衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作探討2023/1/131

主要內(nèi)容衛(wèi)生監(jiān)督稽查概述工作開(kāi)展現(xiàn)狀問(wèn)題和不足今后工作方向和著力點(diǎn)2023/1/132第一節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督稽查概述實(shí)踐探索與理論發(fā)展理論基礎(chǔ)概念和特征內(nèi)容和方法組織和實(shí)施2023/1/133一、實(shí)踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督稽查的產(chǎn)生與發(fā)展

1、衛(wèi)生監(jiān)督稽查伴隨著衛(wèi)生監(jiān)督體制改革而產(chǎn)生

2、衛(wèi)生監(jiān)督稽查是行政執(zhí)法領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)和成果在衛(wèi)生監(jiān)督體制改革中的運(yùn)用2023/1/134一、實(shí)踐探索與理論發(fā)展1999年國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)依法行政的決定》

要切實(shí)加強(qiáng)行政系統(tǒng)內(nèi)部的層級(jí)監(jiān)督，強(qiáng)化上級(jí)政府對(duì)下級(jí)政府、政府對(duì)所屬部門(mén)的監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正行政機(jī)關(guān)違法的或者不當(dāng)?shù)男姓袨椤?023/1/135一、實(shí)踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的必然要求

2000年衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見(jiàn)》：按照依法行政、政事分開(kāi)和綜合管理的原則。調(diào)整衛(wèi)生資源配置，理順和完善現(xiàn)行衛(wèi)生監(jiān)督體制，建立結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督新體制

（五）改革、完善衛(wèi)生監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制：

衛(wèi)生行政部門(mén)要建立衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督制約機(jī)制，做好行政處罰的審查、聽(tīng)證和決定，承擔(dān)行政復(fù)議、行政訴訟和行政賠償?shù)嚷氊?zé)并加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督。2023/1/136一、實(shí)踐探索與理論發(fā)展2004年國(guó)務(wù)院《全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》：

九、完善行政監(jiān)督制度和機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)行政行為的監(jiān)督

32、創(chuàng)新層級(jí)監(jiān)督新機(jī)制，強(qiáng)化上級(jí)行政機(jī)關(guān)對(duì)下級(jí)行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督。要建立健全經(jīng)常性的監(jiān)督制度，探索層級(jí)監(jiān)督的新方式，加強(qiáng)對(duì)下級(jí)行政機(jī)關(guān)具體行政行為的監(jiān)督。2005年年初、5月衛(wèi)生部相繼出臺(tái)了《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》（39號(hào)部長(zhǎng)令）和《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》2023/1/137一、實(shí)踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)對(duì)稽查發(fā)展的要求

1、《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》第三、十三條

2、《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》指出：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)承擔(dān)的職責(zé)應(yīng)設(shè)置綜合管理、衛(wèi)生許可、監(jiān)督檢查、隊(duì)伍管理與執(zhí)法稽查等內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。省和副省級(jí)城市的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，可設(shè)立相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)科室。2023/1/138一、實(shí)踐探索與理論發(fā)展《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》

1、提出了衛(wèi)生監(jiān)督稽查的概念；

2、提出了衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作的原則；

3、規(guī)范了衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作職責(zé)定位；

4、規(guī)范了衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作程序要求；

5、提出了衛(wèi)生監(jiān)督稽查的主要形式：本級(jí)稽查和層級(jí)稽查2023/1/139一、實(shí)踐探索與理論發(fā)展衛(wèi)生監(jiān)督稽查的發(fā)展

——衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督稽查發(fā)展不斷提出要求

——衛(wèi)生監(jiān)督稽查在探索中不斷發(fā)展，各地衛(wèi)生監(jiān)督稽查機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、職責(zé)不一，客觀反映了不斷實(shí)踐和探索的過(guò)程

——衛(wèi)生監(jiān)督稽查的創(chuàng)新2023/1/1310

稽查的理論創(chuàng)新衛(wèi)生監(jiān)督稽查是衛(wèi)生行政執(zhí)法內(nèi)部制約機(jī)制；意義：是衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的重要組成部分，是依法行政的必然要求，是衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)的重要保證；衛(wèi)生行政執(zhí)法業(yè)務(wù)工作形成了由許可、監(jiān)督、稽查三部分組成的新格局；衛(wèi)生監(jiān)督稽查是衛(wèi)生行政部門(mén)的重要職責(zé)，是衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的重要工作內(nèi)容。2023/1/1311二、理論基礎(chǔ)

核心—依法行政適應(yīng)構(gòu)建和諧社會(huì)和依法治國(guó)的進(jìn)程，必須全面推進(jìn)依法行政；衛(wèi)生行政執(zhí)法必須符合依法行政要求；衛(wèi)生監(jiān)督稽查內(nèi)容主要圍繞依法行政的基本要求，以保障衛(wèi)生依法行政2023/1/1312二、理論基礎(chǔ)依法行政的基本要求

合法行政高效便民

誠(chéng)實(shí)守信合理行政

權(quán)責(zé)統(tǒng)一程序正當(dāng)

2023/1/1313二、理論基礎(chǔ)

行政監(jiān)督的特征內(nèi)部性，是政府行政系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督形式全面性，可以監(jiān)督行政的全過(guò)程主動(dòng)性，側(cè)重于事前監(jiān)督、事中監(jiān)督及時(shí)性，利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正行政權(quán)運(yùn)行中的偏差2023/1/1314行政執(zhí)法監(jiān)督概念：指上級(jí)行政機(jī)關(guān)（執(zhí)法機(jī)構(gòu)）對(duì)下級(jí)行政機(jī)關(guān)（執(zhí)法機(jī)構(gòu)）、各級(jí)行政機(jī)關(guān)（執(zhí)法機(jī)構(gòu)）對(duì)所屬部門(mén)及其人員行政執(zhí)法活動(dòng)實(shí)施的內(nèi)部監(jiān)督。特征：自律性、同一性、廣泛性、及時(shí)性2023/1/1315三、概念與特征衛(wèi)生監(jiān)督稽查屬于行政執(zhí)法監(jiān)督范疇，是衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的一種自我糾錯(cuò)機(jī)制，在衛(wèi)生監(jiān)督體制改革過(guò)程中應(yīng)運(yùn)而生，是層級(jí)監(jiān)督的一種新方式。2023/1/1316衛(wèi)生監(jiān)督稽查概念《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》第二條

衛(wèi)生監(jiān)督稽查是指衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)其內(nèi)部及下級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生監(jiān)督員在衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)中依法履行職責(zé)、行使職權(quán)和遵守紀(jì)律情況進(jìn)行的監(jiān)督和檢查活動(dòng)。2023/1/1317衛(wèi)生監(jiān)督稽查特征主體衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對(duì)象為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和行政執(zhí)法人員內(nèi)部行政行為核心是對(duì)行政權(quán)力的制約2023/1/1318稽查目的合法規(guī)范適當(dāng)

√加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)

√強(qiáng)化內(nèi)部制約機(jī)制

√規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法行為2023/1/1319稽查原則依法履行職責(zé)實(shí)事求是公平公正層級(jí)管理2023/1/1320四、內(nèi)容與方法對(duì)具體衛(wèi)生行政行為的稽查

1.執(zhí)法制度的建立與落實(shí)

2.衛(wèi)生許可情況

3.行政處罰案件辦理情況

4.日常衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量

5.投訴舉報(bào)案件辦理情況

6.執(zhí)法文書(shū)規(guī)范執(zhí)行情況

7.衛(wèi)生監(jiān)督員行為規(guī)范2023/1/1321對(duì)執(zhí)法制度建立與落實(shí)情況的稽查執(zhí)法責(zé)任制執(zhí)法錯(cuò)案責(zé)任追究制度許可受理審查程序制度投訴舉報(bào)案件受理查辦制度行政處罰案件內(nèi)部審查制度執(zhí)法文書(shū)管理制度衛(wèi)生監(jiān)督員管理制度2023/1/1322對(duì)衛(wèi)生行政許可行為的稽查做出的行政許可行為是否有法律依據(jù)許可審查過(guò)程中是否嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)許可受理程序是否規(guī)范2023/1/1323對(duì)衛(wèi)生行政處罰行為的稽查1、稽查處罰行為的合法性主體證據(jù)法律適用程序2、稽查處罰行為的合理性自由裁量權(quán)的行使2023/1/1324對(duì)投訴舉報(bào)案件辦理的稽查是否作為案件辦理程序是否規(guī)范辦案是否符合時(shí)效要求2023/1/1325對(duì)監(jiān)督員執(zhí)法行為規(guī)范的稽查風(fēng)紀(jì)風(fēng)貌著裝規(guī)范執(zhí)法辦案中的調(diào)查取證行為

2023/1/1326五、組織實(shí)施

稽查工作分類(lèi)綜合性稽查專(zhuān)項(xiàng)稽查個(gè)案稽查2023/1/1327處理方式1、勸誡與問(wèn)責(zé)對(duì)較為輕微的執(zhí)法瑕疵、執(zhí)法過(guò)失，予以提醒、引導(dǎo)、勸誡對(duì)執(zhí)法錯(cuò)案、嚴(yán)重的執(zhí)法違法行為，按照有關(guān)規(guī)定，追究責(zé)任2、追究責(zé)任方式：

通報(bào)批評(píng)；調(diào)離執(zhí)法崗位；處分：警告、記過(guò)、降級(jí)、撤職、開(kāi)除；賠償：因行政執(zhí)法過(guò)錯(cuò)造成的經(jīng)濟(jì)損失2023/1/1328《衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定》(2005.6)

第二十條各級(jí)行政執(zhí)法人員在執(zhí)法活動(dòng)中，因故意或重大過(guò)失有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)追究相應(yīng)責(zé)任：（一）超越法定權(quán)限的；（二）認(rèn)定事實(shí)不清、證據(jù)不足的；（三）適用法律、法規(guī)、規(guī)章錯(cuò)誤的；（四）違反法定程序的；（五）處理結(jié)果顯失公正的；（六）依法應(yīng)當(dāng)作為而不作為的；（七）濫用職權(quán)侵害公民、法人和其他組織的合法權(quán)益的；（八）衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制不落實(shí)，責(zé)任不清造成重大過(guò)失的；（九）其它違法行為。第二十一條行政執(zhí)法人員有第二十條規(guī)定情形的，所在機(jī)構(gòu)可以根據(jù)情節(jié)給予限期整改、通報(bào)批評(píng)、取消評(píng)比先進(jìn)資格、離崗培訓(xùn)、調(diào)離執(zhí)法崗位、取消執(zhí)法資格等處理。情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果的，依法給予行政處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。2023/1/1329第二節(jié)工作開(kāi)展現(xiàn)狀

起步發(fā)展階段成立機(jī)構(gòu)建章立制內(nèi)部稽查2023/1/1330一、機(jī)構(gòu)人員省衛(wèi)生監(jiān)督所

稽查科：9人本科學(xué)歷有6名，其中1名法律本科生；4名在職研究生

高級(jí)職稱(chēng)：4名；中級(jí)職稱(chēng)：4名市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所（局）

（法制）稽查科：大多為4-5人左右；少的僅3人2023/1/1331二、建章立制執(zhí)法責(zé)任制度：崗位責(zé)任制、錯(cuò)案責(zé)任追究制度等執(zhí)法處罰程序規(guī)定：舉報(bào)投訴程序規(guī)定、許可審批運(yùn)行程序、處罰程序規(guī)定、重大衛(wèi)生行政處罰案件制度等內(nèi)部管理制度：罰沒(méi)收繳物品管理制度、執(zhí)法質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、文書(shū)檔案管理制度等2023/1/1332省衛(wèi)生監(jiān)督所

自2001年底建所以來(lái)，相繼制定了：

《衛(wèi)生執(zhí)法人員工作規(guī)范》、《河南省衛(wèi)生監(jiān)督所向社會(huì)公開(kāi)八項(xiàng)承諾》、《河南省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員十不準(zhǔn)》、《舉報(bào)投訴案件管理工作暫行規(guī)定》、《稽查工作職責(zé)及工作程序》、《稽查工作人員守則》、《崗位責(zé)任制度》、《錯(cuò)案責(zé)任追究制度》、《衛(wèi)生行政處罰暫行規(guī)定》、《衛(wèi)生行政處罰案卷量化評(píng)分表》等一系列內(nèi)部規(guī)章制度和行為規(guī)范。2023/1/1333三、內(nèi)部稽查本級(jí)考評(píng)層級(jí)稽查2023/1/1334本級(jí)稽查執(zhí)法文書(shū)質(zhì)量控制：如制定考核標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展執(zhí)法文書(shū)評(píng)查等

省所每年我們都采取定期、不定期方式，由稽查科牽頭，按照專(zhuān)業(yè)進(jìn)行分類(lèi)，組織相關(guān)人員對(duì)各業(yè)務(wù)科室的案卷質(zhì)量進(jìn)行抽查考核。

日常工作監(jiān)控：監(jiān)測(cè)、健康證和許可證發(fā)放情況等開(kāi)展民主評(píng)議：?jiǎn)柧碚{(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)

省所自2002年起，連續(xù)3年以“服務(wù)態(tài)度、辦事效率、執(zhí)法程序和廉潔自律”為主要內(nèi)容的民主評(píng)議活動(dòng)，直接向省直管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、餐飲單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放民主評(píng)議征求意見(jiàn)表。

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層級(jí)稽查內(nèi)容

執(zhí)法文書(shū)質(zhì)量考核執(zhí)法行為考評(píng)許可發(fā)證情況考評(píng)風(fēng)紀(jì)風(fēng)貌檢查

2023/1/1336稽查形式查閱文書(shū)檔案案卷評(píng)查問(wèn)卷調(diào)查實(shí)地檢查走訪管理相對(duì)人座談會(huì)2023/1/1337層級(jí)稽查個(gè)案稽查：衛(wèi)生廳組織稽查了光山、杞縣等8起重大案件，對(duì)當(dāng)事人做出了相應(yīng)處理，起到了警示教育作用。綜合稽查：從2005年起，省所對(duì)部分省轄市和縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展了稽查，重點(diǎn)稽查了執(zhí)法文書(shū)質(zhì)量、人員風(fēng)紀(jì)風(fēng)貌及執(zhí)法行為。專(zhuān)項(xiàng)稽查：2007年11-12月，衛(wèi)生廳組織開(kāi)展了對(duì)省、市、縣（區(qū)）三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督稽查專(zhuān)項(xiàng)工作。

2023/1/13382007年衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)項(xiàng)稽查（1）范圍：全省稽查了18個(gè)市級(jí)、36個(gè)縣（區(qū)）級(jí)，共稽查了54個(gè)單位。內(nèi)容和方法：此次稽查工作采取普查與抽查相結(jié)合，通過(guò)聽(tīng)匯報(bào)、查閱檔案資料和現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查等方式，重點(diǎn)稽查了衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制、衛(wèi)生行政許可檔案、衛(wèi)生行政處罰案卷、政務(wù)公示情況。特點(diǎn)：共性問(wèn)題：1、程序性問(wèn)題：（1）告知不當(dāng)處罰事先告知中沒(méi)有告知相對(duì)人明確的陳述申辯期限（2）程序不合法如當(dāng)事人陳述申辯期限尚未履行完畢即下達(dá)了處罰決定書(shū)（3）訴訟期限告知錯(cuò)誤不同種類(lèi)的案件有不同的訴訟期限2023/1/13392007年衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)項(xiàng)稽查（2）2、法律適用不當(dāng)：一是沒(méi)有準(zhǔn)確引用法律條款，如將“責(zé)令改正”作為一項(xiàng)處罰內(nèi)容；二是擅自增加處罰內(nèi)容。如處罰的條款中沒(méi)有“警告”處罰，卻將警告作為一項(xiàng)處罰；三是法律的“條、款、項(xiàng)”引用錯(cuò)誤。3、認(rèn)定違法事實(shí)證據(jù)不足。有的案卷中僅有一份現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄，缺少詢(xún)問(wèn)筆錄、書(shū)面證據(jù)等其它證據(jù)材料。有的處罰決定書(shū)中甚至將衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)、處罰事先告知書(shū)也作為證據(jù)之一。4、文書(shū)制作不規(guī)范。文號(hào)、編號(hào)書(shū)寫(xiě)混亂，要么缺少文號(hào)、編號(hào)，要么隨意編寫(xiě)。特別是處罰決定書(shū)和處罰事先告知書(shū)的文號(hào)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)要求規(guī)范書(shū)寫(xiě)，以體現(xiàn)法律文書(shū)的嚴(yán)肅性?！鞍赣伞睍?shū)寫(xiě)錯(cuò)誤較普遍。5、文書(shū)使用不當(dāng)。將衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)當(dāng)作處罰決定書(shū)，如告知相對(duì)人停止經(jīng)營(yíng)、直接沒(méi)收物品等現(xiàn)象較為普遍。有的地方濫用《衛(wèi)生行政控制決定書(shū)》，如辦理醫(yī)療案件固定證據(jù)應(yīng)使用《證據(jù)先行登記保存決定書(shū)》但卻錯(cuò)用成《衛(wèi)生行政控制決定書(shū)