常見疾病的學習方法通過了解該病的發(fā)病原因，以便根據(jù)病因采取預防措施。通過掌握該病的臨床表現(xiàn)（癥狀和體格檢查的結(jié)果），以便及早發(fā)現(xiàn)，早期就診，便于疾病的早期康復。常見疾病的學習方法通過了解該病的發(fā)病原因，以便根據(jù)病因采取

呼吸系統(tǒng)疾病

§１、上呼吸道感染一、普通感冒二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎

§2、急性氣管—支氣管炎§3、肺炎

呼吸系統(tǒng)疾病§１、上呼吸道感染【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病§１、上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（簡稱上感）是指鼻腔、咽、喉部急性炎癥的總稱。是呼吸道最常見的一種傳染病，占呼吸道疾病的一半以上。§１、上呼吸道感染急性上呼吸道感染（簡稱上感）是指鼻腔、咽一、普通感冒

1、病原體：病毒多見，發(fā)病多在春秋天，多有誘因。2、傳播途徑：飛沫或直接接觸

3、臨床表現(xiàn)：明顯個體差異4、治療：對癥治療為主5、預防：增強抵抗力，避免傳染一、普通感冒1、病原體：病毒多見，發(fā)病多在癥狀：鼻咽部卡他癥狀(鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕）為主，全身癥狀（發(fā)熱，頭痛）較輕。與流感的區(qū)別體征：鼻腔黏膜充血水腫、有分泌物，咽輕度充血。并發(fā)癥：鼻竇炎，中耳炎，扁桃體炎，心肌炎。普通感冒的臨床表現(xiàn)癥狀：鼻咽部卡他癥狀(鼻塞、打噴嚏、流清普通感冒的臨床普通感冒與流感的鑒別指標普通感冒流感臨床癥狀的范圍局部（鼻腔、咽喉）

全身性發(fā)病速度漸進急驟發(fā)熱常常為低熱

高熱（≥38℃）表現(xiàn)噴嚏、鼻腔充血鼻塞、咽喉痛頭痛、寒戰(zhàn)、肌肉、咳嗽、咽喉痛、耳痛嚴重程度輕度全身虛弱病程康復快全身不適1-2周胸部不適常見并發(fā)癥輕嚴重如肺炎普通感冒與流感的鑒別指標普通感冒流感臨床癥狀的一般者：保暖、飲水、休息、注意飲食。對證治療：鼻塞、打噴嚏：1%麻黃液

發(fā)燒：阿司匹林、去痛片

咽部不適：含片

或服用抗病毒口服藥、抗感冒復合劑或中成藥如雙黃連口服液、維C銀翹片等。注意：一般不需服用抗生素感冒的對癥治療一般者：保暖、飲水、休息、注意飲食。感冒的對癥治療

感冒的預防1、增強抵抗力：堅持有規(guī)律的合適的體育鍛煉，堅持冷水浴，有規(guī)律的生活，避免疲勞。2、避免傳染：注意防寒保暖和個人衛(wèi)生，感冒多發(fā)季節(jié)盡量減少外出。3、注意室內(nèi)的通風換氣：流行期間可有食醋熏蒸房間，可口服板藍根沖劑或大青葉合劑等預防。

感冒的預防1、增強抵抗力：堅持有規(guī)律的合適的體育鍛煉二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎

30歲以下青少年發(fā)病率最高，特別是高校，有流行傳染趨勢，多在春秋二季。

二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎30歲以下青少年1、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的病因

由溶血性鏈球菌引起。正常人體扁桃體陷窩或口腔中常有該細菌存留，當人體抵抗力下降時，它迅速繁殖而致病。

1、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的病因由溶血性鏈球菌2、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的臨床表現(xiàn)局部：咽痛，雙側(cè)咽、扁桃體充血腫大，表面附有黃白色膿性分泌物，血象檢查白細胞升高。全身：急起畏寒發(fā)熱、頭痛、全身不適。并發(fā)癥：風濕性關(guān)節(jié)炎及心臟病、急性腎小球腎炎等。2、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的臨床表現(xiàn)局部：咽痛，雙側(cè)咽、扁

扁桃體上附有黃白色膿性分泌物

扁桃體上附有黃白色膿性分泌物

扁桃體上附有黃白色膿性分泌物

扁桃體上附有黃白色膿性分泌物3、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的防治預防：增強體質(zhì)，防感冒；減少煙酒、辛辣食物的刺激；積極治療鄰近器官的疾病如急慢性鼻炎等。對證治療：休息、飲溫水、進流食或軟食，止痛退熱；淡鹽水漱口，含潤喉片、草珊瑚含片等。病因治療：（是關(guān)鍵）抗菌消炎藥如青霉素、阿莫西林等或手術(shù)。3、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的防治預防：增強體質(zhì)，防感冒；減少煙§2、急性氣管—支氣管炎

急性氣管—支氣管炎是一種下呼吸道疾病，是由感染、物理、化學刺激或過敏等因素引起的氣管—支氣管黏膜的急性炎癥。常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時節(jié)。§2、急性氣管—支氣管炎急性氣管—支氣管炎是一種下呼一、急性氣管—支氣管炎的病因１、理化因素：過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧。２、變態(tài)反應：花粉、有機粉塵等３、感染：病毒、細菌直接感染或由上感的病毒蔓延所致。一、急性氣管—支氣管炎的病因１、理化因素：過冷空氣、粉塵、二、急性氣管—支氣管炎的癥狀體征癥狀：先有上呼吸道感染癥狀，繼而是持久的咳嗽和咳痰。痰量逐漸增多并轉(zhuǎn)為膿性黏液。體征：體檢兩肺呼吸音增粗，散在有干濕羅音；x線胸片檢查多正?；騼H有肺紋理增粗。二、急性氣管—支氣管炎的癥狀體征癥狀：先有上呼吸道感染癥狀三、急性氣管—支氣管炎的治療一般治療：休息、飲水、保暖、補充營養(yǎng)。對證治療：退熱（復方阿司匹林、撲熱息痛等）、止咳化痰（咳必清、甘草片）病因治療：用于發(fā)熱、膿痰、重癥咳嗽患者（紅霉素、克拉霉素、阿莫西林等）病情重者可肌肉注射或點滴。三、急性氣管—支氣管炎的治療一般治療：休息、飲水、保暖、補充四、急性氣管—支氣管炎的預防

針對病因采取預防措施１、強身健體，防寒保暖，防治感冒２、避免接觸有害氣體，粉塵，戒煙３、避免接觸過敏原4、積極治療鼻、咽、喉等部位的疾病。四、急性氣管—支氣管炎的預防針對病因采取預防措施

§3、肺炎

肺炎是指終末氣道、肺氣泡及肺間質(zhì)在內(nèi)的肺實質(zhì)滲出、浸潤病變。

§3、肺炎肺炎是指終末氣道、肺氣泡及肺間質(zhì)在

1、肺炎球菌肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點：多為男性健康青壯年，明顯誘因，起病急。癥狀：多有上感前驅(qū)癥狀，高熱，寒戰(zhàn)，肌肉酸痛，胸痛，血痰，鐵銹痰等。嚴重時伴呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)癥狀甚至休克。體征：肺部有實質(zhì)性改變、血中白細胞明顯增高、痰培養(yǎng)可查到病原菌。1、肺炎球菌肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點：多

2、支原體肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點：近年來有所增加，起病緩慢。癥狀：上感癥狀開始，咳嗽(陣發(fā)性刺激性干咳)為主，體溫恢復正常后，咳嗽持續(xù)。體征：胸片顯示肺部多種形態(tài)的浸

潤影，血清中支原體lgM抗體陽性。2、支原體肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點：近正位顯示左中肺葉模糊陰影，左肺門增大支原體肺炎正位顯示左中肺葉模糊陰影，左肺門增大支原

3、病毒性肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點：多發(fā)于冬春季，爆發(fā)或散發(fā)流行。癥狀：上感癥狀時即出現(xiàn)咳嗽。體征：白細胞正?；蚱?、痰培養(yǎng)無致病菌生長。

3、病毒性肺炎肺炎的分類及臨床表一般治療：休息、飲水、營養(yǎng)支持療法對癥治療：退熱、止咳、祛痰病因治療：青霉素、紅霉素、頭孢類等抗菌消炎；紅霉素、四環(huán)素等抗支原體；抗病毒等治療。

肺炎的治療一般治療：休息、飲水、營養(yǎng)支持療法肺炎的治療

肺炎的預防1、避免淋雨受寒、疲勞、酗酒等誘因。2、生活有規(guī)律，保證足夠營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。加強鍛煉，增強體質(zhì)，防感冒。3、當出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱或久咳不愈時，應盡早就醫(yī)，及時診斷和治療。肺炎的預防1、避免淋雨受寒、疲勞、酗酒等誘因。消化系統(tǒng)疾病§1、急慢性胃炎

§2、消化性潰瘍

消化系統(tǒng)疾病§1、急慢性胃炎是指各種病因所致的胃黏膜的急慢性炎癥。胃粘膜有充血、水腫、糜爛、出血等。

§1、急慢性胃炎

是指各種病因所致的胃黏膜§1、急慢性胃炎

【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病急性胃炎應急、藥物、缺血、飲食不潔致感染等慢性胃炎幽門螺旋桿菌感染；自身免疫；長期濃茶、咖啡、酒，或過冷、過熱、過于粗糙的食物等；急性胃炎治療不徹底轉(zhuǎn)為慢性胃炎。一、急慢性胃炎的病因

急性胃炎一、急慢性胃炎的病因

急性胃炎：常見上腹疼痛不適、食欲減退、腹脹等、少量出血、惡心、嘔吐、水樣便等。體查有上腹輕壓痛、無反跳痛和肌肉緊張。慢性胃炎：慢性遷延，進餐后上腹飽滿，無規(guī)律心窩隱痛、噯氣、反酸、惡心嘔吐等。由于進食少、消化不良，可致營養(yǎng)不良、消瘦、貧血和虛弱等。常有誘因如寒冷刺激，生氣，酸性食物等。二、急慢性胃炎的臨床表現(xiàn)

急性胃炎：常見上腹疼痛不適、食欲減退、腹脹二、急慢性胃炎【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病

急性胃炎：

去除病因:進清淡流質(zhì)飲食口服黃連素、諾氟沙星等藥物（有不潔飲食引起，特別是伴有腹瀉者）

慢性胃炎：

去除病因:戒煙戒酒，避免進食對胃有刺激的食物及藥物等。

藥物治療:根除幽門螺旋桿菌（奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑）

對癥治療:促進胃蠕動、助消化（健胃消食）。三、急慢性胃炎的治療

急性胃炎：三、急慢性胃炎的治療預防：針對病因

調(diào)節(jié)飲食、戒煙戒酒、良好的情緒、季節(jié)變換的保暖等

預后：大多數(shù)可治愈，極少數(shù)萎縮性胃炎，１％胃癌四、急慢性胃炎的預防預防：針對病因四

§2、消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍（黏膜缺損累及黏膜下層）。發(fā)病有季節(jié)性（秋冬與冬春之時多見），青壯年多發(fā)十二指腸潰瘍?！?、消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍（【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病一、消化性潰瘍的病因1、胃酸分泌過多（吸煙）2、幽門螺桿菌感染3、胃粘膜保護作用減弱（饑餓）4、遺傳因素5、精神因素6、不良飲食7、藥物或刺激性物品（濃茶、咖啡、煙酒等）一、消化性潰瘍的病因1、胃酸分泌過多（吸煙）二、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)1、慢性過程：長期、反復上腹部疼痛達數(shù)年

或數(shù)十年。2、周期性發(fā)作：病程中多出現(xiàn)發(fā)作期與緩解

期相互交替。3、節(jié)律性疼痛：胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后；

十二指腸潰瘍疼痛則常發(fā)生在餐前（特別是午夜痛醒）。二、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)1、慢性過程：長期、反復上嘔吐、進食、休息、局部按壓或者服用制酸劑通常可暫時緩解這兩種潰瘍疼痛。嘔吐、進食、休息、局部按壓或者服用制酸劑通?？蓵簳r緩三、消化性潰瘍的防治1、消除病因：良好的個人生活方式良好的心理狀態(tài)2、消除癥狀、愈合潰瘍緩解疼痛：5種方式抑酸：雷尼替丁

抗菌：奧美拉唑+阿莫西林、甲硝唑

保護胃粘膜：硫糖鋁增加胃動力三、消化性潰瘍的防治1、消除病因：良好的個人生活方式病毒性心肌炎

由病毒引起的心肌及心肌內(nèi)小血管的炎性病變

病毒性心肌炎由病毒引起的心肌及心肌內(nèi)小血管的

一、病毒性心肌炎的病因和病機病毒：任何病毒均可，如腸道皰疹病毒，腺病毒，艾滋病毒等誘因：貧血、細菌感染、劇烈活動、勞累過度、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、缺O(jiān)2、手術(shù)等一、病毒性心肌炎的病因和病機病毒：任何病毒均可，如腸道皰疹

二、病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)1、特點：30歲以下，男性多見，夏秋兩季2、癥狀：原發(fā)病癥狀：多數(shù)有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等全身性病毒感染癥狀。心臟：心悸、胸悶、乏力；重者心衰、心源性休克。3、體征：多為心動過速、各種心律失常二、病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)1、特點：30歲以下，男性多

三、病毒性心肌炎的診斷

1、上感、腹瀉等病毒感染1~4周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn)。2、感染4周內(nèi)出現(xiàn)心律及心電圖改變，心動過速、房室傳導阻滯、心電圖ST級改變。3、病原學診斷：病毒及抗體三、病毒性心肌炎的診斷1、上感、腹瀉等病毒感染1

四、病毒性心肌炎的防治1、預防：加強鍛煉、增加抵抗力；預防上感，感染后積極治療，休息。2、治療：

休息

抗病毒對癥治療3、預后：四、病毒性心肌炎的防治1、預防：加強鍛煉、增加抵抗常見外科疾病的防治

§１、急性闌尾炎

§２、急性胰腺炎

§３、癤常見外科疾病的防治§１、急性闌尾炎

§1、急性闌尾炎外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其臨床表現(xiàn)

§1、急性闌尾炎外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右

闌尾點（a)：在臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3交界處

【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病一、急性闌尾炎的病因

1、闌尾管腔阻塞

2、細菌感染

一、急性闌尾炎的病因1、闌尾管腔阻塞二、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛，上腹→臍周→右下腹。2、消化道癥狀：輕度惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。3、全身癥狀：早期可無發(fā)熱，當闌尾化膿、壞死或穿孔后即有明顯的發(fā)熱和其它全身中毒癥狀

癥狀二、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛，上腹→臍癥二、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)1、右下腹固定壓痛：

闌尾點壓痛2、腹膜刺激征：右下腹或滿腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張體查二、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)1、右下腹固定壓痛：體查

三、急性闌尾炎的診斷

轉(zhuǎn)移性右下腹痛疼痛

右下腹固定點壓痛

及反跳痛三、急性闌尾炎的診斷轉(zhuǎn)移性右下腹痛疼痛

四、急性闌尾炎的防治手術(shù)治療：盡早手術(shù)，防止并發(fā)癥，提高治愈率非手術(shù)治療：中西藥結(jié)合預防：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保持良好的精神狀態(tài)，飽后不宜立即進行劇烈活動。發(fā)現(xiàn)腹痛，盡早到醫(yī)院就診。四、急性闌尾炎的防治手術(shù)治療：盡早手術(shù)，防止并發(fā)癥，§２、急性胰腺炎§２、急性胰腺炎

一、急性胰腺炎的概述1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。2、病理分型：輕型（水腫性）及重型（出血壞死性）兩類輕型：胰腺的損害輕微，為單純性水腫，少有滲出。病情有自限性，愈后良好。

重型：胰腺的損害十分嚴重，為廣泛的出血、壞死，伴休克、腹膜炎及多種并發(fā)癥，病死率甚高，可達20～50%。

一、急性胰腺炎的概述1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病二、急性胰腺炎的病因1、梗阻因素2、暴飲暴食和酗酒

二、急性胰腺炎的病因1、梗阻因素【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病三、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)1、急性水腫型胰腺炎：主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱。2、出血壞死型胰腺炎：除上述情況外，可出現(xiàn)休克、高燒、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等。3、上腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張

三、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)1、急性水腫型胰腺炎：主要癥狀

四、急性胰腺炎的診斷病史：發(fā)病前有無誘因（暴飲暴食或酗酒）、既往有無膽道疾病及類似病史。癥狀：上腹正中或偏左激烈疼痛，并向腰、脊、肩放射，重者伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸，四肢厥冷，血壓下降，休克。體征：上腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張等實驗室檢查：血淀粉酶和尿淀粉酶升高四、急性胰腺炎的診斷病史：發(fā)病前有無誘因（暴飲暴食或

五、急性胰腺炎的治療急性胰腺炎的非手術(shù)療法：禁食、解痙止痛、防治休克，改善微循環(huán)，抑制胰酶分泌，抗感染，營養(yǎng)支持，預防并發(fā)癥的發(fā)生，加強重癥監(jiān)護的一些措施等。五、急性胰腺炎的治療急性胰腺炎的非六、急性胰腺炎的預防根據(jù)病因采取預防措施1、忌暴飲暴食和大量飲酒2、有膽道疾病積極治療六、急性胰腺炎的預防根據(jù)病因采取預防措施§３、癤癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴展到皮下組織。§３、癤癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化一、癤的病因病原菌：金黃色葡萄球菌，少數(shù)為白色葡萄球菌。條件∶皮膚不潔，抵抗力降低，或某些代謝障礙的疾病，如糖尿病患者，當細菌侵入時很易引起感染。一、癤的病因二、癤的臨床表現(xiàn)1、局部皮膚炎癥特點：紅、腫、熱、痛，逐漸形成中心黃白色膿拴，膿拴脫落，干燥結(jié)痂愈合。2、危險三角區(qū)：“危險三角”內(nèi)，遭受不良刺激，如擠壓、挑破等創(chuàng)傷，病菌經(jīng)內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。二、癤的臨床表現(xiàn)1、局部皮膚炎癥特點：紅、腫、熱【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病三、癤的防治1、2%碘酊或魚石脂軟膏涂敷患處；局部保持清潔；炎癥結(jié)節(jié)可用熱敷或物理療法；體溫升高者用抗菌素。2、皮膚清潔；避免外傷；少食刺激性食物；及時治療癤，以防止感染擴散。三、癤的防治1、2%碘酊或魚石脂軟膏涂敷患處；局是由于血壓比正常人偏高而對動脈管造成損害，同時容易使人發(fā)生心力衰竭和腎衰竭的危險，在某些情況下，可能影響到腦血管，造成中風。（四）高血壓以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。

是由于血壓比正常人偏高而對動脈管造成損害，同時容易使人發(fā)生心一般要至少測兩次血壓，每次量2-3次。每次檢查結(jié)果都高于正常值，才能診斷為高血壓。一般要至少測兩次血壓，每次量2-3次。每次檢查結(jié)果都高于正常【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病心悸或氣短心前區(qū)有疼痛或不舒服感最近發(fā)現(xiàn)血壓過高過低手腳有時發(fā)涼臉或腳浮腫脈搏有時跳動不規(guī)則與高血壓有關(guān)的不良感覺心悸或氣短與高血壓有關(guān)的不良感覺高血壓的危害動脈硬化：腦血管意外：腦血管性癡呆：心臟?。耗I臟?。簞用}瘤：高血壓的危害動脈硬化：戒煙減輕體重，參加鍛煉，強度不要太高。以心臟每分鐘跳動的次數(shù)達到最高跳動次數(shù)的一半是最理想的。最高跳動次數(shù)為(220-年齡)。限鹽，不超過5克/天低脂飲食藥物治療，一般按單一抗高血壓藥物，從小劑量開始。不急劇降壓，以免對腦心腎造成危害。高血壓的治療措施吸一支煙后心率每分鐘增加5

-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。

戒煙高血壓的治療措施吸一支煙后心率每分鐘增加5

-20次/【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病高血壓患者減鹽竅門（1）人工制作的食品含鹽較多，應盡量少吃；平時提倡多吃新鮮、清潔的蔬菜；（2）菜熟九成再放鹽、利于控制不會太咸；（3）利用醋、芝麻醬、香料來調(diào)味，可加蒜、蔥、胡椒等來變換口味。高血壓患者減鹽竅門（1）人工制作的食品含鹽較多，應盡量少吃【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病包括體質(zhì)性低血壓和體位性低血壓較常見。一般血壓經(jīng)常低于12/8千帕（90/60毫米汞柱）體質(zhì)性低血壓見于體質(zhì)較瘦弱的人，中青年婦女較多見。（七）低血壓包括體質(zhì)性低血壓和體位性低血壓較常見。（七）低血壓養(yǎng)成在坐或躺著時慢慢站起來的習慣。如經(jīng)常性眩暈現(xiàn)象發(fā)生，應去看醫(yī)生，以確定其潛在的病因。慢性低血壓一般不需要治療。如果是體質(zhì)性的因加強營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)的攝入要保證。低血壓應注意養(yǎng)成在坐或躺著時慢慢站起來的習慣。低血壓應注意年輕女性低血壓的防治不少清瘦苗條的年輕女性偶然量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓偏低，像這樣的低血壓算不算病呢？有生理性低血壓狀態(tài)的年輕女性，如果沒有明顯的頭暈、頭昏、心悸等癥狀，用不著煩惱，如果有明顯不適癥狀，就需要給予適當?shù)闹委煛?/p>

年輕女性低血壓的防治不少清瘦苗條的年輕女性偶然量血壓，發(fā)現(xiàn)故平時應多吃高營養(yǎng)、易消化和富含維生素的食品，適當飲茶，有條件的可用肉桂、甘草和人參泡開水當茶飲；起居中應注意變換體位時動作緩慢些，尤其注意避免由臥位或蹲位一下子站起來；因其他疾病求醫(yī)時，應主動告訴醫(yī)生自己有低血壓，以便醫(yī)生用藥避免使用明顯降低血壓的藥物。

故平時應多吃高營養(yǎng)、易消化和富含維生素的食品，適當飲茶，有條惡性腫瘤的防治

惡性腫瘤的防治一、惡性腫瘤的概述

惡性腫瘤已成為威脅人類健康的最嚴重的疾病之一。腫瘤是組織細胞的突變或異常增生為主的新生物。特點是生長迅速、喪失正常細胞功能、轉(zhuǎn)移至其他部位，危及生命。一、惡性腫瘤的概述惡性腫瘤已成為威脅人類健康的最嚴重的二、腫瘤的分類

1、良性腫瘤：發(fā)展慢、有包膜、界線清楚、腫瘤細胞分化較成熟、不轉(zhuǎn)移。2、惡性腫瘤：發(fā)展快、無包膜、邊界不清、腫瘤細胞分化不成熟、可擴散轉(zhuǎn)移、易復發(fā)。

3、臨界性腫瘤：介于兩種之間。

二、腫瘤的分類1、良性腫瘤：發(fā)展慢、有包膜、界三、腫瘤的危險因素

1、理化因素：電離輻射、亞硝胺、苯并比2、生物因素：乙肝病毒、人類皰疹病毒

、黃曲霉毒素3、行為及生活方式：飲酒、吸煙、長期熱飲4、社會心理因素：性格特征、精神刺激、情感

5、其他：藥物、職業(yè)、年齡，性別三、腫瘤的危險因素1、理化因素：電離輻射、亞硝胺、四、常見的腫瘤1、常見惡性腫瘤肺癌、原發(fā)性肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌等2、常見良性腫瘤乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤、血管瘤、黑痣等四、常見的腫瘤1、常見惡性腫瘤五、惡性腫瘤的預防三級預防病因預防臨床前期預防臨床預防五、惡性腫瘤的預防三級預防1、加強防癌健康教育，提高自我保健能力如營養(yǎng)均衡不偏食；飲食適度不過飽；品種多而不單一；不吸煙少飲酒；少吃過咸過熱或燒焦的食物；適量攝入富含維A、C、E和纖維素的食物；不吃發(fā)霉的食物；避免日曬或過度勞累；保持個人的清潔衛(wèi)生。

病因預防1、加強防癌健康教育，提高自我保健能力病因預防2、講究衛(wèi)生、改變不良的生活方式

如避免高脂肪、低維生素及低纖維素膳食；防治煙熏、過度油炸等不良烹調(diào)方法3、合理用藥4、消除職業(yè)致癌因素病因預防2、講究衛(wèi)生、改變不良的生活方式病因預防1、無癥狀人群的監(jiān)測（定期的體檢）

如乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、直腸癌的檢測等。2、有癥狀人群的監(jiān)測

人體所患惡性腫瘤約有75%以上發(fā)生在易于查出和發(fā)現(xiàn)的部位，為了便于早期發(fā)現(xiàn)，需注意十大腫瘤的先兆癥狀。臨床前期預防：“三早”1、無癥狀人群的監(jiān)測（定期的體檢）臨床前期預防：“三早”惡性腫瘤的十大癥狀1、身體的任何部位如舌、頰、皮膚等處經(jīng)久不愈的自發(fā)性潰爛、傷口、不消的腫脹。2、身體任何部位如乳房、頸部或腹部的腫塊，特別是逐漸增大的。3、長期消化不良，進行性食欲減退、消瘦，又未找出明顯原因的。4、不正常的出血（鼻出血、牙齦出血、皮膚淤斑或出血）伴頭疼耳鳴等。5、女性經(jīng)期的不正常（不規(guī)則的出血或分泌物增多）惡性腫瘤的十大癥狀1、身體的任何部位如舌、頰、皮膚等處經(jīng)久惡性腫瘤的十大癥狀6、頑固性咳嗽、咯血、胸痛和聲音嘶啞。7、大便習慣改變或有便血，小便血尿。8、疣和痣的明顯改變（突然增大或有破潰，或原來有的毛發(fā)脫落）。9、不明原因的消瘦、乏力，長期低燒，無痛性黃疸。10、逐漸加重的頭痛，突發(fā)性嘔吐伴視力障礙。惡性腫瘤的十大癥狀6、頑固性咳嗽、咯血、胸痛和聲音

對腫瘤患者采取及時、積極治療，延長生命。臨床預防臨床預防常見疾病的學習方法通過了解該病的發(fā)病原因，以便根據(jù)病因采取預防措施。通過掌握該病的臨床表現(xiàn)（癥狀和體格檢查的結(jié)果），以便及早發(fā)現(xiàn)，早期就診，便于疾病的早期康復。常見疾病的學習方法通過了解該病的發(fā)病原因，以便根據(jù)病因采取

呼吸系統(tǒng)疾病

§１、上呼吸道感染一、普通感冒二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎

§2、急性氣管—支氣管炎§3、肺炎

呼吸系統(tǒng)疾病§１、上呼吸道感染【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病§１、上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（簡稱上感）是指鼻腔、咽、喉部急性炎癥的總稱。是呼吸道最常見的一種傳染病，占呼吸道疾病的一半以上。§１、上呼吸道感染急性上呼吸道感染（簡稱上感）是指鼻腔、咽一、普通感冒

1、病原體：病毒多見，發(fā)病多在春秋天，多有誘因。2、傳播途徑：飛沫或直接接觸

3、臨床表現(xiàn)：明顯個體差異4、治療：對癥治療為主5、預防：增強抵抗力，避免傳染一、普通感冒1、病原體：病毒多見，發(fā)病多在癥狀：鼻咽部卡他癥狀(鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕）為主，全身癥狀（發(fā)熱，頭痛）較輕。與流感的區(qū)別體征：鼻腔黏膜充血水腫、有分泌物，咽輕度充血。并發(fā)癥：鼻竇炎，中耳炎，扁桃體炎，心肌炎。普通感冒的臨床表現(xiàn)癥狀：鼻咽部卡他癥狀(鼻塞、打噴嚏、流清普通感冒的臨床普通感冒與流感的鑒別指標普通感冒流感臨床癥狀的范圍局部（鼻腔、咽喉）

全身性發(fā)病速度漸進急驟發(fā)熱常常為低熱

高熱（≥38℃）表現(xiàn)噴嚏、鼻腔充血鼻塞、咽喉痛頭痛、寒戰(zhàn)、肌肉、咳嗽、咽喉痛、耳痛嚴重程度輕度全身虛弱病程康復快全身不適1-2周胸部不適常見并發(fā)癥輕嚴重如肺炎普通感冒與流感的鑒別指標普通感冒流感臨床癥狀的一般者：保暖、飲水、休息、注意飲食。對證治療：鼻塞、打噴嚏：1%麻黃液

發(fā)燒：阿司匹林、去痛片

咽部不適：含片

或服用抗病毒口服藥、抗感冒復合劑或中成藥如雙黃連口服液、維C銀翹片等。注意：一般不需服用抗生素感冒的對癥治療一般者：保暖、飲水、休息、注意飲食。感冒的對癥治療

感冒的預防1、增強抵抗力：堅持有規(guī)律的合適的體育鍛煉，堅持冷水浴，有規(guī)律的生活，避免疲勞。2、避免傳染：注意防寒保暖和個人衛(wèi)生，感冒多發(fā)季節(jié)盡量減少外出。3、注意室內(nèi)的通風換氣：流行期間可有食醋熏蒸房間，可口服板藍根沖劑或大青葉合劑等預防。

感冒的預防1、增強抵抗力：堅持有規(guī)律的合適的體育鍛煉二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎

30歲以下青少年發(fā)病率最高，特別是高校，有流行傳染趨勢，多在春秋二季。

二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎30歲以下青少年1、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的病因

由溶血性鏈球菌引起。正常人體扁桃體陷窩或口腔中常有該細菌存留，當人體抵抗力下降時，它迅速繁殖而致病。

1、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的病因由溶血性鏈球菌2、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的臨床表現(xiàn)局部：咽痛，雙側(cè)咽、扁桃體充血腫大，表面附有黃白色膿性分泌物，血象檢查白細胞升高。全身：急起畏寒發(fā)熱、頭痛、全身不適。并發(fā)癥：風濕性關(guān)節(jié)炎及心臟病、急性腎小球腎炎等。2、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的臨床表現(xiàn)局部：咽痛，雙側(cè)咽、扁

扁桃體上附有黃白色膿性分泌物

扁桃體上附有黃白色膿性分泌物

扁桃體上附有黃白色膿性分泌物

扁桃體上附有黃白色膿性分泌物3、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的防治預防：增強體質(zhì)，防感冒；減少煙酒、辛辣食物的刺激；積極治療鄰近器官的疾病如急慢性鼻炎等。對證治療：休息、飲溫水、進流食或軟食，止痛退熱；淡鹽水漱口，含潤喉片、草珊瑚含片等。病因治療：（是關(guān)鍵）抗菌消炎藥如青霉素、阿莫西林等或手術(shù)。3、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的防治預防：增強體質(zhì)，防感冒；減少煙§2、急性氣管—支氣管炎

急性氣管—支氣管炎是一種下呼吸道疾病，是由感染、物理、化學刺激或過敏等因素引起的氣管—支氣管黏膜的急性炎癥。常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時節(jié)?！?、急性氣管—支氣管炎急性氣管—支氣管炎是一種下呼一、急性氣管—支氣管炎的病因１、理化因素：過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧。２、變態(tài)反應：花粉、有機粉塵等３、感染：病毒、細菌直接感染或由上感的病毒蔓延所致。一、急性氣管—支氣管炎的病因１、理化因素：過冷空氣、粉塵、二、急性氣管—支氣管炎的癥狀體征癥狀：先有上呼吸道感染癥狀，繼而是持久的咳嗽和咳痰。痰量逐漸增多并轉(zhuǎn)為膿性黏液。體征：體檢兩肺呼吸音增粗，散在有干濕羅音；x線胸片檢查多正?；騼H有肺紋理增粗。二、急性氣管—支氣管炎的癥狀體征癥狀：先有上呼吸道感染癥狀三、急性氣管—支氣管炎的治療一般治療：休息、飲水、保暖、補充營養(yǎng)。對證治療：退熱（復方阿司匹林、撲熱息痛等）、止咳化痰（咳必清、甘草片）病因治療：用于發(fā)熱、膿痰、重癥咳嗽患者（紅霉素、克拉霉素、阿莫西林等）病情重者可肌肉注射或點滴。三、急性氣管—支氣管炎的治療一般治療：休息、飲水、保暖、補充四、急性氣管—支氣管炎的預防

針對病因采取預防措施１、強身健體，防寒保暖，防治感冒２、避免接觸有害氣體，粉塵，戒煙３、避免接觸過敏原4、積極治療鼻、咽、喉等部位的疾病。四、急性氣管—支氣管炎的預防針對病因采取預防措施

§3、肺炎

肺炎是指終末氣道、肺氣泡及肺間質(zhì)在內(nèi)的肺實質(zhì)滲出、浸潤病變。

§3、肺炎肺炎是指終末氣道、肺氣泡及肺間質(zhì)在

1、肺炎球菌肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點：多為男性健康青壯年，明顯誘因，起病急。癥狀：多有上感前驅(qū)癥狀，高熱，寒戰(zhàn)，肌肉酸痛，胸痛，血痰，鐵銹痰等。嚴重時伴呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)癥狀甚至休克。體征：肺部有實質(zhì)性改變、血中白細胞明顯增高、痰培養(yǎng)可查到病原菌。1、肺炎球菌肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點：多

2、支原體肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點：近年來有所增加，起病緩慢。癥狀：上感癥狀開始，咳嗽(陣發(fā)性刺激性干咳)為主，體溫恢復正常后，咳嗽持續(xù)。體征：胸片顯示肺部多種形態(tài)的浸

潤影，血清中支原體lgM抗體陽性。2、支原體肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點：近正位顯示左中肺葉模糊陰影，左肺門增大支原體肺炎正位顯示左中肺葉模糊陰影，左肺門增大支原

3、病毒性肺炎肺炎的分類及臨床表現(xiàn)特點：多發(fā)于冬春季，爆發(fā)或散發(fā)流行。癥狀：上感癥狀時即出現(xiàn)咳嗽。體征：白細胞正常或偏低、痰培養(yǎng)無致病菌生長。

3、病毒性肺炎肺炎的分類及臨床表一般治療：休息、飲水、營養(yǎng)支持療法對癥治療：退熱、止咳、祛痰病因治療：青霉素、紅霉素、頭孢類等抗菌消炎；紅霉素、四環(huán)素等抗支原體；抗病毒等治療。

肺炎的治療一般治療：休息、飲水、營養(yǎng)支持療法肺炎的治療

肺炎的預防1、避免淋雨受寒、疲勞、酗酒等誘因。2、生活有規(guī)律，保證足夠營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。加強鍛煉，增強體質(zhì)，防感冒。3、當出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱或久咳不愈時，應盡早就醫(yī)，及時診斷和治療。肺炎的預防1、避免淋雨受寒、疲勞、酗酒等誘因。消化系統(tǒng)疾病§1、急慢性胃炎

§2、消化性潰瘍

消化系統(tǒng)疾病§1、急慢性胃炎是指各種病因所致的胃黏膜的急慢性炎癥。胃粘膜有充血、水腫、糜爛、出血等。

§1、急慢性胃炎

是指各種病因所致的胃黏膜§1、急慢性胃炎

【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病急性胃炎應急、藥物、缺血、飲食不潔致感染等慢性胃炎幽門螺旋桿菌感染；自身免疫；長期濃茶、咖啡、酒，或過冷、過熱、過于粗糙的食物等；急性胃炎治療不徹底轉(zhuǎn)為慢性胃炎。一、急慢性胃炎的病因

急性胃炎一、急慢性胃炎的病因

急性胃炎：常見上腹疼痛不適、食欲減退、腹脹等、少量出血、惡心、嘔吐、水樣便等。體查有上腹輕壓痛、無反跳痛和肌肉緊張。慢性胃炎：慢性遷延，進餐后上腹飽滿，無規(guī)律心窩隱痛、噯氣、反酸、惡心嘔吐等。由于進食少、消化不良，可致營養(yǎng)不良、消瘦、貧血和虛弱等。常有誘因如寒冷刺激，生氣，酸性食物等。二、急慢性胃炎的臨床表現(xiàn)

急性胃炎：常見上腹疼痛不適、食欲減退、腹脹二、急慢性胃炎【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病

急性胃炎：

去除病因:進清淡流質(zhì)飲食口服黃連素、諾氟沙星等藥物（有不潔飲食引起，特別是伴有腹瀉者）

慢性胃炎：

去除病因:戒煙戒酒，避免進食對胃有刺激的食物及藥物等。

藥物治療:根除幽門螺旋桿菌（奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑）

對癥治療:促進胃蠕動、助消化（健胃消食）。三、急慢性胃炎的治療

急性胃炎：三、急慢性胃炎的治療預防：針對病因

調(diào)節(jié)飲食、戒煙戒酒、良好的情緒、季節(jié)變換的保暖等

預后：大多數(shù)可治愈，極少數(shù)萎縮性胃炎，１％胃癌四、急慢性胃炎的預防預防：針對病因四

§2、消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍（黏膜缺損累及黏膜下層）。發(fā)病有季節(jié)性（秋冬與冬春之時多見），青壯年多發(fā)十二指腸潰瘍?！?、消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍（【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病一、消化性潰瘍的病因1、胃酸分泌過多（吸煙）2、幽門螺桿菌感染3、胃粘膜保護作用減弱（饑餓）4、遺傳因素5、精神因素6、不良飲食7、藥物或刺激性物品（濃茶、咖啡、煙酒等）一、消化性潰瘍的病因1、胃酸分泌過多（吸煙）二、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)1、慢性過程：長期、反復上腹部疼痛達數(shù)年

或數(shù)十年。2、周期性發(fā)作：病程中多出現(xiàn)發(fā)作期與緩解

期相互交替。3、節(jié)律性疼痛：胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后；

十二指腸潰瘍疼痛則常發(fā)生在餐前（特別是午夜痛醒）。二、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)1、慢性過程：長期、反復上嘔吐、進食、休息、局部按壓或者服用制酸劑通?？蓵簳r緩解這兩種潰瘍疼痛。嘔吐、進食、休息、局部按壓或者服用制酸劑通常可暫時緩三、消化性潰瘍的防治1、消除病因：良好的個人生活方式良好的心理狀態(tài)2、消除癥狀、愈合潰瘍緩解疼痛：5種方式抑酸：雷尼替丁

抗菌：奧美拉唑+阿莫西林、甲硝唑

保護胃粘膜：硫糖鋁增加胃動力三、消化性潰瘍的防治1、消除病因：良好的個人生活方式病毒性心肌炎

由病毒引起的心肌及心肌內(nèi)小血管的炎性病變

病毒性心肌炎由病毒引起的心肌及心肌內(nèi)小血管的

一、病毒性心肌炎的病因和病機病毒：任何病毒均可，如腸道皰疹病毒，腺病毒，艾滋病毒等誘因：貧血、細菌感染、劇烈活動、勞累過度、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、缺O(jiān)2、手術(shù)等一、病毒性心肌炎的病因和病機病毒：任何病毒均可，如腸道皰疹

二、病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)1、特點：30歲以下，男性多見，夏秋兩季2、癥狀：原發(fā)病癥狀：多數(shù)有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等全身性病毒感染癥狀。心臟：心悸、胸悶、乏力；重者心衰、心源性休克。3、體征：多為心動過速、各種心律失常二、病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)1、特點：30歲以下，男性多

三、病毒性心肌炎的診斷

1、上感、腹瀉等病毒感染1~4周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn)。2、感染4周內(nèi)出現(xiàn)心律及心電圖改變，心動過速、房室傳導阻滯、心電圖ST級改變。3、病原學診斷：病毒及抗體三、病毒性心肌炎的診斷1、上感、腹瀉等病毒感染1

四、病毒性心肌炎的防治1、預防：加強鍛煉、增加抵抗力；預防上感，感染后積極治療，休息。2、治療：

休息

抗病毒對癥治療3、預后：四、病毒性心肌炎的防治1、預防：加強鍛煉、增加抵抗常見外科疾病的防治

§１、急性闌尾炎

§２、急性胰腺炎

§３、癤常見外科疾病的防治§１、急性闌尾炎

§1、急性闌尾炎外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其臨床表現(xiàn)

§1、急性闌尾炎外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右

闌尾點（a)：在臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3交界處

【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病一、急性闌尾炎的病因

1、闌尾管腔阻塞

2、細菌感染

一、急性闌尾炎的病因1、闌尾管腔阻塞二、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛，上腹→臍周→右下腹。2、消化道癥狀：輕度惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。3、全身癥狀：早期可無發(fā)熱，當闌尾化膿、壞死或穿孔后即有明顯的發(fā)熱和其它全身中毒癥狀

癥狀二、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛，上腹→臍癥二、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)1、右下腹固定壓痛：

闌尾點壓痛2、腹膜刺激征：右下腹或滿腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張體查二、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)1、右下腹固定壓痛：體查

三、急性闌尾炎的診斷

轉(zhuǎn)移性右下腹痛疼痛

右下腹固定點壓痛

及反跳痛三、急性闌尾炎的診斷轉(zhuǎn)移性右下腹痛疼痛

四、急性闌尾炎的防治手術(shù)治療：盡早手術(shù)，防止并發(fā)癥，提高治愈率非手術(shù)治療：中西藥結(jié)合預防：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保持良好的精神狀態(tài)，飽后不宜立即進行劇烈活動。發(fā)現(xiàn)腹痛，盡早到醫(yī)院就診。四、急性闌尾炎的防治手術(shù)治療：盡早手術(shù)，防止并發(fā)癥，§２、急性胰腺炎§２、急性胰腺炎

一、急性胰腺炎的概述1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。2、病理分型：輕型（水腫性）及重型（出血壞死性）兩類輕型：胰腺的損害輕微，為單純性水腫，少有滲出。病情有自限性，愈后良好。

重型：胰腺的損害十分嚴重，為廣泛的出血、壞死，伴休克、腹膜炎及多種并發(fā)癥，病死率甚高，可達20～50%。

一、急性胰腺炎的概述1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病二、急性胰腺炎的病因1、梗阻因素2、暴飲暴食和酗酒

二、急性胰腺炎的病因1、梗阻因素【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病三、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)1、急性水腫型胰腺炎：主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱。2、出血壞死型胰腺炎：除上述情況外，可出現(xiàn)休克、高燒、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等。3、上腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張

三、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)1、急性水腫型胰腺炎：主要癥狀

四、急性胰腺炎的診斷病史：發(fā)病前有無誘因（暴飲暴食或酗酒）、既往有無膽道疾病及類似病史。癥狀：上腹正中或偏左激烈疼痛，并向腰、脊、肩放射，重者伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸，四肢厥冷，血壓下降，休克。體征：上腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張等實驗室檢查：血淀粉酶和尿淀粉酶升高四、急性胰腺炎的診斷病史：發(fā)病前有無誘因（暴飲暴食或

五、急性胰腺炎的治療急性胰腺炎的非手術(shù)療法：禁食、解痙止痛、防治休克，改善微循環(huán)，抑制胰酶分泌，抗感染，營養(yǎng)支持，預防并發(fā)癥的發(fā)生，加強重癥監(jiān)護的一些措施等。五、急性胰腺炎的治療急性胰腺炎的非六、急性胰腺炎的預防根據(jù)病因采取預防措施1、忌暴飲暴食和大量飲酒2、有膽道疾病積極治療六、急性胰腺炎的預防根據(jù)病因采取預防措施§３、癤癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴展到皮下組織?！欤场X癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化一、癤的病因病原菌：金黃色葡萄球菌，少數(shù)為白色葡萄球菌。條件∶皮膚不潔，抵抗力降低，或某些代謝障礙的疾病，如糖尿病患者，當細菌侵入時很易引起感染。一、癤的病因二、癤的臨床表現(xiàn)1、局部皮膚炎癥特點：紅、腫、熱、痛，逐漸形成中心黃白色膿拴，膿拴脫落，干燥結(jié)痂愈合。2、危險三角區(qū)：“危險三角”內(nèi)，遭受不良刺激，如擠壓、挑破等創(chuàng)傷，病菌經(jīng)內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。二、癤的臨床表現(xiàn)1、局部皮膚炎癥特點：紅、腫、熱【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病三、癤的防治1、2%碘酊或魚石脂軟膏涂敷患處；局部保持清潔；炎癥結(jié)節(jié)可用熱敷或物理療法；體溫升高者用抗菌素。2、皮膚清潔；避免外傷；少食刺激性食物；及時治療癤，以防止感染擴散。三、癤的防治1、2%碘酊或魚石脂軟膏涂敷患處；局是由于血壓比正常人偏高而對動脈管造成損害，同時容易使人發(fā)生心力衰竭和腎衰竭的危險，在某些情況下，可能影響到腦血管，造成中風。（四）高血壓以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。

是由于血壓比正常人偏高而對動脈管造成損害，同時容易使人發(fā)生心一般要至少測兩次血壓，每次量2-3次。每次檢查結(jié)果都高于正常值，才能診斷為高血壓。一般要至少測兩次血壓，每次量2-3次。每次檢查結(jié)果都高于正?！敬髮W課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病心悸或氣短心前區(qū)有疼痛或不舒服感最近發(fā)現(xiàn)血壓過高過低手腳有時發(fā)涼臉或腳浮腫脈搏有時跳動不規(guī)則與高血壓有關(guān)的不良感覺心悸或氣短與高血壓有關(guān)的不良感覺高血壓的危害動脈硬化：腦血管意外：腦血管性癡呆：心臟病：腎臟?。簞用}瘤：高血壓的危害動脈硬化：戒煙減輕體重，參加鍛煉，強度不要太高。以心臟每分鐘跳動的次數(shù)達到最高跳動次數(shù)的一半是最理想的。最高跳動次數(shù)為(220-年齡)。限鹽，不超過5克/天低脂飲食藥物治療，一般按單一抗高血壓藥物，從小劑量開始。不急劇降壓，以免對腦心腎造成危害。高血壓的治療措施吸一支煙后心率每分鐘增加5

-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。

戒煙高血壓的治療措施吸一支煙后心率每分鐘增加5

-20次/【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病【大學課件】常見內(nèi)科疾病防治--呼吸系統(tǒng)疾病高血壓患者減鹽竅門（1）人工制作的食品含鹽較多，應盡量少