XXX縣中醫(yī)院檢驗科患者身份識別制度和程序1姓名及其他信息進(jìn)行操作，如有疑問立即與臨床科室人員聯(lián)系。2、OGTT、餐后2小時血糖等檢查項目的后續(xù)標(biāo)本，要認(rèn)真與第一3、沒有張貼條碼而以手寫標(biāo)簽的標(biāo)本要首先在科室內(nèi)（包括不同實驗室之間4、一樓實驗室收到五樓實驗室的標(biāo)本時，須通知相應(yīng)實驗室人員及送交一樓實驗室相應(yīng)崗位人員。5、抽血時，一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出錯。6、門診進(jìn)行未稍血或靜脈血采集要先請患者（或家屬）講述患者姓名，作為確認(rèn)的手段，以查對患者姓名、性別，必要時查對年齡及其他信息。7、對“流浪乞討人員”可使用“無名氏年月日”的方式進(jìn)行識別?！叭裏o人員”患者身份識別要求與接診醫(yī)生聯(lián)系。8、血庫配血及發(fā)血時必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。取血時，臨床科室醫(yī)護(hù)人員和輸血科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“雙查雙對”制度，共同認(rèn)真查對患者姓名、性別、病歷號、科室、床號等，確認(rèn)無誤。檢驗科 年 月XXX縣中醫(yī)院XXX縣中醫(yī)院主題內(nèi)容輸血科作業(yè)指導(dǎo)書質(zhì)量管理文件編號：版本/生效日期：第頁共頁臨床輸血不良反應(yīng)緊急預(yù)案輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應(yīng)。在輸血過程24反應(yīng)。過敏反應(yīng)：1、癥狀：癥狀輕者表現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘、更嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克。2、治療：⑴應(yīng)立即停止輸血，換輸0.9%生理鹽水。⑵吸氧：鼻管、面罩、必要時請麻醉師配合氣管插管正壓給氧。10mg100mg+5%GS0.1%0.1-0.3ml⑷異丙嗪25mg加入靜脈補(bǔ)液；⑸10%葡萄糖酸鈣10mg加入靜脈補(bǔ)液；⑹對反復(fù)發(fā)生熱性輸血反應(yīng)，可選用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞輸注。發(fā)熱反應(yīng)：1、癥狀：多在輸血后立即或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。輕者畏寒，體溫增高，個別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續(xù)1～2小時后逐漸緩解。2、據(jù)癥狀輕重處理⑴輕癥：口服阿司匹林或物理降溫。⑵重癥：吸氧、藥物降溫、抗過敏等治療。溶血反應(yīng)：1、癥狀：輕者難與發(fā)熱反應(yīng)鑒別，頭疼、頭脹、心前區(qū)窘迫、腰疼、腹痛、惡循環(huán)障礙、創(chuàng)面滲血，繼發(fā)出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿以至血壓降低等休克表現(xiàn)。嚴(yán)重的不合血輸入后，因大量紅細(xì)胞破壞，激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致少尿、無尿等急性腎功能衰竭。2、治療：搶救重點(diǎn)在抗休克、防止急性腎功能衰竭。⑴可適當(dāng)補(bǔ)液，輸注低分子右旋糖酐或新鮮同型血漿以增加血容量。⑵使用鹽多巴胺、重酒石酸間差勁胺等血管活性藥以升高血壓及擴(kuò)張腎血管。⑶靜脈滴注氫化可的松等。⑷出現(xiàn)少尿時在糾正血容量后適當(dāng)用20%甘露醇，呋塞米促進(jìn)利尿。⑸急性腎功能衰竭行血液透析治療。⑹明確彌散性血管內(nèi)凝血時，可用肝素治療。細(xì)菌污染1、癥狀：這類輸血反應(yīng)雖少見，但后果嚴(yán)重，輕者被訓(xùn)認(rèn)為一般發(fā)熱反應(yīng)，重者即使輸入少量也可立即引起寒戰(zhàn)、高熱、煩躁、休克、尿閉等劇烈反應(yīng)。2、治療：⑴立即停止輸注。⑵搶救以抗感染和抗休克為主。⑶及早使用抗生素，以靜脈滴注大劑量為宜，在菌種未明確前，可先用以革蘭陰性桿菌為主的廣譜抗生素，聯(lián)合用藥。⑷將袋內(nèi)剩血離心取底層直接做涂片