《常見運(yùn)動(dòng)傷病的預(yù)防與處理》1整理ppt

緒論常見運(yùn)動(dòng)傷病的預(yù)防與處理：是學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)性傷病的病因、診斷、病理、處理、治療與預(yù)防，運(yùn)動(dòng)損傷的急救方法與技術(shù)等的一門應(yīng)用性醫(yī)學(xué)課程。常見運(yùn)動(dòng)傷病的預(yù)防與處理學(xué)習(xí)的內(nèi)容１、現(xiàn)在健康觀２、運(yùn)動(dòng)傷病與營養(yǎng)３、運(yùn)動(dòng)性疾?。怠⑦\(yùn)動(dòng)損傷的處理和急救

6、按摩和醫(yī)療體育學(xué)習(xí)常見運(yùn)動(dòng)傷病的預(yù)防與處理的主要意義：1、學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)性傷病的病因、診斷、病理、處理、治療與預(yù)防，運(yùn)動(dòng)損傷的急救方法與技術(shù)等。2、學(xué)習(xí)疲勞的產(chǎn)生機(jī)制及其消除疲勞的方法。3、學(xué)習(xí)各種營養(yǎng)素的功能，需要量和來源，健康的膳食指導(dǎo)，營養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)和慢性病與營養(yǎng)的關(guān)系。4、學(xué)習(xí)預(yù)防傷病的保健按摩的基本手法與穴位按摩部位。5、貫徹“預(yù)防為主”的方針，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，在實(shí)踐中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)和增進(jìn)全民族健康水平做出貢獻(xiàn)。2整理ppt第一章健康與傷病概述第一節(jié)現(xiàn)代健康觀健康的概念（一）健康的概念：

1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）在其憲章中給健康下一個(gè)定義：健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)，而是一種在身體上，精神上和社會(huì)上的完好狀態(tài)。

1968年世界衛(wèi)生組織進(jìn)一步明確健康既是“身體精神良好，具有社會(huì)幸福感”更加強(qiáng)調(diào)了人的社會(huì)屬性。1978年世界衛(wèi)生組織在《阿拉木圖宣言》中提出“健康是基本人權(quán)，達(dá)到盡可能的健康是全世界一項(xiàng)重要的社會(huì)性指標(biāo)”。1989年WHO又提出了“身體健康、心理健康、道德健康、社會(huì)適應(yīng)良好”四個(gè)方面的健康標(biāo)準(zhǔn)。（二）健康概念的特點(diǎn)世界衛(wèi)生組織的健康定義有如下幾個(gè)特點(diǎn)：它指向健康而不是指向疾病，其內(nèi)涵擴(kuò)大了。它涉及人類生命的生物、心理和社會(huì)三個(gè)基本側(cè)面，突破了醫(yī)學(xué)的界限，學(xué)研究的范圍不能涵蓋人類所有的健康問題，健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要人類知識(shí)的融合。健康不僅僅是個(gè)體健康，還包括群體健康。生物、心理和社會(huì)三個(gè)基本側(cè)面形成了健康的三維立體概念，即三維健康觀。

3整理ppt（三）健康的標(biāo)志與標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織提出了健康的10條標(biāo)志：①精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作②處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)不挑剔③善于休息，睡眠良好④應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種環(huán)境的變化⑤對(duì)一般感冒和傳染病有抵抗力⑥體重適當(dāng)，體態(tài)勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎⑧牙齒清潔，無缺損，無疼痛，牙齦顏色正常，無出血⑨頭發(fā)光潔，無頭屑⑩肌肉、皮膚富彈性，走路輕松世界衛(wèi)生組織又提出了人類新的健康標(biāo)準(zhǔn)：具體“五快”和“三良好”“五快”是指：①吃得快。②便得快。③睡得快。④說得快。⑤走得快。“三良好”是指：①良好的個(gè)性人格，②良好的處世能力，③良好的人際關(guān)系。4整理ppt二、健康的分類身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)健康身體健康：一是主要臟器無疾病二是對(duì)疾病的抵抗能力心理健康世界衛(wèi)生組織具體指出心理健康的標(biāo)志為；身體、智力、情緒調(diào)和：適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。社會(huì)適應(yīng)健康

1、與家庭與親屬的關(guān)系

2、工作與學(xué)習(xí)

3、和熟人、朋友之間的活動(dòng)、交往的程度

4、社團(tuán)活動(dòng)

5、其他社會(huì)活動(dòng)5整理ppt個(gè)體健康和人群健康個(gè)體健康是指個(gè)人的綜合健康狀況，個(gè)體健康是評(píng)價(jià)個(gè)人生存質(zhì)量的最基本指標(biāo)。人群健康是指不同地域或不同特征的人群的整體健康狀況，人群健康對(duì)制定健康政策、評(píng)定國家或地區(qū)的健康狀況和健康服務(wù)非常重要第一狀態(tài)、第二狀態(tài)和第三狀態(tài)既是健康狀態(tài)、疾病狀態(tài)和亞健康狀態(tài)三、影響健康的因素

1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境

2、物質(zhì)環(huán)境

3、健康的發(fā)育狀態(tài)

4、個(gè)人的生活方式

5、個(gè)人的能力和支持

6、人類生物學(xué)和遺傳

7、衛(wèi)生服務(wù)6整理ppt第二節(jié)現(xiàn)代體育的健康觀一、自然科學(xué)的體育健康觀（一）運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體健康（二）運(yùn)動(dòng)促進(jìn)心理健康（三）運(yùn)動(dòng)帶來積極的生活方式二、人文社會(huì)科學(xué)的體育健康觀體育要面向全人類發(fā)展的根本需要促進(jìn)人類健康是體育的終極目的第三節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)個(gè)體健康的影響一、適量運(yùn)動(dòng)對(duì)個(gè)體健康的影響適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)運(yùn)動(dòng)者的個(gè)人身體狀況、場地、器材和氣候條件，選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，使運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不超過人體的承受能力。1、心率在110次/分鐘以下的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí),機(jī)體的血壓、心電圖等多項(xiàng)指標(biāo)沒有明顯變化,健身價(jià)值不大。2、心率在160—170次/分鐘之間時(shí)，雖無不良得異常反應(yīng)，然而鍛煉后的健身價(jià)值不大。7整理ppt3、運(yùn)動(dòng)時(shí)心率范圍控制在120—150次/分鐘。健身效果最佳.，鍛煉時(shí)間達(dá)到20－60分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)3－5次，才能取得理想的運(yùn)動(dòng)鍛煉效果。世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表報(bào)告，適量規(guī)律的體育鍛煉至少有以下好處：減少過早死亡減少心腦血管病的死亡，全世界有1/3的死亡是由心腦血管病引起的減少心臟病和直腸癌發(fā)病危險(xiǎn)性50％預(yù)防和減少高血壓病，世界有1/5的人口受該病的影響幫助預(yù)防和減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生減少背下部疼痛發(fā)生的危險(xiǎn)促進(jìn)心理健康，減少抑郁癥、強(qiáng)迫癥和孤獨(dú)感的發(fā)生控制體重預(yù)防和控制不良習(xí)慣二、適量運(yùn)動(dòng)對(duì)人體心理功能的影響

1、通過提高本體運(yùn)動(dòng)感知覺，使人對(duì)自身更加了解

2、通過運(yùn)動(dòng)表象，提高認(rèn)知和記憶能力

3、適量運(yùn)動(dòng)對(duì)思維的發(fā)展良好的促進(jìn)作用。

4、適量運(yùn)動(dòng)對(duì)人的情緒有良好的影響

5、適量運(yùn)動(dòng)可使運(yùn)動(dòng)者產(chǎn)生特殊的體驗(yàn)

6、適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)心理建設(shè)8整理ppt三、過度運(yùn)動(dòng)對(duì)個(gè)體健康的影響過度運(yùn)動(dòng)包括兩個(gè)含義：一是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷超過人體的承受能力，機(jī)體在精神、能量等方面過度消耗，使其無法在正常時(shí)間內(nèi)恢復(fù)體力。二是指當(dāng)身體的某些功能發(fā)生改變時(shí)，恢復(fù)手段無效，營養(yǎng)不良，情緒突變、思想波動(dòng)等。四、運(yùn)動(dòng)缺乏對(duì)個(gè)體健康的影響運(yùn)動(dòng)缺乏的概念運(yùn)動(dòng)缺乏是慢性非傳染疾病（指一組與生活方式密切相關(guān)的慢性病，如高血壓、冠心病、腦猝死、高血脂癥、肥胖、糖尿病等）的一級(jí)危險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)缺乏對(duì)人體生理功能的不良影響

1、對(duì)心血管功能的影響：運(yùn)動(dòng)缺乏可導(dǎo)致氧運(yùn)輸能力低下，血管彈力減弱，心臟收縮力不足，心功能降低。

2、對(duì)呼吸功能的影響：運(yùn)動(dòng)缺乏可使肺的呼吸功能降低。

3、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響：運(yùn)動(dòng)缺乏可使腦細(xì)胞的新陳代謝減慢。

4、運(yùn)動(dòng)缺乏易導(dǎo)致肥胖：可使體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪過多，導(dǎo)致肥胖或體重超出正常。

5、對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響：可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)靈活和穩(wěn)定性減低，肌肉收縮能力減退。

6、對(duì)胃腸功能的影響：久坐不動(dòng)者的胃腸蠕動(dòng)慢，正常攝入的食物聚積于胃腸。

7、運(yùn)動(dòng)缺乏可導(dǎo)致亞健康：可引起記憶減退、注意力難集中、精神不振、對(duì)自己的健康擔(dān)心等等亞健康癥狀。9整理ppt第一章健康檢查健康檢查：指對(duì)身體進(jìn)行一系列的醫(yī)學(xué)檢查，目的在于了解身體的發(fā)育程度，健康狀況及機(jī)能水平等基本情況。學(xué)習(xí)健康檢查的意義：1、掌握學(xué)生的身體基本情情況，據(jù)此確定其能否參加體育鍛煉及選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。2、了解學(xué)員的身體特點(diǎn)，有利于運(yùn)動(dòng)員的選材。3、做為評(píng)價(jià)體質(zhì)的依據(jù)。4、通過對(duì)體檢材料的前后對(duì)比，為評(píng)價(jià)教學(xué)和訓(xùn)練水平提供客觀的依據(jù)。5、研究運(yùn)動(dòng)鍛煉促進(jìn)健康的作用，為普及體育運(yùn)動(dòng)提供宣傳素材。6、便于協(xié)助醫(yī)學(xué)作好體格檢查工作，必要時(shí)體育教師或教練員也可獨(dú)自進(jìn)行某些工作。10整理ppt第一節(jié)詢問傷病史和運(yùn)動(dòng)史一、詢問傷病史：1、詢問受傷史：詢問受傷的情況及體質(zhì)強(qiáng)弱的情況，并做臨床檢查、人體測量和機(jī)能的檢查。2、詢問既往史：是否?；疾∫约霸歼^那些疾病。著重檢查影響內(nèi)臟器官和運(yùn)動(dòng)能力的傷病。如：心臟病、高血壓、肺結(jié)核、哮喘、肝炎、腎炎、癲癇、關(guān)節(jié)炎等。3、詢問家族病史：了解父母兄弟姐妹及子女的健康情況，有無傳染病以及和遺傳因素有關(guān)的疾病。例如：血友病、精神病、心臟病等。4、對(duì)女性詢問月經(jīng)史。二、詢問運(yùn)動(dòng)史：是否愛好體育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目，年限、運(yùn)動(dòng)等級(jí)和運(yùn)動(dòng)時(shí)的身體反應(yīng)。11整理ppt第二節(jié)預(yù)防傷病的健康檢查健康檢查的內(nèi)容：神經(jīng)、五官、內(nèi)外科、血液檢查等。檢查的方法：采用望診、聞診（聞、聽診）、問診、切診（觸、叩診）。在特殊的情況下：借助醫(yī)療儀器和化學(xué)檢驗(yàn)如：X光、超聲、生化檢驗(yàn)等。對(duì)體育運(yùn)動(dòng)參加者的健康檢查主要有：一、脈搏一般人安靜時(shí)的心率平均每分鐘70次左右（60—80次/分），心率低于60次/分為心動(dòng)過緩心率超過100次/分為心動(dòng)過速優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的心率只有40—60次/分左右二、血壓正常人的血壓為90—140mmHg/60—90mmHg

老年人的血壓比較高，一般收縮壓為95—165mmHg

在正常情況下舒張壓高于90mmHg，為高血壓，收縮壓低于90mmHg為低血壓。12整理ppt三、心臟形態(tài)心臟的形態(tài)指心臟面積的大小，在訓(xùn)練中常用來說明體育鍛煉的效果。運(yùn)動(dòng)性心臟增大：某些耐力項(xiàng)目（如馬拉松、自行車、游泳、劃船等）訓(xùn)練結(jié)果，常使心臟增大，稱為運(yùn)動(dòng)性心臟增大。運(yùn)動(dòng)性心臟增大和病理性心臟增大的區(qū)別：（一）運(yùn)動(dòng)史運(yùn)動(dòng)性的心臟增大有典型的運(yùn)動(dòng)史，而病理性的心臟增大，有典型的心臟病史。（二）機(jī)能能力運(yùn)動(dòng)性的心臟增大，表現(xiàn)為心肌生理性的肥厚，心臟重量增大，心容積增加，心搏血量和輸出血量增多，血壓下降。病理性的心臟增大出現(xiàn)心率加快或減少或心律不齊的現(xiàn)象。四、心臟雜音：生理性雜音、病理性雜音（了解內(nèi)容）五、心律不齊：竇性心律不齊、異位心律。13整理ppt運(yùn)動(dòng)員心臟由于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練所致的心臟增大稱為運(yùn)動(dòng)性心臟增大，而具有這一特征的、機(jī)能正常的心臟稱為運(yùn)動(dòng)員心臟。 運(yùn)動(dòng)員心臟的特點(diǎn)1、有系統(tǒng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)史；2、心臟增大與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和訓(xùn)練年限有關(guān)，主要以左室增大為主；3、心血管系統(tǒng)機(jī)能良好；4、無任何不良的自我感覺；5、停止訓(xùn)練后增大的心臟恢復(fù)如正常人大小。14整理ppt15整理ppt16整理ppt第三章不同性別年齡的運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生第一節(jié)兒童少年體運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生兒童少年是指6—17歲的男女兒童少年。一兒童少年生長發(fā)育規(guī)律：兒童少年從出生到成年人，在整個(gè)發(fā)育過程重的規(guī)律是基本一直的：（一）生長發(fā)育的速度在個(gè)體間總的趨勢是一致的兩個(gè)突增期：一是從胎兒中期到兩歲二是在青春期，女孩是9—11歲，男孩是13—15歲。（二）生長發(fā)育的比例和程序基本相同。在部位的增長上：下肢最長，依次是上肢、軀干、頭部最小。在動(dòng)作的發(fā)育上：頭部最早、逐漸是軀干、下肢、稱為“頭尾發(fā)育規(guī)律”（三）生長發(fā)育長期加速問題與過去相比，近代兒童的生長速度較快，發(fā)育成熟提前，生長期較長。17整理ppt(四）生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、疾病、自然環(huán)境、體育鍛煉等因素的影響。其中體育運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)尤為重要。二、兒童少年身體發(fā)育的特點(diǎn)和體育衛(wèi)生（一)體型：十歲前男女體型基本相同，特點(diǎn)是頭大，軀干長，四肢短，中心低而不穩(wěn)，四肢皮下的脂肪分布較多，十歲以后進(jìn)入青春期。男女間體型有明顯的差異，體育課應(yīng)該分班教學(xué)。（二)神經(jīng)系統(tǒng)：5—6歲時(shí)發(fā)育速度最快，并接近成年人水平。表現(xiàn)為活潑好動(dòng)，注意力不易集中，在兒童的體育教學(xué)中，應(yīng)多采用直觀的方式，多做示范和以活動(dòng)的游戲?yàn)橹?，否則容易引起神經(jīng)系統(tǒng)的疲勞。18整理ppt（三）、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骼、肌肉的發(fā)育特點(diǎn)是：骨的彈性和可塑性大，而硬度小。不易骨折。肌肉重量輕、質(zhì)軟，肌纖維細(xì)弱，肌肉含水分多，含蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽少。因此進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不易過長，運(yùn)動(dòng)量不應(yīng)超過身體的負(fù)擔(dān)能力。（四）心血管系統(tǒng)兒童少年的心率隨年齡的增加而減慢，心容積、心輸出量等相對(duì)較成年人大，由于負(fù)荷后心率增加很快，只能適應(yīng)短時(shí)間緊張的運(yùn)動(dòng)。（五）呼吸系統(tǒng)兒童少年的呼吸肌發(fā)育弱，胸廓窄，肺泡小，鼻腔短直，呼吸的頻率快，呼吸表淺，肺活量小。在體育運(yùn)動(dòng)中主要靠呼吸的頻率來增大肺的同屋起通氣量，容易缺氧和產(chǎn)生疲勞。19整理ppt（六）身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力速度素質(zhì)：男孩在19歲以前，女孩在13歲以前速度隨年齡的增長有所提高，以后有下降的趨勢。力量素質(zhì)：男孩在16歲以前隨年齡的增長而逐漸增加，22—23歲達(dá)高峰，女孩在13歲以前，度隨年齡的增長而有所提高以后有下降的趨勢。柔韌素質(zhì)：隨著年齡的增長而逐漸下降，年齡越小柔韌越好。耐力素質(zhì)：隨年齡的增長而逐漸提高，20歲以后達(dá)高峰以后逐漸下降，由此16歲以后進(jìn)行耐力訓(xùn)練能提高耐力水平。靈敏素質(zhì)：隨年齡的增長逐漸提高，青春期尤為明顯，15—16歲后逐漸穩(wěn)定并趨于穩(wěn)定。（七）兒童少年早專項(xiàng)訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)問題1、早衰：兒童在早期專項(xiàng)訓(xùn)練中片面迫求單項(xiàng)訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)早出運(yùn)動(dòng)成績，忽略身體發(fā)育特點(diǎn)，訓(xùn)練強(qiáng)度過大，比賽過多，致使身體不能適應(yīng)而產(chǎn)生多種疾病。2、傷病問題：兒童少年時(shí)期骨骼尚未完全骨化，因此在早期容易最容易損傷的是骨骺損傷。20整理ppt3、早期專項(xiàng)訓(xùn)練的開始年齡與最好年齡＝達(dá)到最好運(yùn)動(dòng)成績的年齡－為達(dá)到最好運(yùn)動(dòng)成績所需要的訓(xùn)練年限如：速度和靈敏為主的項(xiàng)目是：10-11歲足、籃、排等為主項(xiàng)目是：12-13歲體力和力量為主的項(xiàng)目是：14-16歲第二節(jié)老年人運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生老年期年齡段一般指60—80歲的男女老人。經(jīng)常參加體育鍛煉能改善和提高老年人身體各個(gè)系統(tǒng)器官的代謝活動(dòng)和工作能力，有減輕和延緩衰老過程，預(yù)防老年常見病。一、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)抗衰老的作用（一）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，能改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能，預(yù)防大腦衰老，使大腦皮層神經(jīng)過程的興奮性、均衡性和靈敏性提高，反應(yīng)的潛伏期縮短。體育運(yùn)動(dòng)還能解除疲勞和精神緊張，改善睡眠。21整理ppt（二）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用體育活動(dòng)可使血液的膽固醇含量降低，清除沉積在血管壁上的膽固醇，防止腦動(dòng)脈血管硬化。體育鍛煉能提高心臟功能，使心肌的興奮性增高，心肌的收縮力加強(qiáng)，冠狀動(dòng)脈的血流改善，心肌利用氧的能力提高，因而心臟的活動(dòng)加強(qiáng)，體育鍛煉能降低血脂，減少老年人的心血管疾病，還可使血壓隨年齡增長而增高的趨勢變慢。（三）對(duì)呼吸系統(tǒng)作用體育鍛煉能保持肺組織的彈性，提高呼吸肌的收縮力，加強(qiáng)胸廓的活動(dòng)幅度，改善肺臟的通氣和換氣功能，增加吸氧能力，預(yù)防老年人慢性支炎和其它肺部疾病。（四）對(duì)消化系統(tǒng)的作用經(jīng)常參加體育鍛煉，可以加強(qiáng)消化功能，使胃腸道蠕動(dòng)加強(qiáng)，改善血液循環(huán)，增加消化液的分泌，加速營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，還能提高肝臟的功能。（五）對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用經(jīng)常參加體育鍛煉，對(duì)骨關(guān)節(jié)和肌肉有良好的作用，使脊柱的外形異常減少，脊柱的活動(dòng)能力加強(qiáng)，老年性骨質(zhì)疏松，脊柱骨質(zhì)增生，椎間盤變形的現(xiàn)象減少。使肌肉的工作能力提高，肌力加強(qiáng)。（六）常參加體育鍛煉，提高老年人的免疫力，減少疾病的發(fā)生，還有減肥的作用。22整理ppt二、普通老年人的體育鍛煉（一）老年人體育鍛煉的一般原則循序漸進(jìn)原則、經(jīng)常性原則、個(gè)別對(duì)待原則、(二)老年人體育衛(wèi)生1、鍛煉前必須經(jīng)過嚴(yán)格的體格檢查。2、加強(qiáng)鍛煉的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作。3、鍛煉期間要遵循正常的生活制度。4、注意鍛煉期間的飲食和營養(yǎng)。5、老年人在鍛煉期間應(yīng)禁煙。三、某些患慢性病老年人的體育衛(wèi)生。（一）高血壓病人的體育衛(wèi)生鍛煉的手段：氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行或慢跑等。1、有心律不齊，心動(dòng)過速、腦血管痙攣、明顯心絞痛和心功能不全者，不宜進(jìn)行鍛煉。2、鍛煉期間要放松，勿緊張、憋氣。彎腰時(shí)要注意頭的位置不要低于心臟水平。23整理ppt3、加強(qiáng)鍛煉時(shí)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作，醫(yī)生要定期檢查血壓和脈搏變化以及病人鍛煉前后的身體反應(yīng)。（二）冠心病人的體育衛(wèi)生該病的特點(diǎn)：心肌缺血產(chǎn)生心絞痛和心肌梗塞。運(yùn)動(dòng)量以不出現(xiàn)心絞痛為宜。鍛煉時(shí)間最好在早晨，鍛煉期間要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，定期體格檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。（三）老年慢性支氣管炎病人的體育衛(wèi)生。體育鍛煉能增加病人的免疫力，改善全身代謝，提高心肺功能，加強(qiáng)吸氧能力，從而緩解氣短和氣喘癥狀。第三節(jié)女子運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生一、女子身體發(fā)育及其運(yùn)動(dòng)能力的特點(diǎn)：（一）身體發(fā)育特點(diǎn)：1、交叉生長：10歲前形態(tài)指標(biāo)男大于女，12歲左右時(shí)女大于男，約13歲以后男大于女。2、快速增長期較早：男性晚于女性兩年，女子是16—17歲，男子是19—20歲生長速度逐漸減慢，直到25歲完成生長停止。24整理ppt（二）身體各系統(tǒng)的生理解剖特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)能力1、體型特點(diǎn)：女子的骨盆寬，皮下脂肪較厚，下肢相對(duì)較短，重心低，穩(wěn)定角大，有利于進(jìn)行藝術(shù)體操、高低桿、平衡木、游泳、滑冰等項(xiàng)目。2、運(yùn)動(dòng)器官：（1）骨骼：女子的骨骼比男子短切細(xì)，骨密質(zhì)較薄，堅(jiān)固度低，重量輕?？箟汉涂箯澋牧α枯^差。（2）肌肉：女子的肌肉重量相當(dāng)于男子的90%左右。生理橫斷面小，動(dòng)力和靜力性力量低于男性。（3）脊柱椎間軟骨相對(duì)男子厚，腰部活動(dòng)范圍大，彎腰動(dòng)作較男性優(yōu)越。（4）關(guān)節(jié)囊、韌帶的柔韌性和彈性好，關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍大，宜從事武術(shù)、體操及舞蹈等。3、心血管系統(tǒng)女子的每分輸出量及每搏輸出量均小于男子，心肌的收縮力較男子弱，所以血壓一般稍低于男子。在運(yùn)動(dòng)時(shí)的恢復(fù)期也延長。25整理ppt4、血液女子的血液總量占體重的百分比較男子低，紅細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白含量均低于男子，造成女子吸氧量低于男子，限制女子耐力性能力的原因之一。5、呼吸系統(tǒng)女子的胸廓、胸圍及呼吸差均較小，呼吸肌的能力較弱，也是影響女子運(yùn)動(dòng)能力的因素。（三）女子的運(yùn)動(dòng)能力從醫(yī)學(xué)的角度看男女的差異是客觀存在的，應(yīng)該區(qū)別對(duì)待，因人而異的進(jìn)行訓(xùn)練。女子運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)周期的醫(yī)學(xué)問題

1、初潮年齡：一般13-15歲，運(yùn)動(dòng)員遲2-3年。初潮受訓(xùn)練年限、體脂含量、運(yùn)動(dòng)量、環(huán)境、營養(yǎng)、健康等因素影響。2、經(jīng)血量：一般人為57毫升，運(yùn)動(dòng)員為42毫升。3、女子運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)期表現(xiàn)：正常型、抑制型、興奮型、病理型4、女子運(yùn)動(dòng)員的月經(jīng)失調(diào)：周期不準(zhǔn)、經(jīng)期延長或縮短、閉經(jīng)、月經(jīng)量過多或過少、痛經(jīng)、病理型經(jīng)期等。

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27整理ppt28整理ppt人工月經(jīng)周期使用人工月經(jīng)周期的注意事項(xiàng)：

1、應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。2、使用前應(yīng)清楚了解運(yùn)動(dòng)員的月經(jīng)周期，周期紊亂者慎用。3、不可盲目濫用，每年最多使用2次，初潮一年內(nèi)者不宜使用。4、人工月經(jīng)周期的不良反應(yīng)可以使用VitB6糾正。5、一般認(rèn)為提前法比推遲法成功率高

（一）提前行經(jīng)日期法：1、由月經(jīng)來潮第15天開始，每日肌肉注射黃體酮10毫克，連續(xù)注射5天，停藥后2—5天行經(jīng)。2、由月經(jīng)來潮第5天開始，每日服復(fù)方甲地孕酮片1片，連服15天，停藥后2—5天行經(jīng)。3、口服安宮黃體酮片，每日3次，每次2片。連服5天，停藥后2—5天行經(jīng)。（二）推遲行經(jīng)日期法1、由賽前末次月經(jīng)的第15天開始，每天口服18甲基決偌酮1片，連服18天，停藥第二天即可行經(jīng)。29整理ppt

30整理ppt31整理ppt（二）運(yùn)動(dòng)與妊娠、分娩1、妊娠期的體育衛(wèi)生2、分娩后的體育衛(wèi)生（三）更年期的體育衛(wèi)生加強(qiáng)體育鍛煉，戶外運(yùn)動(dòng)，吸收新鮮空氣，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)。第三章運(yùn)動(dòng)性病癥運(yùn)動(dòng)性病癥：一般系指因機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)應(yīng)激因子不適應(yīng)或訓(xùn)練安排不當(dāng)而造成體內(nèi)紊亂所出現(xiàn)的一類疾病綜合癥或機(jī)能異常。一、過度訓(xùn)練綜合癥過度訓(xùn)練綜合癥：簡稱過度訓(xùn)練。是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與機(jī)體機(jī)能間過分不相適應(yīng)，以致疲勞連續(xù)積累而引起的一系列功能紊亂或病理狀態(tài)。（一）原因1、訓(xùn)練安排不當(dāng)2、帶病參加訓(xùn)練和比賽，手術(shù)后身體末康復(fù)即投入正規(guī)的訓(xùn)練和比賽中。3、比賽過多，比賽間缺乏足夠的休息，賽后無適當(dāng)調(diào)節(jié)既進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練。32整理ppt4、生活規(guī)律破壞、休息、睡眠不足，旅途勞累，營養(yǎng)不當(dāng)，不良的環(huán)境，心理因素的作用等原因。（二）發(fā)病原理是一種神經(jīng)官能癥。也有人認(rèn)為是神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制上的紊亂，或機(jī)體內(nèi)的應(yīng)激系統(tǒng)發(fā)生一定的“衰竭”。三、征象早期或輕度患者以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主，與神經(jīng)官能癥極為相似，往往只有主訴和自覺癥狀，較少發(fā)現(xiàn)陽性體癥。中晚期較嚴(yán)重的餓病例，都能發(fā)現(xiàn)較多陽性體癥，在心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)中晚期才會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。四、處理關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。處理的重點(diǎn)消除病因，安排或改變訓(xùn)練方法。以及對(duì)癥治療。保證充足的睡眠，積極康復(fù)性醫(yī)療體育活動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，安病情給予維生素、葡萄糖、三磷酸腺苷，鎮(zhèn)靜劑或安眠藥，中藥應(yīng)用人參，刺五加，黃芪，五味子，三七，枸杞，靈芝，雞血藤等中藥。五、預(yù)防定期進(jìn)行體格檢查和身體機(jī)能檢查。考慮機(jī)體的個(gè)人特點(diǎn)與可接受性，制定訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)。33整理ppt二、過度緊張過度緊張：由于一時(shí)性運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大和過于劇烈，超過了機(jī)體負(fù)擔(dān)能力而產(chǎn)生的急性病理現(xiàn)象。多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后即刻或過后不久，以及急性心血管損害為最多見。（一）原因1、訓(xùn)練水平差和生理狀態(tài)不良。易發(fā)生于缺乏鍛煉，訓(xùn)練不足，比賽經(jīng)驗(yàn)少的人。2、長期中斷訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員突然或過于迅速投入劇烈訓(xùn)練和比賽中。3、患有疾病，特別時(shí)有心臟病，高血壓或急性病初愈未完全康復(fù)者。（二）發(fā)病原理使劇烈運(yùn)動(dòng)負(fù)荷突然超過心臟的負(fù)擔(dān)能力，使心臟發(fā)生急性疲勞，缺血、心肌收縮減弱引起心原性休克或猝死。征象：常在劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽后即刻或過后不就出現(xiàn)征象。如：頭昏，臉色蒼白，惡心嘔吐，全身無力，血壓下降。34整理ppt急救：應(yīng)立即使患者平臥，有心功能不全者則采用半臥位，保持安靜，注意保暖，松解衣領(lǐng)，點(diǎn)掐內(nèi)關(guān)，人中和足三里穴。心跳停止者，應(yīng)做人工呼吸和胸外按壓。預(yù)防：注意對(duì)鍛煉者的體格檢查工作，運(yùn)動(dòng)員集訓(xùn)或重大比賽前應(yīng)做全面體檢，凡有心臟血管機(jī)能不良者，患有急性疾病者，均不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和參加比賽。三、暈厥暈厥：由于腦部供血供氧不足而引起的突發(fā)的、暫時(shí)性的知覺喪失的現(xiàn)象。1、原因和病理：精神和心理狀態(tài)不佳，直立性血壓過低，重力性休克，胸內(nèi)和肺內(nèi)壓增加2、征象：前驅(qū)期：自覺全身無力、頭暈、眼前發(fā)黑、復(fù)視、耳鳴、出虛汗、面色蒼白。

35整理ppt暈厥期：知覺喪失、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱緩慢、呼吸較慢、血壓稍下降、瞳孔稍縮小但等大等圓?；謴?fù)期：知覺喪失片刻即清醒，頭暈、乏力、精神差。

3、急救：1）前驅(qū)期：立即下蹲或平臥；跑后停止者應(yīng)慢走。2）暈厥期：頭低足高臥位，保暖，熱毛巾敷頭面部，保持安靜。掐人中、涌泉、嗅氨水。有嘔吐者，將頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸；心跳呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。禁止任何飲料，以免誤吸造成窒息。3)恢復(fù)期：給予熱飲料和少量食品，適當(dāng)休息。4、預(yù)防：平時(shí)要堅(jiān)持體育鍛煉，提高血管運(yùn)動(dòng)機(jī)能水平，久蹲后要慢慢的起立。

36整理ppt37整理ppt38整理ppt39整理ppt四、運(yùn)動(dòng)性貧血——概論1、概念：血液中RBC和Hb值低于正常稱為貧血，僅因運(yùn)動(dòng)因素所導(dǎo)致的貧血稱為運(yùn)動(dòng)性貧血。1959年日本學(xué)者Yoshimura首次提出運(yùn)動(dòng)性貧血以來，目前運(yùn)動(dòng)員的貧血檢出率未見下降，甚至有增高的趨勢。貧血的檢出率和發(fā)病與年齡、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等有關(guān)。運(yùn)動(dòng)性貧血——概論RBC正常值：男子：400－550萬個(gè)/mm3

女子：350－500萬個(gè)/mm3Hb正常值：男子12－16克％女子11－15克％男子RBC＜400萬個(gè)/mm3Hb＜12克％14歲以上女子RBC＜350萬個(gè)/mm3Hb＜10.5克％40整理ppt運(yùn)動(dòng)性貧血——發(fā)病原因1、血漿稀釋引起相對(duì)性貧血2、運(yùn)動(dòng)引起溶血和紅細(xì)胞破壞增加3、蛋白質(zhì)和鐵的攝入不足4、鐵的喪失過多運(yùn)動(dòng)性貧血——影響因素1、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：長距離項(xiàng)目、體操等常見2、加大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練量：比賽季節(jié)、冬訓(xùn)3、營養(yǎng)補(bǔ)充：進(jìn)行全面營養(yǎng)補(bǔ)充4、訓(xùn)練狀態(tài)：狀態(tài)下降（過度疲勞或過度訓(xùn)練）時(shí)容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性貧血——主要征象1、癥狀：頭暈、眼花、乏力、易疲勞、食欲下降、運(yùn)動(dòng)中心悸氣促、運(yùn)動(dòng)成績下降。2、體征：皮膚粘膜蒼白、指甲凹陷、心率加快、心尖部吹風(fēng)樣收縮期雜音、呼吸加快。3、血液檢查：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白值低于正常范圍41整理ppt運(yùn)動(dòng)性貧血——診斷和鑒別1、運(yùn)動(dòng)性貧血的癥狀輕重與血紅蛋白值、運(yùn)動(dòng)量密切相關(guān)，停訓(xùn)后RBC和Hb會(huì)明顯上升。2、應(yīng)做全面的醫(yī)學(xué)檢查，排除其他原因的病理性貧血后，才能作出診斷。運(yùn)動(dòng)性貧血——預(yù)防和治療預(yù)防：

1、營養(yǎng)平衡的膳食：富含蛋白質(zhì)、鐵、VitC等2、定期檢測HB和血清鐵蛋白3、加強(qiáng)易感人群的營養(yǎng)治療

1、調(diào)整運(yùn)動(dòng)量：根據(jù)貧血的程度采用邊練邊治或以治療為主等2、補(bǔ)充充分的營養(yǎng)富含蛋白質(zhì)、鐵、VitC等3、藥物治療：升血1號(hào)、十全大補(bǔ)丸等42整理ppt五、運(yùn)動(dòng)中腹痛：是運(yùn)動(dòng)中比較常見的一種癥狀，在中長跑、馬拉松、競走、自行車、籃球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中發(fā)生率較高。1、原因和發(fā)病的機(jī)理：原因：腹腔內(nèi)疾患，腹腔外疾患和原因不明。病理：肝脾淤血、呼吸肌痙攣或活動(dòng)紊亂、胃腸道痙攣或功能紊亂。處理：一旦在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)中腹痛，即應(yīng)見減慢運(yùn)動(dòng)速度和降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，調(diào)整呼吸和運(yùn)動(dòng)節(jié)奏，用手按壓疼痛部位或彎腰跑一段距離，一般疼痛即可減輕和消失，如果無或疼痛反而加重，就應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，口服解痛藥物：阿托品。十滴水等。點(diǎn)掐足三里、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴。預(yù)防：飯后1.5小時(shí)才可進(jìn)行劇烈愈多農(nóng)充分作好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中注意呼吸節(jié)律，對(duì)于各種疾患引起的腹痛，應(yīng)就醫(yī)檢查確診，徹底治療43整理ppt六、肌肉痙攣俗稱抽筋，是肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)直收縮所顯示的一種現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)中最易發(fā)生痙攣的肌肉為小腿肥腸肌，其次是足底的屈踇肌和屈趾肌。1、發(fā)病的原因和機(jī)理：寒冷的刺激、電解質(zhì)丟失過多、肌肉連續(xù)過快收縮而放松不夠、疲勞。2、征象痙攣的肌肉僵硬，疼痛難忍，痙攣的肌肉所涉及的關(guān)節(jié)，伸屈功能有一定的障礙。3、處理：以相反方向牽引痙攣的肌肉，一般都可使其緩解。牽引時(shí)切忌用暴力，用力要均勻緩慢，以免造成肌肉拉傷。還可配合按摩4、預(yù)防：加強(qiáng)身體的訓(xùn)練，提高機(jī)體的耐寒能力合耐久能力。44整理ppt七、運(yùn)動(dòng)性血尿（自學(xué)）八、運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿（自學(xué)）第四章運(yùn)動(dòng)時(shí)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督醫(yī)務(wù)監(jiān)督：指用醫(yī)學(xué)的知識(shí)和方法對(duì)體育運(yùn)動(dòng)參加者的健康和身體機(jī)能進(jìn)行監(jiān)護(hù)，預(yù)防鍛煉中各種有害因素可能對(duì)身體造成的危害，督導(dǎo)和協(xié)助科學(xué)的鍛煉和訓(xùn)練，使之符合人體生理機(jī)能發(fā)展規(guī)律。第一節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的健康分組是學(xué)校體育教學(xué)貫徹區(qū)別對(duì)待原則的具體措施。45整理ppt一、健康分組的依據(jù)：1、健康狀況：通過全面的健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病以及疾病的程度。2、發(fā)育狀況：通過人體直立姿勢檢查和人體測量了解發(fā)育水平、有否殘疾、畸形等。

3、機(jī)能水平：通過機(jī)能檢查確定機(jī)能水平，特別是心肺機(jī)能水平。4、運(yùn)動(dòng)史：通過詢問，了解過去的運(yùn)動(dòng)情況，對(duì)分組有指導(dǎo)意義46整理ppt健康分組的原則及體育教學(xué)安排：1、基本組：健康及發(fā)育正常或有輕微缺陷、機(jī)能好、常運(yùn)動(dòng)者編入本組，按國家規(guī)定的體育教學(xué)大綱進(jìn)行鍛煉。2、準(zhǔn)備組：健康及發(fā)育正?；蛴休p微缺陷、機(jī)能差、少或不運(yùn)動(dòng)者編入本組，應(yīng)循序漸進(jìn)地按國家規(guī)定的體育教學(xué)大綱進(jìn)行鍛煉。3、特別組：健康狀況不正常或有嚴(yán)重缺陷者，不宜參加正常的體育鍛煉，應(yīng)按專門制定的體育教學(xué)大綱進(jìn)行鍛煉或進(jìn)行醫(yī)療體育活動(dòng)47整理ppt幾種常見病的分組問題：心臟雜音：1）生理性雜音：機(jī)能正常、常運(yùn)動(dòng)者，編入基本組。機(jī)能正常、少運(yùn)動(dòng)者，編入準(zhǔn)備組。機(jī)能異常者，編入特別組。病理性雜音：應(yīng)查明患有何種心臟疾病，依照醫(yī)囑免修體育課或只進(jìn)行醫(yī)療體育。2）血壓增高（原發(fā)性高血壓）：1、血壓增高、無自覺癥狀、心臟正常、機(jī)能正常者，如常運(yùn)動(dòng)編入基本組；少運(yùn)動(dòng)者編入準(zhǔn)備組。2、血壓增高、心臟有病理改變、平時(shí)常運(yùn)動(dòng)者編入準(zhǔn)組，鍛煉期間應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。3、血壓增高明顯，達(dá)160－170/100mmHg，即使無任何發(fā)現(xiàn)均應(yīng)編入特別組。4、“青春性高血壓”，特點(diǎn)為多發(fā)生于青春期男性18歲以上、女性16歲以上，收縮壓較高而舒張壓正常。48整理ppt3）肺結(jié)核：

1、局灶性的肺結(jié)核，病變已經(jīng)硬化局限，無自覺癥狀，機(jī)能試驗(yàn)結(jié)果正常，過去長運(yùn)動(dòng)者，可編入基本組，過去不常運(yùn)動(dòng)者編入準(zhǔn)備組。

2、侵潤性的肺結(jié)核，一律編入特別組。4）慢性肝炎：編入特別組。5）關(guān)節(jié)風(fēng)濕?。?/p>

1、運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)腫脹者，編入特別組。

2、關(guān)節(jié)輕度疼痛，但與運(yùn)動(dòng)和氣候變化無關(guān)，且經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)者編入基本組，不經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)者編入準(zhǔn)備組。四、體育活動(dòng)的禁忌癥：1、體溫增高的急性疾病。2、各種內(nèi)臟疾病的急性階段。(心、肺、腎肝、胃腸道）3、有出血傾向的疾病。（肺結(jié)核咳血、消化道出血）4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移階段49整理ppt第二節(jié)體育教學(xué)課的醫(yī)務(wù)監(jiān)督保證體育教學(xué)能夠切實(shí)的貫徹區(qū)別對(duì)待原則、循序漸進(jìn)原則和全面性原則，提高教學(xué)質(zhì)量，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。內(nèi)容：一、體育教學(xué)組織的醫(yī)務(wù)監(jiān)督1）青春期后男女學(xué)生應(yīng)分班教學(xué)。2）體育課所安排的運(yùn)動(dòng)量大小、動(dòng)作難易程度、身體活動(dòng)部位等都應(yīng)當(dāng)符合漸進(jìn)性、全面性原則。二、運(yùn)動(dòng)場地設(shè)備的醫(yī)務(wù)監(jiān)督1)對(duì)場地、器材、服裝的安全檢查2）對(duì)學(xué)生進(jìn)行體育衛(wèi)生宣傳教育，制訂相互的規(guī)章制度來保證體育運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生的貫徹實(shí)施。三、學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)期間的醫(yī)務(wù)監(jiān)督1）運(yùn)動(dòng)會(huì)前對(duì)參賽者進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)檢查心血管系統(tǒng)2)協(xié)助作好比賽程序的組織和編排工作。避免連續(xù)參加過多的比賽，不考慮性別和年齡的編組。3）做好比賽場地、設(shè)備的衛(wèi)生檢查，組織運(yùn)動(dòng)會(huì)期間的醫(yī)療和臨場急救工作。4）開展體育衛(wèi)生宣傳工作，充分作準(zhǔn)備活動(dòng)，遵生活制度。50整理ppt第三節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽的醫(yī)務(wù)監(jiān)督一、自我監(jiān)督是指運(yùn)動(dòng)員采用自我檢查的方法，對(duì)訓(xùn)練和比賽成績，健康狀況以及身體反應(yīng)定期記錄在訓(xùn)練日記中，作為醫(yī)學(xué)觀察的一項(xiàng)重要補(bǔ)充。二、自我監(jiān)督的內(nèi)容和方法：1、主觀感覺：自我感覺、運(yùn)動(dòng)心情、睡眠、食欲、排汗量。2、客觀檢查：⑴基礎(chǔ)脈搏：機(jī)能良好者，基礎(chǔ)脈搏穩(wěn)定或逐漸減少；如發(fā)現(xiàn)比平時(shí)增高達(dá)12次/分或以上，常表明機(jī)能反應(yīng)不良。⑵、體重：初參加系統(tǒng)訓(xùn)練1－4周體重下降，5－6周穩(wěn)定，6周后穩(wěn)中有升，每天運(yùn)動(dòng)可有1－4Kg的變化。如體重持續(xù)下降提示疾病或過度訓(xùn)練；如體重持續(xù)上升，提示運(yùn)動(dòng)量不足（青少年除外）⑶、肌力：正常時(shí)，握力和背力等肌肉力量逐漸增強(qiáng)，如肌力下降表示機(jī)能不良。⑷、運(yùn)動(dòng)成績：運(yùn)動(dòng)成績長時(shí)間無增長或甚至下降，常表示機(jī)能不良或早期過度訓(xùn)練⑸、傷病的預(yù)防性檢查：如反弓試驗(yàn)－肩袖損傷、半蹲試驗(yàn)－髕骨勞損。⑹、女子運(yùn)動(dòng)員應(yīng)填寫月經(jīng)卡。51整理ppt52整理ppt三、大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練時(shí)機(jī)體的變化大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練→神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟、運(yùn)動(dòng)器官的機(jī)能↑→持續(xù)大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練→機(jī)體產(chǎn)生生理性適應(yīng)，機(jī)能水平提高（量適當(dāng)）→訓(xùn)練水平↑、運(yùn)動(dòng)成績↑→再加大訓(xùn)練量，形成新的訓(xùn)練周期。→機(jī)體不能產(chǎn)生生理性適應(yīng)，機(jī)能水平下降（量過大）→訓(xùn)練水平↓、運(yùn)動(dòng)成績↓→減量訓(xùn)練→機(jī)能回升，產(chǎn)生生理性適應(yīng)→形成新的訓(xùn)練周期→不減量訓(xùn)練→運(yùn)動(dòng)性疾病的發(fā)生醫(yī)務(wù)監(jiān)督常用的指標(biāo)及應(yīng)用脈搏：基礎(chǔ)脈搏、安靜脈搏、即刻脈搏、恢復(fù)期脈搏1、基礎(chǔ)脈搏可監(jiān)測機(jī)能水平變化。如機(jī)能良好，基礎(chǔ)脈搏穩(wěn)定或有所下降；機(jī)能不良，基礎(chǔ)脈搏突然上升12次/分或以上。

2、測定運(yùn)動(dòng)前后的脈搏，根據(jù)脈搏變化可評(píng)定運(yùn)動(dòng)量。53整理ppt3、定期測定完成某專項(xiàng)練習(xí)后的即刻脈搏，結(jié)合運(yùn)動(dòng)成績進(jìn)行前后比較，可以評(píng)定機(jī)能水平和訓(xùn)練水平。4、運(yùn)動(dòng)中測量即刻脈搏，可控制負(fù)荷的強(qiáng)度。5、測定恢復(fù)期脈搏，可控制負(fù)荷密度。運(yùn)動(dòng)中最高心率：運(yùn)動(dòng)后5－10分鐘心率小運(yùn)動(dòng)量小于144次/分能恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平中運(yùn)動(dòng)量144－180次/分比運(yùn)動(dòng)前仍快2－5次/10秒大運(yùn)動(dòng)量

大于180次/分比運(yùn)動(dòng)前仍快6－9次/10秒54整理ppt血壓：基礎(chǔ)血壓、安靜血壓、即刻血壓、恢復(fù)期血壓1、基礎(chǔ)血壓，運(yùn)動(dòng)員大多在正常范圍的低限內(nèi)，如大于正常值或突然比平時(shí)高出20％或以上，表示機(jī)能不良。2、運(yùn)動(dòng)中血壓的變化，可反應(yīng)機(jī)能狀況。評(píng)價(jià)如一次機(jī)能試驗(yàn)。3、可用于評(píng)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，強(qiáng)度越大，脈壓差越大，恢復(fù)時(shí)間越長。四、比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督：（一）賽前的醫(yī)務(wù)監(jiān)督：1、賽前體格檢查。2、要協(xié)助作好比賽程序的組織和編排工作。3、應(yīng)對(duì)比賽場地、路線、器械設(shè)備和服裝進(jìn)行衛(wèi)生檢查。55整理ppt（二）賽中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督1、協(xié)助作好賽期伙食的調(diào)配和管理工作。2、建立賽期臨場醫(yī)療急救。3、開展體育衛(wèi)生宣傳工作。（三）賽后醫(yī)務(wù)監(jiān)督1、賽后體格檢查2、消除賽后疲勞，促進(jìn)體力恢復(fù)。第四節(jié)消除疲勞的方法一、消除疲勞的途徑：1、用各種方法使肌肉放松，改善肌肉血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物排出及營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。2、通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能狀態(tài)來消除疲勞。3、通過補(bǔ)充機(jī)體在運(yùn)動(dòng)中大量失去的物質(zhì)。二、消除疲勞的方法。1、整理活動(dòng)2、睡眠3、溫水浴4、桑那浴5、蒸氣浴6、按摩7、理療8、吸氧9、營養(yǎng)10、藥物11、心理恢復(fù)56整理ppt第五節(jié)人工減體重的醫(yī)務(wù)監(jiān)督某些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目適當(dāng)?shù)臏p輕體重對(duì)于比賽使有利的，舉重，摔跤等按體重等級(jí)分組比賽的項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)員為了參加有利于自己獲得優(yōu)異成績的組別。一、合理減體重的要求。1、減去的體重應(yīng)當(dāng)是多于的體脂和適量的水分，要保留瘦體重。2、保持體力，保證營養(yǎng)和保證健康。3、減去的重量應(yīng)當(dāng)是有一定的限度的。二、運(yùn)動(dòng)員減體重的方式和存在的問題。方式：快速減體重、長期飲食控制減重。1、快速減重：主要是通過發(fā)汗和利尿減去體內(nèi)的水分。丟失的是體液，容易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。2、長期控制飲食減重：靠長期低熱量膳食的減重，會(huì)使?fàn)I養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩。57整理ppt三、合理減體重的醫(yī)務(wù)監(jiān)督1)適當(dāng)控制飲食飲水法的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。1、預(yù)測允許的減重量。2、熱量代謝負(fù)平衡要合理。3、適度控制飲水量。2）快速減體重的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。1、發(fā)汗法減重時(shí)注意補(bǔ)充鹽分。2、利尿法減重應(yīng)當(dāng)禁用。3、饑餓法減重時(shí)特別注意營養(yǎng)補(bǔ)充。3）減體重期間注意事項(xiàng)。1、控制飲食飲水至少要在比賽前一周開始。2、避免零食，若有饑餓感，可臨時(shí)提供100千卡的食物，睡前加水果。3、再次強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素、礦物質(zhì)。58整理ppt4、保證充足的睡眠。5、體操運(yùn)動(dòng)員體脂在10％以下者，不宜減體重。重競技運(yùn)動(dòng)員體脂在8％以下者，不宜減重第六節(jié)興奮劑問題一興奮劑的概念運(yùn)動(dòng)員為了提高比賽成績而攝入體內(nèi)的物質(zhì)都稱為興奮劑。二、興奮劑的種類：1、精神刺激藥2、凝交感神經(jīng)藥3、中樞神經(jīng)刺激藥4、麻醉止痛藥5、合成代謝類固醇6、血液興奮劑7、β—阻滯劑。第七節(jié)時(shí)差適應(yīng)（自學(xué))59整理ppt第五章運(yùn)動(dòng)傷病與營養(yǎng)第一節(jié)概述營養(yǎng)：攝取、消化、吸收和利用食物中養(yǎng)料以維持生命活動(dòng)的整個(gè)過程稱為營養(yǎng)。營養(yǎng)素：食物中對(duì)機(jī)體有生理功效的成分。人體七大類營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、糖、礦物質(zhì)、維生素、水和食物纖維。營養(yǎng)素具備的條件：1、有生理功效（供給熱能，構(gòu)成機(jī)體組織或調(diào)節(jié)生理功能。）2、為身體進(jìn)行正常的物質(zhì)代謝所必須。60整理ppt第二節(jié)熱能人體的一切生命活動(dòng)如細(xì)胞的生長繁殖，組織的自我更新，營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸，代謝廢物的消除以及人體從事各種活動(dòng)都需要熱能，沒有熱能，任何器官和組織都無法工作。人體熱能的換算：1千焦?fàn)枺?.239千卡1千卡＝4.184千焦?fàn)栆弧嵩次镔|(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、糖時(shí)主要的熱源物質(zhì)。二、人體的熱能消耗。成年人的熱能消耗包括：基礎(chǔ)代謝體力活動(dòng)食物特殊的動(dòng)力作用三方面，對(duì)于兒童、孕婦、乳母還有特殊生理的消耗。（一）基礎(chǔ)代謝：在人體處于清醒、靜臥、空腹（飯后10-12小時(shí)）、室溫20度左右，外界安靜、心情平靜時(shí)的熱能消耗即用于維持體溫和呼吸、循環(huán)、排泄、腺體分泌等必要生理機(jī)能所需要的熱能。61整理ppt基礎(chǔ)代謝的計(jì)算公式：成年男子的基礎(chǔ)代謝＝1千卡/每公斤體重/小時(shí)

40千卡/米2體表面積/小時(shí)。體表面積（米2）＝0.0061身高(厘米)+0.0128體重（公斤）－0.1529女性比男性的代謝約低5%老年人比成年人低10％－15%寒冷氣候下比熱氣候下高10％－15％正常情況下，基礎(chǔ)代謝可有10％－15％的波動(dòng)。（二）體力活動(dòng)：包括各種生活工作的活動(dòng)以及體育運(yùn)動(dòng)，是人體熱能消耗的重要因素。(三）食物特殊動(dòng)力作用人體進(jìn)食后，機(jī)體向外散失的熱量比進(jìn)食前有所增加，這種由于進(jìn)食而引起機(jī)體能量代謝額外增加的現(xiàn)象。62整理ppt三、熱能消耗的計(jì)算計(jì)算的方法：直接測熱法、間接測熱法。但一般常采用：(一）活動(dòng)觀察計(jì)算法。(見課本135頁）（二）體重平衡法（三）根據(jù)不同勞動(dòng)強(qiáng)度簡易計(jì)算法。四、熱量過多與不足的危害。（一）過多：熱量攝入過多，在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，形成肥胖，肥胖還易發(fā)生高血壓，冠心病，脂肪肝，糖尿病等。（二）不足：飲食性營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消瘦，貧血、皮膚干燥、肌肉軟弱，體溫降低。抵抗力下降，易感染疾病。工作效率和健康水平下降。

63整理ppt第三節(jié)蛋白質(zhì)一、組成：是一種化學(xué)結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜的化合物，主要由碳、氫、氧、氮四種元素組成，有的還含有硫、磷等。氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位。二、分類：完全蛋白質(zhì)，半完全蛋白質(zhì)。不完全蛋白質(zhì)。三、營養(yǎng)功用：1、構(gòu)成機(jī)體的組織2、調(diào)節(jié)生理機(jī)能3、供給熱能(主要是糖、脂肪供給熱能）四、食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值的評(píng)定（一）食物中蛋白質(zhì)的含量：大豆的含量最高，肉類其次。（二）消化率＝（被吸收的氮量÷食物含氮量）ⅹ100％五、蛋白質(zhì)的供給量和來源：供給量受兩方面的影響：1、蛋白質(zhì)的質(zhì)量。2、人體的生理狀況。六、蛋白質(zhì)與運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)員的蛋白質(zhì)的供給量比一般人高。成年的是約2克/公斤，少年約3克/公斤，兒童約3.5克/公斤。64整理ppt第四節(jié)脂類一組成和分類脂類包括：脂肪與類脂類，由碳、氫、氧三種元素組成。脂肪由一分子的甘油和三個(gè)分子的脂肪酸組成，稱為甘油三脂。類脂質(zhì)包括磷脂與固醇。二、營養(yǎng)功用：1、供給熱能2、構(gòu)成機(jī)體組織3、供給必需脂肪酸4、是脂溶性的維生素的攜帶者5、增加食物的香味和飽腹感。三、食用脂肪的營養(yǎng)價(jià)值的評(píng)定1、食用脂肪的供給主要是在：食用油和動(dòng)物油里較多。2、消化率：含不飽和的脂肪酸越多，消化率越高。3、維生素的含量：主要是A、D的儲(chǔ)存豐富。65整理ppt四、脂肪的供給量和來源：脂肪的供給量受飲食習(xí)慣，經(jīng)濟(jì)條件和氣候等影響，變動(dòng)的范圍較大。五、脂肪與運(yùn)動(dòng)脂肪是長時(shí)間運(yùn)動(dòng)的主要能源，但必須是在氧充足的條件下。第五節(jié)糖一、組成和分類糖是由碳、氫、氧三種元素組成，分為單糖和雙糖和多糖二、營養(yǎng)功用：1、供給熱能2、維持中樞神經(jīng)機(jī)能3、抗生酮作用，維持脂肪正常代謝4、促進(jìn)蛋白質(zhì)的吸收利用5、保護(hù)肝臟6、構(gòu)成機(jī)體的一些重要的物質(zhì)三、供給量和來源糖的供給量依飲食個(gè)生活習(xí)慣。生活水平和勞動(dòng)性質(zhì)等因素有關(guān)。66整理ppt四、糖與運(yùn)動(dòng)糖在能量的代謝中十分重要，對(duì)人體的運(yùn)動(dòng)能力有重要的影響。糖原儲(chǔ)備減少，不僅使機(jī)體耐久力下降，而且也使大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大吸氧量降低。第六節(jié)維生素維生素：使維護(hù)身體健康，促進(jìn)生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生理機(jī)能所必需的一類有機(jī)化合物。人體所需的維生素有十多種其中：脂溶性的有：維生素A、D、E、K水溶性的有：維生素：B1B2PPB6B12一、維生素A營養(yǎng)功用：1、是一般細(xì)高代謝和結(jié)構(gòu)的重要成分

2、是眼內(nèi)的感光物質(zhì)

3、維護(hù)上皮組織的健康。二、維生素D營養(yǎng)功用：1、促進(jìn)鈣、磷的吸收

2、對(duì)骨骼和牙齒的鈣化過程起重要的作用

3、保證人體正常發(fā)育。67整理ppt三、維生素E營養(yǎng)功用：1、抗氧化的作用。

2、促進(jìn)毛細(xì)血管的增生，改善微循環(huán)。防止動(dòng)脈硬化

3、維護(hù)骨骼肌、平滑肌、心肌的功能，缺乏肌肉功能下降。

4、促進(jìn)新陳代謝，使氧的利用率增加，增強(qiáng)機(jī)體耐力

5、抗溶血性貧血。

6、與生殖功能有關(guān)，可預(yù)防流產(chǎn)。四、維生素B1

營養(yǎng)功用：1、輔助體內(nèi)的糖代謝

2、促進(jìn)能量代謝

3、維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能

4、促進(jìn)胃腸道的功能五、維生素B2

營養(yǎng)功用：1、構(gòu)成黃酶的輔酶。是生物氧化過程中不可缺少的物質(zhì)

2、參與機(jī)體蛋白質(zhì)的合成代謝。68整理ppt六、維生素PP營養(yǎng)功用：1、在體內(nèi)構(gòu)成脫氫輔酶參與糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝

2、可擴(kuò)張末梢血管和降低血清膽固醇的水平，臨床上用于治療周圍血管病，偏頭痛，缺血性心臟病七、維生素C營養(yǎng)功用：1、促進(jìn)生物的氧化。

2、參與組織膠元的形成，保持細(xì)胞間質(zhì)的完整性，維護(hù)結(jié)締組織、骨骼、牙齒、毛細(xì)血管等的正常結(jié)構(gòu)和功能，促進(jìn)創(chuàng)傷與骨折的愈合。

3、促進(jìn)抗體的生成和白細(xì)胞的噬菌能力，抑制細(xì)胞毒素的毒性，增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。

4。促經(jīng)造血的機(jī)能。

5、增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激能力。

6、提高三磷酸腺苷（ATP）酶的活性。

7、參與解毒。

8、抗癌。

9、防止動(dòng)脈粥樣硬化。

69整理ppt第七節(jié)礦物質(zhì)一、鈣營養(yǎng)功用：1、構(gòu)成骨骼及牙齒。

2、維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性與心跳節(jié)律。缺乏肌肉容易痙攣。

3、參與凝血的過程。二、磷營養(yǎng)功用：1、構(gòu)成骨骼和牙齒

2、參與物質(zhì)的代謝

3、磷與脂肪等合成磷脂

4、維持血液的酸堿平衡三、鉀營養(yǎng)功用：1、調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外的水平衡

2、參與能量的代謝

3、與蛋白質(zhì)的合成有關(guān)

4、維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和心臟的正常跳動(dòng)

70整理ppt四、鈉和氯營養(yǎng)功用：1、鈉是細(xì)胞外液的主要陽離子

2、鈉能提高神經(jīng)肌肉的興奮性

3、氯是胃腸道的主要成分，能激活唾液淀粉酶

4、氯化鈉是食鹽的成分，有調(diào)味的功能五、鎂營養(yǎng)功用：1、維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，血清鎂濃度低時(shí)，可出現(xiàn)易激動(dòng)，易痙攣，幼兒易驚恐的現(xiàn)象。

2、鎂是體內(nèi)磷酸化與某些酶的激活劑，對(duì)能量代謝，蛋白質(zhì)的合成及細(xì)胞的增長均有重要性。

3、保護(hù)心臟，預(yù)防高膽固醇飲食引起的冠狀動(dòng)脈硬化六、鐵營養(yǎng)功用；1、鐵是構(gòu)成血紅蛋白的主要原料。

2、鐵是細(xì)胞色素酶、過氧化酶以及肌紅蛋白的組成成分，在組織呼吸、生氧化過程中起著重要的作用。71整理ppt七、鋅營養(yǎng)功用：1、鋅是體內(nèi)許多種酶的組成部分，在組織呼吸和蛋白質(zhì)、脂肪、糖、核酸的代謝中有重要的作用。

2、鋅對(duì)蛋白質(zhì)的合成與機(jī)體的生長發(fā)育有重要的作用缺鋅時(shí)發(fā)育遲緩，組織的愈合困難。

3、參與唾液蛋白的合成，缺鋅時(shí)導(dǎo)致味覺遲鈍，食欲下降。

4、促經(jīng)性器官的正常發(fā)育和維持正常的機(jī)能。

5、保護(hù)皮膚健康，缺鋅可發(fā)生皮膚粗糙，角化增生。第八節(jié)水營養(yǎng)功用：

1、機(jī)體重要的成分2、參與物質(zhì)的代謝

3、調(diào)節(jié)體溫4、體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸

5、保持腺體正常分泌，各種腺體分泌物均是液體。72整理ppt第九節(jié)食物纖維

營養(yǎng)功用：

1、促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。

2、稀釋致癌物質(zhì)，減少致癌物質(zhì)與腸壁的接觸，有防癌的作用

3、果膠與豆膠有降脂作用，可降低膽汁和血清中膽固醇濃度，有防治膽石癥和高膽固醇血癥的功能

4、防止熱量入超，有利于減肥和控制體重。第十節(jié)兒童、少年?duì)I養(yǎng)特點(diǎn)一、熱能需要的特點(diǎn)（一）熱能兒童少年的熱能消耗觸基礎(chǔ)代謝、活動(dòng)消耗與食物特殊的動(dòng)力作用外，還要用于生長發(fā)育。（二）蛋白質(zhì)兒童少年在生長發(fā)育過程中，機(jī)體組織中的蛋白質(zhì)含量逐漸增加，因而對(duì)蛋白質(zhì)的需要量相對(duì)比成年人高。（三）維生素和礦物質(zhì)、水的需要量也較成年人高。73整理ppt二、膳食的要求：1、兒童、少年的消化機(jī)能較成年人弱，因此應(yīng)吃較易消化的食物。2、兒童、少年體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原較少，同時(shí)代謝率較高，容易饑餓?？稍谌椭g補(bǔ)充點(diǎn)心。3、供給兒童、少年的食物藥多樣化，并要養(yǎng)成不偏食、不挑食的習(xí)慣。4、食物要符合衛(wèi)生要求，不含對(duì)機(jī)體有害的物質(zhì)。第十一節(jié)運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)：是研究運(yùn)動(dòng)員在不同訓(xùn)練和比賽情況下的營養(yǎng)需要，營養(yǎng)因素和機(jī)體機(jī)能、運(yùn)動(dòng)能力、體力適應(yīng)與恢復(fù)、運(yùn)動(dòng)性疾病等關(guān)系的科學(xué)。一、運(yùn)動(dòng)員合理營養(yǎng)的基本要求1、熱量平衡2、熱源質(zhì)比例適當(dāng)3、維生素和礦物質(zhì)充足。574整理ppt4、食物易于消化，有利于維持酸堿平衡。5、膳食制度要合理6、充足的水分。二、各類運(yùn)動(dòng)的營養(yǎng)特點(diǎn)（一）速度性運(yùn)動(dòng)的營養(yǎng)特點(diǎn)其特點(diǎn)是活動(dòng)中高度缺氧，運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量來源主要是糖原無氧酵解供應(yīng)。（二）耐力性運(yùn)動(dòng)的營養(yǎng)特點(diǎn)：特點(diǎn)是熱能與各種營養(yǎng)物質(zhì)的消耗大，能量代謝以有氧氧化為主。（三）力量性運(yùn)動(dòng)的營養(yǎng)特點(diǎn)特點(diǎn)是要求肌肉有較大的力量和爆發(fā)力，為了發(fā)展肌肉蛋白質(zhì)和維生素的需要較大。（四）靈巧性運(yùn)動(dòng)的營養(yǎng)特點(diǎn)特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)的熱能消耗不大，但對(duì)機(jī)體的協(xié)調(diào)性較高，需要蛋白質(zhì)的量較大。75整理ppt三、比賽期的營養(yǎng)比賽期的營養(yǎng)包括：（一）比賽期前的營養(yǎng)此期的營養(yǎng)任務(wù)是：使運(yùn)動(dòng)員保持適宜體重，增加體內(nèi)維生素的儲(chǔ)備，堿儲(chǔ)備及糖原儲(chǔ)備。具體要求是：1、隨運(yùn)動(dòng)量的減少適當(dāng)減少攝入熱量，以免熱量過多使體重增加2、適當(dāng)減少蛋白質(zhì)和脂肪攝入，以免增加體內(nèi)的酸性。3、增加糖以提高糖原的儲(chǔ)備，耐力項(xiàng)目可用糖原充填法：

1）普通膳食——高糖膳食——比賽

2）普通膳食——運(yùn)動(dòng)——高糖膳食——比賽

3）普通膳食——運(yùn)動(dòng)——高蛋白質(zhì)高脂肪膳食——高糖膳食——比賽4、增加礦物質(zhì)以提高堿的儲(chǔ)備5、增加維生素供給量6、按比賽時(shí)的情況調(diào)整進(jìn)餐制度，使運(yùn)動(dòng)員逐漸適應(yīng)比賽時(shí)的膳食。

76整理ppt（二）賽前的營養(yǎng)：賽前一餐要求以不妨礙比賽時(shí)機(jī)體的各種生理應(yīng)激，有利于體內(nèi)代謝的進(jìn)行。具體要求是：1、食物量不要太多，熱量500——1000千卡，以七成飽為宜。2、食物要易消化吸收，不含粗纖維多和易產(chǎn)氣的食品。3、熱源物質(zhì)的比例一般要求高糖，低脂肪，低蛋白質(zhì)。4、用平時(shí)已經(jīng)習(xí)慣的食物。5、于賽前2.5—3小時(shí)進(jìn)餐，應(yīng)在胃內(nèi)容物基本排空的情況下進(jìn)餐6、低鹽7、賽前可吃糖8、賽前還可服用維生素C，用量大約是150—200毫克。（三）賽中營養(yǎng)進(jìn)行長時(shí)間的比賽時(shí)，體力消耗量較大，食物以含糖為主并含多種營養(yǎng)素的流質(zhì)膳食為宜。（四）賽后的營養(yǎng)應(yīng)及時(shí)合理的營養(yǎng)補(bǔ)充，有助于幫助消除疲勞和恢復(fù)體力為主。77整理ppt四、運(yùn)動(dòng)飲料運(yùn)動(dòng)飲料是為了改善運(yùn)動(dòng)能力所用的飲料。分類：含糖為主的一般飲料、電解質(zhì)飲料、天然果汁飲料、藥物飲料、含氧飲料等。其最有意義的成分是水，其次是糖。（一）飲水量運(yùn)動(dòng)中的飲水量以達(dá)到出汗量的80％為宜。（二）飲用的方法運(yùn)動(dòng)中的飲水量，應(yīng)該是少量多次，間隔20—30分鐘一次，每次150——200毫升。（三）飲料的成分主要是水和糖。還可含有礦物質(zhì)和維生素C78整理ppt第六章保健按摩按摩：稱推拿，是運(yùn)用各種不同的手法作用于機(jī)體，以提高身體機(jī)能，消除疲勞和治療疾病的一種手段。第一節(jié)保健按摩的作用1、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用2、對(duì)皮膚的作用3、對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用4、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用5、對(duì)呼吸、消化系統(tǒng)的作用6、活血化淤、消腫鎮(zhèn)痛的作用7、理筋生新、松解粘連的作用8、對(duì)某些運(yùn)動(dòng)性疾病的作用79整理ppt第二節(jié)保健按摩的注意事項(xiàng)1、按摩者手部的清潔。2、按摩者和被按摩者的體位。3、按摩的方向。4、按摩的力度。5、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)的幅度。6、按摩遞質(zhì)的使用。7、按摩的禁忌癥：

1）腫瘤部位禁忌按摩

2）婦女月經(jīng)期間和妊娠期不能按摩腹部。

3）對(duì)患血友病、紫癜病者一般不做按摩

4）局部患皮膚病，淋巴管炎、淋巴腺炎、腫瘤等疾病

5）急性閉合性軟組織損傷輕者24小時(shí)之內(nèi)，重者48小時(shí)之內(nèi)不做按摩

6）骨折關(guān)節(jié)脫位的早期不能按摩80整理ppt第三節(jié)按摩的手法

推摩：八字推法、拇指推摩、掌跟推摩、指腹推摩、81整理ppt82整理ppt83整理ppt84整理ppt擦摩：側(cè)掌擦法、大魚際擦摩、指腹擦摩、小魚際擦、手掌擦摩、掌根擦摩。

85整理ppt86整理ppt87整理ppt88整理ppt揉法：輕揉、重揉；指揉、掌揉法。大魚際揉、掌根揉。指揉89整理ppt90整理ppt91整理ppt搓法

按壓：疊掌按壓、掌按壓、指按壓92整理ppt93整理ppt94整理ppt叩打：側(cè)擊、拳擊、輕拍、叩擊、95整理ppt96整理ppt97整理ppt98整理ppt抖法99整理ppt運(yùn)拉：腰部運(yùn)拉、肩部運(yùn)拉、頸部運(yùn)拉100整理ppt101整理ppt102整理ppt滾法：掌背滾法、掌指關(guān)節(jié)滾法103整理ppt104整理ppt分筋:/刮法:三、穴位的按摩手法：點(diǎn)法——拇指、中指、肘尖點(diǎn)法掐法取穴方法：自然標(biāo)志取穴法/指量法/中指同身寸法取穴原則：局部取穴：臨近取穴、阿氏穴遠(yuǎn)隔取穴：循經(jīng)取穴、經(jīng)驗(yàn)穴百會(huì)：頭頂正中線與兩耳尖邊線的交點(diǎn)。醫(yī)頭暈、頭頂痛、昏迷。印堂：兩眉內(nèi)側(cè)端連線的中點(diǎn)。醫(yī)頭暈、前頭痛、鼻病。太陽：眉梢與目外眥之間向后１寸凹陷處。醫(yī)頭痛、眼病。人中：人中溝的上１／３與下２／３交界處。醫(yī)昏迷為首選穴，醫(yī)急性腰扭傷為經(jīng)驗(yàn)穴105整理ppt風(fēng)池：胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷處，平耳垂。醫(yī)頭暈、后頭痛、頸痛、眼?。閷?duì)側(cè)治療）大椎：第七頸椎與第一胸椎棘突之間。醫(yī)發(fā)熱、頸痛、中暑。天宗：肩胛岡下緣正中與肩胛下角連線的上１／３與下２／３交界處。醫(yī)肩胛部疼痛、落枕，穴感強(qiáng)腎俞：第二、三腰椎棘突間旁開１．５寸。醫(yī)腰痛、腎炎。大腸俞：第四、五腰椎棘突間旁開１．５寸。醫(yī)腰痛、腸道疾病。肩髃：肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，舉臂（側(cè)平舉）時(shí)有前凹陷處。醫(yī)肩痛、臂痛、上肢癱瘓、肩袖損傷。肩內(nèi)陵（肩前）：垂肩，在肩前腋前紋端與肩髃穴連線中點(diǎn)。醫(yī)肩痛、臂痛、上肢癱瘓。肩后：腋后紋與肩髃穴連線中點(diǎn)。肩髃、肩前、肩后在針炙中稱為“肩三針”。106整理ppt曲池：屈肘成９０度，肘橫紋頭與肱骨外上髁之間。醫(yī)肘痛、肩臂痛、上肢關(guān)節(jié)痛、網(wǎng)球肘。扭傷：稍屈肘，半握拳，掌心向內(nèi)，曲池與腕背橫紋中央連線的上１／４與下３／４交界處．醫(yī)急性腰扭傷，也為經(jīng)驗(yàn)穴。落枕：手背，第二、三掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后５分。醫(yī)落枕、手指麻木、手指挫傷。外關(guān)：腕背橫紋上２寸，尺、橈骨之間。醫(yī)腕痛、上肢癱瘓、落枕。內(nèi)關(guān)：腕掌橫紋上２寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。醫(yī)手指痛、胸痛、上肢痛、昏迷。合谷：第一、二掌骨之間，靠近第二掌骨體的中點(diǎn)。醫(yī)上肢痛、手麻、頭痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛，為對(duì)側(cè)治療，為常用內(nèi)科穴環(huán)跳：側(cè)臥、上腿彎曲、下腿伸直，在臀部股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與臀裂上端連線外１／３與內(nèi)２／３交界處。此穴在深部，可用肘尖點(diǎn)。委中：腘窩橫紋中央、醫(yī)腰痛、坐骨神經(jīng)痛、膝痛。107整理ppt承山：腓腸肌肌腹下方人字紋處正中。（足后蹬時(shí)可見）醫(yī)腰痛、腓腸肌痙攣、痔瘡。血海：正坐屈膝，股骨內(nèi)上髁上２寸。醫(yī)膝痛、膝關(guān)節(jié)炎。梁丘：髕骨外上緣上２寸凹陷處。醫(yī)膝關(guān)節(jié)痛、腹痛。犢鼻（外膝眼）：屈膝，髖骨下，髕韌帶外側(cè)凹陷中。醫(yī)膝痛、膝關(guān)節(jié)炎。膝眼（內(nèi)膝眼）：屈膝垂足，髕骨下，髕韌帶內(nèi)側(cè)凹陷處。醫(yī)膝痛。陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷處。醫(yī)膝痛、下肢癱瘓、脅痛。足三里：犢鼻穴下３寸，脛骨前緣外側(cè)一橫指。醫(yī)腹痛、膝痛、下肢麻木，為常用內(nèi)科穴，經(jīng)常按摩強(qiáng)身健體。懸鐘：外踝尖上３寸，腓骨后緣。醫(yī)外踝外傷、落枕。三陰交：內(nèi)踝尖上３寸，脛骨后緣。醫(yī)下腹痛、月經(jīng)不調(diào)，孕婦禁用。108整理ppt昆侖：外踝與跟腱之間。醫(yī)踝痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛。太溪：內(nèi)踝與跟腱之間。醫(yī)踝痛、神經(jīng)衰弱。涌泉：腳底心凹陷中，在足底前１／３與后２／３交界處．醫(yī)昏迷、中暑、足底抽筋。殷門：臀橫紋與腘橫紋連線的中點(diǎn)。第五節(jié)按摩在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的應(yīng)用一、運(yùn)動(dòng)前的按摩目的：保持良好狀態(tài)，使機(jī)體處于最佳競技水平，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)性疾病。按摩部位：負(fù)重大和舊傷部位，根據(jù)不同情況可做頭面部按摩。按摩時(shí)間：5－10分鐘，應(yīng)安排在賽前15分鐘內(nèi)完成。109整理ppt手法：1、克服賽前精神緊張：使用輕、停留時(shí)間長、接觸面積大的手法。如輕推、輕揉、輕揉捏等。亦可做頭部按摩。2、克服賽前精神不振：使用較重、停留時(shí)間短的手法。如擦摩、重推摩、揉、叩擊、切擊等。亦可做頭頸部按摩。3、克服賽前局部關(guān)節(jié)和肌肉無力：使用較重、頻率高、時(shí)間短、接觸面積小的手法。如重推摩、重揉捏、搓、切擊、運(yùn)拉等。4、克服賽前皮膚發(fā)涼：使用較重而快速的推摩和擦摩為主。5、帶傷參賽者：根據(jù)損傷性質(zhì)選擇相應(yīng)的按摩手法。110整理ppt二、運(yùn)動(dòng)中的按摩目的：迅速消除疲勞，保持肌肉興奮狀態(tài)按摩部位：負(fù)重大、舊傷部部位。按摩時(shí)間：3－5分鐘。使用手法：先用輕緩的手法，然后再用較重而快的手法。三、運(yùn)動(dòng)后的按摩：目的：徹底消除疲勞，恢復(fù)體力，防治傷病。按摩部位：負(fù)重大、損傷部位，人力充足應(yīng)進(jìn)行全身按摩。按摩時(shí)間：一般可選擇運(yùn)動(dòng)后即刻、適當(dāng)休息后或睡前進(jìn)行按摩，局部按摩應(yīng)在15分鐘以上，全身按摩約1－1.5小時(shí)。111整理ppt第七章常見運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防和處理第一節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷防治概論一、概念：運(yùn)動(dòng)損傷：是指在體育運(yùn)動(dòng)過程中所發(fā)生的各種損傷，它的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練安排，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與技術(shù)動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平、運(yùn)動(dòng)環(huán)境與條件等因素有關(guān)。運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)：是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它研究運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防、治療和康復(fù)，通過總結(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因，治療效果和康復(fù)時(shí)間等，為改善運(yùn)動(dòng)條件，改進(jìn)運(yùn)動(dòng)條件，改進(jìn)教學(xué)和訓(xùn)練方法，提高運(yùn)動(dòng)成績提供科學(xué)依據(jù)和指導(dǎo)。二、運(yùn)動(dòng)損傷的分類：（一）按受傷的組織結(jié)構(gòu)分：皮膚損傷、肌肉和肌腱損傷、關(guān)節(jié)損傷、滑囊損傷、骨損傷、骨骺損傷、神經(jīng)損傷和內(nèi)臟器官的損傷等。112整理ppt（二）按傷后皮膚或粘膜完整性分

1、開放性損傷傷處皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，有傷口與外界相通。如擦傷、刺傷、裂傷等。

2、閉合性損傷傷處皮膚與粘膜仍保持完整，無傷口與外界相通。如挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎與閉合性骨折等。（三）按傷情輕重分

1、輕傷傷后能按原計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練。

2、中等傷傷后不能按原計(jì)劃訓(xùn)練，需停止患部練習(xí)或減少患部的活動(dòng)。

3、重傷完全部能訓(xùn)練。（四）按損傷病程分

1、急性損傷指一瞬間遭受直接暴力或間接造成的損傷。

2、慢性損傷指局部過度負(fù)荷、多次微損傷積累而成的勞損，活由于急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)化而來的陳舊損傷。113整理ppt三、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的關(guān)系。運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生與專項(xiàng)技術(shù)要求有密切的關(guān)系，因而不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目各有不同的損傷易發(fā)部位及專項(xiàng)多發(fā)病如：體操易傷肩、腰、膝、腕：標(biāo)槍易傷肩、腰；籃球、排球易傷膝；跨欄易傷大腿后肌。形成這種原因的因素是：（1）運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特殊技術(shù)要求；（2）身體某些部位存在一定的生理解剖弱點(diǎn)。四、運(yùn)動(dòng)損傷的原因1、缺乏必要的運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)2、訓(xùn)練水平不夠3、教學(xué)、訓(xùn)練和比賽活動(dòng)安排不當(dāng)4、運(yùn)動(dòng)參加者的生理、心理狀態(tài)不佳5、場地、器材、保護(hù)用具、服裝不符合衛(wèi)生要求以及不良?xì)夂虻取?14整理ppt五、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則1、積極開展預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的宣傳教育工作。2、加強(qiáng)身體全面訓(xùn)練，提高機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)能力3、合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽。4、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，建立和健全自我監(jiān)督制度。第二節(jié)組織損傷的病理學(xué)簡介一、組織損傷的形態(tài)變化（一）萎縮：發(fā)育正常的器官、組織細(xì)胞的體積縮小稱為萎縮。（二）變性：是細(xì)胞新陳代謝障礙引起的一類形態(tài)變化。（三）壞死：機(jī)體的局部組織、細(xì)胞的死亡稱為壞死。二、炎癥（一）炎癥的基本病變變質(zhì)、滲出、增生115整理ppt（二）炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)紅、熱、腫、痛、功能障礙。（三）炎癥的分類：急性炎癥、慢性炎癥、亞急性炎癥三、組織的修復(fù)與再生（一）再生：組織缺損后由其鄰近健康的細(xì)胞分裂增生來完成修復(fù)的過程，稱為再生。（二）骨折愈合共有以下階段：1、血腫期2、纖維性骨痂期3、骨性骨痂期4、骨痂改建期116整理ppt第三節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的急救一、休克和休克的現(xiàn)場處理休克——概論

1、概念：休克指人體受到強(qiáng)烈有害因素作用而發(fā)生的一種急性循環(huán)功能不全綜合癥。主要由機(jī)體有效的循環(huán)血量減少而導(dǎo)致的內(nèi)分泌、代謝、循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)的嚴(yán)重功能障礙。休克——原因和機(jī)理

1、損傷性休克：嚴(yán)重?fù)p傷→劇痛→神經(jīng)反射使周圍血管擴(kuò)張→

2、失血性休克：運(yùn)動(dòng)損傷→大量出血→血容量下降→

3、運(yùn)動(dòng)→引發(fā)心臟病或過度緊張→急性心功能不全→心縮無力→輸出量下降→

4、其他：感染、過敏、中毒117整理ppt休克的征象早期（代償期）：煩躁、皮膚蒼白、四肢濕冷、脈搏加快、血壓正?；蛏陨?、脈壓縮小、尿量減少（〈30ml/小時(shí)）。體內(nèi)防御系統(tǒng)興奮晚期（失代償期）：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、甚至昏迷，皮膚蒼白、唇紫紺、四肢