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文檔簡(jiǎn)介
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
績(jī)效考核情況介紹考核工作的基本情況考核主體:衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部每年由兩部委共同組織全國(guó)100余名相關(guān)專(zhuān)家組成5-8個(gè)考核小組,分別對(duì)10個(gè)以上的省市進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)考核評(píng)估。2011年,對(duì)河北、內(nèi)蒙古、遼寧、河南、湖南、廣東、廣西、海南、四川、陜西10個(gè)省市進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。2012年,對(duì)天津、山西、黑龍江、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、四川、貴州、云南、甘肅、青海、寧夏16個(gè)省市進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。2013年,對(duì)北京、河北、山西、遼寧、吉林、上海、江蘇、福建、重慶、陜西、寧夏11個(gè)省市進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。2014年,對(duì)浙江、山東、廣東、黑龍江、河南、湖北、海南、重慶、云南、甘肅10個(gè)省市進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。考核省份的選取現(xiàn)場(chǎng)考核省份由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部綜合考慮各地區(qū)上一年度項(xiàng)目工作進(jìn)展情況,結(jié)合東、中、西地域分布,以及各省份前幾年考核情況進(jìn)行抽取。2023/1/13考核目的
考核目的了解年度開(kāi)展情況實(shí)施效果資金預(yù)算安排、管理、使用確保項(xiàng)目資金安全提高資金使用效益推動(dòng)項(xiàng)目落實(shí)促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提高2023/1/13考核工作的推動(dòng)作用
提高了各級(jí)政府對(duì)項(xiàng)目的重視程度。通過(guò)考核指標(biāo)的引導(dǎo),鼓勵(lì)各地抓住工作重點(diǎn)。促進(jìn)項(xiàng)目和資金管理的規(guī)范化。對(duì)有關(guān)政策制度發(fā)揮作用產(chǎn)生及積極影響,樹(shù)立了國(guó)家規(guī)范的權(quán)威性??己艘罁?jù)(一)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))(二)《衛(wèi)生部財(cái)政部人口計(jì)生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào))(三)《衛(wèi)生部財(cái)政部關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕112號(hào))(四)《財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》(財(cái)社〔2010〕311號(hào))(五)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)的通知(衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕38號(hào))》(六)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范>的通知(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕7號(hào))。(七)《財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度>的通知》(財(cái)社〔2010〕307號(hào))。(八)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度>的通知》(財(cái)會(huì)〔2010〕26號(hào)考核對(duì)象以省為單位,包括地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門(mén),承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)),以及其他有關(guān)機(jī)構(gòu)。2023/1/13考核內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)考核側(cè)重了解各地對(duì)項(xiàng)目的組織管理、資金管理、任務(wù)落實(shí)、實(shí)施效果等方面的內(nèi)容。復(fù)核地方考核情況、查看地方對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況等。2023/1/13考核方式現(xiàn)場(chǎng)考核居民知曉率滿(mǎn)意度調(diào)查考核方式現(xiàn)場(chǎng)考核2023/1/13座談訪談查閱資料問(wèn)卷調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)考核樣本地區(qū)選擇原則
考核樣本抽取以省市為單位每個(gè)省市抽查1個(gè)市轄區(qū)、1個(gè)旗縣樣本縣抽樣原則推薦和隨機(jī)抽查原則2023/1/131.確定考核地市。綜合考慮省份各地市的經(jīng)濟(jì)狀況、人口總量、地理位置、地方考核排名等因素,每省隨機(jī)抽取2個(gè)考核地市。2.確定考核縣區(qū)。每省在抽取的2個(gè)地市中分別推薦3個(gè)縣和2個(gè)區(qū),由考核組從各省推薦的縣區(qū)中隨機(jī)抽取確定。2023/1/13樣本機(jī)構(gòu)的選取考核省市2個(gè)社區(qū)中心2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其他有關(guān)的機(jī)構(gòu)考核縣區(qū)1個(gè)社區(qū)——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個(gè)衛(wèi)生院——衛(wèi)生室(資金量大、資金撥付異常的)1個(gè)社區(qū)、1個(gè)衛(wèi)生院2023/1/13隨機(jī)抽取推薦考核結(jié)果應(yīng)用作為財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目資金重要依據(jù)作為人員獎(jiǎng)懲依據(jù)與主要領(lǐng)導(dǎo)年度考核掛鉤2023/1/13國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的操作流程與考核指標(biāo)考核指標(biāo)設(shè)計(jì)原則符合實(shí)際工作需要,突出工作重點(diǎn)(每年考核側(cè)重點(diǎn)不同),對(duì)項(xiàng)目發(fā)展具有導(dǎo)向性。指標(biāo)體系要科學(xué)、合理、實(shí)用,要簡(jiǎn)便易行,可操作性好,易于標(biāo)準(zhǔn)化??己私Y(jié)果能夠進(jìn)行比較,指標(biāo)分?jǐn)?shù)具有一定區(qū)分度,橫、縱向都能進(jìn)行比較?,F(xiàn)場(chǎng)抽查考核內(nèi)容1.組織管理方面制度建設(shè)(政策制定、管理機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置)日常管理和績(jī)效考核(人員培訓(xùn)、績(jī)效考核、日常管理、協(xié)作機(jī)制、項(xiàng)目宣傳、問(wèn)題整改)信息化建設(shè)(信息化系統(tǒng)建設(shè))2.資金管理方面資金籌集(人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況)資金撥付(預(yù)撥資金及時(shí)性、資金分配情況、資金到位率)資金支出(資金支出率、支出合規(guī)率、嘎查村衛(wèi)生室補(bǔ)償情況)財(cái)務(wù)管理(專(zhuān)項(xiàng)核算、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、財(cái)務(wù)管理綜合評(píng)定)3.項(xiàng)目執(zhí)行方面2011版國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(現(xiàn)場(chǎng)考核項(xiàng)目執(zhí)行情況的完整性、真實(shí)性、規(guī)范性)4.項(xiàng)目效果方面重點(diǎn)人群管理效果、居民及基層醫(yī)務(wù)人員知曉率和滿(mǎn)意度??己肆鞒态F(xiàn)場(chǎng)考核:管理、使用資金、執(zhí)行項(xiàng)目的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織管理專(zhuān)家:查閱和收集資料??己硕綄?dǎo)和績(jī)效考核落實(shí)情況。資金管理專(zhuān)家:查閱和收集資料。了解資金管理情況項(xiàng)目業(yè)務(wù)專(zhuān)家:查閱和收集資料:了解相關(guān)業(yè)務(wù)執(zhí)行情況。聽(tīng)取省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)匯報(bào):與有關(guān)人員座談,了解項(xiàng)目執(zhí)行的困難、經(jīng)驗(yàn)和建議。組織管理專(zhuān)家:查閱和收集資料:了解成本測(cè)算依據(jù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)資金管理專(zhuān)家:查閱和收集資料;了解資金管理制度,財(cái)務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)情況項(xiàng)目業(yè)務(wù)專(zhuān)家:查閱和收集資料:了解項(xiàng)目業(yè)務(wù)執(zhí)行的整體情況。在省級(jí):確定抽查的旗縣、市轄區(qū)在縣(區(qū))級(jí):確定抽查的2家社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,隨機(jī)查看的站、村衛(wèi)生。小組會(huì)議:交流考核情況,整理資料,匯總反饋意見(jiàn)。召開(kāi)會(huì)議:反饋考核意見(jiàn),完成省級(jí)考核評(píng)分??己酥笜?biāo)1.組織管理制度建設(shè)用于指導(dǎo)本地區(qū)年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的方案和資金管理制度等文件。體現(xiàn)年度重點(diǎn)工作的調(diào)整分工協(xié)作明確職能分工:
專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為實(shí)施主體
信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)文件或方案;
現(xiàn)場(chǎng)查看:建立區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的信息系統(tǒng),在區(qū)域內(nèi)互聯(lián)互通;
要求:及時(shí)錄入、更新,具有匯總功能,與基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)系統(tǒng)信息共享。人員培訓(xùn)①衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu):培訓(xùn)情況和成效②基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)的掌握程度。項(xiàng)目宣傳
衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳情況。
問(wèn)題整改
衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)對(duì)本地區(qū)在國(guó)家級(jí)考核,其他上級(jí)考核,以及本級(jí)自查考核中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況。
績(jī)效考核
考核組織管理考核方案、考核指標(biāo)等文件,要求明確考核指標(biāo)、數(shù)量和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果與資金分配掛鉤辦法三方面內(nèi)容。
考核實(shí)施考核具體組織的情況(考核過(guò)程記錄、考核結(jié)果、考核報(bào)告)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核制度建立情況主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的考核。
考核工作質(zhì)量
各級(jí)實(shí)施本地區(qū)考核結(jié)果,與上級(jí)考核結(jié)果的符合情況。
收集:各級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表、基礎(chǔ)情況填報(bào)表、婦幼年報(bào)、自查報(bào)告、自查考核數(shù)據(jù)、問(wèn)題整改報(bào)告、人口構(gòu)成材料。
2.資金管理預(yù)算安排人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況省、市、縣各級(jí)財(cái)政部門(mén)按照服務(wù)人口落實(shí)補(bǔ)助資金情況。資金撥付及時(shí)性省、市、縣各級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)項(xiàng)目資金的撥付周期。資金到位率省、市、縣各級(jí)財(cái)政部門(mén)撥付項(xiàng)目資金的情況。工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助安排省級(jí)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核資金的安排和撥付情況,各級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)、培訓(xùn)等工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助安排情況。預(yù)算執(zhí)行
預(yù)算執(zhí)行率基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算資金的整體支出進(jìn)度。
村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況新增5元全部發(fā)放給村醫(yī),衛(wèi)生院按年度項(xiàng)目工作要求和村醫(yī)完成項(xiàng)目工作的考核結(jié)果,落實(shí)相應(yīng)補(bǔ)助資金的情況。
財(cái)務(wù)管理
資金使用合規(guī)率不符合基本公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)制度要求的資金支出。
財(cái)務(wù)核算基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)是否依據(jù)基層財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度專(zhuān)項(xiàng)核算。收集:各級(jí)基本公共衛(wèi)生資金統(tǒng)計(jì)表等材料,存在問(wèn)題的資金撥付、支出憑證。關(guān)于資金管理的幾點(diǎn)提示1.資金使用范圍要符合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求。2.資金開(kāi)支類(lèi)別要嚴(yán)格按照財(cái)政部311號(hào)文件執(zhí)行。3.提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,規(guī)范財(cái)務(wù)年度決算報(bào)告、資金考核填報(bào)表等。4.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè),注重資金運(yùn)行模式及服務(wù)成本和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)算等。5.加強(qiáng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)和督導(dǎo),落實(shí)新版會(huì)計(jì)制度,規(guī)范績(jī)效工資和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)勞務(wù)支出關(guān)系。6.加強(qiáng)績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用,服務(wù)數(shù)量質(zhì)量與資金掛鉤等。項(xiàng)目執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)考核流程老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、預(yù)防接種、高血壓、糖尿病、重癥精神病隨機(jī)抽取健康管理檔案現(xiàn)場(chǎng)收集數(shù)據(jù)、實(shí)地查看居民健康檔案核查真實(shí)性核查規(guī)范性整理核查記錄、按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分健康教育、中醫(yī)藥服務(wù)、傳染病及公共衛(wèi)生事件報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管核查相關(guān)資料項(xiàng)目執(zhí)行考核對(duì)象:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
健康檔案
高血壓
糖尿病
老年人
兒童
孕產(chǎn)婦
重性精神病個(gè)人基本信息表電話(huà)、入戶(hù)核查失訪不失訪不真實(shí)真實(shí)不合格合格血壓、血糖控制情況檔案采取等間距抽取紙質(zhì)、電子只抽取一種所有類(lèi)別檔案20分別鐘內(nèi)抽取完畢居民健康檔案核查失訪判斷未聯(lián)系上(關(guān)機(jī)、停機(jī)、無(wú)人接聽(tīng)、空號(hào)、錯(cuò)號(hào)等)記不清或不了解自己情況記不清或不了解是否接受健康體檢真實(shí)性核查是否建立檔案基本信息情況是否相符,體檢記錄核實(shí)4相內(nèi)容,與記錄是否相符。規(guī)范性核查健康檔案相應(yīng)的表單及內(nèi)容符合2011版規(guī)范要求。是否按照規(guī)范要求中相應(yīng)的頻次進(jìn)行管理。居民個(gè)人基本信息填寫(xiě)不能有空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目。居民健康體檢表填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目低于2項(xiàng)?。2023/1/13居民健康檔案內(nèi)容:檔案封面、個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。1.檔案封面填寫(xiě)齊全,檔案編碼正確,采取17位編碼制,以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以村(居)委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。檔案不允許有空碼。2.個(gè)人基本信息:姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。用于居民首次建立健康檔案時(shí)填寫(xiě)。如個(gè)人信息有變動(dòng),可在原條目處修改,并注明修改日期。3.重點(diǎn)人群健康管理記錄:0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病等重點(diǎn)人群的健康管理記錄。4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄:其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。不能有空項(xiàng)(包括帶星號(hào)的)個(gè)人基本信息填寫(xiě)注意事項(xiàng)1.出生日期:根據(jù)居民身份證的出生日期,按照年4位,月2位,日2位的順序填寫(xiě)。2.聯(lián)系人姓名、電話(huà)。3.民族:少數(shù)民族應(yīng)填寫(xiě)全稱(chēng)。蒙古族4.血型:RH陰性填寫(xiě)對(duì)應(yīng)的編號(hào)。5.藥物過(guò)敏史:青霉素、磺胺、鏈霉素,如有其它藥物過(guò)敏,寫(xiě)明名稱(chēng)。6.既往史:疾病填寫(xiě)現(xiàn)在和過(guò)去曾近患過(guò)的某種疾病,包括建檔時(shí)還未治愈的慢性病或某些反復(fù)發(fā)作的疾病,并填寫(xiě)診斷日期,惡性腫瘤寫(xiě)明具體部位或疾病名稱(chēng),職業(yè)病填寫(xiě)具體名稱(chēng)。對(duì)于經(jīng)醫(yī)療單位明確診斷的疾病應(yīng)以一級(jí)以上醫(yī)院的正式診斷為依據(jù)。健康體檢表填寫(xiě)注意事項(xiàng)1.健康體檢表用于居民首次建立檔案以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康檢查。2.*號(hào)的項(xiàng)目在一般居民健康體檢時(shí)不作為免費(fèi)項(xiàng)目,不同重點(diǎn)人群參照規(guī)范要求執(zhí)行。3.編號(hào)與健康檔案編號(hào)相同。4.血壓:雙側(cè)均要測(cè)量。5.飲酒情況:“日飲酒量”折合成相當(dāng)于白酒“××兩”。啤酒1瓶,果酒4兩,黃酒5斤。6.住院治療情況:指最近1年內(nèi)的住院治療情況。日期填寫(xiě)年月,年份必須寫(xiě)4位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)應(yīng)寫(xiě)全稱(chēng)。7.主要用藥情況:對(duì)長(zhǎng)期服藥的慢性病患者了解其最近1年內(nèi)的主要用藥情況,西藥填寫(xiě)化學(xué)名(通用名)而非商品名,中藥填寫(xiě)藥品名稱(chēng)或中藥湯劑,用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫(xiě)。8.健康評(píng)價(jià):什么異常。健康檔案動(dòng)態(tài)使用情況重點(diǎn)人群:隨訪、健康體檢等一般人群:其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄:接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等
缺失0—6歲兒童健康管理抽查10份當(dāng)年不失訪0-6歲兒童健康管理檔案,不足10份全部抽取,其余檔案隨機(jī)抽查前一年度檔案補(bǔ)齊。抽查檔案數(shù)應(yīng)滿(mǎn)足至少包括新生兒4份、1歲以?xún)?nèi)兒童2份,1歲及以上兒童2份,根據(jù)檔案記錄,核查所提供的服務(wù)是否符合2011版國(guó)家規(guī)范。服務(wù)內(nèi)容:新生兒家庭訪視、新生兒滿(mǎn)月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理、健康問(wèn)題處理
新生兒出院后1周內(nèi)家訪和滿(mǎn)283、6、8、12、18、24、30、36月齡隨
天后隨訪,詢(xún)問(wèn)、觀察,體格檢訪,共8次,6-8、18、30月齡做血常
查和發(fā)育評(píng)估,進(jìn)行健康指導(dǎo)。規(guī),6、12、24、36月齡做聽(tīng)力篩查。
兒童系統(tǒng)
管理
對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖4-64—6歲兒童每年管理1次,詢(xún)問(wèn)、體
等指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診。對(duì)口腔發(fā)育異常格檢查、發(fā)育評(píng)估、血常規(guī)檢測(cè)和齲齒、視力低下或聽(tīng)力異常轉(zhuǎn)診。視力篩查,進(jìn)行健康指導(dǎo)。
嬰幼兒管理新生兒管理學(xué)齡前管理問(wèn)題處理孕產(chǎn)婦健康管理機(jī)抽查10份不失訪孕產(chǎn)婦健康檔案,根據(jù)檔案記錄,核查檔案信息是否真實(shí)、提供的服務(wù)是否符合2011年國(guó)家規(guī)范要求。產(chǎn)后訪視記錄表出院后3~7天內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后檢查時(shí)填寫(xiě)。一般健康狀況:對(duì)產(chǎn)婦一般情況進(jìn)行檢查,具體描述并填寫(xiě)。2023/1/13老年人健康管理服務(wù)每年為老年人提供1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。填寫(xiě)完整的體檢表:1.體檢表內(nèi)容符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2.有健康體檢中的輔助檢查化驗(yàn)單3.體檢表記錄填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)<2個(gè)。血壓、血糖項(xiàng)目必填。4.抽查的10份健康體檢表中允許有2份?輔助檢查項(xiàng)目標(biāo)注“拒查”。出現(xiàn)第三份及以上存在“拒查”項(xiàng)的健康體檢表的,認(rèn)為此健康體檢表不完整。5.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。6.老年人生活自理能力評(píng)估表:填寫(xiě)姓名和日期。7.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí):采用量表的方法。2023/1/13高血壓健康管理服務(wù)抽查10份不失訪高血壓患者健康檔案1.核查檔案真實(shí)性——是否接受體檢,與記錄相符;是否接受隨訪,與記錄相符;最后一次隨訪的4項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容是否相符2.體檢表中未測(cè)量血壓、未填寫(xiě)主要健康問(wèn)題、健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤以及危險(xiǎn)因素控制不正確;隨訪次數(shù)未達(dá)到每年至少4次面對(duì)面隨訪要求;最后1次隨訪記錄中有空項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯(cuò)相>2項(xiàng)或未填寫(xiě)血壓值;對(duì)連續(xù)兩次血壓控制不滿(mǎn)意沒(méi)有按國(guó)家要求建議轉(zhuǎn)診3.核查最后一次隨訪記錄的血壓達(dá)標(biāo)情況——記錄最后一次隨訪記錄血壓值,判斷是否達(dá)標(biāo)。收縮壓<140mmHg并舒張壓<90mmHg.2023/1/13糖尿病患者健康管理抽查10份不失訪糖尿病患者健康檔案1.核查檔案真實(shí)性——是否接受體檢,與記錄相符;是否接受隨訪,與記錄相符;最后一次隨訪的5相服務(wù)內(nèi)容是否相符2.體檢表中未測(cè)量空腹血糖、未查足背動(dòng)脈搏動(dòng)、未填寫(xiě)主要健康問(wèn)題、健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤以及危險(xiǎn)因素控制不正確;隨訪次數(shù)未達(dá)到每年至少4次面對(duì)面隨訪要求;最后1次隨訪記錄中有空項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)>2項(xiàng)或未填寫(xiě)血糖值;對(duì)連續(xù)兩次血糖控制不滿(mǎn)意沒(méi)有按國(guó)家要求建議轉(zhuǎn)診3.核查最后一次隨訪記錄的血糖達(dá)標(biāo)情況——記錄最后一次隨訪記錄血壓值,判斷是否達(dá)標(biāo)。2023/1/13重性精神疾病患者管理服務(wù)隨機(jī)抽查5份確診的重性精神疾病患者健康檔案1.按照要求填寫(xiě)重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表2.每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估;3.病情不穩(wěn)定患者。對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。對(duì)于未住院的患者,在協(xié)助下,2周內(nèi)隨訪。4.病情基本穩(wěn)定患者。若初步處理無(wú)效,則建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。5.在患者病情許可的情況下,征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后,每年進(jìn)行1次健康檢查,內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類(lèi))、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。2023/1/13國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的體會(huì)建議2023/1/13幾點(diǎn)體會(huì)1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核認(rèn)真——國(guó)家專(zhuān)家組考核非常認(rèn)真,各級(jí)政府部門(mén)非常重視,考核成績(jī)?nèi)珖?guó)排名次,與國(guó)家公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)懲掛鉤。2.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施——各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視、組織健全、配套資金到位、項(xiàng)目執(zhí)行落實(shí)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是項(xiàng)目實(shí)行的主體,已全面推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)考核數(shù)據(jù)基本達(dá)到國(guó)家目標(biāo)要求。3.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目存在的主要問(wèn)題——資金管理:配套資金下?lián)懿患皶r(shí)、使用不規(guī)范、支出不合理、考核不夠細(xì)致。項(xiàng)目執(zhí)行——數(shù)量達(dá)標(biāo)而真實(shí)性欠缺;規(guī)范管理率不高;信息化程度和利用率較低;存在與2011年版國(guó)家規(guī)范表冊(cè)不一致現(xiàn)象。2023/1/132023/1/13考核的形式與內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)考核和電話(huà)核查?,F(xiàn)場(chǎng)考核:聽(tīng)取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)核查資料、復(fù)核地方考核評(píng)估結(jié)果等形式。對(duì)重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行抽查。對(duì)管理的慢病患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量血壓、血糖。追蹤既往績(jī)效考核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題的整改情況。2023/1/13考核時(shí)間6月份啟動(dòng)績(jī)效考核工作7月份完成現(xiàn)場(chǎng)考核和電話(huà)核查8月底前完成全部工作考核省份由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部綜合考慮各省份4年考核情況、地區(qū)分布等因素確定。2023/1/13現(xiàn)場(chǎng)考核調(diào)整的內(nèi)容突出地方考核主體責(zé)任,將地方考核結(jié)果經(jīng)校驗(yàn)后納入總分。核查農(nóng)村地區(qū)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況。關(guān)注地方開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳情況。電話(huà)調(diào)查居民知曉率、滿(mǎn)意度。2023/1/13當(dāng)前工作1.去偽存真
將各項(xiàng)服務(wù)對(duì)象,逐一拉出一覽表,將2014年建檔、體檢人數(shù),逐一核對(duì)保證聯(lián)系暢通,服務(wù)真實(shí),各項(xiàng)表單符合2011版規(guī)范要求。2.把握重點(diǎn)
將預(yù)防接種及重點(diǎn)人群管理,利用有限的時(shí)間,把服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量提到標(biāo)準(zhǔn)要求。2023/1/133.規(guī)范財(cái)務(wù)管理
衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)聯(lián)合財(cái)政部門(mén):一要做到資金足額到位;二要做到足額撥付;三要做到分配合理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):一要做到合理使用;二要確保鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助足額到位;三要做到管理規(guī)范。
關(guān)于服務(wù)人口:以財(cái)政預(yù)算人口數(shù)為準(zhǔn)。2023/1/134.理清思路
基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核首先是查閱資料,其次是電話(huà)、入戶(hù)核實(shí),因此資料準(zhǔn)備工作至關(guān)重要,包括材料的內(nèi)容、格式、裝訂、存放等環(huán)節(jié)。
關(guān)靠材料拿分的項(xiàng)目就有組織管理、健康教育、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等,占40%左右。5.
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