第1節(jié)用藥照料第1節(jié)用藥照料目錄12學(xué)習(xí)單元1為老年人進(jìn)行霧化吸入學(xué)習(xí)單元2對(duì)老年人應(yīng)用眼、耳、鼻

等外用藥3學(xué)習(xí)單元3為Ⅰ度壓瘡老年人提供護(hù)理目錄12學(xué)習(xí)單元1為老年人進(jìn)行霧化吸入學(xué)習(xí)單元2對(duì)學(xué)習(xí)單元1為老年人進(jìn)行

霧化吸入了解霧化吸入的概念熟悉霧化吸入給藥的目的能為老年人進(jìn)行霧化吸入學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)單元1為老年人進(jìn)行

霧化吸入了霧化吸入定義應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。霧化吸入定義應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)霧化吸入的方法（一）氧氣霧化吸入法高速氧氣（壓縮空氣）進(jìn)入呼吸道和肺部，藥物用量只需其它用藥方式的1/10（二）超聲波霧化吸入法超聲波聲能霧量大小可調(diào)節(jié)霧滴均勻能進(jìn)入終末支氣管及肺泡霧化電子部分使藥液加溫，氣霧溫暖舒適霧化吸入的方法（一）氧氣霧化吸入法養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件霧化吸入的目的1.預(yù)防、治療呼吸道感染。2.解除支氣管痙攣。3.濕化氣道、稀化痰液。霧化吸入的目的1.預(yù)防、治療呼吸道感染。霧化吸入常用藥物1.抗生素：慶大霉素、卡那霉素等。2.解痙藥物：氨茶堿、舒喘靈等。3.稀釋痰液幫助祛痰：α-糜蛋白酶、痰易凈、

沐舒坦等。4.減輕水腫：地塞米松等。霧化吸入常用藥物1.抗生素：慶大霉素、卡那霉素等。技能要求----氧氣霧化吸入法技能要求----氧氣霧化吸入法將藥液稀釋至5ml準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)加藥連接氧源實(shí)施霧化整理用物調(diào)節(jié)氧流量6-8L/分，濕化瓶不加水坐位/半坐位，緊閉口唇深吸氣屏氣1-2秒，

鼻子呼氣操作流程與要點(diǎn)將藥液稀釋至5ml準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)加藥連接氧源實(shí)施霧化整養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格查對(duì)制度。2.霧化吸入器應(yīng)專人專用。3.吸入過程中觀察老人呼吸情況，有無呼吸困難、能否耐受，

發(fā)現(xiàn)異常立即停止，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。4.使用氧氣時(shí)要注意安全，嚴(yán)禁接觸煙火及易燃品。（四防）5.霧化中注意檢查各連接有無松動(dòng)、脫落等異常。6.老年人感覺疲勞，可休息一會(huì)再吸入。注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格查對(duì)制度。技能要求----超聲波霧化吸入法技能要求----超聲波霧化吸入法霧化罐中加入藥液（稀釋至30-50ml）水槽中加入冷蒸餾水準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)加藥實(shí)施霧化整理用物坐位/半坐位，接通電源，打開霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量操作流程與要點(diǎn)霧化罐中加入藥液（稀釋至30-50ml）準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格查對(duì)制度。2.口含嘴、面罩、螺旋管應(yīng)專人專用。3.電晶片和透聲膜易損壞，使用時(shí)應(yīng)輕拿輕放。4.水槽內(nèi)嚴(yán)禁加入溫水或熱水。使用中水槽內(nèi)水溫達(dá)到50℃時(shí)，應(yīng)關(guān)機(jī)并更換冷蒸餾水。5.水槽內(nèi)無水，霧化罐內(nèi)無藥液不能開機(jī)。6.超聲波霧化器連續(xù)使用時(shí)，中間應(yīng)間隔30min。注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格查對(duì)制度。學(xué)習(xí)單元2為老年人應(yīng)用

眼、耳、鼻等外用藥了解常用外用藥物的相關(guān)知識(shí)掌握滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑等外用藥的使用方法能為老年人應(yīng)用眼、耳、鼻等外用藥學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)單元2為老年人應(yīng)用

眼、耳、鼻等外用藥概述通過皮膚、五官的貼、涂、洗、擦、敷等方法給藥，給藥后在局部起到保護(hù)作用和治療作用或經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮全身作用的藥物統(tǒng)稱外用藥。常用的有皮膚用藥、滴耳劑、滴鼻劑、滴眼劑、腔道用藥等。外用藥概述通過皮膚、五官的貼、涂、洗、擦、敷等方法給藥，給藥滴眼劑、眼膏的使用方法滴眼劑：將藥物制成供滴眼用的溶液、眼膏及眼用凝膠，由眼結(jié)膜直接吸收。滴眼劑、眼膏的使用方法滴眼劑：將藥物制成供滴眼用的溶液、眼膏眼睛解剖結(jié)構(gòu)眼睛解剖結(jié)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件滴眼劑、眼膏使用方法用藥前清洗眼部分泌物先滴健眼，再患眼（先病情較輕、后病情較重）瓶塞、瓶口不可觸及任何東西多種藥物合用，中間要間隔5-10分鐘用藥過程中注意老年人全身反應(yīng)動(dòng)作要輕藥物保存參照說明執(zhí)行眼藥水用前要搖勻一般白天用眼藥水，臨睡前用眼藥膏滴眼劑、眼膏使用方法用藥前清洗眼部分泌物技能要求----滴眼藥水準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)清潔眼部：坐或仰臥、頭向后仰、眼往上看懸滴藥液：2-3cm1-2滴閉眼吸收：棉簽拭去外溢藥液整理用物技能要求----滴眼藥水準(zhǔn)備工作技能要求----上眼藥膏準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)清潔眼部坐或仰臥眼向上看上眼藥膏

外→內(nèi),擠出藥膏呈一條細(xì)線狀上于下瞼結(jié)膜與球結(jié)膜交界處閉眼吸收閉眼輕轉(zhuǎn)眼球，棉簽拭去外溢藥膏整理用物技能要求----上眼藥膏準(zhǔn)備工作上眼藥膏上眼藥膏上眼藥膏上眼藥膏滴鼻劑的使用方法滴鼻劑的使用方法技能要求----應(yīng)用滴鼻劑準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)清潔鼻腔排出鼻部分泌物滴入藥液先吸氣，再滴藥2-3滴輕揉鼻部仰臥1-2分鐘再坐起整理用物技能要求----應(yīng)用滴鼻劑準(zhǔn)備工作養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件滴鼻劑使用注意事項(xiàng)滴鼻劑瓶口不要碰到鼻粘膜。鼻內(nèi)有干痂要先用溫鹽水清洗浸泡，清除鼻痂后滴藥。滴藥后保持仰臥位1-2分鐘。如果藥物進(jìn)入口腔，囑老人吐出并漱口。滴鼻劑使用注意事項(xiàng)滴鼻劑瓶口不要碰到鼻粘膜。滴耳劑的使用方法滴耳劑用于耳道內(nèi)，主要用于耳道感染或疾患的局部治療。滴耳劑的使用方法滴耳劑用于耳道內(nèi)，主要用于耳道感染或疾患的局耳的解剖耳的解剖技能要求----應(yīng)用滴耳劑準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)清潔耳道棉簽將分泌物反復(fù)清洗干凈滴入藥液滴藥5-10滴輕揉耳廓保持原位3-5分鐘，再滴另一耳整理用物技能要求----應(yīng)用滴耳劑準(zhǔn)備工作學(xué)習(xí)單元3為Ⅰ度壓瘡老年人

提供護(hù)理了解壓瘡的相關(guān)知識(shí)熟悉引發(fā)老年人壓瘡的因素掌握預(yù)防壓瘡的方法能為Ⅰ度壓瘡老年人提供護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)單元3為Ⅰ度壓瘡老年人

提供壓瘡的定義又稱壓力性潰瘍。局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織缺血、缺氧，營養(yǎng)不良，引起組織潰爛和壞死的狀況。壓瘡的定義又稱壓力性潰瘍。局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良

組織發(fā)生潰爛、壞死局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良力學(xué)因素局部潮濕活動(dòng)受限營養(yǎng)不良水腫壓瘡發(fā)生的原因力學(xué)局部活動(dòng)營養(yǎng)不良水腫壓瘡發(fā)生的原因力學(xué)因素

三個(gè)力：垂直壓力、摩擦力、剪切力引起壓瘡最主要的原因是局部組織承受持續(xù)性壓力。垂直壓力力學(xué)因素三個(gè)力：垂直壓力、摩擦力、剪切力引起壓瘡最主力學(xué)因素

三個(gè)力：垂直壓力、摩擦力、剪切力摩擦力搬動(dòng)老年時(shí)拖拉動(dòng)作、床單皺褶或有渣屑，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。力學(xué)因素三個(gè)力：垂直壓力、摩擦力、剪切力摩擦力搬動(dòng)老力學(xué)因素

三個(gè)力：垂直壓力、摩擦力、剪切力剪切力＝壓力＋摩擦力兩層相鄰組織間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性相對(duì)移位，半坐臥位時(shí)易產(chǎn)生。力學(xué)因素三個(gè)力：垂直壓力、摩擦力、剪切力剪切力＝壓力汗液、尿液、各種引流物的刺激局部潮濕皮膚抵抗力降低極易破損汗液、尿液、各種引流物的刺激局部潮濕皮膚抵抗力降低極易破損松緊不適、襯墊不當(dāng)活動(dòng)受限局部循環(huán)障礙壓瘡松緊不適、襯墊不當(dāng)活動(dòng)受限局部循環(huán)障礙壓瘡機(jī)體營養(yǎng)不良或水腫受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)全身營養(yǎng)障礙、攝入不足皮下脂肪減少，肌肉萎縮血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡受壓機(jī)體營養(yǎng)不良或水腫受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)全身營養(yǎng)障礙10KPa6.7KPa5.3—8.0KPa人體小動(dòng)脈端平均壓力4.3KPa壓瘡的易發(fā)部位10KPa6.7KPa5.3—8.0KPa人體小動(dòng)脈端平均壓養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件美國壓力性潰瘍顧問小組2007年重新分期1.可疑深層組織損傷2.Ⅰ期3.Ⅱ期4.Ⅲ期5.Ⅳ期6.不可分期壓瘡的分期美國壓力性潰瘍顧問小組2007年重新分期壓瘡的分期養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件壓瘡各期的臨床表現(xiàn)1.可疑深層組織損傷：局部皮膚顏色改變，皮膚完整。2.Ⅰ期：紅，皮膚完整，壓制不退色。3.Ⅱ期：部分表皮破損，淺潰瘍。4.Ⅲ期：全層破損，未暴露骨、肌腱、肌肉。5.Ⅳ期：全層皮膚缺失，骨骼、肌腱暴露。6.不可分期：全層皮膚缺失，但潰瘍基底部有結(jié)痂。壓瘡各期的臨床表現(xiàn)1.可疑深層組織損傷：局部皮膚顏色改變，皮易發(fā)壓瘡的高危老年人截癱、偏癱、昏迷等患慢性疾病營養(yǎng)不良或伴有水腫、活動(dòng)能力差的臥床者極度瘦弱、高度超重高熱多汗、大小便失禁骨折石膏、夾板固定、牽引、強(qiáng)迫體位及特殊約束老年人易發(fā)壓瘡的高危老年人截癱、偏癱、昏迷等壓瘡的預(yù)防方法1.皮膚護(hù)理清潔干燥。2.正確移動(dòng)1-2小時(shí)改變體位一次，避免拖拉動(dòng)作。壓瘡的預(yù)防方法1.皮膚護(hù)理清潔干燥。壓瘡的預(yù)防方法3.正確臥位床頭抬高角度＜30°。壓瘡的預(yù)防方法3.正確臥位床頭抬高角度＜30°。壓瘡的預(yù)防方法4.減壓用具使用棉墊、軟枕、水囊

水床、水墊、電動(dòng)氣墊床壓瘡的預(yù)防方法4.減壓用具使用棉墊、軟枕、水囊壓瘡的預(yù)防方法5.加強(qiáng)營養(yǎng)高蛋白.高熱量.高維生素.礦物質(zhì)糾正貧血和低蛋白血癥控制糖尿病等壓瘡易發(fā)的危險(xiǎn)因素壓瘡的預(yù)防方法5.加強(qiáng)營養(yǎng)高蛋白.高熱量.糾正貧血和低蛋白血壓瘡新型敷料藻酸鹽敷料含銀離子敷料

水膠體敷料

泡沫敷料

水凝膠薄膜敷料壓瘡新型敷料藻酸鹽敷料含銀離子敷料水膠體敷料泡沫敷I期壓瘡處理水膠體敷料透明薄膜泡沫敷料（適于消瘦病人）I期壓瘡處理水膠體敷料

Ⅱ期壓瘡—水皰的處理

小水皰：＜5mm處理方案：保護(hù)皮膚，避免感染。應(yīng)減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；貼水膠體敷料或泡沫敷料更換時(shí)間：5~7天（無脫落、滲漏時(shí)）

Ⅱ期壓瘡—水皰的處理

小水皰：＜5mm

Ⅱ期壓瘡的處理

傷口滲液少----水膠體敷料更換時(shí)間：5-7天傷口滲液多-----藻酸鹽敷料、泡沫類敷料更換時(shí)間2-7天

Ⅱ期壓瘡的處理

傷口滲液少----水膠體敷料Ⅲ度壓瘡傷口填充：藻酸鹽/超級(jí)吸收能力泡沫敷料/銀產(chǎn)品Ⅲ度壓瘡傷口填充：藻酸鹽/超級(jí)吸收能力泡沫敷料/銀產(chǎn)品Ⅳ期壓瘡敷料使用同三度真空清創(chuàng)療法均勻施壓引流填充局部組織缺損隔離細(xì)菌Ⅳ期壓瘡敷料使用同三度養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件ThankYou!ThankYou!第1節(jié)用藥照料第1節(jié)用藥照料目錄12學(xué)習(xí)單元1為老年人進(jìn)行霧化吸入學(xué)習(xí)單元2對(duì)老年人應(yīng)用眼、耳、鼻

等外用藥3學(xué)習(xí)單元3為Ⅰ度壓瘡老年人提供護(hù)理目錄12學(xué)習(xí)單元1為老年人進(jìn)行霧化吸入學(xué)習(xí)單元2對(duì)學(xué)習(xí)單元1為老年人進(jìn)行

霧化吸入了解霧化吸入的概念熟悉霧化吸入給藥的目的能為老年人進(jìn)行霧化吸入學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)單元1為老年人進(jìn)行

霧化吸入了霧化吸入定義應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。霧化吸入定義應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)霧化吸入的方法（一）氧氣霧化吸入法高速氧氣（壓縮空氣）進(jìn)入呼吸道和肺部，藥物用量只需其它用藥方式的1/10（二）超聲波霧化吸入法超聲波聲能霧量大小可調(diào)節(jié)霧滴均勻能進(jìn)入終末支氣管及肺泡霧化電子部分使藥液加溫，氣霧溫暖舒適霧化吸入的方法（一）氧氣霧化吸入法養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件霧化吸入的目的1.預(yù)防、治療呼吸道感染。2.解除支氣管痙攣。3.濕化氣道、稀化痰液。霧化吸入的目的1.預(yù)防、治療呼吸道感染。霧化吸入常用藥物1.抗生素：慶大霉素、卡那霉素等。2.解痙藥物：氨茶堿、舒喘靈等。3.稀釋痰液幫助祛痰：α-糜蛋白酶、痰易凈、

沐舒坦等。4.減輕水腫：地塞米松等。霧化吸入常用藥物1.抗生素：慶大霉素、卡那霉素等。技能要求----氧氣霧化吸入法技能要求----氧氣霧化吸入法將藥液稀釋至5ml準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)加藥連接氧源實(shí)施霧化整理用物調(diào)節(jié)氧流量6-8L/分，濕化瓶不加水坐位/半坐位，緊閉口唇深吸氣屏氣1-2秒，

鼻子呼氣操作流程與要點(diǎn)將藥液稀釋至5ml準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)加藥連接氧源實(shí)施霧化整養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格查對(duì)制度。2.霧化吸入器應(yīng)專人專用。3.吸入過程中觀察老人呼吸情況，有無呼吸困難、能否耐受，

發(fā)現(xiàn)異常立即停止，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。4.使用氧氣時(shí)要注意安全，嚴(yán)禁接觸煙火及易燃品。（四防）5.霧化中注意檢查各連接有無松動(dòng)、脫落等異常。6.老年人感覺疲勞，可休息一會(huì)再吸入。注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格查對(duì)制度。技能要求----超聲波霧化吸入法技能要求----超聲波霧化吸入法霧化罐中加入藥液（稀釋至30-50ml）水槽中加入冷蒸餾水準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)加藥實(shí)施霧化整理用物坐位/半坐位，接通電源，打開霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量操作流程與要點(diǎn)霧化罐中加入藥液（稀釋至30-50ml）準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格查對(duì)制度。2.口含嘴、面罩、螺旋管應(yīng)專人專用。3.電晶片和透聲膜易損壞，使用時(shí)應(yīng)輕拿輕放。4.水槽內(nèi)嚴(yán)禁加入溫水或熱水。使用中水槽內(nèi)水溫達(dá)到50℃時(shí)，應(yīng)關(guān)機(jī)并更換冷蒸餾水。5.水槽內(nèi)無水，霧化罐內(nèi)無藥液不能開機(jī)。6.超聲波霧化器連續(xù)使用時(shí)，中間應(yīng)間隔30min。注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格查對(duì)制度。學(xué)習(xí)單元2為老年人應(yīng)用

眼、耳、鼻等外用藥了解常用外用藥物的相關(guān)知識(shí)掌握滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑等外用藥的使用方法能為老年人應(yīng)用眼、耳、鼻等外用藥學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)單元2為老年人應(yīng)用

眼、耳、鼻等外用藥概述通過皮膚、五官的貼、涂、洗、擦、敷等方法給藥，給藥后在局部起到保護(hù)作用和治療作用或經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮全身作用的藥物統(tǒng)稱外用藥。常用的有皮膚用藥、滴耳劑、滴鼻劑、滴眼劑、腔道用藥等。外用藥概述通過皮膚、五官的貼、涂、洗、擦、敷等方法給藥，給藥滴眼劑、眼膏的使用方法滴眼劑：將藥物制成供滴眼用的溶液、眼膏及眼用凝膠，由眼結(jié)膜直接吸收。滴眼劑、眼膏的使用方法滴眼劑：將藥物制成供滴眼用的溶液、眼膏眼睛解剖結(jié)構(gòu)眼睛解剖結(jié)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件滴眼劑、眼膏使用方法用藥前清洗眼部分泌物先滴健眼，再患眼（先病情較輕、后病情較重）瓶塞、瓶口不可觸及任何東西多種藥物合用，中間要間隔5-10分鐘用藥過程中注意老年人全身反應(yīng)動(dòng)作要輕藥物保存參照說明執(zhí)行眼藥水用前要搖勻一般白天用眼藥水，臨睡前用眼藥膏滴眼劑、眼膏使用方法用藥前清洗眼部分泌物技能要求----滴眼藥水準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)清潔眼部：坐或仰臥、頭向后仰、眼往上看懸滴藥液：2-3cm1-2滴閉眼吸收：棉簽拭去外溢藥液整理用物技能要求----滴眼藥水準(zhǔn)備工作技能要求----上眼藥膏準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)清潔眼部坐或仰臥眼向上看上眼藥膏

外→內(nèi),擠出藥膏呈一條細(xì)線狀上于下瞼結(jié)膜與球結(jié)膜交界處閉眼吸收閉眼輕轉(zhuǎn)眼球，棉簽拭去外溢藥膏整理用物技能要求----上眼藥膏準(zhǔn)備工作上眼藥膏上眼藥膏上眼藥膏上眼藥膏滴鼻劑的使用方法滴鼻劑的使用方法技能要求----應(yīng)用滴鼻劑準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)清潔鼻腔排出鼻部分泌物滴入藥液先吸氣，再滴藥2-3滴輕揉鼻部仰臥1-2分鐘再坐起整理用物技能要求----應(yīng)用滴鼻劑準(zhǔn)備工作養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件滴鼻劑使用注意事項(xiàng)滴鼻劑瓶口不要碰到鼻粘膜。鼻內(nèi)有干痂要先用溫鹽水清洗浸泡，清除鼻痂后滴藥。滴藥后保持仰臥位1-2分鐘。如果藥物進(jìn)入口腔，囑老人吐出并漱口。滴鼻劑使用注意事項(xiàng)滴鼻劑瓶口不要碰到鼻粘膜。滴耳劑的使用方法滴耳劑用于耳道內(nèi)，主要用于耳道感染或疾患的局部治療。滴耳劑的使用方法滴耳劑用于耳道內(nèi)，主要用于耳道感染或疾患的局耳的解剖耳的解剖技能要求----應(yīng)用滴耳劑準(zhǔn)備工作評(píng)估溝通核對(duì)清潔耳道棉簽將分泌物反復(fù)清洗干凈滴入藥液滴藥5-10滴輕揉耳廓保持原位3-5分鐘，再滴另一耳整理用物技能要求----應(yīng)用滴耳劑準(zhǔn)備工作學(xué)習(xí)單元3為Ⅰ度壓瘡老年人

提供護(hù)理了解壓瘡的相關(guān)知識(shí)熟悉引發(fā)老年人壓瘡的因素掌握預(yù)防壓瘡的方法能為Ⅰ度壓瘡老年人提供護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)單元3為Ⅰ度壓瘡老年人

提供壓瘡的定義又稱壓力性潰瘍。局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織缺血、缺氧，營養(yǎng)不良，引起組織潰爛和壞死的狀況。壓瘡的定義又稱壓力性潰瘍。局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良

組織發(fā)生潰爛、壞死局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良力學(xué)因素局部潮濕活動(dòng)受限營養(yǎng)不良水腫壓瘡發(fā)生的原因力學(xué)局部活動(dòng)營養(yǎng)不良水腫壓瘡發(fā)生的原因力學(xué)因素

三個(gè)力：垂直壓力、摩擦力、剪切力引起壓瘡最主要的原因是局部組織承受持續(xù)性壓力。垂直壓力力學(xué)因素三個(gè)力：垂直壓力、摩擦力、剪切力引起壓瘡最主力學(xué)因素

三個(gè)力：垂直壓力、摩擦力、剪切力摩擦力搬動(dòng)老年時(shí)拖拉動(dòng)作、床單皺褶或有渣屑，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。力學(xué)因素三個(gè)力：垂直壓力、摩擦力、剪切力摩擦力搬動(dòng)老力學(xué)因素

三個(gè)力：垂直壓力、摩擦力、剪切力剪切力＝壓力＋摩擦力兩層相鄰組織間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性相對(duì)移位，半坐臥位時(shí)易產(chǎn)生。力學(xué)因素三個(gè)力：垂直壓力、摩擦力、剪切力剪切力＝壓力汗液、尿液、各種引流物的刺激局部潮濕皮膚抵抗力降低極易破損汗液、尿液、各種引流物的刺激局部潮濕皮膚抵抗力降低極易破損松緊不適、襯墊不當(dāng)活動(dòng)受限局部循環(huán)障礙壓瘡松緊不適、襯墊不當(dāng)活動(dòng)受限局部循環(huán)障礙壓瘡機(jī)體營養(yǎng)不良或水腫受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)全身營養(yǎng)障礙、攝入不足皮下脂肪減少，肌肉萎縮血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡受壓機(jī)體營養(yǎng)不良或水腫受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)全身營養(yǎng)障礙10KPa6.7KPa5.3—8.0KPa人體小動(dòng)脈端平均壓力4.3KPa壓瘡的易發(fā)部位10KPa6.7KPa5.3—8.0KPa人體小動(dòng)脈端平均壓養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件美國壓力性潰瘍顧問小組2007年重新分期1.可疑深層組織損傷2.Ⅰ期3.Ⅱ期4.Ⅲ期5.Ⅳ期6.不可分期壓瘡的分期美國壓力性潰瘍顧問小組2007年重新分期壓瘡的分期養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)培訓(xùn)第1節(jié)-用藥照料課件壓瘡各期的臨床表現(xiàn)1.可疑深層組織損傷：局部皮膚顏色改變，皮膚完整。2.Ⅰ期：紅，皮膚完整，壓制不退色。3.Ⅱ期：部分表皮破損，淺潰瘍。4.Ⅲ期：全層破損，未暴露骨、肌腱、肌肉。5.Ⅳ期：全層皮膚缺失，骨骼、肌腱暴露。6.不可分期：全層皮膚缺失，但潰瘍基