循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病掌握心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療；熟悉心包炎的常見病因；了解心包炎的分類及病理生理特點(diǎn)；講授目的和要求2循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病心包炎（pericarditis）急性心包炎（acutepericarditis）纖維蛋白性和滲出性心包炎慢性心包炎（chronicpericarditis）慢性心包積液粘連性心包炎亞急性滲出性縮窄性心包炎慢性縮窄性心包炎常見3循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病急性心包炎—病因感染性因素：細(xì)菌（結(jié)核性最多見）、病毒、真菌、寄生蟲腫瘤急性非特異性自身免疫：風(fēng)濕性、SLE、RA、AMI物理性代謝疾?。耗蚨景Y、甲減鄰近器官疾?。篈MI、主動(dòng)脈夾層4循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病5循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病病理纖維蛋白性—干性滲出性—濕性：心包積液、心包填塞6循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病癥狀原發(fā)性疾病胸痛：早期心包積液：呼吸困難、體循環(huán)淤血心包填塞：呼吸困難、低血壓表現(xiàn)心包積液壓迫鄰近器官7循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病8循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病體征心包摩擦音：早期心包積液：心尖搏動(dòng)減弱、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、心動(dòng)過速、體循環(huán)淤血心包填塞：體循環(huán)淤血、SBP、脈壓、心動(dòng)過速、奇脈9循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病診斷干性：胸痛+心包摩擦音心包積液：臨床表現(xiàn)+胸片+UCG病因：心包穿刺11循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病12循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病13循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病鑒別診斷心影擴(kuò)大：DCM體循環(huán)淤血：右心功能不全ECG：AMI14循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病治療心包穿刺對(duì)癥治療手術(shù)治療病因治療15循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病慢性心包炎慢性粘連性心包炎：慢性滲出性心包炎：少量心包積液+局部粘連縮窄性心包炎：廣泛粘連、心包增厚16循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病17循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病病因結(jié)核性化膿性非特異性腫瘤性18循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病病理和病生病理：心包廣泛粘連、增厚、鈣化病生：心臟舒張功能受限→CO、靜脈系統(tǒng)淤血19循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病臨床表現(xiàn)癥狀：勞力性呼吸困難靜脈系統(tǒng)淤血的癥狀體征心臟體征：心包叩擊音動(dòng)脈系統(tǒng)缺血：SBP靜脈系統(tǒng)淤血,Kussmaul征20循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病輔助檢查靜脈壓測(cè)定：靜脈壓UCG：心包增厚、鈣化、少量心包積液MRI：心包增厚21循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病診斷臨床表現(xiàn)靜脈壓升高UCG心包增厚、鈣化22循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病鑒別診斷肝硬化腹水右心衰23循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病治療病因治療手術(shù)：心包切除24循環(huán)系統(tǒng)疾病心包疾病復(fù)習(xí)思考題

1.急性心包炎有哪些常見病因類型和臨床特征。 2.急性心包炎的診斷方法及治療原則。 3.縮窄性心包炎的體征與心包積液體征有何不同？ 4.縮窄性心包炎的