全國碩士研究生入學(xué)考試護(hù)理綜合真題匯編一、單項(xiàng)選擇題（每一考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，每題1.5分，共150分）。1.組成護(hù)理程序框架的理論是[單選題]*A.人的基本需要論B.系統(tǒng)論√C.信息交流論D.解決問題論E.方法論答案解析：系統(tǒng)論是護(hù)理程序的主要支持理論，護(hù)理程序以系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ)，指導(dǎo)護(hù)理工作的各個(gè)步驟系統(tǒng)而有序地進(jìn)行，每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)都是系統(tǒng)中的一個(gè)環(huán)節(jié)，保證了護(hù)理活動(dòng)的連續(xù)性（B正確）。需要理論可用于收集或整理服務(wù)對(duì)象的資料，為確定服務(wù)對(duì)象身心需要提供理論依據(jù)，按照需要層次的劃分，排列護(hù)理診斷的順序，確定護(hù)理的重點(diǎn)（A排除）。信息論研究信息的獲取、傳輸、貯存、處理和交換，可賦予護(hù)士與病人交流的技巧與知識(shí)，從而確保護(hù)理程序的最佳運(yùn)行（C排除）。解決問題論（即方法論）揭示了問題解決過程的規(guī)律及相應(yīng)策略，可幫助護(hù)士有效進(jìn)行護(hù)理干預(yù)（D、E排除）。2.護(hù)士對(duì)出院患者進(jìn)行出院指導(dǎo)屬于[單選題]*A.獨(dú)立性護(hù)理措施√B.輔助性護(hù)理措施C.依賴性護(hù)理措施D.協(xié)作性護(hù)理措施E.參與性護(hù)理措施答案解析：護(hù)士對(duì)出院患者進(jìn)行出院指導(dǎo)無需他人協(xié)作，護(hù)士應(yīng)用自己的專業(yè)知識(shí)及技能來決定的護(hù)理措施及護(hù)理服務(wù)，為獨(dú)立性護(hù)理措施。3.防止患者血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體眼部的用品是[單選題]*A.護(hù)目鏡√B.防護(hù)面罩C.全面型防護(hù)面罩D.一次性口罩E.普通眼鏡答案解析：護(hù)目鏡能防止病人的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體眼部（A正確）;防護(hù)面罩能防止病人的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺到人體面部，為呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生病人血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。（B、C排除）。一次性口罩、普通眼鏡無法防止患者血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體眼部。4.患者男，40歲。因車禍后大出血入院，護(hù)士為其測(cè)得脈搏:120次/分，血壓80/50mmHg，應(yīng)給患者采取的體位是[單選題]*A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.中凹臥位√D.頭低足高位E.頭高足低位答案解析：休克患者采取休克體位，即中凹臥位。5.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是[單選題]*A.袖口B.背部C.腰帶以上D.胸前E.衣領(lǐng)√答案解析：如隔離衣已被穿過，隔離衣的衣領(lǐng)和內(nèi)面視為清潔面，外面視為污染面。穿脫隔離衣時(shí)要避免污染衣領(lǐng)。6.患者女，50歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)[單選題]*A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診√D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者答案解析：急性腹痛多由腹腔臟器的急性炎癥、扭轉(zhuǎn)或破裂，空腔臟器梗阻或擴(kuò)張，腹腔內(nèi)血管阻塞等引起，需緊急安排患者提前就診，不必等候（C正確，A、B、E排除）。不可使用鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋病情（D錯(cuò)誤）。7.靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體[單選題]*A.量過多B.速度過快C.溫度過低D.時(shí)間過長E.制劑不純√答案解析：發(fā)熱反應(yīng)因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于用物清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作所致（E正確）。由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，可導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）（A、B排除）。輸入液體溫度過低可導(dǎo)致體溫過低（C排除）。輸液時(shí)間過長可使藥物無法短期起效，影響疾病恢復(fù)（D排除）。8.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是[單選題]*A.靜脈注射√B.皮下注射C.口服D.外敷E.吸入答案解析：靜脈注射是發(fā)揮藥效最快的給藥途徑。9.全麻未清醒患者用熱水袋時(shí)，水溫不應(yīng)超過[單選題]*A.40℃B.50℃√C.60℃D.70℃E.80℃答案解析：全麻未清醒患者用熱水袋時(shí)，水溫不應(yīng)超過50℃。10.測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是為了[單選題]*A.易于記錄時(shí)間B.保持患者體位不變C.易于觀察呼吸的深淺度D.不被患者察覺，以免緊張√E.保持護(hù)士姿勢(shì)不變，以免疲勞答案解析：測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是為了不被患者察覺，以免緊張。11.患者女，25歲。手術(shù)出血約800ml，現(xiàn)需輸入600ml血液，每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)沖管[單選題]*A.5％葡萄糖B.復(fù)方氯化鈉C.0.9％氯化鈉√D.3.8％枸櫞酸鈉E.5％葡萄糖氯化鈉答案解析：兩袋血液之間用生理鹽水（0.9％氯化鈉）進(jìn)行沖管。12.患者女，55歲。確診慢性腎小球腎炎10余年，近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重，為其輸液治療應(yīng)選用的膠體溶液為[單選題]*A.濃縮白蛋白注射液√B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羥乙基淀粉E.水解蛋白注射液答案解析：水腫是由于慢性腎炎患者大量血清白蛋白由尿排出，導(dǎo)致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓明顯下降，腎灌注不足，激活腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)，促進(jìn)水鈉潴留所致。因此，選用輸注血漿或濃縮白蛋白溶液，提高血漿膠體滲透壓。水解蛋白是用奶酪素或血纖維經(jīng)酸解或酶解所制得，為淡黃色或近灰黃色塊狀或粒狀物;易潮解，有特殊臭，但不應(yīng)有腐敗臭。能溶于水。含氨基氮應(yīng)為總氮(N)的50%以上。為機(jī)體合成代謝提供必需的氨基酸，以維持體內(nèi)氮的平衡。用于營養(yǎng)不良、因蛋白質(zhì)消化吸收不良或過度消耗所致蛋白質(zhì)缺乏、嚴(yán)重胃腸炎及燙傷或外科手術(shù)后的蛋白質(zhì)補(bǔ)充等。13.患者女，82歲。截癱，長期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰，此期的正確護(hù)理措施是[單選題]*A.無菌紗布包裹，減少摩擦，促進(jìn)其自行吸收√B.生理鹽水沖洗受損皮膚C.剪破表皮，引流D.清除壞死組織E.外敷抗生素答案解析：該患者為老年、因偏癱長期臥床，骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰，表面壓瘡發(fā)展至炎性浸潤期。Ⅱ期炎性浸潤期的護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，加強(qiáng)創(chuàng)面水皰內(nèi)滲液的保護(hù)和處理，預(yù)防感染，A正確。14.護(hù)士小劉遵醫(yī)囑為患者王某行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，她應(yīng)該[單選題]*A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用無菌治療巾包裹手指操作C.立即更換無菌手套√D.再套上一雙新的無菌手套E.用酒精棉球擦拭破裂處答案解析：導(dǎo)尿術(shù)為無菌操作，發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)該立即更換無菌手套，其他操作均不穩(wěn)妥。15.休克病人的體位應(yīng)保持在[單選題]*A.中凹位√B.頭低足高位C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭高足低位答案解析：休克病人的體位應(yīng)保持在中凹位。16.熱力消毒滅菌法的原理是[單選題]*A.干擾細(xì)菌酶的活性B.破壞細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)C.使菌體蛋白發(fā)生光解變性D.抑制細(xì)菌代謝和生長E.使菌體蛋白及酶變性凝固√答案解析：熱力消毒滅菌法的原理是使菌體蛋白及酶變性凝固。17.關(guān)于酸堿平衡不正確的是[單選題]*A.正常人血漿pH值維持在7.35~7.45之間B.pH值低于7.35稱為酸中毒C.pH值高于7.45稱為堿中毒D.正常人血漿呈堿性E.正常人血漿呈中性√答案解析：pH值<7為酸性，pH值=7為中性，pH值>7為堿性。正常人血漿pH值維持在7.35~7.45之間，偏弱堿性，并非中性（E錯(cuò)誤）。18.患者男，45歲。感染破傷風(fēng)，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項(xiàng)不符合病情要求[單選題]*A.室溫18℃~20℃B.相對(duì)濕度50％~60％C.門、椅腳釘橡皮墊D.保持病室光線充足√E.開門、關(guān)門動(dòng)作輕答案解析：破傷風(fēng)患者病室光線宜暗，以免誘發(fā)抽搐。19.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為[單選題]*A.18~20次B.12~24次C.16~20次√D.16~24次E.18~24次答案解析：正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為16~20次。呼吸頻率超過24次/分，為呼吸過速，見于發(fā)熱、疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等。呼吸頻率低于12次/分，為呼吸過緩，見于顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒等。20.發(fā)生暈厥的病人臥位正確的是[單選題]*A.平臥位頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.頭低足高位√E.端坐位答案解析：暈厥大多為大腦缺氧所致，例如直立性低血壓等，應(yīng)該采取頭低足高位。此臥位易使病人感到不適，不可長時(shí)間使用，顱內(nèi)高壓者禁用。21.下列藥物中不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是[單選題]*A.毛花苷CB.地高辛C.多巴胺D.硝酸異山梨酯√E.多巴酚丁胺答案解析：治療心力衰竭的正性肌力藥物分為:①洋地黃類，常用藥物有地高辛、毛花苷丙（西地蘭）、毒毛花苷K等（A、B正確）。②非洋地黃類:腎上腺素能受體激動(dòng)藥如多巴胺較小劑量使用能增強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張血管，特別是腎小動(dòng)脈擴(kuò)張，而心率加快不明顯，有利于心衰治療（C正確）;其他藥物還有多巴酚丁胺，兩者短期靜滴在慢性心衰加重時(shí)起到幫助病人渡過難關(guān)的作用（E正確）。③左西孟旦是一種鈣增敏劑，其正性肌力作用獨(dú)立于β腎上腺素能刺激，可用于正接受β受體阻斷藥治療的病人。該藥在緩解癥狀和改善預(yù)后等方面有作用，且使BNP水平明顯下降。硝酸異山梨酯為硝酸酯制劑，為非內(nèi)皮依賴性血管擴(kuò)張藥，能減少心肌需氧和改善心肌灌注，從而降低心絞痛發(fā)作的頻率和減輕癥狀。由于此類藥物可反射性引起交感神經(jīng)活性加強(qiáng)而使心率加快、心肌耗氧量增加。因此，臨床上常與β受體阻斷藥或非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥等負(fù)性心率藥物聯(lián)合使用，其抗心絞痛作用優(yōu)于單獨(dú)用藥（D排除）。22.患者男，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛2h余伴冷汗、瀕死感急診入院，下列措施中，護(hù)士不可采取的是[單選題]*A.吸氧B.抗凝治療C.拍X線胸片√D.絕對(duì)臥床E.急性期進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)答案解析：該患者為心肌梗死，強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早入院治療，加強(qiáng)入院前的就地處理，并盡量縮短病人就診、檢查、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)等延誤的時(shí)間。治療原則是盡早使心肌血液再灌注（到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)完成球囊擴(kuò)張），以挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大和縮小心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，注重二級(jí)預(yù)防。并且心肌梗死的診斷主要依靠心電圖和血清心肌壞死標(biāo)志物濃度。因此C選項(xiàng)拍X線胸片錯(cuò)誤。病人未行再灌注治療前，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除恐懼心理（D正確）。23.患兒男，1歲。近3個(gè)月開始出現(xiàn)口唇青紫，并逐漸加重，診斷為法洛四聯(lián)癥，此時(shí)護(hù)士正確的處理方法是[單選題]*A.查看瞳孔B.進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)C.置患兒于膝胸位√D.壓迫眶上神經(jīng)E.建立靜脈通路答案解析：法洛四聯(lián)癥是右心室漏斗部或圓錐動(dòng)脈干發(fā)育不全引起的一種心臟畸形，主要包括4種解剖畸形，即肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥大。置患兒于膝胸位或蹲踞時(shí)，患兒下肢屈曲，靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷;同時(shí)增加體循環(huán)阻力，提高了肺循環(huán)血流量，使發(fā)紺和呼吸困難癥狀暫時(shí)有所緩解。24.下列先天性心臟病中，哪種屬于無分流型[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.右位心√D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案解析：無分流型先天性心臟?。o青紫型）即心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無異常通路或分流，不產(chǎn)生發(fā)紺，如肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄等，右位心是指本應(yīng)該在左側(cè)的心移位到了右側(cè)，若無其他病理改變，不引起分流（C正確）。正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，平時(shí)血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫，當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損和室間隔缺損、劇哭、屏氣情況下導(dǎo)致肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過左心壓力，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫（A、B、E排除）。法洛四聯(lián)癥右心室流出道狹窄，致使右心壓力增高并超過左心，使血流從右向左分流（D排除）。25.原發(fā)性高血壓急癥患者，首選的降壓藥是[單選題]*A.硝酸甘油B.氫氯噻嗪C.硝普鈉√D.阿替洛爾E.利舍平答案解析：高血壓急癥指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病人，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/12mmHg），同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。降壓藥物的選擇，要求藥物起效迅速，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最大作用;作用持續(xù)時(shí)間短，停藥后作用消失較快;不良反應(yīng)較小。①硝普鈉:為首選藥物，能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，降壓效果迅速（C正確）;②硝酸甘油:擴(kuò)張靜脈和選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈與大動(dòng)脈，降低動(dòng)脈壓作用不及硝普鈉（A排除）;③尼卡地平:二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，降壓的同時(shí)還能改善腦血流量。④避免使用的藥物:如利血平(E排除);治療開始時(shí)也不宜使用強(qiáng)力的利尿藥（B排除）。阿替洛爾為β受體阻斷藥:主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用;降壓起效較迅速、強(qiáng)力。尤其適用于心率較快的中青年病人或合并心絞痛、慢性心力衰竭的病人，對(duì)老年高血壓療效相對(duì)較差，不為高血壓急癥的首選藥（D排除）。26.患者男，65歲。因高血壓來診，醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓，測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是[單選題]*A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2h后√答案解析：測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是服用降壓藥2h后，以評(píng)估降壓效果。27.急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別是[單選題]*A.疼痛的部位不同B.心絞痛疼痛重，持續(xù)30min以上C.心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)30min以上√D.疼痛的性質(zhì)不同E.誘因不同答案解析：疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相似（A、D排除），但程度更劇烈，多伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天（B排除，C正確），休息和服用硝酸甘油不緩解。28.正常情況下，心臟自律性最高的起搏點(diǎn)是[單選題]*A.房室結(jié)B.浦肯野纖維C.心室肌D.房室束E.竇房結(jié)√答案解析：正常情況下，心臟自律性最高的起搏點(diǎn)是竇房結(jié)。29.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄致病菌是[單選題]*A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.革蘭陰性桿菌E.乙型溶血性鏈球菌√答案解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄致病菌是乙型溶血性鏈球菌。30.關(guān)于心肌梗死病人出現(xiàn)休克，下列說法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.心肌壞死廣泛，心排血量急劇下降所致B.神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張C.血容量減少D.主要為過敏性休克√E.疼痛期中血壓下降，未必是休克答案解析：心肌梗死無過敏，不產(chǎn)生過敏性休克，D錯(cuò)誤。31.患者男，54歲?；脊谛牟?0年，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓的頻率為[單選題]*A.至少80次/分B.至少100次/分√C.至少110次/分D.至少120次/分E.至少60次/分答案解析：心肺復(fù)蘇，心臟按壓的頻率為至少100次/分。32.心臟驟停首選藥物為[單選題]*A.碳酸氫鈉B.阿托品C.利多卡因D.腎上腺素√E.毛花苷C答案解析：心臟驟停首選藥物為腎上腺素。33.肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是[單選題]*A.肝段B.肝竇C.肝細(xì)胞D.肝葉E.肝小葉√答案解析：肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是肝小葉。34.幽門梗阻的主要特征是[單選題]*A.頻繁反酸，噯氣B.嘔吐宿食，不含膽汁√C.有長期潰瘍病史D.上腹部廣泛壓痛E.鋇餐檢查者呈十二指腸球部畸形答案解析：幽門梗阻的主要特征是嘔吐宿食，不含膽汁。35.患者男，65歲。肝硬化病史10年，3日未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺，護(hù)士在給予灌腸時(shí)，不宜采用哪種灌腸溶液[單選題]*A.生理鹽水B.生理鹽水+醋C.清水D.肥皂水√E.溫水答案解析：該患者既往有肝硬化，3日未排便，誘發(fā)肝性腦病。當(dāng)結(jié)腸內(nèi)pH>6時(shí)，NH3大量彌散入血，并且肝硬化時(shí)氨的代謝能力明顯減退，門體分流存在時(shí)，腸道的氨未經(jīng)肝解毒而直接進(jìn)入體循環(huán)，也使血氨升高。高含量的血氨能通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，產(chǎn)生對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性。因此肝性腦病患者禁止使用堿性溶液（肥皂水、碳酸氫鈉溶液）灌腸（D正確）。36.患者女，33歲。診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，下列藥物治療首選的是[單選題]*A.潑尼松B.奧美拉唑C.柳氮磺吡啶√D.氫化可的松E.免疫抑制劑答案解析：氨基水楊酸制劑柳氮磺吡啶（簡(jiǎn)稱SASP）是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，適用于輕型、中型或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者，用藥方法:活動(dòng)期4g/d，分4次口服，用藥3~4周;病情緩解后可減量使用3~4周，然后改為維持量2g/d，分次口服，維持1~2年，也可用其他氨基水楊酸制劑，如美沙拉嗪、奧沙拉嗪、巴柳氮等（C正確）。糖皮質(zhì)激素對(duì)急性發(fā)作期有較好的療效。適用于對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型病人，特別是重型活動(dòng)期病人及急性暴發(fā)型病人。其作用機(jī)制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)。一般給予潑尼松口服40mg/d，重癥病人常先予氫化可的松200~300mg/d或地塞米松10mg/d，靜滴7~14天后，改為潑尼松60mg/d，口服，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥（A、D排除）。免疫抑制劑硫唑嘌呤或巰嘌呤可用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性持續(xù)型病例（E排除）。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌藥物，用于胃潰瘍和十二指腸潰瘍（B排除）。37.患者男，25歲。因急性闌尾炎急診入院，最典型的癥狀為[單選題]*A.固定性臍周疼痛B.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛√D.固定的右下腹痛E.腹痛位置無規(guī)律答案解析：急性闌尾炎最典型的癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。38.患者男，33歲。因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5d，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢:全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理，最適宜的是[單選題]*A.胃腸減壓及支持療法√B.口服鋇劑全胃腸道透視C.腹腔穿刺，灌洗D.灌腸E.立即剖腹探查答案解析：該患者為闌尾切除術(shù)后5天，出現(xiàn)腹部脹痛、惡心嘔吐且仍未排便排氣，腸鳴音消失等癥狀，提示腸梗阻，應(yīng)該給予胃腸減壓，緩解腸梗阻癥狀。39.患者男，48歲。無原因出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克，此時(shí)處理不當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.禁食、禁飲B.先應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛√C.禁用瀉藥或灌腸D.胃腸減壓E.觀察腹痛及腹部體征變化答案解析：不明原因的腹痛禁止給予鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。40.患者男，72歲。8年前胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，上腹部節(jié)律性疼痛時(shí)好時(shí)壞。近來中上腹有飽脹感，大便隱血試驗(yàn)多次陽性，有貧血體征，該患者可能發(fā)生了[單選題]*A.出血B.幽門梗阻C.癌變√D.穿孔E.胃動(dòng)力障礙答案解析：胃潰瘍?nèi)舫霈F(xiàn)腹部稍脹，嘔血、黑便、休克提示出血（A排除）;若出現(xiàn)進(jìn)食后上腹飽脹不適并出現(xiàn)陣發(fā)性胃痙攣性疼痛，伴惡心嘔吐，可見胃型和胃蠕動(dòng)波提示幽門梗阻（B排除）;胃癌早期可無癥狀，可有上腹部飽脹腹脹、惡心嘔吐、腹痛等胃腸道表現(xiàn)，也可有出血，腫瘤潰破血管后可有嘔血、黑便（C正確）;若突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛、腹膜炎、休克癥狀提示胃穿孔（D排除）;若病人出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐，消化道X線造影可見蠕動(dòng)波少而弱提示胃動(dòng)力障礙（E排除）。41.患兒男，9歲。疝內(nèi)容物可達(dá)陰囊處，外觀呈梨形，其消失與指壓內(nèi)環(huán)，增加腹壓有關(guān)，診斷應(yīng)考慮[單選題]*A.腹股溝斜疝√B.切口疝C.腹股溝疝D(zhuǎn).腹疝E.臍疝答案解析：腹股溝斜疝疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)），并可進(jìn)入陰囊，腫塊常在站立、行走、咳嗽或勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，多呈帶蒂柄的梨形，可降至陰囊或大陰唇。用手按住腫塊同時(shí)囑病人咳嗽，可有沖擊感。若病人平臥休息或用手將腫塊向腹腔推送，腫塊可向腹腔回納而消失。回納后，以手指通過陰囊皮膚伸入淺環(huán)，可感覺淺環(huán)擴(kuò)大、腹壁軟弱;此時(shí)囑病人咳嗽，指尖有沖擊感。用手指緊壓腹股溝管深環(huán)，讓病人起立并咳嗽，疝塊并不出現(xiàn);一旦移去手指，則可見疝塊由外上向內(nèi)下突出。42.幽門梗阻病人長期嘔吐可引起的水電解質(zhì)酸堿失衡的類型是[單選題]*A.低氯低鉀代謝性堿中毒√B.低氯高鉀代謝性堿中毒C.低氯低鉀代謝性酸中毒D.高氯高鉀代謝性堿中毒E.高氯低鉀代謝性酸中毒答案解析：幽門梗阻病人長期嘔吐，大量胃酸、氯離子、鉀離子丟失，可出現(xiàn)低氯低鉀代謝性堿中毒，故本題選A。43.患兒女，2歲。腸套疊20h，目前的處理措施最主要是[單選題]*A.手法復(fù)位B.胃腸減壓C.空氣灌腸復(fù)位√D.禁食E.手術(shù)復(fù)位答案解析：兒童腸管相對(duì)比成人長，一般為身長的5~7倍（成人僅為4倍），黏膜血管豐富，小腸絨毛發(fā)育較好，有利于消化吸收。但腸黏膜肌層發(fā)育差，腸系膜柔軟而長，固定差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)。急性腸套疊是急癥，其復(fù)位是緊急的治療措施，一旦確診需立即進(jìn)行，可灌腸復(fù)位和手術(shù)復(fù)位（B、D排除）。灌腸療法適用于病程在48小時(shí)以內(nèi)，全身情況良好，無腹脹、明顯脫水及電解質(zhì)紊亂者，包括B超監(jiān)視下水壓灌腸、空氣灌腸、鋇劑灌腸復(fù)位三種，首選空氣灌腸，鋇劑灌腸復(fù)位目前已很少用（C正確）。手術(shù)復(fù)位用于灌腸不能復(fù)位的失敗病例、腸套疊超過48~72小時(shí)、疑有腸壞死或腸穿孔以及小腸型腸套疊的病例。手術(shù)方法包括單純手法復(fù)位、腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)等，該患兒腸套疊20h，未超過48~72小時(shí)，且無其他手術(shù)復(fù)位指證（A、E排除）。44.痔切除術(shù)后第1d，應(yīng)密切觀察[單選題]*A.傷口出血√B.肛門疼痛C.排尿情況D.排便情況E.腸蠕動(dòng)恢復(fù)答案解析：由于肛管直腸的靜脈叢豐富，術(shù)后早期容易因?yàn)橹寡粡氐?、用力排便等?dǎo)致傷口出血，如病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、出冷汗、面色蒼白等并伴肛門墜脹感和急迫排便感進(jìn)行性加重，敷料滲血較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師予以處理（A保留）。大多數(shù)肛腸術(shù)后病人傷口疼痛劇烈，是由于肛周末梢神經(jīng)豐富，或因括約肌痙攣、排便時(shí)糞便對(duì)傷口的刺激、敷料堵塞過多等導(dǎo)致。評(píng)估疼痛的原因，給予相應(yīng)處理，如使用鎮(zhèn)痛藥、去除多余敷料等（B保留）。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，可因手術(shù)、麻醉、疼痛等原因造成尿潴留，因此嚴(yán)密觀察排尿情況，囑病人每4~6小時(shí)排尿1次，若術(shù)后8小時(shí)仍未排尿且感下腹脹痛、隆起時(shí)，可行誘導(dǎo)排尿、針刺或?qū)虻龋–保留）。痔切除術(shù)后3日內(nèi)盡量避免排便，以利于切口愈合，可于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)口服阿片酊以減少腸蠕動(dòng)，控制排便;之后應(yīng)保持大便通暢，防止用力排便使傷口裂開（D保留）。因術(shù)后48小時(shí)內(nèi)口服阿片酊以減少腸蠕動(dòng)，控制排便，后期需觀察腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況，術(shù)后第1天腸蠕動(dòng)恢復(fù)不是重點(diǎn)（E排除）。傷口出血發(fā)生早、可能性大、帶來的后果更危險(xiǎn)，故本題最佳答案為A。45.患者男，50歲。急性膽管炎、膽結(jié)石患者，該患者不能使用嗎啡止痛的原因是[單選題]*A.促進(jìn)感染擴(kuò)散B.影響病情觀察C.加重膽道梗阻√D.誘發(fā)呼吸抑制E.引發(fā)肝損害答案解析：膽管結(jié)石的疼痛系結(jié)石嵌頓于膽總管下端或壺腹部刺激膽總管平滑肌或Oddi括約肌痙攣所致。使用嗎啡止疼，會(huì)引起Oddi括約肌痙攣，加重膽道梗阻，故本題答案選C。46.患者女，45歲。患肝硬化6年，移動(dòng)性濁音陽性。近兩天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安，撲翼樣震顫，腦電圖異常。對(duì)該患者的治療正確的是[單選題]*A.使用鎮(zhèn)靜安眠藥B.口服乳果糖√C.大量使用排鉀利尿藥D.快速放凈腹水E.肥皂水灌腸答案解析：該患者既往有肝硬化，近兩日大量嘔血，出現(xiàn)煩躁不安，撲翼樣震顫，腦電圖異常，提示并發(fā)肝性腦病。乳果糖口服后在小腸不會(huì)被分解，可以降低腸道pH，抑制腸道細(xì)菌生長，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，并可以減少氨的吸收，促進(jìn)血液中的氨從腸道排出，其劑量為每天30~60g，分3次口服（B正確）。肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，包括有有上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹水、催眠鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥、低血糖、便秘、尿毒癥、感染、外科手術(shù)等，所以禁止使用鎮(zhèn)靜安眠藥（A排除）、大量使用排鉀利尿藥（C排除）、大量放腹水（D排除）、肥皂水灌腸（E排除）。47.下列情況出現(xiàn)時(shí)常提示有厭氧菌感染的是[單選題]*A.大量膿痰B.咳出的痰液有惡臭√C.咳嗽伴有高熱D.有持續(xù)存在的濕啰音E.痰中帶血答案解析：大量膿痰提示化膿菌（金黃色葡萄球菌）感染（A排除）;痰液惡臭提示厭氧菌感染（B正確）;伴有高熱提示致熱源侵入人體，不一定為厭氧菌（C排除）;有持續(xù)存在的濕啰音提示肺內(nèi)有痰液，無法判斷是否為厭氧菌（D排除）;肺癌、肺結(jié)核等可有痰中帶血（E排除）。48.維持呼吸衰竭患者呼吸道通暢，下列措施中最重要的是[單選題]*A.加壓吸氧B.控制呼吸道感染C.清除積痰√D.使用呼吸興奮劑E.糾正酸堿平衡答案解析：呼吸衰竭患者通常可有咳痰，且痰液粘稠不易咳出，易阻塞氣道。49.患者女，43歲?；贾夤芟l(fā)作持續(xù)24h以上，顯著呼吸困難，下列不應(yīng)作為護(hù)理問題的是[單選題]*A.潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭B.潛在自發(fā)性氣胸C.焦慮、恐懼D.低效型呼吸形態(tài)E.哮喘持續(xù)狀態(tài)√答案解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)并非護(hù)理問題（護(hù)理診斷）。50.肺心病的預(yù)防不包括[單選題]*A.戒煙B.預(yù)防感染C.提高免疫D.多睡少動(dòng)√E.減少有害物質(zhì)吸入答案解析：由于慢性肺心病是各種原發(fā)肺胸疾病晚期的并發(fā)癥，應(yīng)對(duì)高危人群進(jìn)行宣傳教育，勸導(dǎo)戒煙，積極防治COPD等慢性支氣管肺疾病，以降低發(fā)病率（A、B、C、E正確）。應(yīng)根據(jù)肺、心功能及體力情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和呼吸功能鍛煉，如散步、氣功、太極拳、腹式呼吸、縮唇呼吸等，改善呼吸功能，提高機(jī)體免疫功能（D錯(cuò)誤）。51.患者男，43歲。在參觀朋友新居時(shí)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏，繼而出現(xiàn)明顯喘憋，聽診聞及呼氣音延長，雙肺廣泛哮鳴音，最可能出現(xiàn)了[單選題]*A.喉頭水腫B.急性支氣管炎C.急性肺水腫D.支氣管哮喘√E.慢性阻塞性肺氣答案解析：可能由于新居中甲醛還未消散，引起過敏性哮喘，且呼氣音延長，雙肺廣泛哮鳴音為哮喘表現(xiàn)。52.開放性氣胸主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.皮下氣腫B.呼吸困難C.發(fā)紺D.寒戰(zhàn)E.胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲√答案解析：開放性氣胸胸腔于外界相通，胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲（E正確）。皮下氣腫為張力性氣胸表現(xiàn)（A排除），氣胸均可導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺（B、C排除），氣胸寒戰(zhàn)表現(xiàn)不典型（D排除）。53.不同于成人，小兒支氣管肺炎合并心衰時(shí)不常見到的體征是[單選題]*A.肝臟增大B.呼吸突然加快>60次/分C.煩躁不安D.心率>160次/分E.頸靜脈怒張√答案解析：肝大是小兒體循環(huán)淤血最早、最常見的體征。正常嬰幼兒肝臟可在肋下2cm處，若超過此限且邊緣較鈍應(yīng)考慮心力衰竭，短時(shí)間內(nèi)肝臟進(jìn)行性增大更有意義（A排除）。②小兒半坐位時(shí)可見頸外靜脈膨脹，嬰兒可見頭皮靜脈怒張等（E當(dāng)選）。54.不符合新生兒肺炎的是[單選題]*A.病情多較重B.臨床表現(xiàn)常不典型C.有產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后感染性肺炎D.體溫常呈超高熱√E.死亡率高答案解析：出生前感染的新生兒出生時(shí)常有窒息史，癥狀出現(xiàn)較早，多在12~24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn);產(chǎn)時(shí)感染性肺炎要經(jīng)過一定的潛伏期;產(chǎn)后感染性肺炎則多在生后5~7天內(nèi)發(fā)?。–正確）。患兒一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或呼吸暫停;肺部體征不明顯，有的表現(xiàn)為雙肺呼吸音粗（B正確、D錯(cuò)誤）。新生兒肺炎是新生兒死亡的重要原因之一，金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情常較嚴(yán)重（A、E正確）。本題要求選擇不符合新生兒肺炎的選項(xiàng)，故答案為D，新生兒肺炎體溫不穩(wěn)定。55.患者男，56歲。診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促，張口瞠目，兩手亂抓，大汗淋漓，牙關(guān)緊閉，此時(shí)患者應(yīng)取[單選題]*A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)√B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位答案解析：根據(jù)題干分析，該患者出現(xiàn)咯血后窒息表現(xiàn)，一旦病人出現(xiàn)窒息征象，應(yīng)立即取頭低腳高45°俯臥位，面向一側(cè)，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊。必要時(shí)用吸痰管進(jìn)行負(fù)壓吸引。給予高濃度吸氧。做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備與配合工作，以解除呼吸道阻塞。故本題答案選A。56.患者男，60歲。患右肺中葉支氣管擴(kuò)張，現(xiàn)患者痰多不易咳出，該患者可能存在的體征是[單選題]*A.消瘦、貧血B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C.局限性哮鳴音D.固定而持久的局限性濕啰音√E.兩肺底滿布濕啰音答案解析：支氣管擴(kuò)張患者痰多不易咳出可能存在固定而持久的局限性濕啰音，易咳出為活動(dòng)性濕啰音。呼氣性呼吸困難可見哮鳴音（C排除）。消耗性疾病見消瘦、貧血（A排除）。57.哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)血液氣體分析常顯示[單選題]*A.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒√C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒答案解析：哮喘為呼氣性呼吸困難，二氧化碳于體內(nèi)潴留，導(dǎo)致高碳酸血癥，形成呼吸性酸中毒，故本題答案選B。58.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是[單選題]*A.桶狀胸B.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出C.肺下界和肝濁音界下降D.觸覺語顫增強(qiáng)√E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長答案解析：肺實(shí)變時(shí)語顫增強(qiáng)，肺氣腫時(shí)肺內(nèi)氣體增多，語顫減弱（D錯(cuò)誤）。59.下列抗結(jié)核藥物中不屬于殺菌劑的是[單選題]*A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.鏈霉素D.利福平E.對(duì)氨基水楊酸√答案解析：異煙肼（INH，H）和利福平（RFP，R）在巨噬細(xì)胞內(nèi)外均能達(dá)到殺菌濃度，稱全殺菌藥。異煙肼是單一抗結(jié)核藥中殺菌力，特別是早期殺菌力最強(qiáng)者，其對(duì)不斷繁殖的結(jié)核菌（A群）作用最強(qiáng)（A屬于）。利福平對(duì)A、B、C菌群均有作用（D屬于）。吡嗪酰胺（PZA，Z）和鏈霉素（SM，S）為半殺菌藥。吡嗪酰胺能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌，是目前B菌群最佳的半殺菌藥（B屬于）。鏈霉素主要?dú)缇奘杉?xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌（C屬于）。對(duì)氨基水楊酸用于結(jié)核分枝桿菌所致的肺及肺外結(jié)核病，靜滴可用于治療結(jié)核性腦膜炎及急性擴(kuò)散性結(jié)核病。本品僅對(duì)分枝桿菌有效，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)結(jié)核桿菌能迅速產(chǎn)生耐藥性，因此本品必須與其他抗結(jié)核藥合用（E不屬于殺菌藥）。本題選不屬于殺菌劑的抗結(jié)核藥物，因此答案選E。60.流行性腦脊髓炎患者的特征性臨床表現(xiàn)為[單選題]*A.皮疹B.頸項(xiàng)強(qiáng)直√C.頭痛D.高熱E.惡心、嘔吐答案解析：流行性腦脊髓炎前驅(qū)期（上呼吸道感染期）病人可表現(xiàn)為低熱、咽痛、咳嗽或鼻炎、全身不適等非特異性上呼吸道感染癥狀，持續(xù)1~2天。敗血癥期起病急，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39~40℃，伴頭痛、精神萎靡、全身乏力及關(guān)節(jié)疼痛、食欲不振、嘔吐等毒血癥狀，以上均非特征性表現(xiàn)（C、D、E排除）。腦膜炎期，敗血癥期的毒血癥狀及體征仍持續(xù)存在，高熱持續(xù)不退，出現(xiàn)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁不安、畏光、頸后部及全身疼痛，腦膜刺激征陽性，腦膜刺激征為特征性臨床表現(xiàn)（B正確）。61.患兒女，6歲。患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐，該患兒可能并發(fā)了[單選題]*A.喉炎B.胰腺炎C.心肌炎D.腦膜腦炎√E.支氣管炎答案解析：高熱不退，頭痛，嘔吐提示腦膜炎。62.預(yù)防流行性乙型腦炎的關(guān)鍵措施是[單選題]*A.管理好動(dòng)物傳染源B.及早發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療C.做好預(yù)防接種D.滅蚊、防蚊E.滅蚊與疫苗接種并重√答案解析：預(yù)防流行性乙型腦炎的關(guān)鍵措施是滅蚊與疫苗接種并重。63.患者男，35歲。主因“發(fā)熱、尿黃3d”，門診以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。對(duì)于該患者應(yīng)采取的隔離是[單選題]*A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離√C.體液隔離D.蟲媒隔離E.接觸隔離答案解析：甲肝采取消化道隔離。64.流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外[單選題]*A.高熱及全身中毒癥狀B.驚厥、呼吸衰竭C.意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn)D.對(duì)稱性癱瘓伴感覺喪失√E.腦膜刺激征及病理征陽性答案解析：流行性乙型腦炎極期病程4~10天，初期癥狀加重，此期主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀，A選項(xiàng)流行性乙型腦炎極期體溫高達(dá)40℃以上，熱程通常持續(xù)7~10天。發(fā)熱越高，熱程越長，病情越重，病毒進(jìn)入血液循環(huán)則因此病毒血癥，引起全身中毒癥狀，高熱則屬于全身中毒癥狀之一。B選項(xiàng)，流行性乙型腦炎極期可有口唇、眼肌、面部局部小抽搐，隨后肢體陣攣性抽搐、全身抽搐或強(qiáng)直性痙攣，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，均伴有意識(shí)障礙。頻繁抽搐可加重缺氧和腦實(shí)質(zhì)損傷，導(dǎo)致呼吸衰竭，其特點(diǎn)為:呼吸節(jié)律不規(guī)則及幅度不均，可為雙吸氣、嘆息樣呼吸、潮式呼吸等，最后呼吸停止。此外，可因并發(fā)肺炎或脊髓受侵犯導(dǎo)致呼吸肌癱瘓而出現(xiàn)周圍性呼吸衰竭，其特點(diǎn)為:呼吸先快后慢，呼吸表淺，但呼吸節(jié)律規(guī)則。C選項(xiàng)，流行性乙型腦炎極期可有程度不等的意識(shí)障礙，如嗜睡、譫妄、昏迷或定向力障礙等，常持續(xù)1周，重者可長達(dá)4周;病人顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高和脈搏變慢;重者發(fā)展為腦疝，常見有小腦幕切跡疝（主要壓迫中腦）及枕骨大孔疝（壓迫延腦），表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓癥狀、昏迷加深、頻繁抽搐，瞳孔忽大忽小、對(duì)光反射消失，可出現(xiàn)呼吸驟停而致死。D、E選項(xiàng)流行性乙型腦炎神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多在病程10天內(nèi)出現(xiàn)，是乙腦病人最危險(xiǎn)的時(shí)期，第2周后出現(xiàn)新的神經(jīng)癥狀者少見。主要表現(xiàn)為:①深、淺反射改變:淺反射減弱、消失，深反射先亢進(jìn)后消失;②大腦錐體束受損表現(xiàn):肢體強(qiáng)直性癱瘓、肌張力增強(qiáng)-Babinski征等病理錐體束征陽性;③不同程度的腦膜刺激征;④其他:根據(jù)其病變損害部位不同，可出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，如顳葉受損可有失語、聽覺障礙，自主神經(jīng)受累可有膀胱和直腸麻痹而導(dǎo)致大小便失禁或尿潴留。流行性乙型腦炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)為強(qiáng)直性，對(duì)稱性癱瘓伴感覺喪失提示脊髓受到壓迫，與流行性乙型腦炎無關(guān)。本題選不屬于乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，故D當(dāng)選。65.兒童肺結(jié)核的主要類型是[單選題]*A.急性粟粒性肺結(jié)核B.纖維空洞型肺結(jié)核C.原發(fā)型肺結(jié)核√D.結(jié)核性腦膜炎E.腸結(jié)核答案解析：原發(fā)型肺結(jié)核為結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是兒童肺結(jié)核的主要類型，包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。前者由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成;后者以胸腔內(nèi)腫大淋巴結(jié)為主（C正確）。急性粟粒性肺結(jié)核系由病變中結(jié)核桿菌侵入血管所致，起病急、持續(xù)高熱、中毒癥狀嚴(yán)重，約一半以上病人并發(fā)結(jié)核性腦膜炎。X線顯示雙肺滿布粟粒狀陰影，常在癥狀出現(xiàn)2周左右出現(xiàn)，其大小、密度和分布均勻，結(jié)節(jié)直徑2mm左右。包括急性、亞急性和慢性三種類型。多見于嬰幼兒和青少年，成人也可發(fā)生（A排除）。纖維空洞性肺結(jié)核為繼發(fā)性肺結(jié)核，多由體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核菌重新活動(dòng)而發(fā)病，少數(shù)為外源性再感染，多見于成年人，病程長，易反復(fù)（B排除）。血性播散型肺結(jié)核易發(fā)生結(jié)核性腦膜炎，其為肺結(jié)核的并發(fā)癥（D排除），腸結(jié)核也不是肺結(jié)核可能繼發(fā)于肺結(jié)核，為肺結(jié)核的并發(fā)癥（E排除）。66.某護(hù)士在給HBeAg陽性的慢性肝炎患者采血時(shí)，不慎刺破左手拇指，此時(shí)急需采取的重要措施是[單選題]*A.立即注射乙肝疫苗B.立即進(jìn)行酒精消毒C.定期復(fù)查肝功能和HBV-IgMD.立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，查血HBsAg及HBsAb√E.立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白答案解析：若受傷護(hù)士HBsAg陽性或抗-HBs陽性或抗-HBc陽性者，不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白（HBIG）;受傷護(hù)士HBsAg陰性或抗-HBs陰性且未注射疫苗者，24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并注射疫苗，于受傷當(dāng)天、第3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月隨訪和監(jiān)測(cè)，故D選項(xiàng)最為合理。67.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是[單選題]*A.癰B.癤C.膿性指頭炎√D.急性淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎答案解析：膿性指頭炎應(yīng)懸吊前臂平置患手，避免下垂以減輕疼痛。患指一旦出現(xiàn)跳痛、腫脹明顯，及時(shí)切開減壓和引流，以免發(fā)生指骨壞死和骨髓炎。68.甲溝炎如處理不當(dāng)可發(fā)生[單選題]*A.膿性指頭炎B.慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎√C.急性滑膜炎D.急性化膿性腱鞘炎E.壞死答案解析：若處理不當(dāng)，可發(fā)展為慢性甲溝炎或指骨骨髓炎。69.患者男，37歲。發(fā)熱12d，右背部膿腫切開引流，抽出膿液，初步診斷是[單選題]*A.敗血癥B.膿腫C.右背部癤D.右臀部癤E.膿血癥√答案解析：該患者發(fā)熱12d，膿腫未及時(shí)引流，考慮膿毒血癥。70.正常人尿比重為[單選題]*A.1.010~1.020B.1.015~1.025√C.1.020~1.030D.1.025~1.035E.1.05~1.09答案解析：正常人尿比重為1.015~1.025。71.小兒無尿是指24小時(shí)尿量少于[單選題]*A.30~50ml√B.50~80mlC.80~100mlD.200mlE.400ml答案解析：小兒無尿是指24小時(shí)尿量少于30~50ml。72.未婚女青年滴蟲性陰道炎首選的治療是[單選題]*A.陰道內(nèi)塞入乙酰胂胺B.陰道內(nèi)塞入甲硝唑C.陰道內(nèi)塞入咪康唑D.口服甲硝唑片√E.口服曲古霉素答案解析：未婚女青年不適宜陰道內(nèi)塞藥（A、B、C排除），滴蟲性陰道炎主要治療藥物是甲硝唑和替硝唑（D正確，E排除）。73.引起急性腎小球腎炎感染后免疫反應(yīng)的最常見病原體[單選題]*A.病毒B.支原體C.乙型溶血性鏈球菌√D.金黃色葡萄球菌E.真菌答案解析：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎常發(fā)生于β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”引起的上呼吸道感染（多為急性扁桃體炎）或皮膚感染（多為膿皰瘡）后，其發(fā)生機(jī)制是鏈球菌的胞壁成分或某些分泌蛋白刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，形成循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于腎小球或原位免疫復(fù)合物種植于腎小球，最終發(fā)生免疫反應(yīng)引起的雙側(cè)腎臟彌漫性炎癥。74.患兒男，12歲。急性腎炎，護(hù)士為其制定的飲食計(jì)劃中，食鹽攝入量應(yīng)限制在[單選題]*A.<0.5g/dB.<1g/dC.<2g/d√D.<5g/dE.<10g/d答案解析：急性腎炎急性期應(yīng)嚴(yán)格限制鈉的攝入，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。一般每天鹽的攝入量應(yīng)低于3g。病情好轉(zhuǎn)，水腫消退、血壓下降后，可由低鹽飲食逐漸轉(zhuǎn)為正常飲食。最佳答案應(yīng)該選C。75.患者男，48歲。慢性腎炎，入院評(píng)估:患者踝部水腫明顯，尿蛋白（+），經(jīng)治療患者癥狀消失擬于明日出院，下列提示護(hù)理措施存在缺陷的是[單選題]*A.全身未見水腫B.未發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥C.能說出藥物的作用及不良反應(yīng)D.能說出自我護(hù)理方法E.打算出院后長期低鹽飲食√答案解析：病情好轉(zhuǎn)，水腫消退、血壓下降后，可由低鹽飲食逐漸轉(zhuǎn)為正常飲食（E錯(cuò)誤）。76.護(hù)士為急性腎衰竭病人采取的飲食護(hù)理包括[單選題]*A.高蛋白、低糖、高維生素B.低蛋白、高糖、高維生素√C.高蛋白、低糖、低維生素D.高脂肪、低糖、高維生素E.高蛋白、低糖、高維生素答案解析：飲食治療在慢性腎衰竭的治療中具有重要意義，因?yàn)楹侠淼臓I養(yǎng)膳食調(diào)配不僅能減少體內(nèi)氮代謝產(chǎn)物的積聚及體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，維持氮平衡，還能在維持營養(yǎng)、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、延緩病情發(fā)展等方面發(fā)揮重要作用。飲食原則為:優(yōu)質(zhì)低蛋白、充足熱量、低鹽、低鉀、低磷飲食。故本題選B。77.開放性損傷后預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施是[單選題]*A.清創(chuàng)并注射青霉素B.清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素√C.注射人體破傷風(fēng)球蛋白D.清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)類毒素E.注射破傷風(fēng)類毒素答案解析：開放性損傷后預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)該清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。78.患者男，28歲。被沸水燙傷，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛，面部紅斑，表面干燥，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，有劇痛;并發(fā)生低血容量性休克，估計(jì)該病人Ⅱ°燒傷面積為[單選題]*A.39％B.45％√C.49％D.54％E.58％答案解析：本題考點(diǎn)為正確評(píng)估燒傷病人的燒傷面積、燒傷深度和嚴(yán)重程度。燒傷深度目前普遍采用3度4分法，I度燒傷無水皰；Ⅱ°分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，淺Ⅱ度損傷表皮全層、真皮淺層，局部紅腫明顯，疼痛劇烈；有大小不一的水皰，皰壁薄，創(chuàng)面基底潮紅；深Ⅱ度損傷真皮深層，水腫明顯，痛覺遲鈍，有拔毛痛；水皰較小，皰壁較厚，創(chuàng)面基底發(fā)自或紅白相間；Ⅲ度（焦痂性）損傷皮膚全層，皮下、肌肉或骨骼，痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，干燥如皮革樣堅(jiān)硬，呈蠟自或焦黃色甚至炭化，形成焦痂，痂下可見樹枝狀栓塞的血管。故該患者右手掌為III度燒傷，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，有劇痛為淺II度燒傷。中國新九分法：將全身體表面積劃分為11個(gè)9％的等份，另加1％，其中頭頸部為9％（頭、面、頸3個(gè)3％）、雙上肢為18％（2個(gè)9％）、軀干（包括會(huì)陰）為27％（前、后13，會(huì)陰1，3個(gè)9％）、雙下肢（包括臀部）為46％（大21+小13+臀5+足7），根據(jù)中國新九分法計(jì)算燒傷面積為左上肢（9%）+頸部（3%）+胸腹部（13%）+雙足（7%）+雙小腿（13%）=45%。79.下列屬于不穩(wěn)定骨折的是[單選題]*A.橫行骨折B.斜行骨折√C.壓縮骨折D.青枝骨折E.裂縫骨折答案解析：不穩(wěn)定性骨折是指在生理外力作用下，骨折端易移位或復(fù)位后易再移位的骨折，如斜形骨折（B正確）、螺旋形骨折和粉碎性骨折等。80.患者男，45歲。在野外工作時(shí)足底不慎被銹釘刺傷數(shù)日后，出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來急診就診，考慮可能為破傷風(fēng)，其中重要的治療環(huán)節(jié)是[單選題]*A.用TATB.用青霉素C.控制并解除痙攣√D.隔離E.密切觀察答案解析：控制和解除肌痙攣是破傷風(fēng)治療的重要環(huán)節(jié)，目的是使病人鎮(zhèn)靜，降低其對(duì)外界刺激的敏感性，控制或減輕痙攣（C正確）。早期使用破傷風(fēng)抗毒素可中和游離毒素，可預(yù)防破傷風(fēng)（A排除）。破傷風(fēng)若繼發(fā)感染可使用青霉素、甲硝唑抗感染治療，并非治療的主要環(huán)節(jié)（B排除）。破傷風(fēng)梭菌具有傳染性，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離制度，為防止破傷風(fēng)傳播，并非重要的治療環(huán)節(jié)（D排除）。破傷風(fēng)患者需對(duì)其密切觀察，但并非重要的治療措施（E排除）。81.患者女，33歲。從事園林工作，給果樹噴藥時(shí)不慎將農(nóng)藥污染衣服，農(nóng)藥通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒，此時(shí)應(yīng)立即[單選題]*A.現(xiàn)場(chǎng)搶救B.脫離現(xiàn)場(chǎng)、脫去污染衣服√C.肥皂水清洗皮膚D.用熱水擦洗皮膚E.酒精清洗皮膚答案解析：農(nóng)藥中毒首先脫離現(xiàn)場(chǎng)、脫去污染衣服（B正確）。82.患者男，27歲。右胸部外傷后，胸壁局部軟化浮動(dòng)，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)首先考慮的是[單選題]*A.胸壁軟組織損傷B.單根單處肋骨骨折C.多根多處肋骨骨折√D.氣胸E.血胸答案解析：多根多處肋骨骨折局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，稱連枷胸。若軟化區(qū)范圍較大，吸氣和呼氣時(shí)雙側(cè)胸腔內(nèi)壓力差發(fā)生變化，使縱隔左右撲動(dòng)，影響換氣和靜脈血回流，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。83.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是[單選題]*A.持續(xù)高流量給氧B.持續(xù)低流量給氧C.50％乙醇濕化后給氧D.高壓氧治療√E.間歇高流量給氧答案解析：一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是高壓氧治療。84.關(guān)于脫位的特殊表現(xiàn)是[單選題]*A.疼痛、畸形、活動(dòng)障礙B.疼痛、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)空虛C.活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)空虛、畸形D.彈性固定、疼痛、畸形E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛√答案解析：脫位的特殊表現(xiàn)是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛。85.患者女，30歲。汽車撞傷左側(cè)大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復(fù)位固定，牽引術(shù)后，下列哪項(xiàng)護(hù)理能防止?fàn)恳^度[單選題]*A.將床尾抬高15~30cmB.每天用70％酒精滴牽引針孔C.定時(shí)測(cè)定肢體長度√D.保持有效的牽引作用E.鼓勵(lì)功能鍛煉答案解析：本題考點(diǎn)為骨牽引的護(hù)理措施，定時(shí)測(cè)定肢體長度，為防止?fàn)恳^度（C正確）。A選項(xiàng)床位抬高，保持反牽引力。B選項(xiàng)用70％酒精滴牽引針孔，防止感染。C選項(xiàng)保持有效的牽引作用，不能防止?fàn)恳^度。E選項(xiàng)鼓勵(lì)功能鍛煉，防止骨折并發(fā)癥。86.成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便，應(yīng)考慮為[單選題]*A.一期內(nèi)痔B.血栓性外痔C.肛裂D.直腸癌√E.肛瘺答案解析：有排便次數(shù)和排便性狀改變考慮直腸病變。Ⅰ度內(nèi)痔便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止，無痔脫出，肛門鏡檢查可見齒狀線以上直腸柱結(jié)節(jié)狀突出（A排除）;血栓性外痔，疼痛劇烈，咳嗽或排便時(shí)加劇，數(shù)日后可減輕，可在肛周看見暗紫色橢圓形腫物，表面皮膚水腫、質(zhì)硬、壓痛明顯（B排除）;肛裂典型的臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、便秘、出血（C排除）。肛瘺病人常有肛周膿腫的病史，肛門周圍可見一個(gè)或數(shù)個(gè)外口，排出少量膿性、血性或黏液性分泌物，可刺激肛門周圍皮膚引起肛門部潮濕、瘙癢，甚至出現(xiàn)濕疹。較大的高位肛瘺外口可排出糞便及氣體。當(dāng)外口因假性愈合而暫時(shí)封閉時(shí)，膿液積存，再次形成膿腫，可出現(xiàn)直腸肛管周圍膿腫癥狀，膿腫破潰或切開引流后膿液排出，癥狀緩解，上述癥狀反復(fù)發(fā)作是肛瘺的特點(diǎn)（E排除）。87.麻醉前禁水、禁食的主要目的是[單選題]*A.減少呼吸道內(nèi)分泌物B.提高病人耐受力C.防止術(shù)后尿潴留D.防止術(shù)后誤吸E.防止呼吸道誤吸√答案解析：麻醉前禁水、禁食的主要目的是防止呼吸道誤吸（E正確）。為減少呼吸道內(nèi)分泌物可麻醉前用藥（A排除），為提高病人耐受力可術(shù)前鍛煉（B排除），防止術(shù)后尿潴留，給予患者留置導(dǎo)尿（C排除），防止術(shù)后誤吸，囑患者術(shù)后禁食水，頭偏向一側(cè)（D排除）。88.原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是[單選題]*A.小癌型B.結(jié)節(jié)√C.潰瘍D.巨塊型E.彌漫型答案解析：肝癌按大體病理形態(tài)分為3型:結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是結(jié)節(jié)。89.患者女，30歲。經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為[單選題]*A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病√E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案解析：乳腺囊性增生病是乳腺組織的良性增生，可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成;也可發(fā)生于腺管內(nèi)，表現(xiàn)為不同程度的乳頭狀增生伴乳管囊性擴(kuò)張;也有發(fā)生在小葉實(shí)質(zhì)者，主要為乳管及腺泡上皮增生。本病與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。一是體內(nèi)雌、孕激素比例失調(diào)，黃體素分泌減少、雌激素量增多，使乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全;二是部分乳腺實(shí)質(zhì)成分中女性激素受體的質(zhì)和量異常，使乳房各部分的增生程度參差不齊。突出的表現(xiàn)是乳房脹痛，部分病人具有周期性。疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，往往在月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失，有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛。90.在下列甲狀腺癌中，發(fā)病率最高的是[單選題]*A.濾泡狀腺癌B.乳頭狀腺癌√C.髓樣癌D.未分化癌E.巨細(xì)胞癌答案解析：甲狀腺癌中發(fā)病率最高的是乳頭狀腺癌。91.患者男，50歲。1個(gè)月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對(duì)該患者簡(jiǎn)單而重要的檢查是[單選題]*A.直腸鏡B.肛門鏡C.直腸指檢√D.纖維結(jié)腸鏡E.X線鋇灌腸造影答案解析：患者出現(xiàn)大便性狀和排便習(xí)慣改變時(shí)，簡(jiǎn)單而重要的檢查是直腸指檢。直腸指診是診斷直腸癌最直接和最重要的方法，可查出癌腫的部位、與肛緣的距離、大小、范圍、固定程度及其與周圍組織的關(guān)系（C正確）。A、B、D選項(xiàng)肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查，可觀察病灶的部位、大小、形態(tài)、局部浸潤的范圍等，并在直視下獲取活組織行病理學(xué)檢查，是診斷大腸癌最有效、可靠的方法。E選項(xiàng)鋇劑灌腸檢查是結(jié)腸癌的重要檢查方法，可觀察到結(jié)腸壁僵硬、皺襞消失、存在充盈缺損及小龕影，但對(duì)直腸癌診斷價(jià)值不大。92.患兒男，7個(gè)月。因2個(gè)月來膚色蒼白，食欲減退，入院生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔食，體檢:營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，化驗(yàn):血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，護(hù)士考慮該患兒可能是[單選題]*A.溶血性貧血B.生理性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血√D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血答案解析：該患兒7個(gè)月未及時(shí)添加輔食、食欲減退、營養(yǎng)差考慮營養(yǎng)缺乏性貧血。由紅細(xì)胞內(nèi)在異常或外在因素導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多，可導(dǎo)致溶血性貧血，該患兒無溶血性貧血病因和特征表現(xiàn)（A排除）。由于生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加等因素，患兒紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2~3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L.血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”，呈自限性經(jīng)過，3個(gè)月后，紅細(xì)胞生成素的生成增加，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又逐漸上升，約至12歲時(shí)達(dá)成人水平（B排除）。營養(yǎng)性缺鐵性貧血呈小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少明顯，該患兒血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L（C正確）。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血呈大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞數(shù)減少比血紅蛋白量減少更明顯（D排除）。再生障礙性貧血也為大細(xì)胞性貧血（E排除）。93.患者，男性，50歲。以特發(fā)性血小板減少性紫癜收入院，最常見的出血部位為[單選題]*A.皮膚黏膜√B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.顱內(nèi)答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜的出血，如瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑、外傷后不易止血和（或）牙齦出血、鼻出血等。94.患兒男，9個(gè)月，生后單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白1個(gè)月來醫(yī)院就診。診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，護(hù)士應(yīng)告知患兒家長口服鐵劑的最佳時(shí)間是[單選題]*A.餐前B.餐時(shí)C.餐后D.兩餐之間√E.隨意答案解析：口服鐵劑可致胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、厭食、胃部不適及疼痛等。宜從小劑量開始，在兩餐之間服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激，并有利于鐵的吸收。95.患者女，20歲。因血壓升高，血糖升高，向心性肥胖，臉部皮膚薄、紅住院，查血壓180/100mmHg，月經(jīng)量少不規(guī)則，CT結(jié)果為垂體生長腫物，X線顯示骨質(zhì)疏松，該患者可能患的是[單選題]*A.庫欣綜合征√B.糖尿病C.高血壓D.婦科病E.腫瘤答案解析：皮質(zhì)醇增多癥是一組因下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸調(diào)控失常，分泌過多糖皮質(zhì)激素而導(dǎo)致的以向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌、紫紋、高血壓和骨質(zhì)疏松等癥狀為表現(xiàn)的臨床綜合征。為紀(jì)念HarveyCushing教授于1921年首次診斷垂體嗜堿性微小腺瘤所引起的皮質(zhì)醇增多癥，也稱庫欣綜合征（Cushingsyndrome），其中以垂體促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型最為多見，稱為庫欣?。–ushingdisease）。96.患者女，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為[單選題]*A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染√D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死答案解析：本題考點(diǎn)為糖尿病并發(fā)癥。糖尿病病人代謝紊亂，導(dǎo)致機(jī)體各種防御功能缺陷，對(duì)入侵微生物的反應(yīng)能力減弱，因而極易感染，且常較嚴(yán)重。同時(shí)，血糖過高和血糖控制不佳，有利于致病菌的繁殖，尤其是呼吸道、泌尿道、皮膚和女性病人外陰部。該患者有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿中含白細(xì)胞，提示泌尿系感染。97.緊急降低顱內(nèi)壓的主要措施是[單選題]*A.保持呼吸道通暢B.床頭抬高15°~30°C.地塞米松靜脈滴注D.呋塞米靜脈滴注E.20％甘露醇快速靜脈滴注√答案解析：緊急降低顱內(nèi)壓的主要措施是20％甘露醇快速靜脈滴注。高滲性脫水劑（如20％甘露醇），使腦組織間的水分通過滲透作用進(jìn)入血液循環(huán)再由腎臟排出，達(dá)到減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓的目的;若同時(shí)使用利尿性脫水劑如呋塞米，降低顱內(nèi)壓效果更好（E正確、D排除）。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可穩(wěn)定血—腦脊液屏障，預(yù)防和緩解腦水腫，并能減少腦脊液生成，降低顱內(nèi)壓，但不是緊急降低顱內(nèi)壓的主要措施（C排除）。顱內(nèi)壓增高患者有嘔吐癥狀，需保持呼吸道通暢防止窒息，不是降低顱內(nèi)壓的主要措施（A排除）。抬高床頭15°~30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫(B排除)。98.以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征的癲癇發(fā)作，稱為[單選題]*A.復(fù)雜的部分性發(fā)作B.單純失神發(fā)作C.強(qiáng)直陣攣發(fā)作√D.精神運(yùn)動(dòng)性興奮E.簡(jiǎn)單的部分性發(fā)作答案解析：復(fù)雜的部分性發(fā)作有意識(shí)障礙，發(fā)作時(shí)對(duì)外界刺激無反應(yīng)，以精神癥狀及自動(dòng)癥為特征，也稱為精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，其運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為:局灶性或不對(duì)稱強(qiáng)直、陣攣、各種特殊姿勢(shì)如擊劍樣動(dòng)作等，并非全身抽搐（A排除）。單純失神發(fā)作發(fā)作時(shí)病人意識(shí)短暫?jiǎn)适ВＶ拐谶M(jìn)行的活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼凝視不動(dòng)，可伴咀嚼、吞咽等簡(jiǎn)單的不自主動(dòng)作，或伴失張力如手中持物墜落等。發(fā)作過程持續(xù)5~10秒，清醒后無明顯不適，繼續(xù)原來的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作無記憶。每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次不等，與題干不符（B排除）。意識(shí)喪失、雙側(cè)強(qiáng)直后出現(xiàn)陣攣為全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的主要臨床特征（C保留）。精神性發(fā)作表現(xiàn)為各種類型的記憶障礙（如:似曾相識(shí)、強(qiáng)迫思維等）、情感障礙（無名恐懼、憂郁、憤怒等）、錯(cuò)覺（視物變形、聲音變強(qiáng)或變?nèi)酰?、?fù)雜幻覺等（D排除）。單純部分性發(fā)作發(fā)作時(shí)程短，一般不超過1分鐘，發(fā)作起始與結(jié)束均較突然，無意識(shí)障礙（E排除）。根據(jù)排除法本題選C。99.使用呼吸機(jī)的患者常常用手勢(shì)與表情同護(hù)士交流傳遞信息，此時(shí)的非語言行為對(duì)語言具有[單選題]*A.補(bǔ)充作用B.替代作用√C.駁斥作用D.調(diào)整作用E.修飾作用答案解析：使用呼吸機(jī)的患者無法用語言傳達(dá)信息，只能采取非語言行為進(jìn)行交流傳遞信息，此時(shí)的非語言行為對(duì)語言具有替代作用。100.改善醫(yī)護(hù)人際關(guān)系的途徑不包括[單選題]*A.把握角色，各司其職√B.堅(jiān)持原則，互不相讓C.互相監(jiān)督，協(xié)調(diào)關(guān)系D.真誠合作，密切配合E.關(guān)心理解，相互尊重答案:100.B解析:堅(jiān)持原則，互不相讓無法改善醫(yī)護(hù)人際關(guān)系。二、多項(xiàng)選擇題（每一考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上的最佳答案，多選、漏選、錯(cuò)選均不得分。每題2分，共40分）。1.奧瑞姆的自護(hù)理論中，全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)適用于[多選題]*A.昏迷患者√B.活動(dòng)完全受限者√C.嚴(yán)重精神障礙患者√D.嬰兒√E.術(shù)后麻醉未醒者√答案解析：全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)指病人完全沒有能力完成自理活動(dòng)，需要護(hù)士給予全面的護(hù)理幫助。全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)適用于以下情況:①病人在神志和體力上均沒有能力進(jìn)行自理，如昏迷或全麻未醒的病人（A、D、E正確）。對(duì)于這樣的病人，護(hù)士要判斷病人有哪些自理需要，并代替病人完成所有的自理活動(dòng)。②病人神志清楚，知道自己的自理需要，但體力上沒有能力去完成，如高位截癱病人（B正確）。③病人雖然有完成自理活動(dòng)所需的體力，但由于智力和精神等原因，無法對(duì)自己的自理需要做出判斷和決定，如嚴(yán)重智力障礙的病人（C正確）。2.奇脈常見于[多選題]*A.傷寒B.心包積液√C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.縮窄性心包炎√答案解析：奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎，是心臟壓塞的重要體征之一。奇脈的產(chǎn)生主要與左心室搏出量減少有關(guān)。正常人吸氣時(shí)肺循環(huán)血容量增加，使循環(huán)血液向右心的灌注量亦相應(yīng)地增加，因此肺循環(huán)向左心回流的血液量無明顯改變。在病理情況下，由于心臟受束縛，體循環(huán)向右心回流的血量不能隨肺循環(huán)血量的增加而相應(yīng)地增加，結(jié)果使肺靜脈血液流入左心室的量較正常時(shí)減少，左心室搏出量減少，所以脈搏變?nèi)跎踔敛荒苡|及。3.需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的患者有[多選題]*A.禁食患者√B.高熱患者√C.危重患者√D.鼻飼患者√E.口腔疾患患者√答案解析：對(duì)于高熱（B正確）、昏迷、危重（C正確）、禁食（A正確）、鼻飼（D正確）、口腔疾患（E正確）、術(shù)后及生活不能自理的病人，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給予特殊口腔護(hù)理，一般每日2~3次。4.急性白血病發(fā)生貧血的原因是[多選題]*A.正常紅細(xì)胞生成減少√B.吸收障礙C.無效性紅細(xì)胞生成√D.溶血√E.出血√答案解析：急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等臟器，抑制正常造血。臨床上以進(jìn)行性貧血、持續(xù)發(fā)熱或反復(fù)感染、出血和組織器官的浸潤等為主要表現(xiàn)，以骨髓和外周血中出現(xiàn)大量原始和（或）早期幼稚細(xì)胞為特征。貧血的原因主要是由于骨髓中白血病細(xì)胞極度增生與干擾，造成正常紅細(xì)胞生成減少（A正確）。此外無效紅細(xì)胞生成（C正確）、溶血（D正確）及出血（E正確）也可導(dǎo)致貧血。吸收障礙常導(dǎo)致營養(yǎng)不良性缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血，并非急性白血病發(fā)生貧血的原因（B排除）。5.下列哪些屬于腦干損傷的特點(diǎn)[多選題]*A.意識(shí)障礙√B.去皮質(zhì)強(qiáng)直√C.交叉癱瘓√D.定位體征√E.陣發(fā)性眩暈答案解析：腦干病變的特點(diǎn):1）交叉性癱瘓:病變同側(cè)腦神經(jīng)的周圍性麻痹、對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓和偏身感覺障礙，是由于一側(cè)運(yùn)動(dòng)、感覺神經(jīng)核或傳出、傳入神經(jīng)纖維受到損害所致（C正確）。2）意識(shí)障礙:昏迷不醒，由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)受損或者網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)至丘腦與皮層之間的環(huán)行通路受損所致（A正確）。3）去大腦僵直:在中腦上丘與下丘之間橫斷腦干，使動(dòng)物出現(xiàn)伸肌緊張亢進(jìn)的角弓反張狀態(tài)。橫斷腦干后，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)占優(yōu)勢(shì)，而網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)處于弱勢(shì)，致肌緊張亢進(jìn)（B正確）。4）定位體征:如兩側(cè)瞳孔極度縮小呈針尖樣，兩眼球同側(cè)偏斜提示腦橋損傷;循環(huán)、呼吸功能嚴(yán)重障礙提示延髓損傷（D正確）。椎—基底動(dòng)脈短暫性腦缺血發(fā)作為陣發(fā)性眩暈（E排除）。6.下列關(guān)于低鉀血癥的描述正確的是[多選題]*A.肌無力√B.傳導(dǎo)阻滯√C.心律異常√D.代謝性酸中毒E.胃腸道蠕動(dòng)減慢√答案解析：肌無力是低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢軟弱無力，后累及軀干和呼吸肌，一旦累及呼吸肌，可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，病情嚴(yán)重者可有腱反射減弱或消失、軟癱（A正確）。低鉀可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腸蠕動(dòng)消失等腸麻痹表現(xiàn)（E正確）。低鉀導(dǎo)致的心臟功能異常主要表現(xiàn)為心臟節(jié)律異常和傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重缺鉀者可導(dǎo)致心臟收縮期停搏（B、C正確）。血清鉀過低時(shí)，K+從細(xì)胞內(nèi)移出，與Na+和H+交換（每移出3個(gè)K+，即有2個(gè)Na+和1個(gè)H+移入細(xì)胞），使細(xì)胞外液的H+濃度下降;另一方面，腎遠(yuǎn)曲小管Na+-K+交換減少，Na+-H+交換增加，排H+增多，尿液呈酸性（反常性酸性尿）。這兩方面的作用使病人發(fā)生低鉀性堿中毒，可出現(xiàn)頭暈、躁動(dòng)、口周及手足麻木、面部及四肢抽動(dòng)、手足抽搐等表現(xiàn)（D錯(cuò)誤）。7.患者腦室引流后3h，引流管無腦脊液流出，下列護(hù)理措施正確的是[多選題]*A.用無菌注射器輕輕向外抽吸√B.報(bào)告醫(yī)生√C.輕輕旋轉(zhuǎn)引流管√D.生理鹽水沖洗E.必要時(shí)換管√答案解析：若引流管無腦脊液流出，可能的原因有:①顱內(nèi)壓低于120~150mmH2O（1.18~1.47kPa），可降低引流袋高度，觀察是否有腦脊液流出;②引流管在腦室內(nèi)盤曲成角，可請(qǐng)醫(yī)師對(duì)照X線片，將過長的引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出，再重新固定（B正確）;③管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開腦室壁（C正確）;④引流管被小凝血塊或破碎的腦組織阻塞，可在嚴(yán)格消毒管口后，用無菌注射器輕輕向外抽吸，切不可注入生理鹽水沖洗，以免將管內(nèi)阻塞物沖至腦室系統(tǒng)，引起腦脊液循環(huán)受阻（A正確，D錯(cuò)誤）。經(jīng)上述處理后若仍無腦脊液流出，按需更換引流管（E正確）。8.肺癌患者手術(shù)后的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是[多選題]*A.給予吸氧B.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)C.肺段切除者選擇健側(cè)臥位D.全肺切除者選擇健側(cè)臥位√E.有血痰或支氣管瘺者取健側(cè)臥位√答案解析：本題考點(diǎn)為肺癌術(shù)后護(hù)理，由于肺通氣量和彌散面積減少、麻醉不良反應(yīng)、傷口的疼痛及肺膨脹不全等，肺臟切除術(shù)后病人會(huì)有不同程度的缺氧。常規(guī)給予鼻導(dǎo)管吸氧2~4L/min，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧氣濃度（A正確）。早期下床活動(dòng)目的是預(yù)防肺不張，改善呼吸循環(huán)功能，增進(jìn)食欲，振奮精神。根據(jù)病人的耐受程度，鼓勵(lì)術(shù)后早期活動(dòng)。麻醉清醒后，鼓勵(lì)病人床上活動(dòng)，如四肢主動(dòng)活動(dòng)、抬臀及間歇翻身等。術(shù)后第1日，生命體征平穩(wěn)后，鼓勵(lì)及協(xié)助病人床上坐起，坐在床邊雙腿下垂或床旁站立移步。術(shù)后第2日起，可扶持病人圍繞病床在室內(nèi)行走3~5分鐘，以后根據(jù)病人情況逐漸增加活動(dòng)量（B正確）。肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者，盡量選擇健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張（C正確）。全肺切除術(shù)者，避免過度側(cè)臥，可取1/4患側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而致呼吸循環(huán)功能障礙（D錯(cuò)誤）?？┭蛑夤墀浌苷?，取患側(cè)臥位（E錯(cuò)誤）。本題為選非題，故答案為DE。9.腰椎間盤突出癥術(shù)后患者的潛在并發(fā)癥包括[多選題]*A.腦脊液漏出√B.尿潴留√C.感覺障礙√D.運(yùn)動(dòng)障礙√E.喉返神經(jīng)損傷答案解析：手術(shù)損傷脊髓或神經(jīng)根可出現(xiàn)下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙（C、D正確）;若引流袋內(nèi)引流出淡黃色液體，病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生腦脊液漏，須立即報(bào)告醫(yī)師予以處理（A正確）;腰椎間盤突出癥也可出現(xiàn)尿潴留（B正確）;頸椎間盤突出癥手術(shù)容易損傷喉返神經(jīng)，引起聲音嘶?。‥錯(cuò)誤）。10.護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇包括[多選題]*A.臨床護(hù)理√B.護(hù)理管理√C.護(hù)理教育√D.護(hù)理科研√E.社區(qū)護(hù)理√答案解析：所有選項(xiàng)均屬于護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇。11.下列宜采取半坐臥位的患者為[多選題]*A.腹部手術(shù)后患者√B.心肺疾病所致呼吸困難患者√C.急性左心衰竭患者D.胃腸脹氣所致腹痛患者E.面部手術(shù)后患者√答案解析：某些面部及頸部手術(shù)后病人，采取半坐臥位可減少局部出血（E當(dāng)選）。胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心肺疾病引起呼吸困難的病人，采取半坐臥位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力，肺活量增加，部分血液滯留于下肢和盆腔臟器內(nèi)，回心血量減少，從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到改善;同時(shí)，有利于膿液、血液及滲出液的引流（B當(dāng)選）。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因?yàn)榕枨桓鼓た垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，腹部手術(shù)后病人采取半坐臥位可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進(jìn)舒適，有利于切口愈合（A當(dāng)選）。急性左心衰由于極度呼吸困難，病人被迫日夜端坐，選擇端坐臥位（C排除）。胃腸脹氣所致腹痛的病人采取俯臥位，可使腹腔容積增大，緩解胃腸脹氣所致的腹痛（D排除）。12.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，正確的措施包括[多選題]*A.吸氣時(shí)挺腹，呼氣時(shí)收腹√B.用鼻吸氣，用口呼氣√C.吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶1.5D.每天訓(xùn)練3~4次√E.只能在疾病恢復(fù)期進(jìn)行訓(xùn)練答案解析：本體考點(diǎn)為COPD病人的呼吸功能鍛煉。COPD病人需要增加呼吸頻率來代償呼吸困難，這種代償多數(shù)依賴于軸助呼吸肌參與呼吸，即胸式呼吸。然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，病人容易疲勞，因此，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸氣阻力器的使用等呼吸訓(xùn)練，以加強(qiáng)胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。縮唇呼吸的技巧是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時(shí)間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷。病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部（A、B正確）。吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶2或1∶3（C錯(cuò)誤）?？s唇的程度與呼氣流量以能使距口唇15~20cm處、與口唇等高水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。縮唇呼吸和腹式呼吸每天訓(xùn)練3~4次，每次重復(fù)8~10次（D正確）。腹式呼吸需要增加能量消耗，只能在疾病恢復(fù)期或出院前進(jìn)行訓(xùn)練（E錯(cuò)誤）。13.肝硬化腹水形成的主要因素有[多選題]*A.門靜脈壓力增高√B.高蛋白血癥C.血漿膠體滲透壓降低√D.腎臟血管收縮√E.抗利尿激素分泌增加√答案解析：肝硬化腹水形成的主要因素有:①門靜脈壓力增高:門靜脈壓力增高時(shí)，腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔（A正確）。②血漿膠體滲透壓降低:肝功能減退使清蛋白合成減少及蛋白質(zhì)攝入和吸收障礙，發(fā)生低清蛋白血癥。低清蛋白血癥時(shí)血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，在腹腔可形成腹水（B錯(cuò)誤，C正確）。③肝淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時(shí)，肝內(nèi)淋巴液生成增多，每天可達(dá)10L（正常1~3L），超過胸導(dǎo)管引流能力，淋巴管內(nèi)壓力增高，使大量淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。④有效循環(huán)血容量不足:血容量不足時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、腎素—緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活及抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留（D、E正確）。14.患者，男，30歲。反復(fù)中上腹疼痛3年。常有噯氣和腹脹。胃鏡檢查:胃竇部見0.3cm×0.3cm大小潰瘍。該患者可以選用下列哪些藥物[多選題]*A.西咪替丁√B.奧美拉唑√C.嗎丁啉√D.硫糖鋁√E.山莨菪堿答案解析：根據(jù)題干分析該患者為胃潰瘍，針對(duì)胃潰瘍的治療從抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜三個(gè)方面進(jìn)行。目前臨床上常用的抑制胃酸分泌的藥物有H2受體拮抗藥（H2RA）和質(zhì)子泵抑制劑（PPI）兩大類。H2RA主要通過選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。常用藥物有西咪替丁800mg/d，雷尼替丁300mg/d，法莫替丁40mg/d，三者的1天量可分2次口服或睡前頓服，服藥后基礎(chǔ)胃酸分泌特別是夜間胃酸分泌明顯減少（A正確）。PPI可使壁細(xì)胞分泌胃酸的關(guān)鍵酶即H+-K+-ATP酶失去活性，從而阻滯壁細(xì)胞內(nèi)的H+轉(zhuǎn)移至胃腔而抑制胃酸分泌，其抑制胃酸分泌作用較H2RA更強(qiáng)，作用更持久。常用藥物有奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg和泮托拉唑40mg，每天1次口服（B正確）。嗎丁啉為促胃動(dòng)力藥物，可以改善胃病的胃脹癥狀（C當(dāng)選）。保護(hù)胃黏膜藥物硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍，CBS）用于改善胃黏膜屏障，促進(jìn)胃黏膜糜爛愈合（D正確）。山莨菪堿片是一種抗膽堿藥，可用于解除平滑肌的痙攣，胃腸絞痛，該患者無用藥指針（E排除）。15.下列有關(guān)浸潤性突眼癥的護(hù)理措施，正確的是[多選題]*A.經(jīng)常滴眼藥水√B.睡