中醫(yī)護(hù)理病情觀察第二章病情觀察2中醫(yī)護(hù)理病情觀察學(xué)習(xí)目標(biāo)3中醫(yī)護(hù)理病情觀察預(yù)習(xí)案例4中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診5中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診6中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診望神望色7中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診病色8中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診二、局部望診9中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診二、局部望診10中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診四、舌診11中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診四、舌診望舌質(zhì)12中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診四、舌診(舌色)13中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診四、舌診(舌形)14中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診四、舌診(舌態(tài))15中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診四、舌診(望舌苔)16中醫(yī)護(hù)理病情觀察第一節(jié)望診五、望小兒指紋17中醫(yī)護(hù)理病情觀察第二節(jié)聞診18中醫(yī)護(hù)理病情觀察第二節(jié)聞診聽聲音19中醫(yī)護(hù)理病情觀察第二節(jié)聞診嗅氣味20中醫(yī)護(hù)理病情觀察第三節(jié)問診問診21中醫(yī)護(hù)理病情觀察第四節(jié)切診切診（脈診）寸、關(guān)、尺三部有脈，不浮不沉，不快不慢（一息四～五至），不大不小，和緩有力，節(jié)律均勻。浮脈沉脈遲脈數(shù)脈虛脈實(shí)脈洪脈細(xì)脈滑脈澀脈弦脈緊脈濡脈促脈結(jié)脈代脈23中醫(yī)護(hù)理病情觀察第四節(jié)切診切診（按診）24中醫(yī)護(hù)理病情觀察案例分析25中醫(yī)護(hù)理病情觀察思考與訓(xùn)練思考與訓(xùn)練一、名詞解釋(參考答案)26中醫(yī)護(hù)理病情觀察思考與訓(xùn)練思考與訓(xùn)練27中醫(yī)護(hù)理病情觀察思考與訓(xùn)練思考與訓(xùn)練28中醫(yī)護(hù)理病情觀察思考與訓(xùn)練思考與訓(xùn)練二、簡答題3．試述舌色、舌形、苔色、苔質(zhì)的改變及臨床意義。(1)舌色a.淡白舌：舌色較淡紅色更淺淡。因氣血虧虛或陽氣衰弱，運(yùn)血無力，血不上榮所致。b.紅舌：舌色呈鮮紅色。因血得熱則行，熱盛則血涌于舌體脈絡(luò)，故舌呈紅色。c.絳舌：舌色呈深紅色。表示邪熱已深入營血，多見熱病極期。d.紫舌：舌色呈青或紫色，因氣血不暢所致。（2）舌形a.老嫩：蒼老舌屬實(shí)證、熱證；胖嫩舌紋理細(xì)膩，主濕證、寒證。b.胖瘦：舌體胖嫩色淡，多屬脾腎陽虛、津液不化、痰濕水飲停滯所致；舌體腫脹滿口，色深紅，多為心脾熱盛所致；c.裂紋：舌上有不同形狀的裂紋，多因陰血虧虛，舌體失養(yǎng)所致。d.齒痕：舌體邊緣見有牙齒痕跡，多因脾虛濕盛，舌體胖大而受齒緣壓迫所致。e.芒刺：舌面乳頭增生肥大，高起如刺，觸之棘手,多由邪熱內(nèi)盛入營，營熱郁結(jié)。29中醫(yī)護(hù)理病情觀察思考與訓(xùn)練思考與訓(xùn)練3．試述舌色、舌形、苔色、苔質(zhì)的改變及臨床意義。(3)苔色a.白苔：一般主表證、寒證。b.黃苔：一般主里證、熱證。c.灰苔：主里證?？梢娪诶餆嶙C或寒濕證。d.黑苔：主里證。（4）苔質(zhì)a.厚?。罕√Ρ緸槲笟馑?，屬正常舌苔，厚苔為胃氣挾濕濁邪氣熏蒸所致，主邪盛入里，表明病情較重。b.潤燥：苔面干燥，捫之無津者為燥苔，多見于熱盛津傷或陰液虧耗；苔面水分過多，捫之濕而滑利為滑苔，多是陽虛痰飲或水濕內(nèi)停之征。c.腐膩：舌苔顆粒粗大，疏松而厚，形如豆腐渣堆積，揩之可去，稱腐苔，多為實(shí)熱蒸騰胃中食腐。舌苔顆粒細(xì)膩,多因濕濁內(nèi)盛，陽氣被遏所致。d.剝落：剝落苔,多由正氣虧虛，陰液耗損所致。剝落不全，為胃之氣陰兩傷；若舌苔驟然全部退去,是胃陰枯竭，胃氣大傷征象。30中醫(yī)護(hù)理病情觀察思考與訓(xùn)練思考與訓(xùn)練二、簡答題3．簡述寒熱的表現(xiàn)及其臨床意義。（1）惡寒發(fā)熱是指惡寒與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，見于外感表證。（2）但寒不熱病人只有寒冷的感覺而無發(fā)熱者，即為但寒不熱，多見于里寒證。（3）但熱不寒患者但覺發(fā)熱而無怕冷的感覺者，稱為但熱不寒，多見于里熱證。（4）寒熱往來指惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。其寒時(shí)自覺寒而不熱，其熱時(shí)自覺熱而不寒。界線分明，可見于少陽病及瘧疾。31中醫(yī)護(hù)理病情觀察思考與訓(xùn)練思考與訓(xùn)練三、選擇題1．望神最主要是可以判斷A．氣血的盛衰B．津液的盈虧C．病性的寒熱D．精氣的盛衰E．邪正的強(qiáng)弱2．鑒別假神哪項(xiàng)最有意義A．本已失神，忽然神識轉(zhuǎn)清B．兩目晦暗，忽然目光轉(zhuǎn)亮C．本不能進(jìn)食，忽然欲進(jìn)飲食D．久不能言，忽然言語不休E．局部癥狀好轉(zhuǎn)與整體病情惡化不符合3．小兒驚風(fēng)的典型面色是A．面色淡青或青黑B．面色與口唇青紫C．眉間、鼻柱、唇周發(fā)青D．面色青黃E．兩顴發(fā)紅32中醫(yī)護(hù)理病情觀察思考與訓(xùn)練思考與訓(xùn)練三、選擇題4．舌色淡白可見于A．濕熱蘊(yùn)結(jié)證B．外感表寒證C．陰虛火旺證D．氣血虧虛證E．外感表熱證5．苔黃厚而膩，多為A．風(fēng)寒表證B．脾胃虛弱C．濕熱食滯D．瘀血E．津液虧虛6．小兒指紋紋色鮮紅，多屬A．外感表證B．里熱實(shí)證C．痛證驚風(fēng)D．血絡(luò)閉郁E．脾虛7．痰少而黏，難于咯出者，多屬A．寒痰B．濕痰C．熱痰D．燥痰E．肺熱33中醫(yī)護(hù)理病情觀察思考與訓(xùn)練思考與訓(xùn)練三、選擇題8．神識不清，語無倫次，聲高有力為A．鄭聲B．譫語C．獨(dú)語D．狂言E．語言謇澀9．王某，女，45歲。自述近1個(gè)月以來，午后或入夜即低熱，伴五心煩熱，盜汗，顴紅?？煽紤]為A．氣虛發(fā)熱B．日晡潮熱C．濕溫潮熱D．余熱未盡E．陰虛潮熱10．田某，男，40歲。胃痛半年余，胃脘灼痛，吞酸，嘈雜，消谷善饑，口苦，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦。證屬A．食滯胃脘B．肝氣犯胃C．胃火熾盛D．胃陰不足E．以上均不是34中醫(yī)護(hù)理病情觀察思考與訓(xùn)練