)地較清稀而少沫者，為脾精上溢于口而化生，故脾在液為涎。（2）涎的生理功能潤(rùn)澤口腔保護(hù)和清潔口腔濕潤(rùn)和溶解食物19足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教（3）機(jī)理：

解剖結(jié)構(gòu)上：涎發(fā)自口腔，脾與口相通經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上：足太陰脾經(jīng)上達(dá)于口生理功能上：脾津是涎化生的物質(zhì)基礎(chǔ)脾氣可控制涎的分泌與排泄20足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教（4）意義：生理：脾氣健旺—運(yùn)化正?！岩荷闲袧?rùn)口而不外溢病理：

脾氣虛弱—?dú)獠粩z津—涎自出脾陰虧虛—涎液減少—口干21足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教4、在志為思（1）含義：思，即思考、思慮，是人類(lèi)特有的精神情志活動(dòng)。所謂脾在志為思，是指思考、思慮的心理活動(dòng)為脾所屬，賴(lài)脾運(yùn)化提供充沛的營(yíng)養(yǎng)以維持。

（2）機(jī)理：外界刺激→精氣聚積于脾→發(fā)生思考情感22足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教（3）意義：生理：脾氣健運(yùn)，水谷精微充足，氣血旺盛，則遇事能夠周密思考病理：思慮過(guò)度或所思不遂—影響氣的正常運(yùn)行—脾氣壅塞結(jié)滯—脾失健運(yùn)—不思飲食、脘腹脹滿(mǎn)—“思則氣結(jié)”。23足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教

位置：位于膈下，腹腔左側(cè)，“與胃以膜相連”形態(tài)：正臟形如刀鐮，色紫赤。副臟散膏半斤，色灰白。生理功能：主運(yùn)化，主升舉，主統(tǒng)血。外在聯(lián)系：在體合肉，開(kāi)竅于口，在液為涎，其華為唇，在志為思。為陰中之至陰，通于長(zhǎng)夏之氣。特性——脾喜燥惡濕別稱(chēng)：脾胃為“倉(cāng)廩之官”、“后天之本”、“氣血生化之源”。屬性：陰陽(yáng)屬性為陰中之至陰，五行屬性為土。經(jīng)絡(luò)：足太陰脾經(jīng)，與足陽(yáng)明胃經(jīng)相表里?？偨Y(jié)

24足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教思考題1、為什么說(shuō)脾為“后天之本”？有何保健意義？2、脾主運(yùn)化的機(jī)理是什么？其生理、病理意義為何？3、脾主升清和脾主托舉的含義各是什么？4、何謂脾主統(tǒng)血？其機(jī)理是什么？何謂脾不統(tǒng)血？5、脾的系統(tǒng)聯(lián)系有哪些？25足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教5.2足太陰脾經(jīng)

起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過(guò)內(nèi)踝的前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝尖上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹中，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過(guò)膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。

分支：從胃別出，上行通過(guò)膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。26足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教27足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教脾經(jīng)歌胃經(jīng)對(duì)應(yīng)是脾經(jīng)免疫神經(jīng)掌控中胃脹打嗝排氣空嘔吐難耐肋下痛曲張貧血低血壓風(fēng)濕還有關(guān)節(jié)痛28足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教一、主要病候胃脘痛，食則嘔，噯氣，腹脹便溏，黃疸，身重?zé)o力，舌根強(qiáng)痛，下肢內(nèi)側(cè)腫脹、厥冷等癥。二、主治概要脾胃?。焊姑?，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴，胃痛。前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，崩漏，小便不利，遺尿，遺精。外經(jīng)?。合轮舯?，腳氣。29足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教三、腧穴本經(jīng)共21穴：隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機(jī)、陰陵泉、血海、箕門(mén)、沖門(mén)、府舍、腹結(jié)、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮、大包。30足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教經(jīng)穴歌

足太陰脾由足拇，隱白先從內(nèi)側(cè)起，大都太白繼公孫，商丘直上三陰交，漏谷地機(jī)陰陵泉，血?；T(mén)沖門(mén)前，府舍腹結(jié)大橫上，腹哀食竇天溪連，胸鄉(xiāng)周榮大包經(jīng)，二十一穴太陰經(jīng)。31足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教1、隱白YinbaiSP1定位：在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，距趾甲角0.1寸。作用：健脾安神，調(diào)經(jīng)統(tǒng)血。主治：腹脹，便血，尿血，月經(jīng)過(guò)多，崩漏，癲狂，多夢(mèng)，驚風(fēng)，暈厥，胸痛。32足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教33足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教應(yīng)用：月經(jīng)過(guò)多配三陰交、血海、氣海。 崩漏配大敦用直接灸。 便血配足三里。操作：淺刺0.1寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。治血證多用灸法。備考：井穴。34足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教2、太白TaibaiSP3

定位：在第一跖骨小頭后緣，赤白肉際處。作用：攝血寧神。主治：腸鳴，腹脹，腹瀉，胃痛，便秘等；體重節(jié)痛。應(yīng)用：配公孫、大腸俞、三焦俞主治腸鳴腹瀉。配復(fù)溜、足三里主治腹脹。操作：按摩備考：備考：輸穴，原穴。35足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教3、公孫GongsunSP4定位：在足內(nèi)側(cè)緣,當(dāng)?shù)谝货殴腔椎那跋路?。取法：弓形的第一跖骨后緣下方，赤白肉際。作用：健脾化濕，和胃行氣。主治：胃痛，嘔吐，飲食不化，腹脹腸鳴，腹痛，泄瀉，痢疾，心煩失眠，水腫，發(fā)狂妄言，嗜臥，腳氣。36足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教應(yīng)用：胃脘痛配中脘、內(nèi)關(guān)。痢疾配大腸俞、天樞。 腳氣配沖陽(yáng)、足三里。(《大成》)操作：按摩備考：足太陰經(jīng)絡(luò)穴。 八脈交會(huì)穴，通沖脈；內(nèi)關(guān)通陰維脈，共治心、胸、胃病。37足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教4、三陰交SanyinjiaoSP6定位：足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。作用：健脾化濕，疏肝補(bǔ)腎。主治：腸鳴，腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，痛經(jīng)，難產(chǎn)，遺精，陽(yáng)萎，疝氣，遺尿，失眠，下肢痿痹，腳氣。38足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教39足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教5、地機(jī)DijiSP8定位:在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。作用:健脾理血。主治:痛經(jīng)，崩漏，月經(jīng)不調(diào)等婦科?。桓雇?，腹瀉等脾胃病。小便不利，水腫等水濕病癥。應(yīng)用：配血海主治月經(jīng)不調(diào)。配腎俞、中極、三陰交主治痛經(jīng)。操作：按摩備考：郄穴。41足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教6、陰陵泉YinlingquanSP9定位:脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。取法：沿小腿內(nèi)側(cè)后緣由下往上推，至脛骨向內(nèi)上彎曲之處后下方凹陷處。作用：健脾化濕，利尿消腫。主治:腹脹，水腫，黃疸，淋證，癃閉，遺尿，遺精，膝痛。42足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教應(yīng)用：腹瀉配脾俞。黃疸配三陰交、日月、至陽(yáng)、膽俞。（《中國(guó)針灸學(xué)概要》）水腫配水分。（《百癥賦》）淋證、癃閉配箕門(mén)。遺尿配陽(yáng)陵泉。膝痛配足三里、血海、梁丘。操作：按摩備考：合穴43足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教穴位主治鑒別表穴位共性特性三陰交健脾和胃偏于補(bǔ)益肝腎，調(diào)經(jīng)止帶。治療月經(jīng)不調(diào)，陽(yáng)痿，遺精陰陵泉偏于通利下焦，利濕，治療小便不利，水腫44足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教7、血海xuehaiSP10定位：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處。取法：屈膝，醫(yī)生以左手掌心置于患者右側(cè)髕骨上緣，食指至小指向上伸直，拇指與食指呈45°角，拇指尖為穴。45足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教46足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教作用：調(diào)理營(yíng)血，清熱祛風(fēng)。主治：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，癮疹，濕疹，丹毒，股內(nèi)側(cè)痛。應(yīng)用：崩漏配關(guān)元，膈俞。月經(jīng)不調(diào)配帶脈。（《資生經(jīng)》）癮疹配三陰交、合谷，曲池。操作：按摩47足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教8、大橫DahengSP15

定位：在臍中旁開(kāi)4寸。作用：通調(diào)腸腑。主治：腹痛，腹瀉，便秘等脾胃疾病。應(yīng)用：配四縫或足三里主治腸道蛔蟲(chóng)證。操作：按摩48足太陰脾經(jīng)醫(yī)學(xué)宣教