急診科輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科考核試題及答案一、單項選擇題(每題2分；共40分)[單選題]

1.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(

)A.清除尚未吸收的毒物；B.排出已吸收的毒物；C.使用解毒劑；D.對癥治療;E．立即脫離現(xiàn)場及急救(正確答案)2.女，35歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關(guān)鍵是()A.徹底洗胃;(正確答案)B.早期應(yīng)用解磷定;C.早期應(yīng)用阿托品D.解磷定與阿托品合用;E.靜脈注射西地蘭3.女性，20歲。他人發(fā)現(xiàn)昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脈搏110次／分，瞳孔針尖大小。最可能的診斷是()A．有機(jī)磷中毒;(正確答案)B．安眠藥中毒;C．酮癥酸中毒;D．肝性腦病;E．一氧化碳中毒4.有機(jī)磷中毒中，屬煙堿樣癥狀的是()A．惡心、嘔吐腹痛;B．多汗、流涎、流淚、流涕;C．肌纖維顫動、肌肉強(qiáng)直性痙攣;(正確答案)D．心跳減慢和瞳孔縮小;E．咳嗽、氣促、肺水腫5.女性，22歲，就診前40分鐘口服敵百蟲400ml，該患者洗胃不宜用()A．清水;B．1：5000高錳酸鉀;C．0．9％氯化鈉溶液D．5％葡萄糖液;E．2％碳酸氫鈉溶液(正確答案)6.阿托品治療有機(jī)磷殺蟲藥中毒時，無法緩解的臨床表現(xiàn)是()A．呼吸困難;B．肌束震顫;(正確答案)C．流涎;D．腹痛;E．多汗7.男，50歲，昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是()A．腦出血;B．心肌梗死;C．一氧化碳中毒(正確答案)D．低血糖昏迷;E．糖尿病酮癥酸中毒8.男性，15歲，冬季一天清晨，同學(xué)發(fā)現(xiàn)其人事不省，室內(nèi)煤爐取暖，門窗緊閉。送來急診時體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是()A．急性巴比妥中毒;B．急性一氧化碳中毒;(正確答案)C．急性有機(jī)磷中毒D．低血糖昏迷E．腦血管意外9.男，60歲，在家中浴室洗澡，2小時后發(fā)現(xiàn)已昏迷，呼吸不規(guī)則，有間歇性暫停，室內(nèi)燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例現(xiàn)場急救的首要措施是立即()A．吸人高濃度氧;B．使呼吸道通暢;C．口對口人工呼吸;D．搬離現(xiàn)場(正確答案)E．給予呼吸興奮劑10.為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)()A.毒物接觸史;B.臨床表現(xiàn);C.毒物分析;D.毒物接觸史和毒物分析E.毒物接觸史和臨床表現(xiàn)(正確答案)11.男性，26歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是()A．靜脈注射安定;B．應(yīng)用阿托品;C．應(yīng)用解磷定;D．應(yīng)用水合氯醛;E．徹底洗胃(正確答案)12.呼吸呈蒜味的毒物是()A.阿托品B.安定C.酒糟D.有機(jī)磷農(nóng)藥(正確答案)E.亞硝酸鹽13.女性，22歲，口服不詳農(nóng)藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是()A．血液膽堿酯酶活力;(正確答案)B．血電解質(zhì);C．尿中磷分解產(chǎn)物檢測D．肝、腎功能檢查;E．血氣分析14.男，46歲，以昏迷，尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓150／90mmhg，雙瞳孔縮小，直徑1mm，全身肌顫動，雙肺可聞及濕啰音，心率78次／分，律齊，無雜音。患者最可能的診斷是()A．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;(正確答案)B．一氧化碳中毒;C．安眠藥中毒D．蛛網(wǎng)膜下腔出血;E．癲癇持續(xù)狀態(tài)15.治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是()A．西地蘭;B．阿托品;(正確答案)C．解磷定;D．安定E．地塞米松16.男，60歲，煤氣中毒一天后來院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60％，此急性一氧化碳中毒的病情屬()A．輕度中毒;B．中度中毒C．重度中毒;(正確答案)D．極度中毒;E．慢性中毒17.對診斷一氧化碳中毒最具有意義的是()A．意識障礙;B．口唇呈櫻桃紅色;(正確答案)C．頭痛、頭暈;D．惡心、嘔吐;E．四肢無力18.對一氧化碳中毒有確診價值的是()A．血氧飽和度下降;B．皮膚粘膜櫻桃紅色C．呼吸困難D．血氧合血紅蛋白濃度降低E．血碳氧血紅蛋白濃度升高(正確答案)19.治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是()A．鼻導(dǎo)管吸氧;B．呼吸新鮮空氣;C．人工呼吸;D．面罩吸氧;E．高壓氧艙(正確答案)20.一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效(B)A.1小時(正確答案)B.3小時C.6小時D.12小時E.24小時21.二、多項選擇題(每題4分；共40分)[多選題]

21、通用解毒劑包括：(

)A、口服醫(yī)用吸附劑；(正確答案)B、中和劑；(正確答案)C、沉淀劑(正確答案)D、糖皮質(zhì)激素；(正確答案)E、還原型谷胱甘肽(正確答案)22.化學(xué)物中毒的診斷原則()A、毒物接觸史；(正確答案)B、特殊臨床表現(xiàn)；(正確答案)C、實驗室檢查(正確答案)D、排除其他相似疾?。?正確答案)E、并發(fā)癥23.急性中毒治療原則：()A、終止毒物吸收；(正確答案)B、清除已吸收的毒物；(正確答案)C、選用特殊解毒劑；(正確答案)D、保護(hù)重要臟器功能；(正確答案)E、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥24.毒蕈堿樣癥狀主要有：()A、食欲減退、惡心、嘔吐；(正確答案)B、腹痛；(正確答案)C、腹瀉；(正確答案)D、多汗(正確答案)E、瞳孔縮小，視物模糊(正確答案)25.人體內(nèi)的膽堿酯酶分為真性和假性膽堿酯酶兩類，真性膽堿酯酶主要存在于：()A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)；B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)；(正確答案)C、血清D、紅細(xì)胞；(正確答案)E、一些腺體中26.百草枯中毒的診斷依據(jù)是？()A、明確的毒物接觸史；(正確答案)B、相對典型的臨床表現(xiàn)；(正確答案)C、毒物標(biāo)本(血，尿，嘔吐物等)檢測；(正確答案)D、實驗檢查的結(jié)果；E、患者的主訴。27.氰化物中毒時實驗室檢查結(jié)果那些是正確的？()A、血液氰離子濃度升高；(正確答案)B、血漿硫氰酸鹽濃度升高。(正確答案)C、尿中硫氰酸鹽濃度升高；(正確答案)D、代謝性酸中毒和血漿乳酸濃度升高。(正確答案)E、PaO2明顯降低28.突發(fā)化學(xué)品中毒事件的應(yīng)急處理體系應(yīng)當(dāng)包括？()A、預(yù)防：包括隊伍建設(shè)、教育培訓(xùn)、預(yù)案制定、應(yīng)急演練。(正確答案)B、準(zhǔn)備：物質(zhì)保障(包括藥品、器材、防護(hù)品等)、交通工具。(正確答案)C、響應(yīng)：啟動預(yù)案，出動應(yīng)急隊伍，參與院前現(xiàn)場和院內(nèi)救治工作。(正確答案)D、恢復(fù)：包括總結(jié)、評估及人員和設(shè)備物資恢復(fù)到準(zhǔn)備狀態(tài)。(正確答案)E、后緒：包括心理救援和災(zāi)后重建的醫(yī)療救助。(正確答案)29.毒物與中毒性疾病存在因果關(guān)系的證據(jù)主要有？()A、毒物與疾病發(fā)生發(fā)展過程和規(guī)律相符；(正確答案)B、臨床表現(xiàn)與毒物的毒作用相符；(正確答案)C、病情的嚴(yán)