寧夏人民醫(yī)院總院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師：李智骨一科學(xué)習(xí)匯報(bào)在骨科學(xué)習(xí)的三個(gè)月中，在牛東生主任領(lǐng)導(dǎo)下，在白志剛、馬軍副主任醫(yī)師，李立新、郭崇軍、萬(wàn)寧軍、黃朋、王軒獲、寇博住院醫(yī)師各位老師的教導(dǎo)下，從查房、到手術(shù)及到手術(shù)術(shù)后，從中都學(xué)到很多的知識(shí)。骨科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)總結(jié)1.骨科?？撇轶w（重中之中）4.人工關(guān)節(jié)置換（骨一科的強(qiáng)勢(shì)學(xué)科）骨科臨床查體原則全面系統(tǒng)檢查按順序檢查充分暴露兩側(cè)對(duì)比反復(fù)檢查輕柔到位準(zhǔn)備測(cè)量檢查局部血運(yùn)及固定度量用具神經(jīng)查體用具骨科查體用具視診叩診動(dòng)診觸診聽(tīng)診量診骨科查體的方法視診視診方法

1.充分顯露2.適當(dāng)體位3.良好光線4.雙側(cè)對(duì)比5.靜態(tài)視診與動(dòng)態(tài)視診相結(jié)合6.整體與局部視診相結(jié)合視診內(nèi)容1.局部情況2.全身情況視診步態(tài)跛行步態(tài)骨折、骶髂關(guān)節(jié)、神經(jīng)根性疼痛拖步步態(tài)肌力下降協(xié)調(diào)障礙姿勢(shì)脊柱側(cè)凸托頸被動(dòng)體位壓痛解剖標(biāo)志骨摩擦感溫度濕度腫塊肌肉觸診叩擊痛Tinel征叩診聽(tīng)診主動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍測(cè)量異?；顒?dòng)被動(dòng)加壓實(shí)驗(yàn)動(dòng)診長(zhǎng)度周徑軸線量診量診-長(zhǎng)度量診-軸線骨科部位特殊檢查頸部特殊試驗(yàn)前屈旋頸試驗(yàn)椎間孔擠壓試驗(yàn)脊神經(jīng)根張力試驗(yàn)胸腰椎特殊試驗(yàn)拾物試驗(yàn)正常異常ThomasSign（兒童）腰部伸展試驗(yàn)正常強(qiáng)直腰部抬起患肢健肢患肢直腿抬高直腿抬高加強(qiáng)健側(cè)直腿抬高坐骨神經(jīng)痛！腋下型彎向患側(cè)肩上型彎向健側(cè)髓核突出方向與姿勢(shì)關(guān)系下肢未抬起患肢抬高健肢抬高腋下型肩上型直腿抬高試驗(yàn)原理股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)骨盆特殊試驗(yàn)骶髂關(guān)節(jié)病變！床邊試驗(yàn)伸展試驗(yàn)4字試驗(yàn)骨盆擠壓分離試驗(yàn)髖關(guān)節(jié)特殊試驗(yàn)Trendelenburg征正常異常Allis征大粗隆髂前上棘連線Brant三角膝關(guān)節(jié)特殊試驗(yàn)浮髕試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)McMurray試驗(yàn)抽屜試驗(yàn)內(nèi)外加壓試驗(yàn)其它關(guān)節(jié)特殊試驗(yàn)Dugas征Finkel-Stein試驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查肌力分級(jí)腱反射肱二頭肌肱三頭肌橈骨骨膜膝踝肛周反射提睪反射神經(jīng)系統(tǒng)查體肱二頭肌反射肱三頭肌反射膝反射踝反射橈骨骨膜反射肛周反射提睪反射病理反射HoffmanBarbinski神經(jīng)系統(tǒng)查體1Barbinski2Openhaim3Gorden41Hoffman骨科相關(guān)影像學(xué)X線片的學(xué)習(xí)CT的學(xué)習(xí)MRI的學(xué)習(xí)石膏固定1.先閱片結(jié)合查體確定石膏固定的長(zhǎng)短及方式(保持功能位)牽引術(shù)掌握：各種牽引術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及絕點(diǎn)。牽引的重量人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)掌握了人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的手術(shù)治療的適應(yīng)癥手術(shù)方式的選擇術(shù)后注意事項(xiàng)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)1/12/2023膝外翻FTA角35°膝內(nèi)翻所有膝關(guān)節(jié)切開(kāi)關(guān)節(jié)囊前行髂脛束蘋(píng)果派樣松解延長(zhǎng)

Z字成形術(shù)