護(hù)資二專業(yè)實務(wù)試卷及答案

1.屬于客觀資料的是()A.頭痛B.發(fā)紺(正確答案)C.惡心D..心慌E.乏力2.護(hù)理評價中最重要的是()A.護(hù)理目標(biāo)的評價B.護(hù)理措施的評價C.護(hù)理過程的評價D.護(hù)理效果的評價(正確答案)E.護(hù)理內(nèi)容的評價3.可能造成醫(yī)源性損傷的情況是()A.床檔沒有安置牢固B.衛(wèi)生間地面有水C.與患者交談中用詞不當(dāng)(正確答案)D.溶室中存放物有礙使用E.病房有蚊子沒有采取滅蚊措施4.不屬于出院患者床單位處理要求的是()A.整理病歷。交病案室管理(正確答案)B.撤下病床上床單、被套.枕套，送洗衣房洗滌C．床墊、褥、被及枕芯用紫外線照射消毒或日光暴曬6小時D.用消毒液擦拭病床桌.椅E.病室開窗通風(fēng)5.患者腰椎穿刺術(shù)后6~8小時內(nèi)應(yīng)采取的體位是()A.仰臥位B.中凹臥位C.去枕仰臥位(正確答案)D.屈滕仰臥位E.高枕仰臥位6.約束帶只能短期使用。一般定期松解時間是()A.每2小時松解次(正確答案)B.每4小時松解一次C.每8小時松解一次D.每12小時松解一次E.每23小時松解一次7.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的概念,正確的是()A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.患者在住院期問遭受的感染(正確答案)C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染D.探視陪住者是醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染8.無菌技術(shù)操作時，正確的是()A.定期檢查無菌物品保存情況，有效期為14天B.操作環(huán)境要清潔，操作前1小時禁止清掃工作c.取出的用物沒有用完應(yīng)及時放回原無菌容器中D.操作者不得跨越無菌區(qū)，手臂始終保持在操作臺面以上(正確答案)E.操作者要修剪指甲.為方便操作.應(yīng)將手表盡量塞進(jìn)衣袖9.換藥用過的器械處理應(yīng)（C）A.先清洗后浸泡再滅菌(正確答案)B.先清洗后滅菌c.先浸泡后清洗再滅菌D.先浸泡后清洗E.先滅菌再清洗10.皮膚壓瘡發(fā)生的原因不包括的是()A.患者周身水腫B.局部皮膚持續(xù)受壓C.患者超重活動不便(正確答案)D.搬動不當(dāng)患者沒有被抬起E．皮膚經(jīng)常受到汗、尿、類的浸漬11.給需要密切觀察血壓的患者進(jìn)行測量血壓時，要做到“四定”的內(nèi)容是()A.定時間、定部位、定體位、定血壓計(正確答案)B．定時間、定專人、定體位.定血壓計C．定專人、定左上肢、定體位、定血壓計D.定餐后、定部位、定體位、定血壓計E.定餐前、定部位、定坐位、定血壓計12.昏迷患者用熱水袋時水溫不超過50℃的原因是()A.機(jī)體對熱敏感度增加B.血管對熱反應(yīng)過敏C.可加深患者昏迷程度D.皮膚抵抗力下降E.局都感覺遲鈍(正確答案)13.大量不保留灌腸時，成人每次灌注量為()A.200~-250mlB250~400mlC.400~500mlD.500~1000ml(正確答案)E.1000~1500ml14.對于膀胱高度膨脹的患者進(jìn)行導(dǎo)尿，第一次放尿量不能超過()A.500mlB.800mlC.1000ml(正確答案)D.1500mlE2000ml15.使用一次性注射器為患者做治療,護(hù)士首先應(yīng)檢查注射器()A.是否在有效期內(nèi)B.針頭銜接是否緊密C.針頭有無彎曲、帶鉤D．名稱和外包裝是否完好(正確答案)E.針頭型號是否符合治療要求16.電動吸引器吸痰是利用()A.正壓作用原理B.負(fù)壓作用原理(正確答案)C.空吸作用原理D.靜壓作用原理E.虹吸作用原理17.護(hù)士在臨床中預(yù)防患者發(fā)生氧中毒的有效措施是()A.避免患者長時間高濃度吸氧(正確答案)B.經(jīng)常改變患者體位C.鼓勵患者做深呼吸D.給予一定的氧氣濕化E．指導(dǎo)患者有效咳嗽18.屬于臨時醫(yī)囑的是()A.病危B．轉(zhuǎn)科(正確答案)C.一級護(hù)理D.流質(zhì)飲食E．氧氣吸入19.每晚一次的外文縮寫是()A.qdBqn(正確答案)C.qhD.bidEtid20.在我國，目前引起心房顫動最常見的病因是()A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄(正確答案)B.情緒激動C.急性酒精中毒D.劇烈運動后E.縮窄性心包炎21.常見的青紫型先天性心臟病是()A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥(正確答案)E.動脈瓣狹窄22.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()A.球部(正確答案)B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部23.引起秋冬季小兒腹瀉的病原體主要是()A.柯薩奇病毒B.腺病毒C.大腸埃希菌D.埃可病毒E.輪狀病毒(正確答案)24.外傷性血氣胸最簡便可靠的診斷依據(jù)是()A.呼吸困難.發(fā)紺B.氣管移位C.胸部X線檢查見有液平面.D.胸穿抽出血液和氣體(正確答案)E.胸部超聲探查見有液平面25.胸膜腔閉式引流的引流管脫出時應(yīng)首先()A.通知醫(yī)師緊急處理B.給患者吸氧C.囑患者緩慢呼吸D.將脫出的引流管重新置入E.用手指捏閉引流口周圍皮膚(正確答案)26.嬰幼兒易患上呼吸道感染的因素主要是()A.居室擁擠B.免疫特點(正確答案)C.護(hù)理不當(dāng)D.疾病影響E.冷熱失調(diào)27.引起人類結(jié)核病的主要結(jié)核菌是()A.大腸桿菌B.主幽門螺桿菌C.金黃色葡萄球菌D.分枝桿菌(正確答案)E.抗酸球菌28.乙腦的主要傳播媒介是()A.家禽B.家豬C.蚊蟲(正確答案)D.跳蚤E.水源29.明確淺表膿腫的主要依據(jù)是()A.局部明顯壓痛B.局部明顯紅腫C.局部有熱感D.局部有波動感(正確答案)E.功能障礙30.有助于異位妊娠診斷的檢查不包括()A.盆腔檢查B.妊娠試驗C.B型超聲D.大便隱血試驗(正確答案)E.陰道后穹隆穿刺31.腎病綜合征臨床四大特點是()A.大量蛋白尿、高脂血癥、水腫高血壓B大量蛋白尿、高脂血癥.水腫、易感染C.低蛋白血癥、高脂血癥、高血壓、易栓塞D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫(正確答案)E.大量蛋白尿、低蛋白血癥.低血脂癥、惡液質(zhì)32.子宮脫垂Ⅲ度是指()A.宮頸外口距處女膜緣B．宮頸已達(dá)處女膜緣.陰道口可見子宮頸C.宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)D.部分宮體脫出陰道口E宮頸及宮體全部脫出陰道口外(正確答案)33.對診斷精神分裂癥有重要值的思維障礙是()A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.原發(fā)性妄想(正確答案)D.象征性思維E.特殊意義妄想34.血腫局限于某顱骨，以骨縫為界且有波動感的是()A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫(正確答案)D.硬膜外血腫E.硬膜下血腫35.腦血栓發(fā)病常在()A.劇烈運動時B.安靜睡眠時(正確答案)C.用力排便時D.情緒激動時E.靜坐工作時36.隨著年齡的增長，老年人生理功能明顯改變的是()A.肺泡數(shù)量增加B.脈壓減低C.二胃液分泌減少(正確答案)D.大腦重量增加E.骨密度增加37.引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)，使從口涌吐的方()A.汗法B.下法C.吐法(正確答案)D.和法E.清法38.急救物品完好率需達(dá)到()A.90%B.92%C.96%D.98%E.100%(正確答案)39.每間病室兩床之間的距離不少于()A.60crmB.70cmC.80cmD.90cmE.100cm(正確答案)40.無菌物品滅菌合格率是()A.100%(正確答案)B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上41.一級護(hù)理患者巡視的時間是()A.半小時B.1小時(正確答案)C.2小時D.3小時E.隨時42.下列做法中遵從倫理學(xué)不傷害原則的是()A.因急于手術(shù)搶救患者.未由家屬或患者簽手術(shù)同意書(正確答案)B.發(fā)生故意傷害C.造成本可避免的殘疾D.造成本可避免的患者自殺E.造成本可避免的人格傷害43.護(hù)士從事護(hù)理活動唯一合法的法律文書是()A.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績證明B.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(正確答案)C.護(hù)理或助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)證書D.《護(hù)士管理辦法》E．醫(yī)療事故處理條例44.患者不能拒絕()A.治療B．公開病情C．手術(shù)D.實驗E．遵守醫(yī)院制度(正確答案)45.護(hù)理倫理學(xué)基本原則不包含()A不傷害原則B行善原則C.自主原則D.照顧原則(正確答案)E.公正原則46.建立良好的護(hù)患關(guān)系中最重要的是()A.同情患者B關(guān)心患者C不表示厭惡D.尊重患者人格(正確答案)E滿足患者一切要求47.自知力缺乏說明患者()A意識障礙B.計算力差C.理解力不好D.判斷力不好E.現(xiàn)實檢驗?zāi)芰θ狈?正確答案)48.主動被動型護(hù)患關(guān)系適用于()A高血壓患者B剖宮術(shù)后產(chǎn)婦C股骨頭壞死患者D.上呼吸道感染患者E.出血性休克患者(正確答案)49.護(hù)士工作裝的最基本要求是()A.簡約樸素B干凈整齊(正確答案)C線條流暢D.搭配協(xié)調(diào)E端莊大方50.患者,女性，70歲。腹部手術(shù)后第3天,護(hù)士在觀察病情時獲得資料:患者的腸鳴音每分鐘4次。護(hù)士收集資料的方法屬于()A.視覺觀察法B觸覺觀察法C聽覺觀察法(正確答案)D.嗅覺觀察法E味覺觀察法51.患者,男性,48歲。手術(shù)后第二天，護(hù)士通過評估認(rèn)為目前存在以下問題，應(yīng)首先處理的是()A.尿瀦留B體溫過高C氣體交換受損(正確答案)D.生活自理能力缺乏E營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量52.患者.男性,76歲。慢性支氣管炎24年,護(hù)士收集的資料中屬于主觀資料的是()A.肺部聽診可聞及干、濕啰音B.體溫38.7℃C.氧分壓6.8kPaD.咳黃色黏痰E咳嗽無力(正確答案)53.患者男性，65歲。因心臟病合并心力衰竭急診入院，患者呼吸困難、發(fā)紺恐懼.煩躁不安。為防止患者受傷應(yīng)采取的保護(hù)措施是()A.使用繃帶B使用腹部約束帶C使用肩部約束帶D.使用雙膝固定防止墜床E使用雙側(cè)床檔防止墜床(正確答案)54.患者.男性.21歲。腰椎穿刺術(shù)后4小時，需采用()A.去枕仰臥位(正確答案)B.中凹臥位C.屈膝仲臥位D.側(cè)臥位E半坐臥位55.患者,男性.70歲?；寄X血栓致偏癱。入院后發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一4cmX4cm大小的呈紫紅色的皮膚，觸之較硬,并有一大水皰。護(hù)士對局部皮膚應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A.涂厚層滑石粉包扎B揭去表皮貼新鮮雞蛋內(nèi)膜C.剪去表層皮膚，用無菌紗布包扎D.用1:5000呋喃西林溶液清潔瘡面E用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體后消毒包扎(正確答案)56.患者,男性.73歲。偏癱5年,本次因急性肺炎入院，護(hù)士評估時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱.麻木.此期屬于壓瘡()A.淤血紅潤期(正確答案)B.炎性浸潤期C淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死期57.患者.男性,70歲。以“風(fēng)濕性心臟病、心房纖維顫動左側(cè)肢體偏癱"收住院。護(hù)士為其測量心率、脈率的正確方法是()A.先測心率，再在健側(cè)測脈率B先測心率，再在患側(cè)測脈率C一人同時測心率和脈率D.一人聽心率，一人在健側(cè)測脈率，同時測1分鐘(正確答案)E一人聽心率，一人在患側(cè)測脈率，同時測1分鐘58.患者,女性,50歲。診斷為“細(xì)菌性痢疾”。護(hù)土測量口腔溫度時得知其5分鐘前飲過開水,為此應(yīng)()A.暫停測-次B.改測直腸溫度C.參照上次測量值記錄D.囑其用冷開水漱口后再測量E告知患者30分鐘后再測口腔溫度(正確答案)59.患者，女性,48歲。護(hù)士為其測量脈搏時發(fā)現(xiàn),每隔2個正常搏動后出現(xiàn)1次期前收縮,稱為()A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律(正確答案)C.間歇脈D.緩脈E細(xì)脈60.患者,男性,28歲。傷寒，持續(xù)高熱5天,每天8amT39.0℃左右,4pmT39.6℃左右，此熱型符合()A.稽留熱(正確答案)B弛張熱C間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱61.患者,男性.60歲。腦出血并行氣管切開術(shù)后，患者并發(fā)肺部感染，氣道分泌物較多，呼氣時發(fā)出粗糙的鼾音，稱為()A.蟬鳴樣呼吸B鼾聲呼吸(正確答案)C.淺快呼吸D.深慢呼吸E.間斷呼吸62.患者,男性,40歲。中暑高熱，人院后查T40.8℃,P122次/分,R24次/分,護(hù)士為其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的濃度為()A.10%~20%B21%~34%C.25%~35%(正確答案)D.40%~-50%E50%~70%63.患者,男性，72歲。腦血管疾病，醫(yī)囑靜脈輸液,輸人血栓通，輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢，護(hù)士應(yīng)()A.加壓輸液B局部熱敷(正確答案)C增快輸液速度D.減低輸液瓶位置E.適當(dāng)更換肢體位置64.患者，女性，45歲?；济谀蛳蹈腥?，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚,護(hù)士可采用留取尿標(biāo)本的方法是()A.隨機(jī)留尿100mlB留取中段尿(正確答案)C行導(dǎo)尿術(shù)留尿D.收集24小時尿液E留晨首次尿液100ml65.患者,男性,30歲。尿道損傷后出現(xiàn)排尿困難,導(dǎo)尿管能插入膀胱，導(dǎo)尿管的留置時間應(yīng)()A1~3天B4~5天C10~14天(正確答案)D.21~28天E30~40天66.患者,女性,69歲。因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流?；颊咴谝淮喂嘞吹葷B鹽水過程中突發(fā)心悸、畏寒，面色蒼白，此時護(hù)

理人員應(yīng)()A.減慢灌洗速度B.立即停止灌洗(正確答案)C.改等滲鹽水為高滲鹽水D.快速將剩余液體注人后囑患者平臥E盡量將灌洗液抽出67.患者.男性,19歲。不慎將腳劃傷.TAT試驗陽性,接受TAT脫敏注射時出現(xiàn)輕微反應(yīng)，護(hù)士采取的正確措施是()A立即報告醫(yī)生B停止注射，迅速搶救C重新開始脫敏注射D.注射苯海拉明抗過敏E停止注射，待反應(yīng)消退，減少劑量增加次數(shù)注射(正確答案)68.患者，女性，37歲。靜脈留置套管針第3天，今晨輸液液體滴入不暢，局部無腫脹，檢查有回血。護(hù)士首先應(yīng)()A鹽水或肝素鈉沖管B更換針頭重新穿刺C減慢輸液速度D.輸液靜脈上方熱敷E檢查管道，抬高輸液瓶位置(正確答案)69.患者.男性，23歲。高熱5天，懷疑菌血癥，需取血做血培養(yǎng),其目的是()A.查白細(xì)胞數(shù)量B.查紅細(xì)胞數(shù)量C查心肌酶活性D.測轉(zhuǎn)氨酶值E查找致病菌(正確答案)70.患者,男性，41歲。目前處于昏迷狀態(tài)。評估存在以下護(hù)理問題應(yīng)優(yōu)先解決的是()A便秘B語言溝通障礙C.清理呼吸道無效(正確答案)D.皮膚完整性受損E營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量7L.患者，男性。肝癌晚期.癥狀表現(xiàn)顯示已進(jìn)入臨床死亡期，判斷指標(biāo)主要是()A肌張力松弛B心跳呼吸停止(正確答案)C瞳孔對光反射遲飩D.橈動脈搏動未觸及E機(jī)體新陳代謝障礙72患者，男性，23歲。生食毛蚶患甲型病毒性肝炎醫(yī)囑消化道隔離，此項醫(yī)囑屬于()A臨時醫(yī)囑B長期醫(yī)囑(正確答案)C.臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E即刻執(zhí)行的醫(yī)囑73某病室患者入、出院情況、危重癥患者病情變化、手術(shù)人數(shù)等內(nèi)容都書寫在日間病室交班報告中，書寫人員一般是()A.護(hù)士長B.藥療護(hù)士C主班護(hù)士(正確答案)D.小組護(hù)士E高年資護(hù)士74.患者.男性，46歲。因胸悶不適，就診過程中突然出現(xiàn)意識喪失,沒有呼吸，大動脈搏動消失，判斷呼吸心臟驟停。最可能的病

因是()A.藥物中毒B電解質(zhì)紊亂C.冠心病(正確答案)D.貧血E窒息75.患者.男性,41歲。乙肝史10年余，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是()AMRIBB型超聲波檢查(正確答案)C肝動脈造影D.核素肝掃描E腹腔鏡76.患者,男性，20歲。淋雨受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和咳嗽,咳鐵銹色痰,查血及胸部X線片示大葉性肺炎。提示可能的致病菌是AA.肺炎鏈球菌(正確答案)B肺炎克雷伯桿菌C銅綠假單胞菌D.支原體E厭氧菌77.某孕婦產(chǎn)前檢查時，宮高為劍突下2指。則該孕婦的妊娠周數(shù)大約為()A滿24周B滿28周C滿32周D.滿36周(正確答案)E滿40周78.患者,男性,69歲。胰腺癌晚期，病情日趨惡化，患者情緒低落，要求見好友,并急于交代后事，此時患者心理反應(yīng)處于()A．憂郁期(正確答案)B憤怒期C否認(rèn)期D.協(xié)議期E接受期79.患者,男性，17歲。中耳炎1年，3天前感冒,出現(xiàn)發(fā)熱T38℃，繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，抽搐和意識障碼，送到醫(yī)院查血白細(xì)

胞13x109/L頸項強直并抽取腦脊液檢查,醫(yī)生診斷化膿性腦膜炎。其典型的化膿性腦脊液變化是()A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，外觀渾濁(正確答案)B細(xì)胞數(shù)增高.蛋白降低，外觀渾濁C.細(xì)胞數(shù)增高,糖下降,外觀渾濁D.細(xì)胞數(shù)下降，蛋白升高,外觀膿性E.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高,外觀清亮80.患者，女性.40歲。結(jié)腸息肉擇期手術(shù)。入院第1天,因地滑不慎在洗手間滑倒。肘部表皮有擦傷。上述情況屬于()A.醫(yī)源性損傷B機(jī)械性損傷(正確答案)C.化學(xué)性損傷D.物理性損傷E生物性損傷81.患者，男性.65歲。胃癌,行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常,術(shù)后回病房。護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者()A.特級護(hù)理B一級護(hù)理(正確答案)C.二級護(hù)理D三級護(hù)理E四級護(hù)理82.某重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長，近期被分派護(hù)理學(xué)院的?？谱o(hù)士培訓(xùn)、外科護(hù)理質(zhì)量控制以及醫(yī)院建設(shè)新病房的籌劃工作等，她感到工作壓力很大，病房接受她的指導(dǎo)和控制也受到影響。這種情況說明在管理上沒有得到有效遵循的原則是()A等級和統(tǒng)指揮的原則B管理層次的原則C.有效管理幅度的原則(正確答案)D.職責(zé)與權(quán)限一致的原則計劃E專業(yè)化分工與協(xié)作的原則83.小張、小王、小劉、小李均是醫(yī)院綜合內(nèi)科的護(hù)士，小張是處理醫(yī)囑的主班護(hù)士,小王是治療護(hù)土,小李是藥療護(hù)士,小劉是生活護(hù)理護(hù)士。她們每隔一段時間就會由護(hù)士長安排進(jìn)行調(diào)換崗位。這種工作方式被稱為()A個案護(hù)理B功能制護(hù)理(正確答案)C.責(zé)任制護(hù)理D.小組護(hù)理E臨床路徑84.一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院?；颊咧髟V子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，去年就發(fā)生過幾次。醫(yī)生按照其主訴施行相應(yīng)的治療。一位正在婦科實習(xí)的護(hù)士和患者很談得來，成為無話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時，患者說自己是因為服用了流產(chǎn)藥物而造成的出血不止，

并要求這位護(hù)士為她保密。根據(jù)上述描述,實習(xí)護(hù)士應(yīng)該()A.遵守保密原則，不將患者真情告訴醫(yī)生B因為不會威脅到患者的生命，所以應(yīng)該保密C.拒絕為她保密的要求D.為了患者的治療，應(yīng)該說服患者將真實情況告訴醫(yī)生,但一定要為患者保密(正確答案)E了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護(hù)士無關(guān)，所以，應(yīng)尊重患者的決定85.護(hù)士長因陳護(hù)士經(jīng)常因為孩子請假、影響工作而不滿:陳護(hù)士則認(rèn)為護(hù)士長對她不體諒、缺乏人情味，為此兩人關(guān)系一直比較緊張。影響她們關(guān)系的主要原因是()A.期望值差異(正確答案)B角色壓力過重C經(jīng)濟(jì)壓力過重D.角色責(zé)任模糊E角色權(quán)利爭議二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題,請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A.B.C.D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題,請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A.B.C.D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(86~-87題共用題干)

患者.男性，24歲。因嚴(yán)重腹瀉3天而入院。入院診斷為急性細(xì)菌性痢疾。護(hù)士為其安排住院后，遵醫(yī)囑為其行灌腸治療。

86.護(hù)士為其安排床位時應(yīng)()A.將其安排在急救室B將其安排在危重病房C將其安排在隔離病房(正確答案)D.將其安排在普通病房E按其需求安排病房87.灌腸時采取的體位是()A.仰臥位B左側(cè)臥位(正確答案)C右側(cè)臥位D.俯臥位E膝胸臥位(88~-91題共用題干)患者,女性，82歲?；杳?臥床4天。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫熱.但皮膚表面無破損。

88.該期屬于壓瘡的()A.淤血紅潤期(正確答案)B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E壞死期89.此期的護(hù)理措施最重要的是()A.每2小時翻身1次(正確答案)B定時用乙醇按摩C.生理鹽水沖洗受壓部位D.給予低鹽、低糖、低蛋白飲食E紅外線照射,保持局部干燥90.若置患者于側(cè)臥位,壓瘡好發(fā)于()A.枕骨粗隆處B.肋骨(正確答案)C.肩胛D.肘部E膝前部91.若患者骶尾部皮膚組織出現(xiàn)壞死.有膿液流出，并伴有臭味。此期的護(hù)理要點為()A.改善全身營養(yǎng)狀況B.保護(hù)皮膚，避免感染C清潔創(chuàng)面，祛腐生新(正確答案)D.積極采取預(yù)防措施，勤翻身E定時用乙醇局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)(92~93題共用題干)患者,女性，59歲。持續(xù)高熱3天,每隔4小時測一次體溫，都在39.1℃以上，最高達(dá)40℃,經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。

92.該患者的熱型屬于()A弛張熱B稽留熱(正確答案)C間歇熱D.不規(guī)則熱E波浪熱93.護(hù)理該患者，正確的措施是()A.每日測體溫4次B體溫超過39.2℃,給予乙醇拭浴C.藥物降溫1小時后復(fù)測體溫D鼓勵患者多飲水多運動E如患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖(正確答案)(94~96題共用題干)患者，男性,45歲。因腦外傷入院，神志不清，意識昏迷。查體:體溫39℃,脈搏108次/分,呼吸24次/分，血壓160/00mmHg現(xiàn)需通過鼻飼維持營養(yǎng)。

94.當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r護(hù)土應(yīng)()A.使患者頭后仰B囑患者做吞咽動作C.將患者的頭側(cè)向一邊D.將患者的頭靠近胸骨(正確答案)E減慢插管動作95.胃管插入后，應(yīng)驗證其在胃內(nèi)，正確的方法是()A.注入少量溫開水，于胃部聽氣過水聲B注入少量溫開水.聽腸鳴音C注人少量氣體，聽腸鳴音D.注人少量氣體，于胃部聽氣過水聲，(正確答案)E將胃管末端放人水中，見有氣泡逸出96.給予的鼻飼液溫度應(yīng)是()A.0~4CB24~28CC.28~35CD.38~40C.(正確答案)E45~48C(97~100題共用題干)患者，女性，63歲。因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心心力衰竭入院治療，人院時T39℃。呼吸急促.端坐呼吸。

97.患者經(jīng)抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常，可平臥,現(xiàn)改用地高辛口服.護(hù)士給藥時特別注意()A.應(yīng)飯后服藥B應(yīng)空腹服藥C應(yīng)準(zhǔn)時服藥D.用藥前測脈率(正確答案)E服藥后少飲水98.患者服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊,護(hù)士應(yīng)立即()A.報告護(hù)士長B給予止吐藥C做心電圖檢查D.做好患者心理護(hù)理E停止服藥并報告醫(yī)生(正確答案)99.患者以往有骨質(zhì)疏松。自行長期口服活性鈣,護(hù)士應(yīng)囑咐患者()A立即停用.(正確答案)B自行問斷服用C.改服其他鈣劑D.適當(dāng)減量股用E.在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下服用100.醫(yī)囑吸氧，以改善患者呼吸狀況,吸入氧流量應(yīng)維持()A.9~10L/minB7~8L/minC5~6L/minD.3~4L/minE.1~2L/min.(正確答案)(101~105題共用題干)患者,男性，36歲。因車禍內(nèi)臟破裂大出血.欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護(hù)士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊.護(hù)士從血庫取血后將血袋放人熱水中提溫,5分鐘后給患者輸入。當(dāng)輸血10分鐘后.患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛。

101.患者最可能出現(xiàn)的反應(yīng)是()A高鉀血癥B過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)(正確答案)D.酸中毒E低血鈣102.此反應(yīng)產(chǎn)生的最大可能的原因是()A.輸入了致敏物質(zhì)B輸人了庫存血C.輸入了異型血液D.枸櫞酸濃度過高E加溫破壞了紅細(xì)胞(正確答案)103.此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是()A.四肢麻木A血壓下降C面部潮紅D.心前區(qū)壓迫感E.黃疸、血紅蛋白尿”(正確答案)104.發(fā)生此反應(yīng),護(hù)士首選的護(hù)理措施是()A.吸氧B.觀察血壓C停止輸血D.遵醫(yī)囑靜脈注射碳酸氨鈉”(正確答案)E送檢剩余血.重做交叉配血試驗105.如果患者死亡,其常見原因是()A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.過敏性休克D.腎功能衰竭'(正確答案)E感染性休克(106~108題共用題干)患者.男性,22歲。騎車時與人相撞，會陰部騎在車梁上，自述傷后會陰部劇痛。約20分鐘后尿道外口滴血，不能自行排尿,急診就醫(yī)。體檢:面色蒼白，心率100次/分，血壓100/60mmHg.呼吸急促;會陰部皮下淤血，尿道外口滴血:導(dǎo)尿管不能插人膀胱。血常規(guī)和下腹部X線平片未見異常。

106.可能的損傷部位是()A.陰莖尿道部B.尿道球部。(正確答案)C前列腺尿道D.膜部尿道E膜上尿道107.受傷的類型是CA.撞傷(正確答案)B.剪應(yīng)力傷C騎跨傷.D.牽拉傷E骨刺切割傷108.防止此患者出現(xiàn)尿道狹窄的最好方法是()A.多飲水B理療C定期尿道擴(kuò)張.(正確答案)D.多用腎上腺皮質(zhì)激素E長期應(yīng)用抗菌藥(109-~110題共用題干)患者,男性，74歲。因兒子打官