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分析口腔沖洗對預(yù)防口腔頜面外科手術(shù)后并發(fā)癥的效果,預(yù)防醫(yī)學(xué)論文口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)論文寫作參考范文10篇之:分析口腔沖洗對預(yù)防口腔頜面外科手術(shù)后并發(fā)癥的效果內(nèi)容摘要:目的分析口腔沖洗對預(yù)防口腔頜面外科手術(shù)后并發(fā)癥的效果。方式方法90例口腔頜面外科手術(shù)治療患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各45例。對照組給予常規(guī)治療措施,觀察組給予常規(guī)治療措施+口腔沖洗治療。比擬兩組的治療效果及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果對照組無效、有效、顯效例數(shù)分別為11、25、9例,觀察組無效、有效、顯效例數(shù)分別為4、9、32例;觀察組治療總有效率91.11%顯著高于對照組的75.56%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。治療后,對照組發(fā)生口角牽拉傷2例、口腔潰瘍2例、誤吸2例、感染1例,觀察組僅發(fā)生口角牽拉傷1例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%,低于對照組的15.56%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論口腔頜面外科手術(shù)患者在接受口腔沖洗治療后,其治療效果顯著提升,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得臨床應(yīng)用與推廣。本文關(guān)鍵詞語:口腔沖洗;口腔頜面外科手術(shù);并發(fā)癥;Abstract:ObjectiveToanalyzetheeffectoforalrinseonthepreventionofcomplicationsafteroralandmaxillofacialsurgery.MethodsAtotalof90patientswithoralandmaxillofacialsurgerywererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,with45casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionaltherapy,andtheobservationgroupreceivedconventionaltherapy+oralandmaxillofacialsurgery.Thetherapeuticeffectandoccurrenceofpostoperativecomplicationswascomparedbetweenthetwogroups.ResultsThenumberofineffective,effectiveandexcellentcasesinthecontrolgroupwas11,25and9casesrespectively,andthenumberofineffective,effectiveandexcellentcasesintheobservationgroupwas4,9and32casesrespectively.Thetotaleffectiverateoftreatment91.11%intheobservationgroupwassignificantlyhigherthan75.56%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant〔P0.05〕。Aftertreatment,thecontrolgrouphad2casesofmouthangletraction,2casesofmouthulcer,2casesofaspiration,1caseofinfection,theobservationgrouponlyhad1caseofmouthangletraction.Theincidenceofcomplicationswas2.22%intheobservationgroup,whichwaslowerthan15.56%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant〔P0.05〕。ConclusionOralrinsecansignificantlyimprovetheeffectoforalandmaxillofacialsurgerywithlowincidenceofcomplications.Itisworthyofclinicalapplicationandpromotion.Keyword:Oralrinse;Oralandmaxillofacialsurgery;Complications;接受口腔頜面外科手術(shù)的患者普遍在口腔中存在創(chuàng)口,且患者難以從口腔進(jìn)食,只能通過鼻飼進(jìn)食[1].與此同時,由于患者在手術(shù)后咀嚼功能與語言功能遭到影響,繼而導(dǎo)致患者口腔自潔能力的持續(xù)降低,繼而在手術(shù)后易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等多種并發(fā)癥[2].口腔沖洗屬于一種能夠顯著減輕治療人員口腔治療負(fù)擔(dān),避免細(xì)菌等微生物在口腔中滋生,且在較短時間內(nèi)能夠改善患者口腔舒適度,最終實現(xiàn)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的治療措施。本研究選取本院2021年3月~2022年6月收治的90例接受口腔頜面外科手術(shù)治療患者為研究對象,分析口腔沖洗對術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防作用。詳細(xì)研究結(jié)果報告如下。1資料與方式方法1.1一般資料選取本院2021年3月~2022年6月收治的90例接受口腔頜面外科手術(shù)治療患者為研究對象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組45例。對照組男23例,女22例;年齡21~46歲,平均年齡〔35.610.6〕歲。觀察組男22例,女23例;年齡20~44歲,平均年齡〔36.610.5〕歲。兩組一般資料比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕,具有可比性。1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)〔1〕均接受口腔頜面外科手術(shù)治療;〔2〕均自愿接受治療;〔3〕均簽署知情同意書。1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)〔1〕存在手術(shù)禁忌證患者;〔2〕存在本身免疫缺陷疾病患者:〔3〕受環(huán)境、藥物、手術(shù)操作等因素的影響而導(dǎo)致術(shù)后感染和其他并發(fā)癥患者。1.3方式方法對照組給予常規(guī)治療措施,如天天定期采用生理鹽水、棉球進(jìn)行口腔治療,同時行吸痰、氣管套管雙氧水浸泡消毒,3次/d.觀察組給予常規(guī)治療+口腔沖洗治療,詳細(xì)治療內(nèi)容如下:〔1〕若患者病情允許,可將床頭抬高30~40,若不允許,則將頭偏向一側(cè),并在頸部頜下鋪好治療巾,在患者口角旁放置彎盤?!?〕應(yīng)用濃度3%的過氧化氫溶液與生理鹽水進(jìn)行一定沖擊力口腔術(shù)后沖洗,2次/d,持續(xù)沖洗5d.施行沖洗前有效固定沖洗枕頭,保證沖洗經(jīng)過中水流處于均勻狀態(tài),避免沖洗水柱過大而導(dǎo)致針頭脫落和創(chuàng)口裂開引發(fā)疼痛?!?〕對患者的體位進(jìn)行調(diào)整,避免發(fā)生誤吸與誤吞情況,認(rèn)真細(xì)致的觀察沖洗前后患者的口周、口角、口內(nèi)創(chuàng)傷情況,維持口腔清潔狀況,降低口腔中創(chuàng)口感染情況。沖洗治療的經(jīng)過中操作不當(dāng)或不規(guī)范,會導(dǎo)致術(shù)中口角損傷,所以治療人員在進(jìn)行口腔沖洗時保證動作輕柔,正確使用口鏡,在保證傷口得到充分暴露的同時有效清潔口角與口唇,且以未出現(xiàn)創(chuàng)口疼痛為最佳?!?〕完成口腔沖洗后,有效清潔口唇與口角,并在患者發(fā)生口角出血、炎性反響等情況時及時涂抹抗生素軟膏。與此同時,積極維持精神狀態(tài),避免創(chuàng)口裂開或發(fā)生疼痛。1.4觀察指標(biāo)比擬兩組的治療效果及術(shù)后并發(fā)癥〔口角牽拉傷、口腔潰瘍、誤吸、感染〕發(fā)生情況。1.5療效斷定標(biāo)準(zhǔn)顯效:治療后,患者的口腔舒適度和口腔清潔度較高,在上皮組織部位構(gòu)成線性瘢痕,且沒有炎性滲出;有效:治療后,患者的口腔舒適度和口腔清潔度一般,沒有炎性滲出;無效:治療后,患者的口腔舒適度和口腔清潔度較差,且存在炎性滲出[3].總有效率=〔顯效+有效〕/總例數(shù)100%.1.6統(tǒng)計學(xué)方式方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率〔%〕表示,采用2檢驗。P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療效果比擬觀察組治療總有效率91.11%顯著高于對照組的75.56%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。見表1.表1兩組治療效果比擬[n,n〔%〕]注:與對照組比擬,aP0.052.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比擬治療后,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。見表2.表2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比擬〔n,%〕注:與對照組比擬,aP0.053討論針對接受組織瓣與皮瓣修復(fù)治療的口腔癌患者,需在口腔沖洗前采用手電筒認(rèn)真細(xì)致的檢查口腔切口和組織瓣與皮瓣存活情況,避免輸液管在沖洗時觸碰切口瓣,且叮囑患者適當(dāng)進(jìn)行舌體攪動。若患者器官尚未被切開,則在手術(shù)完成后用舌鉗將舌頭外拉,且針對這一情況,在施行沖洗的經(jīng)過中需先將舌鉗松開,再將舌頭送回口中,將痰液吸干凈,再對口腔進(jìn)行沖洗,最后再采用舌鉗再次將舌頭拉出口外[4,5].分別將吸痰管與輸液管放入吸痰管與輸液管空隙和頜后磨牙空隙中,不僅確保了殘留食物和殘渣被徹底清理干凈,而且能夠觀察口腔中牙弓夾板與結(jié)扎絲的移位脫落情況。對于舌癌患者,施行手術(shù)會對其吞咽功能產(chǎn)生影響,甚至可能導(dǎo)致吞咽功能障礙,繼而出現(xiàn)流涎異常感覺和狀態(tài),且在手術(shù)完成后難以靈敏的活動舌頭,一般表現(xiàn)為舌頭外伸、難以回縮,嚴(yán)重影響了口腔沖洗相關(guān)操作[6].針對這一情況,治療人員做好宣傳教育工作,告知患者術(shù)后流涎屬于正常的暫時性異常感覺和狀態(tài),并告知家屬給予患者足夠的心理安心撫慰,促使患者吞咽口水,進(jìn)而滋潤喉嚨,幫助食物消化與口腔清潔,在沖洗期間積極幫助患者縮回舌體,并叮囑患者嘗試著在口中活動舌體,舌體活動一定程度后可將口腔痰液和口水吸凈,最后細(xì)致地進(jìn)行口腔沖洗相關(guān)操作[7].接受腭切除術(shù)和上頜骨次全切除術(shù)患者,極易發(fā)生口鼻相通的情況,為避免發(fā)生這一情況,需在手術(shù)經(jīng)過中于口腔和鼻腔間留置碘仿紗包,對患者施行口腔沖洗時,會出現(xiàn)鼻孔流出沖洗液的情況。針對這種情況,治療人員需告知患者其屬于正常情況,不必過度擔(dān)憂。在手術(shù)完成2個月后,安裝修復(fù)體,可有效改善這一情況,在施行口腔沖洗的經(jīng)過中,要求治療人員認(rèn)真細(xì)致,且調(diào)低沖洗液滴速[8,9].本研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。由此可見,口腔沖洗在口腔頜面外科手術(shù)患者中獲得了良好的應(yīng)用效果,分析原因:口腔沖洗有效緩解了口腔治療人員所承當(dāng)?shù)墓ぷ髫?fù)擔(dān),提升了患者的口腔清潔度。與此同時,在施行口腔沖洗的經(jīng)過中,通過及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的不適感受,及時調(diào)整沖洗角度和位置,在降低沖洗壓力的同時減少了不良反響發(fā)生,提升了患者的舒適度[10].綜上所述,口腔頜面外科手術(shù)患者在接受口腔沖洗治療后,治療效果得到了顯著提升,術(shù)后并發(fā)癥較低,值得應(yīng)用與推廣。以下為參考文獻(xiàn)[1]許朝誼,陳琪,方威蘇,等??谇粵_洗涂擦對口腔頜面外科術(shù)后患者并發(fā)癥的影響。中國醫(yī)學(xué)工程,2021,25〔7〕:30-33.[2]王秋莉??谇磺鍧崨_洗器的制作及應(yīng)用。中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2021,14〔2〕:102-103.[3]張英慧??谇活M面外科手術(shù)后口腔沖洗方式方法及并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。實用婦科內(nèi)分泌雜志〔電子版〕,2021,4〔30〕:141-143.[4]王芹??谇活M面外科手術(shù)后口腔沖洗技術(shù)及口腔沖洗并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2021,16〔48〕:266.[5]薛敏?;诳谇活M面外科術(shù)后口腔沖洗的舒適度優(yōu)化及并發(fā)癥預(yù)防。全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2021,3〔3〕:69-70.[6]槐華勝,張婕,許曉蓮,等。兩種不同方式口腔沖洗方式方法的療效比照。中國美容醫(yī)學(xué),2020,22〔13〕:1453
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