重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南宋耀君上海市衛(wèi)生局應急辦重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!《指南》編制目的和適用范圍《指南》編制目的：為提高全市衛(wèi)生應急能力，指導醫(yī)療機構編制重大突發(fā)事件院內救治應急預案，規(guī)范、科學、高效的開展重大突發(fā)事件導致的批量傷病員的院內應急醫(yī)療救治工作。適用范圍：供本市二級及以上綜合性醫(yī)療機構編制應對各類重大突發(fā)事件批量傷病員院內應急醫(yī)療救治工作的應急預案時參考，其他醫(yī)療機構可參照制定。重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!一、批量傷病員院內救治工作要求提高認識，加強領導1結合實際編制預案2確保應急響應及時、有效3加強應急隊伍建設，開展培訓演練

4做好應急醫(yī)療物資的準備

5重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!醫(yī)療機構如何結合實際情況，編制應急預案?醫(yī)療機構在分析掌握本區(qū)域各類可能危險因素排查、核實的基礎上，根據(jù)本《指南》的要求，結合本院醫(yī)療資源狀況和后勤保障等綜合能力，編制本單位重大突發(fā)事件造成的批量傷病員的院內醫(yī)療救治應急預案。根據(jù)不同的致傷致病原因，制定科學、規(guī)范的批量傷病員應急醫(yī)療救治啟動程序、響應程序和處置程序。醫(yī)療機構內各職能科室、臨床科室應在全院的應急預案（或計劃）框架下備有相應部分的應急工作流程和方案，職責到崗，責任到人。重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!二、應急預案主要內容應急響應措施：開展傷病員的分區(qū)、分類救治6應急響應措施：轉院救治7應急響應措施：加強巡視工作

8傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治9重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!（一）組織體系：明確分工職責領導部門實行院領導負責制，建立由醫(yī)療機構主要領導和相關科室負責人組成的醫(yī)療救治工作領導小組。協(xié)調部門指定院內專門的科室負責應急協(xié)調和日常準備工作，明確醫(yī)療機構內相關科室在應急情況下的職責分工。工作部門

醫(yī)療機構內各有關科室根據(jù)暨定的應急分工職責開展工作。重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!（二）應急響應：做好人員緊急召集其他外科內科

護理部醫(yī)務處梯隊組成第二梯隊等后續(xù)力量重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!（四）加強信息匯總和報告

信息報告內容突發(fā)公共事件種類、時間和地點；收治人數(shù)、死亡人數(shù)、傷病員主要癥狀；主要救治措施；急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題；報告單位、報告人員和通訊方式；其他重要事項。突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報表、續(xù)報表信息發(fā)布，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一負責重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!突發(fā)事件批量傷病員匯總信息續(xù)報表傷員編號姓名性別年齡診斷傷情治療措施備注輕重危重死亡1A男25…√…2B女30…√…3C男35…√…4D女55…√…重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!分組配合，協(xié)調救治（供參考）3、搶救組主要工作按照專業(yè)分為若干搶救小組；根據(jù)病人檢傷分診情況，由相應的搶救小組進行救治；4、保障服務組主要工作負責所需藥品和設備；負責現(xiàn)場安全保護；負責院內救治場所的開辟；護送傷病員進行輔助檢查。5、院內感染控制組主要工作6、各醫(yī)療機構根據(jù)實際情況設置工作小組（五）應急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!（七）應急處置措施：加強巡視和轉院救治

醫(yī)療機構要做好首診負責制；傷病員經(jīng)過急診處理后，加強巡視，密切觀察傷病員病情變化。對需要轉院的傷病員進行簡單病例登記；必要時，請醫(yī)療機構配合院前急救單位做好轉運過程中的醫(yī)療監(jiān)護工作。重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!如何保證應急響應及時?加強各科室的應急值守工作；確保醫(yī)療急救通訊網(wǎng)絡暢通；尤其是非工作日如雙休日、夜間和節(jié)假日期間值班；醫(yī)院總值班要熟悉預案啟動應急救援程序，具備時間指揮和處置突發(fā)事件的能力；醫(yī)療機構要建立非工作日院內醫(yī)療救治人員緊急召集機制；保證應急救援力量能夠按照預案要求迅速調動、集結，確保及時有效地開展應急處置工作。

重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!關于應急醫(yī)療物資的保障對急救設備和藥品進行常規(guī)化和信息化管理，確保這些急救物品隨時處于應急備用的良好狀態(tài)。應急物資做到專人管理、定點放置、定期檢查維護。在突發(fā)事件批量傷病員到達之前，即根據(jù)突發(fā)事件性質，傷病員致傷特點、數(shù)量、病情，及時調度并準備好相應的急救器材、藥品，并安排救治場所等，以爭取搶救時間。重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!二級及以上綜合性醫(yī)療機構承擔了批量傷病員收治的主要任務。

可能造成批量傷員的突發(fā)公共事件：自然災害事故災難公共衛(wèi)生事件社會安全事件

其危害造成的社會影響大，可能引發(fā)大批量傷員至今下發(fā)的49個市級應急預案，其中有41個預案中明確醫(yī)療衛(wèi)生部門職責。為什么醫(yī)療機構要編制《重大突發(fā)事件院內救治應急預案》?

重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!二、應急預案主要內容組織體系：明確分工職責1應急響應：做好人員緊急召集2預警：保證急救“綠色通道”暢通3加強信息匯總和報告

4應急響應措施：統(tǒng)一指揮，分組配合

5重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!事件發(fā)生，出現(xiàn)批量傷員預警①做好救治首次召集召集人；預案；科室②確保院內綠色通道暢通病人到達檢傷分診①不同區(qū)域、相關學科救治；②信息統(tǒng)計匯總；③緊急初次報告①調整救援力量再次召集救援力量②院內分流救治③院外轉院救治①傷情評估②信息續(xù)報應急救治情況總結評估重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!（二）應急響應：做好人員緊急召集正常工作時間應及時通知門急診辦公室或醫(yī)務處，負責人員召集

批量傷員信息到達夜間和節(jié)假日等非正常工作時間由醫(yī)院總值班召集相關科室值班醫(yī)護人員，開展應急醫(yī)療救治工作，并報告醫(yī)院領導。

重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!（三）預警：保證急救“綠色通道”暢通

在二級及以上綜合醫(yī)療機構實行危重病人急救預報制度，開通院前到院內急救“綠色通道”。醫(yī)院要配合120院前急救部門做好傷病員的交接工作，保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無阻。對危重傷病員，醫(yī)療機構要安排專人負責送檢送驗時的醫(yī)療監(jiān)護工作。重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報表報告單位：聯(lián)系人***聯(lián)系電話批量傷病員致傷（?。┰颍海ê喴榻B）1、突發(fā)事件傷病員數(shù)量：男：n

人；女：n

人；其中，孕婦：n

人；兒童：n人2、傷病員基本情況輕傷：n人；重傷：n

人；危重：n人；死亡：n

人3、傷病員主要癥狀：①②③④⑤⑥重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!（五）應急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合

統(tǒng)一指揮：由醫(yī)院領導小組或總值班統(tǒng)一指揮，協(xié)調安排救治工作分組配合，協(xié)調救治（供編寫時參考）1、現(xiàn)場協(xié)調組主要工作協(xié)調各小組、各科室；協(xié)調醫(yī)療應急資源和傷員收治；信息核實和信息匯總統(tǒng)計。2、檢傷分診組主要工作：對所有傷病員病情進行整體評估；檢傷分診，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志；登記傷病員信息。重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!（六）應急處置措施：傷病員分區(qū)分類救治

明確批量傷病員入院時的接診、急救和洗消等區(qū)域，各院要先期規(guī)劃并制作指示標示，確保一旦需要，能夠迅速開辟這些功能區(qū)域，快速分流傷病員，開展分類救治，以下供參考：1、接診區(qū)：傷病員集中區(qū)域，在此進行檢傷分診。2、危重傷病員搶救區(qū)：開展危重病人搶救。3、重癥搶救區(qū)域：接收癥狀較重但生命體征相對穩(wěn)定的傷病員，緊急處理后，予以進一步檢查或?？浦委煛?、輕傷病員救治區(qū)：開展較輕傷病的救治。5、隔離治療區(qū)域：收治有傳染性等需要隔離治療的傷病員。6、其他區(qū)域：根據(jù)各院實際情況進行分區(qū)救治。重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!（八）特殊批量傷病員救治對傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治，參照相應的分類應急預案執(zhí)行?！渡虾Ｊ蓄A防和控制人感染高致病性禽流感應急預案》、《核事故醫(yī)學應急管理規(guī)定》等。做好消毒隔離和個人防護工作，同時要將情況及時報告衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門按照相應預案，統(tǒng)籌相關資源，進行救援力量支持或組織分流轉送、轉院工作。重大突發(fā)事件院內救治應急預案編制指南共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!關于應急隊伍保障二級及以上綜合性醫(yī)療機構要根據(jù)專業(yè)